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美, 처방약 할인카드制 추진 '삐걱'

美 워싱턴 연방지방법원의 폴 프리맨 판사는 부시 행정부가 의료보장(Medicare) 수혜자들을 대상으로 처방약 구입시 혜택을 제공하기 위해 진행해 온 디스카운트 카드제도의 추진을 잠정중단토록 금지명령을 내렸다. 이에 앞서 체인드럭스토어 업계는 지난 7월 "처방약 디스카운트 카드制가 할인분을 누가 부담할 것인지, 또 누구에게 할인혜택을 제공할 것인지에 대해 구체적인 대책조차 강구하지 않은 채 불법적으로 추진되어 왔다"는 요지로 소송을 제기했었다. 프리맨 판사는 6일 금지명령을 통해 "평결이 내려지기 전까지 이 프로그램이 진전되어선 안될 것"이라고 못박았다. 부시 대통령은 고령자들이 처방약을 구입할 때 디스카운트 카드를 활용하면 당국이 지정한 다빈도 품목 등에 한해 총 약가의 10%, 액수로는 1회 구입시 25달러까지 할인혜택을 제공하는 방안을 강구해 왔다. 그러나 할인에 따른 부담을 정부가 아닌 제약기업측에 떠넘기는 방식이 검토되어 온 것으로 알려진 데다 정부가 제약기업측과 약가와 관련한 의견수렴 과정을 거치지 않아 험로가 예상되어 온 형편이다. 의료보장 주무부처에서 일하는 톰 스컬리는 "이번 금지명령으로 각종 처방약을 구입할 때 비용 전액을 본인이 부담할 수 밖에 없는 처지에 있는 수 백만의 미국인들에게 정부가 필요로 하는 지원을 제공하고자 했던 사업의 지연이 불가피해졌다"며 실망감을 표시했다. 그는 또 "이번 결정으로 의회 차원에서 대통령의 의료보장제도 개혁안을 보다 신속하게 다루어야 할 필요성이 한층 높아졌다"고 덧붙였다. 반면 체인드럭스토어협의회의 크레이그 풀러 회장은 "디스카운트 카드制가 고령자들에게 헛된 꿈만 심어줬을 뿐"이라며 의미를 폄하했다. 이 제도가 실행에 옮겨질 경우 과연 약제비 절감이 가능할 것인지, 할인분을 누가 부담할 것인지 여부 등이 불투명하다는 것. 풀러 회장은 "고령층이 처방약을 사용할 때 지원이 필요하다는 점은 인정하지만, 디스카운트 카드制가 실제로 이들에게 유의미한 혜택을 제공할 수 있을 지 의문"이라며 고개를 가로저었다.

이덕규 2001.09.07
글로벌

혈압강하제가 뇌졸중 재발 예방

혈압강하제로 사용되고 있는 ACE 저해제 페린도프릴(perindopril)과 이뇨제 인다파마이드(indapamide)를 병용투약하는 요법이 1일 약제비 50펜스라는 적은 비용에도 불구, 뇌졸중 발생률을 25%까지 끌어내릴 수 있다는 연구결과가 나왔다. 세계 각국의 환자 6,000여명을 대상으로 시험을 진행한 결과 이 치료법이 이미 뇌졸중을 경험했던 이들에게서 재발 위험률을 크게 낮춰준 것으로 확인된 것. 전체 참여자들 가운데 700명은 영국환자들이었다. 영국 스코틀랜드 글래스고우大 의대 교수로 지난 6년간 이 연구에 참여해 온 존 라이드 박사는 "페린도프릴과 인다파마이드를 병용투약하는 방식이 모든 환자들에게서 뇌졸중 재발률을 25%까지 감소시켰으며, 뇌내출혈을 동반한 뇌졸중 환자들의 경우에는 이 수치가 50% 수준까지 떨어진 사례도 확인됐다"고 밝혔다. 이와 함께 뇌졸중에 수반되는 치매·장애 등의 합병증 발병률도 감소했다고 설명했다. 그는 이번주 스웨덴 스톡홀름에서 열린 유럽 심장병학회 연례학술회의에서 이 같은 내용의 연구결과를 발표했다. 라이드 박사는 "이번 연구는 페린도프릴·인다파마이드 병용요법이 고혈압 뿐 아니라 뇌졸중을 예방하는 데도 사용될 수 있을 것임을 입증했다는 맥락에서 중요한 의미를 담고 있다"고 강조했다. 특히 아스피린이 모든 뇌졸중 환자들에게 투여가 가능한 약물이 못된다는 사실도 이번 연구의 중요성을 더해주는 것이라고 덧붙였다. 라이드 박사는 아울러 "이 요법은 별다른 부작용을 동반하지 않는 것으로 나타나 뇌졸중으로 고생하는 거의 모든 이들에게 투약이 가능할 것"이라고 지적했다. 오늘날 영국(잉글랜드와 웨일즈)에서는 매년 약 60,000명이 뇌졸중 발병 후 사망하는 것으로 알려져 있다. 뇌졸중 발생을 처음으로 경험하는 환자수도 매년 10만명에 이르고 있다. 세계적으로는 뇌졸중 발생 후 생존한 5명 가운데 한 명은 5년 이내에 재발 또는 심장마비 증상이 나타나고 있다.

이덕규 2001.09.07
글로벌

日 가구당 월평균 일반약값 1,939엔

일본은 한가구당 의료비지출총액은 11,590엔으로 그중 일반약값으로 월평균 1,939엔을 지출하고 있는 것으로 조사됐다. 이는 일본 총무청 주관으로 실시된 "2001년도 상반기 소비지출평균조사"에서 밝혀진 것으로 이에 따르면 가구당 일반약 구입총액은 전년동기대비 약 22엔정도 감소한 것으로 나타났다. 그중 감기약은 217엔으로 약24엔 감소. 감기약 지출이 감소한 것은 작년말부터 올봄에 걸쳐서 인플루엔자가 유행하지 않았기 때문으로 이같은 기후의 영향은 제약사 및 약국등 소매업체들의 매출감소로도 이어졌다. 이밖에 의약품비를 품목별로 살펴보면 위장약 구입액이 월평균 100엔정도로 약간 증가한 반면 영양제, 외상·피부용제 및 기타 외용제등은 감소를 보였다. 한편 영양보조식품등을 포함한 건강식품의 지출은 눈에 띄게 증가하여 작년동기 619엔에서 999엔으로 무려 380엔이나 증가했다. 또한 안경·콘택트렌즈등 의료용구·기구 품목은 149엔 감소한 2,196엔으로 집계됐다. 전체진료비는 작년에 이어 80엔 증가해 월평균 6,457을 지출했는데 이는 치과진료비, 출산입원비는 감소했으나 의과진료비가 상승했기 때문으로 분석되고 있다. 가구당 월평균 의료비 지출액 (2001년 1∼6월 조사)] (단위: 엔) 품목 월평균 지출액 전년동기대비 총의료비 11,590 289 총의약품비 감기약 위장약 영양제 외상·피부용제 기타 외용제 기타 의약품 1,939 217 100 555 66 228 774 -22 -24 0.7 -8 -5 -20 34 건강식품 999 380 의료용품·기구 2,196 -149 총진료비 의과진료비 치과진료비 출산입원비 기타 입원비 기타 의료서비스 6,457 3,165 1,165 294 1,163 670 80 98 -60 -21 22 42

최선례 2001.09.07
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美 의료보험업계 저가약 스위치 권유

미국의 (민간)의료보험회사들이 대체약물이 존재할 경우 투약하는 약물을 저가품목으로 스위치해 줄 것을 적극 권유하고 나섰다. 의사와 환자들에게 협조서한을 보내 처방약 선택과정의 재 검토 필요성을 제기하는 업체들이 속출하고 있는 것. 의료보험회사들은 또 신약이나 가격이 저렴한 대체약물이 존재하는 품목들을 대상으로 본인부담분을 대폭 인상하는 방안을 강구 중인 것으로 알려졌다. 이와 관련, 뉴욕에 소재한 컨설팅업체인 시걸社(Segal)는 "미국의 처방약 약제비가 지난해 16.3% 증가한 데 이어 올해와 2002년도에도 각각 20%에 육박하는 증가율을 보일 것"이라고 전망했다. 이처럼 약제비가 날로 치솟고 있는 것은 신약의 잇단 발매와 인구의 노령화 추세, 그리고 고령층의 약물 사용빈도 증가 등 다양한 원인에 기인한 결과로 풀이되고 있다. 그러나 의료보험업계는 제약회사 자신들이 발매한 품목들의 사용을 촉진하기 위해 구사하고 있는 고비용 마케팅전략에 좀 더 주목하고 있다는 분석이다. 실제로 IMS 헬스社 자료에 따르면 지난해 미국의 제약기업들이 지출한 마케팅 비용은 총 157억달러에 달해 1999년 보다 13%가 증가한 것으로 나타난 바 있다. 이 중 DTC(direct-to-consumer) 광고에 지출된 비용은 24억달러로 33%의 증가율을 기록했다. 한 의료전문가는 "고용주측 부담분이 높은 의료보험의 수혜층에 속하는 환자들이 약제비 비용상승에 별다른 관심을 기울이지 않는 것이 문제"라고 지적했다. 켄터키州 루이스빌에 소재한 의료보험회사인 휴마나社(Humana)의 윌리암 플레밍 부회장은 "더 이상 약제비 문제에 무관심한 계약자들을 보호해 줄 수 없는 형편"이라며 "이들이 약물 선택과정에서 목소리를 높일 수 있도록 계도할 방침"이라고 밝혔다. 현재 휴마나社는 저가 대체약물이 존재하는 제품들을 복용 중인 환자들에게 서한을 발송하는 프로그램을 진행하고 있다. 플레밍 부회장은 "지난 5월 시작된 이 프로그램에 따라 4만8,000여명의 환자들에게 서한이 발송됐고, 이 중 약 10%가 저가약으로 대체한 것으로 안다"고 말했다. 이들 가운데는 아스트라제네카社의 항궤양제 '로섹'을 복용 중인 환자들이 다수 포함된 것으로 알려졌다. 아스트라제네카는 차세대 약물을 발매한 이후로 '로섹'에 대한 광고를 중단했으나, 지난해까지도 1억700만달러를 DTC광고에 쏟아부어 단일품목 광고비 5위에 랭크시켰었다. 휴마나측은 '로섹' 복용자들에게 매월 45달러의 본인부담금을 부과해 투약을 억제하는 방안을 강구 중이다. 이에 대해 아스트라제네카社의 대변인 레이첼 블룸은 "휴마나社의 프로그램에 대해서는 아는 바 없으며, '로섹'은 매우 효과적이고 안전한 약물임을 다시한번 강조하고 싶다"고 말해 그다지 개의치 않는다는 입장을 보였다. 일부 다른 보험회사들도 휴마나社의 프로그램은 환자와 의사의 관계에 부적절하게 개입할 소지가 있다며 반대의 뜻을 피력하고 있는 것으로 알려졌다. 그러나 버지니아州 리치먼드에 소재한 또 다른 의료보험회사인 트라이건 헬스케어社(Trigon Healthcare)도 올초 처방량이 가장 많은 의사 2,500명에게 서한을 발송한 바 있다. 이것이 휴마나社와 같은 의도에서 기획된 것임은 불문가지. 한편 미국의 의료보험회사들은 ▲본인부담분이 적은 제네릭 품목 ▲본인부담분이 다소 높은 브랜드 품목 ▲처방약 리스트(formulary)에서 제외되어 있고, 분인부담분이 가장 높은 브랜드 품목 등 3가지 가운데 한 약물을 환자들이 선택할 수 있도록 하고 있다. 처방약 리스트에 포함된 처방약의 경우 제약기업들은 약가할인 혜택을 제공하고 있다. 휴마나社는 여기에 신약 또는 대체약물이 있는 舊 제형 브랜드 품목들의 경우 환자의 본인부담분을 25%로 정하는 방안을 추가해 환자들이 4가지 방안 중 하나를 선택할 수 있도록 한다는 방침이다.

이덕규 2001.09.06
글로벌

피임약이 월경前 증후군 완화시켜

최근 FDA의 허가를 취득했던 한 경구용 피임제가 월경前 불쾌감(PMDD) 증상을 뚜렷이 감소시킬 수 있을 것이라는 가능성이 제시됐다. 이 같은 내용은 '여성건강·性의학誌' 8월호에 공개된 것이다. 월경前 증후군(PMS) 가운데서도 증상이 심한 편에 속하는 월경前 불쾌감은 매달 월례행사로 생리를 경험하는 가임기 여성들의 10% 정도에 영향을 미치고 있다. 증상은 월경기간 전후로 우울함, 통증, 불안감 등을 동반한다. 美 UCLA에 재직 중인 안드레아 랩킨 박사는 최근 버렉스 래보라토리스社(Berlex Laboratories)가 내놓은 피임제 '야스민'(Yasmin)을 18세에서 40세 사이의 연령층으로 심한 월경前 증후군을 보여 온 여성들에게 복용토록 하는 연구를 진행했다. 그 결과 '야스민'을 복용한 여성들은 플라시보群에 비해 월경前 증후군에 동반되는 3가지 주된 증상인 식욕항진, 고립욕구, 흥분(hot flashes) 등이 크게 감소한 것으로 나타났다. '야스민'은 새로운 프로제스틴의 일종인 드로스피레논(drospirenone) 3.0㎎과 에티닐 에스트라디올 0.03㎎을 함유하고 있는 저용량 단상성(單相性) 경구피임제이다. 랩킨 박사는 "이에 따라 '야스민'을 복용했던 여성들의 상당수가 이 약물을 계속 복용할 수 있기를 바란다는 뜻을 의사에게 밝혔다"고 설명했다. 그는 "40개 연구기관에서 408명의 자원자들을 참여시킨 가운데 좀 더 대규모로 후속연구를 진행할 방침"이라고 덧붙였다. 한편 버렉스社는 독일 쉐링AG社의 미국내 자회사로 피부과 약물, 진단용 조영제, 여성건강용품, 항암제 등을 생산하고 있다.

이덕규 2001.09.06
글로벌

항생제가 심장마비 재발률 낮춘다

심장마비 또는 심한 흉통발작이 발생한 후 곧바로 항생제를 처방하면 재발률을 크게 떨어뜨릴 수 있을 것임을 시사하는 초기 연구결과가 나왔다. 항생제가 심장마비 재발을 막을 수 있으리라는 가능성이 제시된 것은 이번이 처음이다. 영국 런던 소재 聖 조지의대 후안 카를로스 카스키 박사는 5일 스웨덴 스톡홀름에서 열린 유럽 심장병학회 연례학술회의에서 "항생제를 처방한 그룹의 심장마비 재발률이 플라시보 투약群에 비해 40%나 낮았다는 사실을 알아낼 수 있었다"고 발표했다. 카스키 박사는 그러나 "항생제 내성으로 인해 사망한 경우가 많았던 만큼 아직 심장마비 등의 재발을 막기 위해 실제로 항생제를 처방하는 것은 시기상조"라고 강조했다. 반면 네덜란드 에라스무스大 의대에서 심장학 교수로 재직 중인 마르텐 사이문스 박사는 "1,000여명의 환자들을 대상으로 한 후속연구가 곧 진행될 것으로 안다"며 "이번에 발표된 내용은 큰 기대감을 갖기에 충분한 수준"이라고 평가했다. 일부 전문가들은 지중해 연안국들의 심장병 발생률이 낮은 것도 이들 국가들의 항생제 사용량이 많은 것에서 한 원인을 찾을 수 있을 것이라며 공감을 표시했다. 이와 관련, 동맥혈전은 심한 흉통이나 심장마비와 연관성이 있으며, 죽상경화증(동맥경화)의 경우 염증과 무관치 않은 것으로 알려져 있다. 많은 의사들은 병원균 감염이 각종 심장질환들의 발병과 직접적인 관련이 있으며, 염증은 병원균 감염에 의해 발생하는 것이라는 견해를 피력하고 있다. 동맥혈전은 폐질환을 유발하는 클라미디아 뉴모니아(chlamydia pneumoniae)와 위궤양의 원인이 되는 헬리코박터 파이로리에 의해 발생하기 시작하는 것으로 사료되고 있다. 카스키 박사는 "이들 세균들을 퇴치하기 위해 개발된 항생제들이 두 세균의 매개 여부와 무관하게 심장마비나 흉통의 재발을 억제한다는 사실이 드러났다"고 밝히고 "이는 항생제들이 세균감염을 억제했거나, 항생제 자체가 관상동맥의 내·외벽에 직접 작용해 염증의 형성을 막고, 혈전생성을 억제하기 때문으로 사료된다"고 피력했다. 그의 연구팀은 심한 협심증이나 심장마비 등으로 인해 입원한 324명의 환자들을 3개 그룹으로 나눈 뒤 각각 악시트로마이신, 아목시실린, 플라시보를 심장병 치료제들과 함께 병행투여하는 방식으로 연구를 진행했다. 그 결과 절반 정도의 환자들에게서만 클라미디아 뉴모니아 또는 H. 파이로리 감염사실이 확인됐다. 아울러 1년이 경과한 뒤 추적조사한 결과 항생제를 투여받았던 환자들은 플라시보 투여群에 비해 훨씬 건강한 삶을 영위하고 있었던 것으로 드러났다. 또 심장마비와 흉통이 재발했거나 응급 동맥확장수술을 받기 위해 재입원한 비율도 다른 환자들에 비해 40%나 낮았던 것으로 나타났다.

이덕규 2001.09.06
글로벌

간세포로부터 혈구 생성에 성공

사람의 배아 간세포들을 활용해 혈구(血球)를 생산하는 연구가 미국에서 사상 최초로 성공을 거뒀다. 이에 따라 장차 백혈병·림프종 등 각종 혈액 관련질환을 적응증으로 하는 치료제를 개발하거나 수혈 용도로 사용하기 위한 대체혈액을 제조하는 연구 등에 뚜렷한 진전이 가능케 됐다. 美 위스콘신大 의대 제임스 A 톰슨·댄 S. 카우프만 박사팀은 4일자 '美 국립과학아카데미 회보'에 "사람의 배아 간세포로부터 '조혈전구체세포'(hematopoietic precursor cells)로 알려져 있는 미발달 상태의 혈구들을 생성해 낼 수 있었다"는 요지의 논문을 발표했다. 카우프만 박사는 "이 같은 성격의 연구는 이미 마우스들을 대상으로 수행되어 성과를 거둔 바 있으나, 배아 간세포들로부터 사람의 혈구를 만들어낸 것은 이번이 처음"이라고 강조했다. 톰슨 박사팀은 마우스들로부터 떼어낸 조직을 함유한 배양액 속에서 배아 간세포들을 증식시켜 혈구의 형성과 발달을 촉진하는 연구를 성공적으로 수행한 바 있다. 배아 간세포는 아직 다른 장기나 조직으로 분화하기 이전 단계의 세포. 일명 '백지세포'(blank cells)라고도 불리우는 간세포는 성장하면서 심장, 근육, 뇌, 피부 또는 기타 각종 조직 등으로 발달해 나가게 된다. 연구팀은 "실험실 내에서 간세포들의 분화·발달과정에 대한 연구를 진행하면 장차 당뇨병이나 파킨슨병, 심장질환 등을 치료하는 데 사용될 새로운 세포들을 제조할 수 있게 될 것"이라고 밝혔다. 그러나 카우프만 박사는 "간세포 연구가 이 같은 용도로 실용화에 접목될 수 있기까지는 아직도 넘어야 할 산이 많은 만큼 적잖은 시간을 필요로 할 것"이라고 지적했다. 더욱이 배아 간세포는 배아가 자궁 내에 착상되기 이전의 초기단계인 포배(胞胚; blastocysts) 상태에서 추출해야 하는 관계로 반대론자들로부터 생명을 파괴하는 행위라는 비난이 일면서 지금도 논란이 끊이지 않고 있는 상태이다. 이와 관련, 조지 W. 부시 대통령은 8월 9일 현재까지 존재가 확인된 60여 계열의 간세포들에 한해 연방정부 차원에서 연구비를 지원하되, 추후 새로 규명되는 간세포들에 대해서는 연구지원을 하지 않을 것이라고 지난달 발표했었다. 한편 톰슨·카우프만 박사의 연구팀은 간세포들을 성장인자들과 함께 골수와 다른 세포들에 노출시켜 세포들이 혈구로 발달하도록 촉진하는 방식으로 연구를 진행했다. 그 결과 연구팀은 골수세포들로부터 생성되는 것과 동일한 것으로 사료되는 세포군체들이 형성되었음을 확인했다. 골수는 혈구가 생성되는 곳이다. 이처럼 초기단계의 혈구들을 생성시킬 수 있었다는 것은 혈구들이 지속적으로 자신을 증식시킬 수 있는 능력을 지녔다는 맥락에서 매우 중요한 의미를 담은 것으로 지적되고 있다.

이덕규 2001.09.05
글로벌

전문의·개원의 처방패턴差 '뚜렷'

전문의들(hospital consultants)이 일반개원의(GP)에 비해 신약을 훨씬 제한적으로 처방하고 있는 것으로 나타났다. 또 개원의들은 전문의에 비해 제약회사가 제공하는 정보들로부터 보다 많은 영향을 받고 있으며, 의존도가 높은 것으로 드러났다. 이 같은 결과는 영국 버밍햄大 연구팀이 1995년부터 97년 사이의 기간 중 전문의 38명과 개원의 56명을 대상으로 면접조사를 진행한 결과 밝혀진 것이다. 이 연구는 임상에서 신약을 사용키로 결정하는 과정에 영향을 미치는 요인들을 평가하기 위해 진행된 것이었다. 연구팀은 조사를 진행하는 동안 8개 신약을 대상으로 병원급과 의원급 의료기관들의 처방자료를 분석하는 연구도 병행했다. 이들 8개 신약은 ▲항궤양제 란소프라졸(아메리칸 홈 프로덕트社의 '조톤') ▲협심증 치료제 니코란딜(아벤티스社 '이코렐') ▲항우울제 네파조돈(브리스톨 마이어스 스퀴브社 '두토닌) ▲항우울제 시탈로프람(룬드벡社 '시프라밀') ▲항우울제 벤라팍신(아메리칸 홈 프로덕트社 '이팩사') ▲골다공증 치료제 알렌드로네이트(MSD社 '포사맥스') ▲베타2-길항제 포모테롤(노바티스社 '포라딜') 등이었다. 그 결과 전문의들은 일반적으로 자신의 전문과목에 해당하는 경우일 때에 한해 신약을 처방하고 있으며, 처방약물로 선택한 사유를 알리기 위해 각종 연구자료를 활용하고 있는 것으로 나타났다. 반면 개원의들은 전문의에 비해 처방하는 품목수가 많고, 약물을 처방해 준 적응증도 훨씬 다양한 양상을 보였던 것으로 조사됐다. 또 개원의들 중 86%가 조사대상 약물들 가운데 5~7개를 처방시 사용하고 있는 것으로 파악됐다. 한편 제약기업의 영업사원(representatives)은 전문의와 개원의 모두에게 중요한 정보제공원으로 역할을 수행하고 있는 것으로 평가됐다. 다만, 전문의들의 경우 영업사원들로부터 연구논문 등을 요청받는 사례가 빈번한 데 비해 개원의들은 제약기업측이 제공하는 자료가 조제에 앞서 활용하는 유일한 정보원인 경우가 많았던 것으로 분석됐다. 버밍햄大 연구팀은 "일단 신약을 사용해 본 경험이 있는 경우 차후 처방패턴에 지속적으로 영향을 미치는 것으로 사료된다"고 결론지었다. 이는 의사들의 신약 사용실태에 대해 좀 더 체계적인 평가작업이 필요하며, 제약기업들의 영업활동이 처방패턴의 질 향상에도 적잖은 영향을 미칠 수 있을 것임을 시사하는 대목으로 풀이되고 있다.

이덕규 2001.09.05
글로벌

日 "차타입" 종합감기약 유행전망

올겨울 일본의 감기약 시장에는 "차타입"의 물에 타서 마시는 종합감기약이 유행할 것으로 전망되고 있다. 본격적인 감기시즌인 겨울철을 앞두고 제품출하가 시작되고 있는 가운데 일본 각제약사에서는 기존의 제품 시리즈에 "차타입"의 종합감기약을 발매하는 경우가 늘고 있어 주목을 모으고 있다. 이 "차타입"의 감기약은 뜨거운 물 또는 찬물에 차처럼 타마시는 형태로 갈근·생강·감초등 생약을 배합하여 불쾌한 감기증상을 개선해줄 뿐 아니라 레몬·생강·사과등의 향을 첨가, 쓴맛을 없애주어 복약순응도를 높여주는 강점이 있는 제품이다. '차타입'의 제품을 출시하고 있는 제약사로는 다이쇼·다이니혼·후지사와·화이자등 다수. 종합감기약 시장의 가장 높은 점유율을 자랑하는 다이쇼제약은 기존 '파브론' 시리즈에 감초와 비타민C를 배합한 레몬·생강 두종류의 차타입 종합감기약을 추가하여 선두자리 고수에 나서고 있다. 또 로토제약도 종합감기약 "드리스탄G" 시리즈 제품에 레몬·애플맛의 제품을 추가하여 지난해 인플루엔자가 유행하지 않은 영향으로 축소됐던 감기약 매출의 확대를 꾀하고 있다. 이밖에 다이니혼제약은 감초·비타민·생강을 배합한 "마피론G"를, 후지사와는 비타민C를 배합한 레몬맛의 "프레콜핫"을, 화이자는 레몬맛의 "아네톤"을 출시하고 있다. 일본의 종합감기약 시장은 750억엔규모, 일본 제약사들은 이 새로운 제형의 감기약이 일본 종합감기약 매출에 어느 정도 점유율을 보일 수 있을지, 또 브랜드지명도가 높은 감기약 시장의 제약사 매출판도를 바꿀 수있을지에 관심을 집중하고 있다.

최선례 2001.09.05
글로벌

영국서 또 MMR백신 효능 논란

영국에서 MMR백신을 접종받은 어린이들 가운데 상당수가 면역력을 제대로 나타내지 못했다는 연구결과가 나왔다. 이에 대해 보건당국은 연구내용의 신뢰성에 의문을 제기하며, 결과를 수용하지 않고 있는 것으로 전해졌다. MMR백신은 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 등을 예방하기 위해 접종되는 복합백신. 그러나 런던 남부 엘탐에 소재한 '디렉트 헬스 2000 클리닉'이라는 이름의 민간병원은 "MMR백신을 접종받은 50명의 어린이들을 대상으로 혈액 테스트를 수행한 결과 이 중 절반이 홍역과 유행성 이하선염에 대해 완전한 면역성을 보이지 못한 것으로 나타났다"고 공개했다. 이 병원의 사라 딘 원장은 "25명의 어린이들에게서 홍역과 유행성 이하선염에 대한 면역성이 제로상태를 나타냈거나, 매우 낮은 수준의 면역성을 보이는데 그쳤다"고 설명했다. 그는 "이 같은 결과는 많은 어린이들이 MMR백신을 접종받으면 3가지 질병을 막을 수 있다고 생각하고 있지만, 이들의 신체가 홍역이나 유행성 이하선염에 대해 충분한 면역성을 확보하지 못함을 입증하는 것"이라고 주장했다. 이 같은 결과가 도출된 이유와 관련, 딘 원장은 "어린이들의 면역계는 한 번에 한가지 종류의 바이러스들에 대처할 수 있는 능력만을 확보하고 있기 때문일 것"이라고 피력했다. 이에 대해 보건省의 대변인은 "MMR백신이 효과적이지 못하다는 것은 완전히 잘못된 견해"라고 일축했다. MMR백신은 오늘날 전 세계 90개국 이상에서 사용되고 있을 뿐 아니라 이 백신이 도입된 이후로 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 발병사례가 급격히 감소했음을 상기해야 한다는 것. 실제로 지난 1988년 MMR백신이 도입되기 이전에는 영국에서만 매년 7만6,000명의 홍역환자가 발생하고, 이 중 16명이 사망하는 것으로 집계됐었다. 그러나 92년 이후로는 홍역으로 인한 사망사례가 보고되지 않고 있으며, 지난해의 경우 환자 발생건수가 100건에 불과한 것으로 나타났었다. 이 대변인은 "광범위한 규모로 진행되었던 일련의 연구사례들을 통해 MMR백신을 접종받은 어린이들의 5~10% 정도에서 1회 접종만으로는 충분한 면역성이 생기지 않는 것으로 밝혀진 바 있지만, 우리가 취학아동을 대상으로 2차 접종을 권장하고 있는 것은 바로 이 때문"이라고 강조했다. 그는 또 '디렉트 헬스 2000 클리닉'이 제시한 연구내용에 대해서는 "표본대상 어린이들이 너무 적은 점 등 연구가 지나치게 소규모로 진행됐다는 문제점이 있으며, 연구결과가 국제적인 학술저널에 발표되었거나 학자들의 지지를 이끌어 내지도 못했다"고 지적했다. 그러나 한가지 분명한 것은 MMR백신 접종이 자폐증이나 대장질환과 관련이 있을 수 있다는 가능성이 지난 98년 제기된 이래 접종률이 감소하는 추세에 있다는 사실이다. 현재 영국 보건省이나 세계보건기구(WHO), 수많은 과학자들은 그 같은 가능성을 부인하고 있다.

이덕규 2001.09.05
글로벌

머크, 영업·마케팅조직 구조조정

머크社가 비용절감을 위해 영업·마케팅조직에 대한 구조조정에 착수한다고 지난달 31일 발표했다. 이에 따라 현재 8,200여명이 재직 중인 영업·마케팅조직에서 일부 감원이 불가피할 전망이다. 이 회사의 대변인 그웬돌린 피셔는 "일부 감원이 이루어질 것이나, 자리에 따라서는 오히려 인력이 증원되는 곳도 있을 것"이라고 말했다. 그러나 구체적인 감원규모는 아직 알려지지 않았다. 피셔는 "구조조정이 이달 24일까지는 완료될 수 있을 것으로 예상된다"고 말했다. 그녀는 또 "새로운 인력의 배치는 영업파트를 중심으로 이루어질 것"이라고 덧붙였다. 이와 관련, 머크社 내부에서는 이미 8월 중순 이후로 임박한 구조조정과 관련된 문서들이 나돌았던 것으로 알려졌다. 현재 머크社의 조직현황을 보면 어퍼 귀네드에 본부를 두고 있는 '휴먼 헬스' 사업부에 800명, 블루 벨과 웨스트 포인트에 1,000여명의 인력이 각각 배치되어 있다. 이와 함께 24곳 정도의 지역별 영업소가 미국 전역에 산재되어 있다. 피셔는 "이번 비용절감 조치는 가격통제, 특허만료, 경쟁가열 등 다양한 압력요인들이 갈수록 증가하고 있는 시장상황에 대처하기 위해 취해지는 것"이라고 강조했다. 한편 미국 뉴저지州 화이트하우스 스테이션에 본사를 두고 있는 머크社는 지난해 세계시장에서 403억6,000만달러의 매출실적을 올린 바 있다. 재직인력 규모는 미국에만 4만5,500명, 미국을 제외한 세계 각지에 2만5,000여명이 종사하고 있다. 구조조정 소식이 알려진 지난주 금요일 뉴욕증권시장에서 머크株는 89센트가 하락한 한 주당 65.10달러에 거래됐다.

이덕규 2001.09.05
글로벌

獨서 '토마토 백신' 제조기술 개발

독일의 한 연구팀이 환경친화적이어서 인체에 유해한 영향을 미치지 않으면서도 백신이나 항체 등을 전달할 수 있는 유전자변형 토마토를 개발했다고 발표했다. 특히 이 토마토는 대부분의 유전자변형 작물들과는 달리 유전자들을 다른 작물에 이식하는 방식을 채택하지 않고 있어 안전성에 대한 우려를 불식시켰다고 연구팀은 덧붙였다. 따라서 이 신기술은 특정한 질병에 대한 면역력을 키우는 과일이나 채소류를 개발하는 연구 등에 폭넓게 응용될 수 있을 것이라고 강조했다. 뮌스터에 소재한 식물 생화학·생명공학 연구소의 랄프 보크 교수팀은 '네이처 바이오테크놀로지'誌 최근호에 브라질 상파울루大 연구팀과 공동으로 진행해 온 연구결과를 공개하면서 이 같이 밝혔다. 보크 교수는 "이 신기술은 식물세포의 엽록체 속에 외부의 유전자를 삽입하는 방식이라는 점에서 전통적인 유전자변형 식물들과는 맥락을 달리한다"고 강조했다. 이와 관련, 핵산 DNA나 게놈 등에 외부의 유전자를 삽입하는 전통적인 방식은 안전성에 대한 논란이 끊임없이 일고 있는 것이 현실이다. 그는 또 "엽록체 게놈 내부에 유전자를 삽입하는 방식은 훨씬 더 어려운 기술인 반면에 많은 이점이 있다"고 강조했다. 한 예로 엽록체 내부에 위치한 외부의 DNA는 화분(花粉)에 의해 운반되는 것이 아니므로 주위의 식물들을 오염시키지 않으리라는 것이다. 외부의 유전자를 엽록소 내부에 삽입시키는 방식은 또 식물들이 보다 많은 단백질을 생성토록 유도할 수 있을 것이라고 덧붙였다. 식물 미생물학자인 보크 교수는 "이 신기술은 각종 백신이나 약물, 항체, 비타민 등을 인체에 전달하는 식용식물을 개발하는 연구에 접목될 소지가 많다"며 기대감을 표시했다. 즉, 먹으면 특정한 질병에 대한 면역력을 생성시키는 식물백신이 머지 않아 실용화될 수 있으리라는 것. 이 연구에 대해 美 러트거스大 팔 말리가 교수는 "외부의 단백질을 과일류 내부에 다량으로 포함시킬 수 있는 기술은 복용의 편리성을 강조하는 차세대 의약품 개발분야에 새로운 지평을 열어 줄 것"이라며 높이 평가했다. 현재 보그 교수팀은 이 신기술의 특허를 출원한 상태에 있다.

이덕규 2001.09.04
글로벌

20년 뒤 암환자 매년 1,500만명 발생

오는 2020년경에 이르면 새로 암을 진단받는 환자수가 전 세계적으로 매년 1,500만명 안팎에 달하고, 약 1,000만명이 사망할 것으로 예상된다는 추정치가 나왔다. '란세트'誌에 공개된 이 자료는 "지난해의 경우 1,010만명의 새로운 암환자가 발생한 가운데 620만명이 사망했으며, 최근 5년 새 암을 진단받은 환자들 중 2,200만명이 아직 생존해 있다"고 밝혔다. 이와 관련, 전문가들은 세계 인구의 폭발적인 증가와 평균연령의 상승세로 인해 향후 20년간 암 환자수가 크게 증가할 것으로 전망하고 있는 형편이다. '란세트'誌는 2020년도에 새로 암을 진단받는 환자들의 60% 정도가 개발도상국에서 발생할 것으로 추정했다. 지난해 새로 발생한 암환자 현황과 관련, '란세트'誌는 ▲폐암 120만명 ▲유방암 105만명 ▲결장암 94만5,000명 ▲위암 87만6,000명 ▲간암 56만4,000명 ▲경부암 47만1,000명에 달했다고 설명했다. 이에 따라 폐암은 전체 암 사망자들의 17.8%를 점유해 최고의 사망원인(killer)으로 꼽혔으며, 위암이 10.4%·간암 8.8% 등의 순으로 뒤를 이었다. 성별로는 남성환자가 530만명에 달해 여성의 470만명을 상회한 것으로 드러났다. 또 전체 암환자의 절반에 육박하는 46%는 65세 이상의 연령에서 발생한 것으로 집계됐다. 그러나 '란세트'誌는 "다양한 유형의 암들이 수많은 인구계층에서 천차만별의 양상으로 발생했다"고 강조했다. 이에 대해 프랑스 리용 소재 국제 암연구소의 맥스웰 파킨 박사는 "이 자료는 라이프스타일과 환경적 요인들이 암 발병에 중대한 영향을 미치고 있음을 시사하고 있다"며 "따라서 보건교육 프로그램이 암 예방에 긍정적인 영향을 미칠 수 있을 것"이라고 피력했다. 그는 또 이번에 제시된 통계치가 주요 암들의 발병양상에도 변화가 일고 있음을 입증하고 있다고 지적했다. 한 예로 위암이 꾸준히 증가하고 있는 반면 전립선암과 유방암 등은 아직 증가세를 유지하고 있지만, 일정한 시점에 도달하면 제자리 수준을 유지할 것으로 사료된다는 것이다. 반면 서구 지역의 경우 금연 확산추세 등에 힘입어 폐암이 눈에 띄게 감소하고 있다고 덧붙였다. 파킨 박사는 "이번 통계치는 전반적인 인구의 노령화 추세에 따라 암으로 인한 위협이 앞으로도 갈수록 증대될 것이며, 이에 따라 보다 효과적인 예방·치료법을 갈구하는 수요도 더욱 늘어날 것으로 보인다"고 말했다. ■ '란세트'誌 예상 연도별 암환자 발생통계 (단위; 백만명) ---------------------------------------------- 지역-------------2000----2010---2020---2050 ---------------------------------------------- 세계-------------10.06---12.34---15.35---23.83 선진국------------4.68----5.31----6.03----6.79 개발도상국--------5.38----7.03----9.32---17.04 아프리카-----------0.3----0.79----1.04----2.53 일본--------------0.52----0.61----0.67----0.65 아시아(일본 제외)---3.94----5.17----6.75---10.74 유럽--------------2.77----3.06----3.36----3.64 중남미------------0.83----1.10----1.48---28.81 북미--------------1.38----1.65----2.03----2.61 오세아니아---------0.11----0.13----0.16----0.24 ----------------------------------------------

이덕규 2001.09.04
글로벌

메이저 제약社 R&D에 305억弗 투자

연구개발에 주력하고 있는 메이저 제약기업들이 올해 R&D에만 총 305억달러 가량을 투자할 것으로 보인다는 보고서가 공개됐다. 美 제약협회(PhRMA)는 최근 공개한 '2001년도 제약업계 동향' 보고서에서 "이 같은 수치는 지난해에 비해 18.7%가 증가한 것이며, 1990년에 비해서는 3배 이상 늘어난 것"이라고 밝혔다. PhRMA는 "이 가운데 236억달러 정도가 미국시장에서 지출될 것이며, 나머지 시장에서도 현지에 진출한 미국계 제약기업들이 투자액의 상당 몫을 점유할 전망"이라고 분석했다. 매출액 대비 R&D 투자비중과 관련, PhRMA는 "지난 70년도에 11.4%, 99년도에 17.4%로 꾸준히 상승한 데 이어 올해에는 18.5% 수준까지 확대될 것"으로 전망했다. 이와 관련, 매출액 대비 R&D 투자비중이 최고치에 도달했던 것은 20.1%를 기록했던 지난 98년도였다. PhRMA는 또 "연구개발에 주력하지 않는 제약기업들까지 포함할 경우에는 R&D 투자비중이 12.8%로 떨어질 것"이라고 지적했다. 그러나 이 수준 역시 미국의 전 업종 평균치인 3.9%를 훨씬 상회하는 수치이다. 이와 관련, 국내의 경우 지난 5월 한국제약협회가 공개한 통계자료에 따르면 30대 제약기업들의 올해 신약개발 투자 목표치가 매출액의 6%에 달하는 것으로 나타난 바 있다. 구체적인 R&D 투자내역의 경우 현재 미국에서 제약기업의 지원으로 연구 중인 R&D 사례들의 3분의 1에 육박하는 29.1%가 임상 1상·2상 및 3상에 투자되고, 임상 4상에는 11.7%가 지출될 것이라고 PhRMA는 설명했다. 이와 함께 약 36%가 전 임상에, 8.3%가 연구공정 개발 및 품질관리 등에 소요될 예정이라고 덧붙였다. 이밖에 올해의 경우 전체 R&D 투자비용의 78.5%가 신약개발에, 21.5%가 기존 품목들의 제형개량·개조 연구에 쓰여질 것이라고 밝혔다. 특히 이 보고서는 최근 소비자단체인 '퍼블릭 시티즌'이 제약기업들이 신약개발 투자에 소홀하다며 문제를 제기한 바 있어 더욱 관심을 모으고 있다는 후문이다. PhRMA가 시장조사기관 에른스트&영社와 함께 공개한 이 보고서가 '퍼블릭 시티즌'의 주장을 반박하는 자료로 활용될 수 있을 것으로 보이기 때문. 한편 PhRMA는 보고서에서 올해의 치료제군별 R&D 투자비율 추정치도 제시했다. 이에 따르면 종양, 내분비계 및 대사질환(골다공증·당뇨병 포함) 분야에 가장 많은 74억달러가 지출되고, 이어 알쯔하이머·파킨슨병·정신질환·우울증·간질 등을 포괄하는 중추신경계와 감각기관계 약물들의 연구에 73억달러가 지출될 것으로 예상됐다. 또 기생충 및 감염성 질환 약물(항바이러스제·항생제 포함)에 41억달러, 심혈관계 관련약물에 39억달러, 호흡기계 약물에 13억달러가 각각 투자될 것으로 추산됐다.

이덕규 2001.09.04
글로벌

日 법인소득 상위80社중 제약7곳 랭크

일본의 신용조사회사인 데이고쿠(帝國)데이터뱅크가 발표한 "일본의 2000년도 법인소득 순위"에 따르면 전체 상위 80개社중 제약사는 총 7개社가 랭크됐다. 이들 7개 제약사는 다케다약품공업을 비롯한 산쿄, 야마노우치제약, 다이쇼, 에자이, 고바야시약품, 다이이치 등. 특히 1위 제약사인 다케다는 법인소득이 40.2% 증가한 2,274억1,200만엔으로 전년도 14위에서 7위로 부상, 처음으로 10위권내에 진입했다. 또한 현재 제약사중 5번째로 높은 매출을 올리고 있는 에자이는 전년도 91위에서 단숨에 32계단 뛰어올라 59에 랭크되는 등 괄목할 만한 상승세를 나타냈다. 고바야시약품은 전년도 61위에서 62위로 한계단 내려섰고 그뒤를 이어 63위에 오른 다이이치는 5.5%의 매출성장으로 65위에서 63위로 2계단 상승하는 결과를 낳았다. 한편, 메바로친의 국내외 매출하락으로 마이너스 성장을 계속하고 있는 산쿄는 24위에서 29위로 5단계 내려섰고 야마노우치도 36위서 45위로 큰폭 하락을 나타냈다. 이밖에 0.3% 매출이 하락한 다이쇼제약은 41위에서 48위에 랭크됐다. 참고로 일본 법인소득 1위 기업은 도요타자동차로 법인소득액은 6,791억엔이다. ※법인소득이란 이윤에서 세금을 공제하기 전단계의 합계금액. 2000년도 법인소득 순위 (상위 80개사중 제약사 발췌-200년 4월∼2001년 3월결산) 회사명 순위 작년순위 법인소득액(백만엔) 다케다약품공업 산쿄 야마노우치 다이쇼제약 에자이 고바야시약품공업 다이이치제약 7 29 5 48 59 62 63 14 24 36 41 91 61 65 227,412 107,948 85,739 81,409 66,461 62,386 62,351

최선례 2001.09.04
글로벌

로슈, 중남미 물류전담업체 선정

스위스 로슈社가 중남미 지역에 대한 자사제품들의 물류를 독점적으로 전담할 업체를 선정했다. 3일 해외의 물류관련 소식통들에 따르면 단자스 AEI 인터내셔널社가 현재 아르헨티나·브라질·멕시코 등에서 생산되고 있는 로슈社 제품들의 중남미 지역내 항공·해상운송 일체를 전담키로 양사가 합의했다는 것이다. 로슈는 부에노아이레스·리우데자네이루·톨루카·쿠에르나바카 등에서 생산설비를 가동하고 있다. 단자스 AEI社(Danzas AEI)는 독일 도이치포스트 그룹의 글로벌 물류 서비스를 제공하고 있는 단자스社와 AEI社(Air Express International)의 합병으로 출범했었다. 단자스와 AEI는 세계 물류시장에서 강한 브랜드 밸류를 유지해 온 것으로 알려져 있다. 이번 합의로 양사는 중남미 지역에서 유지해 온 제휴관계를 더욱 확대할 수 있게 됐다는 지적이다. 지금까지 단자스社는 로슈 제품들의 중남미 지역 수요물량 가운데 절반 정도를 담당해 왔었다. 단자스社는 또 이전부터 로슈 제품들의 전 세계 공급에도 상당부분 관여해 왔다. 이와 관련, 단자스 중남미지사의 사무엘 이스라엘 사장은 "로슈측의 이번 결정으로 중남미시장 확대전략에 더욱 확고한 기반이 구축되게 된 셈"이라고 말했다. 그는 또 이번 합의로 단자스가 구축해 온 원-스톱 글로벌 물류망의 가치가 다시한번 입증된 셈이라고 덧붙였다.

이덕규 2001.09.04

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