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산업 /

매출 안간힘 제약사, 미래 성장동력은 수출?

지난해 시행된 일괄약가인하 극복에 안간힘을 쏟고 있는 제약사들이 뱃머리를 수출로 돌리고 있다. 단기간에 매출을 끌어 올리는 방법이 수출 외에는 많지 않기 때문이라는 판단이 작용한다. 업계에서는 특히 정부 지원을 받기 위해서라도 수출에 ‘드라이브’를 걸 수밖에 없는 구조로 시장이 짜여졌다는 말도 나오고 있다. 당장 보건복지부가 혁신형제약기업 중에서 선정해 포상한 ‘우수 혁신형제약기업’(녹십자 대웅제약 보령 제약 LG생명과학)도 연구개발 외 최근 수출에서 강세를 보이고 있는 기업들이라는 게 대체적인 평이다. 업계에서도 혁신형제약기업 선정의 중요한 요소가 연구개발이지만, 연구개발도 수출로 이어져야 한다는 인식으로 해석하는 분위기다. 한 제약사 관계자는 “혁신형제약기업 평가는 연구개발과 수출 등 여러 요소가 있는데 수출을 중시한 것 같다. 선정되지 않은 제약사 중 우수한 연구개발력을 인정받는 회사들도 있기 때문”이라며 “수출은 연구개발의 결과물이라고 볼 때 정부에서는 아무래도 수출에 무게를 두고 독려하지 않겠는가”라고 진단했다. 정부는 당장 국가경제에 이바지할 수 있는 수출을 제약사 지원의 지표로 삼고 있다는 분석이다. 실제 보건복지부는 줄기차게 제약사들의 미개척 글로벌시장 진출을 요구해 왔다. 하지만 일각에서는 정부가 '수출 지상주의'로 제약사들을 몰고 가는 것은 피해야 한다고 말하고 있다. 다른 제약사 관계자는 “수출은 연구개발이 바탕이 돼야 하지만, 제약사들의 능력 평가가 수출에 좌우 되어서는 안된다. 연구개발 결과물은 오랜 기다림 끝에 나오는 것이기 때문”이라며 “지원이 수출에만 연계되는 방향으로만 나가면 연구개발 의욕이 흔들릴 수도 있다”고 지적했다. 수출이 국가경제에 보탬이 되는 것은 맞고 제약사 평가의 한 요소로 작용할 수는 있지만 평가에 최우선 순위는 아니라는 지적이다. 이 관계자는 “지금 세계를 누비는 다국적제약사들 중 한 두 품목으로 수조원의 매출을 창출하는 곳도 많다. 이런 제품은 엄청난 노력과 기다림의 산물”이라고 진단했다. 당장의 수출도 중요하지만 꽃이 필 때까지 기다리고 응원해주는 것이 제약사들의 의욕을 더 북돋을 수 있다는 진단이다. 또 다른 제약사 관계자는 “자의든 타의든 연구개발 분위기가 형성됐는데 정부는 몇 년 후 글로벌 톱 10진입 등 제약사들이 내놓고 있는 장기비전이 실현되도록 도와주는 역할을 하면 된다. 모든 것을 앞장서 끌고 나가려는 생각은 버려야 한다."며 " 제약사들은 국내와 글로벌 경쟁에서 살아 남기 위해서라도 각고의 노력을 기울 수 밖에 없기 때문”이라고 지적했다.

이권구 2013.09.17
정책

“200억이상 대형품목 사용량 연동약가제 타격 심각”

보건복지부가 1년여만에 내놓은 약가제도 개선안에 대한 제약업계의 반응은 ‘역시나’이다. 국내 신약등재에 대한 혜택 등을 기대했던 제약업계는 아쉬움을 나타내며 “약가제도가 여전히 보험재정에 대한 압박 수단으로 이용되고 있다”고 지적했다. 보건복지부는 지난 16일 건강보험심사평가원 대강당에서 제약사 담당자를 대상으로 위험분담제 도입안, 사용량 약가 연동제 개선안, 신약 가격결정 방식 개선안 등 4대 중증질환 보장성 강화를 위한 약가제도 개선방안을 설명하는 자리를 마련했다. 이날 설명회에 참석한 제약업계 관계자들은 위험분담제 도입과 사용량연동약가 개선안에 대한 높은 관심을 나타냈다.이날 설명회에 참석한 한국다국적의약산업협회(KRPIA) 김성호 전무는 “사용량 연동약가인하 제도의 100억이하 제품은 50억증가 기준에 영향을 안받겠지만 블럭버스터는 매년 100억씩 늘어난다고 가정하면 사용량 약가인하에 많은 영향 받는다”고 지적했다. 김 전무는 “새롭게 바뀐 사용량 연동약가제도로 청구액 증가 기준이 50억이 되고 증가율이 10% 이상으로 올라갔다”며 “대형품목의 경우 3~5년 내 20~30% 약가 인하 추정된다”고 지적했다. 사용량도 환급제도를 도입하는 것이 어떤가 하는 의견을 제시하기도 했다. 그러나 정부는 제약업계가 수용 가능한 범위에서 제도 변화가 있었음을 강조했다. 인하폭과 기준 등이 대해 충분히 수용가능하다는 것이다. 보건복지부 맹호형 보험약제과장은 “재정건전 안전화 관리 측면에서 업계 전향적인 판단 필요하다. 60% 증가뿐만 아니라 10%+50억, 최대 10%이므로 실제 인하폭 1% 내지나 그 미만이다”라며 업계가 충분이 수용 가능한 범위라는 입장을 밝혔다. 또, “100억 과다 이익 생겼는데 1~2억 환급하는 것은 비가격적 요소 측면에서는 부정적인 시각이 크다”고 덧붙이며 “10%+50억 증가기준으로 인하폭 10% 반영이 아니라 60% 인상됐을 때도 2~3% 수준으로 우려하는 만큼 크지 않다”고 말했다. 개정안에서는 동일제품군에 속하는 다수의 품목이 협상 대상이 되었을 경우, 단일 참고식 인하율을 산출하고 보험재정영향도 성분 단위로 평가하는 된다. 다만 함량별 보험재정영향에 편차가 있을 경우 별도의 인하율적용이 가능해진다. 이에 산정방식으로 이미 등재된 품목은 예상 청구량에 대한 기준이 50억이 아닌 만큼 새롭게 등재되는 품목부터 새로운 제도를 적용하자는 의견도 제기됐다. 맹호형 과장은 "가격요소뿐만 아니라 비가격요소도 반영하고 싶지만 일부 투명성과 리베이트도 문제가 있어서 여건이 성숙돼야 한다고 본다. 건의대로 비가격적 요소 등을 검토하고 가격을 건드린다는게 기업입장에서는 부담 크다는 의견, 전략 세우기 어렵다는 점 등 페이백이나 여러 의견을 충분히 검토해 논의하겠다“고 답했다. 또 “복지부 보건산업정책국과 긴밀히 협의해서 산업적 피해 없도록 노력하겠다”며 “이번 개정 의 핵심은 4대 중증 보장성 확대 차원이다”고 설명했다.

최재경 2013.09.17
정책

위험분담제·사용량약가 연동제 내년1월부터 시행

사용량이 크게 늘어도 약가 조정 대상이 되지 않았던 대형 품목들이 약가 인하 대상에 포함되고, 1회 투약비용이 1억여원에 달하나 효과성 입증이 어려워 보험적용이 쉽지 않았던 고가 의약품들의 건강보험 적용이 쉬워지도록 약가 사후관리 제도가 개선된다. 보건복지부(장관 진영)는 16일 위험분담제 도입 등 신약 가격 결정방식 및 사용량-약가 연동제 개선방안을 발표하고 관련 규정 개정안을 입법예고했다. 관련 제도들은 16일부터 60일간 입법예고를 거쳐 빠르면 내년 1월부터 시행된다. ▶ 위험분담제도(Risk Sharing) 도입 우선 대안이 없는 항암제, 희귀질환치료제 등에 대해 위험분담제도가 도입된다. 위험분담제도란 신약의 효능·효과나 보험 재정 영향 등에 대한 불확실성(Risk)을 제약회사가 일부 분담하는 제도이다. 건강보험은 비용 대비 효과가 우수한 의약품을 선별 등재하는 원칙(Positive system)을 갖고 있어, 고가 신약 중 치료효과 입증이 어려운 경우 보험을 적용하는데 어려움이 있다는 지적이 제기됐었다. 이에 따라 의약품 선별등재 원칙을 훼손하지 않으면서도, 환자들의 의료비 부담을 가중시키는 주원인으로 지목되었던 이들 4대중증 치료제에 대한 환자 접근성을 향상시키기 위한 제도 개선을 추진하게 된 것이다. 위험분담제는 모든 약에 대해 적용되는 것은 아니며, 대체 치료법이 없거나 치료적 위치가 동등한 의약품이 없는 고가항암제, 희귀질환치료제 등에 제한적으로 적용 된다. △대체 가능하거나 치료적 위치가 동등한 제품 또는 치료법이 없는 항암제, 희귀질환치료제로, 생존을 위협할 정도의 심각한 질환에 사용되는 경우, △기타 위원회가 질환의 중증도, 사회적 영향, 기타 보건의료에 미치는 영향등을 고려하여 부가조건에 대한 합의가 필요하다고 평가하는 경우이다.내년 1월 심평원 경제성 평가부터 적용되며 일부 약에 대해서는 법령 개정 전이라도 위험분담제를 우선 적용해 보험이 적용되도록 할 예정이다. ▶ 사용량-약가 연동제 개선 청구액이 큰 대형 품목 위주로 협상대상을 선정해, 협상 대상 의약품 수는 줄이고 절감액은 커지도록 개선된다. 사용범위 확대 시 약가 사전인하 기전 마련 현재 4개로 운영되는 협상 유형을 3개로 간소화한다. 사용범위 확대 시 적용하던 유형2를 유형1 또는 유형4로 통합 관리된다. 사용량-약가 연동제는 보험 의약품이 예상보다 많이 판매되어 보험재정에 부담이 되는 경우 제약사와 건보공단 간 협상을 통해 약가를 인하하는 제도이다. 그동안 개별 제품마다의 사용량을 관리하던 것을, 동일 회사의 성분·제형·투여경로가 같은 제품은 함량·규격·포장단위 등이 다르더라도 청구금액을 합산해 관리한다. 이는 개별 제품의 사용량 증가가 회사의 순이익이나 보험재정에 영향을 미치지 않는데도 가격협상을 하게 되는 불합리한 점을 개선하기 위한 것이다. 기존에는 조영제 A의 기존 규격(병)의 청구 감소분이 새로운 규격(관)의 청구로 전환, 합산하면 사용량 변동 없어도 새로운 규격(관)은 협상 대상으로 선정됐엇다면 개선안에서는 실제 전체 사용량 증가는 없어 협상대상에서 제외된다. 청구액 대형품목 관리 강화해 현재 전년 대비 60% 이상 증가할 경우 협상 대상으로 선정하는 것을, 청구액이 전년대비 60%까지 증가하지 않더라도 전년대비 10% 이상 증가하고, 절대금액 또한 50억원 이상 증가하면 협상 대상이 된다. 이와 함께, 협상 제외 기준을 연간 청구액 3억 미만에서 15억 미만으로 상향 조정하여 청구액이 작은 소형품목들은 원천적으로 사용량-약가 연동제 적용 대상에서 배제되도록 했다. 기존에는 증가율 변동 폭이 큰 소형 품목이 주로 선정되고 증가율 변화가 적은 대형 제품은 인하대상이 되기 어려워 가격 조정이 잦은 소형 제품의 불만만 가중되고 재정절감 효과는 적게 나타나던 문제점을 개선한 것이다. 사용범위(급여기준)가 확대된 의약품에 대한 ‘사전 약가인하제’도 도입된다. 대상은 사용범위 확대로 청구금액이 연 3억원 이상 증가할 것으로 예상되는 의약품으로 ‘상한금액 조정기준표’에 의거 사용범위 확대와 함께 최대 5%이내에서 사전인하가 이루어 지게 된다. 약가 사후관리 제도의 개선에 따라 사용량 약가 연도 협상 대상은 85품목에서 44품목으로 48% 정도 감소될 것으로 예상되는 반면, 재정절감액은 80억원에서 298억원으로 273% 증가될 것으로 기대된다. ▶ 약가 수용 한도 상향 조정 등위험 분담제도 도입과 함께 약가 수용 한도 상향 조정, 약가협상 지침 개선, 신약 보험 등재 기간 단축(150일→120) 등도 함께 추진된다. 특히 중증질환 치료제의 경우 건강보험이 비용효과적이라고 판단하는 약가 수용 기준 한도를 높여 종전보다 용이하게 경제성 평가를 통과할 수 있도록 했다. 이와 함께 건보공단 약가 협상 시 심평원에서 인정한 임상적 개선 정도를 고려하도록 명시하는 등 협상 기준도 합리적으로 개선하고, 심평원 평가 기간을 단축, 식약처 의약품 허가와 약가 평가의 연계 등을 통해 신약의 보험 등재 기간을 최대 60일 이상 단축하도록 할 예정이다.

최재경 2013.09.16
산업 /

'불안불안' 청구실명제, 순항 가능할까?

올해 7월 1일부터 시행된 요양급여비용 청구실명제에 대한 개선의 목소리가 커지고 있다. 2개월의 유예기간을 지나 9월 1일 실제 시행되고 있지만 실제 제도의 적용을 받는 약국에서는 곤란한 부분이 적지 않다. 정부는 요양급여비용 청구 투명화 등을 목적으로 청구실명제를 도입했다. 요양기관들이 달라진 제도에 적응하는 기간이 필요하다고 판단해 7월과 8월 두달동안 유예기간을 갖기도 했다. 하지만 제도가 본격적으로 시행되면서 여러 문제점이 노출되고 있다는 지적이다. 1인 약국에서 느끼는 피로감이 상당하고, 근무하고자 하는 약사 역시 부담스럽기는 마찬가지다. 또, 의사와의 형평성 문제와 부재시나 잠시 외출할 경우의 처리 방식 등에서 난점이 있다는 말도 나오고 있다. 파트타임 약사 부담감, 구인난으로 이어져 청구실명제는 요양급여비용을 청구할 때 건강보험심사평가원에 제출하는 요양급여비용명세서에 환자를 진료한 의사와 의약품을 조제하고 투약한 약사의 면허종류, 면허번호를 기재하도록 하는 제도이다. 청구전까지 심평원에 인력신고를 하고 의사와 약사의 요양급여 행위에 대한 ‘책임성’ 등을 제고하기 위해 도입됐다. 요양기관에 근무하는 의사와 약사 전체를 대상으로 하고 있으며, 일반의·전문의·전공의 모두에게 해당된다. 1인 의원과 대진의가 대체근무한 경우에도 역시 명세서 청구시 반드시 진료의사의 면허정보를 기재하도록 하고 있다. 제도가 시행되면서 약국에서는 당장 인력난이 생겼다. 임시 파트타임 약사를 구하는 약국들이 사람을 쓰기가 어려워졌다며 하소연하고 있다. 약국이 파트타임 약사를 구할 때 인력신고를 위해 면허등록을 요구하면 자료 노출을 꺼려 거절하는 경우가 많다는 것이다. 정부는 이번 제도 시행으로 개국약사를 포함한 모든 근무약사를 심평원 요양기관 인력현황에 등록하고, 조제료 청구시 요양급여비용명세서에 의약품을 조제한 약사의 면허정보를 기재하도록 했다. 이에 따라 단기간 근무하는 약사들에게도 심평원 면허등록을 요구하고 있지만, 단기 근무약사들은 이러한 등록에 강한 거부감을 나타내고 있다. 구직에 나선 근무약사들이 파트타임으로 일하는 약국에서 기존 약국장 이름이 아닌 자신의 면허로 조제된다는데 따른 부담감을 갖고 있기 때문이다. 단기로 일하다 보면 약국 사정을 잘 몰라 조제실수가 일어날 가능성도 적지 않아 기존에는 약국장 면허로 청구하던 것을 본인 이름으로 하게 되면 그만큼 책임질 일이 커진다는 우려다. 이와 관련해 대한약사회는 파트타임 약사를 채용할 경우 심평원에 해당 인력을 신고하는 것이 약국 행정에 부담을 줄 수 있다고 보고 해당 제도개선을 요구하기도 했다. 하지만 복지부는 '기존 시스템은 요양기관 대표자 명의로 청구가 진행돼 실제적인 진료 담당 의사가 누구인지 확인이 불가능하다'고 보고 '의사와 약사의 실명제가 제대로 정착되면 진료의 책임성뿐만 아니라 투명성까지 높아져 건강보험의 거품청구도 억제될 것'이라는 입장이다. 약사정보 기재 '오류 주의' 청구실명제는 약국에서는 개국약사와 근무약사 모두 심평원 홈페이지를 통해 요양기관 인력현황에 등록해야 하기 때문에 문제가 발생한다. 1인 약국의 경우 임시로 등록하지 않은 파트타임 약사가 근무하도록 한 뒤 외출을 하면 문제가 발생한다. 외출이나 해외여행 혹은 부재시 청구서에 기재하는 약사의 정보를 오류가 생기지 않도록 주의깊게 살펴야 한다. 약사회에서는 9월부터 심사조정이 이뤄지는 만큼 약국별 문제점을 파악해 적절한 보완장치를 마련하도록 한다는 방침이지만 정부 차원의 다른 대안은 아직 없는 상황이다. 복지부는 약국에서 대체근무를 하는 모든 약사가 신고대상이고, 제도 도입취지가 실제 조제한 약사의 이름으로 청구를 하도록 하자는 기존 입장을 그대로 유지하고 있다. '심사불능 처리' 주의해야 뚜렷한 제도개선 방안이 제시되지 않은 상황이라 당장 약국에서는 청구실명제와 관련해 주의가 필요하다. 이달 1일 진료분부터는 면허정보 누락이나 미신고 인력의 면허정보로 진료비를 청구하는 등 기재사항을 제대로 지키지 못해 생기는 '심사불능'에 주의해야 한다. 정보통신망 청구나 전산 청구, 서면 청구의 경우에도 청구실명제 기재사항을 준수해야 명세서 반송 등의 불이익을 피할 수 있으며, 명세서가 심사불능 처리되면 재청구 등의 과정을 거쳐야 하기 때문에 급여비가 지연될 가능성도 있다.

조수영 2013.09.14
산업 /

"금융비용 부담 외자제약 제품 취급 어렵다"

도매협회가 다국적제약사들에게 2.8%의 금융비용을 인정해달라고 공식적으로 요청하고 나섰다. 한국의약품도매협회 황치엽 회장은 "금융비용은 대한민국 정부가 제도적으로 만든 비용으로 일정부분은 제약사들이 보전해주어야 한다"며 "금융비용 합법화 이전부터 지불하던 5%대의 마진으로는 더 이상 도매업체들이 의약품을 취급할 수 없는 상황에 이르렀다"고 13일 밝혔다. 의약품 리베이트 쌍벌제 시행과 함께 도입된 금용비용 합법화 조치로 인해 도매업체들의 수익성이 급속히 악화되고 있는 상황이다 도매업계에 따르면 다국적제약사들의 의약품 유통마진은 5~6%대 수준으로 약국 거래시 발생되는 금융비용을 지불하고 나면 도매업체들은 다국적제약사 제품을 취급할수록 손해를 감수해야 한다는 것. 도매업계의 한 관계자는 "현재 도매업체들이 다국적제약사로부터 받는 유통마진은 약국과 거래시 금융비용 2.8%. 카드수수료 2% 등 약 4.8%를 제외하면 남는 것이 없는 상황이다"며 "다국적 제약사 의약품 유통마진에 금융비용을 포함해야 한다"고 지적했다.다국적사 제품을 약국에 유통하면 할 수록 도매업체들은 손해를 보는 만큼 2.8%의 금융비용은 다국적제약사들이 제공해야 한다는 것. 특히 도매업체들은 지난해 5월 실시된 일괄약가인하제도로 인해 수익성이 점점 악화되면서 다국적제약사 제품에 더이상 취급할 없다는 의견이 확산되고 있다. 도매업체 한 대표이사는 "5% 유통마진을 제공하는 다국적제약사들은 대한민국 정부가 인정한 2.8%의 금융비용을 인정하고 이 부분을 포함해 의약품 유통마진을 책정해야 한다"며 "만약 다국적 제약사들이 도매업계의 이같은 요청을 묵살할 경우에는 도매업체들의 제품 취급 거부 움직임이 현실화 될 것이다"고 예측했다. 수익성 악화에 시달리고 있는 도매업체들이 다국적 제약사의 제품 취급 거부까지 거론하며 금융비용을 유통마진에 포함시켜 줄 것을 요청하고 있어 다국적제약사들의 대응에 관심이 쏠리고 있다.

김용주 2013.09.13
정책

고혈압 진료 잘한 의원 4,928곳…54억원 첫 인센티브

우리동네 고혈압 진료를 잘하는 의원은 어디일까? 심평원이 고혈압 진료 내역에 대한 평가결과를 공개했다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 대표적 만성질환인 고혈압에 대한 2012년도 하반기 진료내역 평가결과와 인센티브 지급 결과를 발표했다.2012년 하반기 고혈압을 진료한 전국 20,507개의 의료기관 중 진료결과가 좋은(양호) 동네의원 5,059곳의 명단을 홈페이지에 공개하고, 양호한 의원 중 4,928개의 기관에 54억원의 인센티브를 지급한다. 인센티브는 고혈압 환자가 일차의료기관인 ‘동네의원’에서 적절한 진료 및 건강관리를 받을 수 있도록 지원하는 ‘의원급 만성질환관리제’사업으로 2012년 하반기 진료내역 고혈압 평가결과가 그 첫 번째 대상이다. 고혈압 평가는 2010년부터 실시했으며 금번 평가는 전국 의료기관을 대상으로 2012년 하반기 진료분 요양급여비용 외래 청구 명세서를 대상으로 분석했다. 혈압은 지속적 관리와 꾸준한 혈압강하제 복용이 중요한 만성질환으로 평가에는 혈압약을 꾸준히 처방하였는지를 평가하는 ‘처방일수율’, ‘처방지속군 비율’, 혈압약을 적정하게 사용하였는지 여부를 알기 위한 ‘동일성분군 중복처방률’, ‘권장되지 않는 병용투여율’ ‘이뇨제 병용 투여율’ 5개 지표가 사용되었다. 평가결과를 보면, 처방의 지속성을 평가하는 ‘처방일수율’과 ‘처방지속군 비율’은 전체 평균이 각각 89.6%, 83.1%로 ‘10년 이후 평가결과가 꾸준히 향상되고 있는 것으로 나타났다. 혈압약을 적정하게 사용하였는지 여부를 알기 위한 지표인 ‘동일성분군 중복처방률’은 전체 0.59%, ‘권장되지 않는 병용요법 처방률’ 은 전체 2.24%로 전반적으로 낮아 처방이 적절하게 이루어 진 것으로 나타났으며, 권장지표인 ‘이뇨제 병용 투여율’도 88.81%로 높게 나타나 적절한 것으로 나타났다. 그러나 의료 기관별 편차는 여전히 존재하고 있으며, 특히 ‘이뇨제병용투여율’의 경우는 결과 값이 최소 0%에서 최대 100%까지 나타나고 있어 지표별 일정수준 이하의 하위기관에게는 맞춤형 안내문을 발송하여 의료기관의 질 향상을 지원할 예정이다. 한편, 평가결과에 따른 인센티브 지급은 양호기관 5,059개 기관에서 평가기간 진료월 모두를 청구하지 않은 곳 등을 제외하고 최종 4,928개 기관이다. 기관 당 평균금액은 약 100만원이고 최소 10만원에서 최대 320만원이다.심평원은 만성질환인 고혈압 뿐만 아니라 당뇨병을 포함한 평가 및 인센티브 지급사업을 지속적으로 실시하여, 연말까지 평가결과에 따라 고혈압 2회, 당뇨병 1회의 인센티브를 지급할 예정이다.

최재경 2013.09.13
산업 /

도매 부도 메가톤급'후폭풍',제약 '도매상 못 믿겠다'

유력 중견 제약사 부도 후폭풍이 거세다. 봉합되기는 커녕 부도와 관련한 논란이 확대재생산되고 있다. 당장 부도로 피해를 본 제약계가 강한 관리를 예고하며 도매업소들도 곤혹스러워하고 있다. 실제 제약계에서는 '일반약도 담보를 받아야 한다', '도매업계가 해결해야 한다'는 예기들이 나오고 있다. 도매협회의 개입 목소리도 나왔다. 그만큼 제약사들이 이번 부도를 심각하게 바라보고 있다는 분석이다. 올해 들어 터진 부도와 달리, 이번 부도에 대해서는 채권단이 꾸려지고 이 쪽에서 강경 분위기가 형성된 배경이다. 한 제약사 도매 담당자는 "초기에는 몰랐는데 시간이 지나면서 부도의 과정과 배경에 대한 얘기들이 속속 나오고 있다. 다른 도매상들이 연결돼 있다는 얘기도 나오고, 일부 제약사는 손해를 안보도록 미리 변제했다는 얘기도 나온다. 오래 준비했다는 말들도 많다"며 "지금 제약사들의 분위기가 매우 안좋다. 다른 도매상들에게도 영향이 갈 수 있을 것"이라고 전했다. 도매업계에서도 곤혹스러워하고 있다. 부도의 파장이 커지며 선의의 피해를 볼 가능성이 커지고 있기 때문이다. 더욱이 제약사들이 관리강화 움직임을 보이며 안타까워 했던 분위기가 '의혹'으로 바뀌는 기류도 형성되고 있다. 일각에서는 '연루' 도매상도 거론하고 있다. 제약사들은 부도 피해로 고심하고 있는 반면, 도매업계는 의외로 차분한 모습을 보이고 있기 때문이다. 당장 도매업계에서 조차 '일부 도매상들은 챙길 것은 챙겼다'는 말들이 퍼지고 있다. 제약사들이 더 강하게 나오기 전에 도매업계 및 도협 차원의 해명(?)이 있어야 한다는 얘기가 나오는 배경이다. 한 도매상 사장은 "많은 도매상들은 안좋은 일이 생기더라도 제약사들에게 피해를 줘서는 안된다는 생각을 갖고 있는데 나오는 얘기들을 볼 때, 제약사들에게 할 말이 없게 됐다."며 "이제는 도매상을 믿지 못하겠다는 말도 들었는데 파장이 커지고 있어 걱정된다"고 전했다.

이권구 2013.09.12
산업 /

상장제약 "해외시장 개척으로 성장동력 찾는다"

의약품 내수시장의 침체에 따라 성장동력에 제동에 걸린 제약기업들이 해외시장 개척에 적극 나서고 있는 것으로 파악됐다. 약업닷컴(www.yakup.com)이 코스피 및 코스닥 상장 12월 결산 53개 제약사가 금융감독원에 제출한 2013년 상반기 보고서를 분석한 결과, 총매출에서 내수 비중은 89%, 수출 비중은 11%였다. 지난 2011년의 수출비중 9%, 2012년의 수출 비중 10%에 비하면 점진적으로 수출 증가세가 이어지고 있는 것이다. 이같은 점진적인 수출증가세는 일괄약가인하 등 각종 정책적 변수로 인해 내수시장의 침체가 이어지면서 제약기업들이 해외시장 진출에 적극 나선 결과로 분석된다. 코스피 상장제약사들의 총매출에서 수출비중이 차지하는 비중역시 11%였다. 이는 2011년의 9%, 지난해의 10%에 비하면 증가세가 이어지고 있는 것이다. 코스피 상장 제약사중 수출비중이 가장 높은 업체는 원료의약품 전문기업인 종근당바이오로 74%였다. 뒤를 이어 LG생명과학 43%, 영진약품 37%, 동아에스티 20% 등의 순이었다. 금액상으로는 LG생명과학이 올 상반기동안 870억여원을 수출했으며, 뒤를 이어 유한양행 613억여원, 녹십자 574억여원, 한미약품 426억여원 등이었다. 하지만 수출 실적이 전무한 업체도 환인제약, 일성신약 2곳으로 파악됐다. 코스닥 상장 제약사들의 총매출 대비 수출비중은 9%로 지난 210년의 10%에 비해 줄어든 것으로 나타났다. 코오롱생명과학은 매출에서 수출이 차지하는 비중이 93%로 가장 높았으며, 동국제약이 20%로 그 뒤를 이었다. 반면, 대한뉴팜, 삼아제약, 조아제약 등 3개사는 수출실적이 전무한 것으로 파악됐다.

김용주 2013.09.12
병원·의료

약사회 "커진 몸집만큼 역할도 커졌나?"

"일하지 않는 인사가 너무 많다. 이름만 있고 활동이 없는 임원은 분명 문제가 있다." 약사회를 말할 때 가장 먼저 지적하고 싶은 부분이 무엇이냐는 질문에 한 약사회원이 전한 말이다. 맞다. 부정할 수가 없다. 최근 수년간 이런저런 이유로 임원숫자가 늘어난 것은 사실이고, 제대로 일하지 않는 임원이 일부 존재하기 때문이다. 약사회 조직은 최근 몇년간 계속 덩치가 커졌다. 부회장 숫자를 비롯해 임원 숫자가 늘었다. 또, 위원회 이외 '본부'가 등장하면서 본부장이라는 자리도 생겼다. 몇년전에는 회의 공간이 부족한 경우도 있었다. 임원 숫자가 늘어나다보니 상임이사회를 진행하기 위해 사용해 온 대회의실이 좁아졌다. 부득이 주로 행사를 진행하는 대강당에서 회의를 진행하기도 했다. 회의 공간이 부족할 정도로 조직이 비대해졌냐는 말이 당시 나왔다. 해야 할 일이 많아 구체적인 업무 분담을 위해 임원이 늘어난다면 반대할 이유가 없다. 하지만 지금 상황은 동의하기 힘들다. 활동이 거의 없는 인사들이 있기에 지적은 끊이지 않는 모습이다. 6개월전 대한약사회 업무 바통을 이어받은 조찬휘 집행부 역시 비슷한 지적을 피해갈 수 없다. 초반 '조직 슬림화'라는 지향점을 제시했지만 결과적으로 그러지 못했다. 12명의 부회장과 12명의 본부장, 특보에 실장 자리도 생겼다. 회무에 적극적인 모습을 보이는 임원도 있지만 적지 않은 시간동안 약사회관에서 얼굴 보기가 어려운 경우도 있다. 명함만 걸어두고 참여도를 떨어뜨리는 인사들로 인해 조직이 비효율적이라는 핀잔이 나온다. 한 관계자는 "모든 회의에는 참석여부가 기록으로 남아 있을 것"이라면서 "이를 공개하거나 열람할 수는 없겠지만 거의 참석하지 않는 일부 인사들이 있을 것으로 예상된다"라고 말했다. 이어 이 관계자는 "임원이라면 일정 수준에서 자기희생을 전제로 회무에 참여해야 한다"면서 "약국을 비우기가 마땅찮다는 이유로 회무에 참여하지 않는다면 의문이 생길 수밖에 없다"라고 강조했다. 늘어난 임원간 업무영역이 겹치면서 의견충돌도 간혹 발생한다. 담당 업무에 대한 경계가 불명확해지면서 위원회를 넘어 본부와의 업무 중복과 분담이 문제된다는 지적도 나왔다. 경계가 겹치는 부분이 생기면서 내부적으로 하나의 안건을 두고 서로 다른 목소리를 내는 경우도 발생한다는 것이다. 또다른 관계자는 "임원끼리 생각하는 방향이 달라 기준을 잡는데 어려운 경우도 가끔 있다"면서 "어느선까지가 해당 위원회나 임원의 업무영역인지 뚜렷한 기준이 필요한데 복잡한 모습"이라고 말했다. 한 약사회원은 "이번 집행부 들어 유난히 조직이 커진 것은 분명 아닐 것"이라면서도 "언제부턴가 점점 약사회 임원 자리가 늘어나고, 일하지 않는 자리가 생겼다는 것이 문제"라고 지적했다. 이 회원은 "인적구성으로 보면 현재 임원 숫자를 유지하는 것 조차 일하지 않는 조직을 인정하는 꼴이 된다"면서 "적절한 시기에 슬림화를 도모할 필요가 있다"라고 지적했다. 특히 "그보다 앞서 소위 이름만 있는 임원은 스스로 각성이 있어야 한다"면서 "적극성을 갖고 회무에 임하고 있는 임원의 노력까지 좀먹는다는 사실을 명심해야 한다"라고 덧붙였다.

임채규 2013.09.11
산업 /

매머드급 부산 의약품물류센터 내년말 가동

부산지역 유력 도매업체 15개소가 참여한 공동물류센터가 늦어도 내년말 본격 가동될 전망이다. 부산의약품유통사업조합(이사장 이장생)은 최근 '서부산유통지구 의약품물류단지' 건립에 대한 합의를 마치고 설계에 착수했다. 부산지역 공동 물류센터는 대지만 1만 2천여 평에 3층 규모 건물 3개동으로 건립된다. 조합이라는 특성상 공동 건물화에 중점이 맞춰지며 늦어도 내년 후반 입주를 목표로 하고 있다. 업체별 규모는 최대 1500평에서 최소 300평까지로 다양하다. 일단 물류센터가 완공되면 각 업체별로 물류 업무를 담당하게 되지만, 조합의 최종 목표는 공동물류이다. 제약사들이 도매 순기능을 간과하는 분위기가 강하고 이는 고스란히 유통마진 축소로 이어지고 있는 상황에서 공동물류 필요성이 높아지고 있다는 것. 물류조합 이장생 이사장<사진>은 "각 업체별로 물류가 진행되면 그만큼 물류비용 부담이 높아진다"며 "비용 절감이 절실한 상황이기 때문에 공동물류로 가는 것이 우리 조합의 궁극적인 목표이다"고 설명했다. 또 "부산지역 물류센터를 통해 공급될 의약품 규모는 지역 시장의 90% 이상을 점유하고 있는 만큼, 약국과 도매가 상호 윈-윈할 수있는 선에서 효율적인 배송체계를 마련하겠다"고 강조했다. 물류조합 한 관계자는 "조합은 각 업체별 위치선정, 공동물류 등 세부 내용을 놓고 의견차가 있어 물류센터 건립이 늦어졌다"며 "하지만 현 조합 이사장인 아남약품 이장생 대표가 조건이 열악한 곳에 입주하기로 하는 등 솔선수범하는 모습을 보인 결과, 물류센터 건립이 탄력을 받고 있다"고 말했다. 부산의약품유통사업동조합은 아남약품 이장생 회장을 이사장으로 동경메디칼, 동남약품, 동아메디칼, 복산약품, 부산팜, 삼원약품, 세인트메디칼, 세화약품, 신양화학, 우성메디칼, 우정약품, 인화메디칼, 청십자약품 등 15개 도매업체가 조합원으로 참여하고 있다.

김용주 2013.09.11
병원·의료

주먹구구식 내부 정보관리 '언제까지…'

지난 8월말, 대한약사회 약국위원회에는 비상이 걸렸다. 임신진단시약을 포함하는 체외진단시약을 의료기기로 분류하고 관리를 일원화하기 위한 간담회가 진행된다는 소식이 알려졌다. 약사회는 급하게 대응책 마련에 분주해졌다. 적절한 논리와 방안 마련이 필요했다. 하지만 내부를 둘러봐도 제대로 가공된 내용이 없다는 얘기가 전해졌다. 지난 시기 집행부에서 혈당측정기와 관련한 논의에서 임신진단시약이 함께 언급되기도 했지만 자료로 남겨진 구체적인 내용이 없다는 말이 나왔다. 결국 회의에 참석한 임원은 사전에 충분한 정보를 갖추지 못하고 간담회에 참석한 것으로 알려졌다. 내부적으로 제공할 수 있는 정보량이 많지 않고, 회의 목적이나 방향 등의 사전정보도 부족했다는 것이 당시 관계자들의 말이다. 특히 의료계가 간담회에서 의료기기로의 일원화 방안에 '반대하지 않는다'는 의사를 표시한데 대해서는 적지않게 당황한 것으로 전해졌다. 약사회 내부 조직에 시스템 도입이 필요하다는 지적이 나오고 있다. 제대로 된 내부 정보 전달체계를 갖추는 일이 급하다는 말이다. 또, 회의자료나 수집된 정보를 담아 두면서 내부적으로 활용해야 한다는 점도 동시에 부각되고 있다. 이른바 기업체에서 'ERP'라 불리는 '관리시스템'과 유사한 프로그램이 필요하다는 것이다. 최근 제기되는 이같은 주장은 약사회 내부적으로 정보가 체계적으로 관리되지 못하고, 제대로 전달되지 않고 있기 때문에 설득력을 얻고 있다. 그동안 약사회 내부조직은 자료 가공과 백업을 1차원적으로 해왔다. 담당자가 문서를 작성하고, 직접 저장하는 수준에서 벗어나지 못했다. 제대로 정보가 수집되는 공간이 없다보니 집행부가 바뀌거나 담당자가 바뀔 경우 서류상이나 데이터로 보관되는 정보가 거의 없다. 새로 집행부에 참여하는 임원은 과거부터 진행돼 온 회무 흐름을 읽는데 어려움을 겪게 된다. 십수년만에 집행부가 바뀐 약사회의 현재 상황이 유사하다. 과거 집행부에서 논의된 방향이나 결정을 일일이 수소문하는 답답한 상황이 반복되고 있다는 것이 주변 관계자들의 말이다. 자료로 남은게 거의 없다는 반증이다. 회무를 뒷받침하는 사무처 조직 역시 크게 다르지 않다. 업무가 바뀔 경우 일정 툴이 없어 전임자로부터 해당 서류를 전달받거나 직접 묻고 들어서 처리하는 수준에서 벗어나지 못하고 있다. 만약 특정 임원이나 담당자에게 수년간 특정 업무가 집중되다가 다른 임원이나 담당자에게 새로 부여된 경우 업무 파악은 요원하다. 제공되는 틀이나 참고할만한 자료가 거의 없기 때문이다. 십수년만에 바뀐 약사회 집행부가 출범한지 6개월여가 지나면서 이번 기회에 시스템 도입을 서둘러야 한다는 주장이 힘을 얻고 있다. 정보 부재와 공백을 계속해서 반복할 수 없다는 판단이 배경에 깔려 있다. 내부적으로 정보 가공과 저장에 대한 공감대를 형성하고 시스템 도입을 서둘러야 한다는 것이다. 한 약사회 관계자는 "회무 흐름과 사업 진행에 대한 의사전달이 원활하지 않은 경우가 적지 않다"라면서 "특히 선거를 통해 십수년만에 집행부가 바뀌면서 제대로 가공된 정보나 자료가 거의 없는 상황이라 답답한 적이 있다"라고 말했다. 약사회 역사가 짧지 않은데도 불구하고 제대로 된 정보관리나 체계적인 시스템 운영이 되지 않고 있다는 것이다. 이 관계자는 "빅 데이터 시대라고 하는데 이슈나 정책과 관련해 제공되는 정보가 없다"면서 "이런 과정이 계속 반복되면 현안에 대해 체계적이고 조직적인 대응이 과연 가능하겠는가"라고 강조했다. 폐쇄적인 정보전달 체계와 데이터관리 공백을 메우기 위해 내부 시스템 도입이 대안으로 제시되고 있다. 규모가 있는 ERP 개념이 아니더라도 간단하게 가공된 문서를 저장하고 권한에 따라 열람할 수 있는 기능이라도 도입해야 한다는 것이다. 또다른 관계자는 "수년전 자료를 찾아보려고 해도 제대로 된 내용이 파악이 되지 않는다"면서 "과거 회의 결과나 논의의 방향을 알지 못하는데 현안에 대한 발빠른 대응을 기대하기는 힘들다"라고 말했다. 또, "집행부가 바뀐 현재 시점에서 시스템 도입을 검토하는 것이 상당한 도움이 될 것"이라면서 "내부 전자결재시스템을 포함한 관리 간단한 시스템을 도입하게 되면 정보 관리나 전달에 무리가 없다"라고 말했다. 약사회 조직은 시급한 현안이 발생했을 때 자료를 수집해 살펴보고, 현재 수준에 맞춰 적절하게 대응하는 것이 중요하다. 하지만 당장은 기본적인 상황조차 파악이 안되는 사례가 발생하면서 자료 저장과 관리에 대한 중요성이 부각되고 있다. 무엇보다 약사회 조직이 3년마다 선거를 거친다는 점을 고려하면 시스템 도입은 절실하다. 연속적인 회무 운영을 위해 꼭 필요한 수단이라는 말이다. 특히 십수년만에 집행부가 바뀌면서 회무 인수·인계가 진행된 현재 시점이 시스템 도입에 적절한 시기라는 의견이 설득력을 얻고 있다.

임채규 2013.09.10
산업 /

다국적 제약 유통마진 인하 저지에 병원도매도 가세

다국적 제약사의 의약품 유통마진 인하 저지에 병원도매업체들도 가세하기로 했다. 서울시도매협회 산하 병원분회(회장 고용규)는 9일 월례회를 열고 바이엘 등 다국적 제약사 마진인하와 시장형 실거래가제 등 현안에 대해 논의하고 도매협회를 중심으로 힘을 모으기로 결졍했다. 이날 회의의 한 참석자는 "다국적 제약사의 의약품 유통마진 인하는 도매업계의 마진인하는 생존권을 위협하는 요소이다"며 "적정마진에 대해 제약사와 토론 또는 공론을 통해 논의돼야 한다"고 강조했다. 또 다른 대표도 "마진인하는 업권의 가장 큰 숙제이다"며 "과거 5%와 지금의 5%는 엄연히 다르다. 지급보증수수료 등 담보 문제에 있어서도 도매업체의 어려운 현실이 있는 만큼 중앙회를 중심으로 단단하게 관리해야 한다"고 의견을 전했다. 수년전 의약품도매업계의 연구용역을 실시한 결과 도매업체들의 적정 유통마진은 12-13%선으로 조사된 바 있다. 병원분회는 바이엘 등 마진인하 움직임에 중앙회 등과 적극 공조체계를 구축해 생존권 확보에 나서기로 결정했다. 회의에서는 현재 유예중인 저가구매 인센티브 제도에 대해 논의, 이는 완전히 폐지되어야 한다는데도 의견이 모아졌다. 도매업계는 계는 저가구매 제도가 내년 다시 부활한다면 어렵게 잡힌 의약품 입찰시장은 물론 약가인하의 빌미를 제공할 수 있을 것으로 우려하고 있다. 회의의 한 참석자는 "저가구매 인센티브제도 시행 이후 1원 낙찰 품목만 2,000여개가 넘은 것으로 파악됐다"며 "저가구매인센티브로 인해 입찰 시장이 다시 혼탁해질 수 있으며, 이는 결국 추가 약가인하, 더 나아가 마진 축소로 이어지게 될 것이다"고 지적했다. 이에 따라 병원분회는 저가구매 인센티브 제도의 폐지를 상급회에 건의하고 협력키로 했다. 병원분회 고용규 회장은 "현재 도매업계는 제약사의 마진인하와 저가구매 인센티브 제도, 우월적 지위를 이용한 거래 등 다양한 문제가 있다"면서 "생존권과 직결되는 만큼 도매협회를 중심으로 결집해 적극 대응해야 한다"고 강조했다. 이외에 병원분회는 병원과의 거래관계에서 발생하는 불공정 행위에 대한 사례를 지속적으로 수집하기로 했다.

김용주 2013.09.10
병원·의료

"대규모 예산 필요한 사업 재검토할 시기"

어느 조직이나 곳간이 넉넉하지 않을 때가 있다. 하고자 하는 것은 많은데 정작 주머니가 두둑하지 않아 실행에 옮기는 것이 쉽지 않다. 지금의 대한약사회가 그렇다. 바뀐 집행부가 의욕적으로 준비한 사업계획은 상당하다. 실행을 준비하거나 실제로 일부는 실행에 옮겨왔다. 회원을 대상으로 약사회지를 발행하기로 마음먹었고, 별도의 매체를 만들겠다는 계획도 밝혔다. 서울 서초동 회관을 재건축하는 논의가 진행중이고, 종합학술제도 예술제를 겸해 개최할 예정이다. 규모가 작지 않은 여러 사업이 진행되거나 준비중이지만 여기에 필요한 예산을 확보하는 일은 녹녹치 않다. 남에게 기댈 처지도 아니다. 내외적인 상황이 만만찮은 업계가 쉽게 지원에 나서거나 할 수 있는 분위기가 아니다. 안그래도 리베이트다, 세무조사다, 경기불황이다 말들이 많은데 '자금줄' 역할을 자청할 이들이 많지 않다. 각급 약사회가 너도나도 자체 사업을 진행하고, 필요한 예산 확보에 나서면서 약업계의 시각도 긍정적이지 못하다. 불만을 얘기하는 관계자들도 등장했다. 한 관계자는 "약가인하와 리베이트 문제, 전반적인 경기를 감안하면 약업계가 부담스런 상황이라는 것은 대부분 알지 않느냐"면서 "행사나 사업에 협조를 요청하는 것도 몇 건이지, 각급 약사회가 너도나도 나서면 도리가 없다"라고 전했다. 이 관계자는 "초반에 의욕적으로 사업을 진행하는 것도 좋지만 적당히 주변 상황을 봐가면서 해야 한다"라고 말했다. 내부에서 예산을 도모할 역량은 더욱 아니다. 올해 대한약사회는 개국회원 회비를 3만원 인하했다. 7억원 가량의 예산이 줄었다. 여기에 집행부 교체 과정에서 이월금이 턱없이 줄어드는 '이상한 상황'은 재정을 더욱 악화시켰다. 회무 진행 초반에는 바닥난 이월금이 문제돼 다른 계정에서 5억원을 차입하기도 했다. 수익사업을 진행해 부족한 재정을 만회하겠다는 계획은 수익을 도모할 사업이 구체화되지 않아 요원한 상황이다. 때문에 몇개 사업은 초반 논의가 진행되다 더이상 구체화되지 못한 경우도 있다. 지역 약사회 관계자는 "어떤 이유에서든 계획한 모든 일을 실행에 옮기겠다는 생각을 버릴 필요가 있다"면서 "사업 진행 당위성에 대한 회원과 관계자들의 전반적인 인식공유가 필요하다"라고 강조했다. 이어 "이미 내년에는 회비가 인상될 수 있다는 말들이 나오고 있다"면서 "마음먹은 일을 진행하는게 여의치 않아서 회비 인상 얘기가 나온다는 말은 듣지 않아야 할 것"이라고 전했다. 나름 바뀐 약사회 조직도 허리띠를 졸라매는 모습은 역력하다. 통상적으로 집행해 온 부분도 줄여 재정 누수를 줄이려는 노력이 고상하다. 하지만 현 단계에서는 사업 진행 여부나 순서를 재검토하는 일이 필요하다. 무조건 공약이라고 적지 않은 비용이 투입되는 계획을 굳이 실행에 옮길 이유는 없다. 또다른 지역 약사회 관계자는 "전임 집행부가 이월금을 적게 넘겼다든가, 회비가 인하됐다든가 하는 이유로 급한 사안이 뒤로 밀려서는 안된다"면서 "약속한 많은 사업을 한꺼번에 진행하면 부실화될 우려가 크다"라고 강조했다. 이어 "우선 순위를 정해 실행에 옮길 필요가 있다"면서 "당장 적지 않은 예산이 필요한 굵직한 일들은 실행 여부를 다시 판단하고, 실행 시기를 다시 검토해야 한다"라고 전했다. 회원이 걱정하고 염려하는 정책현안이 많은 만큼 당장은 이러한 문제를 해결하는데 역량을 집중해야 한다는 것이 주변 관계자들의 말이다. 사업계획 실행 보다 쌓인 현안을 해결하는 일이 무엇보다 급하다는 것이다.

임채규 2013.09.09
정책

병원 비급여 MRI 비용, 가장 비싸게 받는 곳은 어디?

병원의 비급여 MRI 비용을 가장 비싸게 받는 병원은 어디이고 가장 싸게 받는 곳은 어디인지 비교가 쉬워졌다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 9월 10일부터 심평원 홈페이지에 공개하고 있는 비급여 항목에 대한 진료비용을 추가 공개한다. 이번에 추가 공개하는 비급여 항목은 △MRI진단료 △치과임플란트료 △다빈치로봇수술료 △양수염색체검사료 등 4대 항목으로 대상기관은 43개 상급종합병원이다. 단, 치과임플란트료의 경우에는 상급종합병원에서 운영하는 치과(대학)병원 8개를 더 추가하였다. 가존에 공개된 6대 항목(상급병실료차액, 초음파진단료, PET진단료, 캡슐내시경검사료, 교육상담료, 제증명수수료)에 4대 항목을 더해 총 10대 항목 32개 세부항목을 공개한다. 공개에 앞서, 심평원은 올해 4월부터 7월까지 각 의료기관 홈페이지에 공개하고 있는 비급여 진료비용을 시범조사 하고, 7월에는 비급여 진료비 정보공개 확대 관련 대한병원협회와 간담회를 개최하여 의료기관의 의견을 수렴한 바 있다. 이번에 공개하는 비급여 항목도 기존 공개항목과 마찬가지로 조사한 비용에 대해 각 의료기관의 확인을 거쳐 심평원 홈페이지에 공개한다. 이번에 조사한 MRI진단료는 해부학적 부위에 따라 뇌, 뇌혈관, 경추, 요천추 4부위를 조사했는데, 이 중 병원별로 최대/최소 격차가 가장 많이 나는 항목은 뇌혈관으로 최소 28만원에서 최대 72만원까지 2.6배 가격차이를 보였다. 뇌의 경우에는 최소 37만8천원에서 최대 77만7천원까지 2.1배 가격차이를 보였다. 치과임플란트료는 치아1개당 소요되는 수술료와 보철료를 합한 비용으로 조사했는데, 임플란트 비용은 사용되는 국산․외산재료에 따라 비용차이가 많이 발생할 수 있는 항목으로 치과(대학)병원 8개소를 포함한 51개소 비용조사 결과 최소 100만원에서 최대 약 458만2천원까지 병원 간 최대/최소격차는 4.6배 차이를 보였다. 다빈치로봇수술료의 경우 갑상선암과 전립선암 2개 분야 수술의 가격조사 결과, 모두 최소 5백만원에서 최대 천5백만원까지 3배 가격차이를 보였고, 임산부한테 기형아 검사 등에 실시하는 양수염색체검사료는 최소 약 31만 4천원에서 최대 98만원까지 3.1배로 다소 큰 가격차이를 보였다. 심평원은 비급여 공개 항목별로 병원마다 사용명칭이 다르고 현저하게 가격차이가 발생하는 사항에 대해서는 특이사항란을 이용해 병원의 특성 등을 최대한 나타낼 수 있도록 의료기관에 당부했다. 병원별 홈페이지에 기재중인 비급여 진료비용은 고지형태가 병원마다 다양하여 일반인이 찾는 데에는 어려운 곳이 많으며, 비급여 진료비용을 찾기 위해서는 최대 9단계까지 홈페이지 이동경로를 거쳐야만 하는 곳도 있었다. 이를 개선하고자 비급여 진료비용의 고지 표준화를 위해 보건복지부는 9월 1일부터 '비급여 진료비용 고지방법 지침'을 개정·시행하였다. 이와 같이 지침 개정·시행과 더불어, 심사평가원은 비급여 가격공개에 박차를 가해 올해 하반기에는 공개 대상기관을 상급종합병원에서 종합병원까지 확대할 계획이다.

최재경 2013.09.09
산업 /

금융권 여신·제약사 담보 강화로 도매업계 '위기 상황'

금융권의 여신 및 제약사의 담보 강화로 일부 의약품 의약품 도매업체가 부도 상황까지 몰리고 있는 것으로 전해지고 있다. 의약품 도매업계에 따르면 올 하반기 들어 금융권의 여신 관리가 한층 강화되고 있다고 한다. 금리 인상은 물론 신용 대출 한도 하향 조정 등으로 인해 도매업체들의 타격이 만만치 않다는 것. 모 도매업체의 한 대표는 "8월 이후 금융권의 여신 관리가 강화되고 있다"며 "대출 금리를 2-3% 이상 올리는가 하면, 신용대출 한도를 절반 수준으로 하행조정 사례가 대표적이다"고 지적했다. 또 이 관계자는 "일부 도매업체의 경우 심각한 자금경색으로 인해 경영 위기에 몰리고 있는 것으로 알고 있다"고 덧붙였다. 특히 최근 들어서는 제약사들의 담보도 강화되고 있는 것으로 전해졌다. 그동안은 도매업체들은 제공한 담보 이내에서 의약품 구입이 가능했으나 제약사들이 추가 담보를 요청하는 사례가 빈번해졌다는 것이 도매업체 관계자들의 설명이다. 서울지역 모 도매업체 대표는 "성일약품 사건을 전후해 제약사들이 담보를 강화하면서 의약품 구입에 어려움을 겪고 있다는 도매업체들의 민원이 발생하고 있다"며 "의약품 구입에 어려움이 발생하면 매출 하락이 불가피하기 때문에 자칫하다가는 부도위기에 몰릴 수 있다"고 우려했다. 최근 들어 강화되고 있는 금융권의 여신관리, 제약사들의 담보 관리 등으로 인해 도매업체에 연쇄 부도 위기가 엄습하고 있다.

김용주 2013.09.09
산업 /

지오영 호남시장 진출, 지역 도매업계 초긴장

국내 최대 의약품 유통업체인 지오영의 광주·전남 시장 진입으로 해당 지역 도매업체들의 위기감이 고조되고 있다. 지오영은 이달 중순 전주 소재 호남지오영 본사를 광주로 이전하고 본격적으로 광주·전남 의약품 유통시장에 시장에 진출한다. 지오영은 전국 유통망 구축을 위해 전주에 있었던 호남지오영이 광주로 본사를 이전하기로 했다며 광주·전남 지역 도매업체들과 선의의 경쟁을 펼치겠는 입장이다. 하지만 해당 지역 도매업체들은 과거 광주 전남에 진출했던 업체들의 무리한 정책으로 시장이 혼탁해졌다는 점을 예로 들며 지오영의 향후 영업방침에 촉각을 곤두세우고 있다. 예전에 광주에 지점을 개설해 현재는 시장에 안착한 모 업체는 진출 초기 과도한 백마진 영업으로 기존 업체들과 적지 않은 갈등을 빚은 적이 있다. 지오영이 약국 시장뿐만 아니라 병원 입찰에도 강세를 보이고 있기 때문에 종합도매 뿐만 아니라 ETC 도매업체들이 긴장하고 있다. 특히 광주로 본사를 이전한 호남지오영에는 백제약품을 비롯해 광주 전남지역 도매업체 영업사원들 10여명이 합류한 것으로 알려지고 있어 시장 잠식에 대한 우려감은 더욱 높아지고 있다. 광주지역 도매업계의 한 원로인사는 "광주 지역 도매업체들은 로컬병원 몇군데와 주변 약국을 대상으로 영업하거나, 특정병원 일부 그룹을 납품하는 영업 방식이 정해져 있어 지오영의 시장 안착은 쉽지 않을 것이다"고 말했다. 하지만 이 인사는 "지오영만이 가진 영업 마케팅 정책과 자금 동원력을 앞세워 시장 잠식에 나설 것으로 예측되기 때문에 광주·전남 의약품 유통시장은 대혼란이 불가피하다"고 지적했다. 광주 토착 도매업체의 한 대표는 "약국 시장도 문제지만, 1년에 한번씩 치러지는 입찰 시장에 지오영이 뛰어들 가능성이 크다"며 "업계 1위인 지오영이 무리한 영업을 하지 않을 것으로는 예측되지만 만약 저가낙찰 등 무리한 영업 형태가 나올 경우 광주·전남지역 도매업계와 지오영간의 일대 격전이 불기피하다"고 전망했다. 이달 중순부터 광주, 전남 지역에서 본격적인 영업을 시작하는 호남지오영으로 인해 해당 지역 도매업체들은 겉으로는 태연한 모습을 보이고 있지만 실제로는 전쟁을 목전에 둔 초긴장 상태에 처해있다.

김용주 2013.09.06

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