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병원·의료

"비대면진료, 주장만 남으면 안 돼"…연구중심 근거마련

보의연 한광협 원장이 최근 논란이 되고 있는 '비대면진료'와 관련, 연구의 중요성을 피력했다. 당위성과 우려감만 각각 주장하는 정부-의료계가 주장만이 아닌 연구를 통한 근거를 확인해야 한다는 입장이다. 한국보건의료연구원 한광협 원장은 지난 18일 보건복지부 전문기자협의회와 만난 자리에서 최근 정부가 추진하는 비대면진료에 대한 견해를 밝혔다. 확산세가 무서운 코로나19 상황에서 정부가 한시적으로 비대면진료를 활용하고 있다. 여기에 올해 7월 청와대가 제시한 한국판 뉴딜 정책에서 '비대면 의료산업 육성'으로 포함되는 등 정부 추진 사업으로 강하게 추진되고 있으며, 이에 대해 의료계는 강하게 반발하는 상황이다. 한광협 원장은 "서로 손을 대지 않는다고 해서 저절로 되는 문제가 아니다. 이런 것을 같이 연구해야 한다"며 "어떤 식으로 비대면 진료하는 것이 의료계 우려를 보완하고 정부 필요 이해시키는 지를 납득해야 한다"고 전제했다. 그러나 현재 상태에서는 상의 없이 한 쪽에서는 당위성만 주장하고, 반대편에서는 과도한 공포심을 조정하고 있다는 지적으로, 양측 모두 바람직한 상황은 아니라는 진단이다. 한 원장은 "의료계가 뭘 두려워하는지 파악하는 것이 중요하다. 절실한 곳부터 시작하면 될 것이라 생각하는데, 거동 불편자 등을 대상으로 하는 방법이 있다"고 제안하며 "문제가 있다면 연구를 통해 밝혀내야 한다는 것"이라고 설명했다. 이와 함께 "코로나 시대에 환자들이 의원에 안 오려고 하는데, 비대면으로라도 환자를 보는게 낫지 않겠느냐는 것"이라며 "다만 비대면으로 하면 대면보다 좀더 높은 비용이 들어가야할 것"이라고 덧붙였다. 의료계에는 "비대면 진료를 거부한다고 사라질 종류의 성질은 아니다. 그래서 우리가 이 연구를 하는 것이 중요하고, 결과가 나올 때까지 보류하면 된다"면서 "(의료계 내부적으로) 강성이 있다고 계속 손을 안 댈 수는 없다. 그렇기 때문에 리더는 분별력 있게 행동해야 하며, 비난이 두려워 기피하면 안 된다"고 당부했다. 한광협 원장은 이와 함께 보의연 등 연구기관의 자율성·독립성을 피력하기도 했다. 한 원장은 "정부 필요해서 추진하는 정책인데, 국민은 누가 옳은지 알 수가 없다. 그런 근거를 찾아보려는 것"이라며 "연구결과가 다 맞는 것은 아니지만, 제품 생산 시 시제품이 실패를 막는 것과 같다"고 비유했다. 이어 "이 때에 연구원은 외압에 휘둘리는 기관이 돼서는 안된다. 의료계 신뢰를 잃는다"며 "연구원은 근거를 기준으로 한다는 대의명분을 허물어서는 안 된다"고 강조했다.

이승덕 2020.08.19
대장암서 새로운 면역 항암 치료 기전 규명

삼성서울병원 조용범(대장항문외과), 박웅양(유전체연구소) 교수 연구팀은 벨기에 루벤대학교 사빈 테파 교수와 국제 공동 연구를 통해 대장암에서 새로운 면역 항암 치료 기전을 규명했다고 밝혔다. 현재 전이성 대장암 환자에 쓰이는 면역항암제는 전체 환자의 15% 정도에 불과한 고빈도 현미부수체 불안정성 대장암(MSI-H)에만 적용 가능하다. 나머지 환자는 현재 면역항암제에 반응하지 않는 것으로 알려져 있다.연구팀은 국내 대장암 환자 23명과 벨기에 환자 6명에게서 얻은 암조직을 하나당 수천 개에 달하는 개별 세포 단위로 분리한 뒤 하나씩 유전체 정보를 분석했다.연구팀은 10만 여개의 대장암 단일세포 유전체 정보를 분석한 결과, 대장암 조직 내에 미세환경을 구성하는 근섬유아세포(myofibroblast)와 골수성세포(myeloid cell)가 면역 억제 기능을 한다고 밝혔다. 이들 세포들이 형질전환증식인자(TGF-β)의 과다 발현을 유도하고 있었기 때문이다. TGF-β는 암 세포를 면역 세포로부터 보호하는 기능이 있어, 면역항암제 치료 효과를 낮추는 것으로 알려졌다. 삼성유전체연구소 박웅양 소장은 “이번 연구를 바탕으로 암세포가 아닌 주변 미세환경세포를 통해 암치료제를 개발하는 것이 가능하다”고 전했다.이번 연구는 네이처 제네틱스(Nature Genetics) 최근호에 게재됐다.

전세미 2020.08.18
직장질루, 원 스테이지 수술로 장루없이 치료 가능

원 스테이지 수술로 직장질루 질환을 겪는 환자에게 장루없이 치료가 가능해져 주목된다.자연분만 과정에서 산모에게 생길 수 있는 질환 중 하나가 ‘직장질루’이다. 직장질루는 흔하지 않고 생명을 위협하는 질병은 아니지만, 일단 발생하면 삶의 질에 치명적인 영향을 끼치기 때문에 발견시 빠른 치료가 필요하다. 그런데 직장질루를 발견했더라도 스스로 질환 자체를 부끄럽게 여기거나 치료과정에서의 불편함을 이유로 치료를 미루거나 회피하는 경우가 많다. 그동안 국내에서는 직장질루 치료 과정에서 대부분 장루를 만들었기 때문인데, 장루없이 한번에 직장질루 수술로 치료가 가능하여 환자들에게 희망이 되고 있다. 직장질루란 장과 질 사이 벽이 얇아지다가 누공이 발생하는 것을 말한다. 직장질루의 원인은 다양한데, 먼저 출산 과정에서 산도가 직장 쪽으로 찢어지면서 누공이 발생하면서 생길 수 있다. 또 회음부절개 부위를 봉합하는 실에 의해 감염이 되면 염증과 함께 누공이 생기기도 한다. 분만 과정에서 태아가 오랫동안 나오지 못한 경우에도 조직이 괴사하면서 누공이 생길 수 있다. 이 밖에도 방사선치료나 염증성 대장질환에 의해 생기기도 한다. 이 누공을 발견하지 못하고 방치한 채 생활하다보면 점점 크기가 커지는데, 누공의 크기가 작을 때는 불편한 증상만 나타나다가 병이 진행될수록 가스나 대변이 항문이 아닌 질을 통해 새어나오기 시작한다. 이는 일상생활에서 큰 지장을 초래하게 되고 사회적, 심리적 위축을 동반하여 삶의 질을 크게 떨어뜨리게 되는 것이다. 특히 자연분만 이후 직장질루가 발생한 경우에는 출산과 육아로 이어지는 고도의 스트레스 상황을 직면한 산모가 직장질루까지 겪게 되면 여성으로서의 자존감에 상처를 입고 부부관계가 소원해지면서 심각한 상실감과 정신적인 고통을 겪을 수 있다. 즉각적인 치료가 필요하지만 기존 치료법은 환자들이 치료를 꺼리게 되는 문제점이 있었다. 병원에 방문할 정도의 직장질루는 대부분 수술적 치료가 필요한데 기존의 수술법은 장기간 여러 차례의 수술을 거쳐야했을 뿐 아니라 치료 과정 중에 반드시 장루와 배변주머니를 사용해야 했다. 이 때문에 치료 과정에서 여성의 사회적 활동에 대한 제약이 심했고, 심리적 고통도 매우 크다는 것. 최근에는 장루를 만들지 않고도 치료하는 방법이 시행되고 있다. 장루 없이 누공 부위를 직접 봉합하는 수술법은 주변 조직에 염증이 없는 경우 표준치료법으로 시행되고 있지만 국내에서는 아직 널리 알려져 있지는 않다. 국내에서는 고려대학교 안암병원 산부인과 안기훈 교수가 주도적으로 도입하여 시행하고 있는 수술이다. 최근 안교수 수술팀은 출산 직후 약 1-2cm의 누공이 생긴 36세 여성이 ‘직장질루 원 스테이지 수술’을 통해 성공적으로 회복된 사례를 대한모체태아의학회에서 보고해 학계의 큰 관심을 불러오기도 했다.(조수민 전공의 발표) ‘직장질루 원 스테이지 수술’을 시행하면 환자는 2주간의 입원만 필요하고, 수술 후 수일 만에 장루 없이 일상생활로 복귀할 수 있다. 여성으로서, 산모로서 환자들의 신체적 심리적 고통을 크게 줄일 수 있게 된 것이다. 안 교수는 “직장질루 치료에 장루와 배변주머니가 꼭 필요하다고 오인해 수술을 꺼리고 걱정하는 환자들이 많다. 하지만 이제는 선택적으로 단 한 번의 수술만으로 장루 없이 충분히 치료가 가능하다”며 “치료 과정에 대한 걱정 없이 빨리 병원을 찾아 치료를 받을 수 있도록 해야 한다”고 조언했다.

박선혜 2020.08.18
국립암센터 ‘암정보 챗봇’ 서비스 17일 본격 개시

암정보를 쉽고 편리하게 찾는 챗봇 서비스가 소개됐다. 국립암센터 (원장 이은숙) 국가암정보센터는 모바일 메신저와 인공지능(AI)을 융합한 챗봇*을 활용하여 암 정보를 편리하게 찾고 이용할 수 있도록 ‘암정보 챗봇’ 서비스를 8월 17일부터 본격 개시한다. 이용자들은 국가암정보센터 홈페이지뿐만 아니라 카카오톡, KT기가지니를 통해 서비스를 이용할 수 있다. 암정보 챗봇 서비스는 과학기술정보통신부와 한국정보화진흥원의 ‘2019년 ICT 기반 공공서비스 촉진사업’의 일환으로 개발됐다. 다양한 채널을 통해 보다 편리하게 암정보를 제공하여, 정확한 암정보를 찾고 이해하는데 드는 수고를 한층 줄여줄 전망이다. 이은숙 국립암센터 원장은 “국가암정보센터의 방대한 암정보를 기반으로 정보를 제공하는 암정보 챗봇 서비스는 향후 연구 개발을 통해 암빅데이터 분석 및 인공지능을 이용한 수요자 맞춤형 서비스 채널로 발전할 것”이라고 밝혔다. 암정보 챗봇 서비스를 이용하기 위해서는 국가암정보센터(c가 제공될 수 있도록 추진해 나갈 예정이다.

박선혜 2020.08.18
간단한 혈액검사로 '노인 우울증' 예측 가능

간단한 혈액검사만으로 노인 우울증을 확인할 수 있다는 연구 결과가 나타났다.분당서울대병원 정신건강의학과 김기웅 교수, 초고령사회의료연구소 오대종 교수 연구팀이 혈액 속 적혈구의 모양과 크기 변화로 노인 우울증 발병 위험을 예측하는데 성공했다. 최근 개발된 우울증 예측 바이오 마커들이 높은 검사 비용으로 임상에 적용하기 어려웠던 반면, 새로운 ‘적혈구 지표’는 비용적 부담이 없고 간편한 혈액 검사만으로 우울증 발병 위험을 알아낼 수 있어 화제를 모으고 있다. 혈액 속 적혈구는 뇌를 비롯한 다양한 장기에 산소를 공급해주는 세포로, 가운데가 움푹 들어간 특유의 모양과 적절한 크기, 탄력성이 유지될 때 뇌의 모세혈관 깊숙한 곳까지 이동해 원활한 산소 공급이 이뤄질 수 있다. 그런데 적혈구 지표가 증가하면 적혈구가 특유의 모양을 잃어 둥그렇게 변하고, 크기도 커지며, 탄력성이 떨어져 작은 자극에도 쉽게 손상된다. 이러한 적혈구의 변화는 뇌로 가는 산소 공급을 방해해 결과적으로 뇌 기능 저하, 우울증 발병까지 이어질 수 있다. 김기웅 교수 연구팀은 노인의 혈액 속 적혈구의 변화를 통해 우울증을 예측하고자, 60세 이상 한국인 4,451명을 대상으로 일반혈액검사(Complete Blood Cell Count)를 실시해 적혈구 지표를 측정하고, 노인 우울증의 발병 위험과 연관성이 있는지 약 4년 동안 추적 관찰했다. 연구팀이 이용한 적혈구 지표는 △평균 적혈구 용적 △평균 혈구혈색소량 △평균 혈구혈색소 농도였고, 수치에 따라 상위, 중위, 하위 그룹으로 분류했다. 분석 결과, 남성의 경우에는 평균 혈구혈색소 농도가 가장 높은 상위 그룹이 가장 낮은 하위 그룹에 비해 우울증 진단 위험이 1.95배 높았고, 여성의 경우 1.5배 높았다. 또한 남성은 평균 혈구혈색소량이 가장 높은 상위 그룹에서 4년 이내 우울증이 새롭게 발병할 확률이 하위 그룹 대비 1.8배 높았으며, 여성은 2.7배까지 증가하는 것으로 나타났다. 한편 평균 혈구혈색소량이 상위 그룹 수준까지 증가하거나 유지 되는 경우 남성은 우울증 발병 위험이 2.3배, 여성은 3배까지 높아졌다. 평균 적혈구 용적이 상위 그룹 수준까지 증가하거나 유지됐을 때에는 남성은 우울증 발병 위험이 4.5배, 여성은 무려 6.3배까지 뛰는 것으로 드러났다. 노인 우울증은 단순히 기분의 변화가 아니라 삶의 질과 인지기능을 떨어뜨리고 신체질환 악화와 사망률 증가까지 가져올 수 있는 문제다. 하지만 젊은 사람들과는 달리 겉으로 드러나는 증상이 분명하지 않고 양상도 달라 치료 시기를 놓치고 만성화 되는 경우가 많다. 따라서 이를 미리 예측할 수 있는 생물학적 표지자(바이오마커)를 발견하려는 시도가 꾸준히 이뤄져왔다. 오대종 교수는 “이번 연구결과를 통해, 기존에 노인 우울증의 발병기전으로 알려진 염증반응과 혈관기능의 손상이 인체가 적혈구를 만드는 과정에 영향을 주어 결과적으로 뇌의 산소공급을 방해하고 우울증을 유발한다는 것을 알 수 있었다”고 말했다.다만 “적혈구처럼 피를 구성하는 세포의 변화가 어떤 기전을 통해 우울증을 유발하는지 후속 연구를 통해 밝혀야 하며, 일반혈액검사를 실제 의료 현장에서 우울증 진단 및 예측에 직접적으로 활용하기 위해서는 추가 검증이 필요하다”고 전했다. 교신저자 김기웅 교수는 “노년기에 겪게 되는 여러 만성 질환이 혈액의 이상을 유발할 수 있는데, 특히 여성은 이러한 혈액 이상이 수년간 축적되면서 뇌기능 저하로 우울증에 걸릴 위험이 높았다”며, “노인들은 정기적인 검진과 함께 균형 잡힌 영양 섭취, 운동 등으로 만성 질환을 관리해야 한다”고 강조했다. 한편 이번 연구 결과는 국제학술지 JAMDA(Journal of the American Medical Directors Association) 최근 호에 게재됐으며, 보건산업진흥원과 질병관리본부의 지원으로 2009년부터 진행 중인 한국인의 인지노화와 치매에 대한 전향적 연구의 일환으로 이뤄졌다.

박선혜 2020.08.18
루닛, CB 인사이트 ‘디지털 헬스 150’에 2년 연속 한국기업 유일 선정

의료 인공지능(AI) 기업 루닛(대표이사 서범석)이 CB 인사이트가 공개한 2020년 ‘디지털 헬스 150 기업’에 선정됐다. 루닛은 지난해 이어 2년 연속 유일한 한국기업으로 이름을 올렸다. 글로벌 시장조사업체 CB 인사이트는 2019년부터 디지털 헬스 150 기업을 선정, ‘세계에서 가장 유망한 디지털 헬스 스타트업 목록’을 소개해왔다. 루닛은 지난 해 ‘이미징(Imaging) 부문’에 이어 올해 ‘검진 및 진단(Screening & diagnostics)’까지 이름을 올렸다. CB 인사이트 디지털 헬스는 각 기업의 기술 우수성, 투자자 구성, 시장 잠재력, 팀워크, 관련 뉴스 분석 등을 기반으로 평가된다. 올해는 전 세계 17개 국가의 헬스케어 기업이 목록에 포함됐는데 전체 150개 디지털 헬스 기업 중 아시아 기업은 단 12개로, 한국에서는 루닛이 유일하다. 특히, 검진 및 진단 분야에서는 큐어닷AI(인도), 인퍼비젼(중국)과 함께 루닛이 아시아 세 개 기업 중 하나로 꼽혔다. 서범석 루닛 대표이사는 “ 지난해에 이어 다시 한 번 디지털 헬스 150 기업에 선정돼 기쁘다”며 “ 특히 올해는 코로나19로 디지털 헬스가 각광받는 상황에서 발표된 내용이라 뜻 깊다. 한국 최초 의료 인공지능 회사라는 타이틀에 걸맞게 우리 기술을 기반으로 헬스케어 분야에 새로운 척도를 만들고, 인류에 도움이 되는 솔루션을 제공하겠다”고 밝혔다. 아난드 산왈(Anand Sanwal) CB 인사이트 대표는 “지난 해 이름을 올렸던 기업들 중 상당 수가 크게 매출을 올리며 총 50억 달러 가까운 투자금을 유치했다. 올해 선정된 기업들도 성공적으로 성장하기를 기대한다”고 말했다.

이권구 2020.08.18
어디아파,50일 만에 AI 문진 5천건-전연령 ‘두통’ 증상 최다

비플러스랩은 AI 기반 문진, 예상질환 도출, 근거리 병의원 추천 등 정보를 제공하는 모바일앱 ‘어디아파 2.0’가 50일 만에 누적 AI 문진 5천 건을 돌파했다고 18일 밝혔다. 회사 측에 따르면 ‘어디아파’는 국내외 전문의료진이 개발에 참여해 신뢰성을 높인 의료정보서비스 플랫폼으로, 일상적인 문진에서부터 근거리 병의원 추천, 가족의 문진 데이터와 질병 이력을 앱 하나로 관리하는 서비스를 제공해 지난 50일간 회원 수 5천 명을 넘어섰다. 주 이용층은 2030 밀레니얼 세대가 55%로 절반 이상을 차지했고, 4050 세대 이용률은 28.1%, 60대 이상과 10대도 16.9%로 나타났다. 직관적이고 편리한 주증상 중심 질문지 형식 문진을 도입해 애플리케이션 사용이 다소 어려운 연령층도 비교적 손쉽게 이용하는 것으로 분석하고 있다. 사용자 AI 문진 결과 10대부터 70대까지 전 연령에 걸쳐 두통 증상을 가장 많이 보였다. 특히 30대는 38.1%로 전 연령 중 가장 많이 두통 증상에 대해 상담했다. 80대 이상 연령대는 무릎 통증이 가장 높았으며, 콧물, 두통, 체중 증가, 설사, 구토 등 다양한 증상을 확인한 것으로 나타났다. 허기준 비플러스랩 대표는 “어디아파 서비스 이용 패턴을 분석한 결과 전연령대가 자신이나 가족이 아플 때 AI 문진을 받은 것으로 나타났다”며 “연말까지 주증상 100개를 기반으로 확대 개발해 1,300여 개의 주요 질환을 예측할 수 있는 서비스로 성장할 것”이라고 말했다.

이권구 2020.08.18
제이엘케이, 라이프시맨틱스 ‘닥터콜’과 비대면의료 A I시장 공략

의료 인공지능 기업 제이엘케이(대표이사 김동민, 김원태)가 (주)라이프시맨틱스(대표이사 송승재)와 비대면 의료 인공지능 시장 공략에 나선다. 이를 위해 양사는 지난 14일 오전 사업 제휴 양해각서(MOU)를 체결했다. 제이엘케이는 이번 협약을 통해 제품 판매 정책 수립 및 서비스와 제품 간 연계를 비롯해 상품성 개선을 위한 공동 R&D 및 상호 자문을 수행하게 된다. 또 라이프시맨틱스의 비대면 의료 플랫폼 ‘닥터콜(Dr.Call)’에 제이엘케이의 의료 인공지능 제품과 서비스를 제공하는 방안을 논의할 방침이다. 닥터콜은 지난 6월 규제 샌드박스를 통해 임시 허가된 국내 첫 재외국민 대상 비대면 의료 서비스 플랫폼으로, 9월 국내 최초 비대면 진료를 앞두고 있다. 김동민 제이엘케이 대표는 “이번 협약을 통해 인공지능을 원격진료 플랫폼 외에도 다양한 의료서비스에 접목할 계획”이라며 “인공지능을 통해 해외 국민에게도 양질 의료 서비스 제공하겠다”고 밝혔다.

이권구 2020.08.18
애플까지 연이은 ‘웨어러블’ 허가, 의료 패러다임 변화 본격

웨어러블 치료기기 ‘스마트워치’가 연이어 식약처 허가를 받으며 웨어러블 기기를 활용한 의료 패러다임에 드라이브가 걸릴 것으로 보인다. 최근 신종 코로나 바이러스 감염증(코로나19)로 원격의료, 비대면 의료가 부각되고, 이와 동시에 관련 디지털 의료기기 시장이 급성장하고 있다. 특히 휴노이, 삼성, 애플의 스마트워치가 식품의약품안전처(이하 식약처) 품목허가를 받으면서 관심을 모으고 있다. 3사 모두 하반기 삼성 갤럭시워치3를 시작으로 신제품을 출시할 예정이다. 메모워치는 지난해 3월 국내 최초로 웨어러블 의료기기 허가를 받았다. 이는 환자가 착용했을 때 주기적으로 심전도를 측정하면 인공지능(AI)이 분석해 이상 신호를 파악한다. 문제가 생겼을 때 의사에게 전송하면 의사는 환자에게 바로 병원을 찾으라고 안내할 수 있다. 휴이노의 메모워치에는 인공신경망을 접목한 소프트웨어 ‘메모AI’가 활용됐다. 방대한 데이터를 분석해 전체 환자 기록 중 1%에 불과한 비정상 신호를 잡아낸다. 부정맥 진단 정확도는 98.8%에 이른다. 삼성전자는 지난 5월 식약처에서 심전도 측정 앱을 허가받았고, 지난해 출시한 `갤럭시워치 액티브2`를 활용하면 이 기능을 사용할 수 있다. 이처럼 스마트워치는 단순 심박수 확인을 넘어 혈압측정, 부정맥 유무 판별, 퍼스널 트레이닝 등 심혈관 질환 진단 및 건강관리를 병원에 직접 방문하지 않아도 일상생활에서 가능하게 해준다. 다만, 이전 웨어러블 혹은 정보통신기술(ICT)를 이용한 의료기기에 대한 안전성·유효성에 대한 우려는 계속 나오고 있다. 실제 지난 5월 대한의사협회는 "의료의 다양한 분야 중 심장박동과 관련된 부정맥의 진단은 환자의 생명과 직결되고 위급성이 높은 영역임에도 불구하고, 검사의 정확성에 대한 임상적 근거를 확인하는 정상적인 과정을 거치지 않았다"고 지적했다. 식약처 의료기기심사부 디지털헬스기기팀 강영규 팀장은 “최근 의료기기는 기기, 장비 등 하드웨어 중심의 의료기기 개발에서 모바일 앱, 인공지능 등 소프트웨어 중심의 디지털기기로 개발이 증가하고 있다”며 “특히 휴이노, 갤럭시 혈압 앱 등의 개발 및 허가는 질병의 치료에서 진단, 예방으로 의료 환경의 패러다임이 변화가 반영된 것으로 판단 된다”고 언급했다. 이에 따라 식약처는 정보통신기술(ICT)을 이용한 의료기기의 안전성과 유효성을 보다 더 확보하기 위해 최근 모든 의료기기에 사이버보안을 확보하도록 고시 개정('19.11월)한 바 있으며, '의료용 모바일 앱 안전관리 지침', '인공지능 의료기기 허가심사 가이드라인' 등 각종 민원인 안내서를 발간하여 과학적이고 명확하게 허가와 안전 관리하도록 노력하고 있다는 입장이다. 또한 선제적이고 예측 가능한 허가·심사를 위해 디지털치료기기에 대한 정의, 판단기준, 허가 심사 시 제출하는 신청서 작성방법, 제출 자료의 범위와 요건 등을 제시하는 '디지털치료기기 허가·심사 가이드라인'을 마련 중이다. 가이드라인은 8월 말이나 9월 초 발간할 예정이다. 강영규 팀장은 “디지털치료기기는 일반적으로 ‘소프트웨어 의료기기’와 같기 때문에 허가·심사 규정은 소프트웨어에 대한 관련 규정이나 이미 발간된 가이드라인들을 참조해 적용할 수 있다”며 “다만, 디지털치료기기가 현재 허가 신청된 바 없지만 허가 신청 시에는 지금 의견수렴 중인 가이드라인을 우선 적용해 운영할 계획”이라고 밝혔다.

박선혜 2020.08.18
병원·의료

전국 수해지역 이동 봉사약국으로 달린다

약업계 3단체가 참여하는 약업계 의약품 긴급구호 네트워크(이하 네트워크)는 전남 수해지역 긴급구호의약품 지원에 이어 15일부터 이동 봉사약국을 운영한다고 밝혔다. 이동 봉사약국은 수해지역 임시주거시설을 방문해 의약품을 필요로 하는 이재민을 비롯한 피해지역 주민에게 무료 투약활동을 진행한다. 이동 봉사약국은 대한약사회 여약사위원들 중심으로 15일 전북 남원 금지문화누리센터(남원시 금지면 금지순환길 917-13), 16일 강원 철원 오덕초등학교 체육관(철원군 동송읍 오덕로 159), 17일 충북 음성 삼성중학교 체육관 (음성군 삼성면 덕정로 41)에서 각각 운영할 예정이다. 이번 이동 봉사약국 운영을 총괄하는 엄태순 대한약사회 여약사부회장은 “3일 동안 왕복하는 방식으로 각 지역을 이동 운영해 나갈 것”이라며, “홍수로 인한 수인성 질환을 중심으로 현장에서 필요로 하는 의약품을 지원할 수 있도록 현장과 ‘네트워크’와의 소통을 강화해 나가겠다”고 전했다. 또한 네트워크는 내부 논의를 통해 모든 수해피해 이재민에게 긴급구호의약품이 제공될 수 있도록 노력하기로 의견을 모았다. 이와는 별도로 철원군약사회는 지난 8월 8일부터 13일까지 6일간 철원군 이길리 마을회관 건너편에 봉사약국을 설치 운영했다. 봉사약국에서 소요되는 의약품은 강원도약사회가 지원하고, 철원군약사회 소속 회원들이 순환제로 참여하여 운영했으며, 수해을 입은 이재민은 물론 지역 주민에게 긴급하게 필요로 하는 의약품을 지원했다. 지난 12일 정세균 국무총리에 이어 13일 이해찬 더불어민주당 대표가 봉사약국을 각각 방문해 격려한 바 있다.

김정일 2020.08.17
임산부에게 다양한 정보 제공 ‘임산부 정보 앱’ 인기

임산부에게 다양한 정보를 제공하는 '임산부 정보 앱' 인기를 끌고 있다. 우선 전체 초기 임산부 3명 중 1명이 사용 중인 앱 서비스 ‘마미톡’이 임산부와 산부인과 의사들로부터 호응을 얻고 있다. 마미톡에 따르면 ‘마미톡’ 앱 내 모든 정보들은 ‘대한산부인과초음파학회’ 감수를 받아 공신력은 물론 의료 정보 정확성을 갖추어 많은 산모들이 안심하고 사용할 수 있으며, 앱 내에서는 주 차별 상황에 맞게 아기, 엄마, 아빠에게 필요한 정보와 임산부 필수 검사를 볼 수 있다. 실제로 15주차 임신성 치은염이나 28주차 백일해와 같이 산모들이 임신 중에 걸릴 수 있는 크고 작은 질환을 자세하게 설명해준다. 뿐만 아니라 임신 기간에 힘든 아내를 도와 남편이 할 수 있는 일에 대해서도 안내한다. 영양제, 병원 검사와 같은 객관적인 정보를 비롯해 산모가 공통적으로 겪을 수 있는 심리도 구체적으로 알려주어 아내의 상황에 공감하는데 도움이 되고, 이런 기능으로 인해 산모는 물론 예비 아빠에게도 큰 호응을 얻고 있다고 회사 측은 설명했다. 회사 관계자는 "업계 최초로 Full-HD 화질의 태아 초음파 영상 앨범을 제공하여 언제 어디서든 고화질의 영상을 볼 수 있으며, 최저가로 육아용품을 살 수 있는 쇼핑몰과 임산부를 위한 커뮤니티가 활성화돼 있다"고 밝혔다. 삼성카드에서 출시한 포토앨범 서비스 ‘베이비스토리’도 임산부들 호응을 얻고 있다. 회사 측에 따르면 아이를 중심으로 소통하고 공감하는 가족 전용 SNS로 아이의 포토앨범을 만들고 성장 일기를 기록할 수 있고, 게시물을 등록하면 초대한 다른 가족들에게 쉽게 공유할 수 있는 서비스를 제공하고 있다. 또 상시 이벤트와 커뮤니티를 통해 유용한 정보를 얻을 수 있다. 우수 육아 서비스 업체들과 제휴하고 프리미엄 상품과 서비스를 특별 할인해주어 산모들의 임신과 육아를 적극 지원하고 있다고 회사 측은 밝혔다. 한편 우리나라 임산부들이 애용하는 모바일 앱인 ‘280days’는 일본에서 만든 서비스로 알려졌다. 실제 280days 제작사 홈페이지에 따르면 ‘amane factory’ 는 2014년 9월 설립된 시부야 소재 일본 회사로, 280days서비스를 사용하다 보면 순산을 기원하기 위해 신사 참배에 관한 안내를 하는 등 우리나라 보편적 정서와 맞지 않는 내용도 이 때문이라는 지적이다.

이권구 2020.08.14
"우리나라 의사 부족하지도 않고, 정원확대도 답 아냐"

오늘(14일) 의대정원 확대 정책추진에 반발해 전국의사총파업이 진행되는 가운데, 의협회관에서는 의료계의 의대정원·공공의대 문제점을 지적하는 성토의 장이 열렸다. 대한의사협회 14일 오전 대한의사협회 임시회관에서 '의대입학 정원 증원 무엇을 위한 것인가?' 토론회를 개최해 이같은 의견을 공유했다. 토론회에서는 의대증원, 공공의료 논의에서 가장 문제점은 의료계와 소통없이 일방적으로 추진되었다는 점이 우선적으로 지적됐다. 경상남도의사회 마상혁 공공의료대책위원장은 "이번 정부 발표는 전문가 의견을 거쳤다고 하지만, 실제 진료를 담당하고 있는 의료계의 시각에서는 상당한 한계점이 있다"며 "일부 학자가 보는 관점에서만 우리나라 의료의 방향을 제시하고, 이에 따를 것을 의료계 전체에게 요구하고 있는 것"이라고 밝혔다. 이어 "정부는 의사와 의대 증원이 아니라, 보건의료발전계획을 제대로 수립해 의사인력 수급계획에 대한 의료계의 신뢰와 지지를 받아야 한다"고 덧붙였다. 정부가 의대정원 확대 근거로 활용한 '의사수 부족'도 잘못됐다는 지적도 제기됐다. 대한개원의협의회 좌훈정 기획부회장은 "대한민국의 의사 수는 2017년 기준으로 인구 천명당 2.3명으로 OECD 평균 3.4명보다 적지만, 의사 수 증가율은 3.1%"라며 "OECD 평균 0.5%보다 훨씬 높고, 활동의사 수는 더 많아서 2028년이면 OECD 평균에 도달할 예정"이라고 설명했다. 좌 부회장은 "세상에는 거짓말에는 새빨간 거짓말과 그리고 통계라는 말이 있다. 대한민국 정부가 이것을 잘 이용해 OECD통계를 왜곡한 측면이 있다"고 말했다. 지역의사와 공공의료 의사 양성이 의대가 아닌 다른 방향에서 논의돼야 한다는 점도 언급됐다. 한국의학교육평가원 윤태영 부원장은 "지역의사 또는 공공의료 의사 역할을 하기 위해서는 먼저 좋은 의사로 양성돼야 한다. 즉, 의과대학은 기본의학교육, 좋은 의사를 양성하는 기관이지, 지역의사 또는 공공의료 의사를 양성하는 곳이 아니다"라고 못박았다. 이와 함께 "현재 정부와 정치권은 의사를 필요한 지역에 의무적으로 근무토록 한다고 주장하는데, 의사인력을 효율적으로 활용하려면 어디에 어떻게 적재적소에 배치할 것인가가 우선하는 것"이라며 "이는 인력의 배치를 포함하는 보건의료제도의 문제이다"고 짚었다. 의무복무제 자체에 대한 문제점도 지적됐다. 김해영 의협 법제이사는 "10년 의무복무를 이행하지 않은 의사에 대해 이미 정식으로 취득한 의사면허를 취소하도록 하는 법률은 직업선택의 자유뿐만 아니라, 행복추구권, 평등권의 본질적 요소를 훼손하는 것으로 위헌판단을 면하기 어렵다"고 밝혔다. 김 법제이사는 "의무복무 불이행을 이유로 의사면허를 취소한 사람에 대해 10년 동안 의사면허를 재발급하지 못하도록 규정한 것은 면허 재교부 제한기간을 최대 3년으로 규정하고 있는 '의료법' 규정에 비해 과도한 측면이 있다고 판단된다"고 전했다.

이승덕 2020.08.14
병원·의료

대전시약, 9월 20일 온라인 연수교육 개최

대전광역시약사회(회장 차용일)는 지난 12일 오후 8시 시약사회관 2층 회의실에서 2020년도 제3차 상임이사회를 개최했다. 총 25명이 참석한 가운데 열린 이날 이사회에서는 보험부회장에 허성영, 보험이사 신영진, 윤리이사 최재영에 대한 신규 임명식을 시작으로 회무 논의가 시작됐다. 주요 안건으로는 온라인 Pharm Fair 연수교육 개최 건과 침수피해 약국 보고 건, 제40차 전국여약사대회 및 소년소녀가장돕기 사업 추진 건, 2020년도 불용재고의약품 반품사업 진행 보고 등이 이어졌다. 대전시약은 연수교육을 9월 20일 온라인 팜페어로 진행키로 했다. 이어 현재 진행 중인 올해 불용재고의약품 반품사업은 정산부분이 원활히 이뤄질 수 있도록 담당 위원회에서 노력 중이라고 전했다. 기타 토의사항으로는 사랑해 반창고(아동학대 예방 캠페인)의 홍보와 약제비 청구와 관련한 좋은 아이디어 강구 등이 있었다. 차용일 회장은 “다음달부터 진행될 온라인 연수교육이 짜임새 있게 진행될 수 있도록 준비에 최선을 다하겠다”며 “코로나19 사태와 최근 집중호우로 인해 주변이 어려운 상황이지만 회원들에게 든든한 버팀목이 될 수 있는 약사회가 되도록 노력하겠다”고 말했다. 한편 이날 상임이사회에서는 지난 7일 공직이사인 강호정 약사가 보건환경연구원 감염병검사과 과장으로 승진한 것을 축하하는 자리도 마련했다.

김정일 2020.08.14
병원·의료

대전시약, 코로나19 극복·수해피해 복구 지원

대전광역시약사회는 최근 오정동에 위치한 중증장애인거주시설 로뎀에 최근 코로나19 사태와 더불어 집중호우로 인한 피해복구 후원금 100만원을 기탁했다. 이번 후원금 전달식에 참석한 김연옥 여약사회장은 “최근 대전 지역의 집중호우로 인해 피해를 입은 이웃에게 조금이나마 보탬이 되고자 동참하게 됐다”며 “특히 코로나 사태의 장기화로 여러 가지 고충이 있을 중증장애인거주시설에 소중한 마음을 전달하고 싶었다”고 전했다. 한편, 대전시약사회는 매년 각 분회별로 대상자를 선정해 후원금을 꾸준히 전달하고 있다.

김정일 2020.08.14
병원·의료

위드팜, 공식 홈페이지 리뉴얼 오픈

약국체인 (주)위드팜(대표이사 이상민)이 최근 홈페이지(www.withpharm.co.kr)를 리뉴얼했다고 밝혔다. 올해로 창립 20주년을 맞은 위드팜은 지난 1월 11일 창립 20주년을 맞아 새로운 가치관 선포를 통해 ‘약국과 함께 하여 고객의 건강과 행복한 삶에 기여한다’는 기업 미션을 공개한 바 있다. 위드팜은 새로운 사명, 비전, 핵심가치를 기반으로 한 단계 도약을 위해 이번 홈페이지 리뉴얼을 진행하게 됐다고 설명했다. 새롭게 공개된 위드팜 홈페이지는 ‘자리이타(自利利他), 직원행복 최우선, 감사 나눔의 위드팜’ 이라는 슬로건 아래 제작됐다. 남이 잘 되도록 하는 자리이타 정신, ‘직원의 성장이 곧 기업의 성장’이란 기업 철학, 자율적이고도 몰입해 일할 수 있는 위드팜의 문화를 담고자 했다고 한다. 또한 대한민국 표준 약국체인으로서 ‘고객과 함께, 행복한 약국’을 만들어 간다는 의지도 담았다. 특히 전체적으로 문구나 글자 자간을 넓게 배열해 시각화함으로써 글로벌 브랜드로 도약하겠다는 위드팜의 포부를 상징적으로 표현했다고 전했다. 기존 흰색에서 회사로고 칼라인 파란색과 붉은색으로 색상을 변경해 한층 신뢰감 있고 세련된 느낌을 강조했다. 위드팜 관계자는 “앞으로도 위드팜은 약국 혹은 약국방문 고객들에게 더욱 신뢰받고 인정받는 기업이 되도록 노력할 것”이라고 말했다. 한편 위드팜은 2000년 1월 국내 처음으로 의약분업에 대비한 조제전문약국의 개념을 도입, 의약분업의 조기 정착과 약국의 새로운 약국 경영 모델을 제시했다는 평가를 받은 바 있다.

김정일 2020.08.14
새 종양 바이오마커 발견…조기 진단 가능성 높여

연세암병원 종양내과 김한상 교수가 코넬 의대 데이빗 라이든 교수팀과의 공동 연구에서 암 조기 진단의 실마리가 될 새로운 종양 바이오마커를 발견했다.세포에서는 세포 기능 유지 및 신호전달을 위해 여러 가지 방법으로 다양한 크기의(30~150nm) 작은 막성 소포체 또는 입자를 분비한다. 이를 ‘세포밖 소포체 및 입자’라 정의한다. 연구팀은 세포 간 상호작용에 주요한 역할을 하는 세포밖 소포체 및 입자의 단백체를 분석해 종양 특이적 단백질을 찾고자 이번 연구를 기획했다. 김한상 교수는 공동 제1저자로 라이든 교수(교신저자)팀과 함께 인체 조직, 혈액 샘플, 림프액을 비롯한 426개 인체 유래 조직(총 18개 암종 포함)에서 세포밖 소포체 및 입자를 추출, 질량 분석기를 활용해 프로테오믹스 분석(발현되는 단백질의 종류와 양을 정밀하게 탐색)을 수행했다. 그 결과 VCAN, TNC, THBS2, SRRT, DNAJA1, DPYSL2, AHCY, PGK1, EHD2, ADH1B 등 종양의 유무와, 암의 종류까지 진단하는 데 활용할 수 있는 단백질 바이오마커들을 규명해냈다. 연구 결과 이들 단백질은 주변 정상 조직에 비해, 종양 조직에서 유래하는 세포밖 소포체에서 발현되는 양이 2배 이상에 이르는 것으로 나타났다. 또한 랜덤 포레스트(Random Forest) 기법을 활용한 머신 러닝 모델에서도 발견된 바이오마커들의 활용 가능성을 확인했다. 종양 조직 유래 세포밖 소포체 및 입자를 활용한 테스트에서는 민감도가 90%, 특이도는 94%에 이르는 것으로 나타났고, 혈액 유래 세포밖 소포체 및 입자를 활용한 테스트에서는 민감도가 95%, 특이도는 90%인 것으로 분석됐다. 나아가 해당 바이오마커를 통해 종양의 존재 여부뿐만 아니라 발현 단백질의 패턴에 따라 췌장암, 폐암, 대장암, 흑색종 등 암의 종류까지 예측할 수 있는 것으로 나타났다.김한상 교수는 “이번 연구는 차세대 액체 생검 기술에 적용하여 암의 발생 유무 및 재발, 치료 반응 평가에 활용될 수 있을 것으로 보인다”면서 “향후 세포밖 소포체 및 입자 추출 방법의 고도화, 단백체 탐색 기술의 고도화, 분석 기술의 고도화와 함께 혈액 검사를 통한 암 조기 진단 등 임상적 적용 가능성을 높일 수 있을 것으로 기대된다”고 말했다.이번 ‘세포밖 소포체 및 입자 단백체 분석을 통한 종양 바이오마커 탐색 연구(Extracellular Vesicle and Particle Biomarkers Define Multiple Human Cancers)’ 논문은 13일 셀(Cell, IF 38.637)에 게재됐다.

전세미 2020.08.14

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