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병원·의료

“팬데믹 일상화 등 견디는 의료체계 구축 중요”

“코로나19 이후 모니터링 디바이스를 활용한 플랫폼 기반 의료 시스템이 지역사회의 돌봄서비스와 보건의료서비스 생태계를 이루는 기반이 될 것입니다.” 서울대학교 의학연구원 환경의학연구소 이지은 연구원과 홍윤철 교수는 한국병원약사회가 최근 발간한 병원약사회지 38권 1호에 게재한 ‘Post COVID-19, 미래 의료와 지역사회 의료역량 강화’에서 “전염병의 유행, 기후변화나 대기오염과 같은 환경적 재난 등이 일상화해도 이를 충분히 견디어낼 수 있는 의료체계와 사회구조를 만드는 것이 중요한 일”이라고 밝혔다. 또한 “만성질환, 퇴행성질환, 자가면역질환, 정신질환, 감염성 질환과 같이 단순하게 해결하기 어려운 질환들을 관리하기 위해서는 정보를 수집, 분석, 관리하기 용이한 의료 플랫폼을 구축하고 이를 통한 지역사회 의료체계를 강화해나가는 것이 필요할 것”이라며 “사람과 커뮤니티 중심으로 시스템을 구축해 전인적 건강관리 시스템을 만드는 것”이라고 설명했다. 이 연구원은 “디지털 헬스케어 기술과 기기를 활용해 미래의료 시스템을 새롭게 만들어가야 한다. 이러한 시스템은 플랫폼을 기반으로 해 운영되는 것이 바람직하다”며 “사람 몸에 부착하거나 착용하는 디바이스를 통해 얻는 생체 정보뿐 아니라 집 내부, 특히 화장실에 설치된 스마트 거울과 스마트 변기를 이용해 집안에서 건강정보를 수집하고 확인하는 시스템을 구축할 필요가 있다”고 말했다. 여기에 “지역사회의 의료 역량 강화를 위해서는 일차 의료기관의 의료서비스에 대한 신뢰를 회복하는 것이 필요하다”며 “의료전달체계를 보완하는 수준이 아니라, 지역사회 중심으로 의료의 생태계가 개편돼야 한다”고 밝혔다. 이는 1차 의료기관들이 MRI나 CT와 같이 정밀검사를 할 수 있는 장비를 공유적으로 사용할 수 있는 지역사회 보건의료지원센터를 구축하고 대형병원의 진료가이드라인을 공유하는 방법으로 진료의 질을 높여야 하며, 지역사회 보건의료지원센터에 개방형 병실과 호흡기 전담 클리닉 등 지역사회 특성에 맞는 특수 클리닉을 신설하고, 병실과 검사 장비를 공유하는 것이다. 이러한 센터가 만들어지면 지역사회의 전염병 유행시 대부분의 경증 및 중등증 환자를 이 센터에서 볼 수 있으므로 코로나19에서 겪고 있는 병상 부족의 문제도 해결될 수 있고 수도권 편중 현상도 줄어들 것으로 예상했다. 이지은 연구원은 지역사회 보건의료서비스는 진료뿐 아니라 돌봄의 영역까지 확대돼야 한다는 의견도 내놨다. 고령화가 빠르게 진행되면 사회적 생산력과 노인부양 능력이 떨어지기 때문에 돌봄 서비스는 노인에게 복지서비스를 제공한다는 차원을 넘어 사회의 활력과 지속가능성의 문제로 인식해야 한다는 것이다. 이 연구원은 “지역사회 돌봄 프로그램의 목적은 나이 많은 노령자 또는 장애인이 가능한 그동안 생활을 해왔던 정든 지역에서, 자신의 능력에 맞게 일상생활을 영위할 수 있도록 요양 돌봄과 의료 돌봄이 주거환경의 개선과 더불어 포괄적으로 이뤄지도록 하는 것”이라고 덧붙였다.

김정일 2021.03.16
병원·의료

인천시약, “약국 경영 고수를 찾습니다” 행사

인천광역시약사회(회장 조상일)는 지난 12일 저녁 9시 약국경영개발위원회 간담회 자리에서 6월 13일부터 2주간 개최되는 온라인 제6회 ‘팜 페어’ 및 연수교육에서 특별 행사로, 회원 모두가 참여할 수 있는 ‘약국 경영의 고수를 찾습니다’ 행사를 개최키로 했다. 조상일 회장은 “코로나19로 약국 경기가 어려운 시기에, 약국경영 발전에 도움이 되는 모든 분야에 노하우를 가지고 계신 회원 약사님을 찾아 서로 함께 배우고 발전할 수 있는 뜻 깊은 자리가 될 것”이라며 “특별한 나만의 약국경영 비법을 소개하고자 하시는 약사님은 주저하지 마시고 많은 참여 바란다”고 전했다. 참여 부분은 △약국 POP의 고수 △일반의약품, 건강기능식품 판매의 고수 - 통약 판매의 고수, 기본 질환별 일반약(소포장, 10정) 판매 및 상담 tip △한약 상담의 고수 - 과립제 활용 및 조합, 환자 상담 tip △화장품 상담의 고수 - 피부 미용 관련 판매의 달인 △일반의약품 제품별 판매 고수 - 나만의 제품 판매 노하우 △약품 진열 및 인테리어의 고수 - 일반약 진열, 조제실 정리, 인테리어 노하우 등 △약국 판매품목 선택, 재고관리의 고수(POS 활용 등) △약국 전산화의 고수(IT활용의 고수) △고객 관리의 고수 - 고객 관리 방법 노하우 △블랙컨슈머(진상 환자) 대응의 고수 △약국 응급상황 대응의 고수 - 약화사고, 행정처분 등 약사법 관련 △직원 관리의 고수 △환자 복약지도의 고수 △세무 관리의 고수 △기타 약국 경영에 도움이 되는 모든 분야 등이다. 본선 심사는 오는 4월 20일 저녁 9시 진행되고, 다음날인 4월 21일 오전 10시 인천시약 밴드에 본선 진출자를 발표할 예정이다. 본선 경연대회는 5월 4일 오후 9시 인천시약사회관 3층 대강당에서 열린다. 1등(절대고수상, 1명)에게는 상장과 부상 100만원, 2등(초고수상, 2명)에게는 상장·부상 50만원, 3등(고수상, 3명)에게는 상장·부상 30만원, 4등(일류상, 3명)에게는 상장·부상 20만원, 5등(참가상, 예선 참가자)에게는 10만원 상품권이 부여된다. 한편 인천시약사회는 그동안 ‘팜 페어’의 특별행사로 회원 모두가 참여하는 복약지도 경연대회. 골든벨 퀴즈대회, 에피소드 경연 등을 개최해 회원들의 큰 호응을 얻은 바 있다.

김정일 2021.03.15
치료제 없는 재발성 교모세포종, 평균 생존기간 연장

차의과학대학교 분당차병원(원장 김재화) 신경외과 조경기·임재준 교수팀은 환자의 혈액에서 배양한 NK면역세포치료제 CBT101로 재발성 교모세포종 환자의 평균 생존 기간이 연장된 것을 확인했다. 또 혈관을 통해 활성화된 면역세포치료제가 종양 주변으로 이동해 면역반응을 증진시키고 비정상적인 암세포를 제거한다는 치료 메커니즘을 규명했다. 이번 연구는 임상의학 국제학술지 플러스 원(PLOS ONE)에 3월 10일자로 게재됐다. 뇌종양의 일종인 재발성 교모세포종은 기존 치료제가 잘 듣지 않고 암 진행이 빨라 평균 생존기간이 6~8개월 정도에 불과한 난치암이다. 분당차병원 조경기·임재준 교수팀은 재발성 교모세포종 환자 14명에게 자가 유래 NK면역세포치료제인 CBT101을 투여했다. 그 결과 42%인 6명의 환자가 2년 이상 생존했으며, 치료가 끝난 후에도 NK면역세포치료 효과가 장기간 유지돼 14명의 환자 중 5명은 2~7년 간 병의 진행 없이 생존했다. 환자 평균생존기간도 18~20개월로 기존 생존기간보다 12개월 이상 연장됐다. 이번 임상시험에 사용된 CBT101는 환자의 혈액에서 NK세포를 추출한 뒤 체외에서 증식시켜 제조한 면역세포치료제로 차바이오텍에서 개발 중인 신약이다. NK세포 증식력을 약 2000배 높이고 현재 5~10% 수준에 불과한 NK세포 활성도를 90%까지 향상 시켜 항암 효과를 강화한 치료제다. 지난 9월에는 미FDA가 악성신경교종 희귀의약품으로 지정 한 바 있으며, 현재 국내에서 다양한 고형암 환자를 대상으로 1상 임상시험을 진행하고 있다. 이번 연구 책임자인 분당차병원 신경외과 조경기 교수는 “임상연구를 통해 재발성 교모세포종에 대한 NK면역세포치료제의 가능성을 확인한 것은 매우 의미 있는 일이다. 이어 진행 중인 중간엽 줄기세포를 이용한 유전자 세포 치료제 임상 시험에서도 좋은 결과를 기대한다”며 “향후 지속적인 연구를 통해서 교모세포종 치료제 개발을 앞당길 수 있도록 최선을 다하겠다”고 밝혔다. 차바이오텍 오상훈 대표는 “이번 조경기·임재준 교수팀의 임상연구를 통해 교모세포종 환자에서 차바이오텍의 면역세포치료제, CBT101의 치료효과가 확인됐다”며 “신속한 임상 진행을 통해 상용화를 가속화하는데 최선을 다하겠다”고 말했다. 신경외과 조경기∙임재준 교수팀은 재발성 교모세포종 환자 대상으로 중간엽줄기세포를 이용한 유전자 세포치료제 임상시험을 진행하고 있다. 또 자가유래 활성화 면역세포를 이용한 면역세포치료제 임상시험도 올해 진행할 예정이다.

김정일 2021.03.15
재가 치매노인 위한 맞춤형 보조기기 지원

경기도재활공학서비스연구지원센터는 아름다운재단과 함께 ‘2021 재가 치매노인 보조기기 지원사업’을 실시한다고 15일 밝혔다. 치매 환자의 증가로 치매 관리에 소요되는 사회경제적 비용이 증가하고 있을 뿐 아니라 치매가 진행됨에 따라 인지기능저하, 정신행동 증상, 일상생활 기능 장애 등 복합적인 문제가 발생될 경우 환자와 가족들의 치료·요양 부담이 커지고 있는 상황이다. 이러한 부담을 완화하기 위해 치매국가책임제가 시행되었고 전국에 치매안심센터 개소를 비롯한 장기요양 서비스 확대, 의료지원 강화 등 치매와 관련한 다양한 서비스를 제공하고 있고 지난 2020년 3월 장기요양 복지용구 급여기준이 확대됐지만 치매와 관련한 보조기기 지원 정책은 다소 미흡한 실정이다. 이에 경기도재활공학서비스연구지원센터와 아름다운재단은 만 65세 이상 제가 치매노인에게 맞춤형 보조기기를 지원함으로써 치매노인이 갖고 있는 신체 및 인지기능을 보완하고 보호자의 돌봄 노동과 보조기기 구입으로 인한 경제적 부담을 줄일 계획이다. 올해 5년 차를 맞이하는 ‘2021 재가 치매노인 보조기기 지원사업’은 서울, 경기, 인천지역에 거주하는 저소득 재가 치매노인(1956년 12월 31일 이전 출생) 70명에게 일상생활, 안전, 심리안정 및 여가활동 등 1인당 4가지 품목의 보조기기를 지원할 계획이다. 접수기간은 3월 11일부터 4월 16일까지이며 경기도재활공학서비스연구지원센터 홈페이지에서 사업 신청서를 내려받아 작성한 뒤 우편 또는 이메일로 접수하면 된다. 경기도재활공학서비스연구지원센터 강인학 센터장은 “올해 진행되는 사업의 경우 치매 보조기기 지원뿐 아니라 치매 노인에게 필요한 보조기기 품목의 공적급여 확대를 위한 제도 개선을 제안하는 것을 목표하고 있다”며 “이를 통해 치매 노인의 보조기기에 대한 접근성이 향상되길 바란다”고 소감을 밝혔다.

김정일 2021.03.15
인천성모병원, 독립운동가 최재형 선생 후손 수술비 지원

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)이 인천에서 유학 중인 독립운동가 최재형 선생 후손의 수술비를 지원했다. 가톨릭대 인천성모병원과 인천광역시는 최재형 선생의 4대손 최 일리야 세르계예비치(19) 군이 수술비 마련에 어려움을 겪고 있다는 안타까운 사연을 듣고 수술비 지원을 위해 힘을 모았다. 지난 설 연휴 기간 통증을 느껴 병원을 찾은 일리야 군은 신장(콩팥)기능이 약화해 수술이 필요하다는 진단을 받았다. 이에 인천성모병원으로 옮겨 정밀검사를 받은 결과 일리야 군의 증상은 신우이행부요관 협착증으로 인한 수신증이라는 진단이 나왔다. 수신증은 신장에서 만들어진 소변이 요관에 막히면서 소변이 신장에 가득 차며 부풀고 커지게 돼 결국 신장기능이 망가지게 된다. 제때 치료를 하지 않을 경우 염증이 지속되면서 심한 통증을 유발하고, 추후 투석을 받아야 하는 말기신부전으로 발전할 위험성이 있다. 이를 치료하기 위해 김정준 인천성모병원 비뇨의학과 교수의 집도로 지난 4일 로봇 복강경 수술로 신우성형술을 진행했다. 일리야 군은 빠른 회복 후 12일 퇴원했다. 로봇 신우성형술은 몸에 작은 절개창을 내어 막힌 요관 부위를 잘라내고 잘라낸 요관을 봉합해 이어주는 최신 수술 기법으로, 숙련된 의사가 집도할 경우 완치율이 90% 이상으로 매우 높은 편이다. 또 수술로 인한 합병증이 드물 뿐 아니라 절개창이 매우 작아 통증이나 미용적인 장점도 있다. 최 일리야 군은 “먼저 인천성모병원과 인천시 등 잘 치료를 받을 수 있도록 도움을 주신 모든 분들에게 감사드린다”며 “치료 과정이 순조로웠고 많은 분들이 잘 치료받을 수 있게 보살펴 주셨다. 독립운동을 하신 최재형 할아버지의 후손이라는 이유로 큰 도움을 받은 만큼 저도 할아버지를 본받아 자랑스러운 사람이 되겠다”고 말했다. 수술을 집도한 김정준 교수는 “만일 일리야 군이 국내에서 출생했다면 대부분의 아이들에게 당연하게 시행하고 있는 산전 초음파나 영유아 검진을 통해 병을 훨씬 먼저 알 수 있었을 것이다. 우리나라 광복에 크게 힘쓴 분의 후손이 그러한 혜택을 받지 못한 부분을 안타깝게 생각한다”고 말했다. 김 교수는 “이번 기회를 통해 우리가 받았던 과거의 도움을 일부나마 다시 돌려드릴 수 있는 일에 참여할 수 있게 돼 개인적으로도 큰 보람을 느꼈다”며 앞으로도 일리야 군의 건강 상태를 지속적으로 관리하고 싶다는 의사를 밝혔다. 홍승모 몬시뇰 가톨릭대 인천성모병원 병원장은 “대한민국의 독립을 위해 헌신한 영웅의 후손을 도울 수 있는 것만으로도 크나큰 영광이다”며 “앞으로 최 일리야 군의 건강 상태를 지속적으로 살피는 것은 물론, 성심성의를 다해 최대한 지원할 것”이라고 말했다. 한편 독립운동가 최재형 선생은 안중근 의사의 하얼빈 의거를 뒤에서 도운 연해주 독립운동의 대부로 상해임시정부의 초대 재정장관을 역임했다. 독립단을 조직해 무장 투쟁을 이끌었고, 한인 후손 교육을 위해 30여 개의 학교를 세우는 등 장학 사업에도 힘썼다.

김정일 2021.03.15
병원·의료

[해외기고] Lyme Disease Vaccine퇴출의 교훈

Lyme Disease Vaccine퇴출의 교훈 Lyme Disease는 미국에서 가장 흔한 세균 감염병 중의 하나이다.매년 3만명 이상이 감염되는데 지구 온난화에 의해 매개체인 Tick의 번식이 더욱 활발해 지면서 그 수는 매년 증가하고 있다. 감염이 되면 틱에 물린 부위에 발진이 생기고 열이 나며 두통, 목통증, 림프절 부종,그리고 관절염등의 증상을 보이게 된다. 라임병은 초기에 발견하면 항생제등으로 치료가 가능하지만 치료시기를 놓치면 호흡곤란, 척추 감염, 안면마비등의 치명적인 증상을 가져올 수 있는 무서운 병이다. 라임 병은 틱에 물린 후 감염 되는데 틱은 야생 동물인 쥐나 너구리,여우,특히 사슴등의 몸에 서식하다가 여러 경로로 사람에게 옮겨 발병하게 된다. 미국은 산이나 들판에 나가지 않더라도 공원이나 자기 집 앞마당, 뒷뜰에서도 틱에 물릴 가능성이 높다. 밤이면 여우나 너구리, 사슴등을 앞마당에서 쉽게 볼 수 있기 때문이다. 이런 무서운 질병을 차단하기 위해 일찌기 백신이 개발되었다. 1998년FDA 는 스미스클라인 비참사 (현 GSK)가 개발한 LYMErix라는 라임병 백신의 사용을 승인하였다. 임상시험에서 76-92%에 이르는 예방효과와 낮은 부작용 발현을 보인 이 백신은 1 dose당 50불이라는 비교적 높은 가격임에도 불구하고 2000년까지 약150만 dose의 접종이 이루어졌다. 겉으로는 스미스클라인 비참사의 연구개발 결실이 착착 이루어지는걸로 보였다. 하지만 만장일치로 허가를 내 준 FDA심사위원 중 한 명이 라임병 백신은 이론적으로는 류마티스 관절염을 일으킬 수 있다고 언급한 것이 이 백신을 결국 사라지게한 결정적인 시발점이 되었다. 150만 건의 백신 접종 후 다른 백신과 비교해도 상대적으로 적은 905 건의 부작용 사례가 보고 되었으나 그 중에는 59건의 관절염 발생 사례 보고가 있었다. 나중에 이 부작용 건 수는 백신을 맞지 않은 사람들에게도 발병하는 수준이라고 발표되었으나 그건 사후 약방문이었다. 왜냐하면 언론의 난리가 시작됐기 때문이다. "라임병 백신의 커져가는 부작용의심" "라임병 백신, 문제 일으킬 가능성 농후" "라임병 백신의 안전성이 의심된다!" 와 같은 자극적인 제목으로 연일 신문의 지면을 오르내리더니 2000년에 ABC방송은 "고열과 지옥에 간 것 같은 통증을 경험했다"는 백신 접종자의 부작용사례를 대대적으로 소개했다. 그리고 이 사람을 비롯해 많은 부작용 경험자가 백신 개발사를 상대로 줄소송을 제기했으며 이때다 싶은 안티백신 그룹은 라임병 백신의 퇴출을 요구했다. 견디다 못한 스미스클라인 비참사는 결국 백신 생산을 중단하였다. 줄소송 비용이 감당할 수준을 넘어섰고 백신에 대한 부정적인 시각에 백신 접종자 수가 급감했기 때문이다. 그러부터 20여년간 라임병의 감염자 수는 매년 놀라울 정도로 증가하고 있지만 라임병 백신은 지금 이 세상에 없다. 프랑스의 한 회사가 화이자와 손잡고 스미스클라인 비참사가 개발한 동일한 방법으로 백신을 개발중이다. 이제 겨우 임상 1상이 끝났으니 상품화가 되려면 아직 멀었다. 잘못된 정보와 과장된 언론의 호들갑이 이뤄낸 참담한 결과다. 한국도 지난 해 독감백신 접종시 확인되지 않은 언론보도로 1200만명분의 독감백신이 폐기되는 어처구니 없는 일이 있었다. 하지만 아직도 정신 못차린 한국 언론은 전국민 면역이 중요한 이 때, 코로나 백신 접종에 근거없는 보도로 또 다시 찬물을 끼얹고 있다. 아직 코로나 백신에 의한 사망사례는 전세계에 한 건도 없다. 이미 1억 dose를 접종한 미국에서 미국 언론은 백신 접종 안내등으로 전국민 집단 면역에 협조하고 있다. 대한민국은 방역에 성공해 다른 나라의 백신 부작용사례를 검증하고 코로나 백신 접종을 시작한 나라다. 한국 언론은 대한 민국의 집단 면역에 훼방말고 제발 그 입 좀 다물어 주길 바란다. <필자소개> 이덕근약사는 서울대 약학대학을 졸업한후 동화약품에서 근무한 적이 있다. 이후 미국으로 건너가 현재 워싱턴 소재 CVS Pharmacy에서 Chief Pharmacist로 재직중이다. 이 약사는 지난 2008년부터 2018년까지 본지에 '닥터리의 워싱턴 약국일기'라는 제목으로 칼럼을 연재한 바 있다.

이종운 2021.03.12
병원·의료

“약사, 코로나19 백신 안전관리로 최대의 효과 제공”

“코로나19 백신 관리에서 안전하고 최대의 효과로 국민에게 제공할 수 있는 전문가로서 약사의 필요성을 느꼈습니다.” 코로나19 영남권역 예방접종센터를 운영 중인 양산부산대학교병원 황은정 약제부장은 지난 10일 온라인으로 진행된 간담회에서 코로나19 백신 관리에서 약사의 역할에 대해 이같이 말했다. 양산부산대병원은 지난 1월 29일 코로나19 권역예방접종센터로 지정돼 2월 9일 정부가 지원한 초저온 냉동고를 설치했다. 혹시 모를 상황에 대처하기 위한 이상반응 대비용 의약품도 구비했다. 실제 코로나19 백신이 입고된 것은 지난 2월 26일. 3월 2일 코로나19 영남권역 예방접종센터 개소식에 이어, 3월 3일부터 화이자 백신의 접종이 시작됐다. 황은정 약제부장은 “약에 대한 정보 없이 입고되는 상황이었다. 화이자 제품이 코백스를 통해 들어오면서 만의 하나라도 모를 상황에 대처할 수 있도록 인터넷을 검색하고 머리 속으로 상상하면서 약을 어떻게 접종하는지 확인했다”고 밝혔다. 또한 “초저온 냉장고를 설치하면서는 채광, 출입문 보안, CCTV 설치 등 치열하게 고민했고, 환자 접종시까지의 병원 내 콜드체인에 대한 생각으로 머리에 쥐가 날 정도였다”며 “2월 26일 저녁 7시30분경 백신이 첫 입고됐는데 밥을 먹을 수 없어 백신 입고를 마치고 밤 9시 넘어 차가워진 도시락을 먹은 기억이 난다”고 전했다. 황은정 부장은 “코로나19 백신 관리는 하나하나 하기가 너무 쉽지 않고 애가 쓰인다. 약사는 약을 지키는 사람이라 보이지 않는 곳에서 보이지 않게 일해야 한다”며 “출근하면 잘 있는지, 퇴근할 때 잘 있으라고 보고 가는 곳이 백신 보관소”라고 말했다. 또한 “차가운 방에서 일하는 게 걱정돼 담당 약사에게 온도를 조금 올릴까 하고 물었더니 제가 춥게 일해도 약이 좀 더 안전한 온도에서 일하고 싶다고 했다”며 “약이 투여되는 그 순간까지 최선을 다하고 싶은 것이 약사의 마음”이라고 덧붙였다. 황 부장은 “백신 관리 등에 있어서 인력적으로 전문가의 도움이 필요한 것을 소수만이 알고 있다”며 “늦게 퇴근하고, 해동을 위해 일찍 출근해 차가운 방에 들어가는 업무를 하는데 약사의 역할을 인정받지 못할 때 제일 힘들다”고 말했다. 코로나19 백신 관리와 관련해 황 부장은 “센터에 교육을 온 분들이 약사도 힘든데 이걸 우리가 할 수 있는 일이냐는 질문을 많이 받았다. 약이 안전하게 투약됐으면 하는 바람이어서 도움을 드릴 수 있는 만큼 알려드리고, 메일과 전화로도 응대하고 있는데 엄두가 안난다는 말들을 많이 한다”며 “코로나19 백신은 마약류 수준으로 재고관리를 하는데 약사들은 마약류 관리하면서 생활화돼 있지만 다른 분들은 어려워한다”고 설명했다. 황은정 부장은 7월부터 지역접종센터의 본격 가동을 앞두고 중앙, 권역, 의료기관 접종자는 약사 관리 하에 맞을 수 있지만 약사 없이 접종하는 곳에서는 형평성 문제가 있을 수 있다는 걱정도 드러냈다. 황 부장은 “약사가 있다면 재고를 구하기 쉽지 않는 지금 상황에서 폐기로 인한 여러가지 행정적인 문제를 종합적으로 관리해 자원을 안전하게, 극대화시켜서 활용할 수 있을 것”이라며 “체육관 등으로 가면 전력 등 안전 문제가 더 많을 수 있어 이를 안전하게 처리할 수 있는 전문가가 약사라는 생각”이라고 말했다.

김정일 2021.03.12
카이스트 연구진, 조현병 새 발병 원인 규명

KAIST(총장 이광형)는 의과학대학원 이정호 교수 연구팀이 미국 스탠리 의학 연구원(Stanley Medical Research Institute) 김상현 박사팀과 공동연구를 통해 후천적으로 발생한 뇌 특이적 체성 유전변이가 조현병(구 정신분열증) 발병에 크게 기여하고 있음을 규명했다고 11일 밝혔다. 카이스트 의과학대학원 김명희 박사, 김일빈 박사과정 연구원이 공동 제1 저자로 참여한 이번 연구내용은 정신의학 분야 국제 학술지 ‘생물 정신의학회지(Biological Psychiatry)’에 지난 9일자로 게재됐다.(논문명: Low-level brain somatic mutations are implicated in schizophrenia) 조현병은 전 세계적으로 100명당 1명의 높은 비율로 발병되는 질환이지만, 근본적인 원인은 분명히 규명되지 않고 있다. 기존 연구들은 조현병의 유전적 원인 규명을 위해 주로 환자의 말초조직인 혈액이나 침에서 돌연변이 연구를 진행했으나, 혈액이나 침에서는 조현병의 분자 유전학적 원인을 완벽하게 밝혀내지 못했다. 이에 연구팀은 혈액이나 침에서 검출되지 않는, 환자 뇌에서만 존재하는 뇌 특이 체성 유전변이(Somatic mutation)가 조현병의 병리에 영향을 미칠 가능성을 주목했다. 연구팀은 27명의 조현병 환자에게서 얻은 사후 뇌 조직에 ‘전장 엑솜 유전체 서열(Whole-exome sequencing) 기법’을 적용해 조현병 환자의 뇌에 존재하는 뇌 특이 체성 유전변이를 찾아냈다. 이를 위해 연구팀은 고심도 전장 엑솜 유전체 서열 분석기법을 통해 저빈도의 체성 유전변이를 정확히 찾아내기 위한 독자적 분석 파이프라인을 구축했다. 또한 조현병 환자의 뇌 조직에서 발견된 뇌 특이적 체성 유전변이가 뇌 신경 정보 교환 및 신경 발달에 중요한 역할을 하는 유전자상에 주로 분포하는 것을 발견, 환자의 뇌 체성 유전변이가 뇌 신경회로를 망가뜨려 조현병의 원인이 될 수 있음을 보였다. 논문의 주저자인 김명희 박사는 “우리 주변에서 흔히 발견되지만, 원인이 분명하지 않아 배척돼 온 조현병의 원인 규명에 한 발짝 다가갈 수 있어 기쁘다”며 “이번 연구를 기반으로 조현병의 발병 원인이 더 분명해져 환자뿐 아니라 그 주변 사람들까지 질병으로 인한 고통에서 벗어날 수 있게 되길 바란다”고 말했다. 연구팀의 발견은 조현병의 발병에 체성 유전변이가 중요한 역할을 하고 있음을 밝혀내 조현병의 새로운 발병 원리를 규명함과 동시에, 조현병 연구에 새로운 틀을 제시함으로써 향후 다른 신경정신질환의 연구에도 크게 기여할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 연구팀은 카이스트 교원 창업 기업인 소바젠(대표 김병태)과의 협력을 통해 뇌 체성 돌연변이 연관 조현병 환자 진단과 치료법 개발을 진행할 계획이다.

이주영 2021.03.12
병원·의료

인천시약, 온라인 다빈도처방약 상담 달력 강의

인천광역시약사회(회장 조상일)가 지난 5일 온라인 줌(ZOOM) 화상을 통해 진행한 ‘다빈도 처방 의약품 상담 달력 강의’에 인천 및 제주도 회원 150명이 참여했다고 밝혔다. 이번 강의에서 김명철 강사는 “익숙하지 않은 화상을 통해 강의를 신청해주시고, 들어주시는 회원 여러분에게 감사드린다”며 “이번 강의를 통해 환자 상담 시 잘 활용되길 바란다”고 말했다. 강의 후 회원들은 “좋은 강의를 개최해준 약사회에 감사를 드린다”며 “핵심 포인트를 콕 집어 알려주는 강의가 아주 좋았다. 훌륭한 강의였다”고 후기를 올렸다. 조상일 회장은 “지부의 역할 중 가장 중요한 것 중에 하나가 교육에 있다고 생각한다”며 “인천시약사회는 회원의 배움에 대한 갈증을 풀어줄 다양한 강의를 계속 진행해 갈 것이다. 많이 이용해주시기 바란다”고 말했다.

김정일 2021.03.11
인천성모병원, 어린이 교통안전 릴레이 챌린지 동참

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)이 어린이 보호구역 내 어린이교통사고를 예방하고 교통안전 실천문화를 확산하기 위한 ‘어린이 교통안전 릴레이 챌린지’에 동참했다. 어린이 교통안전 챌린지는 행정안전부 주관으로 진행되는 릴레이 캠페인으로 ‘1단 멈춤! 2쪽 저쪽! 3초 동안! 4고 예방!’을 표어로 선정하고, 지난해 12월부터 릴레이 챌린지를 이어오고 있다. 이를 계기로 어린이 보호 문화를 정착시키고 어린이 교통사고 예방에 대한 공감대를 형성한다는 목표다. 홍승모 몬시뇰 가톨릭대 인천성모병원장은 “어린이 교통안전 릴레이 챌린지를 통해 어린이보호구역에 대한 안전 최우선 문화가 정착되기를 바란다”며 “지역 대표 의료기관으로서 미래의 희망인 어린이들이 마음껏 뛰어놀 수 있도록 건강하고 안전한 지역사회 환경 조성에 노력해 나가겠다”고 말했다.

김정일 2021.03.11
장동규 인천성모병원 교수, 뇌혈관외과학회 우수연제상

장동규 가톨릭대학교 인천성모병원 신경외과 교수가 최근 열린 대한뇌혈관외과학회 동계 증례집담회에서 우수연제상을 수상했다. 장동규 교수는 ‘제3뇌실을 막고 있는 시상 해면상 혈관종 제거 수술(Surgical Removal of Thalamic Cavernous Malformation Obstructing Third Ventricle : A Case Report)’에 대한 증례를 발표해 그 성과와 우수성을 인정받았다. 발표내용은 제3뇌실을 막는 우측 시상 해면상 혈관종으로 인한 ‘폐쇄성 뇌수두증’으로 진단된 44세 여성 환자의 치료사례다. 서서히 진행하는 두통과 보행 장애 증상을 호소한 사례자는 뇌 MRI검사에서 제3뇌실을 막는 우측 시상 해면상 혈관종에 의한 ‘폐쇄성 뇌수두증’으로 진단됐다. 제3뇌실은 뇌의 가장 깊은 부위에 있고 주위 해부학적 구조물이 복잡해 수술적 치료가 까다로운 부위다. 사례자는 내원 당시 수술이 필요한 상황이었지만 수술에 대한 부담감으로 일정 기간 약물치료를 두고 경과 관찰 중에 증상 호전이 없어 수술적 치료 후 증상이 호전된 경우다. 사례자의 경우 뇌해면상 혈관종이 제3뇌실을 막아 뇌수두증을 유발했기 때문에 이의 해결을 위해서는 뇌해면상 혈관종을 완전히 제거하는 것이 근본적인 치료법이다. 단지 수두증 증상만을 호전시키기 위해선 ‘션트수술’이라는 치료법으로도 증상 호전의 가능성은 있지만, 40대의 젊은 나이와 살아가는 동안 상대적으로 높은 출혈 가능성과 신경학적 악화 가능성 때문에 수술적 치료를 결정했다. 뇌항법장치를 활용해 미세 현미경으로 개두술을 시행하고 해면상 혈관종을 완전히 제거했다. 이후 수두증 증상은 호전됐고 신경학적 이상 없이 일상으로 복귀했다. 뇌해면상 혈관종은 문헌상으로 인구 10만명 당 매년 약 0.56명으로 발생한다고 보고돼 있다. 발병 위치에 따라 경련, 발작 등 신경학적 이상 또는 뇌출혈의 증상으로 발견되거나 건강검진 등으로 우연히 발견하기도 한다. 최초 뇌출혈이나 신경학적 이상으로 발견될 때는 뇌해면상 혈관종의 위치에 따라 재출혈이나 신경학적 이상의 악화가 다른데, 특히 뇌간이나 뇌심부에 발생하면 뇌출혈이나 신경학적 이상의 재발 위험성이 상대적으로 높은 편이다. 장동규 가톨릭대 인천성모병원 신경외과 교수는 “뇌해면상 혈관종은 뇌간이나 심부에 위치할 경우 출혈이나 신경학적 이상의 증상으로 내원할 가능성이 높고, 이 경우 다른 위치에 발생한 경우보다 재출혈이나 신경학적 이상의 악화 가능성이 높아 적극적으로 수술적 치료를 고려하는 것이 좋다”며 “뇌해면상 혈관종의 위치와 형태가 예후에 매우 중요한 인자이기 때문에 이에 대해 전문의와 면밀한 상담이 중요하다”고 말했다.

김정일 2021.03.11
병원·의료

데이셀, 화다족 위한 ‘언더식스 앰플’ 주목

코로나19 장기화로 스킨케어 트렌드가 피부 자극과 영양 과잉을 줄여주면 방향으로 변화하면서 자신의 피부에 맞는 필요한 성분만 함유한 제품을 찾아 사용하는 이들을 일명 ‘화다족’, ‘화장품 다이어트족’이 늘고 있다. 이같은 트렌드 속에서 약국 전문 브랜드 데이셀코스메틱(주)(대표 박귀홍)의 언더식스 앰플 4종이 각광받고 있다. 언더식스 라인업은 수분, 미백, 탄력, 진정 4가지로 구성돼 있으며, 모든 제품은 전성분 6개 미만으로 만들어진 최소 성분 앰플이다. 이 제품은 불필요한 성분을 최소화, 효율을 극대화하기 위해 정제수를 배제하고 100% 유효성분으로만 담은 고함량 앰플이다. 워터풀 앰플은 온천수 73%, 브릴리언트 앰플은 비타민나무수 83%, 리커버리 앰플은 불가리스쑥추출물 78%, 트루 AC 앰플은 병풀잎추출물 87.2%를 함유하고 있다. 또, 많은 제품을 바를 필요 없이 앰플 하나만으로 속보습을 잡을 수 있게 촉촉한 보습력을 남기고 끈적임은 없이 산뜻하게 흡수되는 특징이 있다. 피부 자극 테스트도 완료하여 민감한 피부도 안심하고 사용할 수 있다. 브릴리언트 앰플과 리커버리 앰플은 각각 미백, 주름개선 기능성을 겸비하고 있다는 것도 장점이다. 데이셀코스메틱 관계자는 “피부에 바르는 화장품이 전부 흡수되진 않기에, 너무 많은 영양을 주면 피부 밸런스의 불균형이 찾아올 수 있다”며 “답답한 마스크 착용에 피부도 답답하기에 더욱 예민해지기 쉬운 환경에 가볍고 순한 언더식스 앰플로 필요한 스킨케어를 하는 것을 추천한다”고 전했다. 이들 제품은 데이셀몰과 언더식스 공식 홈페이지, 전국 약국에서 만나볼 수 있다.

김정일 2021.03.11
병원·의료

인천시약, 약국 1,100곳에 봄맞이 화분 전달

인천광역시약사회(회장 조상일)는 봄을 맞아 회원 관내 약국 1,100곳에 꽃이 핀 시클라멘 화분을 전달했다. 조상일 회장은 “코로나19로 회원들이 약국에서 하루 종일 마스크를 쓰고, 답답한 봄을 맞고 있기 때문에 약국에서 예쁘게 핀 꽃을 보고 잠시나마 시름을 잊고, 코로나19를 이겨내는 행복한 봄이 되길 기원하는 마음을 담아 준비했다”며 “회원약국에 화분 배송을 맡아준 지오영 직원들에게 감사드린다”고 말했다. 이와 함께 인천시약사회는 3월 26일 오후 9시부터 인천시약 회장단이 참여해 회무 전반에 대한 내용을 회원들과 의견을 나누고 건의 사항도 듣는 ‘온라인 회원 소통 열린 대화’를 온라인(zoom)으로 진행할 예정이다. 조상일 회장은 “코로나19로 회원들을 직접 만나지 못하는 상황이라 한약사문제, 건기식 소분 사업 등 중요한 대한약사회 및 인천시약 정책 방향 및 회무 진행에 관해 회원들에게 잘 전달되지 못한 부분이 있을 것으로 판단하고, 온라인으로 회원을 만나서 소통하고 대화하는 자리가 절실히 필요해 온라인 회원 소통 열린 대화를 진행하게 됐다”고 밝혔다.

김정일 2021.03.11
병원·의료

부산시약, 온담커뮤니케이션과 MOU 체결

부산시약사회(회장 변정석)가 10일 오후 1시 약사회관에서 (주)온담커뮤니케이션(대표이사 민수경)과 교육 및 영상 제작 등 협업을 위한 MOU를 체결했다. (주)온담커뮤니케이션은 교육강사 및 전문콘텐츠 영상플랫폼 업체로 부산시약사회 미디어컨텐츠위원회(위원장 이향란)는 이번 협약을 통해 유튜브 채널을 본격적으로 활성화시켜 나갈 계획이다. 부산시약사회는 ‘코로나19 확산방지를 위해 약국에서 지켜야 할 사항’, ‘공공심야약국 시범사업 심층 인터뷰’, ‘약사가 알려주는 상처연고‧상처소독 가이드라인’, ‘겨울철 피부가려움증을 악화시키는 습관’ 등 다양한 콘텐츠를 제작해 채널 개설 2개월여 만에 구독자 수 2천명을 넘어섰다. 특히 약사 유튜버 약사라니로 활동하고 있는 이향란 위원장과 새내기약사들이 다소 딱딱할 수 있는 내용도 유쾌하게 풀어내고, 의약품 및 건강 정보를 알기 쉽게 설명한다는 호평을 받고 있다. 또한 부산시약사회에서 운영하는 공식채널로서 신뢰성 높은 정보를 제공하기 때문에 SNS에서 떠도는 잘못된 정보나 시민들이 잘못 알고 있는 정보를 바로잡는 순기능적 역할을 할 것으로 기대를 모으고 있다. 변정석 회장은 “올해 새롭게 시작한 유튜브 채널에 대한 반응이 기대 이상”이라면서 “이번 협약을 통해 더욱 전문적이고 유익한 콘텐츠를 제공해 코로나19로 침체됐던 회무에 새로운 활력을 불어 넣겠다. 부산시약사회 유튜브 채널이 약사회와 약사 간, 약사와 시민 간 거리를 좁히는 소통 플랫폼으로 성장하는 모습을 지켜봐달라”고 전했다. 이날 협약식에는 변정석 회장과 김영희 여약사회장, 류장춘‧추순주 부회장, 이향란 미디어컨텐츠위원장, 차상용 총무위원장, 민수경 온담커뮤니케이션 대표이사 등 관계자들이 참석했다.

박재환 2021.03.11
병원·의료

부산시약-국민보험공단, 불법개설약국 근절 업무협약

부산시약사회(회장 변정석)는 9일 저녁 7시 약사회관에서 국민건강보험공단 부산경남지역본부(본부장 장수목)와 불법개설약국 근절을 위한 업무협약을 체결하고 상시공조 체계를 구축키로 했다. 약사사회 최대 관심사 중 하나인 불법개설약국은 약무질서를 어지럽힐 뿐만 아니라 건강보험 공공재정 누수 및 국민 부담을 가중시키는 범죄 행위로 국민의 건강과 직결되는 문제다. 이에 양 기관은 면대약국 등 불법개설약국 근절 및 사전 예방을 위해 ▲불법개설 의심 약국 신고센터 설치‧운영 ▲불법개설약국 등 보험범죄 척결을 위한 협력관계 유지 ▲불법개설약국 근절을 위한 교육‧홍보 등에 상호 협력키로 했다. 변정석 회장은 “면대약국 등 불법적인 약국 개설은 약국의 공공성과 신뢰성을 훼손시키고 국민의 건강을 위협하는 공익침해 행위”라며 “이번 협약을 통해 양 기관의 유기적 업무협력으로 부산지역의 불법개설약국을 척결해 시민 보건 향상과 건전한 약무질서를 확립해 나가겠다”고 밝혔다. 장수목 본부장은 최근 지능화·음성화되고 있는 면대약국으로 인한 건강보험 재정누수의 심각성을 강조하면서 “이번 협약을 통해 불법개설약국에 대한 행정조사를 강화하고 약학과 등 예비약사를 대상으로 불법개설약국의 병폐 교육 등 예방 활동을 더욱 확대 할 것”이라 밝혔다. 이날 협약식에는 부산시약사회 변정석 회장, 권경준 약국위원장, 정수철 정책기획단장, 차상용 총무위원장, 김학용 정보통신위원장과 국민건강보험공단 장수목 본부장을 비롯한 관계자들이 참석했다.

박재환 2021.03.10
“제로딜레이 기술, 최상의 음질 구현 효과 입증”

덴마크 청각 전문 브랜드 와이덱스의 제로딜레이(ZeroDelay) 기술이 보청기 사용자가 느끼는 음질 만족도에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 와이덱스는 최근 국제 청각의료전문지인 '히어링리뷰(Hearing Review)’에 와이덱스의 제로딜레이 기술의 효과를 입증하는 연구 결과를 발표하며 해당 기술이 최상의 음질을 제공하는데 기여한다는 내용을 게재했다고 밝혔다. 와이덱스의 혁신적인 사운드 처리 방식인 제로딜레이 기술의 핵심은 청취 시에 들어오는 자연음과 보청기를 통해 증폭돼 들어오는 소리의 시간 차이를 거의 0에 가깝게 처리한 점이다. 보청기를 착용하면 외이도와 이어팁 사이의 뚫린 공간을 통해 직접적으로 전달되는 소리와 보청기의 처리 과정을 통해 들어오는 소리 간의 시간차가 발생하는데, 소리 지연이 클수록 음질이 저하된다. 일반적으로 디지털 보청기의 소리 지연은 5~8ms(밀리초, 1ms는 1000분의 1초)인 반면 와이덱스 제로딜레이는 0.5ms로 업계에서 가장 빠른 소리 입력 신호 처리를 자랑한다. 히어링리뷰는 경중도 난청인들이 보청기 착용을 꺼리는 가장 큰 요인으로 소리 지연이 야기하는 음질 왜곡을 꼽으며, 와이덱스 제로딜레이 기술을 통해 아주 근소한 차이의 소리 지연이 얼마나 우수한 음질을 구현하는지를 연구했다. 연구팀에 따르면 경중도 난청인 및 정상 청력을 가진 성인 21명을 대상으로 제로딜레이 기술이 탑재된 와이덱스 보청기와 일반 보청기의 음질을 비교하는 블라인드 테스트를 진행한 결과, 난청인의 85%가 와이덱스 보청기를 더욱 선호하는 것으로 나타났다. 정상 청력의 참가자는 100%가 와이덱스 보청기를 선호했다. 연구팀은 특히 정상 청력인 사람들 모두가 와이덱스 보청기를 선택했다는 점에서 소리 지연이 짧을수록 더욱 자연스러운 소리를 구현한다는 점을 주목할 만하다고 전했다. 또한 연구팀은 20가지의 다양한 청취 환경에서 블라인드 테스트를 진행했는데 모든 상황에서 참가자의 70% 이상이 와이덱스 보청기를 선호했으며 특히 교통 소음 상황에서는 100%의 선호도를 보였다. 선호 요인으로는 ‘소음이 적어서’, ‘보다 자연스러워서’, ‘소리가 명료해서’ 등을 꼽았다. 해당 연구는 소리 지연 효과에 집중하기 위해 소음 감소 기능을 비롯한 보청기의 일반적인 기능들을 모두 비활성화하고 이를 통해 소리 지연에만 더욱 집중함으로써 최적의 음질을 구현했다고 전했다. 특히 소리 지연이 최소화된 보청기는 보청기를 처음 착용하거나 보청기 사용이 어색한 경중도 난청인들에게 보다 자연스러운 소리를 제공하는 이상적인 솔루션이 될 수 있을 것이라고 강조했다. 또한 이번 와이덱스 보청기의 제로딜레이 기술이 더욱 주목받고 있는 이유는 최근 보청기 착용 타입에 대한 조사에서 미국이나 유럽의 경우 70% 이상이 오픈형 보청기를 착용한다고 알려져 제로딜레이 기술이 탑재된 오픈형 보청기가 특히 경중도 난청자에게 난청의 조기 중재와 보청기 착용의 만족도를 높이는데 크게 기여할 것으로 예상된다. 와이덱스 관계자는 “제로딜레이는 품격있는 사운드를 고집해온 와이덱스의 철학이 집약된 기술로, 보청기 사운드 패러다임을 바꾸는 혁신적인 기술로 평가받고 있다”며 “보다 자연스러운 소리가 보청기 착용에 대한 경중도 난청인들의 진입 장벽을 낮춰 삶의 질 향상에 기여할 수 있기를 바란다”고 전했다.

김정일 2021.03.10

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