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日, MRI·치료기록 등 진료정보 CD로 제공

일본 동경 야에(八重)州 클리닉은 진료정보를 이해하기 쉬운 형태의 CD로 제작, 환자에게 제공하는 서비스를 하고 있다. 'e(전자)-카르테 Plus'라고 부르는 이것은 MRI화상데이터, 치료기록, 주치의의 상담내용 등 개인데이터 및 비디오화상에 의한 치료기술을 소개하여 환자의 알권리를 만족시키고 있다. 현재는 '정형외과'와 '치과'에서 시행중으로 환자가 'e-카르테 Plus'를 내원시 지참하면 그때마다 최신의 진료데이터를 입력한 CD로 교환해 주는 방식으로 운영하고 있다. 이와 함께 컴퓨터가 없는 환자를 위해 병원내에 컴퓨터를 설치, 누구나가 이용할 수 있게 배려하고 있다.

최선례 2000.06.25
글로벌

美 인플루엔자백신 대란 조짐

美 질병관리센터(CDC)는 22일 인플루엔자 백신 생산에 문제가 발생함에 따라 불가피하게 공급이 지연될 것으로 예상된다고 발표했다. 미국에서는 매년 수백만명의 사람들이 인플루엔자 백신 예방접종을 받고 있다. 이에 따라 예방접종이 집중되는 시기인 올 가을에 자칫 백신 공급부족으로 대란이 일어날 것으로 우려가 모아지고 있다. 이처럼 백신생산에 예기치 못했던 차질이 빚어지고 있는 것은 올해 사용이 예정되었던 인플루엔자 백신 균주들 가운데 하나가 실험실 내에서 예상밖으로 늦은 속도로 증식하고 있는데다 미국에서 백신생산 라이센스권을 확보한 4개 제약기업들 중 파크데일社와 와이어스社 등 2곳에서 제조상의 문제점 발생으로 어려움을 겪고 있기 때문. CDC 인플루엔자局의 책임자 낸시 콕스 박사는 "이처럼 드라마틱한 상황은 처음 겪는 일"이라고 말했다. 그녀는 "FDA 및 제조업체들과 공동보조를 취한 가운데 백신공급 가능시기 및 공급량 등에 대한 파악에 들어갔지만, 올해의 생산량 수준에 대해서는 확실한 수치를 제시하기 곤란한 상황"이라고 덧붙였다. CDC측은 "앞으로 2달 이내에 문제점이 규명될 것이나, 올해 공급가능한 백신 생산량이 지난해 수준을 밑돌 것으로 예상된다"고 밝혔다. CDC에서 역학 책임자로 일하는 케이지 후쿠다 박사는 애틀란타에서 열린 연방 예방접종자문위원회에서 "공급 지연 및 부족사태가 불가피할 것"이라고 털어놓았다. 공급 부족사태가 현실화할 경우 연방정부는 상대적으로 발병위험률이 낮은 사람들에게 접종시기를 내년 1월까지 미뤄줄 것을 권장할 방침이다. 미국에서 인플루엔자 예방접종은 대부분 매년 마지막 3달 동안의 시기에 집중적으로 이뤄지고 있다. CDC는 그러나 ▲50세 이상의 모든 성인 ▲당뇨병, 면역억제성 질환, 중증빈혈 환자 ▲심장·폐·신장 관련 만성질환자 ▲요양시설 입원자 ▲임신기간이 인플루엔자 시즌과 3달 이상 겹칠 것으로 보이는 임산부 ▲장기간 아스피린을 복용한 소아 및 10대 청소년 등은 반드시 예방접종을 받을 것을 권고했다. 미국에서는 매년 인플루엔자로 인해 약 114,000여명이 입원하고, 이중 20,000명 정도가 사망하는 것으로 추정되고 있다.

이덕규 2000.06.24
글로벌

副갑상선호르몬, 새골다공증藥 유망

부갑상선 호르몬 요법이 골다공증에 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 美 컬럼비아大 의대 로버트 린제이 박사 연구팀은 美 국립골다공증재단 주최로 지난 15일 일리노이州 시카고에서 열린 세계 골다공증 학술회의에서 이같은 내용을 공개했다. 린제이 박사는 "현재 발매되고 있는 치료제들은 골다공증으로 인한 골절 발생률을 50% 정도 예방해 주는 것으로 알려져 있다"며 "부갑상선 호르몬은 에스트로겐 요법제 등의 기존 치료제들과는 달리 뼈의 성장을 촉진하는 기전으로 작용하는 것으로 나타났다"고 밝혔다. 그의 연구팀은 오랫동안 골을 형성시켜 주는 물질을 찾기 위한 연구를 진행해 왔었다. 연구팀은 올해 말경 부갑상선 요법을 새로운 골다공증 치료법으로 인정받기 위해 FDA에 허가를 요청할 예정이다. 부갑상선 호르몬은 체내 칼슘치 조절에 관여하며, 목 부위의 갑상선샘에 있는 완두콩 4개 크기의 부갑상선샘에서 분비된다. 린제이 박사팀은 뉴욕 헬렌 헤이즈 병원 연구팀과 공동으로 연구를 수행해 왔다. 연구는 골다공증을 진단받은 후 최소한 1년 동안 에스트로겐 호르몬 요법으로 치료를 받아왔던 52명의 여성들을 대상으로 진행됐다. 연구팀은 이들 중 절반의 인원에게 부갑상선 호르몬 주사제를 투여했다. 3년이 경과한 뒤 두 그룹의 골 농도를 측정한 결과 에스트로겐 단독투여群은 골 농도에 아무런 변화가 수반하지 않아 골 손상도 더 이상 진전되지 않았던 것으로 확인됐다. 반면 부갑상선 호르몬과 에스트로겐을 함께 투여한 그룹의 경우 척추 부위의 골 농도가 13% 증가하고, 고관절 부위의 골 농도도 5%가 증가한 것으로 드러났다. 이들 여성들은 또 시험참여기간 중 골절이 발생한 사례도 거의 없었던 것으로 조사됐다. 이와 관련, 린제이 박사는 "부갑상선 호르몬과 에스트로겐 병용투여법이 에스트로겐 단독투여법 보다 훨씬 효과적인 결과를 이끌어낼 수 있음을 입증한 것"이라고 강조했다. 한편 美 국립골다공증재단측은 미국에서만 매년 30만명 가량이 고관절 골절을 입어 입원하고 있으며, 고관절 골절 발생률은 여성들이 남성들 보다 2~3배 정도 높은 편이라고 밝혔다. 또 평균적으로 50세 이상의 고관절 골절환자들 가운데 24%는 발병 후 1년 이내에 사망하고 있다고 덧붙였다.

이덕규 2000.06.23
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테스토스테론 패취로 협심증 치료

테스토스테론 패취제가 남성들에게서 다발하는 협심증을 완화하는데 효과적으로 사용될 수 있다는 연구결과가 나왔다. 협심증은 심장동맥 내부에 응고현상이 나타나면서 흉부통증이 수반되는 증상이다. 이는 심장으로 혈류가 유입되는 과정에 지장을 초래, 혈액과 산소가 부족한 상태를 유발하게 된다. 협심증은 테스토스테론値가 낮은 남성들에게서 널리 발생하고 있다. 영국 셰필드에 소재한 왕립 할람셔 병원에서 연구원으로 재직중인 캐서린 잉글리시 박사는 "이 새로운 치료법은 테스토스테론値를 정상적인 수준으로 되돌려 놓는 트릭의 일종"이라고 말했다. 그녀는 이같은 내용을 영국 내분비학회 연례 학술회의 석상에서 공개했다. 잉글리시 박사는 "패취제를 붙인 환자들의 경우 남성 호르몬에 속하는 테스토스테론이 동맥내벽을 이완시켜 혈류량이 증가하게 되며, 이에 따라 혈관확장 효과가 나타나 증상이 개선되는 것"이라고 설명했다. 즉, 심장근육층에 유입되는 혈류량이 증가하여 협심증 증상을 완화시켜 준다는 것이다. 그녀는 "생리학적인 관점에서 볼 때 테스토스테론値가 증가하면 관상동맥질환을 예방해 주고, 따라서 협심증 증상완화에 도움이 되는 것으로 사료된다"고 밝혔다. 이와 관련, 일각에서는 테스토스테론値가 증가하면 심장병이나 전립선암이 발생할 확률이 상승할 가능성이 있다는 우려가 따라 왔었다. 그러나 최근 수행된 일련의 연구결과들에 따르면 테스토스테론値가 낮을 때에도 협심증 발생위험률이 높은 것으로 밝혀진 바 있다. 테스토스테론値는 노화가 진전됨에 따라 감소하며, 거세한 실험동물들을 대상으로 수행된 연구에 따르면 이 호르몬値가 떨어지면 안드로겐 호르몬의 작용으로 동맥질환이 발생할 위험률이 증가하는 것으로 입증됐었다. 한편 잉글리시 박사팀이 진행한 시험에는 46명의 남성 만성협심증 환자들이 참여했다. 연구팀은 이들 가운데 무작위로 대상자를 선정하여 12주간 동안 테스토스테론 패취 또는 플라시보 패취를 부착했다. 테스토스테론 패취에는 개당 2.5㎎의 테스토스테론이 함유됐다. 참여자들은 처음 시험에 착수하던 시점과 4주·12주째에 운동능력 테스트를 받았으며, 삶의 質 전반에 대한 설문조사에 응했다. 연구팀은 그 결과 테스토스테론 패취 부착群의 운동 허용능력(exercise tolerance)이 플라시보群에 비해 뚜렷이 향상됐으며, 설문 분석결과 삶의 質 관련점수도 훨씬 높게 나타났다고 강조했다.

이덕규 2000.06.23
글로벌

프랑스, 의료의 質 세계최고

미국은 1인당 가장 많은 의료비를 지출하고 있음에도 불구, 전체적인 의료의 質에서는 37위에 머물러 있는 것으로 나타났다. 세계보건기구(WHO)는 21일 공개한 최신보고서에서 이같이 밝히고, 프랑스가 의료의 질 부문에서 세계 1위에 랭크됐다고 덧붙였다.(globe's best health care) 실제로 보고서에 따르면 미국은 1인당 연간 3,724달러의 의료비를 지출하고 있음에도 불구, 일본인들과 프랑스인들이 미국인들 보다 각각 4.5년 및 3년이나 더 장수하고 건강한 삶을 누리고 있는 것으로 드러났다. 일본인들과 프랑스인들이 1인당 지출하는 연간 의료비는 각각 1,750달러와 2,100달러에 불과한 것으로 집계됐다. 보고서는 이탈리아를 의료의 질 부문에서 2위에 랭크시켰다. 눈에 띄는 것은 산마리노, 안도라, 몰타 등 환자수가 적은 유럽의 소국가들이 높은 순위를 차지한 대목. 이와함께 싱가포르, 스페인, 오만, 오스트리아, 일본 등이 10위권 이내에 이름을 올렸다. 특히 오만의 경우 1인당 334달러만을 지출하고 있음에도 불구, 8위에 랭크되는 기염을 토했다. 보고서는 반면 42개국은 1인당 연간 의료비 지출액이 60달러를 밑돌고 있는 것으로 나타난 가운데 소말리아가 11달러로 최소치를 보였다고 밝혔다. 시에라리온, 미얀마, 중앙아프리카공화국, 콩고, 나이지리아 등은 의료의 질 부문에서 최저순위인 191위에 랭크시켰다. 보고서는 그러나 "이번 조사결과가 프랑스와 이탈리아인들이 세계에서 가장 건강한 국민이라는 것을 뜻하는 것은 아니며, 오히려 일본이 여기에 해당할 것"이라고 설명했다. 이는 정부가 의료비를 얼마나 효율적으로 집행하고 있는지, 공중보건시스템이 단순히 질병을 치료하는데 머물러 있지 않고 이를 효과적으로 예방하고 있는지, 극빈자와 소수민족 등에 대한 의료수혜 기회가 공평하게 부여되고 있는지, 누가 의료비를 부담하고 그 비용은 공정하게 지출되고 있는지 등을 평가의 기준으로 삼았기 때문이라고 보고서는 밝혔다. 美 하버드大에 재직중인 보건경제학자로 이 보고서의 작성을 주도했던 크리스토퍼 머레이 박사는 "스칸디나비아 국가들이나 캐나다가 최상위권을 형성할 것으로 보았던 당초의 예상이 빗나간 것에 나 자신도 놀라움을 느꼈다"고 말했다. 이번 조사에서 노르웨이는 11위, 캐나다는 30위에 랭크되는데 그쳤다. 최근들어 국가의료서비스 제도와 관련, 상당한 논란이 일고 있는 영국은 이번 조사에서 18위에 랭크됐다. 한편 이 보고서가 공개되자 학자들 사이에서는 벌써부터 상당한 논란이 일고 있다. 영국 런던大의 보건정책 담당교수 닉 보상케 박사는 "이전에 수행되었던 연구에서 논란의 대상이 되었던 이탈리아가 2위에 오른 데 반해 핀란드가 31위에 머무는 등 조사결과에 의문의 여지가 많다"고 평가했다. 美 캘리포니아大 보건정책연구소의 리차드 브라운 소장도 "이탈리아인들은 의료시스템에 상당한 불만을 갖고 있는 사람들"이라며 거들고 나섰다. 그러나 미국과 관련해서는 약 4,000만명이 의료보험 혜택을 받지 못하고 있는데다 私의료보험도 그 수준이 천자만별인 현실 등을 감안할 때 이번 결과가 타당한 것으로 보인다고 덧붙였다.

이덕규 2000.06.22
글로벌

보톡스, 多汗症 치료에도 효과

주름살을 펴는 시술법으로 각광받고 있는 보톡스(Botox) 요법이 가까운 시일 내에 다한증 치료에도 적극 활용될 수 있을 것으로 보인다. 이는 美 캘리포니아州 산타모니카에서 활동하고 있는 피부과의사 아바 샴반 박사 연구팀이 보톡스의 발한억제 효과를 입증하기 위해 진행해 왔던 임상시험에서 괄목할 만한 성과를 이끌어낸 것으로 나타났기 때문이다. 그는 "보톡스 요법은 1회 주사에 약 2분 정도의 시간을 필요로 할 뿐이어서 장차 상당한 인기를 모을 것으로 보인다"며 기대감을 표시했다. 보톡스란 박테리아로부터 만들어낸 독소의 하나로 정식명칭은 '보튤리늄 독소 A 주사법'(botulinum toxin A)이다. 이를 주사하면 피하 부위에서 과잉활동하는 땀샘을 이완시키게 된다. 다만, 이 방법은 다한증을 영구적으로 치료하는 교감신경 절제술과는 달리 한시적인 효과만 기대할 수 있는 것으로 알려졌다. 샴반 박사는 "아직도 진행중에 있는 임상시험에 참여하여 보톡스 요법을 시술받은 100명 이상의 환자들에게서 발한억제 효과가 최소한 12개월 정도 지속되는 것으로 확인됐다"며 "환자에 따라서는 1년에 2~3회까지 시술을 받아야 할 것으로 보인다"고 설명했다. 그는 현재 적절한 투여용량 등에 대한 연구가 계속 진행되고 있다고 덧붙였다. 다한증은 손바닥 부위에서 가장 많이 발생하고 있으며 족부나 겨드랑이, 얼굴 등의 부위에서도 적잖이 나타나고 있다. 사람의 몸에는 약 500만개의 땀샘이 존재하는데, 이중 3분의 2 정도가 손바닥에 집중되어 있다. 특히 급작스레 증상이 나타나는 다한증은 때때로 전화나 컴퓨터를 사용하는 데에도 장애를 초래할 정도이며, 심할 경우 정서적인 문제를 유발하는 상황으로까지 진전되고 있는 형편이다. 이와 관련, 의사들은 일부 다한증 환자들의 경우 대인접촉을 꺼리고 정상적인 사회생활을 기피하는 등 사회공포증으로 악화되기도 한다고 지적하고 있다. 다한증은 정신질환이나 비만, 갱년기 등 의료상의 문제점들에도 일부 원인이 있는 것으로 알려지고 있다. 한편 보톡스는 미국에서 지난 1980년대부터 근육이 심하게 수축하는 뇌성마비 환자나 안면경련증 환자들을 치료하는데 사용되어 오다 90년대 초부터 미용성형에 활용되기 시작했었다. 국내에서는 대웅제약이 수입하고 있으며, 일부 성형외과에서 시술되고 있다.

이덕규 2000.06.22
글로벌

해외서도 국내 병원파업 사태에 촉각

국내 병·의원의 집단폐업으로 인해 촉발된 의료대란이 일파만파로 확산되고 있는 가운데 외국의 언론매체들도 이번 사태의 추이를 해외면이나 의료면 주요기사로 상세히 보도하며 촉각을 곤두세우고 있다. CNN은 한국정부의 업무개시명령을 거부하고 폐업에 동참한 병원들에 대해 검찰이 조사에 착수했다며, 정부의 양보(concession)를 촉구하는 대한의사협회 金在正 회장의 발언내용을 언급하는 등 21일자 의료면 주요기사로 크게 보도했다. CNN은 65,000여 의사들이 상당수 의약품들에 대한 판매를 금지해 주요 수입원을 박탈한 새로운 의약분업제도의 내용을 개정해 줄 것을 촉구하며 20일 파업에 나섰다고 밝혔다. 특히 검찰측 고위관계자의 말을 인용, "법이 도전받는 중대한(grave) 상황에 직면해 있다"고 전했다. BBC는 국제면에서 엄청난 수입감소를 우려한 의사들이 다음달부터 시행될 새 제도에 강하게 반발하고 있다고 밝히고, 검찰이 이번 파업을 주도한 100여명의 의사들에 대한 소환조사와 처벌을 검토하고 있다는 요지로 다뤘다. AFP통신은 19일 밤부터 시작된 파업으로 71세의 한 노인이 심장마비로 사망하는 등 환자들의 피해가 속출하자 국민들의 분노가 전국적으로 확산되고 있다며 사태의 전말을 소상히 취급했다. AFP는 "우리는 정부측과 대화할 용의가 있으며, 개혁안 자체를 반대하는 것은 아니다"라고 밝힌 한 소아과 여의사의 말을 싣기도 했다. LA타임스는 한국의 의료시스템이 파국(havoc)으로 치닫고 있다며 20일자와 21일자에서 이번 사태를 잇따라 심층보도했다. LA타임스는 일부 병원들의 게시판에 "질병이 발생하지 않도록 유의하십시오. 운전할 때 속도를 내지 마십시오. 교통사고가 나거나 고열로 드러누워도 치료해 줄 의사가 없을 겁니다"라는 내용의 대자보까지 나붙었다며 현장의 분위기를 전했다. LA타임스는 또 한국은 지난 1970년대에 의료보험제도를 도입했으나, 낮은 수가가 적용되어온 관계로 병·의원들이 의약품 판매나 보험外 의료서비스 등에 주력해 왔다고 설명했다.

이덕규 2000.06.22
글로벌

美, 對中 의약품 교역 활성화 전망

미국의 제약 애널리스트들은 미국이 중국에 항구적 정상교역관계(PNTR) 지위를 부여하더라도 양국간 의약품 교역량이 단시일 내에 급신장할 가능성은 그리 높지 않게 보고 있는 것으로 알려졌다. 중국이 당장 지적재산권 보호·의약품 불법복제·약가통제·무역장벽 등의 현안들은 물론 인권·의료보험·처방약 급여혜택 등의 문제 등에 대해 합리적인 대안을 제시하는 일이 선결되어야 할 것이며, 미국의 제약기업들도 향배를 주시하고 있기 때문이라는 것. 그러나 美 제약협회(PhRMA)는 이미 중국과 의약품 교역 활성화 문제를 면밀히 분석하기 위한 장기적 검토작업에 착수한 것으로 전해졌다. 이와 관련, PhRMA의 대변인은 "EU권 국가들도 중국의 세계무역기구(WTO) 가입이 확정될 경우 중국대륙과의 교역량이 급증할 것으로 기대하고 있지만, 미국이야말로 장차 매우 중요한 거대시장으로 부상할 것이 확실시되는 중국의 의약품시장에 적극 진출할 수 있는 비교우위를 확보하고 있다"고 강조했다. 그는 "특히 중국에 항구적 정상교역관계(PNTR) 지위가 부여가 부여되면 경쟁과정에서 미국의 우위가 더욱 확고히 부각될 것"이라고 덧붙였다. 이 대변인은 당면한 현안들이 원만히 해결될 경우 美 제약기업들이 중국의 완제의약품 시장에서 차지하는 마켓셰어가 16억달러대로 급증할 것으로 전망했다. 현재 중국 완제의약품 시장의 상당량은 불법복제품들에 의해 점유되고 있는 형편이다. 이와 관련, 샌포드 C 번스타인社의 애널리스트 리차드 에반스는 "중국과의 의약품 교역을 통해 어느정도 이윤을 창출할 수 있기까지는 아직도 적잖은 시간이 소요되어야 할 것"이라고 말했다. 반면 페인웨버社의 제프리 채프킨은 "중국은 거대시장으로 상당한 잠재력을 갖추고 있음에도 불구, 그동안 이같은 가능성이 제대로 평가받아 오지 못했으며, 이로 인해 현재 미국이 중국 의약품시장에서 올리는 매출실적도 아직 미미한 수준에 머물러 있다"고 말했다. 제약업계에서는 미국의 對中 의약품 교역이 본격화될 경우 존슨&존슨, 쉐링푸라우, 화이자/워너램버트 등이 가장 먼저 상당한 이익을 챙길 수 있을 기업들로 꼽히고 있다. 그러나 일각에서는 금리가 상승하고 있는 가운데 인플레이션과 중국경제의 하락세 등 부정적 요인들이 잠재해 있다며 경계하는 시각을 보였다. 에반스는 "중국이 전통적으로 대체의학의 비중이 높다는 점도 또 다른 변수로 작용할 소지가 높다"는 견해를 피력하기도 했다. 한편 미국은 지난해 11월 광범위한 시장개방과 WTO 가입을 요청하면서 중국측에 PNTR 지위 부여를 약속했었다. 지금까지 미국은 인권문제 등으로 중국에 대한 낮은 관세 부과 등 무역특혜 조치를 매년 의회의 승인을 거쳐 갱신해 왔었다. PNTR은 종전의 최혜국(MFN) 대우에 해당하는 것이다.

이덕규 2000.06.22
글로벌

美약국, 조제자동화 카운슬링 강화

약국경영에서 카운슬링의 중요성은 누구나 인식하고 있는 부분으로 의약분업이 되면 적극적인 카운슬링은 경영원칙으로 자리잡아 갈 것으로 보인다. 특히 고령화가 급속하게 진전되고 셀프케어 의식이 높아가는 미국에서는 카운슬링의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 이에 따라 미국의 드럭스토어 체인 롱스(Longs Drugs)는 자동조제시스템을 활용하여 약사가 기존 조제에 할애했던 시간을 카운슬링에 전념할 수 있는 체제를 구축해 나가고 있다. 롱스는 자동조제시스템의 도입으로 작업의 통제, 조제의 표준화, 조제 실수를 경감하는 효과를 얻을 뿐 아니라 라벨부착 등 조제업무를 자동화하여 약사는 카운슬링에 더 많은 시간을 할애할 수 있게 되었다. 현재 롱스는 약 420여점 중 150여점에 이 자동조제시스템을 도입, 운영하고 있다. 롱스의 자동조제시스템은 처방전 내용을 컴퓨터에 입력하면 그 의약품이 지정된 수만큼 기계에서 나오는 구조로 되어 있다. 이에 조제를 돕는 직원이 의약품을 원통용기에 넣고 라벨을 붙이면 약사는 최종적으로 용량이 바른지, 적응증에 맞는 약인지를 확인하면 된다. 기존의 체제에서는 의약품을 세는 첫단계부터 조제 전과정을 관여했던 약사가 현시스템에서는 최종단계에 위치하게 된 셈이다. 이에 따라 약사들은 카운슬링에 전념, 조제약만이 아니라 OTC에 관한 카운슬링도 강화해 고객만족도도 높이고 매출확대로도 연결시켜 나가고 있다. 롱스는 이러한 일련의 시도로 약사가 보다 환자 가까이에서 응대할 수 있는 환경을 마련, 질높은 서비스 제공을 통하여 단골고객을 창출하는 효과도 얻고 있다.

최선례 2000.06.22
글로벌

P&G 제약사업부 아벤티스에 매각說

프록터&갬블社(P&G)가 구조조정 계획에 따라 제약사업부 매각을 검토할 가능성이 있는 것으로 알려졌다. P&G는 올들어서만 세 번째로 이익 감소를 우려하는 목소리가 제기됨에 따라 덕 재거 회장을 퇴진시킨 후 구조조정 계획을 본격 추진할 것이라는 전망이 고개를 들고 있다. P&G에서 30여년간 재직해 왔던 재거 회장은 18개월 전 최고경영자의 자리에 올랐었다. 재거 회장의 후임으로는 존 펩퍼가 회장직을 승계했으며, 앨런 라플리가 글로벌 뷰티케어 사업부와 북미지역 사업부를 맡았다. 한편 P&G는 당초 4/4분기 주당순이익이 15~17% 증가할 것으로 추정됐었으나, 현재는 전년동기와 비슷한 수준을 기록하는데 머물 것으로 알려지고 있다. 이와 관련, A. 라플리는 "핵심사업부와 확실한 성장이 기대되는 분야에 총력을 경주할 방침"이라며 경영방침을 공개했다. 그는 "P&G가 지나치게 많은 일들을 너무 단 시일 내에 이루고자 하는 시행착오를 겪었다"고 털어놓았다. P&G는 사업다각화를 목표로 충분한 검토·조정과정도 없이 지난 1998년 제약부문 등 7개의 국제 비즈니스 사업부를 신설한 결과로 핵심사업부에 속하는 화장품 및 생활용품 분야의 시장점유율마저 잠식당하는 등 위기를 자초했다는 평가를 받아왔다. 올초에는 워너램버트社·아메리칸 홈 프로덕트社 등과 3각 합병(three-way merger)을 추진하기도 했었다. 그동안 제약사업부는 일부 처방약과 OTC 제품, 구강청결제 등을 생산해 왔으나, P&G 내에서는 상대적으로 볼륨이 적은 편에 속했었다. 제약사업부의 주요품목으로는 비스포스포네이트, 리세드로네이트(악토넬) 등이 있으며, 근골격계 및 심혈관계 치료제와 항감염제 등의 연구개발에 주력해 왔다. 갱년기 후 골다공증을 예방하는 약물인 '악토넬'의 경우 제휴계약을 맺은 아벤티스社에 의해 지난 4월 발매됐었다. 이에 따라 일각에서는 아벤티스가 P&G 제약사업부의 유력한 인수자로 이름이 오르내리고 있다는 후문이다. 그러나 미국시장에서 사업확장을 모색중인 몇몇 제약기업들도 높은 관심을 표시하고 있는 것으로 전해졌다. 여기에 일부 제약기업들은 P&G의 다른 사업부에도 관심을 갖고 있는 것으로 알려졌다.

이덕규 2000.06.22
글로벌

릴리 "2004년까지 10개 신약 개발"

릴리社는 제약 애널리스트들을 상대로 이달 초 가진 자사의 R&D 브리핑 설명회에서 현재 8개의 신약이 임상 후기단계에 와있으며, 오는 2004년까지 10개의 신제품을 발매할 수 있을 것으로 기대된다고 밝혔다. 이를 위해 릴리는 내년까지 영업인력을 확충하고, 주당순이익을 3달러 수준으로 끌어올릴 수 있을 것이라고 덧붙였다. 영업인력은 △미국 1,700명 △유럽 600명 △기타지역(일본에 주력) 500명 정도씩을 추가로 배치하겠다고 밝혔다. 릴리가 이처럼 낙관적인 전망을 내놓은 것은 항우울제 등의 연구에 뚜렷한 진전이 있었기 때문으로 풀이된다. 실제로 릴리측은 패혈증 치료제로 임상 3상이 진행중에 있는 재합성 인체활성 단백질 C(rhAPC)의 경우 2001년 신약신청 서류가 제출될 것으로 전망했다. 아직까지 치료가 어려운 질환에 속하는 패혈증은 환자수만 전세계적으로 150만명에 달하는 것으로 추정되고 있다. 또 선택적 에스트로겐 수용체 조절제에 속하는 항암제인 아족시펜(arzoxifene)은 자궁에 자극을 수반하지 않으며, 드물게 나타나는 폐암의 일종인 中皮腫을 치료하는 약물로 개발중인 알림타(Alimta)는 유방암, 결장암, 췌장암 등에도 효과가 기대된다고 설명했다. 아울러 골다공증 치료제로 개발하고 있는 재합성 부갑상선 호르몬 테리파라타이드(teriparatide)는 임상에서 빠르고 효과적으로 골을 재생성시키는 효과가 입증됨에 따라 올해 말경 허가를 신청할 방침이라고 공개했다. 아이코스社(Icos)와 공동으로 개발하고 있는 경구용 性부전 치료제 IC351(Cialis)과 관련해서는 최초의 경구용 포스포디에스테라제 V 억제제로 시장에 발매되어 화이자社의 '비아그라'와 경쟁할 수 있기를 바란다고 설명했다. IC351은 남녀 모두를 대상으로 하는 약물로 개발되고 있는 性기능 개선제. 릴리는 또 당뇨성 망막병증과 반점상 부종을 적응증으로 개발되고 있는 PKC 베타 억제제가 이제까지 효과적인 치료제 개발이 눈에 띄지 않았던 만성 당뇨성 합병증 분야에 전기를 마련할 것이라고 강조했다. 소아 및 성인들의 주의력 부족 활동항진증을 치료하는 약물로 개발중인 토목세틴(tomoxetine)은 아드레날린성 전달물질 재흡수 억제제로는 최초로 개발되는 항우울제라고 밝혔다. 한편 릴리는 週 1회 투여용 제형의 개발과 월경 前 증후군, 만성통증, 양극성 우울증, 약물내성 단극형(unipolar) 우울증 등에 대한 적응증 확대를 통해 SSRI 항우울제 '푸로작'(플루옥세틴)의 잠재적 매출규모를 극대화한다는 방침이다. 현재 '푸로작'은 아메리칸 홈 프로덕트社의 '이팩사'(벤라팍신) 등 신제형 약물들이 속속 출현하고, 주요시장에서 제네릭 제품들과 경쟁에 직면함에 따라 매출이 감소하고 있는 형편이다. 릴리는 장기적으로는 둘록세틴(duloxetine) 등 차세대 항우울제를 개발하는 등 적극적인 대책을 강구하고 있다. 둘록세틴은 세로토닌이나 노르아드레날린을 모두 재흡수하는 억제제로 우울증과 스트레스성 요실금을 치료하는 약물로 개발되고 있다. 릴리측은 "이중 요실금에 대한 임상은 올해 말경 완료될 것"이라고 전했다. ▲릴리社 임상 3상 진행중 약물 현황 ----------------------------------------------------------------- ...품 목......................작용기전.......................적응증 ----------------------------------------------------------------- rhAPC.......................피브리노겐 길항제................패혈증 토목세틴...................아드레날린성 재흡수 억제......주의력 부족증 테리파라타이드(Forteo)......PTH 유사체.......................골다공증 IC351(Cialis)...............PDE-V 억제제.....................발기부전 둘록세틴....................5-HT/노르아드레날린 재흡수 억제..우울증, 요실금 아족시펜....................SERM..............................유방암 알림타(pemetrexed disodium)..안티폴레이트......................폐암 PKC 베타-억제제...................................당뇨성 혈관계 합병증 -----------------------------------------------------------------

이덕규 2000.06.21
글로벌

항바이러스제市場 2008년 110억弗

세계 주요 7개국의 항바이러스제 및 백신 매출액 규모가 오는 2008년 110억달러에 달할 것이라는 전망치를 담은 보고서가 나왔다. 지난 1998년도에 이들 7개국의 항바이러스제·백신 시장규모는 53억달러 수준에 달했었다. 이 보고서는 시장조사기관인 디시전 리소스社에 의해 제시된 것이다. 여기서 주요 7개국이란 미국, 영국, 프랑스, 독일, 이탈리아, 스페인, 일본 등을 지칭하는 것이다. 이번 보고서는 B형 및 C형간염, 단순성 포진, HIV, 인플루엔자 및 호흡기계 합포체성 바이러스 관련치료제 및 백신제품들을 대상으로 분석한 내용을 담고 있다. 특히 보고서는 C형간염 바이러스 치료제가 향후 가장 빠른 성장세를 보일 품목으로 꼽았다. 보고서는 앞으로 10년 동안 진단율이 향상되고 C형간염 감염환자수가 증가하며, 새롭고 효과적인 치료제들이 속속 등장함에 따라 항바이러스제 시장규모가 갈수록 확대될 것으로 내다봤다. 이와 관련, 보고서는 유망한 관련치료제들로 페길化(pegylated) 인터페론 제제들에 속하는 쉐링푸라우社의 '페그인트론'(PEGIntron; 페그인터페론 알파-2b), 로슈社의 '페가시스'(Pegasys; 페그인터페론 알파-2a) 등을 꼽았다. 보고서는 또 지난 98년도에 5억1,400만달러 규모에 달했던 인플루엔자 예방 및 치료제 매출실적이 2008년도에는 9억1,200만달러에 이르고, 같은 기간 중 인플루엔자 백신의 매출액은 4억9,500만달러에서 6억3,300만달러로 증가할 것으로 보았다. 시장성장 요인으로는 經鼻(intranasal) 백신의 발매와 감염위험률이 높은 群의 예방접종률 향상 등을 꼽았다. B형간염 치료제 부문의 매출추이와 관련해서는 그락소 웰컴社의 라미부딘 제제 '에피비르 HBV'와 '제픽스' 등이 인터페론을 대체하면서 시장성장을 주도할 것으로 예상했다. 그러나 단순성 포진 예방백신의 경우 수요량을 충족시키지 못하고 있는 현실에도 불구, 가까운 시일 내에 신제품이 출현하기를 기대하기는 어려울 것으로 지적했다. 반면 새로운 호흡기계 합포체성 바이러스 치료제는 2008년 이전에 발매될 가능성을 배제할 수 없다며 여운을 남겼다.

이덕규 2000.06.20
글로벌

아스트라제네카社 M&A 추진說

대형합병이 잇따라 성사됨에 따라 지난해 합병을 단행했던 영국·스웨덴系 제약기업 아스트라제네카社(AZ)의 향후 입지에 불안감이 증폭되고 있다. 이와 관련, AZ의 최고경영자 톰 맥킬롭 회장은 13일 CNN과 가진 인터뷰에서 "합병을 통해 새로 생겨날 제약업계의 공룡기업들과 경쟁하기 위해 또 다른 합병 파트너를 물색할 필요성은 검토하지 않고 있다"고 입장을 분명히 했다. 올해 57세의 약사출신 경영인으로 합병 이전에 제네카社의 회장을 역임했던 맥킬롭은 "아스트라와의 합병을 통해 이미 경쟁력을 확보하기에 충분한 규모를 갖췄다"고 강조했다. 사실 IMS 헬스社의 관련통계에 따르면 지난해 아스트라社와 제네카社가 350억달러 규모의 합병을 성사시키던 당시까지만 하더라도 AZ는 시장점유율 측면에서 프랑스의 아벤티스社나 미국의 머크社를 근소한 차이로 앞설 것으로 예상됐었다. 그러나 이후로 영국의 그락소 웰컴社와 스미스클라인 비챰社가 세계 최대의 제약기업으로 재탄생을 성사시킨 데 이어 화이자社와 워너램버트社가 합병을 통해 세계 2위 제약기업의 출범을 앞두고 있어 AZ가 합병을 단행했던 의의는 적잖이 퇴색된 것이 현실이다. 이에 대해 맥킬롭 회장은 "제약기업에게는 '신속성'과 '창의력'이 성패를 좌우하는 가장 중요한 두가지 요인들"이라며 "이는 기업의 규모와는 무관한 것"이라고 소신을 밝혔다. 한편 AZ는 당장 내년부터 미국시장에서 위궤양 치료제 '로섹'에 대한 특허권 상실이 예고되고 있는데다 유럽 일부 국가들에서는 이미 특허보호를 받지 못하고 있는 형편이다. 이에 따라 제약 애널리스트들은 가격이 저렴한 제네릭 제형들이 속속 발매됨에 따라 AZ 매출액의 15% 정도를 잠식할 것으로 추정하고 있다. 업친 데 덮친 격으로 AZ는 '로섹'의 제네릭 제형 발매에 힘쓰고 있는 경쟁업체들로부터 소송에 직면하고 있는 상황. 맥킬롭 회장은 그러나 "이들 제네릭 제형들은 AZ가 특허권을 확보한 기술을 기초로 제조된 것임이 소송에서 입증될 것"이라며 자신감을 피력했다. '로섹'의 유효성분에 대한 미국특허는 2001년 4월 만료를 앞두고 있으며, 제형에 대한 지적재산권 특허는 2007년까지는 유효한 상태. AZ는 여기에 차세대 위궤양 치료제로 '로섹' 보다 효과적이고 신속하게 작용하는 약물로 기대되는 '넥슘'을 개발하고 올해 말경 유럽시장 및 내년 초 미국시장에서 각각 발매를 앞두고 있으나, 의사들이 '로섹'의 제네릭 제형들 대신 이 약물을 처방할 것인지는 장담할 수 없는 입장에 있다. ▲ 1999년도 시장점유율 추정치 -------------------------- ..기 업 명...........점유율 -------------------------- 그락소-스미스클라인===6.9% 화이자-워너램버트=====6.9% 머크==================4.7% 아스트라제네카========4.4% 브리스톨 마이어스=====4.0% 노바티스==============4.0% 아벤티스==============3.9% -------------------------- 출처; IMS 헬스

이덕규 2000.06.20
글로벌

"B型간염 접종, 당뇨병 관련가능성"

B형간염 예방접종이 어린이들에게서 제 1형 당뇨병 발생률이 증가하고 있는 현실과 무관치 않은 것으로 보인다는 주장이 이탈리아 학자에 의해 제기됐다. 伊 로마大 파울로 포질리 교수(소아과)는 13일 美 텍사스州 샌안토니오에서 열린 제 60차 美 당뇨병협회(ADA) 연례회의에서 이같은 내용을 담은 연구결과를 발표했다. 포질리 교수는 "따라서 제 1형 당뇨병 가족력을 지닌 어린이들이 B형간염 예방접종을 받을 때는 각별한 주의가 필요하다"고 강조했다. 그는 또 "이탈리아는 지난 1991년부터 생후 3개월 또는 12살이 되었을 때 반드시 B형간염 예방접종을 받도록 의무화하고 있어 이번 연구를 진행하기에 좋은 조건을 갖춘 국가"라고 덧붙였다. 그의 연구팀은 예방접종을 받은 어린이들과 접종을 받지 않은 어린이들을 대상으로 연구를 수행한 결과 생후 3개월이 되었을 때 예방접종을 받은 어린이들에게서 제 1형 당뇨병이 발생할 비교위험도(RR)가 1.3으로 나타났으며, 12살 때 접종받은 어린이들의 RR은 2.6으로 좀 더 높은 수치를 보였다고 설명했다. 그러나 이번 회의에서 좌장을 맡았던 美 콜로라도大 소아과·예방의학 교수 마리온 루이어 박사는 "보다 많은 인원을 대상으로 철저한 역학조사가 수행되기 전까지는 결론을 유보해야 할 것"이라고 말했다. 그는 특히 최근 백신안전성연구소 및 국립보건원·질병관리센터의 공동주최로 각각 개최되었던 2건의 심포지엄에서 예방접종과 당뇨병 발병 사이에 아무런 관련이 없다는 견해에 참석자 전원이 동의한 바 있음을 상기시켰다. 다만, 장차 연관성이 나타날 경우 이를 확인할 수 있기 위해 모니터링 시스템을 가동할 필요성은 있다고 본다고 피력했다. 저명한 소아 내분비학자인 루이어 교수는 ADA 산하 역학·통계심의회에서 위원장을 맡고 있기도 하다. 한편 포질리 박사팀은 생후 3개월 시점에서 예방접종시 위험도를 측정하기 위해 접종 유무에 따라 각각 15만명의 어린이들을 비교조사했으며, 12살 때 접종시 위험도는 접종받은 어린이 40만명과 접종을 받지 않은 67,000명의 어린이들을 대상으로 측정했다. 그 결과 3개월 조사群에서 제 1형 당뇨병이 발생한 경우는 접종을 받은 어린이 10만명당 46명, 非 접종 어린이 10만명당 34명의 비율로 나타났다. 12살 조사群에서는 접종받은 어린이 10만명당 17.8명, 非 접종 어린이 10만명당 6.9명 꼴로 집계됐다.

이덕규 2000.06.19
글로벌

산쿄 '메바로틴' 매출 선두 유지

일본 제약기업의 2000년 3월 결산에 따른 각 제약사의 주력품목 매출 순위가 일본 日刊藥業에 의해 집계, 발표됐다. 이에 따르면 △1위는 산쿄의 '메바로틴' △2위 야마노우치제약의 '가스타' △3위 반유의 '리포바스' △4위 추가이제약의 '에포진' △5위 다이이치제약의 '크라비트' 순으로 나타났다. 상위 4품목은 전반기와 같은 순위를 지켰으며, 5위를 차지한 '크라비트'는 전년기에는 6위였으나 '파나르진'을 제치고 새롭게 5위 안에 드는 매출신장을 보였다. 또한, 전반기에는 순위 밖이었던 반유제약의 '뉴로탄'은 29위에 랭크, 전반기에 비해 250%나 증가하여 순위 품목 중 가장 높은 증가율을 보였다. 한편, 상위 101품목을 회사별로 보면 전반기에 이어 다케다약품이 최다로 12품목, 여기에 산쿄 9품목, 시오노기제약 7품목, 야마노우치제약 6품목 순이었다. ·2000년 3월 결산, 일본내 매출 순위 30품목 (단위:억엔, %) 순위 제품명 회사명 매출액 전기대비 1 메바로틴 산쿄 1,288 0.4 2 가스타 야마노우치 812 10.0 3 리포바스 반유제약 613 -3.6 4 에포진 추가이제약 535 9.9 5 크라비트 다이이치 458 7.3 6 파나르진 다이이치 453 3.9 7 류프린 다케다약품 406 11.8 8 하르날 야마노우치 384 9.4 9 옴니파크 다이이치 382 1.6 10 베이슨 다케다약품 353 22.1 11 레니베이스 반유제약 323 0.6 12 세프존 후지사와 317 -2.8 13 코닐 교화발효 298 7.2 13 세르벡스 에자이 298 -1.0 15 록소닌 산쿄 285 5.2 16 암로딘 스미토모 281 30.7 17 프로모크스 시오노기 279 18.2 18 키네닥 오노약품 250 1.6 19 메치코바르 에자이 250 0.8 20 에르시코닌 아사히화성 235 3.1 21 염산판코마이신 시오노기 233 5.4 22 크라리스 다이쇼 230 8.0 23 판스포린 다케다약품 227 -3.8 24 에파델 모치다제약 226 8.7 25 후루마린 시오노기 224 -2.6 26 아르츠 가켄제약 216 11.9 27 테오돌 미츠비시도쿄 215 - 28 에스포 산쿄 214 -14.1 29 뉴로탄 반유 206 249.2 30 테오돌 니치켄화학 203 1.4

최선례 2000.06.17
글로벌

印度, 국제적 제약생산기지 발돋움

인도가 저비용 생산구조와 우수한 연구력, 친화적 사업환경 등을 무기로 세계적인 제약 생산기지로 발돋움하겠다는 야심을 불태우고 있다. 인도는 이미 세계 의약품 생산량의 8%를 점유하면서 이 부문 4위에 올라 있으며, 생산액 부문에서는 1.5%를 차지하고 제약대국. 또 원료 및 완제품 수출실적은 17위에 랭크되어 있고, 미국·서유럽·영연방 국가 등을 주요 시장으로 확보하고 있다. 특히 인도는 △저렴한 생산비용 구조 △고도로 훈련되고 풍부한 연구인력 △탁월 비즈니스 영어 구사력 △높은 비즈니스 윤리기준 △확고한 법 체계 등 매력적인 제약 생산기지로서 나무랄 데 없는 조건을 구비하고 있다는 지적이다. 여기에 인프라가 급속히 개선되고 있는데다 정부의 관료주의도 자취를 감추고 있는 등 걸림돌들이 제거되고 있는 추세이다. 또 이미 국제적인 제약원료 생산기지로 입지를 다져왔던 터여서 저비용 생산구조와 우수한 유기합성 능력, 공정기술 등을 확보하고 있다는 점도 세계 제약업계의 시선을 끌고 있는 것으로 분석되고 있다. 인도 제약기업들은 400개 이상의 제약 원료물질들을 생산하고 있다. 무엇보다 이 나라의 생산원가는 유럽이나 미국의 5분의 1 정도에 불과한 것으로 집계되고 있다. 한예로 인도 최고의 항생제 중간물질 메이커인 맥스-GB社의 경우 제휴관계를 맺고 있는 DSM社가 확보한 전 세계 생산망 중에서도 가장 낮은 생산비용이 소요되고 있다. 이에 따라 DSM社는 다른 개발도상국가들에 설립했던 생산공장들을 폐쇄하는 대신 맥스-GB社의 생산능력을 최근 2배로 확장했다. 맥스-GB社는 또 제품의 순도, 안전성 등에서 최고의 제조기준이 적용되고 있는 것은 물론 DSM社측이 요구하는 철저한 건강기준, 안전기준, 환경보호기준 등을 두루 충족하고 있다. 이는 인도의 제약기업들이 서구 제약기업들에 비해 낮은 기준을 적용하고 있을 것이라는 일반의 상식을 뒤엎는 것. 실제로 인도에서는 20곳 이상의 제약기업들이 美 FDA의 인가(accreditation)를 취득하는 등 고품질 제품 생산으로 갈수록 성가를 높이고 있다. 게다가 서구기업들에 비해 크게 낮은 임금으로 잘 훈련되고 교육받은 인력을 확보할 수 있다는 이점으로 작용하고 있다. 한편 인도 정부도 제약업계와 긴밀한 협조체제를 유지한 가운데 양질의 의약품을 제공하는데 일조하고 있다. 정부는 또 '메이드 인 인디아' 라벨을 고품질, 경쟁력 있는 가격, 신뢰성, 고객 서비스 등의 상징으로 육성한다는 방침아래 '브랜드 에쿼티 펀드'(Brand Equity Fund)를 조성하여 지원에 적극 나서고 있다. △ 1998~99년 인도 주력 수출품목 순위 ------------------------------------------------ .1.에탐부톨........11.페니실린........21.프로프라놀롤 .2.살부타몰........12.암피실린........22.멘톨 .3.퍼로세마이드....13.아목시실린......23.이소니아지드 .4.돔페리돈........14.에리스로마이신..24.트리메토프림 .5.메트로니다졸....15.세팔렉신........25.엽산 .6.메벤다졸........16.씨프로플록사신..26.에페드린 .7.설파메톡사졸....17.세포탁심........27.슈도에페드린 .8.비타민 B12......18.세파드록실......28.클록사실린 .9.니아시나마이드..19.이부프로펜......29.리팜피신 10.클로로킨염......20.라니티딘........30.노르플록사신 ------------------------------------------------

이덕규 2000.06.17

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