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머크, 쉐링푸라우 통합 후 조직재편案 공개

머크&컴퍼니社가 쉐링푸라우社와 통합을 완료한 후 현행 조직을 5개 부문으로 재편할 예정임을 31일 공개했다. 이날 머크&컴퍼니측은 또 통합 후 현재 쉐링푸라우에 몸담고 있는 고위 임원진 가운데 40% 정도가 자리를 옮겨 계속 중책을 수행하게 될 것이라고 덧붙였다. 조직재편은 양사의 장점을 결합시켜 보다 고객 중심적이고 혁신적이면서 다양성을 갖춘 글로벌 헬스케어 기업으로 자리매김한다는 데 취지를 두고 단행되는 것이다. 머크&컴퍼니는 통합을 완료한 이후 이머징 마켓과 백신, 생물학적 제제 등의 분야에서 장점을 살려 성장기회를 적극 모색한다는 방침임을 강조했다. 양사는 이에 앞서 지난 3월 초 머크가 411억 달러에 쉐링푸라우를 인수키로 전격합의해 놀라움을 안겨준 바 있다. 이날 머크측이 공개한 내용에 따르면 재편되어 새롭게 출범할 5개 사업조직은 글로벌 휴먼 헬스 사업부(Global Human Health), 머크 연구소(Merck Research Laboratories), 동물약 사업부(Animal Health), 컨슈머 헬스케어 사업부(Consumer Health Care), 제조 부문(Merck Manufacturing) 등이다. 머크 연구소는 신약개발과 전 임상시험, 임상시험, 법무 등 핵심적인 기능을 두루 수행하게 됐다. 처방약 및 제품 포트폴리오 관리 업무는 글로벌 휴먼 헬스 사업부가 관장키로 했다. 5개 사업조직 중 기존의 조직이 그대로 유지될 글로벌 휴먼 헬스 사업부와 머크 연구소는 케네스 C. 프레이저 부회장과 피터 S. 킴 부회장이 현직을 계속 수행하게 됐다. 현재 쉐링푸라우社에서 품질관리 부문을 맡고 있는 리차드 보울리스 부회장의 경우 최고 준법책임자(chief compliance officer)를 맡기로 했다. 현재 쉐링푸라우 연구소를 이끌고 있는 핵심인사들 가운데 4명이 통합 이후에도 머크 연구소에서 전 임상, 임상, 라이센싱 등의 업무를 이끌게 됐다. 이에 따라 그 동안 쉐링푸라우 연구소가 개발을 진행해 왔던 핵심적인 신약후보물질들에 대한 연구작업은 통합이 완료된 후에도 후속절차가 계속 진행될 수 있게 됐다. 통합 이후에도 현직을 계속 수행할 예정인 리차드 T. 클라크 회장은 “통합작업이 원활하게 진행되고 있어 올해 4/4분기 안으로 모든 절차가 마무리지어질 수 있을 것”이라고 전망했다.

이덕규 2009.09.01
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항우울제는 경제위기 제약시장의 ‘박카스’다!

일라이 릴리社가 지난 7월말 공개한 자사의 2/4분기 경영실적에 따르면 항우울제 ‘심발타’(둘록세틴)은 총 7억4,440만 달러의 매출을 기록해 전년도 같은 분기보다 14% 뛰어오른 실적을 올린 것으로 나타났다. 덕분에 ‘심발타’는 머지 않은 장래에 선행주자인 ‘이팩사’(벤라팍신)를 제치고 미국시장에서 매출랭킹 1위의 항우울제로 부상할 수 있으리라는 전망에 무게가 실리기 시작했다. 이와는 별도로 미국에서 지난 1996년부터 2005년에 이르는 기간 동안 항우울제 사용량이 2배 가까이 증가했을 뿐 아니라 1996년 당시에는 조사대상 총 1만8,993명 가운데 5.84%가 항우울제를 복용한 것으로 집계된 반면 2005년에는 이 수치가 2만8,445명 중 10.12%로 더욱 확대된 것으로 추정됐다. 컬럼비아대학 의대의 마크 올프슨 박사와 펜실베이니아대학 사회정책학부 스티븐 C. 마커스 박사 공동연구팀이 미국 의사회(AMA)가 발간하는 ‘일반 정신의학 회보’ 8월호에 발표한 ‘ 항우울제 치료에 나타난 국가적 패턴’ 보고서가 바로 그것. 또 IMS 헬스社에 따르면 항우울제는 지난해 미국시장에서 총 1억6,400만건이 처방된 것으로 나타나 전년도에 비해 400만건이 늘어났다. 지난 1999년부터 2005년에 이르는 기간 동안 전체적인 항우울제 광고비 지출액은 큰 변화가 눈에 띄지 않았지만, DTC(direct-to-consumer) 광고비는 3,200만 달러에서 1억2,200만 달러로 대폭증가했다는 통계도 공개된 바 있다. 글로벌 경제위기의 여파일까? 어려운 경제현실을 등에 엎고 미국시장에서 항우울제 매출은 오히려 ‘행복모드’를 보이고 있다. 우울증이 직장결근과 생산성 손실, 사회병리현상 등을 유발하는 원인으로 작용하면서 치료비보다 2배 이상의 사회적 비용부담을 초래하게 되는 것으로 알려져 있음을 새삼 떠올리게 하는 대목. 실제로 매사추세츠州에 소재한 컨설팅업체 어낼리시스 그룹에 재직 중인 보건경제학자 폴 그린버그 애널리스트는 지난 2003년 ‘임상심리학誌’에 게재한 보고서에서 “우울증으로 인해 미국에서 한해 260억 달러의 의료비가 지출되고 있지만, 생산성 손실액 등까지 합치면 520억 달러로 확대된다”고 밝힌 바 있다. 그러나 제약기업들의 입장에서 보면 항우울제 ‘존재의 이유’를 의사들에게 각인시키기 위한 마케팅 활동에 배전의 노력을 기울여야 할 호기를 맞고 있는 셈이라는 지적이다. 그러고 보면 우울증은 대체로 중년기 이후에야 발생하는 심장병이나 암 등의 다른 질병들과 달리 15세 안팎의 젊은 시기부터 빈번히 나타나는 데다 재발 가능성도 높다는 측면 등이 제약기업들에게 크게 어필하는 질환으로 손꼽히고 있다. 환자들이 일단 복용을 시작하면 장기간에 걸쳐 지속적인 사용을 필요로 하는 데다 증상이 나타났을 때 조기복용이 매우 중요한 제품이 항우울제이기 때문. 그 같은 맥락에서 화이자社가 지난 5월 항우울제 ‘졸로푸트’(서트라린)를 비롯한 자사의 주요 제품들을 실직자들과 의료보험 소외계층에 무료공급하겠다는 플랜을 내놓은 것도 브랜드-네임 드럭 충성도를 높이고, 제네릭 제형들로 스위치하지 않도록 유도하기 위한 속내를 상당부분 내포한 것이라는 후문이다. 경제가 어려울 때면 여성들은 립스틱처럼 적은 지출로 큰 만족감을 줄 수 있는 제품을 앞다퉈 찾는다고 해서 언제부턴가 이른바 ‘립스틱 효과’라는 말이 널리 회자되고 있다. 제약시장에서 ‘립스틱 효과’에 해당하는 제품을 찾는다고 한다면 단연 항우울제를 손꼽아 볼 수 있을 것이라는 평가이다. 항우울제는 경제위기 속 제약시장의 ‘박카스’인 셈이다.

이덕규 2009.09.01
글로벌

美 의료비, 심장병>외상>암>천식>정신병 順

미국에서 지난 1996년부터 2006년에 이르는 기간 동안 약제비를 포함해 가장 많은 의료비가 지출된 질병들은 심장병, 암, 외상(外傷) 관련 장애, 천식, 정신질환 등의 순으로 나타났다. 그렇다면 최근 10년 동안 가장 많은 의료비가 지출된 질병들 내역에 아무런 변동이 눈에 띄지 않았던 셈. 그러나 의료비 지출 증가율이 가장 높은 질병은 정신질환이었던 것으로 드러난 데다 외상 관련 장애와 정신질환이 각각 암 및 천식과 자리를 맞바꾼 것으로 파악되어 주목됐다. 이 같은 사실은 보건부(HHS) 산하 의료관리품질조사국(AHRQ)의 애니타 소니 박사팀이 분석작업을 진행한 후 최근 공개한 것이다. 보고서의 제목은 ‘1996년 및 2006년의 상위 5대 다빈도 질환; 미국 비 보험(Noninstitutionalized) 성인들을 위한 추정치’. 의료관리품질조사국은 표본가구를 추출한 뒤 개인, 고용주, 민간 및 정부 의료보험 내역에 나타난 의료비 지출현황 자료를 수집하고 분석하는 작업을 진행했었다. 조사결과에 따르면 지난 1996년 당시의 경우 심장병에 721억 달러, 암 469억 달러, 외상 관련 제 장애 462억 달러, 천식 355억 달러, 정신장애 352억 달러 등의 순으로 분석됐다. 그런데 이 순위는 2006년도의 경우 심장병이 780억 달러로 1위를 고수했지만, 2위에는 외상 관련 제 장애가 681억 달러로 한계단 전진배치된 반면 암은 269억 달러로 3위로 내려앉은 것으로 드러났다. 아울러 정신질환이 575억 달러로 천식의 513억 달러를 밀어내며 4위로 뛰어올라 눈길을 끌었다. 환자수를 보면 1996년에는 천식이 4,020만명으로 1위를 기록한 데 이어 외상 관련 제 장애가 3,790만명으로 2위를, 정신질환이 1,930만명으로 3위를, 심장병이 1,660만명으로 4위를, 암이 920만명으로 5위를 각각 차지했다. 그러나 2006년에는 천식이 여전히 4,850만명으로 수위를 유지한 것과 달리 정신질환이 3,620만명으로 2위 자리에 올랐으며, 외상 관련 제 장애는 3,490만명에 그쳐(?) 3위로 내려앉았다. 4위와 5위는 1,970만명의 심장병과 1,110만명의 암이 각각 차지했다. 정신질환을 치료하는데 소요된 약제비와 의료비가 최근 10년간 약 63.4%나 급증한 배경에 해당기간 동안 환자수가 2배 가까이 증가한 현실이 자리하고 있음을 시사하는 수치들. 이에 비해 외상 관련 제 장애는 같은 기간 동안 비용지출이 크게 뛰어올랐음에도 불구, 정작 환자수는 오히려 소폭감소한 것으로 파악되어 눈길을 끌었다. 한편 2006년 현재 환자 1인당 평균 의료비 지출액 현황을 살펴보면 암이 5,176달러(1996년 5,067달러)로 단연 가장 높게 나타났다. 뒤이어 심장병 3,964달러(4,333달러), 외상 관련 제 장애 1,953달러(1,220달러), 정신질환 1,591달러(1,825달러), 천식 1,059달러(883달러) 등의 순으로 조사됐다. 지난 1996년 당시 환자 본인부담금(out-of-pocket)이 가장 적었던 질병은 3.8%로 나타난 암이었으며, 2006년도에 의료보장(Medicare)에서 지급된 금액이 가장 높은 비중을 차지한 질병은 심장병(48.6%)였다. 1996년과 2006년에 환자 본인부담금이 가장 많이 지출된 질병은 정신질환이었다.

이덕규 2009.08.31
글로벌

아스트라제네카 ‘브릴린타’ 과연 브릴리언트!

과연 브릴리언트(Brilliant)~ 아스트라제네카社가 개발을 진행 중인 새로운 경구용 항응고제 ‘브릴린타’(Brilinta; 타이카그렐로)가 ‘플라빅스’(클로피도그렐)를 상회하는 효과를 나타냈다는 요지의 임상 3상 시험결과가 공개됐다. 즉, ‘브릴린타’가 급성 관상동맥 증후군 환자들에게서 심혈관계 제 증상 발생률을 낮추는 데 발휘한 효과가 ‘플라빅스’보다 우수했음이 눈에 띄었다는 것. ‘브릴린타’는 그 동안 ‘AZD-6140’이라는 코드네임으로 불린 후보신약이다. 스웨덴 웁살라대학 임상연구소의 라르스 발렌틴 교수와 미국 듀크대학 임상연구소의 로버트 A. 하링튼 교수가 총괄한 공동연구팀은 30일 스페인 바르셀로나에서 열린 유럽 심장병학회 학술회의에서 발표한 논문을 통해 이 같이 밝혔다. 이 논문의 제목은 ‘급성 관상동맥 증후군 환자들에게서 나타난 타이카그렐로와 클로피도그렐의 효능 비교연구’. 아스트라제네카측이 연구 프로젝트의 이니셜을 철학자 플라톤의 영어식 표기인 PLATO(A Study of Platelet Inhibition and Patient Outcomes)로 정해 이미 지난 5월 개괄적인 내용을 공개했던 이 시험의 결과는 세부적인 내용에 대한 보완을 거쳐 같은 날 ‘뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신’ 온-라인版에도 게재됐다. 이에 따르면 PLATO 시험은 총 1만8,624명의 급성 관상동맥 증후군 환자들을 대상으로 12개월 동안 ‘브릴린타’ 또는 ‘플라빅스’를 복용토록 하는 방식으로 진행됐다. 시험과정에서 ‘브릴린타’는 처음 180mg 용량을 1일 2회 복용토록 하다가 나중에 90mg으로 하향조정됐으며, ‘플라빅스’도 초회용량은 300~600mg이 사용되다가 추후 75mg으로 조정이 뒤따랐다. 그 결과 ‘브릴린타’ 복용群의 경우 9.8%에서 울혈성 심부전, 사망 등 심혈관계 제 증상이 나타나 ‘플라빅스’ 복용群의 11.7%를 적잖이 밑돌았던 것으로 파악됐다. 특히 원인을 불문한 사망률의 경우 ‘브릴린타’ 복용群은 4.5%에 그쳐 ‘플라빅스’ 복용群의 5.9%와 비교할 때 22%나 낮게 나타났으며, 혈관계 제 증상으로 인한 사망률도 각각 4.0%와 5.1%로 유의할만한 차이를 유지했다. 울혈성 심부전 발생률 또한 ‘브릴린타’ 복용群은 5.8%에 그치면서 ‘플라빅스’ 복용群의 6.9%를 밑돌아 주목됐다. 다만 뇌졸중 발생률은 두 그룹에서 각각 1.5%와 1.3%로 집계되어 유의할만한 차이가 관찰되지 않았다. 대출혈 부작용이 수반될 비율 또한 두 그룹은 각각 11.6%와 11.2%로 대동소이한 양상을 내보였다. 그러나 수술과 무관한 출혈 발생률은 ‘브릴린타’ 복용群이 4.5%로 나타나 ‘플라빅스’ 복용群의 3.8%보다 좀 더 높게 나타났다. 결론적으로 ‘브릴린타’는 ‘플라빅스’에 비해 상대적으로 빠르고 효과적으로 작용했으면서 안전성 측면에서도 비교우위를 보인 것으로 분석됐다. 아스트라제네카社의 안데르스 에크블롬 R&D 담당부회장은 “차후 ‘브릴린타’가 급성 관상동맥 증후군 환자들에게 새롭고 가치있는 치료대안으로 부각될 수 있을 것으로 기대한다”며 “올해 4/4분기 안으로 각국 정부에 허가신청서를 제출할 방침”이라고 말했다.

이덕규 2009.08.31
글로벌

다이니폰 스미토모 ‘루라시돈’ 내년 초 FDA 오퍼

일본 다이니폰 스미토모제약은 글로벌 차원에서 자사가 개발 중인 정신분열증 치료제 루라시돈이 2번째 제 3상 임상시험(PEARL 2시험)에서 우수한 유효성과 내약성이 입증됐다고 지난 26일 발표했다. 지난 ５월에 발표된 첫 번째 제 3상 시험(PEARL 1시험)에 이어 양호한 임상결과가 얻어짐에 따라 다이니폰 스미토모측은 오는 2010년 초 미국 FDA에 허가신청을 계획하고 있다. 다이니폰 스미토모는 루라시돈을 계기로 해외시장 개척에 주력해 글로벌화를 위한 전략이 더욱 탄력을 받을 수 있을 것으로 기대하고 있다. PEARL 2 임상시험은 정신분열증에 대한 루라시돈의 유효성과 안전성을 평가하기 위해 전 세계적으로 2,000명 이상의 환자들을 대상으로 진행한 제 3상 임상시험의 하나이다. 이 시험에서는 급성 정신분열증을 앓고 있는 478명의 환자들을 대상으로 1일 루라시돈 (40mg, １２０mg) 투여群, 1일 올라자핀 15mg 고정용량 투여群 및 위약群으로 나누고 해당 약제를 6주간에 걸쳐 투여했다. 여기서 올란자핀은 분석감도를 확인할 목적의 대조약으로 사용됐다. 임상을 진행한 결과 루라시돈 투여群의 경우 주요 평가항목인 양성 및 음성증상의 평가척도 (PANSS), 부차적 평가항목인 임상 전반 평가척도(CGI-S)에서 위약群과 비교할 때 높은 유효성이 관찰됐다. 루라시돈의 내약성도 양호했으며, 중도 탈락율도 위약群과 동등했다. 또한 루라시돈은 올란자핀과 동등한 유효성이 확인됐다. 특히 올란자핀에서 관찰된 체중증가, 지질대상이상 등은 위약群과 동등한 정도를 나타냈다. 다이니폰 스미토모제약의 다다 사장은 “PEARL 2 임상시험 결과를 분석한 결과 정신분열증에 대한 루라시돈의 우수한 유효성이 확인되었기 때문에 내년 초 미국 FDA에 신약 승인신청을 예정하고 있다”고 말했다.

이탁영 2009.08.31
글로벌

와파린 대체할 기대주 베링거 ‘프라닥사’

와파린 나와! 경구용 항응고제 ‘프라닥사’(Pradaxa; 다비가트란 에텍실레이트)가 심방세동 환자들에게서 뇌졸중과 전신성 색전증이 발생할 위험성을 낮추는 데 발휘한 효과가 와파린을 크게 상회했다는 요지의 임상 3상 시험결과가 발표됐다. 특히 이 같은 ‘프라닥사’의 효능은 대출혈 부작용 위험성이 증가하지 않은 가운데 나타난 것이어서 더욱 주목되는 것이다. 와파린은 지난 50년 이상 대표적인 항응고제로 자리매김되어 왔던 약물이다. 캐나다 맥마스터대학 인구보건연구소 심장병학부의 스튜어트 J. 코놀리 교수팀은 30일 스페인 바르셀로나에서 열린 유럽 심장병학회 학술회의에서 발표한 ‘심방세동 환자들에게서 나타난 다비가트란과 와파린의 효능 비교연구’ 논문을 통해 이 같이 밝혔다. 이 논문은 같은 날 ‘뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신’ 온-라인版에도 게재됐다. 직접적 트롬빈 저해제에 속하는 ‘프라닥사’는 베링거 인겔하임社가 지난해 3월말 EU 집행위원회로부터 허가를 취득하는 등 이미 전 세계 40여개국에서 고관절 또는 무릎 치환수술을 받은 성인환자들에게서 정맥혈전성 제 증상을 예방하는 용도로 사용되고 있는 신약이다. 그러나 미국의 경우 아직 허가신청서가 제출되지 않은 상태이다. 이번에 공개된 임상 3상 시험은 44개국에서 75세 이상의 고령지이거나 65세 이상의 당뇨병 환자, 관상동맥 질환 발생전력, 고혈압 등 최소한 한가지 이상의 뇌졸중 발병 위험요인을 안고 있는 총 1만8,113명의 비 판막성 심방세동 환자들을 대상으로 진행되었던 것이다. 연구팀은 피험자들에게 2년 동안 ‘프라닥사’ 150mg 및 110mg 또는 와파린을 1일 2회 복용토록 하는 방식으로 이번 시험을 진행했다. 그 후 연구팀은 피험자들에 대해 최소한 1년에 걸친 추적조사를 계속했다. 그 결과 ‘프라닥사’ 150mg 복용群의 경우 뇌졸중 및 전신성 색전증이 발생한 비율이 와파린 복용群에 비해 34%나 낮게 나타나 눈길을 끌었다. ‘프라닥사’ 110mg 복용群 또한 뇌졸중 전신성 색전증 발생률 감소효과는 150mg 복용群에 상응하는 수준을 보였을 뿐 아니라 대출혈 발생률은 2.71%에 그쳐 와파린 복용群의 3.36%보다 20% 낮게 나타났다. ‘프라닥사’ 150mg 복용群에서 나타난 대출혈 부작용 발생률은 3.11%였다. 이밖에도 ‘프라닥사’는 와파린과 비교할 때 혈관계 제 증상으로 인해 사망에 이른 비율이 훨씬 낮은 수치를 보였다. 와파린 복용群이 4.13%에 달한 반면 ‘프라닥사’ 110mg 및 150mg 복용群은 각각 3.75%와 3.64%로 집계된 것. 이번 학술회의에서 좌장을 맡았던 포르투칼 리스본 심혈관계연구소의 파우스투 핀투 소장은 “장차 ‘프라닥사’가 와파린을 대체하는 약물로 자리매김될 수 있을 것”이라며 기대감을 내비쳤다. 미국 심장협회(AHA)의 클라이드 얀시 회장도 “FDA가 사용에 제한이 필요함을 제품라벨에 삽입토록 할 가능성을 배제할 수 없을 것”이라면서도 “고위험群을 타깃으로 하는 신약으로 발매를 허가할 것으로 보인다”고 피력했다. 한편 베링거 인겔하임社의 안드레아스 바르너 회장은 “뇌졸중 위험성을 안고 있는 수 백만명의 심방세동 환자들에게 ‘프라닥사’가 새로운 치료대안으로 각광받을 수 있을 것으로 기대한다”고 강조했다. 이에 따라 빠른 시일 내에 FDA에 ‘프라닥사’의 허가신청서를 제출할 것이라고 밝힌 바르너 회장은 “허가를 취득할 경우 내년 말까지 발매가 가능할 것으로 예상된다”고 말했다.

이덕규 2009.08.31
글로벌

호르몬 대체요법제, 직장결장암 60% 이상 낮춰

호르몬 대체요법제를 복용한 폐경기 후 여성들의 경우 직장결장암 발생률이 50% 이상 낮은 수치를 보였다는 요지의 대규모 조사결과가 공개됐다. 이스라엘 하이파 소재 카멜 메디컬센터의 가드 레너트 박사팀(지역사회의학‧역학)은 미국 임상종양학회(ASCO)가 발간하는 학술저널 ‘임상종양학誌’에 24일 게재한 보고서에서 이 같은 상관성을 제시했다. 이 보고서의 제목은 ‘호르몬 대체요법의 사용과 직장결장암 발생 위험성의 상관관계’. 레너트 박사팀은 미국 미시간대학 역학‧내과의학‧유전학부 연구팀과 공동으로 총 2,648명의 직장결장암 환자들과 2,566명의 건강한 대조群 가운데 2,460명의 폐경기 전‧후 여성들로부터 호르몬 대체요법제 복용 여부와 관련한 자율보고서를 제출받고, 심층 면접조사와 처방기록 검토를 병행하는 방식을 통해 비교분석했었다. 이 중 직장결장암 환자들은 지난 1998년부터 2006년 사이에 암을 진단받은 이들이었다. 분석작업을 진행한 결과 인구통계학적 제 특성과 아스피린 또는 스타틴系 콜레스테롤 저하제 복용 여부, 스포츠 활동, 직장결장암 가족 병력(病歷), 채소류 섭취실태, 인종 등의 요인들을 감안하더라도 호르몬 대체요법제를 복용한 그룹에서 직장결장암 발생률이 훨씬 낮게 나타나 주목됐다. 특히 에스트로겐과 프로게스틴 복합제 타입의 경구용 호르몬 대체요법제 복용群에서 직장결장암 발생률 감소효과가 가장 눈에 띄는 수준으로 관찰됐다. 호르몬 대체요법제와 아스피린을 병용하면서 스포츠 활동까지 활발하게 병행했던 그룹에서 통계적으로 매우 유의할만한 수준의 직장결장암 발생률 감소가 눈에 띄었던 것. 반면 아스피린을 복용했거나, 강도 높은 스포츠 활동을 빈번히 행한 것만으로는 직장결장암 발생률을 낮추는 데 별다른 영향을 미치지 못했던 것으로 파악됐다. 레너트 박사는 “경구용 호르몬 대체요법제를 복용한 폐경기 후 여성그룹의 경우 다른 요인들을 감안한 조정과정을 거치더라도 직장결장암 발생률이 63%나 낮게 나타났다”고 강조했다. 그러나 아직은 직장결장암 예방효과를 목적으로 호르몬 대체요법제 복용을 권고하는 것은 시기상조로 사료된다며, 그 같은 상관성이 관찰될 수 있었던 사유를 규명하기 위한 후속연구가 뒤따라야 할 것이라고 결론지었다.

이덕규 2009.08.28
글로벌

고지혈증 환자 낮은 복약 준수도 왜 이래?

처방하고 조제받는 과정에서 의사와 약사들이 충분한 설명으로 고지(告知)하지 않았기 때문일까? 고지혈증 환자들 가운데 상당수가 콜레스테롤 수치 개선을 위해 처방받은 약물들의 복용을 제대로 준수하지 않고 있는 것으로 드러났다. 한 예로 18~34세 사이에 속하는 젊은층 고지혈증 환자들의 58%가 처방받은 콜레스테롤 저하제들을 복용하지 않고 있는 것으로 파악되었을 정도. 그렇다면 미국 국립보건연구원(NIH) 산하 국립 심장폐혈액연구소(NHLBI)에 따르면 미국에만 고지혈증 환자수가 6,500만명을 상회하는 것으로 추정되고 있음을 상기할 때 상당히 주목할만한 통계치인 셈이다. 이 같은 수치는 미국의 양대 드럭스토어 체인업체 중 한곳인 CVS 케어마크社(CVS Caremark)가 지난해 1월 1일부터 12월 31일까지 자사의 체인약국을 방문해 콜레스테롤 저하제를 처방받았던 총 7만4,000여명의 환자 약제비 청구자료를 면밀히 분석한 후 27일 공개한 자료에서 제시된 것이다. CVS 케어마크측은 9월이 국가적 차원에서 정한 ‘콜레스테롤 계도의 달’임을 감안해 때맞춰 관련자료를 공개한 것으로 풀이되고 있다. 이 업체의 트로옌 A. 브레넌 부회장은 “상대적으로 젊은층에 속하는 고지혈증 환자들 일수록 처방받은 약물을 제대로 복용하지 않고 있고, 이로 인해 추후 심혈관계 질환이 발생할 위험성이 증가할 뿐 아니라 장기적 관점에서 보면 치료비용 급증으로 귀결될 것임을 이번에 공개된 자료들이 유력하게 시사해 주고 있다”고 평가했다. 따라서 CVS 케어마크는 해당질병과 치료법에 대한 정보를 제공하고 계도에 힘써 치료 초기단계에서부터 환자들의 참여도 및 준수도를 높이는 데 힘쓸 방침이라고 브레넌 부회장은 강조했다. 브레넌 부회장이 이 같이 언급할만도 한 것이 이번에 공개된 자료에 따르면 18~34세 사이의 고지혈증 환자들 가운데 불과 42%만이 처방받은 약물들을 지시에 따라 올바로 복용하고 있는 것으로 파악됐다. 또 35~44세 사이의 환자들 중에서는 50%가 처방받은 약물 복용을 준수하고 있는 것으로 집계됐다. 한편 CVS 케어마크측은 자사의 ‘복약준수 관리 프로그램’(Adherence to Care program)을 진행한 결과 45세 이하 고지혈증 환자들의 복약준수도를 9% 이상 향상시킬 수 있었다고 밝혔다.

이덕규 2009.08.28
글로벌

日 쿄와하꼬 기린, 미국서 항암제 임상 돌입

일본 쿄와하꼬 기린社는 자사가 개발한 인슐린양 성장인자-1(IGF-1) 수용체를 분자표적약물로 한 저분자 항암제(코드네임 ‘KW-2450’)를 개발하고, 현재 미국에서 임상 1상 시험을 진행 중에 있다고 ‘화학공업일보’가 최근 보도했다. 인슐린과 유사한 배열을 가지고 있는 펩타이드인 ‘IGF-1’ 수용체는 각종 종양세포에서 과도하게 발현되고 있기 때문에 항암제의 새로운 표적분자로 주목받고 있다. 이에 따라 쿄와하꼬 기린은 이 수용체를 억제하는 기전의 경구제제를 개발하는데 주력하고 있다. 지난해 10월 쿄와하꼬社와 기린社가 통합해 설립된 쿄와하꼬 기린社는 지금까지 5개 품목을 개발해 전임상 시험에서 임상초기단계로 진입시키고 있는 상태이다. 한편 ‘IGF-1’ 수용체의 과도한 발현과 암 발생과의 상관성을 사사하는 다수의 조사결과가 보고됨에 따라 항체의학과 분자의학 등 양쪽 측면에서 활발한 개발이 이루어지고 있다. 표적암종의 경우 현재까지 자세히 알려지지 않았으나, ‘IGF-1’ 수용체를 억제하는 분자표적약물의 경우 이를 개발 중인 제약업체들은 각종 고형암이나 혈액암을 대상으로 개발을 추진하고 있다. 쿄와하꼬 기린은 올해들어 3개 항체의약품에 대한 임상 1상 시험을 진행하고 있는데, 저분자 의약품의 경우 지난 4월 급성 심부전을 적응증으로 하는 ‘KW-3902’의 임상 1상을 일본에서 착수한 바 있다.

이탁영 2009.08.28
글로벌

‘리스페달’ 월 1회 제형 개발 “급정거 페달”

미국 앨커미스社(Alkermes)가 26일 증권거래위원회(SEC)에 제출한 문건에서 “존슨&존슨社가 블록버스터 정신분열증 치료제 ‘리스페달’(리스페리돈)의 4주 1회 투여 장기지속형 주사제의 개발을 중단키로 결정했다”고 전했다. 매사추세츠州 캠브리지에 소재한 제약기업인 앨커미스社는 존슨&존슨社와 손잡고 ‘리스페달 콘스타’(리스페리돈 서방제)를 코마케팅하고 있는 파트너 업체이다. 월 1회 투여제형의 경우 앨커미스측이 보유한 기술을 접목시킨 가운데 지난해 5월부터 공동개발을 진행해 왔다. 한 애널리스트는 이번 결정이 FDA가 존슨&존슨이 ‘리스페달’의 뒤를 이을 후속제품으로 기대를 걸고 있는 ‘인베가’(팔리페리돈)의 월 1회 서방제인 ‘인베가 서스티나’(Invega Sustenna; 팔미트산염 팔리페리돈)에 분열정동장애 적응증 추가를 지난 7월말 승인했던 것과 무관치 않을 것으로 본다고 풀이했다. 한편 앨커미스측은 2주마다 한차례 투여하는 서방제로 정신분열증과 1형 양극성 우울장애 적응증에 사용되고 있는 ‘리스페달 콘스타’의 경우 이번 결정과 무관하게 발매를 지속할 것이라고 밝혔다. ‘리스페달 콘스타’는 정신분열증과 1형 양극성 우울장애를 적응증으로 하는 유일한 장기지속형 치료제로 전 세계 60여개국에서 발매되고 있다.

이덕규 2009.08.28
글로벌

英, 주요 신장암 치료제 급여권고 거부 “환장”

영국에서 의약품 효용성을 심사하는 정부기구인 NICE가 진행성 또는 전이성 신세포암종 환자들이 주요 신장암 치료제들을 사용할 때 국가의료제도(NHS)에 따른 1차 선택약 지위 부여를 권고하지 않기로 하는 최종 가이드라인을 26일 내놓아 강한 반발을 불러일으키고 있다. 여기서 언급된 주요 신장암 치료제들은 ‘아바스틴’(베바시주맙)과 ‘넥사바’(소라페닙), ‘토리셀’(템시로리무스) 등이다. 이날 NICE는 또 ‘넥사바’와 ‘수텐’(수니티닙)에 대해 2차 선택약으로 사용을 권고하지 않기로 결정했다. 그렇다면 환자들이 해당제품들을 1차 선택약 또는 2차 선택약으로 사용을 원할 경우 약제비를 전액 본인부담해야 할 것임을 의미하는 것이다. NICE는 National Institute for Health and Clinical Excellence의 이니셜이다. 이번 결정은 로슈社와 와이어스社, 그리고 3개 암환자 단체들이 지난해 8월 4개 신장암 치료제들의 1차 선택약 사용을 권고하지 않기로 했던 NICE의 조치에 이의를 제기한 것과 관련해 나온 것이다. 그 후 NICE는 ‘수텐’의 경우 지난 3월 말 NHS에 따른 1차 선택약 지위를 부여토록 권고하는 번복하는 결정을 내린 바 있다. 이번 결정과 관련, NICE의 피터 리틀존스 임상‧공중보건 담당이사는 “해당제품들의 효능을 입증한 자료들을 검토한 결과 NHS 재정에서 약제비 지원을 정당화하기에는 불충분한 수준이었다”며 배경을 설명했다. 다시 말해 NICE 산하 자문위원회가 검토를 진행했지만, 높은 약제비 지출이 필요함을 감안할 때 생존기간 연장효과가 괄목할만한 수준에 미치지 못했다는 것이다. 그러나 ‘아바스틴’을 발매하고 있는 로슈社 영국 현지법인의 존 멜빌 사장은 “‘아바스틴’의 효과가 ‘수텐’에 비견할만한 수준의 것임이 입증된 바 있다”며 “이번 결정은 대단히 논리적이지 못한 처사”라고 강력한 이의를 뜻을 제기했다. 따라서 로슈는 법적대응을 비롯해 가능한 모든 대안을 검토하고 있다고 멜빌 사장은 덧붙였다. ‘토리셀’을 발매하는 와이어스社의 바이네슈 라자 의학이사도 “NICE의 이번 결정은 올초 발표되었던 신세포암종 환자 치료 가이드라인과도 상충되는 것”이라고 지적했다. 예후가 좋지 못한 환자들에게 ‘토리셀’이 1차 선택약으로 권고되었다는 것이다. 희귀암 포럼(Rarer Cancers Forum)도 “이번 결정이 지난해 개정된 말기 치료 가이드라인의 정신을 정면으로 거슬렀을 뿐 아니라 환자들에게 심각한 타격(a bitter blow)을 주는 것”이라며 전폭적인 공감의 뜻을 표시했다. 얼핏 NICE가 약물의 효능보다 비용 측면에 지나치게 치우친 결정을 내린 것이 아닌가 하는 의문을 갖게 하는 이번 논란의 추이를 지켜볼 일이다.

이덕규 2009.08.27
글로벌

“신약개발 생산성, 토끼(美)와 거북이(EU)”

지난 1982년부터 2003년에 이르는 기간 동안 개발되어 나온 신규조성물 신약(NCEs; New Chemical Entities) 현황을 분석한 결과 일반적인 인식과 달리 R&D 생산성의 경우에는 유럽이 오히려 미국을 앞선 것으로 드러났다는 요지의 흥미로운 조사결과가 나왔다. 미국 스탠퍼드대학 방문교수와 뉴저지 의‧치과대학 사회약학 교수를 겸직하고 있는 도널드 W. 라이트 박사의 연구팀은 ‘헬스 어페어스’誌(Health Affairs) 25일자 온-라인版 최신호에 발표한 보고서에서 이 같이 밝혔다. 이 보고서의 제목은 ‘글로벌 신약개발 현황; 유럽이 선두주자(Ahead)’. 라이트 교수팀은 IMS 헬스社의 자료를 근거로 1982년부터 2003년에 이르는 기간 동안 허가를 취득한 총 919개 신규조성물 신약들의 내역을 면밀히 분석한 뒤 이 보고서를 작성했다. 보고서에 따르면 미국이 지난 1990년부터 2007년에 이르는 기간 동안 신약개발에 투자한 금액 규모는 5.2배 증가한 것으로 나타나 유럽의 3.3배를 상회했다. 아울러 1982~1992년과 1993~2003년으로 시기를 구분해 분석했을 때에도 미국에서 개발되어 나온 신규조성물 신약들의 숫자가 유럽을 상회한 것으로 나타났다. 다만 1993~2003년 기간에는 개발된 신약들의 품질은 높아졌음에도 불구, 숫자는 감소하고 있는 것으로 파악됐다. 여기서 “품질이 높아졌다”는 것은 새로 개발된 신약이 기존의 제품보다 우수한 효과를 지녔다는 의미이다. 그런데 정작 보고서에서 눈길이 쏠리게 하는 것은 R&D 생산성(productivity)과 관련한 부분이었다. 미국과 유럽, 일본을 대상으로 R&D 투자금액 대비 신규조성물 신약 숫자를 비교분석한 것. 참고로 미국과 유럽, 일본의 신약개발 투자금액과 점유율을 살펴보면 지난 1990년의 경우에는 미국 53억 유로(33.3%), 유럽 78억 유로(49.1%), 일본 28억 유로(17.6%)로 집계됐으며, 2000년에는 미국 231억 유로(47.8%), 유럽 178억 유로(36.9%), 일본 74억 유로(15.3%) 등의 순을 보였다. 그러나 분석작업을 진행한 결과 1982~1992년의 경우 유럽의 R&D 생산성이 미국과 동등한 수준을 보였을 뿐 아니라 1993~2003년에는 오히려 30%나 향상된 반면 미국은 같은 기간에 26% 뒷걸음질친 것으로 파악되어 주목됐다. 1차 선택약(first-in-class drugs)의 경우에도 1982~1992년에는 유럽의 혁신성이 미국에 미치지 못했지만, 1993~2003년 기간에는 역전에 성공했음이 눈에 띄었다. 반면 BT 드럭 부문에서는 유럽의 R&D 생산성이 1993~2003년 기간 중 괄목할만한 향상을 실현했음에도 불구, 여전히 미국에는 미치지 못한 것으로 파악됐다. 그러나 이 기간에 미국의 BT 드럭 R&D 생산성은 하향세를 보였다. 이밖에 희귀의약품(Orphan Drugs) 부문에서는 유럽의 R&D 생산성이 꾸준히 향상된 데 비해 미국은 퇴조를 거듭한 결과로 1993~2003년 기간에는 양측이 어깨를 나란히하는 수준에 이른 것으로 평가됐다. 라이트 교수는 “신약개발 혁신성 측면에서 볼 때 미국의 제약기업들이 유럽의 경쟁기업들을 따돌리지 못하고 있음을 확인할 수 있었다”며 “유럽의 R&D 생산성은 투자에 비례해 향상되어 왔지만, 미국은 그렇지 못했다”고 결론지었다. 특히 라이트 교수는 “2004~2014년 기간 동안에도 유럽의 R&D 투자는 더욱 확대될 것임을 유념해야 할 것”이라고 덧붙였다. ■ 미국‧유럽‧일본에서 개발된 신규조성물 신약(NCE) 점유율 현황 NCE 유 형 미 국 유 럽 일 본 1982~1992 1993~2003 1982~1992 1993~2003 1982~1992 1993~2003 전체 25.3 35.9 48.4 43.3 26.3 20.8 글로벌 1차 선택약 37.3 46.2 39.5 50.0 55.9 44.2 54.6 45.0 6.6 9.6 5.8 4.5 BT 드럭 희귀의약품 45.0 50.0 53.6 57.4 30.0 45.0 33.3 42.6 25.0 5.0 13.0 0.0

이덕규 2009.08.27
글로벌

존슨&존슨, 사업조직 일부 구조조정 착수

존슨&존슨社가 사업조직에 대한 일부 구조조정에 착수했다. 당뇨병 관리, 안과 관리, 비만 관리, 일부 심장병 치료제 등의 마케팅을 맡아왔던 포괄치료 사업부(Comprehensive Care Group)를 정리하는 작업에 들어간 것. 이와 관련, 포괄치료 사업부는 존슨&존슨측이 매출확대를 위해 지난 2007년 11월 대대적인 체제개편을 단행하면서 전략성장 사업부(Office of Strategy and Growth), 외과치료 사업부(Surgical Care Group)와 함께 신설했던 3개 조직의 하나이다. 당시 존슨&존슨측은 진단의학 및 의료기기 사업부문을 분리해 포괄치료 사업부와 외과치료 사업부를 신설했었다. 그러나 포괄치료 사업부는 올들어 상반기 매출이 지난해 같은 기간에 비해 8% 감소한 것으로 나타나는 등 기대에 미치지 못했다는 후문이다. 신규 사업분야를 모색하는 업무를 맡았던 전략성장 사업부의 경우 올초에 이미 정리된 바 있다. 존슨&존슨社의 빌 프라이스 대변인은 “포괄치료 사업부가 제약, 컨슈머 헬스, 외과치료 사업부 등 기존의 다른 사업조직들에 편입될 것이며, 좀 더 구체적인 내용이 28일 공개될 것”이라고 26일 밝혔다. 또 그 동안 포괄치료 사업부의 경영을 총괄해 왔던 도널드 캐시 사장의 경우 사업조직 편입 및 통합 과정에 관여할 것이며, 앞으로 수 주 이내에 그가 앞으로 맡을 역할과 추가적인 인사이동‧조직개편 내용에 대한 발표가 뒤따를 것이라고 덧붙였다. 프라이스 대변인은 “우리는 도전에 직면한 현실 속에서도 성장을 거듭하기 위해 전력투구할 것이며, 경영의 효율성을 유지해 나갈 것”이라는 말로 이번 조치의 배경을 설명하는 동시에 가까운 장래에 추가적인 구조조정이 단행될 수도 있을 것임을 시사했다.

이덕규 2009.08.27
글로벌

화이자, 韓‧日서 액시티닙 위암 임상 1상 착수

화이자社가 한국과 일본에서 위암을 대상으로 하는 항암제 신약후보물질 액시티닙(axitinib)의 임상시험에 돌입한다. 식생활 등의 영향으로 아시아 사람들의 경우 위암환자가 많다는 점에 주목하고 임상시험에 착수한 화이자는 이 시험에서 안전성과 유효성이 입증될 경우 개발 후기단계로 진행해 임상시험 대상국가를 확대할 계획이다. 임상시험 제 1상에 돌입한 액시티닙은 경구용 선택적 혈관내피성장인자 수용체 1,2,3 억제제로서, 암세포에 영양과 산소를 공급하는 새로운 혈관이 형성되는 것을 억제하는 기전을 지닌 항암제이다. 암세포에 대한 혈류를 차단해 “식량을 공격”하는 작용기전에 따라 종양크기를 축소하게 된다. 액시티닙은 또 기존의 항암제들과 비교할 때 부작용이 비교적 극소하다는 이점도 갖고 있다. 일본에서는 약 30명의 환자들을 대상으로 액시티닙을 기존 항암제인 시스플라틴, 카펜시타빈과 병용투여해 우선 안전성을 중심으로 관련자료를 분석할 방침이다. 그러나 일본 한개 국가를 대상으로 할 경우 피험자를 조기에 모집할 수 없기 때문에 한국에서도 일본과 동일한 임상설계에 따라 시험을 실시할 예정이다. 액시티닙은 화이자가 유력한 항암제 후보물질로 선정하고 개발 중에 있는 약물. 암세포를 표적화해 작용하는 약물이어서 미국과 일본에서도 각종 적응증을 대상으로 개발 중에 있는데, 일본에서는 췌장암이나 비소세포 폐암 환자를 대상으로 2상 및 3상 임상시험이 진행 중이다. 그러나 췌장암의 경우 미국이나 유럽의 경우와 마찬가지로 개발을 중단할 예정인데, 이는 최종단계인 임상 3상에서 기존 약물과 비교해 유효성의 측면에서 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문이다. 이에 따라 화이자는 액시티닙의 또 다른 적응증을 개발하는데 총력을 기울이고 있다. 표. 일본에서 개발 중인 화이자의 주요 항암제 일람표 일반명 또는 코드네임 적 응 증 개발단계 수니티닙 간세포암, 유방암, 결장암, 직장암 제 2, 3상 임상시험 비소세포 폐암, 폐암, 위암 제 1상 임상시험 액시티닙 신세포암, 결장암, 직장암, 비 소세포 폐암 제 2, 3상 임상시험 위암 제 1상 임상시험 CP-751871 비소세포 폐암 제 1상 임상시험 PF-00299804 고형암 제 1상 임상시험

이탁영 2009.08.27
글로벌

처방약 품앗이? 내 약 줄게 네 약 다오 ‘횡행’

여드름 치료제 ‘아큐탄’(이소트레티노인)은 최기형성 부작용을 동반할 수 있어 사용에 각별한 유의를 필요로 하는 약물이다. 그런데 만약 자신이 임신했음을 아직 인지하지 못한 청소년이 친구로부터 이 약물을 건네받아 복용한다면 자칫 심각한 위험에 노출되기 십상일 수 밖에 없을 것이다. 그런데도 미국의 10대 청소년들 가운데 상당수가 자신에게 처방된 의약품을 주위의 동료들에게 빌려주거나, 빌린 경험이 있는 것으로 나타났다는 조사결과가 나와 당혹스러움을 느끼게 해 주고 있다. 처방약을 “빌리거나 빌려주거나” 하면 그 결과는 “죽거나 혹은 나쁘거나”일 테니 말이다. 12~17세 사이의 청소년 총 594명을 대상으로 설문조사를 진행한 결과 20%가 자신에게 처방된 항생제나 항알러지제, 마약성 진통제, 항우울제, 항불안제 등의 의약품을 친구에게 빌려준 경험이 있다고 실토했을 뿐 아니라 친구들로부터 처방약을 빌린 적이 있다고 답한 응답률도 비슷한 수치를 나타냈다는 것. 게다가 조사에 응한 청소년들 가운데 상당수는 약값이 부족하거나, 병원이 멀어 방문하기 어려움에 처한 친구를 돕기 위한 호의로 처방약을 주고 받았다며 물색없는 답변을 사유로 내놓아 말문이 막히게 했다. 인디애나州에 소재한 메디컬 트레이닝 컴퍼니 아카데믹 엣지社와 노스 캐롤라이나대학 의대 관계자들로 구성된 공동연구팀은 ‘청소년 건강 저널’ 8월호에 게재한 ‘청소년들의 처방약 공유(sharing); 실태, 위험성 및 결과’ 보고서에서 이 같이 밝혔다. 이 보고서는 조사에 응한 청소년들에게 처방약을 빌리거나 빌려준 경험이 있는지 유무와 함께 그 같은 경험이 있다면 구체적으로 어떤 약물이었는지, 또 그렇게 처방약을 주고 받을 때 주의사항이나 복약지침이 첨부되었는지 여부 등을 물어 도출된 결과가 수록된 것이었다. 조사결과 처방약 교환경험이 전체 응답자들의 20%에 달했을 뿐 아니라 3명당 1명에 육박하는 비율로 “처방전을 빌렸을 때 의사에게 얘기하지 않았다”고 답해 아연실색케 했다. 조사작업을 주도했던 아카데믹 엣지社의 리차드 골즈워디 연구원은 “청소년들이 예기치 못했던 약물상호작용이나 부작용에 무방비로 노출되고 있는 데다 적절한 치료시기를 놓치고 있는 셈”이라고 문제점을 지적한 뒤 “위험성을 경고하는 문구를 제품라벨에 삽입하고, 계도 캠페인을 전개하는 등 대책마련이 뒤따라야 할 것”이라고 결론지었다. 주거니 받거니 할 것이 따로 있지...

이덕규 2009.08.26
글로벌

美, 병원과 약국 사이에 ‘PC방’ 클릭~ 클릭~

약국도 Com후경! 의사로부터 처방전을 발급받은 환자들이 약국으로 직행하지 않고 먼저 인터넷에서 관련정보부터 검색하고 있는 것으로 나타났다는 흥미로운 조사결과가 나왔다. 미국의 정보검색 포털 사이트 어바웃닷컴(About.com)이 25일 공개한 내용에 따르면 “의사에게서 진단을 받은 후 처방전을 발급받았을 때 곧바로 약국에 간다”고 응답한 이들은 전체의 35%에 불과했던 것으로 나타난 것. 어바웃닷컴은 지난 6월 초에 3일 동안 홈페이지에 팝업을 띄워 응답메일을 받는 방식으로 설문조사를 진행했었다. 설문에 응해 답변을 보내온 이들은 총 1,870명이었다. 응답내용을 분석한 결과 47%가 “처방전을 발급받았을 때 자신이 진단받은 질병에 대해 좀 더 많은 정보를 얻고자 검색엔진을 사용했다”고 밝힌 것으로 나타났다. 아울러 20%는 “더 많은 질병 관련정보를 얻기 위해 특정한 건강 사이트를 방문했다”고 답했으며, 16%는 “다양한 치료법들을 비교해 보고자 검색엔진을 사용했다”고 답했다. 관심이 쏠리게 한 광고유형을 조사한 설문의 경우 29%가 “특정한 질병이나 증상에 대한 정보를 제공하는 광고”라고 밝혔으며, 28%는 “약물 부작용과 안전성을 계도하는 광고”를 꼽았다. 이와 함께 질병 및 증상 대처법 광고가 20%, 무료 임상시험 정보 광고가 18% 등의 순으로 뒤를 이었다. 특히 대다수의 응답자들은 광고에서 접했던 의약품들을 실제로 사용해 볼 수 있기를 적극 원하고 있는 것으로 나타나 주목됐다. 38%가 “광고에서 접한 제품들에 대해 의사에게 문의했다”고 답변했는가 하면 36%는 “온-라인에서 좀 더 자세한 정보를 찾아본다”는 반응을 보였을 정도. 가족이나 주위의 친구에게 물어보거나, 해당제품을 발매하는 제약기업의 사이트를 방문하거나, 의사에게 샘플을 건네받을 수 있는지 여부를 물어보았다는 응답률 또한 20%에 육박했다. 인터넷 클릭이 의사와 약국 사이의 중간 경유 필수코스로 자리매김되고 있다.

이덕규 2009.08.26

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