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병원·의료

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“대약, 성분명 처방 보다 INN 제도 시행 집중” 주문

약사미래포럼이 대한약사회에 실현 가능성 없는 성분명 처방보다는 INN 제도의 조속한 시행에 집중할 것을 주문하고 나섰다. 약사미래포럼(위원장 김대원)은 5월 한 달 동안 WHO가 전 세계적으로 추진해 온 INN(국제일반명) 제도를 주제로 토론을 진행, INN 제도가 현재 원료의약품에는 시행되고 있으나 완제의약품에 시행되지 않고 있다는 데 대해 세계적 대세이며 소비자 보호의 필수 정책인 INN 제도가 하루빨리 시행돼야 한다는 데 의견을 같이했다. 최근 약사들이 병원에 제공하는 이른바 병원지원금이 공중파를 통해 밝혀지면서 의약분업의 추악한 민낯이 드러나 충격을 준 바 있다며 의사들이 의약분업 제도하에서 과도하게 의약품 선택권을 독점하다 보니 의사와 약사의 견제와 협력을 통한 소비자 보호라는 애초의 의약분업 목적이 상실되고 약사는 의사에 대해 종속적인 관계가 되고 말았다고 지적했다. 이러한 비정상적인 상태는 병원지원금, 리베이트 등 음성적 거래를 유발하고 있으며 이러한 불법적인 사회적 비용은 최종적으로 소비자의 의료비 상승으로 귀결된다고 덧붙였다. 또한 약사회가 예전부터 성분명처방을 주장해 왔으나 이 또한 의사의 의약품 선택권을 약사와 나눠 갖는 것일 뿐 진정한 소비자 보호 정책과는 거리가 있다는 비판에서 자유롭지 못했다며 동일한 성분의 의약품이라 할지라도 제품명이 모두 제각각 다르다면 소비자가 제대로 파악하기가 쉽지 않기 때문이라고 설명했다. WHO(세계보건기구)는 의약품 사용과오로부터 소비자를 보호하기 위한 방안으로 이미 오래 전부터 INN 제도를 채택하고 전 세계 회원국에 INN 제도 시행을 촉구하고 있다. 의약품 허가, 라벨링, 홍보, 마케팅, 교육 등에 국제일반명(INN)을 사용할 것과 제네릭 의약품 허가시 제품 명칭을 [제조사명+INN] 형태로 허가할 것(결의안 WHA46.19) 등이 주요 이슈다. INN 제도를 시행하게 되면 제네릭 의약품의 명칭만 보아도 동일한 약임을 금방 알 수 있게 되므로 제네릭 의약품의 난립을 해소할 뿐만 아니라 소비자의 알권리가 획기적으로 신장된다는 것. 이를 통해 의약품 사용과오를 획기적으로 줄일 수 있고 의약품 선택권을 의사, 약사, 소비자가 함께 나눠 갖는 구조가 되므로 소비자의 의약품 선택에 대한 권리도 신장돼 의약품 선택권의 독점으로 인한 불필요한 사회적 비용이 획기적으로 감소하게 된다는 설명이다. 약사미래포럼은 “대한약사회가 실현 가능성 없는 성분명처방에 집착하기 보다는 INN 제도에 대해 제대로 회원들과 국민에게 알리고 INN 제도가 하루빨리 시행될 수 있도록 정부에 촉구해야 한다”고 밝혔다.

김정일 2021.06.02
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내년 수가인상 약국당 691만원 추가 수입 예상

내년 수가 인상으로 약국당 691만원의 추가 수입이 예상된다. 대한약사회는 1일 약국 요양급여비용 협상 결과를 회원들에게 문자메시지를 안내했다. 약사회는 국민건강보험공단과 ‘2022년도 약국 요양급여비용 협상’을 진행하고, 총 7차례의 협상을 통해 6월 1일 오전 2022년도 약국 환산지수를 2021년 대비 3.6% 인상한 94.2원으로 타결했다. 약국은 지난 3년에 이어 올해도 의협, 병협, 치협, 한의협 등 전체 유형에서 1위 인상률을 달성했으며, 2008년 유형별 수가 협상 시작 이래 역대 최고 인상률로 계약을 체결했다. 2022년도 약국 조제수가 수입증가분은 환자 본인부담금을 포함해 약 1,610억원이며, 약국 당 연간 약 691만원 추가 수입 예상된다. 대한약사회는 코로나19로 인한 어려운 협상 환경에서도 역대 최고의 인상률을 달성하기 위해 마지막까지 최선을 다해 협상에 임했으며, 앞으로도 회원님들의 약국 경영환경 개선과 적정보상을 통한 약사직능 발전을 위해 끊임없이 노력하겠다고 밝혔다.

김정일 2021.06.02
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약국 영어, 회화 & 복약지도

글로벌 시대, 약사들의 영어 회화는 선택이 아닌 필수가 됐다. 외국인 여행객 뿐 아니라 한국에서 생활하는 외국인의 숫자가 급격히 증가했고, 이젠 미국, 영국, 유럽 등 영어권 사람들뿐 아니라 중국, 중동, 동남아 등 비영어권 관광객들의 약국 방문도 늘고 있다. ‘약국 영어, 회화 & 복약지도’는 2003년 처음 발간된 ‘약국생활영어’를 3번에 걸쳐 개정-증보해 발행한 것으로 약국 현장에서 사용하는 표현법을 사례별로 구성한 국내 유일의 영어회화 실용서다. 약국에서 벌어지는 환자와의 상황별 대화 문장을 바탕으로 개국약사가 영어로 옮겨 집필한 것이기 때문에 현장 활용도가 높은 것이 특징이다. 이 책은 △기본 인사법 △일반약 상담법 △처방약 복약지도 △실전 약국영어회화 △기본 표현법 △질병의 이해 △의약학전문 용어 등 7개 파트로 구성돼 있다. 구체적으로 외국인이 약국을 처음 방문해 호소하는 기본적인 증상별 표현법과 답변을 비롯해 처방전을 수용할 때 필요한 복약법, 환자의 약력수집법, 복약 중 생활지도, 어린이 임신부 약 복용법, 제형별 약 사용법, 약 보관법 등을 구체적인 사례와 함께 예시하고 있다. 또한, COVID-19(coronavirus infection disease-19)에 대한 부분을 신설하여 약국에서 약사가 외국인 환자에게 설명할 수 있는 표현법을 추가했다. 영미권 실정에 맞는 용어나 대응법의 적용을 위해 ‘미국 PDR Family Section’과 ‘일본 약제사의 영어화화’, ‘미국 CDC 안내문’ 등을 참조했다. 저자는 외국인을 처음 대면할 경우, 일단 “Good afternoon! May I help you?”하고 자연스럽게 말을 건네라고 권한다. 보통 간단한 의약품이나 의약외품을 구매하고자 하는 고객들이지만 일단 약사가 영어로 말을 걸어오면 반가움과 편안함을 느끼기게 되기 때문이다. 또한 회화 구사와 함께 글로 쓰는 것의 필요성도 강조한다. 설사 발음이 정확하지 않거나 회화가 능숙하지 않더라도, 적극적으로 대화하려 노력하고 글로 써서 설명해주면 보다 쉽게 이해시킴은 물론 성의 있는 태도로 감동을 줘 단골 고객을 확보할 수 있기 때문이다. 저자인 조원익 약사는 “2003년 영어전문가가 아닌 개국약사가 참여하는 실무적인 약국 생활영어 회화 서적을 출판하자는 제의에 물건을 사고 파는 단순 회화책이 아닌 ‘의약품과 직능에 대한 회화책’, ‘미국이 아닌 한국에서 사용할 수 있는 영어책’이 필요하다는 생각에 용기를 내 참여하게 됐다”고 집필 동기를 밝혔다. 또한 ‘약국 영어, 회화 & 복약지도’의 활용 목적은, 약국을 찾은 외국인 환자에게 말문을 트고 자연스레 영어가 입에서 나오는 데 있는만큼, 문장을 반복해 외워야 하며 하루에 한 문장씩 약국 직원들 모두 함께 외울 것을 제안했다. 아울러 약국 판매대 근처에 약국 영어 회화 도서를 늘 비치해둘 것을 당부했다.

김정일 2021.06.01
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비유로 설명하는 복약지도 약국 약사 이야기

비전문가인 일반인 고객을 대상으로 전문성 높은 의약품 정보에 대한 적절한 설명법을 몰라 복약지도에 어려움을 겪는 약사들이 많다. 문과를 나온 고등학교 친구들도 알기 쉽게 이해할 수 있는 복약지도법은 무엇일까. ‘비유로 설명하는 복약지도, 약국 약사 이야기’는 고등학교 동창생들이 참여하고 있는 SNS를 통해 전달한 복약지도 내용들을 집대성한 종합 의약품 해설서다. 크게 ‘의약품의 궁금증을 풀어보다’와 ‘의약품 제대로 알고 복용하는가’ 2부에 걸쳐, 약국에서 빈번하게 직면하는 환자들이 약에 대해 느끼는 전반적인 궁금증 사례들을 하나씩 해설해준다. 특히 약국 현장에서 상담 효과를 높이기 위해 의약품에 대해 쉽게 이해할 수 있도록 말하듯이 비유를 들어 설명한 것이 특징이다. 흔히 환자들은 약만 먹으면 ‘도깨비 방망이’처럼 내가 원하는 모든 것이 다 이뤄질 것으로 생각하는 경향이 크다. 이에 대해 저자는, 그동안의 환자 상담 노하우를 바탕으로 다양한 비유를 곁들여서 그 선입관을 해소시킬 수 있는 팁을 제공한다. 같은 약을 먹어도 사람마다 효과가 다르게 나타나기도 하고, 또 전혀 효과가 없는 일도 생긴다. 왜 그렇게 사람마다 약효가 다르게 나타날까? 또 약효가 잘 나타나려면 어떻게 해야 할까? 그런 약의 특징을 무려 27가지의 비유를 들여서 논리적으로 설명하기도 한다. 또한 COVID-19 시대 많은 이들이 궁금해하는 백신 접종에 대한 약사의 경험담도 소개하고 있다. 저자는 네이버 지식iN 질문은 물론 환자들에게 복약지도할 때 편하게 비유를 많이 섞어 설명하면 이해도가 높고 만족도 역시도 높다고 말한다. 특히 중요한 것은 약만 가지고 모든 것을 해결하려고 생각하지 말고, 약의 효과가 더 잘 나타나도록 생활을 고쳐야 병이 더 잘 치료된다는 사실을 알려야 한다고 강조한다. 저자인 정일영 약사는 2014년 말 대한약사회를 통해 네이버 지식iN 상담 약사로 활동을 시작해, 현재는 약사 최초로 최고 등급인 ‘절대신’에 올라있는 베테랑 상담약사다. 현재 세종시에서 약국을 운영하며 신문 칼럼니스트와 건강보험공단 자문 약사로 활동하는 등 대내외적으로 정확한 의약품 정보 전달에 힘쓰고 있다.

김정일 2021.06.01
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지난주 리바록사반 제제 등 21품목 신규 허가

(재)약학정보원(원장 최종수)은 최근 5월 4주차 ‘주간 허가 리뷰’ 및 ‘주간 식별 등록 현황’을 공개했다. 이번에 서비스된 21년 5월 24일~5월 30일자 ‘주간 허가 리뷰’의 허가 트렌드를 살펴보면, 해당 주간에는 신규 의약품이 총 21품목 허가됐다. 효능군별로는 혈액응고저지제 5품목, 해열·진통·소염제 3품목, 안과용제, 건위소화제 및 기타의 종양치료제가 각각 2품목으로 허가 상위 효능군에 해당했다. 허가 상위성분으로는 리바록사반 성분이 5품목, 펠루비프로펜, 브롬페낙나트륨수화물 및 셀루메티닙황산염 성분이 각각 2품목씩 허가됐다. 5월 28일에는 셀루메티닙(selumetinib) 성분의 1형 신경섬유종증 치료제 신약 코셀루고캡슐 10mg, 25mg(한국아스트라제네카) 두 개 함량이 허가됐다. 1형 신경섬유종증(neurofibromatosis type 1, NF1)은 17번 염색체에 존재하는 NF1 유전자의 돌연변이 또는 결손으로 인해 세포분열 억제 기능이 저하돼 전신에 산발적으로 피부 색소 변화, 신경·골격계 장애, 종양 발생 위험이 지속되는 신경계 유전질환이다. 셀루메티닙은 종양세포 성장에 관여하는 MEK 1/2(mitogen-activated protein kinase 1/2)의 활성을 차단함으로써 RAS-RAF-MEK-ERK 신호 전달을 저해해 종양세포의 성장을 억제한다. 코셀루고캡슐은 증상이 있고 수술이 불가능한 총상 신경섬유종(plexiform neurofibroma)을 동반한 신경섬유종증 1형인 만 3세 이상 소아 환자의 치료에 사용하도록 승인됐다. 지난주에는 저혈당증 치료 및 검사 전 소화관의 운동 억제에 사용되는 글루카곤 성분 제제(2품목), 조영제인 이오파미돌 성분 제제(16품목)의 허가변경 지시가 있었다. 글루카콘 성분 제제의 미국 식품의약품청(FDA) 안전성 정보 검토 결과, 소아에게 투여 시 ‘위장관 운동을 일시적으로 억제하기 위한 진단보조제로서 안전성 및 유효성이 확립되지 않았다’라는 내용이 보고돼 주의사항에 신설됐다. 더불어, 이오파미돌 성분 제제의 유럽 의약품청(EMA) 안전성 정보 검토 결과, 급성 전신 피진성 농포증(AGEP)을 포함한 중증 피부 유해반응(SCAR), 편마비, 코니스 증후군(Kounis syndrome)이 보고되어 주의사항에 신설됐다. 특히 이 약 투여 시 생명을 위협하거나 치명적일 수 있는 중증 피부 유해반응(스티븐스존슨증후군, 독성표피괴사용해, 급성 전신 피진성 농포증 포함)이 나타날 수 있으므로, 환자들은 이 약을 처방받을 시 중증의 피부 반응 징후와 증상에 대해 권고를 들어야 하며, 환자에 대해 면밀히 모니터링해야 한다. 또한, 해당 반응을 나타내는 징후와 증상 발현 시 이 약의 사용을 중단해야 하며, 중증 피부 유해반응이 발생한 경우에는 이 약의 치료를 개시해서는 안 된다는 내용이 포함됐다. 이 밖에 ‘주간 허가 리뷰’, ‘주간 식별 등록 현황’에 대한 자세한 내용은 약학정보원 홈페이지와 PIT3000 메인 화면 등을 통해 확인할 수 있다.

김정일 2021.06.01
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태전 오엔케이, ‘우약사’ 전면 프리 론칭

태전그룹 오엔케이(대표 강오순)는 자사 인터커뮤니케이션 플랫폼 ‘하하하얼라이언스(HAHAHA Alliance)’의 약국 전용 고객관리(CRM) 시스템인 ‘우약사(우리 약사님 이웃사랑 서비스)’를 전면 프리 론칭한다고 1일 밝혔다. 이에 따라 앞으로 우약사(Web∙App)를 이용하는 약사들은 고객관리 시스템, 건강관리 콘텐츠 등 약국운영에 대한 전반적인 지원 서비스를 기간 제한 없이 무료로 이용할 수 있다. 현재 우약사 애플리케이션(앱)은 약사용과 고객용 두 가지 버전으로 나뉘는데 약사용은 유료 회원가입을 한 뒤 각종 프로그램을 설치∙교육해주는 방식으로 이뤄졌다. 오엔케이가 이번에 발표한 ‘우약사 프리 론칭’은 바로 이 약사용에 해당한다. 오엔케이의 이 같은 결정은 우약사가 지난달 24일 누적 회원수 6만명을 돌파한 가운데 더 많은 약사들에게 관련 서비스를 체험할 수 있도록 기회를 열어주기 위한 것이라는 설명이다. 회원 약사들은 우약사에 등록된 고객정보를 통해 고객이 원하는 상품이 무엇인지 더 효과적으로 응대할 수 있다며 호평을 보내고 있다. 이뿐 아니라 우약사 건강정보 메시지가 정기 발송돼 꾸준한 고객관리가 가능하며, 다양한 건강관련 영상과 콘텐츠를 활용할 수 있어 시간을 절약할 수 있다. 1대1 건강상담을 적극 활용한다면 만성질환, 생활습관 등을 고려한 맞춤형 영양제를 추천할 수 있어 매출효과도 기대할 수 있다. 강오순 오엔케이 대표는 “약사와 고객간 거리를 한층 더 가까이 하고, 우약사 서비스의 활성화를 계속 이어나가기 위해 전면 무료화를 실시했다”면서 “아직까지 효용성 높은 우약사 시스템을 접하지 못한 약사님들에게 회원처와 같은 환경으로 기회를 열어줄 것”이라고 전했다. 한편, 오엔케이는 고객용 우약사 앱 메인화면에 대한 전면 재단장도 실시한다. 현재 약사와 고객의 의견을 적극 반영하여 사용자 경험(UX)을 강화하고, 기능개선 및 접근성과 편의성 향상을 위한 디자인 리뉴얼을 진행하고 있다.

김정일 2021.06.01
인천성모병원, ‘지역사회중심 생애말기 돌봄’ 심포지엄

가톨릭대학교 인천성모병원 권역호스피스센터가 한국커뮤니티케어보건의료협의회와 함께 오는 11일 오후 2시부터 ‘지역사회중심의 생애말기 돌봄’ 심포지엄을 온라인으로 개최한다. 이번 심포지엄은 우리나라 국민 대부분이 병원에서 임종을 맞이하고 있는 현실을 돌아보며, 내가 친숙하고 편안함을 느끼는 장소, 특히 가정에서 임종을 맞기 위해 필요한 변화에 대해 고민하기 위해 마련됐다. 심포지엄은 김대균 인천성모병원 권역호스피스센터 센터장의 개회사와 신현영 국회의원(국회 보건복지위원회의)의 축사를 시작으로 장숙랑 중앙대학교 적십자간호대학 교수가 좌장을 맡아 발표와 토론을 진행한다. 세션 1(주제발표)에서는 △지역사회 통합돌봄 추진 현황과 올바른 방향(임종한 인하대학교 의과대학 교수) △호스피스 제도의 현황과 정책 방향 : 제1기 호스피스 종합계획을 중심으로(최진영 중앙호스피스센터 부센터장)를 주제로 발표가 진행된다. 세션 2(토론)에서는 △고령사회 우리 국민들은 어떤 생애말기 돌봄을 원하고 있을까(신성식 중앙일보 복지전문기자) △왕진 가방으로 만난 가정에서의 임종(추혜인 살림의원 가정의학과 전문의) △의료기관에서의 가정간호(조영이 대한간호협회 가정간호사회 회장) △공공협력형 방문간호, 부산호스피스센터 경험을 바탕으로(김영미 부산광역시 호스피스완화케어센터 전문간호사) △가정호스피스(김인경 가톨릭대학교 서울성모병원 전문간호사) 등의 발표가 이어진다. 이후 종합토론에서는 발표자들이 모두 참여해 ‘지역사회중심의 생애말기 돌봄’의 도입과 정착을 위해 나아가야 할 길을 모색한다. 김대균 가톨릭대 인천성모병원 권역호스피스센터 센터장(가정의학과 교수)은 “이번 심포지엄은 ‘가정에서의 생애말기 돌봄’에 대한 현장의 목소리를 함께 공유하고 제도 및 인프라, 인식의 변화 등 앞으로 나아갈 방향에 대해 의미 있는 발표와 토론이 될 것이다”고 말했다. 한편 이번 행사는 코로나19 확산방지를 위해 현장 인원을 최소화하고, 온라인 화상회의를 병행하는 방식으로 진행된다. 행사 당일 ‘인천성모병원 권역호스피스센터’ 유튜브 채널(youtube.com/c/인천성모병원권역호스피스센터)을 통해 생중계되며, 사전등록 없이 누구나 시청 가능하다(문의: 인천성모병원 권역호스피스센터(032-280-6226~8), 카카오톡 채널 ‘인천성모병원 권역호스피스센터’ 1대1 채팅).

김정일 2021.06.01
국제성모병원-인천시교육청, 중도·중복장애학생 의료컨설팅

가톨릭관동대학교 국제성모병원(병원장 김현수 신부)이 인천광역시교육청(교육감 도성훈)과 함께 지역 내 중도·중복장애 학생의 건강을 위한 의료컨설팅을 진행한다고 밝혔다. 중도·중복장애학생 의료컨설팅은 인천시교육청과 가톨릭관동대 국제성모병원, 인하대병원, 노틀담복지관이 일반학교 특수학급에 재학 중인 중도·중복장애학생의 건강관리를 위해 지난 2018년부터 이어오고 있는 민관협력사업이다. 중도·중복장애는 장애의 정도가 매우 심하고, 장애 유형이 두 가지 또는 그 이상 중복돼 있는 경우를 의미한다. 국제성모병원은 인천시교육청과 함께 오는 7월까지 인천서희학교, 단봉초등학교, 청람중학교, 안남고등학교 등 지역 내 중도·중복장애 특수학급 11곳의 의료컨설팅을 진행한다. 이를 위해 국제성모병원 재활의학과 김두영 교수와 재활치료팀 소속 물리치료사가 직접 학교를 방문해 △장애학생 건강상태 확인 △응급상황 대처법 교육 △자세 및 운동 교육 △특수학급 환경 평가 및 개선점 제안을 골자로 컨설팅을 진행한다. 병원 측은 코로나19 상황임을 고려해 방문하는 의료진은 코로나19 백신접종을 2차까지 모두 완료했고 마스크, 의료용 장갑 및 앞치마를 착용하는 등 방역 수칙을 준수해 의료컨설팅을 진행한다고 밝혔다. 국제성모병원 김두영 교수는 “중도·중복장애학생의 건강을 위해서는 기립(起立)이 중요하다. 하지만 이보다 중요한 점은 학생들이 바로 설 수 있는 학교를 우선적으로 만드는 것”이라며 “지역사회중심재활(CBR)을 성공적으로 수행할 환경을 만들고 역량을 높이기 위해 최선을 다하겠다”고 말했다. 실제로 김 교수는 학교의 역량 강화를 위해 매년 인천 지역 특수학급 교사들을 대상으로 교육을 진행하고 있다. 인천광역시교육청 최영수 장학관(특수교육팀)은 “중도·중복장애 학생의 건강한 학습권을 위한 의료컨설팅은 인천이 전국에서 처음으로 시도한 민관협력사업으로 이제 조금씩 성과가 나타나고 있다”며 “애써주신 유관기관에 감사드리며 앞으로도 우리 아이들을 위해 지원을 아끼지 않을 것”이라고 말했다.

김정일 2021.06.01
병원·의료

대전시약 등 6개 지부, 연수교육 준비위 개최

대전광역시약사회(회장 차용일)는 지난 29, 약사회관 2층 회의실에서 6개 시도약사회(대전, 충남, 충북, 전북, 경북, 부산) 임원들과 함께 올해 연수교육 준비위원회를 개최했다. 이날 회의는 6개 시도약사회장을 비롯해 약학학술위원장, 올해 연수교육 협력업체인 온담 커뮤니케이션 관계자 등 20여명이 참석한 가운데 진행됐다. 코로나19의 상황이 아직 지속되고 있는 가운데 올해도 온라인 진행을 계획하고 있는 바, 보다 편리성과 회원성을 강조하며 질 좋은 강의, 품질 높은 영상을 만들어내 회원들에게 실질적인 도움이 될 수 있도록 노력하겠다는 취지로 마련한 자리이다. 특히, 온라인 콘텐츠로 연수교육이 처음 진행됐던 작년 대비 보완할 점에 대한 의견을 서로 많이 나눴는데, 그 중 양질의 강의를 수강 받을 수 있는 강사 선정 등이 대표적인 안이었다. 차용일 회장은 “대면하기 힘든 이 시기에 방역수칙을 지키며 어려운 시간을 내어준 6개 시도약사회 관계자 여러분들에게 대단히 감사하다”며 “올해 연수교육은 보다 철저하고 완벽한 플랫폼 구축을 위해 노력할 것이며, 회원들의 소통의 장이 될 수 있는 행사가 됐으면 한다”고 전했다. 한편, 올해 대전광역시약사회 연수교육은 9월 한달 동안 진행될 예정이다.

김정일 2021.06.01
지난해 이어 병협‧치협 ‘결렬’ 마무리…“사기 떨어뜨려”

당초 난항이 예고됐던 2022년도 수가협상에서 대한치과의사협회와 대한병원협회가 지난해에 이어 결국 최종 결렬로 종지부를 찍었다. 치협과 병협은 1일 오전 8시를 훌쩍 넘긴 시간까지 공단과의 협상을 시도하다 결렬에 이르렀다. 특히 치협은 협상 종료 후 “받아들일 수 없는 수치”라는 말만 남기고 협상장을 떠났다. 앞서 김성훈 치협 보험이사는 31일 오후 5시 30분 진행된 3차 수가협상에서 “서로간의 입장 차이가 있고, 역할이 다르다보니 (협상이) 쉽게 가지 못하고 있다. 많이 힘들고 부딪혀야 하는 부분이 있다”며 “저희는 고통분담할 수 있는 부분은 부담하겠다고 공단에 읍소했다. 가입자들이 염려하는 보험료 인상은 적립금이나 국가 미수 보조금 등을 활용하는 방법을 아이디어로 제시했다”고 말했다. 하지만 협상이 4차, 5차로 이어지면서 “말도 안되는 수치”라며 굳은 표정으로 협상장을 빠져나가는 등 진통을 반복했다. 결국 최종 ‘결렬’로 마무리됐다. 병협의 송재찬 부회장은 “(공단이 제시한 수치는) 한참 못미치는 수준으로 받아들일 수 없어 협상을 이루지 못했다”며 “코로나19 팬데믹 상황에서 일선에서 최선을 다한 회원 병원들에게 충분한 보상을 하지 못하게 된 점에 굉장히 송구스럽다”고 털어놨다. 그는 “코로나19 상황에서 이런 결정(과도하게 낮은 수가)이 병원의 사기를 떨어뜨려 대국민 의료서비스에 차질을 빚지 않을까 심히 우려스럽다”며 “비록 일부 유형에서 급여비가 증가한 측면이 있지만, 이는 코로나19를 대응하는 과정에서 특별히 발생한 일시적인 증가”라고 강조했다. 이어 “이를 충분히 구분하지 못하는 것은 제도 자체의 문제가 아닌가 싶다”며 “제도의 문제점에 대해서만 얘기를 하고 실질적인 개선이 이뤄지지 않는 점에 대해서는 여러 주체들이 분발해야 한다”고 꼬집었다. 앞서 병협은 3차 수가협상 당시 “저희의 입장을 전달하며 구체적인 수치를 제시했다”고 적극적으로 임하면서도 “공단이 제시한 수치가 기대 이하”라고 밝히는 등 협상 과정에서 난항을 반복해 왔다.

이주영 2021.06.01
한의협, 10차 설전 끝 극적 타결…3.1%

대한한의사협회가 10차에 걸친 지리한 협상 끝에 극적인 타결로 2022년도 수가협상을 마무리했다. 인상률은 3.1%로 전해진다. 한의협은 1일 오전 8시 16분 10차 수가협상을 마무리한 후 브리핑을 통해 “예상보다 훨씬 어려운 협상임에도 불구하고 10차에 걸친 협상 끝에 결국 타결했다”고 밝혔다. 이진호 한의협 부회장은 “10차 중 특히 마지막 협상에 어려움이 컸다”며 “예상수치보다는 훨씬 못 미치는 수준이지만 코로나19로 어려운 국민들과 고통분담 차원에서 수긍하기로 했다”고 타결 배경을 설명했다. 이어 “이후에도 한의협은 국민건강을 위해 노력할 것이며, 수가협상뿐만 아니라 비급여의 급여화, 보장성 강화정책 등이 무엇보다 절실한 만큼 수가협상을 넘어 국민 여러분의 관심을 부탁드린다”고 덧붙였다. 그는 “타 유형과 비교할 수 없을 정도로 2019년과 2020년 어려움을 겪었지만, 꾸준한 관심과 보장성에 들어가게 해주시면 국민건강에 봉사할 것을 약속드린다”며 “건보공단도 끝까지 진정성있게 임해주셔서 감사드린다”고 마무리했다. 앞서 31일 밤 수가협상장을 방문한 홍주의 한의협 회장은 “배수의 진을 치고 협상에 임하기 때문에 좋은 결과가 나올 것”이라며 “회원들을 대표해 수가협상에 임하고 있으며, 재정소위에서 밴드가 잘 나오고 파트너들도 어려운 상황을 충분히 이해해주길 바란다”고 밝힌 바 있다. 하지만 예년보다 더 진통을 겪은 한의협 수가협상은 거듭된 협상에도 쉽게 결론이 나지 않다가 1일 오전 8시가 넘어서야 타결로 마무리지었다. 하지만 이 부회장은 브리핑을 마치고 협상장을 떠나면서도 “아쉬운 결과”라고 여운을 남겼다.

이주영 2021.06.01
의료계, '메타버스' 통한 의료진 의대생 교육 시작

의료 현장에서도 ‘메타버스’ 교육 방식이 도입되고 있다. 세계 각국에서의 의료 기술을 배우기 위해 한국을 찾던 해외 의료진은 물론 실습이 중요한 의대생들까지, 코로나19로 인해 직접 환자를 마주할 수 있는 기회가 줄어들면서 비대면 교육에 대한 수요가 커지고 있기 때문이다.메타버스란 현실세계을 의미하는 ‘Universe(유니버스)’와 가공,가상,추상을 의미하는 ‘Meta(메타)’의 합성어로 3차원 가상세계를 뜻하는 합성어이다.줌(Zoom)과 같은 일반적인 화상 시스템으로는 효율적인 외과 수술 교육이 어렵다. 이러한 과제를 해결하기 위해 의료계에서도 XR 기술을 활용한 새로운 디지털 변화가 나타나고 있다. 메타버스 구현의 핵심기술이 바로 가상현실(VR)과 증강현실(AR), 혼합현실(MR(을 아우르는 확장현실(XR)이다.지난 29일, ‘2021년 아시아심장혈관흉부외과학회(ASCVTS) 제 29차 온라인 학술대회’에서 ‘아시아 흉강경수술교육단(ATEP)’ 주관으로 XR기술 플랫폼을 활용한 ‘제 6차 아웃리치 프로그램(ATEP 6th Outreach Program)’이 진행됐다.이번 아웃리치 프로그램에는 아시아 각국의 흉부외과 의료진 200여명이 참석해 교육을 받았고, 영국 맨체스터대학병원과 싱가포르 국립대병원에서도 이 시스템을 견학하기 위해 가상환경에 접속해 활발한 토의를 나눴다. 작년 가을 베트남 흉부외과 의료진을 대상으로 처음 적용한데 이어, 이번에는 한차원 높은 수준의 가상환경이 구현됐다.프로그램 참석자들은 각자의 연구실에서 HMD(Head Mounted Display)를 착용하거나 노트북으로 현실 속 장소를 가상의 환경에서 체험했다. 최근 플랫폼 업그레이드를 통해 HMD 뿐 아니라 노트북으로도 360도 환경이 구현된 덕분이다. 마치 게임처럼 본인의 아바타를 설정한 후 가상의 강의실에 입장해 폐암수술 기법과 가상융합기술 트렌드를 주제로 한 강의를 수강했고, 가상의 환경 속에서 수술 과정을 참관하면 실시간으로 토의를 진행했다. 수술은 분당서울대병원 스마트수술실에서 중계됐다. 수술실에 구축된 360도-8K-3D카메라를 통해 집도의와 수술 간호사의 모습, 수술실 내 환경을 원하는 대로 볼 수 있어 실제 수술실 안에서 참관하는 것 같았다는 게 참석자들의 평가다.해당 플랫폼은 가상환경 뿐 아니라 3D XR 이머시브 사운드 기술을 통해 고품질의 음성 대화도 더욱 현장감 있게 할 수 있는 것이 특징이다. 원활한 실시간 음성지원과 실제 환경과 같은 다양한 화면 구현이 가능한 것 또한 장점이다.향후 세계 유수의 병원들과 스마트 병원 연합체를 구성하여, 교육뿐 아니라 진료 및 건강관리, 디지털 치료제의 검증 들을 실현할 수 있는 국경을 초월하는 ‘가상의 종합병원’을 구축하는 것이 궁극적인 목표다. 분당성울대병원 흉부외과 전상훈 교수(ASCVTS 회장, ATEP 설립자)는 “지난해부터 코로나19로 촉발된 이동 제한으로 메타버스 시대가 급물살을 탔다”며 “모든 산업분야가 그러하지만 특히 의료분야에서는 감염 우려 탓에 당장 대면 진료가 필요한 환자들이 어려움을 겪기도 하고, 실습이 중요한 의학교육에 있어 많은 어려움이 있다”고 말했다.이어 전 교수는 “의료분야는 매우 복잡하고 진입장벽이 높지만, 그 가치는 다른 산업분야에 비해 상당히 크다”며 “단순한 VR콘텐츠 몇 개를 제공하는 것을 넘어서서 빅테이터・인공지능•5G 등 첨단 기술을 확장현실 기술과 융합한 ‘가상의 종합벼원’을 구축하기 위해 노력할 것”이라고 덧붙였다.한편, STEP는 지난 2012년 국내를 비롯 일본, 중국, 대만, 싱가포르, 태국, 인도 등 아시아 지역 전역에 흉강경 수술 기법을 전파하고 쳬계적인 교육을 지원하고자 설립됐다.

최윤수 2021.06.01
병원·의료

‘결렬’ 시사한 약사회, 협상 타결…“아쉽지만 최선 다했다”

대한약사회가 대한의사협회에 이어 두 번째로 2022년 수가협상 계약서에 도장을 찍었다. 약사회는 만족스런 수준은 아니라며 아쉬워하면서도 최선을 다했다고 소회를 전했다. 박인춘 약사회 상근부회장은 1일 오전 7시 20분경 시작한 6차 수가협상에서 공단과의 거듭된 설득과 고민을 끝내고 수가협상에 최종 타결했다고 전했다. 박 부회장은 “회원들이 어려움에 있는 것을 너무나 잘 알기 때문에 조금이라도 도움이 되기 위해서 협상단이 끝까지 노력했다”며 “저희가 원하는 선에서는 모자를지 모르지만 나름 최선을 다해 마지막에 싸인을 하고 나왔다”고 소감을 밝혔다. 앞서 약사회는 이번 2022년도 수가협상을 진행하면서 협상 최초로 ‘결렬’ 가능성을 시사하는 등 순탄치 않은 과정임을 여러번 언급했다. 오인석 약사회 보험이사는 31일 오후 5시에 진행된 3차 협상 직후 “가입자와의 간극이 너무 커서 2차 때와 비교해도 변화가 없다. 협상이 일찍 마무리될 것 같지 않다”며 협상 타결의 어려움을 드러냈다. 이어 협상단 관계자들은 4차와 5차 협상에 돌입할수록 굳어진 표정과 불편한 심기를 감추지 않았다. 이런 가운데 김대업 회장은 31일 자정께 수가협상장을 방문해 “올해 협상은 지난해와는 달라야 한다”며 “코로나19로 어려워진 약국의 상황이 제대로 반영된 결과가 나오길 바란다”고 밝히기도 했다. 결국 타결로 이어지기까지 거듭된 갈등과 고민 끝에 다소 아쉬운 수준에서 협상을 마무리하게 됐다. 박 부회장은 인상률에 대해서는 “건보공단의 공식 발표를 통해 확인 부탁드린다”고 말을 아끼며 협상장을 빠져나갔다.

이주영 2021.06.01
의협, 4년만 수가협상 첫 타결 “국민과 고통분담하겠다”

대한의사협회가 2022년도 수가협상의 첫 타결 주인공이 됐다. 만족보다는 아쉬움이 큰 분위기지만, 코로나19로 공급자와 가입자 양측 모두가 어려운 만큼 결렬보다는 타결하는 모습을 통해 국민들과 고통을 분담하겠다는 입장이다. 내년도 요양급여비용 환산지수 인상률은 3.0%로 알려졌다. 김동석 의협 수가협상단장(대한개원의협의회장)은 1일 오전 6시 34분에 시작된 6차 수가협상 직후 브리핑을 통해 “공단 측에 회원들이 코로나19로 인한 여러 가지 어려움 속에서도 고용을 늘리는 등의 현 상황을 전했다”며 “그럼에도 불구하고 그동안 결렬해 온 수가협상에서 타결함으로써 국민들과 고통을 분담하기로 했다”고 배경을 설명했다. 그는 “국민들이 건강보험료 인상에 대해 굉장히 예민하게 받아들이는 상황에서 공단은 우리가 원하는 밴드를 주지 못했고, 우리가 제안했던 적립금 사용이나 국가 미수 보조금, 건보재정에서 사용하지 못한 액수를 밴드에 반영해달라는 요청을 결국 들어주지 않았다”고 아쉬움을 표현했다. 그러면서도 그는 “이필수 의협회장님과도 더 이상의 결렬보다는 타결을 통해 국민들에게 가입자의 어려움을 인정하는 모습을 보이는 게 좋겠다고 뜻을 모았다”며 “다만 회원들에게는 코로나19로 인한 전염의 위험 속에서도 충분히 수가인상을 하지 못한 점 깊이 사과드린다. 죄송하다”고 전했다. 이어 “이번 협상을 통해 다음 수가협상에서는 적정한 수준으로 타결하는 모습을 보이도록 노력하겠다”고 덧붙였다. 이어 31일 저녁부터 1일 새벽까지 협상단과 함께 머리를 맞댔던 이필수 의협 회장은 “코로나19로 인해 힘든 시점에서 좋은 결과를 기대해야 하는데 아쉽다”면서도 “만족스런 수치는 아니지만 대승적 차원에서 코로나19 상황에 41대 의협 집행부가 함께 가고 있다는 의미로 수가협상에 타결했다”고 밝혔다. 그는 “현장의 일선 회원들은 여전히 너무 어렵다”며 “내년에라도 정부의 배려와 관심 부탁드리며, 의협의 타결 결과의 진정성을 알아주시길 당부드린다. 어려운 상황인 의료인들에게 관심과 사랑 부탁드리며, 특히 많이 어려운 소아청소년과와 이비인후과에 관심과 배려 부탁드린다”고 전했다.

이주영 2021.06.01
병원·의료

대약 사이버연수원, 평생강좌 관심 제고 나서

대한약사회(회장 김대업) 약사연수원(원장 조진희, 이하 연수원)은 평생교육 강좌에 대한 회원들의 관심 제고를 위해 무료수강 쿠폰 제공 이벤트를 개최한다고 밝혔다. 오는 6월 30일까지 정기연수교육 4강좌(2평점)을 수강 완료한 회원을 대상으로 추가 강좌 또는 평생교육 강좌를 무료로 수강할 수 있는 쿠폰을 2매 지급하는 이벤트와 평생교육 강좌 1+1 이벤트가 진행될 예정이다. 정기연수교육 수강 완료 회원에 대한 이벤트는 2021년 연수교육 대상 여부와는 무관하며 정기연수교육 강좌를 카테고리별 1강좌씩 4강좌를 이수했다면 자동으로 이벤트 대상이 된다. 평생교육 강좌 1+1 이벤트는 6월 30일까지 평생교육 강좌 유료 결제 1강좌당 무료 수강 쿠폰 1매가 지급된다. 다만, 평생교육 강좌 1+1 이벤트로 받을 수 있는 무료 수강 쿠폰은 최대 10매로, 10강좌를 유료 결제했다면 무료 수강 쿠폰이 10매 지급돼 총 20강좌를 수강할 수 있게 된다. 이벤트 쿠폰 수령을 위해 별도로 응모할 필요는 없으며, 6월 30일 기준으로 이벤트 요건이 충족된 회원은 쿠폰이 7월 중 자동 지급된다. 주의할 점은, 모든 쿠폰이 6월 30일까지 회원신고가 완료된 회원을 대상으로 지급되므로 아직 회원신고를 완료하지 않았다면 회원신고 처리 소요 시간을 감안해 신고를 서두르는 것이 좋다. 조진희 약사연수원장은 “사이버연수원 고도화 사업이 많은 성원과 관심 속에 성공적으로 진행되고 있어 다양한 이벤트를 통해 추가적인 강좌 수강 기회를 부여할 계획인 만큼, 사이버연수원의 평생교육 플랫폼에 많이 참여해 줄 것”을 요청했다. 정경혜·윤중식 학술이사는 사이버연수원의 전반적인 강좌 운영 관리 및 강의 리뷰 등을 통해 앞으로도 지속적으로 알차고 회원들에게 도움이 되는 강좌들을 엄선하여 추가할 계획이라고 밝혔다. 현재 대한약사회 사이버연수원에서는 정기연수교육으로 △김은경(서울대 약대 교수) ‘약사서비스의 변화와 약사직능의 미래’ 등 16개 강좌를 비롯해 평생교육 강좌로 △곽혜선(이화여대 약대 교수) 소화성궤양의 약물요법 등 임상강좌 27개와 △김성진(동물약품위원회 위원장) 코로나? 동물도 백신 맞아야 하나? 등 기타강좌 14개를 만나볼 수 있다.

김정일 2021.06.01
병원·의료

자정께 협상장 방문한 김대업 회장 “올해 협상, 작년과 달라야”

김대업 대한약사회장이 오인석 약사회 보험이사를 비롯한 약사회 관계자들과 함께 자정이 지난 시각 수가협상이 진행되는 국민건강보험공단 당산 스마트워크센터를 방문, 격려했다. 김대업 회장은 오전 0시가 넘어 수가협상장을 방문해 “올해 수가협상은 지난해와 달라야 한다”며 “공단과 의약단체들은 예전 수가협상 방식을 그대로 하면 안된다. 코로나19 상황을 반영해 약국 상황이 안 좋아진 지금, 이 상황을 제대로 반영한 결과가 나오길 바라고 있다”고 말했다. 이어 “아직까지 상황으로 보면 기대만큼의 결과가 나올 것이라는 희망은 보이지 않지만 마지막까지 최선을 다하겠다”고 덧붙였다. 한편 약사회는 31일 밤 9시 50분 4차 수가협상에 들어갔으나, 기대와는 다른 협상 결과에 실망감을 드러내며 회의장을 빠져나갔다.

이주영 2021.06.01

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