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일본 의약품기술 수출 총39건

일본은 98년 한해동안 총39건의 의약품기술을 신규수출한 것으로 조사됐다. 이는 일본 문부과학성의 과학기술정책연구소가 '외국기술도입 동향분석' 및 '일본 기술수출 실태'를 정리·발표한 것이다. 이에 따르면 일본의 주요 기술수출 상대국은 미국으로 총19건 수출됐고 아시아는 통화위기의 영향으로 5건 수출되는데 그쳤다. 한편 일본이 외국에서 도입한 것은 총 55건으로 집계됐는데 이는 전체적으로 신규도입건수가 크게 감소한 수치이다. 이같은 결과는 경제활동 정체와 98년부터 3,000엔 이하의 계약에 대해서는 보고의무가 폐지된 데에 따른 영향으로 분석됐다. 이와함께 일본 의약품공업이 도입한 기술로는 '특허''노하우'가 각각 78.2%, 72.7%로 높은 비율을 나타냈고 "상표"도입은 27.3%였다. 기술도입 상대국으로는 총 55건중 미국이 가장 많은 31건, 다음으로 유럽이 22건, 아시아 2건 순이었다.

최선례 2001.04.09
글로벌

美, 제네릭 발매촉진法案 재 상정

제약기업들이 보다 저렴한 제네릭 제품들에 대한 소비자들의 접근을 차단하고 있다는 지적이 일고 있는 가운데 제네릭 발매를 좀 더 용이하게 하도록 지원하는 내용을 담은 법안이 美 의회에 재 상정될 예정이어서 주목되고 있다. 지난해 대통령 후보 지명전에 나서 치열한 경합을 펼쳤던 공화당의 존 매케인 상원의원(애리조나州)과 민주당의 찰스 슈머 상원의원(뉴욕州)이 2~3달 이내에 관련법안을 다시 체출할 것이라고 슈머 의원의 대변인이 공개했다. 이 법안의 풀-네임은 'Greater Access to Affordable Pharmaceuticals Act'. 이들은 지난해 9월에도 같은 내용의 'S 3051법안'을 함께 제출했던 장본인들이다. 이들은 'S 3051법안'을 제출하면서 "소비자들이 제네릭 제품들의 조기발매를 가능케 하고자 지난 1984년 제정되었던 해치-왁스만法의 혜택을 느끼지 못하고 있다"고 지적했었다. 이 법은 하찮은(frivolous) 항목을 추가시켜 특허내용을 변경할 수 없도록 하고, 제네릭 제품의 허가과정을 간소화하며, 브랜드 메이커들이 값싼 제형의 시장발매를 막고자 제네릭기업과 결탁하지 못하도록 하는 내용을 골자로 하고 있다. 슈머 의원의 대변인은 "새로 마련될 법안은 지난해 제출된 것과 동일한 목적을 지닌 것이지만, 일부 세부항목들이 보완됐다"고 말했다. 그는 그러나 더 이상 구체적인 내용은 공개하지 않았다. 슈머 의원은 "해치-왁스만法이 준수되어 제네릭 제품들이 브랜드명 제품의 특허가 만료된 후 곧바로 시장에 발매되어 나올 경우 미국의 소비자들은 향후 10년간 710억달러 정도의 비용을 절감할 수 있게 될 것"이라고 강조했다. 이 같은 수치는 미네소타大 프라임연구소의 조사결과를 근거로 제시된 것이다. 이 연구소는 "제네릭 대체품목이 시장에 발매된 후 3년이 경과하면 소비자들은 브랜드 제품을 구입할 때에 비해 평균 60% 정도의 비용을 절감케 될 것"이라는 내용의 추정치를 공개했었다. 한편 새로 제출될 법안은 美 의료보험연합회, 美 소비자 연맹, 약국관리의료학회(the Academy of Managed Care Pharmacy), 美 소비자동맹 등의 지지를 등에 업고 있는 것으로 알려졌다.

이덕규 2001.04.09
글로벌

美, 자국産 인삼 선호추세 '뚜렷'

미국시장에서 최근들어 인삼 매출실적이 감소일로를 치닫고 있다. 캘리포니아州 샌디에이고에서 발행되고 있는 '뉴트리셔널 비즈니스 저널'(Nutrition Business Journal)은 최신호에서 "지난 1997년 2억3,500만달러로 최고치를 기록했던 미국시장의 인삼 매출실적이 98년에 2억1,300만달러, 99년 1억8,500만달러로 계속 감소했다"고 전했다.(지난해 통계치는 아직 집계되지 않았음.) 그러나 이 같은 수치는 어디까지나 미국産과 중국産(Oriental varieties) 인삼을 합산했을 경우에 한정된 것. 자국産으로 대상을 한정할 경우에는 애기가 좀 달라진다는 점에서 눈길이 쏠리게 하고 있다. 캘리포니아州 소재 징코 인터내셔널社의 영업·마케팅 담당부회장 릭 세이버트는 '비타민 리서치'誌 3월호에 기고한 글에서 "일부 허벌제품들의 매출액이 감소세를 보이고 있는 상황에서도 인삼은 미국시장 및 세계시장의 허벌제품 분야에서 2위에 올라 있는 품목"이라고 밝혔다. 그는 또 "미국産 인삼은 착실한 성장을 거듭하고 있다"며 "보다 신선하고 효과가 뛰어나다는 장점(relaxing in nature)을 살려 수확량의 95% 정도가 동양으로 팔려나가고 있다"고 설명했다. 위스콘신州 소재 프로제닉스社(Progenix)의 이본 듀웨 부회장은 "인삼이 시장에 발매중인 허브 제품들 가운데서도 가장 오랜 역사를 지니고 있다"고 언급하고 "인삼은 녹용(spike)과 함께 90년대 후반에 매출이 크게 증가해 왔다"고 덧붙였다. 특히 듀웨 부회장은 "두가지 사유로 인해 위스콘신州에서 재배되고 있는 인삼이 지난 3년 동안 확실한 성장세를 보이고 있다"고 강조했다. 하나는 미국 이외의 지역에서 재배되는 인삼에는 미국에서 법적으로 금지되어 있는 살충제가 많이 사용되고 있다는 점. 따라서 외국産 인삼은 미국에서 통용되는 기준을 통과하지 못하고 있다고 듀웨 부회장은 지적했다. 그는 "한 예로 최근 3년간 논란의 대상이 되어 온 퀸토젠(quintozene)을 함유한 외국産 인삼이 대량 수입되고 있는데, 소비자들은 저렴하다는 이유로 품질에 관계없이 구입하고 있는 형편"이라고 말했다. 듀웨 부회장이 밝힌 두 번째 사유는 인삼에 함유된 유효성분과 관련된 것이다. 그는 "재배역사가 이제 100년 남짓에 불과한 위스콘신州의 토양(virgin soils)은 수천년 동안 경작이 이뤄져 왔던 관계로 지력이 고갈된 중국의 토양에 비해 훨씬 다량의 진세노사이드(ginsenoside)를 함유하고 있다"며 "제조업체들도 위스콘신州에서 재배된 인삼의 품질을 높이 평가하고 있다"고 강조했다. 진세노사이드는 자양강장 효능을 지니고 있는 인삼의 유용한 이차대사산물을 말한다. 한편 위스콘신州는 오늘날 미국産 인삼의 95% 정도를 점유하고 있다. 이밖에 24개州가 인삼을 재배하고 있는데, 이들의 대부분은 미시시피강 동쪽에 위치하고 있다. 지난 94년 공개된 한 보고서에 따르면 인삼 재배업자의 숫자가 위스콘신州 1,300여명, 캐나다 온타리오州와 브리티시 컬럼비아州가 각각 300여명과 100여명에 달하는 것으로 나타났다. 이와 함께 뉴욕州·켄터키州·노스 캐롤라이나州·테네시州·오리건州·워싱턴州 등에서도 일부가 재배되고 있다.

이덕규 2001.04.09
글로벌

잘라탄·트라바탄 "헷갈려"

파마시아社는 스위스 네슬레社의 자회사인 알콘社(Alcon)를 상대로 美 뉴욕州 뉴와크 지방법원에 소송을 제기했다고 5일 발표했다. 파마시아는 訴狀에서 자사의 베스트셀링 안압강하제 '잘라탄'(Xalatan; 라타노프로스트 안과용액)의 트레이드 마크가 알콘의 '트라바탄'(Travatan; 트라보프로스트 안과용액)에 의해 침해당할 것으로 보인다고 밝혔다. '트라바탄'은 지난 3월 16일 FDA의 허가를 취득했었다. 현재 '잘라탄'은 미국시장에서 광우각녹내장 및 안구고혈압 환자로 다른 안압강하제를 통해서는 충분한 효과를 기대할 수 없었던 이들을 적응증으로 발매되고 있다. 파마시아는 지난달 30일 제기한 소송에서 "알콘측이 '잘라탄'과 유사한 명칭을 지닌 제품을 발매하는 방식으로 매출 동반상승 효과를 노리고 있다"고 지적했다. 필기체로 휘갈겨 쓸 경우 혼동을 초래하기 십상인 두 약물의 혼동가능성에 우려의 눈길을 보내고 있음을 짐작케 하는 대목이다. 이와 관련, 파마시아社에서 국제 안과용약 사업부 담당부회장으로 일하는 앤더스 호프스트랜드 박사는 "우리는 경쟁약물의 상표침해에 맞서 적극적인 방어전략을 실천에 옮길 것"이라고 강조했다. '잘라탄'은 전 세계 85개국 이상에서 발매 중이며, 지난 1996년 FDA의 승인을 취득한 이래 총 5,000만건 이상이 처방된 것으로 추정되고 있다.

이덕규 2001.04.09
글로벌

아벤티스 "제약사업만이 살 길"

아벤티스社가 유전자요법제 사업부 '젠셀'(Gencell)을 모회사로부터 분리키로 결정했다. 최근들어 일련의 구조조정 작업을 계속해 왔던 아벤티스가 젠셀을 별도의 기업조직으로 스핀오프(spin off)하겠다는 것. 이번 결정으로 향후 아벤티스의 신규투자는 현재 가장 많은 이익을 창출하고 있는 제약사업 분야에 더욱 집중될 것이라는 전망을 낳고 있다. 유전자요법제 분야에 대한 관심을 제약사업 쪽으로 돌려 ▲처방약 ▲백신 ▲치료용 단백질(therapeutic proteins) 등 3개 핵심사업부에 비즈니스의 무게중심을 두게 되리라는 것. 아벤티스는 지난해 제약사업 분야에서 모회사 전체 매출액의 72%를 창출한 바 있다. 이 중 처방약 부문의 매출액은 13%가 증가해 128억달러에 달했었다. 지난해 말부터 비 핵심 사업부문의 퇴출(divestment)을 시작했던 아벤티스는 올들어 이 회사의 면모를 급격히 변화시킬 것으로 관심이 쏠리고 있다. 실제로 아벤티스는 가까운 시일 내에 농화학 사업부인 크롭사이언스社(CropScience) 등을 매각할 것으로 예상되고 있다. 당초 크롭사이언스社는 아그레바社(Agreva)라는 이름으로 주식시장에 상장됐었다. 물론 아벤티스는 이번 조치 후에도 유전자요법제 분야와 젠셀에 대한 지원을 지속한다는 방침이다. 사업제휴와 연구협력에 한결 융통성이 부여될 수 있도록 하겠다는 것. 아벤티스는 또 유전자요법제 메이커인 인트로젠社(Introgen)와의 협력 수위를 높일 계획임을 시사했다. 2,000만달러를 투자해 의결권 없는 우선주를 추가로 사들여 지분률을 높인다는 것. 인트로젠은 p53 관련 유전자요법제 분야에서 독점적인 개발·마케팅권을 확보할 것으로 보여 장차 다양한 항암제를 선보일 수 있을 것으로 기대되는 '블루칩' 기업이다. 한편 아벤티스가 최근 제약사업 위주로 구조조정에 나서는 움직임을 보이고 있는 것은 노바티스·아스트라제네카·아메리칸 홈 프로덕트 등 관련기업들의 행보와 궤를 같이하는 것이라는 분석이다. 전문가들은 아벤티스가 제약사업 위주의 체제개편을 통해 전략적 브랜드 성장과 R&D 효율성 제고에 집중투자할 것으로 전망했다. 밀레니엄 파마슈티컬스社와의 협력이 더욱 강조될 것으로 관측되고 있는 점도 이를 위한 포석의 하나라는 것이다.

이덕규 2001.04.07
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리피토, 뇌졸중 재발률 반감시켜

콜레스테롤 저하제 '리피토'(아토르바스타틴)가 뇌졸중 재발률을 절반 이하로 끌어내리는 효과를 보인 것으로 나타났다. 화이자社는 3일 "임상에서 '리피토'를 복용토록 한 뒤 4달이 경과한 시점에서 추적조사한 결과 뇌졸중이 재발한 확률이 플라시보 복용群에 비해 59%나 낮은 것으로 나타났다"고 발표했다. 이날 화이자는 편의상 '뇌졸중'이라는 말로 포괄적인 표현을 사용했으나, 구체적으로는 사망, 치명적이지 않은 심근경색, 인공소생술을 필요로 했던 심장정지, 응급입원을 필요로 하는 재발성 증후성 심근허혈 등을 포함하는 개념이다. 이번 시험의 참여자들은 가벼운 심장마비나 중증의 심인성 흉부통증, 불안정형 협심증, 비 Q파 급성 심근경색 등 급성 관상동맥질환으로 인해 입원한 환자들이었다. 이들의 평균 저농도 지단백(LDL; 즉, 나쁜 콜레스테롤) 콜레스테롤値는 124㎎/dL이었다. 화이자는 이날 공개한 자료를 통해 "치명적이거나 그렇지 않은 경우를 막론하고 단기간 동안 고용량의 '리피토'를 복용한 그룹의 뇌졸중 재발률은 플라시보 그룹에 비해 50% 이상 낮은 수치를 보였다"고 강조했다. 특히 이 같은 효과는 환자들의 연령·성별·최초 콜레스테롤値 등은 물론이고 다른 위험요인들과도 무관하게 나타났다고 덧붙였다. 여기서 다른 위험요인들이란 고혈압, 당뇨 등을 지칭하는 것이다. '리피토'는 지난해 50억달러를 상회하는 매출실적을 올리며 콜레스테롤 저하제 부문 1위에 오른 약물이다. 한편 이번 연구는 3,086명의 남·녀 환자들에게 16주간 동안 1일 1회 '리피토' 80㎎ 또는 플라시보를 투여하는 방식으로 美 콜로라도州 소재 덴버 재향군인병원 메디컬센터 그레고리 G. 슈왈츠 박사팀에 의해 진행됐었다. 이들에 대한 최초투약은 급성 관상동맥질환 발병으로 입원한 후 24~96시간 이내에 이루어졌다. 이에 대해 하버드大 의대 프랭크 M. 삭스 교수는 "아직도 적절한 치료를 받지 못하는 사례가 많은 관상동맥질환 환자들에게 이번 연구는 매우 주목할만한 내용을 담고 있다"고 평가했다. 이번 연구는 '공격적 콜레스테롤 저하제 복용시 심근허혈 감소'(Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering) 제하로 진행된 것이어서 이니셜에서 따와 이른바 "미러클"(MIRACL) 연구로도 불리우고 있다. 연구결과의 전문은 4일 발간된 '美 의사회誌'(JAMA) 최신호에 수록됐다.

이덕규 2001.04.06
글로벌

오염된 공기가 혈압상승 유발

혈압을 낮추길 원하는 이들은 음식물을 통해 섭취하는 염분을 줄이는 일에 못지 않게 그들이 호흡하는 공기의 오염도에 대해서도 많은 관심을 기울여야 할 것 같다. 2,600여명의 성인들을 대상으로 조사한 결과 혈압이 공기 오염도와 밀접한 상관관계를 지닌 것으로 밝혀졌다는 연구결과가 나왔기 때문이다. 독일 노이에르베르크 소재 국립 보건·환경연구센터의 안젤라 이발트-뮬리 박사팀은 '美 공중보건誌' 4월호에 기고한 논문에서 "오염된 공기가 혈압조절에 관여하는 신경계의 일부 부위에 변화를 유발할 수 있는 것으로 사료된다"고 피력했다. 이는 곧 심장마비나 다른 심장질환 유발로 진전될 가능성이 증가할 수 있음을 시사하는 대목. 연구팀은 독일 남부지역에서 25~64세 연령층에 속하는 성인들의 혈압과 대기 중 오염물질 농도와의 상관성을 측정하는 방식으로 연구를 진행했다. 측정은 지난 1984~85년과 1987~88년 두차례에 걸쳐 이루어졌다. 이 중 일부 표본이 채취되었던 지난 1985년은 중부유럽에서 공기오염이 특히 극심했던 시기. 당시는 심장질환으로 인한 입원건수가 급증한 것으로 집계되고 있다. 뮬리 박사는 "측정결과 대기중 미립자와 이산화황 농도가 증가했을 때 수축기 혈압이 1.79 mmHg까지 상승한 것으로 나타났다"고 밝혔다. 아울러 심장박동수 증가 등 심장질환 관련 위험요인들도 대기오염이 악화됨에 따라 최고 6.93 mmHg의 수축기 혈압상승을 유발했다고 덧붙였다. 그녀는 "공기오염이 온도, 기압, 습도 등 혈압변화에 관여하는 요인들에 영향을 미칠 수 있는 것으로 사료된다"고 설명했다. 한편 이 연구결과는 최근 미국의 20개 대도시를 대상으로 수행되었던 연구결과를 뒷받침하는 것으로 평가되고 있다. 미국에서 수행된 연구는 자동차, 공장 등에서 배출되는 대기오염물질량이 늘어남에 따라 사망자 수도 증가했다는 결론을 도출했었다. 일부 과학자들은 심장질환 입원사유의 5% 정도가 공기오염에 원인이 있는 것으로 추정하고 있기도 하다. 이들은 공기오염물질이 폐를 자극하거나 체내에서 심장기능에 영향을 미치는 케미컬의 방출을 유발시키는 것으로 보고 있다.

이덕규 2001.04.06
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바이엘, 동남아 매출 급증

바이엘이 지난해 동남아시아 제약시장에서 7억5,000만유로의 매출액을 올려 전년도에 비해 33%나 실적이 증가했다고 발표했다. 이 같은 호조는 의약품, 가정용 살충제, 중합체(polymers) 등의 매출실적이 크게 늘어난 것에 힘입은 결과라고 바이엘은 설명했다. 실제로 지난해 동남아시장에서 바이엘의 의약품 매출액은 34%가 증가했으며, 중합체는 50%나 급신장한 것으로 나타났다. 가정용 살충제 부문에서는 인도네시아 시장에서 '바이곤'이 두드러진 신장세를 구현, 주목됐다. 싱가포르에서도 총 매출실적이 1999년도에 비해 50%나 뛰어오른 것으로 조사됐다. 반면 필리핀에서는 농약 수요의 위축으로 20%가 증가하는데 그친(?) 것으로 드러나 대조적인 모습을 보였다.

이덕규 2001.04.05
글로벌

美, 비만藥 시장 갈수록 '비대화'

미국의 비만치료제 시장이 향후 5년간 현재의 4배 규모로 크게 확대될 것이라는 전망이 나왔다. '스크립'誌의 미국계 자매회사인 테타社(Theta)는 최근 공개한 '미국의 비만치료제·체중관리제 시장 보고서'에서 "이 시장이 내년도에 4억달러 규모에 달할 것이며, 오는 2006년에는 18억달러 규모로 팽창할 것"이라고 밝혔다. 비만은 지난 15년 동안 미국에서 가장 심각한 건강문제의 하나로 부상한 상황이다. 오늘날 미국인 5명 중 1명이 비만자, 3명 중 1명이 과다체중자로 파악되고 있을 정도. 비만은 또 예방가능한 사망원인 2위에 올라 있기도 하다. 보고서는 "그럼에도 불구, 정부가 비만의 확산을 방지하기 위해 적절한 조치를 강구하지 않고 있다"고 지적했다. 비만 예방프로그램에 대한 지원이나 의료보장, 세금환급, 보험적용 등이 거의 이루어지지 못하고 있다는 것. 보고서는 "지난 1999년의 경우 미국의 성인비만자들을 치료하는데 직·간접적으로 지출된 총 의료비 규모가 2,300억달러에 달했다"고 추계했다. 이를 세분하면 ▲비만치료 자체에 600억달러 ▲심혈관계 질환·당뇨·각종 비만 관련질환 치료에 1,165억달러 ▲노동력 손실 등 간접비용에 55억달러가 각각 지출됐다고 보고서는 설명했다. 한편 보고서는 미국인들이 다이어트 식품 및 음료, 인공감미료, 서적류, 체중관리 프로그램 등 각종 비만치료 제품들에 약 400억달러를 지출했다고 밝혔다. 또 현재 비만치료제 시장은 펜터민·마진돌·펜디메트라진·세로토닌계 약물·시부트라민(메리디아)·리파제 저해제·오를리스타트(제니칼) 등에 의해 주도되고 있다고 덧붙였다. 중·단기적인 관점에서 시장성장을 주도할 품목들로는 '메리디아'와 '제니칼'을 꼽았다. 보고서는 또 많은 신약들이 현재 개발중에 있어 장기적으로 관련시장을 더욱 살찌울 것이라고 전망했다. ▲ 질병관리센터(CDC) 집계 미국인들의 비만률 ------------------------- 연도--남 성--여 성--총 계 ------------------------- 1991--11.7%--12.2%----12% 1995--15.6%--14.9%--15.3% 1998--17.7%--18.1%--17.9% ------------------------- ▲ 개발중인 비만치료제 신약 현황 ----------------------------------------------------------------- ......품 목............................기 업...................개발단계 ----------------------------------------------------------------- 에코피팜..............................쉐링푸라우..................임상 2상 글루카곤類 펩타이드 1...........아밀린,펩타이드 테라퓨틱스..임상 2상 P57....................................리토팜,화이자...............임상 2상 실리어리 뉴트로픽 요소(악소킨)..레게네론....................임상 2상 렙틴.....................................암젠........................임상 2상 휴먼성장호르몬.....................메타볼릭....................임상 2상 휴먼 스테로이드성 호르몬.........슈퍼젠......................임상 2상 2세대 렙틴............................암젠........................임상 1상 리파제 저해제......................알리자임....................임상 1상 코르티코트로핀 방출요소..........릴리,뉴로크린,얀센,듀퐁......전임상 갈라닌 길항제......................뉴로젠,시냅틱................전임상 멜라노코르틴(MC-4)..............트레가,노바티스,밀레니엄,....전임상 ..........................................로슈,암젠,파마코피아 뉴로펩타이드 Y 억제제.............아구론,시냅틱,노바티스,......전임상 ..........................................뉴로젠,화이자 -----------------------------------------------------------------

이덕규 2001.04.05
글로벌

日, 대체조제·제네릭사용 66% 희망

일본 체인드럭스토어협회(JACDS)가 회원 및 회원기업에 대해 실시한 "드럭스토어 조제실태' 조사결과 대부분의 조제약국들은 대체조제 및 제네릭 사용을 희망하는 것으로 조사됐다. 또한 체인 다점포화에 따른 가장 큰 문제점으로는 약사인력부족과 교육·훈련 미비를 지적했다. 조사는 작년 8월부터 9월에 걸쳐 회원기업 165개사를 대상으로 실시한 것. 이에 따르면 대체조제 및 제네릭사용에 관해 유효회답 158 중 △희망한다 104, △어느쪽도 아니다 33, △필요하지 않다 7, △不明 14로 집계됐다. 희망 이유로는 약국측의 재고부담·로스경감과 환자측의 대기시간 감축, 환자부담감소 등을 들었고 소수지만 필요하지 않다고 대답한 이유로는 제네릭 품질에 대한 의문이 지적됐다. 또한 약사교육·훈련 방법으로는 △약사회등이 주최하는 연수회 이용(76.5%), 민간주최 세미나(55.9%), 특정병원이나 약국등 활용(23.5%)순으로 대부분의 기업이 약사의 지식·기능향상을 위해 연수교육을 하고 있는 것으로 조사됐다. 조사중 입사시 30일이상의 사내교육과 그후 1년간 50시간의 연속교육을 하고 있다고 응답한 기업도 있었다. 한편 처방전에 대한 의문조회는 유효회답 130중 △적다 82, △많다 45, △하지 않는다 0, △不明 3으로 환자의 안전성향상을 위해서 적극적으로 대응하고 있는 것으로 평가됐다. 의문조회를 하지 않는다고 응답한 업체는 의문조회에 대한 병원이나 약사의 몰이해, 회답시간 지연등을 이유로 들었다. 그밖에 조제과오 방지책으로는 교육지도 철저, 컴퓨터시스템도입, 의료기관과 연휴등의 답변을 보여 교육·연수의 중요성이 재차 드러났다.

최선례 2001.04.05
글로벌

英 웨일스州, 처방료 일부 폐지

영국 웨일스州 의회는 18~25세 연령층에 속하는 환자들에게 발급되는 처방전에 대해서는 별도의 처방료를 받지 않기로 결정했다. 이와 함께 18~25세 연령층이 치과진료를 받을 경우에도 검진료(Dental examination charges)를 받지 않기로 했다. 이달 1일부터 시행에 들어간 이 제도는 학생이나 소득수준이 낮은 젊은층을 지원하기 위해 도입된 것이다. 향후 웨일스州는 60세 이상의 고령자들까지 처방료 무료발급 대상에 포함시키고, 나머지 연령층의 경우에도 처방료를 현행 수준에서 동결한다는 방침이다. 웨일스州 국회의 대변인은 "새 제도가 도입됨에 따라 매년 500만파운드(710만달러)의 처방료 지원예산이 추가로 소요되고, 치과검진료 부문에서도 300만파운드(430만달러)의 비용을 필요로 할 것"이라고 말했다. 웨일스州의 연간 보건의료 예산규모는 26억파운드(37억달러)이다. 그러나 영국 보건省 대변인은 "잉글랜드 지역의 경우 이 같은 제도의 도입을 전혀 고려하지 않고 있다"고 말했다. 이와 관련, 일각에서는 잉글랜드 지역에 거주하는 젊은층 환자들이 무료 처방전을 발급받기 위해 州 경계선을 넘나드는 상황이 빚어질 것이라는 우려가 제기되고 있다. 실제로 북미지역에서는 미국환자들이 상대적으로 약가가 저렴한 캐나다로 국경을 넘어가 처방약을 구입하는 사례가 늘어나고 있는 형편이다. 이 같은 우려에 대해 영국 의사회(BMA) 웨일스지역 개원의소위원회 위원장으로 있는 토니 콜랜드 박사는 "州 경계를 넘어올 경우에는 여행비가 무료 처방전 발급으로 절감할 수 있는 비용수준을 초과할 것"이라며 기우에 불과하다는 의견을 피력했다. 웨일스州에서 개원하고 있는 대부분의 의사들도 이 같은 견해에 동감을 표시했다. 현재 웨일스州에서는 매년 20만건 정도의 처방전이 州 경계선을 넘어온 환자들에게 발급되고 있다. 이는 영국에서 한해동안 발급되는 전체 처방건수의 0.5%를 점유하는 수준이다. 한편 새 제도는 웨일스州 의회 보건장관 제인 허트에 의해 제안된 것이다. 그녀는 "18~25세 연령층의 가처분소득 규모는 25~59세 연령층에 비해 훨씬 적은 형편이며, 아이가 딸린 젊은부부들의 경우 이로 인해 상당한 어려움을 겪고 있다"며 제도도입의 배경을 설명했다. 콜랜드 박사는 "그러나 이 제도가 시행되더라도 별달리 큰 영향을 미치지는 않을 것으로 보인다"고 말했다. 18~25세는 중환자가 가장 적은 연령층이기 때문이라는 것. 그는 "이번 조치가 정치적 제스처에 불과하다"는 평가까지 서슴지 않았다. 다만, 오늘날 영국의 처방료 시스템은 전반적인 재검토가 필요하다는 점에는 공감을 표시했다.

이덕규 2001.04.04
글로벌

베타차단제 메토프롤롤이 뇌졸중 예방

고혈압을 치료하고 심장마비 재발을 막는데 사용되고 있는 베타차단제 메토프롤롤이 혈관이 막히는 증상의 진전속도를 늦춰 동맥경화와 뇌졸중을 예방해 주는 효과를 지닌 것으로 밝혀졌다. 메토프롤롤이 동맥경화 발병을 억제한다는 사실이 입증된 것은 이번이 처음이다. 스웨덴 말뫼大 병원에 재직중인 보 헤드블라트 박사의 연구팀은 3일 발간된 '美 심장협회誌: 서큐레이션' 최근호에 기고한 논문에서 이 같은 내용을 공개했다. 지난 3년 동안 연구를 진행한 결과 저용량의 메토프롤롤을 꾸준히 복용토록 한 그룹에서 경동맥(頸動脈)을 막는 플라크의 축적량이 40%나 감소하면서 뇌졸중 발생위험률을 끌어내린 것으로 드러났다는 것. 경동맥이 플라크나 혈전에 의해 막히면 뇌졸중이나 조직손상 등이 발생하게 된다. 헤드블라트 박사팀의 연구는 49~70세 사이의 남·녀 793명을 대상으로 수행됐다. 연구 참여자들은 목 부위 혈관에 플라크가 축적되어 있으나, 중증의 경동맥 질환이 발병했다는 징후는 나타나지 않은 유형에 속하는 이들이었다. 연구팀은 이들에게 플루바스타틴, 메토프롤롤 또는 플라시보를 투여했다. 일부 참여자들에게는 플루바스타틴과 메토프롤롤이 함께 투여됐다. 연구팀은 시험에 착수한 시점과 투약 후 18개월 및 36개월이 경과한 시점에서 각각 초음파를 사용해 참여자들의 동맥 내부를 관찰했다. 그 결과 메토프롤롤이 경동맥이 막히는 증상이 진전되는 속도를 둔화시켜 주는 효과를 나타냈음이 확인됐다. 메토프롤롤을 투약한 그룹은 또 심장마비와 뇌졸중 발생률, 사망률 등도 감소한 것으로 나타났다. 헤드블라트 박사는 "뇌졸중 등을 예방하기 위해 메토프롤롤 투약을 권고할 수 있기 위해서는 후속연구를 통한 보완작업이 이루어져야 할 것"이라면서도 연구결과에 크게 고무된 표정을 감추지 않았다. 이에 대해 美 노스웨스턴大 의대에서 신경학 교수로 재직중이면서 뇌졸중 예방프로그램 책임자를 겸하고 있는 마크 J. 알버트 박사는 "연구결과가 사실이라면 매우 주목되는 내용"이라고 평가했다. 베타차단제 투약을 통해 고혈압을 치유하면서 동맥경화와 뇌졸중 발병도 예방할 수 있는 '윈-윈 효과'를 도모할 수 있으리라는 것이다.

이덕규 2001.04.04
글로벌

소아 축농증에 항생제 효과 미미

항생제가 소아들에게 발생하는 대부분의 급성 부비강염(즉, 축농증)에 별다른 효과를 기대하기 어렵다는 연구결과가 나왔다. 이 같은 내용은 美 질병관리센터(CDC)가 지난 1998년 제시한 가이드라인에서 항생제를 소아 축농증에 투약토록 권고하는 있는 현실에 비추어 볼 때 주목되는 것이다. 급성 축농증은 미국에서만 매년 약 2,000만명에 달하는 성인과 소아들에게 영향을 미치는 것으로 추정되고 있다. 이에 따라 대부분의 소아 급성 축농증 환자들에게 항생제가 널리 처방되고 있는 형편이다. CDC는 가이드라인에서 "축농증은 세균에 의해서도 유발되지만, 바이러스에 원인이 있는 경우가 최고 200배나 많다"고 밝힌 바 있다. 특히 소아 축농증은 증상이 오래도록 지속되는 감기나 독감과 비슷해 진단이 어려운 것으로 지적되고 있다. 美 워싱턴大 의대 제인 가버트 박사는 최고 4주 동안 증상이 지속되었고, 급성 축농증으로 진단받은 161명의 어린이들을 대상으로 연구한 결과를 '소아과학'誌 4월호에 공개했다. 가버트 박사의 연구팀은 평균연령 8세에 속하는 이들 어린이들에게 아목시실린 또는 플라시보를 2주일 동안 투여했다. 그 결과 14일이 경과했을 때 두 그룹에 속한 어린이들의 80%에서 비슷한 수준의 증상 개선도가 나타났다. 가버트 박사는 "전체적인 증상완화도, 증상 지속기간, 정상적인 기능회복, 결석일수, 재발률 등의 측면에서 항균제 투약치료법이 별다른 효과를 보이지 못했다"고 밝혔다. 한편 이번 연구결과는 향후 성인들에 대한 치료법에도 상당한 영향을 미칠 것으로 보인다. 이미 美 외과의사학회와 美 내과의학회는 "성인 축농증 환자들의 경우에도 항생제 보다는 OTC 제품들이 더 효과적"이라고 권고했다. 가버트 박사는 "축농증 환자에게 항생제를 처방하기 전에 최소한 3주일 정도는 예후를 지켜보아야 할 것"이라고 강조했다.

이덕규 2001.04.04
글로벌

日다이니혼제약 '발명報奬제도' 실시

일본 다이니혼제약은 회사업적 향상에 뚜렷한 공헌을 한 경우 그 대상자를 보상하는 제도인 "발명報奬제도"를 이번달 1일부터 실시하고 있다. 발명보장제도는 직원들에게 업적향상에 도움이 되는 발명을 장려하기 위한 것으로 최근 운용기준을 명확히하여 운용규정을 제정한 것. 다이니혼제약이 정한 규정은 대상제품이 올 4월이후 판매되기 시작하여 연간매출액이 50억엔이상을 달성한 제품에 한하며 지급대상자는 대상제품에 관계되는 직무발명(대상특허)의 발명자인 직원에 해당된다. 보장금 지급기한은 연간매출액 50억엔을 달성한 해부터 연속 5년간으로 보장금지급액은 대상특허 기여도에 따라 지불되는데 복수 발명자 및 복수 대상특허가 해당되는 경우는 각각의 기여도에 따라 차등지불된다. 한편, 발명보장금의 최고지급액은 연간 2,000만엔으로 5년 합산할 경우 1억엔(약 10억원)의 거액이 지불될 전망이다.

최선례 2001.04.04
글로벌

美, 진통제 오용 문제로 '진통'

미국이 최근들어 진통제(painkiller) 오용 문제로 진통을 치르고 있다. 이와 관련, '뉴스위크'誌는 4월 9일자 최신호에서 이 문제를 표지기사로 다루며 심층보도했다. 특히 '뉴스위크'는 신디 맥케인 여사의 경험담을 실어 더욱 눈길을 모았다. 신디 맥케인은 공화당 대통령 후보지명전에서 치열한 경합을 펼쳤던 존 맥케인 상원의원(애리조나州)의 부인이어서 한때 유력한 퍼스트 레이디감으로 거론되었던 인물. 그녀는 '진통제. 비코딘과 옥시콘틴: 안도감과 위험을 동시에 수반하는 약물'이라는 제하의 특집기사에 딸린 기고문에서 "심한 요통과 정치인에게 뒤따르기 마련인 스캔들에 시달리면서 진통제 중독에 빠져들었다"고 고백했다. 약물오용이라는 사실을 알면서도 도취감과 해방감을 맛보기 위해 처방되지 않은 진통제를 10~15알이나 복용했다는 것. 그녀는 "그것이 잘못된 행동이고, 내가 무슨 일을 하고 있는지 잘 알고 있었지만, 약물복용을 중단할 수 없었다"고 밝혔다. 특히 그녀는 "남편이 이 사실을 알지 못했던 데다 진통제는 술과 달리 냄새를 풍기지 않고, 비틀거리거나 정신을 잃는 일도 뒤따르지 않으므로 안심하고 복용했다"며 "남들에게는 비타민을 복용중이라고 둘러대기도 했다"고 덧붙였다. 그녀는 지난 1992년 체중이 25파운드나 줄어든 후에야 약물투약을 중단키로 결심했고, 남다른 의지로 이를 실천에 옮길 수 있었다고 털어놓았다. 그러나 문제는 대부분의 중독자들에게 진통제 복용을 중단하는 일은 좀처럼 극복하기 어려운 난제라는 점. 이와 관련, 美 마약단속국(DEA)은 "옥시코돈(oxycodone)·하이드로코돈(hydrocodone) 계열의 진통제들과 '자낙스'(Xanax)·'바륨'(Valium) 등의 습관성 진정제 등의 처방약들이 가장 빈번히 오용되고 있다"고 밝혔다. '뉴스위크'誌의 클라우디아 칼브 편집국장은 커버스토리에서 "병원 응급실 자료를 분석한 결과 최근들어 일부 브랜드명 진통제들의 남용이 급격히 증가하고 있는 것으로 나타났다"고 전했다. 한 예로 '비코딘'(Vicodin)이나 '로탭'(Lortab) 등 하이드로코돈계 약물들의 오용으로 인해 응급실을 찾은 케이스가 지난 92년도에 6,100건이었던 것이 99년에는 1만4,000건으로 급증했다는 것. 이와 함께 '자낙스'의 경우 같은 기간에 1만6,500건에서 2만500건으로, '페르코단'(Percodan)이나 '옥시콘틴'(OxyContin) 등 옥시코돈계 진통제들의 경우 3,750건에서 6,430건으로 증가했다고 덧붙였다. 이 중 '옥시콘틴'은 가장 강력한 습관성 진통제. 이 약물의 최신제형은 이전의 것에 비해 진통효과나 3배나 빠르게 나타날 정도다. 그러나 소분하거나 흡입해 복용할 경우 중독성을 유발하는 것으로 알러져 있다. 칼브 국장은 "처방약들의 경우 안전성에 대한 믿음과 FDA의 허가를 취득했다는 신뢰감, 불법약물들과는 다르다는 점 등으로 인해 더 남용되는 경향이 없지 않았다"고 지적했다. 실제로 경찰청은 "10대 청소년층에서부터 가정주부, 기업경영자에 이르기까지 다양한 계층의 사람들이 진통제를 오·남용하고 있다"고 밝혔다.

이덕규 2001.04.03
글로벌

타목시펜 부작용 "과장됐다"

지금까지 알려진 것과는 달리 유방암 치료제 타목시펜을 장기복용하더라도 性的 욕구를 저하시키지 않는 것으로 나타났다는 연구결과가 나왔다. 영국 서섹스大 레슬리 팰로우필드 박사는 "타목시펜이나 플라시보를 복용토록 한 500명의 여성들을 대상으로 조사한 결과 이 같은 결론에 도달했다"고 밝혔다. 타목시펜을 복용한 그룹이 플라시보 복용群에 비해 더 활발한 性的 능력을 보여 우려했던 리비도(libido)의 상실이 눈에 띄게 나타나지 않았을 뿐 아니라 현저한 감정변화(mood swings)가 나타난 환자수도 훨씬 적었다는 것. 타목시펜은 지난 10여년 동안 유방암으로 인한 사망자 수를 감소시키는 데 크게 기여하면서 기적의 항암제(wonder-drug)로 인식되어 왔었다. 이 약물은 그러나 여성 호르몬 에스트로겐의 작용을 억제해 폐경기 여성들에게서 나타나는 것과 비슷한 증상을 수반할 수 있는 것으로 알려져 왔다. 이는 유방암 환자들이 체내에 에스트로겐에 반응하는 세포들을 지니고 있는데, 타목시펜이 이들 세포들에 대한 에스트로겐의 작용을 억제해 암세포의 성장을 차단하는 기전으로 작용하는 약물이므로 불가피한 부작용이라는 인식이 따라왔던 것. 심지어 일부 연구논문들은 이를 두고 '화학적 거세'(chemical castration)라는 표현을 사용하기까지 했을 정도다. 이에 따라 일부 유방암 환자들에게서는 타목시펜을 복용을 꺼리는 현상도 노정되어 왔었다. 이에 대해 팰로우필드 박사는 "타목시펜을 복용한 여성들에게서 性的 욕구 유발에 관여하는 에스트로겐의 작용이 억제되지만, 약물 자체가 자궁과 뇌에 대해 보완적인 영향을 미치는 것으로 보인다"고 풀이했다. 그는 "따라서 타목시펜의 부작용을 우려했던 여성들은 안심하고 이 항암제를 복용해도 무방할 것"이라고 강조했다.

이덕규 2001.04.03

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