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EU, 비만제품 시장규모 2006년 900억弗

오는 2006년도에 이르면 유럽의 소비자들이 각종 비만 관련제품들을 구입하는데 총 960억유로(901억달러)를 지출할 것이라는 전망이 나왔다. 영국의 시장조사기관 데이터모니터社는 지난달 31일 유럽 주요 7개국의 비만 관련제품 시장전망을 담아 공개한 보고서에서 이 같은 수치를 제시했다. 지난해 이들 7개국의 비만 관련제품 시장규모는 총 925억유로에 달했었다. 이 보고서에서 데이터모니터社는 "유럽 각국도 임상적인 관점에서 비만환자가 갈수록 증가하고 있는 미국의 트렌드를 뒤따르고 있다"고 밝히고 "그 결과로 향후 다이어트 관련제품을 생산하는 메이커들이 배를 한껏 불릴 수 있을 것"이라고 예상했다. 데이터모니터社에서 일하는 애널리스트 앤드류 러셀은 "현재 전체 유럽 소비자들의 3분의 1 정도가 과다체중자로 분류되고 있으나, 2006년까지는 이 수치가 절반에 육박할 것"이라고 내다봤다. 특히 독일·이탈리아·스페인 등의 경우 전체 인구의 절반 정도가 과다체중자로 나타나 가장 문제가 심각한 수준을 보이고 있으며, 영국과 프랑스도 40% 안팎의 수치를 보이고 있어 오십보백보 수준이라고 덧붙였다. 이에 따라 전통적인 의미의 비만치료제들과 함께 저칼로리 식품, 이른바 "기적의 체중감량용 밀크 쉐이크 타입 드링크, 콜레스테롤 저하제 등의 시장볼륨이 갈수록 비대해지는 양상을 보이리라는 것. 실제로 유럽의 다이어트 관련제품 시장규모는 최근 수 년째 꾸준히 팽창해 온 것이 사실이다. 이와 관련, 데이터모니터社는 "지난 1996년부터 2001년까지 유럽 주요 7개국의 비만 관련제품 시장규모가 연평균 2.3%의 성장률을 기록했으며, 이탈리아가 3.7%로 최고성장률을 보였다"고 밝혔다. 그러나 현재 가장 큰 규모의 비만 관련제품 시장을 형성하고 있는 국가는 독일이라고 지적했다. 지난해 193억유로가 비만 관련제품 구입에 지출되어 영국의 152억유로와 프랑스의 132억유로를 크게 앞질렀다는 것. 무엇보다 독일은 맥주와 소시지 등이 가장 많이 소비되고 있는 국가이다. 한편 보고서는 체형에 대한 소비자들의 관심이 크게 높아진 결과로 금주를 실천에 옮기는 이들이 속출할 전망이어서 2006년도에 주류업계는 50억유로 이상의 직접적 피해를 감수해야 할 가능성을 배제할 수 없다고 피력했다.

이덕규 2002.06.04
글로벌

美, 제약株 저평가 추세 매수 호기

美 워싱턴州 시애틀에 소재한 증권회사인 세이프코 에셋 매니지먼트社의 애널리스트 톰 래스는 "지금이야말로 주요 제약기업들의 주식을 매입할 호기"라고 말했다. 실제로 화이자·애보트 등 제약업종의 주가는 그들이 지닌 미래의 수익창출 잠재력에 비해 저평가되고 있다는데 많은 애널리스트와 투자자들이 동의하고 있다는 후문이다. 이와 관련, '스탠다드&푸어스 500 지수'에 포함되어 있는 제약기업들의 주가는 최근 3개월 동안에만 14%가 하락한 것으로 나타났다. 이는 제약株에 대한 가치평가가 15%까지 떨어졌던 지난 1993년과 비슷한 수준을 보이고 있음을 의미하는 것이다. 당시는 클린턴 행정부가 의료개혁의 일환으로 약가통제 정책을 실행에 옮길 가능성에 대한 우려가 투자자들 사이에 팽배해 있던 시기. 일반적으로 제약株는 '스탠다드&푸어스 500 지수'의 평균가격에 비해 25% 정도 높은 수준에서 거래되는 것이 그 동안의 통례였다. 이 때문인 듯, 톰 래스는 "지금은 제약업종에 대한 투자자들의 선호도가 크게 떨어져 있는 상황"이라면서도 "신약을 발매했음에도 불구하고 주가가 떨어진 상태인 화이자·애보트·와이어스 등의 주식을 사들이고 있다"고 말했다. 바로 미래의 수익창출 가능성에 기대를 걸고 있기 때문이라는 것이다. 증권街에서 이른바 '큰 손'으로 꼽히는 투자자 워렌 버펫은 "제약株를 다량 사들이는 것은 현명한 결정"이라고 말했다. 이와 관련, 빌 게이츠도 제약株를 매우 선호하는 투자자로 알려져 있다. 美 증권거래위원회(SEC)의 자료에 따르면 빌&멜린다 게이츠 재단이 올해 1/4분기에만 8개 제약기업들에 총 2억달러 이상을 투자한 것으로 집계되었을 정도. 메릴 린치社의 투자전략가 리치 번스타인은 "몇몇 블록버스터 의약품들이 지니는 엄청난 가치에 주목할 필요가 있다"고 지적했다. 그는 "최근 20년 동안 제약株가 지금 보다 낮은 수준을 형성했던 시기는 지난 99년 테크놀로지 거품이 팽만했던 때와 클린턴 행정부가 의료개혁 정책을 추진했던 당시 뿐이었다"며 "따라서 현재는 제약株가 최근 20년간 세 번째로 저평가되고 있는 시점"이라고 분석했다. 99년 당시의 경우 '스탠다드&푸어스 500 지수'에 포함된 기업들의 주가는 20%가 상승했으나, 제약기업들의 주가는 오히려 13%가 빠져 나갔었다. 한편 제약株는 지난 94년부터 98년에 이르는 기간 중 연평균 37%의 투자수익률을 올린 것으로 나타나고 있다. 반면 올들어 제약株가 약세를 보이고 있는 것은 신약발매가 당초 예상보다 순조롭지 못한 편인 데다 블록버스터 품목들의 특허만료에 따른 이익손실 우려 등이 반영된 결과로 풀이되고 있다.

이덕규 2002.06.01
글로벌

日 조제사고 다발 약국 폐쇄 조치

일본 아키다현에서는 잇따른 조제사고로 약국이 폐쇄조치 되는 사건이 발생해 개국가에 경종을 울리고 있다. 27일 폐쇄 조치된 약국은 아키다대학병원 인근의 조제약국 '아일랜드파마시'. 아일랜드파마시는 조제시 약을 누락시키거나 용량이 부족한 채로 조제하는 등 3건의 중대한 조제사고를 일으켜 폐쇄 조치되게 된 것이다. 아키다현의 의무약사과는 사고가 연이어 발생한 것이나 또다른 조제사고가 발생할 수 있다는 우려 때문에 사고개요과 약국명을 공개하고, 영업자숙을 요구하는 아키다현약사회의 요청에 따라 27일 폐국조치하기로 결정했다. 조제사고를 일으킨 '아일랜드파마시'에 대해서는 아키다대학병원이 환자가 복용하고 남은 약을 회수하여 검사를 실시함과 동시에 올1월 약국의 입고상황등도 확인하는 조사를 진행중에 있다. 사고당한 환자는 55세 여성(4월18일 처방), 58세 남성(同日), 47세 남성(4월 23일)등 3명. 55세여성의 경우는 조제약을 복용한 후 두통, 두중감, 불면등이 발생하여 5월 9일 조제약을 지참하고 아키다대원에서 진찰받은 결과, 3제중 2제의 함유량이 규정보다 적었던 것으로 밝혀졌다. 또, 58세 남성은 4월 23일, 4월 18일에 조제해온 약이 평소와는 양이 다른 것을 발견하고 아키다대병원에 문의한 결과 처방약 2제중 1제가 전혀 포함되어 있지 않은 것을 밝혀냈다. 다행히 환자가 약을 복용하지 않은 관계로 건강피해는 없었다. 47세 남성의 경우는 5월 7일부터 하루에 4∼5차례 의식이 없어지고 발작을 일으켰으며 11일 오전 0시부터는 30분이상의 경직간 대발작을 일으켜 아키다대병원에 후송되어 입원중에 있다. 조제약을 검사한 결과 처방약 4제중 2제가 전혀 포함되어 있지 않은 사실이 드러났다. 또 의무약사과에 따르면 아일랜드약국은 과거에 조제사고는 일어나지 않았지만 비위생적인 조제실등으로 지도를 받은 경위가 있다고 밝혔다.

최선례 2002.06.01
글로벌

황산 마그네슘 주사요법 子癎 예방

하제용(下劑用)으로 쓰이는 황산 마그네슘(Epsom salts)을 주사하는 요법이 임산부들에게서 빈번히 발생하는 자간(子癎) 증상을 예방하는데 효과적이라는 연구결과가 나왔다. 따라서 자간 초기징후를 보이는 여성들에게 투여를 적극 권장하는 방안을 검토할 필요가 충분하다고 사료된다는 것. 전자간증(前子癎症)은 임신 말기에 흔히 나타나는 증상으로 일부에서는 자간으로 진전되어 자칫 산모와 태아 모두를 위험한 상황에 빠뜨릴 수 있는 증상이다. 이와 관련, 영국 옥스퍼드大 릴리아 둘리 박사팀은 1일자 '란세트'誌에 발표한 논문에서 "전자간증을 보이는 여성들에게 황산 마그네슘을 주사한 결과 자간으로 진전된 사례가 반감되었음을 확인할 수 있었다"고 밝혔다. 특히 황산 마그네슘은 가격이 매우 저렴하므로 개발도상국 여성들에게도 별다른 부담없이 투여될 수 있으리라 기대된다고 덧붙였다. 이 연구는 33개국에서 10,000명이 넘는 임산부들이 참여한 가운데 진행되었던 것이다. 시험은 황산 마그네슘을 투여한 임산부들의 사망률이 플라시보를 투여했던 그룹에 비해 45%까지 감소한 것으로 입증됨에 따라 조기에 종료되었던 것으로 전해졌다. 둘리 박사는 "황산 마그네슘이 전자간증을 보이는 임산부들에게 투여되는 약물로 본격 사용될 경우 수많은 생명을 구할 수 있게 될 것"이라고 확신했다. 이 연구에 참여했던 리버풀大 짐 필딩 박사는 "황산 마그네슘의 효능을 확실히 입증한 것은 이번이 처음"이라고 강조했다. 전자간증은 오늘날 전체 임산부들의 8% 정도에서 나타나는 것으로 알려져 있다. 또 5명당 1명 정도는 매우 심각한 수준으로 증상이 악화된다는 것이 전문가들의 지적이다. 증상이 심각한 수준의 전자간증은 고혈압, 尿단백, 두통, 복부통증, 다리와 족부의 종창(腫脹) 등의 증상을 나타낸다. 일부에서는 이로 인해 조산을 유도하는 사례도 발생하고 있다. 한편 자간은 전체 임산부 사망사례의 25% 정도를 점유하고 있는 형편이다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 매년 50,000명 정도가 자간으로 인해 사망하는 것으로 추정되고 있다.

이덕규 2002.06.01
글로벌

"B형 간염백신 신경계 장애와 무관"

"B형 간염백신을 접종하면 다발성 경화증 등 신경계 장애 증상이 유발될 수 있다는 가정은 잘못된 것으로 사료된다." 美 의료연구소(IoM)은 3일 공개한 보고서에서 이같이 지적했다. IoM의 보고서는 B형 간염백신이 신경섬유 주위를 둘러싸고 있으면서 절연체(coating) 역할을 수행하는 수초(髓墅)를 손상시켜 신경계 장애를 유발할 수 있다는 우려를 논박한 것으로는 가장 최근에 공개된 것이다. IoM은 美 국립과학아카데미 산하기구로 의회에 과학과 관련한 자문을 제공하고 있는 곳이다. 한편 B형 간염백신은 오늘날 모든 소아와 고령자들 다수에게 접종이 권장되고 있다. 이와 관련, 지난 1999년에 수행되었던 한 연구결과에 따르면 생후 19~35개월 사이 소아의 90%가 B형 간염백신을 접종받은 것으로 나타난 바 있다. 이와 함께 미국에서만 B형 간염백신을 접종받은 인구가 2,000만명에 달하는 것으로 파악됐었다. B형 간염은 자칫 간경변이나 간암으로 유발될 수 있는 위험한 바이러스. 혈액이나 체액, 주사기, 유전 등을 통해 감염될 수 있는 것으로 알려져 있다. 美 질병관리연구소(CDC)는 미국에만 만성 B형 간염 환자수가 약 125만명에 달하는 것으로 추정하고 있다. 또 매년 80,000명 정도가 B형 간염에 감염되고, 4,000~5,000명이 이로 인해 사망하는 것으로 보고 있다. 그럼에도 불구, 일부 소아과의사들은 소아에게 B형 간염백신의 접종을 꺼리는 경향을 보여 온 것이 현실이었다. 일부 부모와 환자들도 이 백신이 신경계 질병을 유발할 수 있다는 우려를 표시해 왔다. 이 같은 우려는 특히 프랑스에서 폭넓게 확산되어 있다는 지적이다. 심지어 이 나라에서는 지난 98년 다발성 경화증 등 각종 신경계 장애 증상을 유발할 가능성을 배제할 수 없다는 이유로 접종 프로그램에서 B형 간염백신을 제외시켰을 정도다. 그러나 IoM은 "미국과 영국, 캐나다, 프랑스에서 진행되었던 일련의 연구사례들을 분석한 결과 B형 간염백신과 다발성 경화증, 길랑-바레 증후군, 시신경 손상 등 수초 손상으로 인해 발생하는 신경계 장애 증상들과는 관련이 없는 것으로 사료된다는 결론을 도출했다"고 밝혔다. 비록 가능성 자체를 완전히 배제할 수는 없겠지만, 그 같은 상관성을 실질적으로 입증할 만한 증거를 찾을 수 없었다는 것이다. 이와 관련, 지난해에도 '뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신'에 B형 간염백신이 건강한 사람에게서 다발성 경화증을 유발하거나, 재발시키지는 않는 것으로 보인다는 내용을 담은 2건의 연구논문이 발표된 바 있다.

이덕규 2002.06.01
글로벌

英, 금연보조제 시장 최근 4년새 급신장

금연을 시도하는 흡연자들이 갈수록 늘어남에 따라 최근 4년 새 영국의 금연보조제 시장이 크게 확대된 것으로 나타났다. 영국의 시장조사기관 민텔社(Mintel)는 최근 공개한 보고서에서 "올해 금연보조제의 총 매출실적이 9,470만파운드 규모에 달해 지난 1997년도 보다 160%나 확대된 것으로 나타났다"고 밝혔다. 민텔社는 지난 90년대 중반에 정체 양상을 면치 못했던 금연보조제 시장이 이처럼 최근들어 괄목할만한 성장세를 보이고 있는 사유로 새로운 제형의 잇단 발매를 꼽았다. 물론 아직까지는 전체 시장의 85% 이상을 패치제나 껌 제형이 점유하고 있으나, 요사이 가장 눈에 띄는 성장세를 보이고 있는 분야는 단연 타블렛 제형이라는 것. 보고서는 "오는 2006년도에 이르면 전체 금연보조제 시장에서 타블렛 제형이 점유하는 비율이 25% 안팎으로 확대될 것"이라고 전망했다. 이와 함께 금연을 결심하는 흡연자들의 숫자가 지난 99년에는 5명당 1명 꼴의 비율을 보였으나, 올들어서 27%로 증가한 현실도 금연보조제 시장 확대의 또 다른 요인으로 작용하리라 사료된다고 설명했다. 패치제나 껌 제형의 금연보조제를 사용하는 이들이 99년에는 전체 흡연자의 5% 정도였던 것이 올들어서는 12%로 증가했다는 것. 민텔社는 보고서에서 "이 같은 현실은 금연보조제가 흡연자들의 인식을 바꿔놓는데 적잖이 기여하고 있음을 시사한다"고 풀이했다. 이 영국 굴지의 시장조사기관은 또 "금연보조제에 의료보장제도(NHS)의 급여 혜택을 제공해 왔고, 최근 대부분의 금연보조제를 약국취급약(pharmacy-only status)에서 일반판매약 리스트에 포함시킨 조치 등 당국의 정책이 금연보조제 시장에 대한 인식제고와 시장성장을 견인한 요인으로 작용했다"고 지적했다. 한편 최근 영국 보건省(DoH)이 공개한 자료에 따르면 지난해 4월부터 12월까지만 총 15만3,000여명이 금연보조제 사용을 통해 잠시동안이나마 금연을 실행에 옮겼던 것으로 나타났다. 또 4주 동안 진행된 후속조사 결과 이 중 7만9,100명은 결국 금연에 성공했던 것으로 파악됐다.

이덕규 2002.05.31
글로벌

'뉴론틴' 포진 후 신경통 적응증 추가

화이자社는 자사의 항경련제 '뉴론틴'(Neurontin; 가바펜틴)이 FDA로부터 포진 후 신경통을 완화시키는 약물로도 허가를 취득했다고 28일 발표했다. 이에 따라 '뉴론틴'은 미국에서 포진 후 신경통을 적응증으로 한 경구용 제형으로는 최초로 허가를 취득한 약물로 자리매김될 수 있게 됐다. 일반적으로 포진 후 신경통은 대상포진(herpes zoster 또는 shingles)이 발생했던 부위에 상당한 수준의 통증이 최소한 3개월에서 수 년까지 지속되는 증상을 말한다. 대상포진은 매우 고통스러운 바이러스성 감염증상의 일종. 환자들이 포진 후 신경통에 수반되는 격렬한 통증을 두고 "작열하는 듯한"(burning), "매우 고통스러운"(deeply aching), "찢어지는"(tearing), "전기충격과도 같은"(electric shocklike) 등의 수식어를 동원해 표현하고 있을 정도다. 이와 관련, 오늘날 미국에서는 매년 100만명 이상이 포진 후 신경통을 진단받고 있다는 추정이다. 또 전체 대상포진 환자들의 10~15%에서 포진 후 신경통이 발생하는 것으로 알려져 있다. 2000년 화이자社에 통합되었던 워너램버트社가 개발한 '뉴론틴'은 원래 지난 1993년 간질발작 치료제로 FDA의 허가를 취득했었다. 그 후로 지금까지 800만명을 넘는 미국인들이 '뉴론틴'을 처방받았던 것으로 추정되고 있다. 오늘날 미국에서 처방약 매출실적 20위 이내에 포함되는 대형품목으로 발돋움했을 정도. 현재 '뉴론틴'은 전 세계 50여개국에서 간질과 다양한 증상을 나타내는 신경병증성 통증에 보조요법제로 발매되고 있다. 캘리포니아大 샌프란시스코분교(UCSF) 통증클리닉 소장으로 재직 중인 마이클 C. 로우보덤 교수는 "포진 후 신경통이 많은 환자들에게서 마땅한 치료방법을 찾을 수 없었던 만성 신경병증성 증상으로 꼽히고 있는 현실을 감안할 때 '뉴론틴'은 매우 효과적인 치료법으로 각광받을 수 있을 것"이라고 전망했다. 한편 '뉴론틴'은 임상시험 중 일부에서 현기증, 졸음, 부종(peripheral edema) 등의 부작용을 동반했던 것으로 알려졌다.

이덕규 2002.05.31
글로벌

美, 소아용약 194종 개발 "현재진행型"

총 93곳에 달하는 제약기업과 생명공학기업들이 194종에 달하는 다양한 소아용 신약을 개발 중에 있는 것으로 나타났다. 이 같은 사실은 美 제약협회(PhRMA)가 29일 내놓은 보고서를 통해 공개한 것이다. PhRMA의 앨런 F. 호머 회장은 "이처럼 소아를 타깃으로 다양한 약물들이 개발되고 있는 현실은 지난 수 십년 동안 신약개발 연구를 통해 어린이들의 건강증진에 크게 기여해 왔던 제약업계의 역할이 앞으로도 변함없이 지속될 것임을 의미하는 것"이라고 평가했다. 그는 또 "20세기 이전까지는 전체 미국 어린이들의 절반 정도가 청년기까지 성장하지 못한 채 사망했었다"고 덧붙였다. 그러나 오늘날에는 각종 의약품과 백신의 개발, 위생상태의 개선 등에 힘입어 대다수의 어린이들이 건강한 성인으로 성장하고 있다고 강조했다. 여기서 "각종 의약품과 백신"이란 디프테리아, 폐렴, 소아마비, 홍역, 수막염, 백혈병, 소아암 등을 적응증으로 하는 제품들을 포괄하는 개념이다. 호머 회장은 "과거에는 백혈병을 진단받았을 경우 이는 곧 사형선고로 받아들여졌지만, 현재는 효과적인 약물들 덕택에 환자 10명 중 8명은 살아남고 있다"며 "지난 70년대 이후로 소아암 사망률은 57%까지 감소한 상태"라고 설명했다. 한편 PhRMA의 보고서에 따르면 여전히 소아의 주요 사망원인으로 자리매김되고 있는 암과 관련, 총 32종의 신약이 개발 중에 있는 것으로 나타났다. 이와 함께 천식 치료제 10종, AIDS 치료제 10종, 정신질환 치료제 11종, 낭성 섬유증 치료제 16종 등이 소아를 타깃으로 개발되고 있는 것으로 파악됐다. 이 중 천식은 미국에서만 소아환자수가 770만명에 달해 가장 대표적인 소아 만성질환으로 꼽히고 있다. AIDS는 19세 이하의 미국 어린이들 가운데 환자수가 1만3,000여명에 달하는 것으로 추정되고 있다. 정신질환의 경우 전체 미국 어린이 10명당 1명 정도에 영향을 미치고 있으나, 정작 소아환자들 가운데 적절한 치료를 받고 있는 비율은 5명에 1명 꼴에 불과한 것으로 알려져 있다. 낭성 섬유증도 소아 환자수가 30,000명에 달한다는 것이 전문가들의 지적이다. 이밖에 현재 소아를 타깃으로 개발이 진행되고 있는 약물들의 적응증에는 당뇨병, 간질, 안과질환, 류머티스 관절염, 고혈압, 가족성 고콜레스테롤혈증, 울혈성 심부전, 크론병, 뮤코다당체 침착증, 파브리병, 겸상적혈구병, 뒤시엔느 근이영양증, 폼페병(糖原病의 일종), 귀 감염증, 폐렴, 뇌성마비, 자폐증, 기관지염 등이 포함되어 있는 것으로 알려졌다.

이덕규 2002.05.31
글로벌

"90년대 신약 3분의 2가 개량제형"

1990년대에 미국에서 발매를 허가받은 신약들의 3분의 2 정도가 개량제형(modified versions)인 것으로 나타났다. 기존 약물에 비해 복용량을 낮추었거나 다른 약물과 결합시켜 새로운 제형으로 개발한 유형에 속하는 신약들이 대다수를 점유하고 있다는 것. 美 국립의료관리재단(NIHCMF)은 "지난 89년부터 2000년 사이에 FDA의 허가를 취득한 신약 1,035종 가운데 순수한 의미의 신규 조성물질은 361종에 불과했다"고 밝혔다. 여기서 "순수한 의미의 신규 조성물질"이란 화이자社의 콜레스테롤 저하제 '리피토'나 발기부전 치료제 '비아그라' 등을 의미하는 개념. 즉, 쉐링푸라우社가 알러지 치료제 '클라리틴'의 후속제형으로 개발한 '클라리넥스'의 경우처럼 순수한 의미의 신규 조성물질과는 거리가 없지 않은 약물들이 신약으로 허가된 사례가 훨씬 많았다는 것이다. NIHCMF의 낸시 초클리 회장은 "매년 R&D에 수 십억달러를 쏟아붓고 있는 제약기업들의 입장에서 볼 때 개량제형에 속하는 신약은 완전히 새로운 약물을 개발하고 시장에 발매코자 노력하는 방식에 비해 한결 안전한 도박(safer bets)"이라고 말했다. 그러나 이처럼 많은 신약들이 기존 제형을 개량한 형태로 개발되고 있다는 사실은 이미 발매 중인 제품들에 비해 효능을 획기적으로 끌어올린 약물의 출현을 갈수록 어렵게 하는 한 요인이기도 하다고 덧붙였다. 초클리 회장은 28일 발표한 보도자료를 통해 "소비자들이 누구보다 이 같은 사실을 유념해야 할 것으로 사료된다"고 강조했다. NIHCMF는 워싱턴 D. C.에 본부를 두고 있는 기구로 예산의 40% 정도를 의료보험조합과 정부로부터 보조받고 있다. 이 같은 지적에 대해 美 제약협회(PhRMA)의 제프 트레휘트 대변인은 "기존 약물을 개량한 제형에 불과하다고 하더라도 이들 신약이 소비자들에게 제공하는 혜택은 결코 과소평가되어선 안될 것"이라고 지적했다. 가령 환자들이 복용해야 하는 정제의 양을 감소시켜 꾸준한 복약관리를 좀 더 용이하게 해 주고 있기 때문이라는 것. 한 예로 브리스톨 마이어스 스퀴브社가 지난 2000년 허가를 취득했던 당뇨병 치료제 '글루코파지'의 개량제형은 오리지널 제품에 비해 복용량을 낮춘 형태의 약물이어서 매일 여러 차례에 걸쳐 약을 복용해야 했던 환자들의 불편을 크게 덜어주었다는 것이 트레휘트의 설명이다. 그는 또 "인간게놈의 해독 등 최근의 연구진보와 바이오메디컬 분야의 부상 등에 힘입어 향후 제약업계는 더욱 많은 신약을 시장에 내놓을 수 있게 될 것"이라고 낙관했다. 아울러 제약기업들이 R&D에 투자하는 비용을 늘리고 있는 현실도 장밋빛 미래에 대한 기대를 가능케 하는 또 다른 요인이라고 덧붙였다. 실제로 오늘날 세계 최대의 제약기업으로 꼽히는 화이자社의 경우 불과 5년 전이었던 지난 97년에 19억달러를 R&D에 투자했던 데에 비해 올해에는 50억달러 이상을 쏟아부을 것으로 예측되고 있다.

이덕규 2002.05.30
글로벌

화이자 항진균제 '브이펜드' FDA 허가

화이자社는 치명적인 진균 감염증을 치료하는 항진균제로 개발한 '브이펜드'(Vfend; 보리코나졸)의 경구용 및 정맥 내 투여 제형이 FDA로부터 발매 허가를 취득했다고 28일 발표했다. '브이펜드'는 급성 침습성(invasive) 아스페르길루스증 등 드물게 발생하지만 매우 치명적인 진균 감염증을 적응증으로 하는 약물이다. 이에 앞서 '브이펜드'는 대규모로 진행되었던 임상시험을 통해 현재 침습성 아스페르길루스증에 표준요법제로 꼽히는 암포테리신 B(amphotericin B)에 비해 우수한 효능과 환자생존률을 지닌 약물임이 입증된 바 있다. 국균증(麴菌症)으로도 불리우는 아스페르길루스증은 천식성 또는 알러지성 기관지염의 형태를 띄는 폐질환의 일종으로 신체 면역기능이 떨어졌거나 질병으로 인해 쇠약해진 환자들에게서 많이 나타나는 질병이다. 특히 암환자, 장기 및 골수 이식자, AIDS 환자 등에게 빈번히 발생하는 치명적인 질환임에도 불구, 기존의 치료제로는 두드러진 효과를 기대할 수 없었던 데다 부작용을 수반하는 비율 또한 높았던 것이 현실이었다. 환자들의 사망률이 50~90%에 달하는 것으로 알려져 있을 정도. 이와 관련, 최근들어 골수나 장기를 이식받는 이들이 증가일로에 있는 데다 강력한 항암 화학치료요법의 시술건수도 크게 늘어나고 있어 환자들이 치명적인 진균 감염증에 걸릴 위험 또한 고조되어 온 것이 현실이었다. 이에 따라 효과적이고 신속하게 작용하는 치료제의 출현이 절실히 요구되었던 형편이다. '브이펜드'가 허가를 취득함에 따라 침습성 아스페르길루스증과 심각한 진균 감염증으로 인해 고통받던 환자들에게 치료법 선택의 폭이 한층 확대될 수 있을 것이라며 높은 기대감이 모아지고 있는 것으로 알려졌다. 한편 '브이펜드'는 아스페르길루스증 환자들을 대상으로 진행되었던 대규모 임상에서 투약에 착수한 후 12주만에 53%에서 괄목할만한 수준의 효능을 보인 것으로 나타났었다. 이는 암포테리신 B를 투여받았던 그룹의 32%를 크게 앞서는 수치. 환자들의 생존률 또한 '브이펜드' 투여群의 경우 71%에 달해 암포테리신 B 투여群의 58%를 상회한 것으로 입증됐었다. '브이펜드'는 또 경구용과 정맥 내 투여 제형이 동시에 허가를 취득한 관계로 기존 치료제들에 비해 환자 치료과정에서 한층 융통성을 발휘할 수 있으리라 기대되고 있다는 후문이다. 기존에 사용되어 왔던 일부 약물들은 경구나 주사용으로는 투약이 불가능해 장기적인 치료를 어렵게 하는 요인으로 지적되어 왔었다. 이밖에 '브이펜드'는 일부에서 시력감퇴, 간 기능 검사치 상승, 피부발진 등의 부작용을 수반했으나, 대체로 경미한 수준에 그쳐 투약을 중단해야 했던 케이스는 발견되지 않았던 것으로 전해졌다. 화이자측은 "올 여름부터 '브이펜드'를 병원에 본격 공급할 방침"이라고 밝혔다.

이덕규 2002.05.30
글로벌

'프로스카' '카두라' 倂用 효능 업그레이드

현재 전립선 비대증에 널리 사용되고 있는 두 개의 약물들을 각각 단독투여했을 때에 비해 병용했을 때 훨씬 우수한 효능을 기대할 수 있다는 연구결과가 나왔다. 여기서 말하는 두 개의 약물들이란 머크社의 '프로스카'(피나스테라이드)와 화이자社의 '카두라'(독사조신 메실레이트). 美 플로리다州 올랜도에서 28일 열린 美 비뇨기과협회 학술회의에서 공개된 한 연구결과에 따르면 '프로스카'와 '카두라'를 병용하는 방식이 전립선 비대증의 진전을 억제하는데 매우 효과적인 것으로 나타났다. 美 국립보건연구원(NIH)의 주관으로 수행되었던 이 시험은 50세 이상의 전립선 비대증 환자 3,000명을 4개 그룹으로 나누어 각각 '카두라', '프로스카', '카두라'와 '프로스카' 병용 또는 플라시보를 투여하는 방식으로 진행됐다. 그 결과 '프로스카'와 '카두라'를 병용투여했을 경우 양성 전립선 비대증 발병률이 플라시보 투여群에 비해 67%까지 낮은 수치를 보였던 것으로 확인됐다. 반면 '카두라'와 '프로스카'를 단독투여했을 경우 양성 전립선 비대증 발병 감소율은 각각 39%와 34%로 집계됐다. 또 尿 정체 증상의 발병 감소율을 플라시보 투여群과 비교한 결과 병용투여群에서는 79%를 나타내 '프로스카' 단독투여群의 67%와 '카두라' 투여群의 31%를 상회했던 것으로 드러났다. 수술(invasive surgery)을 필요로 했던 경우도 병용투여群은 플라시보를 투여했던 그룹에 비해 69%가 낮게 나타났다. 이 역시 '프로스카' 투여群의 64%와 '카두라' 투여群의 8%를 앞지르는 수치를 보이기는 마찬가지였다. 한편 양성 전립선 비대증은 오늘날 미국에만 환자수가 약 900만명에 달하고, 매년 40만명이 비대해진 전립선을 절개하기 위해 수술대에 오르는 것으로 추정되고 있다. 전립선이 비대해지면 배뇨이상, 요의절박(尿意切迫), 빈뇨, 야뇨 등의 증상을 수반하게 된다.

이덕규 2002.05.30
글로벌

인삼 열매에 항 당뇨·체중감소 효능

인삼의 열매(berry) 부위에서 추출한 한 물질이 당뇨병과 비만을 치료하는 유망한 약물로 개발될 수 있으리라 기대된다는 연구결과가 나왔다. 美 시카고大 의대 전수완 교수팀(마취과)은 '당뇨병'誌 최신호에 당뇨병을 유발시킨 마우스들에게 인삼 열매의 추출물을 투여하는 방식으로 진행해 온 연구결과를 공개했다. 이 같은 내용은 지금까지 인삼의 열매가 의료용도로 별다른 관심을 끌지 못했던 부위였음을 감안할 때 주목되는 것이다. 지금까지 인삼은 뿌리 부위가 나타내는 면역계 강화효능 등에만 집중적인 조명이 이루어져 왔었다. 당뇨병은 체내에서 혈당値를 조절하는 기전에 이상이 발생하면서 인슐린이 정상적인 작용을 수행하지 못해 유발되는 증상. 그런데 인삼 열매의 과육 부위에서 추출한 물질을 투여한 결과 혈당値가 정상적인 수준으로 회복되었을 뿐 아니라 인슐린의 작용을 촉진함을 확인할 수 있었다고 연구팀은 밝혔다. 아울러 마우스들이 운동을 좀 더 많이 행하고 음식물을 적게 섭취하도록 촉진해 콜레스테롤値를 끌어내리고 체중을 감소시키는 효능도 나타냈다고 공개했다. 연구팀은 인삼의 열매 부위에 특히 다량으로 함유되어 있으나, 뿌리 부위에는 함유량이 적은 것으로 알려져 있는 '진세노사이드 Re'(ginsenoside Re)의 작용에 초점을 맞춘 가운데 시험을 진행했다. 전수완 박사는 "연구과정에서 인삼의 열매 부위가 뿌리와는 전혀 다른 특성을 지니고 있으며, 당뇨병과 관련된 다양한 대사이상 증상을 회복시키는데 매우 효과적이라는 사실을 알아내고 경이로움을 느끼기까지 했다"고 털어놓았다. 그는 또 "이번 연구를 통해 인삼의 열매 부위가 당뇨병과 비만을 치료할 신약의 소스로 매우 유망하다는 결론에 도달할 수 있었다"고 강조했다. 연구팀은 시험과정에서 인위적인 유전자 결함 유발을 통해 체중증가와 2형 당뇨병이 발병되도록 한 마우스들에게 인삼 열매에서 추출한 물질을 1일 1회 투여했다. 그 결과 마우스들의 혈당値가 12일 이내에 처음의 222㎎/dl에서 137㎎/dl로 감소한 것으로 나타났다. 마우스들에게 혈당値가 222㎎/dl에 달한다는 것은 매우 높은 수치에 해당하는 것. 체중의 경우 12일 내에 10~15% 안팎까지 감소한 것으로 확인됐다. 반대로 인삼 열매 추출물을 투여하지 않았던 마우스들은 같은 기간 동안 체중이 5% 증가했던 것으로 조사되어 대조적인 양상을 보였다. 연구팀은 그러나 체중이 감소한 마우스들에게 인삼 열매 추출물 투여를 중단한 결과 체중이 다시 조금씩 불어나기 시작했다고 지적했다. 인삼 열매의 추출물을 투여한 마우스들은 또 비 투여群에 비해 음식물 섭취량이 15% 정도 감소했으며, 운동량은 35%나 증가한 것으로 관찰됐다. 이밖에도 인삼 열매 추출물은 인슐린 분비량과 인슐린 감수성을 개선하는 효능도 보인 것으로 나타났다. 당뇨병에 걸린 마우스들의 경우 인슐린 분비량 및 인슐린 감수성은 문제를 드러내게 된다. 연구팀은 "평균적으로 인삼 열매 추출물을 투여한 마우스들은 비 투여群에 비해 콜레스테롤値가 30% 정도 낮은 수치를 보였다"고 밝혔다. 전수완 박사는 "인삼의 열매 부위에 어떤 물질들이 함유되어 있으며, 그 작용은 어떤 것이 있는지에 대한 후속연구를 진행할 방침"이라고 말했다. 아울러 사람을 대상으로 한 임상도 진행할 계획이라고 덧붙였다.

이덕규 2002.05.30
글로벌

FT 선정 500대 기업에 제약社 29곳

'파이낸셜 타임스'紙가 시가총액을 기준으로 선정한 '세계 500대 기업 리스트'를 분석한 결과 제약산업은 다른 업종들을 앞서는 괄목할만한 실적을 올린 것으로 나타났다. 특히 제약산업은 시가총액에서 정보통신이나 IT 하드웨어 등의 업종을 제치고 은행에 이어 2위에 랭크된 것으로 드러나 눈길을 끌었다. 이 같은 결과는 제약산업이 최근 특허만료, R&D 생산성 저하, 낮은 약가 문제 등으로 인해 우려를 모으고 있는 것이 현실임에 비추어 볼 때 주목되는 것이다. 업체별로는 화이자社가 시가총액 2,490억달러로 6위에 올라 전년도의 4위 보다는 두 계단 내려 앉았으나, 제약기업들 가운데서는 여전히 가장 높은 순위를 기록했다. 존슨&존슨社는 전년도의 24위에서 일약 9위로 뛰어올라 눈길을 끌었으며, 글락소스미스클라인社도 19위에서 13위로, 노바티스社는 26윙0서 22위로 각각 올라섰다. 반면 머크社는 전년도의 13위에서 15위로 순위가 소폭 하락해 대조를 보였다. 전체적으로는 지난해 500대 기업에 선정되었던 제약기업과 생명공학기업들이 대부분 올해에도 랭킹권에 포함된 것으로 분석됐다. 다만, 지난해 신규로 500대 기업에 진입했던 엘란社(376위), 밀레니엄 파마슈티컬스社(427위), 산쿄社(500위) 등은 올해 순위권 밖으로 밀려난 것으로 드러났다. 이에 비해 올해 신규로 진입한 제약기업 및 생명공학 기업들 가운데 가장 높은 순위에 랭크된 곳은 303위에 오른 포레스트 래보라토리스社로 파악됐다. 이밖에 쉐링 AG社, 세로노社, IDEC 파마슈티컬스社 등도 새로운 얼굴로 500위 내에 이름을 올렸다. 한편 세계 증권시장이 하락세를 보이고 있음에도 불구, 제약기업 및 생명공학기업들은 비교적 강세를 유지하고 있는 것으로 분석됐다. 500대 기업들의 전체 시가총액을 보면 지난해 2조210억달러에 달했으나, 올해에는 1조8,310억달러로 10% 이상 빠져나간 것으로 집계됐다. 올들어 시가총액이 크게 증가한 제약기업들은 존슨&존슨社, 아스트라제네카社, 와이어스社(前 아메리칸 홈 프로덕트社), 애보트社 등으로 나타났다. 반대로 시가총액이 감소한 기업들에는 머크社, 브리스톨 마이어스 스퀴브社, 로슈社, 파마시아社, 쉐링푸라우社, 바이엘社 등이 포함됐다. 이밖에 미국의 의약품 도매업체 2곳도 500대 기업에 포함되어 눈길을 끌었다. 카디널 헬스社(Cardinal Health)의 경우 시가총액 319억달러로 139위에 랭크되어 전년도의 197위 보다 순위가 크게 뛰어올랐으며, 맥케슨社(McKesson)는 시가총액 108억달러·순위 429위로 새로 500대 기업에 포함되어 신고식을 치렀다. ▲ FT 500 포함 제약기업/생명공학기업 순위 현황 (단위; 백만달러) --------------------------------------------------------- 02..01..기업명....시가총액....02..01...기업명.........시가총액 --------------------------------------------------------- .6...4..화이자.....249,021....77..125..사노피-신데라보..47,238 .9..24..존슨&존슨..197,912....83...58..쉐링푸라우.......45,872 13..19..글락소.....145,378...110...93..다께다...........36,430 15..13..머크.......130,767...114..214..박스터...........35,709 22..26..노바티스...114,056...164..134..제넨테크.........26,552 35..52..A-제네카....86,986...174..147..바이엘...........24,910 36..63..와이어스....86,905...269..241..이뮤넥스.........16,590 38..42..릴리........85,650...303...-...포레스트.........14,595 40..72..애보트......81,877...331..369..악조 노벨........13,441 42..27..BMS.........78,342...370..359..재팬 토바코......12,252 45..48..로슈........70,410...377..477..N 노르디스크.....12,051 54..73..암젠........62,718...394...-...쉐링 AG..........11,632 58..65..파마시아....58,412...439..._...세로노...........10,311 65..86..아벤티스....55,303...468...-...IDEC..............9,806 .....................................475..496..메드이뮨..........9,736 ---------------------------------------------------------

이덕규 2002.05.29
글로벌

日 일반약판매 0.6% 증가 1조2500억엔

일본의 2001년 일반약 총판매액은 0.6% 증가한 1조2499억엔으로 전년도 실적을 약간 상회한 것으로 조사됐다. 그러나 올해들어 다시 전체적으로 약효군별 판매액이 하향경향을 보이는등 일반약시장은 아직 불투명한 상황을 연출하고 있다. 조사는 시장조사회사인 '인테이지"에서 실시. 약효군별로 보면 종합감기약을 비롯, 자양강장제, 해열진통제, 비타민B1제, 드링크제가 호조를 보인 것으로 나타나Te. 특히 종합감기약은 산쿄가 '新루루A 골드', 다케다가 '벤자브록IP', 에스에스가 '에스탁이브에스' 야마노우치가 '카코날2'를 발매하는등 제약 각사에서 신제품이 쏟아져 나와 시장활성를 이뤘다. 한편 자양강장제는 에스에스의 '하이티올C'등 기존 제품이 강세를 보였다. 해열진통제는 존슨앤존슨과 다케다가 공동발매한 '타이레놀'에 대항, 경쟁에 돌입한 각사들이 영업, 광고선전활동을 강화하여 잠재수요를 이끌어내 5.3%나 증가했다. 또한 무좀치료제는 여성용상품을 등장시켜 새로운 수요를 창출함으로서 11.2%의 대폭적인 성장세를 보였다. 이밖에 파마시아와 다케다가 발매한 금연보조제 '니코레트'도 매년 성장폭의 변화가 있기는 하나 두자리수 이상의 꾸준한 성장을 하고 있는 것으로 나타났다. 한편 판매액이 감소한 약효군은 미니드링크제, 외용진통·소염제, 위장약, 안약등으로 불황에 의한 소비심리위축, 시장가격의 하락등의 영향을 직접적으로 미친 것으로 분석되고 있다. 2001년도 일반약 판매액(상위 15개 약효군) 약효군 판매액(억엔) 전년대비(%) 종합감기약 1194 2.7 미니드링크제 871 -1.1 외용진통·소염제 738 -2.5 위장약 736 0.8 피부용제(살균제 제외) 707 0.1 자양강장제 633 4.3 안약 626 -1.0 해열진통제 490 5.3 비타민B1제 465 5.3 진해거담제 393 -2.6 비염치료제 382 -1.0 종합비타민제 341 1.8 변비약 317 2.8 드링크제 298 5.5 무좀치료제 280 11.2 신의약외품 834 -7.7

최선례 2002.05.29
글로벌

獨, 보험약 대대적 축소 추진

독일 보건省이 공공 의료보험에서 급여 혜택이 제공되는 대상 의약품들의 숫자를 대대적으로(sharply) 축소하는 내용을 골자로 한 개혁안을 추진 중이어서 제약업계의 강한 반발을 사고 있다. 지금까지 독일에서는 약국에서 판매되는 거의 모든 처방약과 생약(herbal medicines)을 포함한 비 처방약들에 대해서까지 의료보험 급여가 적용되어 왔다. 독일 제약협회(BAH)에서 의료·경제·통계 담당 책임자로 일하는 우베 마이는 "우리는 당국이 추진하고 있는 개혁조치에 절대 반대한다"고 말했다. 이와 관련, 보건省은 지난 2000년 초 공적자금은 필수불가결한 환자치료 과정에 사용되는 것이 바람직하다며 개혁에 착수할 계획임을 공개한 바 있다. 그 후 보건省은 2000년 봄 의학·제약·통계학·대체의학 등 관련분야의 전문가들로 심의위원회를 구성했었다. 이 위원회는 지난 2년여 동안에 걸친 조사작업을 거쳐 공공 의료보험 대상 의약품 리스트(Positive List)의 작성을 완료한 상태인 것으로 알려졌다. 그러나 구체적인 리스트 내역은 아직 공개되지 않았다. 리스트 작성과정에서 제외된 의약품들을 처방받는 환자들은 앞으로 약제비를 전액 본인이 부담해야 한다. 현재 보건省은 리스트 내용을 법제화하기에 앞서 16개 州 정부 및 관련기관 등에 의견을 조회하고 있는 단계에 있다. 의견조회 과정을 거친 뒤 이 법령이 효력을 발휘하기 위해서는 독일 상원의회(Bundesrat)의 승인을 거치는 최종단계가 남아 있다. BAH의 우베 마이는 "수상이자 사민당 당수인 게르하르트 슈뢰더가 재선을 노리고 있는 가운데 9월 22일 있을 총선 이전에 법령이 공포되지는 못할 것으로 본다"고 말했다. 울라 슈미트 보건장관 자신도 사민당 당원의 한사람이기 때문이라는 것. 그러나 법으로 공포될 경우에는 어떤 투쟁도 불사할 것이라며 의지를 천명했다. 우베 마이는 "BAH는 심의위원회를 구성한 전문가들이 완벽한 리스트를 작성하지 못했으리라 판단하고 있으며, 따라서 당연히 급여 대상에 포함되었어야 했을 의약품들도 제외되었을 것으로 추정하고 있다"고 말했다. 그는 또 "보험재정 절감을 위해 작성된 이 리스트가 값싼 생약들을 대부분 급여 대상에서 제외했을 것으로 사료되며, 이는 환자들에게 같은 질병을 치료할 때 보다 고가의 의약품들을 사용해야 하는 결과로 귀결될 것"이라고 지적했다. 따라서 기대했던 보험재정 절감효과를 기대하기 어려울 것임은 물론이고 오히려 보험재정 지출을 증가시키는 결과만 가져올 소지가 농후하다는 것이다. 이번 조치는 또 1~2개 품목들에 매출의 대부분을 의존하고 있는 중·소 제약기업들에게는 결정적인 타격을 입힐 가능성이 높아 보인다고 우베 마이는 덧붙였다. 그는 한가지 기대를 걸고 있는 것은 상원이 새로 마련된 의료보험 대상 의약품 리스트를 부결시키는 시나리오라고 밝혔다. 기민당과 기독사회당으로 구성된 야당연합이 현재 상원에서 근소한 차이로 다수당을 이루고 있기 때문이라는 것. 이에 대해 보건省의 아넬리스 일로나 클루크 대변인은 "현재 진행 중인 의견조회 과정에서 어떠한 결론이 도출될 것인지는 알 수 없으며, 법령 공포시기도 아직은 미정인 상태"라고 말했다. 그러나 이번에 마련된 리스트는 EU 회원국 대부분이 이미 채택하고 있는 내용과 궤를 같이하고 있다며 옹호입장을 피력했다. 클루크 대변인은 "공공 의료보험제도는 최고의 품질을 확보한(best-quality) 의약품들에 대해 혜택을 제공해야 할 것"이라는 말로 새로 마련된 제도의 취지를 거듭 강조했다.

이덕규 2002.05.29
글로벌

보톡스, 방광 기능부전에도 유용

주름살을 완화하는 용도로 널리 사용되고 있는 보톡스 주사요법이 방광에 발생한 이상을 치료하는 데도 장차 유용하게 활용될 수 있을 전망이다. 美 피츠버그大 의대 마이클 챈슬러 교수팀(비뇨기·부인과)은 최근 있은 美 비뇨기과협회 학술회의에서 "보톡스 요법이 방광 기능항진(overactive bladder) 환자들에게서 증상을 치료하는데 도움을 줄 수 있으리라는 사실을 발견했다"고 공개했다. 이와 함께 하부요로(下部尿路) 등 다양한 증상을 치유하는 요법으로 기대된다고 덧붙였다. 방광 기능부전은 오늘날 전 세계적으로 수많은 남성들에게서 나타나고 있는 증상이다. 챈슬러 교수는 "보톡스 요법이 수많은 남성환자들에게 안전한 치료법이 될 수 있을 것"이라고 지적했다. 다만, 그 효과는 일시적으로 나타나는 것으로 사료된다고 피력했다. 그의 연구팀은 50명의 환자들을 대상으로 방광 또는 요도에 보톡스를 주사하는 임상을 진행했다. 시험에 참여한 이들은 다발성 경화증, 척수손상, 뇌졸중 등 다양한 증상을 앓고 있는 환자들이었다. 특히 이들은 방광근육 수축이라는 공통된 증상을 보였고, 이로 인해 요실금이나 배뇨장애 등이 발생한 상태였다. 그러나 보톡스를 주사한 결과 50명의 환자들 가운데 41명에서 요실금이 치유되었거나, 증상이 개선되는 효과를 보인 것으로 나타났다. 또 이 같은 효과는 주사 후 7일 이내에 눈에 띄기 시작했으며, 약 6개월 가량 효능이 지속되었던 것으로 확인됐다. 아울러 보톡스 요법을 시술받은 뒤 장기적인 합병증이 나타난 사례는 발생하지 않았던 것으로 분석됐다. 한편 보톡스는 신경근육과 결합해 근육의 수축을 유발하는 케미컬의 분비를 억제하는 기전의 요법이다. 특정 근육에 주사할 경우 해당 부위의 근육은 마비되거나 약화되는 반면 주위의 근육에는 아무런 영향을 미치지 않으므로 근육 자체는 정상적인 기능을 수행하게 된다.

이덕규 2002.05.29

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