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中, 2001년 세계 8위 제약시장

. 지난해 중국시장의 양약(western pharmaceutical products) 매출액이 공장도가격 기준으로... (cif/ex-factory prices. cif=cost, insurance and freight) 50억달러 규모에 달한 것으로 나타났다고 IMS가 밝혔다. IMS는 중국시장이 앞으로도 연평균 13.9%의 성장률을 지속, 오는 2002년이면 시장규모가 90억달러에 달할 것으로 전망했다. 이같은 증가율은 비록 최근 5년간의 평균 수치인 18%에는 미치지 못하는 것이나 오는 2001년이면 세계 의약품 시장에서 중국이 차지하는 랭킹은 현재의 11위에서 8위로 올라설 것으로 예상됐다. 중국 제약시장은 지금까지와 마찬가지로 앞으로도 병원부문(hospital sector)이 주도할 것으로 보인다. 병원부문은 전체 제약 매출액의 90%를 점유하고 있다. IMS 자료에 따르면 항감염제(anti-infectives)가 시장점유율 39%로 단연 최대품목의 자리를 고수했으며, 소화제/위장약(alimentary/gastrointestinal)이 13%로 뒤를 이었다. 심혈관계가 11%로 3위 품목에 올랐다. 현재 중국에서는 개발의 손길이 미친 도시지역 거주자들을 중심으로 전체 인구의 29%만이 의료보험 혜택을 받고 있다. 아울러 약가가 저렴하고 특정지역내에서만 생산되고 소비되는 의약품들이(cheaper, locally-produced drugs) 매출실적의 69%를 점유하고 있다. 또 합작社들의 제품이 전체의 15%, 수입의약품이 16%를 각각 점유했다. 다국적기업들이 밀집되어 있는 주요 도시지역들은 농촌지역에 비해 40% 이상 점유율이 높았는데, 도시지역의 경우 수입의약품이 37%, 합작벤쳐社 제품이 23%를 각각 차지했다. 향후 5년간 시장성장을 주도할 원동력으로는 ▲인구규모 및 구조(전체 인구수는 97년 12억5,000만명으로 추산되나 2002년에는 13억2,000만명으로 늘어날 전망이며, 인구의 노령화로 만성질환용 의약품들의 수요가 늘어날 전망임) ▲생활수준 개선 ▲도시화 ▲의료보험 수혜층 확대 및 소득향상 등이 꼽혔다. IMS는 중국의 제약시장이 극도로 지방분권적인 데다 급속하게 변화하고 있다고 분석했다. IMS는 또 1992년 이후로 국가 보건의료비용이 증가함에 따라 시장성장을 주도할 5번째 요인으로 지목했다. 중국정부는 이같은 비용상승을 억제하고 제약산업에 대한 통제력을 확대시켜 나가고자 노력해 왔는데, 이로 인한 경영환경의 변화는 가까운 미래에 새로운 도전요인으로 부각될 것으로 예상되고 있다. 중국정부는 지난해 말부터 제약시장 전체를 대상으로 약가통제를 강화하고 있다. 의료보험제도 개혁 및 급여체계 통제강화가 이루어지면서 의사와 환자들 사이에서 약가에 대한 관심도가 크게 증폭되기도 했다. 北京의 한 의사는 "高價의약품과 수요가 적은 의약품들에 대한 통제가 강화되어 급여대상품목 리스트 작성시 반영됐으며, 리스트에 오른 의약품이라고 하더라도 모두 완전급여가 이루어지지는 않을 것"이라고 말했다. 결과적으로 외국 합작사들에 대한 통제도 한층 강화될 것으로 보인다. 정부는 합작사들에 대한 세제 및 약가 우대조치를 줄여나갈 계획이다. 여기에 수출·신기술 제품 도입 등 법적 의무 이행을 촉구할 것으로 보인다. IMS는 약가통제와 경쟁심화로 인해 중국시장이 지난 15년간 지속해왔던 급격한 의약품 수입증가 추세는 한풀 꺽일 것으로 전망했다. 중국은 항감염제가 총 수입량의 3분의 1을 점유하고 있다. 한편 트래드스타트(Tradstat) 통계에 따르면 지난해 對 중국 의약품 수출 1위국가는 독일로 나타났음.(중국의 총 의약품 수입량의 17%를 점유) 이어 벨기에, 일본, 스위스, 이탈리아 등의 순이었다. 그러나 중국의 의약품 수출증가세도 수출 리베이트 삭감, 과잉생산, 시장의 취약성(marketing weakness), 경쟁심화 등으로 인해 위축될 것으로 전망됐다.

이덕규 1998.08.07
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동남아, OTC 매출 急신장

동남아시아 최대의 OTC시장으로는 한국이 꼽히고 있다. 이와 관련, 유로모니터社에 따르면 한국은 지난 93년부터 97년까지 5년 동안 42%의 증가율을 보였으며, 지난해의 경우 전체 시장규모(total value)가 14억3,000만달러에 달한 것으로 나타났다. 그러나 같은 기간동안 동남아 시장에서 가장 빠른 성장세를 보인 국가는 필리핀이었던 것으로 나타났다. 필리핀의 OTC 매출액은 이 기간동안 148.1%나 증가, 지난해 총 매출액 규모가 1억7,910만달러에 달했다. 동남아에서 두 번째로 큰 OTC 시장은 태국이었다. 태국은 최근 5년간(93~97년) 48.5%의 증가율을 보였는데, 이는 자국이 보유하고 있는 막대한 인구 수에 힘입은 바 크다는 분석이다. 인도네시아도 많은 인구를 거느린 결과로 90.1%에 달하는 시장증가율을 실현할 수 있었으나 1인당 국민소득이 매우 낮은 관계로 여전히 영세한 시장으로 머물러 있는 것으로 나타났다. 이는 베트남의 경우도 마찬가지. 동남아시아 최대의 시장규모를 가진 OTC 품목은 비타민제와 식이요법제(dietary supplements)였다. 이들 제품은 최근 5년간 43.4%의 증가율을 기록하며, 지난해의 경우 7억7,300만달러 규모의 시장을 형성했다. 이들 제품들의 매출이 호조를 보인 것은 아시아지역 소비자들 사이에서 건강과 식이요법(dietary matters)에 대한 인식제고(heightened awareness)가 이루어졌음을 반영한 것이라 는 분석이다. 이와함께 이들 제품들을 취급하는 소비자시장(retail outlets stocking)이 다양해진 것도 한 요인으로 작용했을 것으로 분석됐다. 동남아시아 지역에서 비타민제와 식이요법제와 관련, 최고의 시장은 단연 한국이 꼽히고 있다. 유로모니터에 따르면 지난해 한국에서 이들 제품들의 매출액은 5억1,300만달러에 달해 동남아 지역 전체 매출액의 66.4%를 점유한 것으로 나타났다. 2위 시장은 태국으로 지난해 8,200만달러의 매출실적을 올리며 10.6%의 시장점유율을 기록했으며 3위는 타이완으로 지난해 시장점유율이 8.8%에 달했다. 인도네시아, 말레이지아, 필리핀, 싱가프로 등은 모두 5% 이하의 점유율을 기록하는데 그쳤다. 베트남의 경우 2백만달러로 시장점유율도 0.2%에 불과했다. 동남아시아 지역에서 각 품목별 매출현황을 살펴보면 다음과 같다. 진통제는 최근 5년간 53.2%의 매출신장을 기록하며 지난해 5억9,600만달러의 실적을 달성했다. 감기약 및 알러지 치료제는 65.2%의 신장률을 보였으며, 지난해 매출실적은 4억7,900만달러에 달했는데, 실적에 실수요량 이상으로 거품이 들어간 것은(with buoyant sales) 이 지역 인구가 워낙 많은 것에서 기인한 것으로 보인다. 소화제는 52.3%의 증가율을 보이며 지난해 3억6,100만달러의 실적을 올렸다. 피부과 치료제(medicated skincare)는 49.3%의 증가율과 3억2,100만달러의 실적을 기록했다. 유로모니터는 동남아에서 이들 OTC 제품群의 매출규모가 오는 2002년에 이르면 총 35억1,000만달러에 달할 것이라고 전망했다. 아직까지 규모가 적고 미 개발상태인 시장일수록 향후 증가율은 높을 것으로 후한 점수를 주기도 했다. 유로모니터는 비타민제와 식이요법제 부문은 앞으로도 시장볼륨이 가장 큰 품목의 자리를 고수할 것이며 오는 2002년에는 전체 OTC 시장의 29%를 점유할 것이라고 결론지었다.

이덕규 1998.08.03
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노보 노르디스크 '악티벨' 허가

덴마크의 제약기업 노보 노르디스크社가 개발한 새로운 지속성 복합 호르몬 대체요법제... '악티벨'(Activelle)이 상호승인제도에(mutual recognition procedure) 따라 모든 EU 회원국에서 허가를 취득했다. 이 제품은 EU 회원국의 일원인 스웨덴에서는 이미 널리 사용되어 왔었다. 이에 따라 '악티벨'은 상호승인절차를 통해 EU 전체 회원국인 15개 국가에서 모두 허가받은 첫 번째 호르몬 대체요법제(HRT)로 이름을 올리게 됐다. 동사는 이 제품을 올해 하반기까지 영국, 독일, 노르웨이 등지에서 출시하고, 나머지 유럽국가들에서는 내년도에 발매할 계획이다. 이 제품의 첫 번째 적응증은(initial indication) 폐경기 증상의 완화이며, 골다공증 예방과 관련해서는 올해 하반기경 승인이 날 것으로 보인다. '악티벨'은 노보 노르디스크가 앞서 개발한 제품인 '클리오제스트'(kliogest)에 비해 복용용량을 낮춘 제형(low-dose version)이다. '클리오제스트'는 1세대(first)에 속하는 지속성 복합 호르몬 대체요법제 중 하나로 최근 몇 년간 유럽에서 널리 사용되어 왔다. 이 제품은 17-베타 에스트라디올 2mg과 노레시스테론 아세테이트 1mg을 주성분으로 하고 있다. 노보 노르디스크측은 '악티벨'이 동일한 복합호르몬을 주성분으로 하지만, 용량은 절반 수준으로 낮췄으며 부작용이 적으면서도 효능에는 차이가 없다고 밝혔다. 호르몬 대체요법제는 최근들어 경구용 피임약으로 가장 널리 사용되고 있으며, 이에 따라 호르몬 용량을 낮춘 신제품들이 용량이 높았던 과거제형들을 대체해 나가고 있는 추세이다. 지속성 복합 호르몬 대체요법제 제형은 날로 대중화하고 있는데, 오에스트로젠(oestrogen) 및 프로제스토젠(progestogen)의 경우 매일 복용토록 한 제형이다. 이들 제품은 호르몬 대체요법제의 반복복용시 수반되는(매월 특정한 날짜에 프로제스토젠만을 복용토록 하는) 단점이라 할 수 있는 주기적(monthly) 출혈발생을 피할 수 있게 해주는 장점이 어필해 왔었다. 그러나 이들 1세대(first) 지속성 복합제품들도 출혈과 전혀 무관치는 않다는 한계가 따라 왔다. 노보 노르디스크측은 '악티벨'처럼 저용량의 호르몬을 복용할 경우 출혈은 일어나지 않을 것이며, '클리오제스트'가 지니는 가장 큰 부작용이었던 유방함몰(breast tenderness)도 눈에 띄게 줄여줄 것이라고 설명했다. '악티벨'은 지난해 말 미국에 허가신청서가 제출됐는데, 내년 중으로 허가를 취득할 수 있을 것으로 전망되고 있다. '악티벨'은 미국에서 출시된 '클리오제스트'와는 달리 부작용이 적고 저용량 제품이라는 점을 키포인트로 시장에 출시될 예정이다. 동사는 미국과 유럽에서 각 1,000만명, 기타 지역에서 2백만명의 여성들이 HRT 제형을 사용하게 될 것으로 추정했다. 현재 전 세계 HRT시장은 약 22억달러 상당으로 집계되고 있는데, 이중 25%는 지속성 복합제가 점유하고 있다. 이 시장은 달러 환율변동에 따라 다소의 차이는 있을 수 있으나 지난 96년에서 97년 사이에 30% 정도가 증가했을 정도로 빠른 성장세를 보이고 있다. HRT 시장의 증가세는 주로 지속성 복합제의 성장에 기인하는 것이다. 현재 노보 노르디스크는 '클리오제스트'와 그 후속제품인 '트리시퀜스'가 이 제품시장에서 가장 잘 팔리는 품목으로 자리매김되면서 전 세계 HRT 시장의 7.4%를 점유하고 있다. 특히 '클리오제스트'는 현재 유럽에서 가장 많이 팔리는 지속성 복합제. 이밖에 다른 지속성 복합제로는 오가논의 '티볼론'(오에스트로젠, 프로제스토젠, 안드로젠 성분들(properties)을 함유한 합성 스테로이드), 와이어스 에어스트의 '프렘프로'(배합(conjugated) 오에스트로젠에 메드록시프로제스테론 아세테이트를 추가시킨) 등이 꼽히고 있다. 노보 노르디스크는 출혈방지에 가장 효과적인 제품으로 기대되는 '악티벨'과 '프렘프로'의 효능에 대한 비교연구를(head-to-head study) 수행중에 있는데, 내년 중반기경 결과가 나올 것으로 전망되고 있다. 이들 제품은 현재 미국에서 가장 많이 판매되고 있는 지속성 복합 HRT 제품들이다.

이덕규 1998.07.30
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머크·화이자, 투자선호도 1위

투자자들 사이에서 선호도가 높은 헬스케어 관련기업들의 리스트가 공개됐다. 이는 모건 스탠리 캐피탈 인터내셔널(MSCI:Morgan Stanley Capital International)이 최근 집계·발표한 '전 세계 상위 1,000대 기업 통계현황'에서 밝혀진 것이다. 이에 따르면 총 8개에 달하는 제약기업 및 헬스케어 기업들이 상위 20개사 리스트에 이름을 올린 것으로 나타났다. 머크는 1천400억달러에 육박하는 시가총액(market capitalization)으로 지난해 9위에서 6위로 뛰어오르면서 제약기업 가운데 가장 순위가 높은 업체로 지목됐다. 화이자는 1천330억달러를 상회하는 실적으로 한해 사이에 무려 15단계나 올라서면서 7위에 랭크, 머크의 뒤를 바짝 쫓았다. MSCI에 따르면 스위스에 본사를 두고 있는 노바티스는 지난해와 마찬가지로 유럽 헬스케어 관련업체 중 선두기업의 자리를 고수한 것으로 나타났다. 시가총액(capitalization) 1천160억달러로 전체순위 11위에도 변동이 없었다. 반면 같은 스위스 기업이자 경쟁상대인 로슈의 경우 980억달러로 한계단 내려앉은 15위를 기록했다. 이에 따라 미국기업인 프록터&갬블(P&G;엄밀히 말해서 헬스케어 관련기업은 아니지만)과 브리스톨 마이어스 스퀴브가 로슈를 앞지른 것으로 나타났다. 그락소 웰컴, 스미스클라인 비챰, 제네카 등 메이저 영국기업 3곳은 모두 상위 90위 이내에 랭크됐다. 그락소는 2계단이 뛰어오른 17위를 기록했으며, 스미스클라인과 제네카는 각각 8계단과 2계단이 내려앉은 50위와 90위로 나타났다. 이번 리스트에 포함된 미국의 주요기업 중 쉐링프라우와 워너램버트는 기업가치가 가장 많이 오른 업체들로 분류됐다. 일본기업으로서는 처음으로 리스트에 올랐던 다께다화학은 227억1,000만달러로 37계단이나 떨어진 174위를 기록하는데 그쳤다. 프랑스 제약 및 화학 관련기업 중 가장 높은 순위에 랭크된 롱프랑은 시가총액 201억2,000만달러로 323위에서 204위로 도약했다. 이밖에 상승세가 두드러졌던 또 다른 기업들을 살펴보면 다음과 같다. 네덜란드의 악조 노벨은 149억2,000만달러로 371위에서 277위로 뛰어올랐다. 덴마크의 노보 노르디스크는 118억2,000만달러로 361위에서 85위로 수직상승했다. 신테라보(Synthelabo)는 80억1,000만달러로 105계단을 건너뛰어 539위에 랭크됐다. 아일랜드 기업인 엘란(Elan Corp)은 72억4,000만달러로 887위에서 594위로 도약했다. 벨기에의 UCB는 69억5,000만달러로 지난해의 888위에서 올해 611위로 성큼 올라서 눈길을 끌었다.

이덕규 1998.07.28
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의료사고로 年 850億불 손실

미국에서 의약품 오용으로 인해 치료효과를 보기 보다는 오히려 사고를 당함으로써... (When Medicine Hurts Instead of Helps) 매년 수백억달러에 달하는 금전상의 손해 감수와 함께 수많은 생명의 손실을 입고 있는 것으로 나타났다. 美 노화연구학회(Alliance for Research Aging)가 최근 발간한 보고서는 노인층이 의약품 誤用과 관련, 가장 취약한 연령층이라고 지적했다. 보고서는 모든 연령층에서 의료와 관련한 건강상의 문제로 인해 미국이 감수하고 있는 비용을 추산하면 매년 850억달러에 달할 것으로 추정했다. 그러나 在宅간호를 받고 있는 환자들 가운데는(among nursing home residents) 약물자체 보다는 부적절한 치료과정에서 비롯된 문제점들로 인해 지출되는 비용이 훨씬 높은 편이라고 지적했다. 이와함께 노인층에서 약물 오용으로 초래되는 문제점들과 관련, 인력 및 경제적 측면에서의 비용수준을 집계한 연구가 이제껏 거의 눈에 띄지 않고 있다며 문제를 제기했다. 이같은 문제점과 관련, 보고서는 우선 정부가 직접 나서서 후생성 장관으로 하여금 노인환자들에게 위험하다고 사료되는 의약품들의 리스트를 작성·공개할 것을 권고했다. 이를 위해 기존에 수행된 연구결과를 토대로 노인층에 잠재적으로 부적절한 의약품들의 리스트를 작성하고, 이제까지 노인층에는 거의 사용되지 않았던 "적색 주의"(red alert) 의약품 리스트를 분류해야 할 것이라고 덧붙였다. 또 위에서 제시된 리스트를 스크리닝시 활용토록 법제화 할 것과 노인환자들에게 어떤 약물이 가장 문제가 되고 있으며 어떤 환자들이 가장 위험한가를 명확히 구분할 수 있도록 메디케이션 관련 문제점들에 대한 연구를 장려하고 기금을 조성해야 할 것이라고 강조했다. OTC의 경우 노인환자들을 위해 라벨에 별도의 경고문구를 삽임시킬 것을 제안했다. 라벨의 주의사항 부분에 "노인용"이라는 표식을 새로 새겨넣도록 하자는 것이다. 또 노인환자를 치료하는 과정에 참여하는 의사와 간호사 등의 경우 노인약학에 대한 별도의 자격을 갖추도록 할 것을 제안했으며, 의료인이 아니면서 환자를 돌보아야 하는(informal care) 가족구성원 등에게 관련자료를 제공할 것을 촉구했다. 이와함께 노인환자에게서 나타나는 부작용에 대해 보다 확실한 추적자료를 얻기 위해 FDA가 추진해온 '메드워치'(MedWatch) 프로그램을 채택할 것을 제의했다. 이 프로그램에는 관련질환에 대한 임상 4상 연구 활성화, 특허권 확대 등 제조업자측에 노인환자를 대상으로 하는 약물연구 장려방안 강구책 등이 포함될 수 있을 것으로 보인다. 여기에는 또 소아용 약물 관련연구의 활성화를 뒷받침하기 위해 FDA가 제정했던 개선규정(Modernization Act)과 유사한 내용들이 담겨질 것으로 전망되고 있다.

이덕규 1998.07.24
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J&J, 암젠 인수說 "주목"

최근 제약업계에 떠돌아온 M&A說의 장본인들이 존슨&존슨社와 암젠社(Amgen)로 알려졌다. 존슨&존슨이 미국 캘리포니아州 남부의 사우전드 오크스에 본사를 두고 있는 생명공학기업 암젠을 인수하기 위한 작업에 착수했다고 최근 보도된 것. 그러나 이번 M&A계약의 성사가능성에 대해 비관적인 견해를 제기하고 있는 분석가들이 적잖아 귀추가 주목되고 있다. 그룬틀사(Gruntal)의 애널리스트 데이비드 삭스는 "그같은 루머는 말도 안되는 허튼소리"(sheer poppycock)에 불과하다며 가능성을 부인했다. 존슨&존슨이 과거 한 중견업체(mid-sized)를 사들여 급속한 성장을 실현했던 것은 사실이나 설령 암젠이 다른 기업에 인수된다고 하더라도 존슨&존슨이 인수의 장본인이 될 수는 없다는 것이 그의 주장. 존슨&존슨은 지난 96년 경영전략의 일환으로 코디스社(Cordis)를 사들인 바 있다. 삭스는 "어느모로 보나 암젠은 존슨&존슨이 인수를 추진하기에는 너무 덩치가 큰 기업"이라고 지적했다. 그는 암젠을 사들이기 위해서는 약 250억달러 정도의 프리미엄을 지불해야 할 것으로 예상했다. 존슨&존슨이 이처럼 엄청난 돈을 M&A에 쏟아붓기 보다는 차라리 국내시장의 매출확대에 주안점을 둘 기업이라는 것이 삭스의 진단인 셈이다. 또 다른 분석가인 ABN 앰로증권社의 제임스 키니는 "이번 루머가 실제로 성사된다면 그것은 적대적 M&A 사례로 기록될 것"이라고 지적했다. 지난 85년 존슨&존슨의 Ortho 제약사업부(Ortho Pharmaceutical Division)와 암젠 사이에 가히 재앙으로 불리울만한(fallout) 계약이 성사된 이래로 양사는 줄곧 비우호적인 관계에 있었기 때문. 당시 계약은 Ortho로 하여금 '에포젠'(epoetin alfa)에 대해 비 투석법을 사용할 수 있도록 허가하는 내용이 골자를 이룬 것이었다. 투석법 또는 비 투석법 중 어떤 방식으로 치료제를 투약토록 할 것인지 여부를 놓고 논란이 일어왔는데, 이같은 논란은 이미 오랫동안 판매되어온 제품과 관련한 재판에서 중재안이 도출되게끔 했었다. 중재안(arbitration case)은 암젠이 존슨&존슨측에 2억달러에 달하는 채무를 지불토록 했는데, 이는 후일 암젠측이 1억달러의 소송비용(legal fees)을 부담함으로써 일부 상쇄된 바 있다. 키니는 또 암젠측이 유망한 2개의 신약에 대한 개발을 포기키로 한 존슨&존슨측의 결정으로 인해 아직도 어려움을 겪고 있음을(smarting) 시사했다. 이들 2개 신약은 B형 간염백신과 인터루킨-2로 지난 85년 체결된 계약의 일환으로 허가됐었다. 이로인해 암젠측은 엄청난 액수의 로열티를 챙길 수 있는 기회를 잃은 반면 다른 기업들은 기회를 포착, 그들만의 독특한 제형을 개발했었다. 어찌됐든 아직도 유포되고 있는 M&A說, 그리고 '에포젠' 투석법과 관련하여 연방보건의료재정위원회(federal Health Care Financing Administration)가 최근 내린 보험급여 가이드라인 자율화조치는 암젠의 주가를 떠받치는 기폭제가 되고 있다는 분석이다. '에포젠'은 지난해 11억6,000만달러의 매출액을 기록했었다.

이덕규 1998.07.23
글로벌

약가 결정時 환자목소리 높아져

의약품 가격 결정시 지금까지는 제조업자측의 영향력이 거의 절대적이었다. 그러나 갈수록 환자들(Patients and patient groups)의 입김이 거세짐에 따라 오는 2010년에 이르면 약가결정과 관련, "힘의 균형"이 이루어질 것으로 보인다는 지적이 나왔다. 이에 따라 오는 2010년이면 제조업자측의 영향력은 현재의 위치에서 입지가 다소 위축될 것으로 예상되는 반면 환자를 비롯한 다른 이해당사자들은 매우 강력한 영향력을 행사하게 될 것으로 기대되고 있다. '로이터 비즈니스 인싸이트'는 전 세계 제약업계를 대상으로 조사한 결과를 담은 '제약산업의 가격전략' 보고서에서 이같이 지적했다. 이에 따르면 국가보건의료비용 부담자들은(state health care payers) 최고의 영향력을 행사하고 있는 현재의 위치를 계속 유지·확대시켜 나갈 것으로 전망됐다. 보고서는 그러나 향후에는 제조업자들의 영향력이 일차보건의료비용 부담자와 환자에게로 옮겨가면서 약가와 관련한 이해당사자들의 영향력이 평준화될 것으로 예상했다. 보고서는 제조업자측이 환자 등 다른 이해당사자들의 의사결정에 영향력을 행사할 수 있어야 한다고 강조했으나 환자측의 뒷받침이 없다면 제조업자측에서 적정한 가격을 책정하기에(gaining premiun prices) 어려움이 따를 것이라고 보았다. 또 제조업자측은 생산된 제품에 대해 변함없이 적정한 가격책정이 가능토록 하기 위해 약가를 결정함에 있어 환자측과 함께 의견을 조율할 수 있어야 할 것이라고 밝혔다. 오늘날 환자측은 약가결정과정에 있어 가장 미미한 영향력을 행사하고 있다는 것이 일반적인 인식이었다. 직접적인 영향력 측면에서 볼 때 이같은 경향은 더욱 부인할 수 없는 사실이라는 지적이다. 반면 환자집단의 수없이 많고 다양한 활동으로 인해 비롯된 간접적인 영향력은 약가를 결정하는 과정에서 그래도 환자의 중요성이 간과되지만은 않고 있음을 재확인시켜 주고 있다는 것이 중론이다. 한편 가격결정요인들 가운데 복용방법(dosage regimens), 브랜드 인지도(strength), 개발비용 등에는 별다른 변화가 없을 것으로 예상되나 오는 2010년에 이르면 "비용-효용성"(cost-benefit data) 등의 요인들이 가장 중요한 요인으로 부각될 것으로 전망되고 있다. 보고서는 약가 결정요인과 관련, 지난 90년에는 효능과 시장규모가 가격을 좌우하는 으뜸가는 요인(drove)으로 꼽혔으며, 98년에는 수요(unmet need)가 가장 영향력이 큰 요인이었다고 지적했다. 보고서는 "이는 제약산업에서 고가화 현상이 일반화되면서 시장도 보다 복잡해져 가고 있음을 반영하는 것"이라고 풀이했다. 이같은 추세가 가장 극명하게 나타나고 있는 품목이 중추신경계(CNS:Central Nervous System) 시장. 실제로 알쯔하이머, 파킨슨씨병, 다발성 경화증 등을 치료하기 위해 개발된 신약들은 한결같이 높은 가격이 책정되고 있다.

이덕규 1998.07.21
글로벌

北美, 제약매출 성장 견인

IMS 헬스 보고서에 따르면 지난 97년 5월부터 올해 4월까지 지난 한해동안 12개 세계... 주요 제약시장의 매출액이 6% 증가, 1,790억달러 규모에 달한 것으로 나타났다. 연간 6%에 달한 것으로 나타난 이같은 증가세는 올해 1/4분기에도 변함없이 지속됐다. 특히 이 기간 중 北美지역이(미국·캐나다 등) 11%의 증가율을 기록, 729억달러의 매출실적으로 전 세계 제약시장의 40.8%를 점유하면서 전체 제약시장의 오름세를 견인하는 원동력의 역할을 수행한 것으로 분석됐다. 중남미지역 최대의 제약시장으로 '빅 3'를 형성하고 있는 브라질, 아르헨티나, 멕시코 등의 경우 평균 9%의 증가율을 기록했다. 멕시코는 90년대 중반 이 나라를 휩쓸었던 경제위기로부터 벗어나면서 시장이 지속적인 회복세를 구현함에 따라 다른 2개국 보다 훨씬 높은 25%의 증가율을 보였다. 유럽 상위 5개 시장의 증가율은 5%로 나타났는데, 올해 1.2월 두달 동안에는 4%의 증가율을 보였다. 국가별로는 스페인이 12%로 가장 빠른 성장세를 기록했으며, 독일은 지난 1월과 2월에 각각 2%와 3%의 증가율을 기록하며 지난 1년 동안 4%가 성장했다. 독일의 성장세는 매출액이 8% 증가한 것으로 나타난 중추신경계(CNS) 품목과 13%가 늘어난 전염병 예방제 시장의 호조에 힘입은 것으로 이들 부문의 매출액 규모만 10억달러 이상으로 추산됐다. 일본의 경우 경기침체의 골이 갈수록 깊어가면서 지난 1년 동안의 제약 매출실적 증가율이 마이너스 5%를 기록, 하향세가 더욱 뚜렷해지는(sharpened) 양상을 드러냈다. 주요 치료제 품목들 가운데서는 중추신경계 제품들이 13%로 가장 뚜렷한 성장세를 지속했으며, 10%가 성장한 비뇨기과 치료제가 뒤를 이었다. 중추신경계 제품의 경우 매출액이 가장 빠르게 증가한 곳은 스페인과 멕시코로 23%의 수치를 보였으며 캐나다와 영국이 각각 17%와 16%로 뒤를 이었다. 치료제 부문에서 단일품목으로 최고 증가율을 기록한 품목은 심혈관계 치료제로 7%의 증가율을 보였다. IMS 헬스 보고서는 중추신경계 품목이 미국에서 가장 볼륨이 큰 치료제로 꼽혔다고 밝혔다. 매출액 규모는 145억달러, 한해 증가율은 18%로 나타났다고 덧붙였다. 중추신경계 품목 가운데 항우울제의 매출액 규모는 50억달러로 20%의 증가율을 기록했다. 불면증 치료제를 포함한 신경안정제와 진정제의 매출액은 28%가 증가한 25억달러에 달했으며, 진통제의 매출액은 편두통 치료제의 높은 신장세에 힘입어 11%가 증가한 45억달러의 실적을 보였다. 미국시장에서 가장 높은 증가율을 보인 품목은 신약의 출현에 힘입은 간질예방제와 금연보조제였다. 이들 품목 가운데 상당수는 새로운 제형이 개발되어 나왔거나 OTC 품목으로 분류되면서 많은 이윤을 창출할 수 있었던 것으로 지적됐다. 미국에서 심혈관계 치료제의 매출액 규모는 14%의 증가율을 기록했다. 칼슘길항제는 30억달러의 실적을 기록했으나 단지 2%만이 증가하는데 그쳐 전체 심혈관계 치료제 매출에도 영향을 미쳤다. 고지혈증 치료제(Hypolipaemic)의 매출액은 36%나 급증하면서 40억달러의 실적을 보였으며, 레닌-안지오텐신계 약물은 17%가 증가한 30억달러를 기록했다. 소화기계 부문에서는 항궤양제는 7% 증가한 60억달러의 매출실적을 보였으며, 당뇨병 치료제는 35%가 증가한 20억달러의 실적을 나타냈다. 반면 비만치료제의 매출액은 35%나 격감했다. 이번 IMS 보고서는 전 세계에서 상위 10대 시장을 주요 조사대상으로 삼은 것이어서 네덜란드, 벨기에 등은 포함되지 않았다. 반면 남미지역의 '빅 3' 국가들과 함께 오스트레일리아, 뉴질랜드 등은 이번에 처음으로 조사대상에 포함됐다.

이덕규 1998.07.17
글로벌

美 제약社, R&D에 年 20억불 투자

미국에서 연구개발에 주력하고 있는 메이저 제약기업들은 연평균 20억달러 이상을 R&D에... 투자하고 있는 것으로 나타났다. 아메리칸 홈 프로덕트와 몬산토는 올해 합병을 통해 외형상 30억달러를 R&D에 투자, 수위자리에 올라설 것으로 전망됐다. 존슨 & 존슨이 23억달러를 투입, R&D 투자규모 2위 업체로 기록될 것으로 예상됐다. 이어 22억달러의 화이자, 19억달러의 머크 순으로 뒤를 이를 것으로 전망됐다. 이 통계는 의약품은 물론 농약, 건강식품(nutrition), 의료기기, OTC 등을 모두 포함한 수치이다. 한편 미국의 메이저 제약기업들은 올해 한해동안 총 206억달러를 R&D에 투자할 것으로 추산되고 있다. 이는 제약산업 전체 매출액의 19.6%를 점유하는 수치. 매출액 대비 R&D 투자비 규모도 지속적인 증가세를 보이고 있다. 세계적인 신용평가기관인 무디스社는 최근 발표한 제약산업 전망 보고서에서 "제약산업은 높은 수준의 R&D 투자가 필수적"이라고 지적했다. 실제로 제약 R&D 연구를 수행하기 위해서는 높은 비용부담을 필요로 하는 것이 현실. 무디스는 급속한 기술변화 추세에 부응해야 하므로 제품의 라이프사이클이 갈수록 짧아지고 있는 것도 이같은 현실을 더욱 부추기로 있다고 강조했다. 이와함께 미국에서 약가는 꾸준한 상승세를 기록하고 있는 가운데 제약연구 분야의 투자비 규모는 지난 10년간 3배가 증가한 것으로 나타났다고 밝혔다. 미국에서는 지난 2년 동안에만 100개에 달하는 신약이 새롭게 선을 보인 것으로 집계되고 있다. 미국 제약기업들은 한개의 신약을 개발하기까지 평균 3억~5억달러 정도를 투자하고 있다. 이와 관련, 지난 76년의 경우 한개의 신약을 개발하기 위해서는 평균 1억2,500만달러 정도가 소요되었던 것으로 파악되어 현재와는 격세지감을 나타냈다.

이덕규 1998.07.16
글로벌

그락소, R&D 투자비 세계최고

영국 그락소 웰컴이 지난 한해동안 19억달러를 R&D에 투자, 노바티스를 간발의 차로 제치고... 전 세계 제약기업 중 처방약 개발을 위한(for prescription pharmaceuticals) R&D 투자비용 부문에서 1위 업체로 떠올랐다. 이와함께 자국통화를 기준으로 할 경우(in local currencies) 그락소는 96년도와 동일한 수준인 매출액 대비 14%를 R&D에 투자, 영국 내에서도 선두업체로 자리매김됐다. 그러나 다른 메이저 업체들의 경우 비록 순위는 뒤졌으나 대부분 R&D예산을 두자릿수 이상으로 늘린 것으로 나타났다. 이에 따라 지난해의 경우 16개 기업이 10억달러 이상을 R&D에 쏟아부은 것으로 나타나 높은 R&D 투자비 증가율을 기록했다. 로슈는 매출액 대비 R&D 투자비 부문에서는 21%로 여전히 선두자리를 고수했다. 통계순위에 포함된 20개 기업들의 전체평균 매출액 대비 R&D 투자비율은 16.5%였다. 쉐링 AG와 베링거잉겔하임도 지난해 매출액의 20%이상을 R&D에 투자한 기업들로 분류됐다. 로슈는 18억달러에 육박하는 액수를 R&D에 투자, 3위에 랭크되면서 최상위권 기업들 가운데서도 R&D 투자비가 가장 빠르게 증가한 기업의 하나로 부각됐다. 스위스에 본사를 두고 있는 로슈는 올해 빠른 시일내에 코레인지社(Corange)의 합병에 성공할 경우 사상 최초로 20억달러 이상을 R&D에 투자하는 기업으로 떠오를 것으로 전망됐다. 아메리칸 홈 프로덕트와 몬산토도 합병에 따라 역시 순위가 크게 뛰어오를 것으로 예상됐다. 올해 AHP/몬산토의 R&D 투자비를 합치면 30억달러에 달할 전망이다. 한편 영국상공부(UK's Department of Trade and Industry) 후원으로 집계되고 있는 기업 R&D 투자비 연례통계인 '유나이티드 킹덤 스코어보드'에 따르면 그락소 웰컴은 영국내 모든 산업분야에서 통계대상으로 포함된 300개 기업 중 R&D 투자비가 가장 많은 업체로 선정됐다. 제약기업들은 '스코어보드'가 집계한 지난해 전체 R&D 투자비 105억파운드(+6.2%) 중 33억파운드를(+11%) 차지, R&D 투자비가 가장 많은 산업분야로 나타났다. 실제로 영국에서 가장 많은 R&D 투자비를 투자한 기업 2위와 3위도 제약기업이 차지한 것으로 나타나 스미스클라인 비챰과 제네카가 그락소와 함께 '빅 3'를 형성하며 이같은 사실을 뒷받침했다. 이들 3개 업체들의 R&D 투자비를 합할 경우 25억파운드로 영국 제약산업 전체 R&D 투자비의 80% 가량을 점유했다. R&D 투자비 상위 10개 기업에 포함된 또 하나의 제약기업은 화이자로 영국에서 연구설비에 엄청난 돈을 투자, 8위에 올랐다. 이밖에 다국적기업으로 영국에 본사를 둔 3개 자회사를 포함한 25개 제약기업들이 영국에서 R&D 투자비 규모 상위 300위 업체에 이름을 올렸다.

이덕규 1998.07.13
글로벌

브라질 "가짜 의약품과의 전쟁"

'축구의 나라' 브라질이 "가짜 의약품과의 전쟁"을 선언하고 나섰다. 브라질 보건성은 최근 새로운 관련법규를 제정하고 그동안 가짜 의약품(counterfeit medicines)들을 취급해온 것으로 지목받아온 유통경로들에 대한 일제조사에(ad hoc inspections) 착수, 가짜 의약품에 대한 대대적인 단속작업을 펼치기 시작했다. 브라질제약협회(Association:Abifarma)는 자국내에서 가짜 의약품의 매출액 규모가 연간 2억크루제이로(브라질 화폐단위, 美貨 1억7,400만달러 상당)에 달할 것으로 추정하고 있다. 브라질, 멕시코 등 중남미 일부 개발도상국가들의 경제는 우리나라의 경제와 여러가지로 비교되고 있음을 감안할 때 이같은 내용은 눈길을 끌기에 충분한 대목이라 하겠다. 또 여기서 "counterfeit medicines"이란 우리나라의 "오더메이드 제품"에 해당하는 것으로 사료된다. 브라질 월간지 '베야'(Veja)가 보도한 바에 따르면 남부지역에는 매우 잘 조직된 거대한 가짜 의약품 유통망이 존재하는 것으로 알려졌다. 특히 이들 제품들은 대형 약국체인점들에 비해 낮은 가격으로 의약품들을 판매하고 있는 소형약국들을 중심으로 취급되고 있다고 한다. 당국은 최근 이들 가짜 의약품 취급에 제동을 걸기 위해 새로운 법규를 제정했다. 당국의 한 관계자는 의약품 생산 및 수입업체와 약국, 유통업체들에게 가짜 의약품을 취급하다 적발될 경우 과징금을 부과하거나 면허가 취소될 것이라고 경고했다. 개정된 관련법규에서는 가짜 의약품 취급으로 적발되었을 경우 최대 1만5,000크로제이로의 벌금을 물릴 수 있도록 규정하고 있으나 보건성 장관 호세 세라는 이 보다 훨씬 큰 액수의 벌금을 부과토록 하겠다고 호언했다. 당국은 이미 생산업체와 약국, 유통업체들을 상대로 하는 대대적인 조사에 들어갔다. 이와함께 유통업자가 또 다른 유통업체로부터 의약품을 구매코자 할 경우에는 먼저 제품을 판매하는 제약업체로부터 승인을 얻도록(seek approval) 조치했다. 보건성측은 이미 수개월 전에 각 州(state) 보건당국들에게 조사작업에 착수할 것을 요구했었다. '폴라 데 상파울루'紙의 보도에 따르면 이미 지난 2달동안 상파울루, 리우데자네이로, 미나제레스, 리오그란데, 산타카타리나 등에서 州 당국이 총 37종에 달하는 가짜 의약품들을 적발했다. 이들 제품들은 항생제, 항 AIDS 치료제, 항암제 등이 주종을 이루었다. 보건당국에 따르면 사키나버(Saquinavir), 싸이프로테론 아세테이트, 앰피실린, 테트라싸이클린 관련제품들이 이들 가짜 의약품 품목에 포함되어 있는 것으로 전해졌다. 더욱이 포르토 알레그레 지역보건당국의 조사담당자들은(inspectors) 6월들어 조사작업에 착수한지 불과 이틀만에 19,000개에 달하는 가짜 의약품들을 적발해 냈다. 언론은 그러나 가짜 의약품과의 전쟁에서 승리를 거두기 위해서는 아직 재정적으로나 인력투입 측면에서나 부족함이 많은 형편이라고 지적하고 있다. 브라질제약협회 호세 에두아르도 반데이라 데 멜로 회장은 정부에 대해 보다 효율적인 행동의 필요성을 촉구했다. 멜로 회장은 한예로 공공병원이 구입하는 모든 의약품에 대해 철저한 조사가 선결되도록 해 줄 것을 보건성에 요청했다. 일부 제약기업들은 가짜 의약품업자들을 추적하기 위해 사설탐정업체들과 개별적으로라도 계약을 맺고 적극 나서야 한다는데 공감하고 있는 분위기이다.

이덕규 1998.07.10
글로벌

알파-인터페론 紛爭 종지부

바이오젠社가 쉐링프라우(알파-인터페론 제품의 특허권자), 로슈, 제넨테크 등과 다자간 합의에... (multi-party agreements) 서명했다. 이 계약은 그동안 논란의 대상이 되었던 로슈와 제넨테크의 알파-인터페론(재합성 인체 백혈구 인터페론:recombinant mature human leucocyte interferon) 특허권 주장에 대한 이의 제기로 96년부터 시작되었던 소송에 타결점을 찾기 위해 체결된 것이다. 알파-인터페론과 관련, 로슈/제넨테크 제형은 전 세계시장에 '로페론-A'(로슈·제넨테크 공동특허)로 발매되어 왔으며, 바이오젠 제형(쉐링프라우가 허가를 얻어냈음)은 '인트론 A'로 시장에 출시되고 있다. '인트론 A'의 경우 미국 등 각국에서 16가지 적응증을 대상으로 하는 항바이러스제 및 항암제로 발매되고 있다. 이번에 합의가 이루어짐에 따라 알파-인터페론의 조성물 특허와(a composition of matter patent)와 관련한 4개 회사측의 특허분쟁은 마침표를 찍게 됐다. 이와함께 쉐링프라우와 로슈 양측이 모두 자사제품을 출시할 수 있게 됐다. 제넨테크/로슈는 쉐링프라우와 바이오젠 양사가 소송을 철회함에 따라 이 물질에 대한 조성물 특허를 얻기 위해 별도의 검증과정을 거치지 않아도 되게 됐다. 알파-인터페론 단백질의 재합성 제형에 대한 바이오젠과 제넨테크/로슈의 미국특허 취득 경쟁이 시작된 것은 지난 1980~1981년으로까지 거슬러 올라간다. 이번 특허분쟁 타결로 美 특허국(US Patent Office)은 제넨테크/로슈측의 알파-인터페론에 대한 특허를 인정할 것으로 보인다. 양사는 이번 특허승인으로 향후 17년동안 특허권을 인정받게 될 전망이다. 쉐링프라우는 제넨테크/로슈측의 특허가 종료될 때까지 '인트론 A'의 미국시장 매출총액 중 일정비율을 바이오젠측에 지불하게 될 것으로 전망된다. 제조과정 등을 포괄하는 바이오젠의 특허권은 오는 2002년 종료될 예정이다. 이번 계약에서 금전적인 세부사항에(Financial details) 대한 부분은 공개되지 않았다. 양측은 지난 86년 최초로 발매되었던 제품인 모발상 세포 백혈구(hairy cell leukemia)가 美 FDA로부터 허가를 받은 이래 알파-인터페론 제형을 발매해 왔었다. 관련제품들이 속속 이어져나와 허가를 받아냄에 따라 양측은 지난 95년까지 조성물 특허권을 취득하기 위해 진력해 왔었다. 95년 당시 美 특허국은 제넨테크/로슈가 보다 일찍 자료를 제출했다고 판시한 바 있으나, 바이오젠측은 이를 받아들이지 않고 지난 96년 4월 또 다시 소송을 제기, 한때 분쟁의 타결은 물을 건너간 것으로 보이기도 했었다. 이번 타결에 대해서는 바이오젠측도 긍정적인 입장을 보였다. 지난해 1억6,000만달러에 달했던 바이오젠의 로열티 수입 중 50%가 '인트론 A'로 인한 것이었다. 동사는 이번 타결로 변함없이 '인트론 A'로부터 상당한 수익을 보장받게 됐다. 쉐링프라우가 지난해 기록한 알파-인터페론 제품의 매출액은 5억9,800만달러에 달해 동사의 매출액 측면에서 두 번째 거대품목에 속했다. 이중 미국에서 올린 매출액이 2억3,100만달러였다.

이덕규 1998.07.09
글로벌

英國도 약가할인 '이전투구'

신사의 나라 영국에서조차 약가할인(Discounting) 경쟁으로 복마전의 양상이 노정되고 있다. 제약 도매업체들이 만약 해결방안을 찾을 수만 있다면 자신들의 입장을 방송을 통해 널리 해명하기 위해 준비작업에 착수해야 할 것이라는 말이 나돌고 있을 정도에까지 이르렀다는 지적이다. '약사와 약물'(Chemist & Druggist)誌에 보도된 바에 따르면 최근 열린 영국 의약품도매협회(BAPW)총회에서 "약가할인률이 대형 도매상들도(full-line wholesalers) 감당키 어려운 13~50% 수준에 이르고 있는데, 이는 일종의 합법적 암시장인 '회색시장'(grey market)에서나 있을 법한 작태"라는 비판이 제기된 것으로 전해졌다. 이번 회의에서 화학노조연합(Alliance Unichem)의 최고실무자 제프 해리스는 이를 두고 "제조업체의 영업담당부서에 의해 자행되고 있는 무책임한 덤핑행위"라며 맹비난을 퍼부었다. 그는 또 "이같은 할인률로 공급된 품목들 가운데 수입의약품은 없었으며(not parallel import) 문제가 되고 있는 브랜드들은 제네릭시장이나 수입의약품 시장에서 경쟁력을 갖추고 있지 못한 제품들"이라고 지적했다. 이와 관련, 영세 도매업체(short-line wholesaling business)들은 현재 전체 의약품 도매시장의 10% 정도에 해당하는 4억5,000만파운드의 매출실적을 올리고 있다. 문제의 해결책은 아예 약가할인을 양성화시키는 방식이 지목되고 있다. 이번 도협(BAPW) 총회에서는 이밖에 1/4분기 동안에만 영국에 1,650만파운드 상당에 달하는 의약품이 수입된(parallel imports) 것과 관련해서도 논의가 있었다. 한편 영국에서는 전체 의약품 수입액의 40%를 로섹, 프로작, 조코, 세레벤트, 세록사트 등 상위 5개 품목들이 점유했다. 영국에서 수입의약품과 관련하여 가해지고 있는 압력은 제조업자들이 할인(discounting) 보다는 가격인하(price cutting)에 무게중심을 두어야 할 것이라는 점에서 비롯된 것으로 풀이되고 있다. 이와관련, 회의에 참석했던 IMS의 앨런 존슨은 아스트라가 지난 3월 '로섹'의 가격을 15%나 인하시킨 바 있다며 예를 들어 설명했다. 한편 스웨덴의 경우 아스트라가 지난 2월 제형을 바꾸어 신제형으로(MUPS version) 출시한 '로섹'이 캡슐형에 비해 16%나 낮은 가격으로 판매되고 있다. 이 제품은 지난 4월까지 800만크로나의 매출실적을 올렸는데, 이는 스웨덴의 전체 오메프라졸 제품 매출액의 11%를 점유하는 것이다.

이덕규 1998.07.07
글로벌

비아그라 需要폭발 "끝이 없다"

화이자가 개발한 발기부전 치료제 '비아그라'(실데나필)에 대한 수요폭주 현상이 수그러들 기미를 보이지 않고 있다. 게다가 각국 정부가 가까운 시일 내에 '비아그라'를 허가할 것으로 예상됨에 따라 이같은 추세에 더욱 가속도가 붙을 것으로 보인다. '비아그라'는 이미 호주, 말레이지아, 인도, 중동 등에서 발매되기 시작했거나, 조만간 발매를 앞두고 있다. 호주의 경우 '비아그라'의 허가절차가 빠르게 진행되고 있어(fast-tracked) 앞으로 4달 안에 시판이 허용될 것으로 예상되고 있다. 이와 관련, '애들레이드 선데이 메일'紙는 이 제품이 시판되면 호주 내에서 적어도 4만명 이상의 발기부전 환자들이 혜택을 볼 것이라고 보도했다. 시판가격은 한정당 16호주달러(美貨 10달러 상당)에 이를 것으로 보인다. 그러나 정부가 이 약을 PBS(Pharmaceutical Benefits Scheme)에 포함시킬 경우 연금수혜자 등에게는 3.20호주달러에 제공될 것으로 전망되고 있다. '비아그라'는 말레이지아에서도 곧 시판될 예정이다. 말레이지아는 이미 지난해 '비아그라'에 대한 자국내 임상시험에 착수한 바 있다. 현지 신문들은 "말레이지아비뇨기과의사협회 회장 피터 엔지 박사가 비뇨기과 의사의 감독하에서만 사용되도록 해야 할 것이라고 밝힌 바 있으나, 자국내에 비뇨기과 의사들의 숫자가 부족한 현실을 감안할 때 이는 현실성이 없는 것"이라고 보도했다. 이에 따라 발기부전 치료제 관리에 대한 교육을 이수한 의사들에 한해 감독권을 부여하는 방안이 해결방안으로 지적되고 있다. 중동에서는 '비아그라'를 취급하는 암시장들이(A thriving black market) 각지에서 출몰하고 있다는 소식이다. 사우디 아라비아의 경우 한알당 가격이 33달러에서 80달러에까지 이르고 있는 것으로 알려졌으며, 이집트에서는 25달러선에서 거래되고 있다. 심지어 아랍에미리트연방을 이루는 7개 토후국의 하나이며 두바이産 원유로 유명한 두바이에서는 한 70대 노인이 94달러에 비아그라 한알을 구입, 화제가 됐다고 한다. 인도에서는 오키드社, 시플라社, 랜박시社 등이 당국으로부터 '비아그라'의 국내반입을 허가받았으며, 오키드는 수출허가까지 받아낸 것으로 전해졌다.

이덕규 1998.07.06
글로벌

C형간염 바이러스 보균자 2억

최근들어 영국의 보건전문가들이 C형 간염에 대한 관심제고를 촉구하며 목소리를 높이고 있다. 이는 오늘날 많은 북유럽 국가들에서 간장이식수술이 급증하는 주된 원인으로 부각되고 있기 때문이다. 영국 간협회(British Liver Trust) 관계자들도 C형 간염에 대한 공중보건교육의 강화를 촉구하고 나섰다. 이들은 지난 6월 9일 런던에서 기자간담회를 갖고, 아직까지 이 질환에 유효한 백신이 개발되지 못한 만큼 감염을 막기 위해 이같은 교육이 절실하다고 강조했다. 특히 협회측은 주사제를 통해 약물을 주입받고 있는 환자들의 90%가 C형 간염 바이러스 보균자(as many as 90% of currently injecting drug users have Hepatitis C Virus)라고 밝혀 눈길을 끌었다. 협회측은 또 지난 60~70년대에 주사를 맞았던 이른바 '우드스탁 세대'들이 오늘날 커다란 문제의 소지를 안고 있다고 덧붙였다. 세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 약 1억7,000~2억명 가량이 C형간염에 감염되어 있는 것으로 추정된다고 밝혔다. 영국의 경우 약 25만명 정도가 감염되어 있는 것으로 추정되고 있다. 특히 환자들은 감염시에도 특별한 증상을 느끼지 못하고 있으며, 80% 정도가 만성감염자인 것으로 사료되고 있어 문제의 심각성을 더해주고 있다는 지적이다. 선천적으로 간염바이러스 감염가능성이 적은 사람은 전체의 20% 정도에 불과한 것으로 알려져 있다. 영국간협회 책임자 크리스토퍼 버클러는 "20여년의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나는 만큼 다음 세기에는 C형간염 환자가 크게 늘어날 것"이라고 지적하면서 "C형간염이야 말로 '밀레니엄 버그'에 다름 아니다"라고 강조했다. '컴퓨터 버그'가 그러하듯, 이 바이러스는 수년동안 잠복해 있다가 암이나 간 손상을 유발하기 때문이라는 것이다. 한편 현재까지 영국에서 유효한 치료법은 알파-인터페론인 로슈의 인터페론 알파-2a( 로페론 A)과 쉐링프라우의 인터페론 알파-2b(비라페론) 정도에 불과한 것으로 알려지고 있다. 그러나 전체 환자들 가운데 50% 정도가 이같은 치료제를 통해 효과를 보였음에도 불구, 증상이 뚜렷히 완화된 경우는 20%에 불과한 것으로 집계되고 있다. 다만, 쉐링프라우의 합성의약품 '레베트롤'(리바비린 캡슐에 인터페론 알파-2b를 합성)이 치료율을 2배로 향상시킬 수 있었던 것으로 전해졌다. 현재 이 약은 美 FDA에서 알파-인터페론 치료법을 받은 후 재발된 환자들에 한해 사용이 허가되고 있으며 유럽지역에서는 허가신청 중이다. 영국에서는 진행성(progressive) 간염 환자들을 위한 치료제로 연구가 진행되고 있다. 한편 영국에서는 C형 간염 환자와 간 손상 질환자들은 대부분 발견되지 못하고 있으나, 헌혈자들이나 주사제를 투여받은 사람들 중에서 시험대상자들을 찾아낸 후 임상을 추진해 나간다는 방침인 것으로 알려졌다. 12곳에 달하는 연구소에서 리바비린과 비라페론을 합성한 치료제와 비라페론에 플라시보 또는 아무런 치료제도 합성하지 않은 치료제를 이용, 1년간에 걸친 무작위표본 비교연구도 조만간 착수될 예정이라는 후문이다. 이같은 연구를 통해 인터페론 치료제가 간암으로의 진전 위험성을 상당정도 감소시켜 줄 수 있을 것으로 기대가 모아지고 있다. 그러나 경변증(cirrhosis)이 진전된 환자들에게서 바이러스를 박멸시킬 가능성은 희박할 것으로 점쳐지고 있다.

이덕규 1998.07.03
글로벌

대마초, 화장품 원료로 각광

영국의 화장품회사 보디숍(Body Shop)이 대마초(Hemp) 사용금지법의 폐지를 주장하는 소송을... 제기, 논란이 일고 있다. 이는 특히 화장품산업에도 손길을 뻗치고 있는 업체가 적잖은 것이 제약업체의 현실이어서 관심이 쏠리고 있다. 歐美지역의 화장품 업계에서는 최근들어 '자연주의운동'(The Naturals Movement)이 거센 바람을 일으키고 있다. 한예로 미국 LA에 소재한 아로마플로라社(Aromafloria)는 스트레스를 감소시켜 주는 화장품을 선보일 계획이다. 보디숍은 향후 대마초 드라이 스킨케어 계열(Hemp Dry skin Care range)의 제품들을 주력상품으로 삼아 고객유치를 위한 광고캠페인을 전개한다는 방침을 세웠다. 대마초는 최근들어 화장품 원료로 새롭게 각광받고 있다. 지금까지 선보인 대마초 관련제품들로는 불투명(opaque) 비누, 손 보습 및 보호제, 팔꿈치용 왁스(elbow grease treatment wax), 립 컨디셔녀, 목욕용 오일 등이 있다. 이들 제품의 핵심성분은 고단위 필수지방산을 함유하고 있는 대마초 씨앗기름(hemp seed oil)이다. 이같은 계열(line)의 제품들에는 홍차잎, 라놀린, 밀랍, 프로-비타민 B5, 아보가도, 간장(soya), 조조바(jojoba), 스위트 아몬드, 참깨기름 등의 다른 성분들도 함유되어 있다. 보디숍의 설립자이자 최고경영자인 아니타 로디크는 "대마초 계열의 제품들은 이미 오래전부터 사용되어 왔으며, 이제 대마초 산업의 부흥에 중요한 단초가 제시되고 있다"고 말했다. 한편 각국 정부는 마리화나의 활성성분인 THC가 대마초에서 추출될 수 있다는 점에서 이 작물의 재배를 금지시키고 있는 실정이다. 이와관련, 보디숍측은 "자사가 새로운 계열의 제품에 사용코자 하는 대마초는 THC를 함유하지 않은 것"이라고 주장했다. 또 "대마초가 유효한 스킨케어 제품성분일 뿐 아니라 환경친화적인 작물이기도 하다"고 덧붙였다. 이와함께 대마초는 경작비가 적게 들고, 비료도 그다지 많이 필요로 하지 않는데다 토양으로부터 자양분을 지나치게 빨아들여 지력을 상실시킬 우려도 없다고 강조했다. 살충제나 제초제 등도 거의 필요없어 지표수를 오염시킬 위험성 또한 없다고 덧붙였다.

이덕규 1998.07.03

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