글로벌
발기부전 치료제와 병용 “안돼요 안돼~”
“발기부전 치료제들을 복용 중인 환자들은 병용을 금기해야 할 약물들을 함께 복용하지 않도록 각별히 유의해야 할 것이다.”
미국 워싱턴D.C.에 소재한 강성 비영리 소비자단체 퍼블릭 시티즌(Public Citizen)이 5일 이 단체가 운영하는 www.worstpills.org 사이트를 통해 ‘비아그라’(실데나필), ‘시알리스’(타달라필), ‘레비트라’(바데나필) 등의 발기부전 치료제들과 병용을 삼가야 할 56개 약물들의 리스트를 공개해 관심의 쏠리게 하고 있다.
한 예로 ‘플로맥스’(탐술로신)나 ‘카두라’(독사조신) 등의 알파차단제系 항고혈압들을 발기부전 치료제들과 병용할 경우 자칫 혈압을 크게 떨어뜨려 심부전 또는 뇌졸중을 유발할 수 있다는 것.
또 에리스로마이신이나 네파조돈 등의 경우 발기부전 치료제들을 대사시키는 데 관여하는 ‘CYP3A4’ 효소의 활성을 저해하므로 과량복용을 부추길 수 있으며, 반대로 나프실린이나 페노바르비탈 등은 이 효소의 활성을 높여 발기부전 치료제들의 약효를 반감시킬 수 있다는 것이 퍼블릭 시티즌측의 설명이다.
퍼블릭 시티즌은 발기부전 치료제들과 병용할 경우 체내에서 약물과 유사한 작용을 나타내는 성요한초(St. John's Wort) 등의 천연물 제제들과 자몽주스도 56개 약물들 가운데 포함시켰다.
이 단체의 시드니 울프 회장은 “발기부전 치료제들을 복용하는 환자들의 경우 일반적으로 연령대가 높은 부류에 속하므로 다양한 약물들을 복용 중일 확률 또한 높다는 점이 감안되어야 할 것”이라고 강조했다. 따라서 병용금기 약물들을 함께 복용해 위험한 약물상호작용에 노출될 위험성이 항시 도사리고 있다는 것이다.
한편 이날 퍼블릭 시티즌이 공개한 56개 약물들은 3가지 부류로 분류되어 공개됐다. 발기부전 치료제들과 병용할 경우 혈압을 과도하게 떨어뜨릴 수 있는 약물들(Table 1)과 ‘CYP3A4’ 효소의 활성을 저해해 발기부전 치료제들의 체외배출을 억제하므로 과량복용을 유발할 수 있는 약물들(Table 2), 그리고 발기부전 치료제들의 대사속도를 높여 약효를 떨어뜨릴 수 있는 약물들(Table 3) 등이다.
다음은 퍼블릭 시티즌이 공개한 56개 약물들의 분류별 리스트(일반명, 상품명 순)이다.
▉ Table 1
이소소르비드 이질산염 : 딜라트레이트-SR, 이소르딜, 소르비트레이트
이소소르비트 일실산염 : 임둘, 아이스모, 모노켓
니트로글리세린 : 미니트란, 니트로비드, 니트로-DUR, 니트로스타트, 트랜스덤-니트로 (이상 질산염 계열)
독사조신 : 카두라
프라조신 : 미니프레스
테라조신 : 하이트린
탐술로신 : 플로맥스
알푸조신 : 유록사트랄 (이상 알파차단제 계열)
▉ Table 2
앰프레나비어 : 아게네라제
아프레피탄트 : 이멘드
아타자나비어 : 레야타즈
클라리스로마이신 : 비악신
코니밥탄 : 바프리솔
사이클로스포린 : 뉴오랄, 산디문
다루나비어 : 프레지스타
다사티닙 : 스프라이셀
델라비르딘 : 레스크립토
딜티아젬 : 카디젬, 카디젬 CD, 딜라코 XR, 티아작
에리스로마이신 : EES, 에리스로신
플루코나졸 : 디푸루칸
플루복사민 ; 루복스
포삼프레나비어 : 렉시바
자몽주스
이매티닙 : 글리벡
인디나비어 : 크릭시반
이트라코나졸 : 스포라녹스
케토코나졸 : 니조랄
라파티닙 : 타이커브
마이프프리스톤 : 마이프프렉스
네파조돈 : 설존
넬피나비어 : 비라셉트
포사코나졸 : 녹사필
퀴누프리스틴 : 시너시드
리토나비어 : 노르비어
사퀴나비어 : 포토바제, 인비라제
텔리스로마이신 : 케텍
트롤레안도마이신 : TAO
베라파밀 : 칼란, 칼란 SR, 코베라-HS, 아이솝틴, 아이솝틴 SR, 베렐란
보리코나졸 : 브이펜드
자피르루카스트 : 아콜레이트
▉ Table 3
아미노글루테치미드 : 사이타드렌
보센탄 : 트라클리어
카바마제핀 : 카바트롤, 테그레톨
덱사메타손 : 데카드론, 헥사드롤, 마이메타손
에파비렌즈 : 서스티바
모다피닐 : 프로비질
나프실린 : 날펜, 유니펜
네비라핀 : 비라뮨
옥스카르바제핀 : 트리렙탈
페노바르비탈 : 루미날, 솔포톤
프리미돈 : 마이솔린
페니토인 : 딜란틴
리파부틴 : 마이코부틴
리팜핀 : 리파딘, 리막탄
리파펜틴 : 프리프틴
성요한초(St. John's Wort)
이덕규
2009.01.07