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슈퍼 갑(甲) 의료계 횡포에 골병드는 제약·도매·약국

경제활동 과정에서 발생하는 갑-을 관계 청산이 사회적 화두로 부각되고 있는 상황에서 의약계에서의 의사들의 슈퍼갑 횡포로 제약, 도매, 약국들이 희생양이 되고 있다는 지적이다. 의약계에서 의료계가 슈퍼 갑으로 군림하게 된 배경에는 지난 2000년 시행된 의약분업이 큰 계기로 작용했다. '의사는 진료, 약사는 조제'를 대원칙으로 시행된 의약분업은 의사들에게 처방권과 관련한 절대적 권한을 부여했다. 의사들이 상품명 처방을 하게 되면서 제약, 도매, 약국들이 목을 매기 시작한 것. 제약사들은 의사들의 처방을 유도하기 위해 리베이트를 제공하는 등 저자세 영업 활동을 지속해 왔다. 제네릭 의약품 생산에 치중해 온 국내 제약사들은 의사들이 처방을 내지 않을 경우 존립 기반이 흔들리기 때문에 의사들을 의식한 경영 활동을 할 수 밖에 없는 상황이 조성된것. 의약품 처방과 관련해 리베이트 제공 등 부조리가 만연되면서 지난 2010년말 의약품 리베이트 쌍벌제가 시행됐지만 제약업체들의 의료계 눈치(?) 보기는 여전한 실정이다. 모 제약사의 경우 의약품 리베이트 쌍벌제 시행에 앞장섰다는 오해를 받아 해당 제약사의 의약품 처방을 하지 않는 분위기가 확산되면서 약 2년여간 매출이 급감하는 등 암울한 시기를 보내기도 했다. 또 최근에는 국내 굴지의 모 제약사는 의약품 리베이트 적발의 여파로 의사들이 무더기로 연루되면서 의료계의 미움을 받아 처방이 급감하는 등 후폭풍에 시달리고 있다. 상황이 이렇다 보니 제약업계에는 의료계에 찍히면 회사 존립이 어려워진다는 인식이 팽배해지고 있으며, 의료계의 눈치 보기에 급급한 상황이다. 도매업계도 제약업계와 상황이 별로 다르지 않다는 지적이다. 도매업계는 병의원들의 의약품 결제기간 지연으로 인해 심각한 고통을 겪고 있으며, 일부 업체는 자금 경색으로 부도위기에 직면하고 있다. 통상적인 결제 관행은 3개월이지만 병의원들의 결제는 통상 10개월을 넘어가고 있다는 것이 업계의 설명이다. 통상적인 결제일보다 대금 지급이 늦어지다 보니 자금 경색이 심해지고 이는 결국 도매업체들의 경영 악화로 이어진다는 것. 이로 인해 적지 않은 도매업체들이 자금경색으로 부도위기에 직면한 상황으로 알려졌다. 병원이라는 슈퍼값이 을의 입장인 도매업체가 문제를 제기할 경우 거래선 변경 등의 불이익을 받을 수 있기 때문에 도매업계의 속앓이는 깊어지고 있다. 약국들은 의약분업 초창기부터 의사들의 잦은 처방약 변경으로 곤욕을 치루고 있다. 분업 초창기에는 의사들이 경제적 이익을 좇아 리베이트를 더 주는 제약사의 의약품을 수시로 변경하면서 약국들은 재고약 누적으로 인한 경영 어려움을 겪고 있다. 또 최근에 불거진 약국들의 청구 불일치 문제도 의사들의 잦은 처방약 변경으로 인한 부분이 적지 않다는 지적이다. 약업계를 지탱하는 3대 축인 제약, 도매, 약국이 슈퍼 갑인 의료계의 횡포(?)로 적지 않은 어려움을 겪고 있다. 약업계에서는 의료계가 슈퍼 갑으로 군림하게 된 배경중 가장 큰 요인이 상품명 처방에 있다는 점을 지적하고 처방 방식을 성분명 처방으로 전환해 의료계와 약업계가 상호 대등한 관계속에 본연의 역할인 국민건강 증진에 기여할 수 있는 토대를 구축해야 한다고 목소리를 높이고 있다.

김용주 2013.07.16
산업 /

30여 종합도매업체 '일반약 구입가미만 판매 않겠다'

30여 종합도매업체들이 일반의약품 구입가 미만 판매를 하지 않기로 의견을 모았다. 약업발전협의회(회장 김성규 이하 약발협)는 15일 월례회를 개최하고 도매업체 현안 문제를 논의하고 해결 방안을 모색했다. 특히 이날 회의에서는 일부 업체들의 일반의약품 구입가 미만 판매가 주요 안건으로 부각됐다. 김성규 회장은 인사말을 통해 "일부 도매업체들이 일반의약품 판매를 구입가 미만으로 판매하고 있는 것으로 보여 유통시장이 혼탁해지고 있다"며 "도매업체가 살아남기 위해서는 최소한 마진은 확보하고 판매를 해야 하는 풍토를 조성해야 한다"고 강조했다. 일반의약품 판매 가격이 온라인 시장은 물론 오프라인 시장에서도 구입가 미만 판매가 나타나고 있으며, 매출 목표 달성을 위해 도매업체들의 구입가 미만 판매 현상이 확산되고 있다는 것이 김성규 회장의 설명. 김성규 회장은 "일반의약품에 대해 구입가에 일정 부분의 마진을 붙여 판매하면 도매업체들의 수익성이 높아짐은 제약사, 약국까지 이익이 될 수 있다"며 약발협 회원사들에게 가격 관리 정책에 동참해 줄 것을 당부했다. 이에 따라 약발협은 우선적으로 판매가 높은 30개 주요 품목부터 가격 관리에 적극 나서기로 했으며, 비급여 의약품도 포함시키기로 의견을 모았다. 이날 거론된 일반의약품은 동국제약 인사돌, 삼진제약 게보린, 일동제약, 아로나민골드, 태평약제약 알보칠액 등이며 비급여품목은 한미약품 팔팔정, 한국로슈 제니칼, 한국엠에스디 프로페시아 등이다. 특히 약발협은 일반의약품 가격 세우기를 위해 도매협회 비상대책위원회와 함께 해결 방안을 모색하고 향후 품목 선정 및 가격 하한선 등을 결정하기로 했다. 또한 이들 품목들의 가격을 잡기 위해 제약사와 협조를 할 방침이다. 이날 회의의 한 참석자는 "도매업체들은 10% 이상 손해를 보면서 일반의약품을 판매하고 있는 것으로 알고 있다"며 "일반의약품 가격 세우기는 법 준수이전에 생존에 대한 문제이다"고 지적했다.

김용주 2013.07.16
병원·의료

'특색 있는' 회무 우리도 진행해 볼까?

지역 약사회가 회원 약국이나 지역 약국가를 대상으로 진행한 '특색있는 회무'가 호응을 얻으면서 전국으로 확산될지 주목받고 있다. 지난 7월 13일·14일 이틀간 일정으로 대한약사회가 진행한 '전국 분회장 워크숍'에서는 지역 약사회가 추진한 회무 가운데 우수사례를 공유하기 위해 '회무 추진 우수사례' 발표가 동시에 진행됐다. 모두 9개 지역 약사회가 회원과 지역 약국가를 대상으로 진행한 회무 사례를 소개했고, 이 가운데 인천 남동구약사회(회장 조상일)가 발표한 '회원 약국 유리창 및 간판 청소' 사례가 호응을 얻으면서 대상을 차지했다. 또, 경북 김천시약사회(회장 주동준)가 진행한 '약가관리 및 호객행위 근절사업' 역시 높은 평가를 받아 대상에 이어 최우수상을 차지했다. 이번 회무 추진 우수사례 발표는 전국 지역 약사회장들이 자리를 함께 한 가운데 진행됐고, 심사를 거쳐 가장 많은 호응을 얻은 사례에 대해서는 상금을 수여했다. 지역 약사회 차원에서 쉽게 적용하거나 추진 가능한 회무도 적지 않기 때문에 상황에 따라서는 전국적으로 비슷한 회무가 확산될 가능성도 있다. 특히 대상을 수상한 인천 남동구약사회의 회원약국 청소 사업은 전국적으로 벤치마킹이 늘어날 것으로 예상된다. 참석한 지역 약사회장들의 평가가 긍정적이고, 당장 적용 가능한 회무로 꼽은 지역 약사회장들도 적지 않았다. 워크숍에 참석한 한 지역 약사회장은 "약국을 운영중인 약사가 따로 일정을 잡아 간판이나 유리창 청소를 진행하는 것은 결코 쉽지 않다"면서 "일정 비용을 지원하는 형태로 진행한다면 회원으로부터 긍정적인 평가가 있을 것으로 예상돼 추진해 볼 생각"이라고 전했다. 경북 김천시약사회가 추진한 판매가격 바로잡기와 드링크 무상제공 해결 사례 역시 귀감이 되고 있다. 국승곤 김천시약사회 부회장은 발표에서 "25개 품목에 대해 상한가를 설정해 시범사업을 진행한 결과 성과를 얻었고, 지난해 품목을 확대하게 됐다"라고 성과를 발표하고 "지금은 100여개 품목으로 확대 실시해 이웃 약국간 불협화음을 해소하고 경영에도 도움을 주고 있다"라고 전했다. 회무추진 우수사례 발표와 관련해 한 참석자는 "우수사례를 발표하고 공유한다는 사실이 많이 알려지지 않았지만 긍정적인 성과를 거둔 우수사례들은 더 많을 것"이라면서 "사례발표와 공유의 시간이 계속 거듭되면 지역 약사회가 회무를 추진하는데 있어 상당한 도움이 될 것으로 생각한다"라고 말했다.

임채규 2013.07.15
산업 /

매출 노예된 '제약사 도매상',언제까지?

제약계와 도매업계가 긴장모드다. 최근 돌아가는 모습을 보면 '제약-도매‘ ’제약-제약‘ ’도매-도매’ 등 각종 ‘조합’이 양산되며, 시장을 혼란에 빠트리고 있다. 이중 제약사와 도매상 간 갈등은 심각하다. 생존전략의 하나를 매출에 놓고 영역파괴를 하며 곳곳에서 마찰이 일어나고 있다. 특히 전자상거래와 직거래를 필두로 일부 제약사들이 유통시장에 본격 개입하고 있고, 도매상들은 이를 생존에 대한 위협으로 받아들이며 강하게 대응할 움직임을 보이고 있다. 저마진 및 마진인하는 이미 옛날 얘기다. 갈등은 일부 제약사가 특정 도매상들에게만 제품을 공급하는 방향으로 가고 있다는 데서도 노출되고 있다. 거점 도매는 이전부터 있었지만, 최근에는 도매상 수가 더욱 좁혀지고 있다는 분석이다. 여기에 제약사들도 살 길을 찾기 위한 새로운 방법들을 계속 연구하는 추세로, 이 방법들은 결국 '제약 -도매'간 갈등 및 마찰로 연결될 수 밖에 없다는 지적이다. 도매상 간 불협화음과 마찰도 예사롭지 않다. 도매업계에서 일어나는 갈등은 주로 대형 도매상과 중소형 도매상 간 생존경쟁에서 비롯된다. 일괄약가인하 이후 제약사보다 매출이 더 떨어졌고, 앞으로 매출 회복을 위한 재료도 없다는 인식이 시장을 복잡하게 만들고 있다. 매출을 올리기 위해서는 약국 및 병원 거래처를 확보해야 하고 일상적인 방식과 서비스로는 힘들다는 인식이 ‘뺏고 빼앗기는’ 영업을 촉발시키고, 갈등의 원인으로 작용하고 있다는 지적이다. 제약사간 갈등도 존재한다. 다만 도매업계에서 보다는 좀 더 큰 틀에서의 갈등이다. 리베이트는 언제 터질지 모르는 ‘핵폭탄’이지만 누가 제공하고 누가 적발될 지 모르는, 공통의 영역이라는 점에서 큰 갈등의 영역은 아니다. 제약사들 간 나타나는 갈등은 다국적제약사 제품을 계속 팔면서 국내 시장을 외자제약사들에게 내주는 것이 맞느냐 하는 좀 더 대국적(?)인 갈등이다. 당장 먹기 좋은 떡일지 몰라도 후일을 생각해야 한다는 마음과, 가져 오고 싶어도 당장에 매출을 올릴 수 있는 외자제약 제품을 가져오지 못하는 마음들이 얽혀 있다. 공급의 축인 제약사와 도매상이 매출의 노예가 되며 벌어지고 있는 일들이다. 이 같은 모습에 대해 업계에서도 우려가 강하게 나오고 있다. 도매상은 대형화는 했을지언정 시스템 등에서 선진화하지 못하고, 제약사도 본연의 역할을 못하며 글로벌 스탠다드를 정립하지 못하면 정부와 여론으로부터 어떠한 좋은 평가도 받을 수 없다는 지적이다. 한 제약사 임원은 “ 지금 무척 혼란스러운 상황이다. 매출 때문에 어쩔 수 없다고 치부할 수도 있지만, 보기에는 안 좋다. 선진화 대형화 글로벌화에 대해 아직 정부와 여론으로부터 확실한 평가를 받지 못하고 있는데 산업 전체가 소탐대실로 갈 수 있다는 점에서 우려된다”고 지적했다. 한 도매상 사장은 "제약사들 간 경쟁 내부에 대해 자세히는 모르지만 도매상들은 이제 어찌할 수 없는 상황이다. 더 하지나 않았으면 하는 마음이다"고 전했다.

이권구 2013.07.15
산업 /

일괄약가인하제도 시행후 국내 제약산업 왜곡 '심각'

제약업체들이 내실 성장은 외면하고 다국적 제약사의 품목 도입을 통해 매출만 늘리는 영업 전략에 적극 나서면서 국내 제약산업이 왜곡되고 있다는 지적을 받고 있다. 제약업체들은 지난해 실시된 일괄약가인하제도로 인해 그동안 지속돼 왔던 성장세가 주춤해지면서 활로 모색의 일환으로 다국적 제약사의 품목 도입에 앞장서고 있다. 동아쏘시오홀딩스의 경우 바이엘코리아의 일반의약품, 동아에스티는 GSK의 전문의약품을 코마케팅, 판매하고 있으며 지속적인 매출 향상이 이루어지고 있다. 유한양행의 경우 지난해부터 고혈압치료제 '트윈스타', B형 간염 치료제 '비리어드', 인슐린 '휴물린', 당뇨 치료제 '트라젠타', 폐렴구균 백신 '프리베나13' 등 의약품을 도입해 판매하고 있다. 녹십자는 노바티스의 수막구균 백신 '멘비오' 등, 종근당은 한국로슈와 독감치료제 '타미플루' 등을 도입해 판매하고 있다. 상위권 제약사들의 일괄약가인하제도로 인해 매출이 줄어 들면서 다국적 제약사의 오리지널 의약품 품목 도입을 통해 매출 성장을 도모하고 있는 것이다. 실제로 주요 상위권 제약사의 매출 구조를 살펴보면 자기 제품의 비중은 낮아지고 있는 반면, 외부로부터 도입한 '상품'의 매출 비중은 높아지고 있다. 특히 일부 상위권 회사의 경우 전체 매출에서 타회사 제품이 차지하는 비중이 절반을 넘었을 정도이다. 하지만 제약업계 일각에서는 다국적 제약사의 품목 도입이 늘어나고 있는 것에 대해 우려의 목소리가 큰 상황이다. 연구개발은 소홀히 한채 단순히 매출을 늘리기 위해 다국적 제약사의 품목을 도입하는 것은 제약사의 본연의 책임은 회피하고 다국적 제약사의 품목을 판매하는 유통채널로 전락할 우려가 높기 때문이다. 실제로 외부로부터 도입한 상품의 경우 마진율은 자기 제품에 비해 턱없이 낮아 매출은 늘어나지만 수익성을 떨어져 이른바 '내실없는 성장'이라는 비판을 받고 있다. 다국적 제약사 제품 의존도가 높아지면서 제약사들의 연구개발도 왜곡된 방향으로 진행되고 있다는 지적이다. 지난 1999년 SK케미칼의 '선플라주'를 1호로 시작으로 지난 7월 4일 종근당의 '듀비어정 0.5mg'이 허가를 받으면서 국내에서 개발한 신약은 20개를 배출했다. 하지만 이들 20개 국산개발 신약중 이른바 돈(?) 되는 의약품은 2~3개에 불과하고, 개발제약사가 품목허가를 취소한 품목도 3개에 이르고 있다. 제약업계 일각에서는 글로벌 신약 개발에는 엄청난 시간과 막대한 비용이 들기 때문에 제약사들이 개발이 용이한 품목에만 연구개발의 촛점을 맞췄기 때문에 이같은 현상이 나타나고 있다는 것. 제품을 판매하기 위한 목적보다는 신약개발 회사 명단에 이름을 올리기 위한 목적도 있다는 혹독한 비판을 쏟아내는 제약계 인사도 적지 않은 상황이다. 일괄약가인하제도 시행으로 인해 제약업계가 매출 늘리기에 급급한 나머지 연구개발은 소홀히 하고 다국적 제약사의 품목 도입에 적극 나서면서 국내 제약산업 구조가 왜곡된 방향으로 변질되고 있다는 우려의 목소리가 커지고 있다.

김용주 2013.07.12
산업 /

제약사, 변칙영업으로 유통시장 왜곡?

제약사가 의약품 유통시장을 왜곡시키고 있다는 우려가 나오고 있다. 매출부진으로 고전하고 있지만, 리베이트 영업은 사실상 할 수 없는 구조로 짜여진 상황에서 다양한 방법으로 유통시장에 참여하고, 이 방법들이 시장질서를 문란시키고 있다는 지적이다. 관련업계에 따르면 우선 제약사들이 정부 정책 및 거래처 확대 등 다양한 이유로 직거래 영업에 나서고 있는 것으로 파악되고 있다. 업계 한 관계자는 "직거래는 있었는데 최근에는 DUR 때문에 직접 영업하는 모습이 나타나고 있다. 치료비가 한정돼 있어 의사들이 비싼 약을 사용할 수 없다 보니 싼것을 쓰고 제약사가 도매에 약을 더 이상 싸게 줄 수 없다 보니 직접 영업 등 변칙 영업을 하고 있는 것으로 파악되고 있다"고 전했다. 여기에 아직 논란이 가시지 않은 CSO를 통한 영업 마케팅도 다시 거론되고 있다. 도매 쪽에서도 거론되고 있다. 자본은 넣지 않고 전체 영업을 도매상에 맡기거나 아예 자본을 투입해 운영하는 등 도매에 직간접적으로 참여하는 예가 늘고 있는 것으로 파악되고 있다는 것. 특히 일부 도매에만 공급하는 경우도 늘고 있다는 분석이다. 이 인사는 "제약사가 직접 차린 도매와 친척 관계에 있는 사람들이 도매를 차려서 여기서 납품을 다하는 예도 늘고 있고, 일부 제약사들은 대형 도매상들 몇 곳만 두고 이들은 도도매도 주지 않고 있다는 얘기들도 많이 나온다."며 "공정거래법 상 큰 문제가 있다"고 지적했다. 제약사들의 이 같은 변칙영업 모습은 유통구조를 심각하게 왜곡시킬 수 있다는 진단이다. 때문에 업계에서는 유통질서 확립을 위해서라도 본연의 역할을 벗어나 시장에 큰 혼란을 주는 행위들에 대해 조사할 필요가 있다고 지적하고 있다. 다른 인사는 "매출 위기 상황을 타개하려다 보니 이것 저것 하고, 일부 제약사들 문제라고 생각한다"며 "자기제품 더 많이 팔려는 것을 뭐라할 수 없지만 제약사가 연구개발에 전념하지 않고 유통시장에 직접 개입해 시장에 큰 혼란이 일고 질서도 문란해진다면 면밀히 파악할 필요가 있다"고 지적했다.

이권구 2013.07.12
산업 /

의약품도매상 하반기 위기설 현실화되나?

유통가에 하반기 위기설이 퍼지고 있다. 지난해 시행된 일괄약가인하 이후 시작된 매출 부진이 올해 상반기까지 이어졌고, 나아질 기미가 보이지 않으며 우려가 확산되고 있다. 당장 7월 들어서만 2일 L도매상, 4일 D도매상이 최종부도처리됐다. 모두 지방에 소재한 도매상들이다. 연이어 부도가 터지며 업계에서도 우려가 현실이 되는 것 아니냐는 얘기들이 나오고 있다. 경기침체를 동반한 매출 부진을 극복할 수 있는 호재가 현재로서는 안 보이기 때문이라는 진단이다. 업계 한 사장은 "제약 도매 경기가 나아질 기미가 있으면 그래로 희망을 가져 보겠는데 당분간은 더 암울할 것이라는 얘기들이 많다"며 "버티는 수 외에는 특별한 방법이 없다"고 전했다. 업계에서는 수년 간 다져 온 위기 대응 능력 붕괴에 대한 우려도 나오고 있다. 그간 수 많은 위기를 거치면서 내실 경영에 주력, 웬만한 바람은 버틸 수 있는 시스템을 구축했지만, 상황이 호전되지 않으면 무너질 수도 있다는 분석이다. 다른 사장은 "지난해와 올해 제약사 보다 더 어려운 상황에서도 잘 견뎠고, 여기에는 탄탄하게 만든 시스템도 있었다"며 " 하지만 올해 상반기에도 매출은 계속 떨어졌고, 주위에서도 하반기에는 더 힘들 것이라는 말들을 한다. 주변 상황에 촉각을 곤두세우고 있다"고 말했다. 업계에서는 좋지 않은 상황이 더 나오면, '빈곤의 악순환'이 이어질 것이라는 분석도 내놓고 있다. 제약사들이 견제에 들어갈 것이고, 이는 도매상 경영을 더욱 압박하는 요인으로 작용할 것이라는 진단이다.

이권구 2013.07.11
산업 /

중견 종합도매업체 '고래싸움에 새우등 터져'

대형업체들의 몸집불리기 경쟁으로 인해 중견급 도매업체들이 속앓이를 하고 있다. 최근 의약품 유통업계에 따르면 업체들간의 경쟁이 치열해지면서 대형 도매업체들은 몸집 불리기에 적극 나서고 있다. 백제약품이 약국가를 대상으로 불용재고의약품 반품 수용 영업전략을 펴 나가면서 거래처를 확대하고 있는 것이 그 대표적인 사례. 또 복산약품 등 일부 업체들이 온라인쇼핑몰에서 저렴한 가격을 내세우는 영업 활동을 하는 것도 몸집 불리기의 일환이다. 대형도매업체들이 매출 확대 경쟁에 나서면서 피해를 보는 있는 곳은 중견급 도매업체들로 파악되고 있다. 소형도매업체들이 품목 영업을 통해 활로를 모색하고 있는 상황에서 대형도매업체들이 거래처를 속속 확대해 가면서 점차 설자리가 줄어 들고 있는 것이다. 모 종합도매업체 대표는 "매출 상위권 도매업체들이 가격 경쟁력과 반품 수용 등의 영업 전략을 내세우면서 거래처를 확대해 나가면서 거래처가 속속 이탈하고 있어 매출 하락이 눈에 띠고 있다"고 말했다. 대형도매업체들의 시장 확대를 위한 경쟁에 나서면서 중견 종합도매업체들의 설자리가 점차 줄어들고 있다는 것이 업계의 지적이다.

김용주 2013.07.11
산업 /

제약업계 최초 연간 R&D 투자 1천억 어느 회사가?

한미약품이 제약업계 최초로 연간 연구개발비 1,000억원을 투자하는 회사가 될 가능성이 높은 것으로 파악됐다. 국내 제약업체들의 매출액 대비 평균 연구개발비 비중은 7%선이고 매출 1조원을 돌파한 업체도 나타나지 않아 연간 연구개발비 1,000억 투자는 잡히지 않는 신기루로 지적돼 왔다. 하지만 최근 2~3년전부터 제약업체들의 연구개발 투자 붐이 조성되면서 매출액 대비 연구개발비 비중이 10%를 넘는 업체들이 속속 출현하면서 올해중 연구개발비 투자 금액이 1,000억원을 넘는 회사가 나타날 가능성이 높은 것으로 분석되고 있다. 국내 제약사중 연구개발비 1,000억 투자에 가장 근접한 업체는 한미약품이다. 한미약품은 지난해 910억여원의 연구개발비를 투자했다. 매출액의 13.5%를 연구개발비에 투자한 것이다. 최근 2~3년간 침체기에 빠졌을 때도 한미약품은 연구개발비 투자를 확대해 왔고 올해 접어들면서 실적이 호전되고 있는 것을 감안하면 올해중 연구개발비 투자규모가 1,000억원을 넘을 것으로 전망된다. 한미약품의 뒤를 이어 동아쏘시오홀딩스도 연간 연구개발비 투자금액 1,000억원을 넘을 가능성이 있다. 기업분리전 동아제약은 올해초 연구개발비를 1,000억이상 투자하겠다고 밝힌 바 있다. 동아쏘시오홀딩스는 지난해 843억원을 연구개발비에 투자했다. 매출액 대비 연구개발비 비중은 8.96%이다. 이들 업체들의 뒤를 이어 대웅제약, LG생명과학, 녹십자 등이 향후 2~3년내 연간 연구개발비 1,000억원을 돌파할 회사로 지목받고 있다. 대웅제약은 지난해 매출액의 11.7%인 780여억원을 연구개발비로, LG생명과학은 매출액의 17.6%인 714여억원을, 녹십자는 지난해 매출액의 9.7%인 692억원을 연구개발비로 투입했다. 제약업계 최초로 연간 연구개발비 1,000억원을 투입하는 영광을 어떤 회사가 안게 될지 관심이 쏠리고 있다.

김용주 2013.07.10
산업 /

부진 늪 빠진 제약업체 리베이트 영업 재개 우려

영업활동 차질과 내수 시장 침체로 인해 제약업계가 어려움을 겪고 있다. 이같은 상황에서 제약업계 일각에서는 리베이트 영업이 고개를 들 가능성을 우려하고 있다. 제약업계는 지난해 실시된 일괄약가인하제도의 여파, 리베이트 단속 활동 강화에 따른 영업 활동 차질, 내수시장 침체 등이 복합적으로 맞물리면서 부진세가 심화되고 있다. 또 오리지널 의약품 차방 확대로 인해 제네릭 의약품 시장의 침체는 지속되고 있다. 다국적 제약사와의 제휴를 통해 오리지널 의약품을 코마케팅하고 있는 일부 제약사를 제외하고는 대부분이 업체들이 실적부진에 시달리고 있다. 제약사 영업담당 책임자들은 "실적 부진으로 인해 하루 하루를 보내는 것이 너무 힘들고, 더욱 힘든 것은 좋아질 가능성이 희박하다"는 말을 공공연히 하고 있는 실정이다. 이같은 상황에서 제약업계 일각에서는 실적 부진을 극복하기 위한 방안으로 '리베이트 영업'이 고개를 들지 않을까 우려하는 분위기이다. 리베이트 쌍벌제 시행이후 제약업계의 잘못된 관행인 리베이트 영업이 사라지고 있는 상황에서 리베이트 영업이 고개를 들 경우 제약업계에 미치는 파장이 만만치 않다는 인식에 따른 것. 실제로 제약업계 일각에서는 리베이트 영업이 의심되는 경우가 있다는 간혹 발생하고 있다고 지적되고 있다. 전체적으로 제약업체들의 제네릭 의약품 처방이 줄어들고 있는 상황인데 일부 업체의 경우 처방이 증가하는 사례가 있다고 한다. 제품력이 그다지 뛰어나지 않고 영업사원들의 영업활동도 활발하지 않은데 해당제약사의 매출이 늘고 있는 것을 놓고 리베이트 영업으로 의심을 하고 있는 것. 제약업계는 리베이트 영업이 과거에는 영업사원에 의사들에게 금품 등을 제공하는 형태였으나 최근에는 영업책임자 등 제약회사 임원이 직접 의사들과 거래(?)하는 형식으로 변화하고 있는 것으로 추정하고 있다. 모 제약사의 한 관계자는 "정부의 의약품 리베이트 단속이후 의사들이 영업사원을 만나는 것을 꺼려 하기 때문에 제약사 영업책임자가 직접 의사들을 만나 영업활동을 하고 현상이 확대되고 있으며, 이 과정중 리베이트 영업이 개입될 소지가 있다"고 지적했다. 이 관계자는 "정부에 의한 의한 리베이트 조사는 대부분 영업사원들에 의한 내부 고발이기 때문에 영업책임자와 의사들이 직접 만나 은밀하게 뒷거래(?)할 경우 적발하기 사실상 불가능하기 때문에 실적 부진의 늪에 빠진 일부 제약사들이 리베이트 영업을 할 가능성이 있다"고 덧붙였다. 영업활동 차질, 내수시장 침체 등으로 제약업계의 부진이 이어지면서 '달콤한 독(?)'인 리베이트 영업이 재개될 가능성이 있다는 우려의 목소리가 제기되고 있다.

김용주 2013.07.10
산업 /

제약업계, 허리 띠 졸라매기 성공했나

약가인하의 여파, 경기침체 등의 여파로 제약사들의 매출 증가율은 정체하는 추이를 보이고 있지만 수익성은 호전되고 있는 것으로 분석됐다. 지난 1분기 상장제약사의 영업실적은 매출은 7%, 영업이익은 35% 늘어났다. 제약업계에 따르면 2분기 매출은 다소 부진해 매출 증가세는 정체 또는 소폭 증가할 것으로 예측된다. 하지만 영업이익 등 수익성은 향상될 것으로 전망하고 있다. 증권사들이 2분기 주요 제약사들의 영업실적을 추정한 결과 매출 증가율에 비해 영업이익·순이익 증가율이 더 높은 것으로 파악되고 있다. 제약업체들의 수익성 향상이 기대되는 것은 '허리 띠를 졸라맺기' 때문으로 분석된다. 지난해 실시된 일괄약가인하제도의 여파로 매출은 물론 수익성이 급속히 악화되면서 제약사들은 판매관리비 절감에 적극 나섰고 그 효과가 올해부터 가시적으로 나타나고 있다는 것이 제약업계 관계자들의 설명이다. 제약사들의 수익성 호전이 예상되는 이유중의 하나는 정부의 강력한 의약품 리베이트 단속의 영향으로 분석된다. 리베이트 단속을 우려해 적극적인 영업을 하지 못하게 되면서 판매촉진비 등 비용이 절감되는 효과를 가져 왔다는 것이다. 지난해 실시된 일괄약가인하제도의 영향에서 벗어나지 못하는 있는 제약업체들이 살아남기 위해 비용 절감 노력을 기울인 결과 수익성이 다소 호전되는 뜻밖의 현상이 나타나고 있다는 분석이다.

김용주 2013.07.09
산업 /

동영상 강의료가 리베이트로 둔갑한 과정은

동아제약으로부터 리베이트를 받은 의사들의 공판에서 재판부가 문제가 되는 ‘동영상 강의료’의 지급 주체를 의사들이 인지하고 있었는가를 주요 사안으로 다뤘다. 8일 열린 오후 2시 서울중앙지방법원에서 열린 동아제약 리베이트 의료법 위반(의사)재판에서 증인으로 참석한 동아제약 영업사원들은 검사와 재판장에게 동영상 강의료의 흐름에 대한 중점적인 질문을 받았다. 의사들이 받은 동영상 강의료가 외관상 동영상을 제작한 에이전시로부터 지급됐으나, 의사들을 선별하고 동영상을 찍는 횟수 등을 결정하는 과정에 동아제약이 깊숙이 연루됐고 결국 그 비용이 동아제약에서 지급된 것을 의사들도 알았을 것이라는 게 검찰의 주장이다. 또, 동아제약 직원만을 대상으로 하는 교육영상 강의료를 동아제약이 지불하는 것은 지극히 당연하고, 강의료의 흐름이 동아제약 → J에이전시(동영상 강의 제작) → 의사로 진행되는 과정을 영업사원들이 몰랐다는 것은 상식적으로 이해할 수 없다는 것이 검찰의 판단이다. 8일 재판에서 검사는 그동안 재판이 진행되는 동안 증인으로 출석한 일부 영업사원들이 '제약사의 개입여부는 몰랐으며, 단순히 의사를 소개한 것뿐이며 J에이전시에서 강의료가 지급되는 것으로 알고 있었다'고 증언했던 것을 지적하며 위증여부에 대한 수사가 필요할 수도 있다고 언급하기도 했다. 한편, 8일 공판에서는 의사들에게 쌍벌제를 적용하는데 ‘리베이트’의 정의에 대한 근본적인 문제점이 거론되기도 했다. 오늘 증인으로 나선 한 동아제약 영업사원은 회사의 요청으로 강의를 제작할 의사를 선택할 때 의약품 처방 촉진을 기대하긴 했으나, 리베이트라는 인식은 하지 못했다고 증언했다. 실제로 동영상 제작을 권한 의사가 소위 말하는 처방을 많이 해주는 의사(월3000만원 이상 처방)도 아니었으며 강의 촬영 이후, 특별히 처방이 늘지도 않았다고 진술했다. 그러나 이 영업사원은 동아제약 직원을 대상으로 한 동영상 강의라는 점과 영업사원들이 의사를 선택하도록 한 점 등을 감안해 동영상 강의료가 동아제약으로부터 지급되고 있음을 알 수 있었다고 진술했다. 이에 따라 재판부가 리베이트 쌍벌죄를 적용함에 있어 한쪽은 의도가 분명했으나 다른 한쪽은 의도가 없었다면 이를 제외시킬 것인지, 아니면 포함시킬 것인지 등 의사들마다의 다른 정황을 어떻게 판단할지 관심이 모아진다.

최재경 2013.07.09
병원·의료

심야약국·당번약국 흠집내기 다시 등장?

심야 시간이나 공휴일에 문을 여는 약국에 대한 부정적 인식이 다시 등장했다. 지정된 날짜나 시간에 제대로 문을 열지 않는다는데 초점을 맞춘 내용이 반영되면서 약사사회의 불만도 커지는 양상이다. 최근 한 공중파 채널에서는 제주도에서 운영중인 심야공공약국의 불이 꺼져 있다는 뉴스를 내보냈다. 자정까지 문을 열어야 하는 심야약국 11곳 가운데 4곳은 자정이 되기 전에 문을 닫는다는 것이 내용의 핵심이다. 하지만 해당 지역 약국의 얘기는 다르다. 약국 이용자가 많지 않은 지역의 경우 10시까지 약국에서 근무하고, 자정까지 두시간은 비상연락처를 게시하고, 재택근무 형태로 운영할 수 있도록 하고 있다는 것이다. 제주도 심야공공약국 한 약사는 "시골 지역이라 10시까지 직접 문을 열고, 12시까지는 자택근무 형태로 운영되는 약국"이라면서 "10시까지는 꼬박꼬박 열심히 문을 열었는데 억울하다"라고 항변했다. 이어 "6개월밖에 안됐기 때문에 약국이 10시까지 (운영)하는 것을 모르는 분들이 종종 있다"면서 "10시까지는 문을 연다고 한 (지역 주민의) 인터뷰는 다 빠졌다"라고 강조했다. 특히 이같은 일부 언론의 부정적 인식은 심야공공약국 운영이 더욱 확대되는 시점에서 나온 것이라 약사사회의 불만은 더욱 커지고 있다. 반응이 좋다는 분위기를 감안해 운영에 참여하는 약국숫자가 늘어나는 상황에서 나온 부정적 인식이 그다지 도움이 되지 않는다는 것이다. 제주도는 지난해 처음 6개로 출발해 운영돼 온 심야공공약국 운영을 최근 12개로 확대 운영에 들어갔다. 올해초 11개로 확대한데 이어 이달초 제주 남원 지역에 한곳을 추가 운영함으로써 모두 12개로 늘어났다. 지난 5월 기준으로 이용자수가 4,500명 가량으로 경증질환으로 응급실을 찾아야 하는 환자의 불편과 경제적 부담을 낮춘다는 긍정적인 반응을 반영한 것이다. 이달부터 심야응급약국을 다시 운영하기 시작한 대구 지역도 상황은 마찬가지다. 이 지역에서는 당번약국의 30% 정도가 문을 열지 않았다는 소식이 전해졌다. 문을 연 당번약국이라고 해서 약국을 방문했지만 문을 닫았고, 전체 당번약국 10곳 가운데 3곳은 문을 열지 않았다는 내용이 지역 매체에 반영됐다. 대구시약사회는 최근 황금동 약사회관 별관 1층에 심야응급약국을 재개점했다. 심야응급약국은 매일 밤10시부터 다음날 오전 6시까지 연중 무휴로 운영하게 된다. 또, 공휴일에 약국 이용 불편을 최소화하기 위해 대구시약사회는 7개 지역별로 1개씩 연중무휴약국을 운영하기로 하고, 8월 1일부터 운영에 들어갈 예정이다. 사례가 늘어나면서 대한약사회는 서둘러 당번약국 운영을 철저하게 해 달라며 공문을 내려 보냈다. 약사에 대한 부정적 인식이 확산되는 것을 방지하고, 전문 직능인으로서 국민과 함께 하는 인식을 심어줄 수 있도록 당번약국 운영을 철저하게 해달라는 것이다.

임채규 2013.07.08
병원·의료

청구불일치 해법 다음주 나오나?

다음주가 의약품 공급내역과 청구내역이 맞지 않는 이른바 '청구불일치' 문제를 푸는 고비가 될 것으로 예상된다. 청구불일치가 약국과 약사사회의 최대 현안으로 등장하면서 문제를 해결하기 위한 약사회의 물밑 움직임이 활발한 것으로 파악되고 있고, 이제 어느 정도 결과물을 가져오지 않겠냐는 판단과 함께, 과연 어떤 식으로 결론날 것인지 약국가와 약사사회의 관심이 높아지고 있다. 조사를 진행중인 건강보험심사평가원에서는 '감사원의 지적사항이라 어쩔 수 없다'는 얘기가 전해졌다는 말이 나왔고, 약사회에서는 감사원 관계자 등과 협의를 진행한다는 얘기도 돌았다. 일주일 앞으로 다가온 전국 임원 워크숍도 곧 해법이 제시될 것이라는 배경이 되고 있다. 전국 지역 약사회 임원을 포함해 400여명의 관계자가 모인 가운데 현안 문제를 공유하고, 정책방향을 설명하는 자리에서 최근 약국가의 최대 이슈로 등장한 청구불일치 문제가 빠질 가능성은 없기 때문이다. 약사회가 이들 워크숍 참석자들을 대상으로 확실한 결론은 아니더라도 대략적인 윤곽은 보여줘야 한다는 의무감도 부여된 상황이다. 이에 대해 약사회 관계자는 "회원에게 긍정적인 소식을 전할 수도 있지 않겠느냐"면서 물밑논의에 대해 부정하지 않는 입장을 보이면서 "추측이나 가정에 대해 성급하게 결론을 내리지 말고 조금만 기다려 달라"라고 주문했다. 지금까지 약사회 주변에서는 감사원 등에 자료의 부정확성에 대한 의견을 전달할 것으로 알려졌다. 약국간 거래 등 약국가에서 빈번하게 이뤄지는 내역이 누락된 공급 데이터가 이번 조사에서 근거자료로 활용됐다는 것이다. 얘기가 진행되면서 앞으로 가닥은 서면조사 대상 약국을 줄이는 쪽에 맞춰진 것으로 알려졌다. 일정 기준선을 정해 조사 대상에서 일부를 제외하는 방법이다. 조사 대상 약국을 줄이는 쪽으로 결론나면 기준선을 정하는데는 논의가 필요해 보인다. 다수가 인정할만한 기준선이 있다면 금액으로나 비율로 볼 때 어느 정도가 합리적이냐가 논란이 될 수도 있다. 구체적인 것이 결정된 것은 없다. 특히 약사회에서는 그동안 활동이나 논의가 없었던 것은 아니다며 부정하면서 자세한 언급은 피했다. 앞으로 관계기관과 자세한 협의를 진행하면서 성급하게 알려진 말들이 혹시나 걸림돌로 작용할 가능성을 염려해서다. 약사회 관계자는 "구체적인 결정 없이 논의한 얘기 가운데 일부가 미리 알려지면 내외적으로 상당한 논란이 될 가능성이 있다"면서 "다음주 워크숍에서 일정 수준의 얘기가 나오지 않겠느냐"라고 전망했다.

임채규 2013.07.06
산업 /

제약·도매업계, 6월 약업경기 최악

제약업계와 의약품도매업계가 힘들고 힘든 6월을 보낸 것으로 전해졌다. 제약 및 도매업계 종사자들에 따르면 올해 들어 6월 약업경기가 최악이었던 것으로 지적되고 있다. 내수시장의 부진에 더해 영업일수가 평달에 비해 모자랐던 것이 큰 원인이다. 국경일에 더해 주말이 5주차가 되면서 영업일수가 모자라고 이로 인해 매출에 직격탄을 맞이하게 된 것이다. 모 도매업체 관계자는 "통상적으로 설연휴가 있는 2월이 가장 실적이 부진한 시기였는데 올해는 6월이 가장 힘들었다"고 말했다. 제약 및 도매업계에는 6월도 힘들었지만 7·8·9월 3개월이 더 어려울 것이라는 부정적인 예측을 내놓고 있다. 무더위와 장마 등이 겹치면서 영업활동에 지장을 받게 될 가능성이 크기 때문이다. 특히 여름철이 의약품 비수기라는 것도 약업계 경기를 힘든 상황으로 몰고 나가고 있다. 모 제약사의 한 관계자는 "일괄약가인하제도가 시행된 지난해 보다 올해가 더 어렵고 앞날을 예측하기 어려울 정도로 힘들다"고 토로할 지경이다. 제약과 도매업체 등의 하반기 영업전망이 암울한 상황이다.

김용주 2013.07.05
산업 /

TZD계열 당뇨치료제 다시 부활하나

아반디아로 대표되던 TZD(티아졸리딘디온)계열 당뇨병 치료제의 부활 조짐 가능성이 전망되고 있다. 아반디아의 규제 완화 움직임과 국내 20번째 신약 듀비에정의 허가 등이 그 이유다. 최근 미FDA 내분비계ㆍ대사계 약물자문위원회(EMDAC)와 약물안전성‧위험성 관리 자문위원회(DSRMAC)는 아반디아의 안전성 규제 완화를 권고하는 표결을 내린바 있다. 듀크대학이 발표한 RECORD의 연구 결과를 재분석한 결과, 아반디아의 심각한 부작용으로 꼽혔던 심혈관계 부작용(심장마비, 뇌졸중 등)위험이 다른 당뇨제보다 크지 않은 것으로 결론났기 때문이다. TZD계열의 아반디아는 DPP-4억제제가 당뇨병치료제 트렌드로 자리잡기 전세계에서 한해 30억달러 이상의 매출을 올리던 블록버스터 당뇨치료제였다. 국내에서도 당뇨치료제 1위를 고수할만큼 인기를 끌었던 의약품이었으나 특허만료 및 DPP-4억제제의 인기와 더불어 매출이 감소하고 있었다. 여기에 부작용 문제로 사실상 시장에서 퇴출된 아반디아는 그 자리를 DPP-4억제제에 자리를 내줬다. 아반디아 퇴출과 더불어 이미 시작된 DPP-4억제제의 시장 선점 등으로 TZD계열의 당뇨치료제의 수요는 격감했다. 그러나 TZD계열 당뇨치료제는 췌장에서 분비하는 인슐린의 저항성을 감소시키는 약으로 효과가 우수했기 때문에 퇴출 이후에도 전문의들 사이에서 필요성이 인정돼 왔다. 아반디아가 속한 TZD계열 당뇨치료제는 아반디아(성분 로시글리타존)와 액토스(성분 피오글리타존)가 있다. 여기에 국내 20번째 신약으로 허가받은 종근당의 듀비에정(성분 로베글리타존)도 같은 계열이다. 더불어 다케다제약이 올 1월 미FDA로부터 TZD계열의 복합치료제인 오세니(알로글립틴+피오글리타존)의 승인을 획득했다. 아반디아의 규제완화 움직임과 TZD계열의 국산 신약 허가 및 TZD계열 복합제의 출격이 예고되며 TZD계열이 다시 당뇨병환자들에게 많은 치료혜택을 제공할 가능성이 제기되고 있다.

이혜선 2013.07.05

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