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한림화상재단, 서울·울산서 화상안전캠페인 시행

한림화상재단(이사장 윤현숙)은 한림대학교한강성심병원과 2022년 서울안전한마당 및 울산 119안전문화축제에 참가해 화상안전캠페인을 실시했다고 5일 밝혔다. 서울안전한마당은 2007년부터 서울시 소방재난본부가 주최하고 있는 국내 최대 규모의 종합 안전체험 행사이다. 올해는 9월 22~24일까지 서울 여의도공원에서 열렸다. 한림화상재단은 2015년째부터 8회째 참가 중이며, 올해 화상안전지대 부스에는 3582명이 참가했다. 울산119안전문화축제는 2009년부터 울산광역시소방본부가 주최하는 행사로, 2~3일까지 울산전시컨벤션센터에서 열렸다. 한림화상재단은 올해 처음 참여해 시민에게 화상안전의 중요성을 알리고 화상에 대한 인식 개선을 독려했다. 울산에서의 화상안전지대 부스에는 총 1256명이 참가했다. 한림화상재단은 두 개의 행사에서 화상안전을 주제로 화상 바로알기 OX퀴즈, 올바른 응급처치법 체험하기 등의 화상예방교육 프로그램을 제공했다. 참여자에게는 화상안전 마스터 수료증도 수여했다. 재단은 특히 해당 프로그램은 화상경험전문가가 직접 진행했다는 점에서 의미가 깊다고 강조했다. 화상경험전문가는 과거 화상을 경험해본 사람들이 교육과정을 거쳐 자신의 경험을 바탕으로 화상안전에 대해 알리는 전문가로 활동하고 있는 사람들이다. 최종길 한림화상재단 사무국장은 “화상사고는 순식간에 일어나지만 이로 인한 상처는 평생 치료가 필요하므로 안전 및 예방교육이 매우 중요하다”며 “행사를 통해 어린이, 부모, 어린이집 교사 등 다양한 시민에게 안전교육 필요성을 알릴 수 있어 의미가 깊다”고 말했다.

이상훈 2022.10.05
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골다공증 약 복용 환자, 임플란트 해도 된다 VS 안된다 의견 '팽팽'

▲ 한림대동탄성심병원 곽미경 교수(사진 왼쪽)와 어나더치과 지영근 원장. 골다공증 환자의 치과 진료 시, 복용하던 골다공증 약의 중단 여부를 놓고 내분비내과 의사와 치과의사의 의견이 팽팽하게 대립했다. 골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 뼈 강도가 약해져서 골절이 일어날 가능성이 높은 상태를 말한다. 뼈는 파골세포에 의해 낡은 뼈조직을 분해하는 골흡수를 하고, 조골세포에 의해 새 뼈조직을 쌓는 골형성을 함으로써 뼈를 유지한다. 골다공증은 이러한 균형이 깨져 골형성이 저하되거나 골흡수가 지나치면 뼈의 밀도가 떨어지며 발생한다. 골다공증을 앓는 사람의 90%는 폐경기 여성이다. 폐경기가 되면, 뼈 흡수를 막는 에스트로겐 호르몬이 감소한다. 남성은 뼈 건강에 안 좋은 음주와 흡연 등의 위험인자가 동반되면 70세 이후 골다공증이 급격히 증가한다. 전세계적으로 50세 이상 여성 3명 중 1명, 남성 5명 중 1명이 골다공증으로 인해 골절을 경험하는 것으로 알려져 있다. 건강보험심사평가원 빅데이터 개방시스템을 보면 골다공증 환자수는 2017년 92만647명에서 2021년 113만9517명으로 24% 늘었다. 성별로는 여성환자가 94%로 대부분을 차지했다. 골다공증 환자들이 가장 곤란한 때는 바로 치과진료를 받을 때다. 골다공증 환자들이 약을 중단하거나 바꾸는 가장 많은 이유는 치과 치료다. 일반적으로 발치를 하거나 임플란트를 위해 잇몸뼈에 구멍을 뚫고, 치료 이후 골흡수와 골형성 작용으로 뼈가 아물게 된다. 그러나 골다공증 치료제를 사용하면 이런 작용이 더디어지는 것. 한림대학교동탄성심병원 곽미경 교수(내분비내과)는 “치과 치료를 받기 위해 골다공증 약을 중단했다가 골절이 발생하는 환자들이 많은데, 치과 치료를 병행할 수 있는 약제도 있다”며 “현재 치료 중이거나 향후 치료 계획이 있다면 의사에게 이를 알리면 적절한 치료를 받을 수 있다”고 설명했다. 하지만 치과의사들의 말은 좀 다르다. 발치는 몰라도 임플란트 치료 시 가이드라인에 따라 경구용 비스포스포네이트는 최소 2달전, 주사제는 3~4개월 전에는 끊어야 한다는 것이다. 최근 대한구강악안면외과학회는 임상에서 맞닥뜨릴 수 있는 ‘골흡수억제제 투약에 따른 약제 관련 턱뼈괴사(MRONJ)’와 관련 새 지침을 내놨는데, 턱뼈 괴사를 예방하기 위해 출혈이 예상되는 치과치료 전에는 비스포스포네이트나 프롤리아(데노수맙)를 2개월 휴약해야 한다는 것이 골자다. 어나더치과 지영근 원장은 “골다공증 약을 복용할 때 임플란트 시술을 하면 골괴사가 일어날 확률이 높다”면서 “다만 골다공증 치료를 전 먼저 치과치료를 받는다면 골다공증으로 인한 치과 부작용은 발생하지 않는다”고 전했다. 이에 곽미경 교수는 “치료 가이드라인에 무조건 중단이라고 돼 있진 않다”며 “고 위험군은 특별한 관리가 필요하고, PTH계열 치료제는 뼈 회복을 돕기도 해 치과에서도 권장한다”고 부연했다. 지영근 원장은 “치과 치료 시 골다공증 약의 복용을 100% 중단해야 한다고 단언할 수는 없지만 거의 중단해야 하는 게 맞다”며 “안되는 것을 된다고 할 수는 없을 것”이라고 전했다. 또 다른 치과의사는 “골다공증 약이나 주사를 맞았다고 임플란트 시술을 못하는 것은 아니지만 심한 경우 주사 맞은 지 2년이 지난 후에도 시술 시 문제가 되기도 한다”면서 “시술 전 의료진과 치료계획을 면밀히 세우는 것이 중요하다”고 강조했다.

이상훈 2022.10.05
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대항병원, 천사데이 기념해 환자 안전 캠페인 펼쳐

대항병원은 4일 천사데이를 맞아 고객 및 직원을 대상으로 환자 안전 캠페인을 실시했다고 밝혔다. 이번 행사는 대항병원 간호부가 주관했다. 간호부에 따르면 천사데이의 나눔과 봉사라는 취지를 바탕으로 나눔에 대한 공감대를 형성하고 간호의 본질에 기여하며, 환자 안전의 중요성을 알리기 위해 캠페인을 진행했다. 이날 환자와 직원 대상 환자 안전 퀴즈대회, 입원환자 및 직원 손 위생체험활동 등을 펼쳤으며 모든 참여자에게 기념품을 증정했다. 특히 대항병원 직원 대상 퀴즈대회는 포춘쿠키 속에 환자 안전 퀴즈 쪽지를 넣어 정확한 환자 확인을 위한 지표, 투약오류의 개념, 투약 시 지켜야 할 5R 등 환자 안전을 위한 기본지식을 되새기는 시간이었다는 게 간호부의 설명이다. 대항병원 간호부는 “정기적으로 환자 안전 교육을 실시해 환자 안전 관리의 중요성을 강조하며 부작용 예방에 힘쓰고 있다”고 말했다.

이상훈 2022.10.04
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"한시적 비대면 진료 허용 공고 즉시 폐지하라"

대한약사회(회장 최광훈)는 코로나19 엔데믹 상황에서 수많은 부작용만 양산하는 ‘한시적 비대면 진료 허용 공고’가 여전히 유효한 현실에 심각한 우려를 표하며 즉각적인 종료를 강력히 요청했다. 우리 정부는 9월 26일부터 실외마스크 착용 의무를 해제하고 착용 권고로 전환했으며, 전국 단위 코로나19 항체양성률 조사 분석 결과 대상자 9,901명의 전체 항체양성률(자연 감염, 백신접종 모두 포함)은 97.38%로 나타나 국민 대부분이 코로나19에 대한 항체를 가지고 있는 것으로 발표한 바 있다. 국내외적으로 코로나19 엔데믹을 준비하고 있는 가운데 보건복지부가 2020년 2월 발표한 ‘한시적 비대면 진료 허용’ 공고는 이를 역행하는 정책이라는 지적이다. 약사회는 “‘한시적 비대면 진료 허용’ 공고는 졸속이고 허점투성이로 가득하다”며 “비대면 진료 의사는 환자 본인 여부를 확인할 수 없는 상태에서 깜깜이 진료를 2년 6개월 동안 계속하고 있다. 전화상으로 이름과 주민번호만 확인되면 모든 진료와 처방전을 30초 이내에 받을 수 있다”고 언급했다. 또한 환자가 약국을 선택하는 것이 아니라 자동으로 조제약국이 선택되며, 보건소에 등록되지 않은 약국 명칭이 비대면 진료 앱에 도배되고 있어 환자의 약국 선택권은 철저히 배제되고 앱 업체들이 마음대로 조정하는 것이 현재 비대면 진료와 투약의 민낯이라는 주장이다. 여기에 의사의 깜깜이 진료와 환자의 약국 선택권이 박탈된 상황은 계속 방치된 상황에서 정부는 스타트업 회사 살리기에만 발벗고 나서고 있기 때문에 참으로 한심할 뿐이라며 ‘한시적 비대면 진료 허용’ 공고는 환자가 원하는 처방약을 주문하는 방식의 의료쇼핑을 부추기고 있어 보건의료체계의 근간을 뒤흔들고 말았다고 비판했다. 약사회는 정부의 공고를 악용한 비대면 진료 중개 앱 업체들이 난립해 불법행위를 일삼던 지난 2년 6개월 동안 정부는 모르쇠로 일관해 왔으며, 문제 수위가 한계치에 이르러서야 땜질식‘한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인’을 내놓았다며 그러나 정부의 가이드라인 발표 이후에도 업체들은 이를 비웃기라도 하듯 배달비 할인, 전문약 광고, 약국 정보 비공개 및 임의 배정 등 불법을 공공연히 자행하고 있고 정부의 관리감독 기능은 찾아볼 수 없다고 날을 세웠다. 대한약사회는 방역당국이 조속한 시일 내에 감염병 위기 경보단계를 경계단계로 조정하고 허울뿐인 ‘한시적 비대면 진료 허용’ 공고를 즉각적으로 폐지해 줄 것을 강력히 요청했다. 여기에 정부가 국민의 건강 증진 및 환자 안전을 위한 정책 마련을 위해 전문가 단체의 목소리에 귀 기울여 줄 것을 촉구하면서, 보건의료 체계를 망가뜨리고 국민건강을 위태롭게 하는 앱 업체의 불법행위에 대해서는 국민과 함께 모든 수단을 동원해 저지할 것을 천명했다.

김정일 2022.10.04
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인천성모병원, 소래포구축제서 심폐소생술 응급처치 체험행사

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 지난 1일부터 3일까지 열린 인천 ‘소래포구축제’에서 일반인들을 대상으로 심폐소생술 체험행사를 진행했다고 밝혔다. 가톨릭대 인천성모병원은 인천 남동구보건소와 함께 심폐소생술 응급처치 체험부스를 설치하고 심폐소생술 교육과 자동심장충격기(AED) 사용법에 대해 교육했다. 특히 심폐소생술 교육은 1대1 맞춤형 체험으로 심폐소생술의 올바른 자세를 익히고 자신감을 가지게 해 지역주민 1200여 명이 참여하는 등 많은 관심과 호응을 얻었다. 이운정 가톨릭대 인천성모병원 응급의학과 교수는 “앞으로도 심폐소생술 보급률을 높일 수 있도록 매년 다양한 지역 행사에 참여해 시민들의 체험 기회를 확대하는 등 최선을 다하겠다”고 말했다. 한편 가톨릭대 인천성모병원은 2019년부터 인천시 심폐소생술 등 응급처치 교육 및 홍보사업 운영기관으로 선정됐다. 관할 구역은 부평구, 남동구, 연수구 등 3개 권역이다.

김정일 2022.10.04
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본사업 전환 코앞인데, 점점 감소하는 복막투석…”왜?”

대한신장학회(이사장 임춘수)가 올해 말 종료되는 ‘복막투석 환자 재택관리 시범사업’의 본사업 전환을 추진하고 있지만, 오히려 복막투석 환자는 점차 감소하고 있다. 이는 본사업 전환을 준비하는 학회에 적지 않은 걸림돌로 작용할 수 있다는 지적이다. 말기신부전 환자는 콩팥 기능이 심하게 떨어져 콩팥을 대신하는 치료인 투석이 필요하다. 투석에는 혈액투석과 복막투석이 있다. 혈액투석은 혈액을 빼내 인공신장기계 안에서 노폐물을 거르고, 깨끗해진 혈액을 다시 몸 속에 넣는 치료법이며 복막투석은 뱃속으로 통하는 관을 삽입해 투석액을 교환하는 치료법이다. 혈액투석은 의료진이 직접 치료한다는 장점이 있지만 주 3회 병원을 방문해야 하는 번거로움이 있고, 복막투석은 환자 스스로 투석액을 교환하기에 교환장소만 허락한다면 일과 여행 등이 자유롭지만 반면 도관이 몸에 달려 있어 불편하고 목욕도 할 수 없다. 대한신장학회는 지난달 30일 '복막투석 환자의 재택관리 강화 대책은 무엇인가?' 토론회를 열고, 복막투석이 혈액투석보다 5년 생존율이 더 높으며, 의료비용도 더 절감할 수 있다고 전했다. 학회 김동기 수련교육이사는 “복막투석은 병원 방문이 적고 일상생활을 유지할 수 있으며 보호자 부담도 적어 환자 삶의 질을 높일 수 있다”고 설명했다. 하지만 이 같은 장점에도 국내 복막투석 환자는 점차 감소하고 있다. 2010년 7309명이던 복막투석 환자는 2016년 6842명, 2020년에는 5724명으로 줄었다. 혈액투석과 복막투석 환자의 비율을 보면 혈액투석 환자가 81%를 차지하는 것이 비해 복막투석 환자는 4%에 불과하다.(신장이식 15%) 김동기 이사는 국내 복막투석 환자 감소 이유로 ▲복막투석 정보 및 교육 부족 ▲인공신장실 개설 증가 ▲복막투석 전담인력 부족 ▲투석방법 선택 위한 교육 시행 부족 ▲복막투석 환자 위한 정책적 지원 부족 등을 들었다. 김 이사는 복막투석 환자 비율을 높이기 위한 방법으로 해외 사례를 언급했다. 김 이사에 따르면 홍콩은 1985년부터 복막투석 우선 정책을 펼치고 있다. 그 결과 투석 환자의 75%가 복막투석을 하고 있으며 연간 사망률도 감소했다. 이외에 태국, 대만, 일본, 호주, 캐나다 등도 인센티브 제도를 활용해 복막투석을 장려하고 있다고 덧붙였다. 학회 한 관계자는 “혈액투석이 나쁜 건 아니지만 우리나라는 그 비율의 불균형이 너무 심하다”며 “충분히 투석에 대해 설명하기 힘든 국내 병원의 진료 현장도 한 몫을 하는 것 같다”고 지적했다. 학회 이영기 재난대응이사는 “시범사업을 실시한 결과 복막투석 역시 환자 불편 사례가 없는 것은 아니다”고 전한 뒤 “그럼에도 긍정적인 효과가 더 크다”고 강조했다. 학회 김명규 투석이사는 “혼자서 투석한다는 것에 대한 막연한 두려움이 있는 것 같다”며 “환자뿐 아니라 의료진에 대한 교육도 매우 중요한데 현재 의료환경이 그렇지 못해 아쉽다”고 말했다. 보건복지부 정연희 의료정보정책과장은 “정부는 이번 시범사업의 본사업 전환을 아직 결정하지 않았지만 본사업으로 전환되지 않더라도 시범사업은 지속될 수 있다”며 “시범사업에서 더 많은 것들이 검토되길 바란다"고 당부했다. 한편 복막투석 환자 재택관리 시범사업은 2019년 시작해 2022년 12월 종료를 앞두고 있다.

이상훈 2022.10.04
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휴베이스, 노무법인 수와 업무협약 체결

휴베이스(대표이사 김성일·김현익)가 지난 9월 27일 노무법인 수(대표이사 이택수)와 휴베이스 아카데미에서 업무협약(MOU)을 체결했다. 양사의 업무협력 범위는 ‘휴베이스 회원에 대한 비대면 노무 상담 및 코칭 서비스’와 ‘휴베이스 회원에 대한 노무관리진단 컨설팅’이다. 휴베이스는 최근 약국 현장에서 크고 작은 노무분쟁이 발생하고 있고 그 사례가 점점 많아지고 있는 추세여서 이번 협약이 휴베이스 회원 약국들에게 큰 도움을 줄 것으로 기대하고 있다. 휴베이스 김성일 대표는 “약국 현장에서 매년 바뀌는 노무 관련 이슈를 적용하기 쉽지 않다”면서도 “그렇지만 매월 사용료를 내고 이용하기도 어려운데, 이번 MOU를 통해 회원약국이 노무분쟁을 사전에 예방하고 이슈가 발생했을 때 구체적인 도움을 받을 것으로 기대하고 있다”고 말했다. 또한 노무법인 수 김초롱 노무사는 “전용채널을 이용해 비대면 상담을 가능하게 해 약국 업무를 마치고 상담이 가능하도록 했다”며 “4인 이하와 5인 이상 사업장의 노무 컨설팅을 세분화해 선택할 수 있도록 했다”고 밝혔다.

김정일 2022.10.02
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고대안암 고재철 교수, 세계 첫 ‘가상 통증치료 시술 시뮬레이터’ 개발

고대안암병원은 최근 고재철 교수(마취통증의학과)가 가상 시뮬레이션 프로그램을 개발하고 실제 환자 시술까지 성공적으로 마쳤다고 30일 밝혔다. 까다로운 절차가 필요한 통증 치료 시술들은 C-arm(환자의 X-ray을 확인할 수 있는 실시간 영상 장치)을 투시해 시행한다. 하지만 C-arm을 이용한 시술은 실제 3차원 구조와 차이가 있는 2차원 영상만을 제공해 숙련된 의료진 역시 시술에 어려움을 겪을 수 있다. 이 같은 한계를 극복하고자 환자의 영상 데이터를 바탕으로 실제 시술 환경을 계산해 가상으로 만들어 내 시술해 볼 수 있는 '가상 시뮬레이션 프로그램'을 개발한 것. 고 교수가 개발한 시뮬레이터는 환자의 영상 데이터를 이용해, 실제 시술하는 환경을 계산해 가상으로 만들어 낼 수 있다. 기존에도 CT 영상을 이용해 가상 X-ray를 만들어내는 기술은 있었으나, C-arm을 이용해 시술 도구와 환자의 정확한 3차원 위치 관계를 만들고 실제 시술 환경과 동일하게 시술할 수 있는 가상 환경을 만들어 임상에 적용한 것은 이번이 처음이다. 이를 위해서는 수많은 연산이 필요한데, 고 교수는 최적화기법을 적용해 실제 시술을 하는 느낌을 실시간으로 가능하게 만들어냈다고 설명했다. 이 시뮬레이션은 시술에 사용하는 도구를 직접 삽입해 볼 수 있어 의사는 어려운 시술을 미리 수행해 볼 수 있다. 따라서 의료진의 시술 사전점검을 돕고 이를 통해 시술 정확도를 높일 수 있어 환자들이 보다 안전한 시술을 받을 수 있다. 고 교수는 “의학 중재 시술에서 가상상황에 현실과 같은 시술 장면을 구현하려는 다양한 시도가 있었지만 시술이 복잡한 환자를 해부학적으로 이해하는 것에 그쳐 임상현장에 도입 가능한 기술을 개발하고자 했다”고 말했다. 이어 “가상 엑스레이 생성을 통해 시술 도구와 해부학적 구조를 매칭하는 시뮬레이터이기에 다양한 의료 분야에 적용 가능하다”며 “시뮬레이터를 가상·증강현실(VR·AR) 기술에 접목해 환자들이 보다 정확하고 안전한 시술을 받을 수 있기를 기대한다”고 덧붙였다. 이번 연구 결과는 대한통증학회 공식 학술지 ‘The Korean Journal of Pain’에 실렸다.

이상훈 2022.09.30
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고대안암병원, VR멀미와 불안증상 예측 가능한 알고리즘 개발

▲ 조철현 교수(사진 왼쪽)와 정태수 교수. 사진=고대안암병원 고대안암병원은 조철현 교수(정신건강의학과)와 정태수 교수(산업공학과) 연구팀이 최근 사회불안장애환자의 가상현실치료에서 VR멀미와 불안증상을 예측할 수 있는 알고리즘을 개발했다고 30일 밝혔다. 사회불안장애는 다른 사람과의 상호작용에서 자신이 부정적인 평가를 받을 것으로 생각되는 각종 사회적 상황에 대해 불안을 느끼는 질환이다. 최근 사회불안장애를 비롯한 여러 정신질환을 치료하는 방법으로 VR치료가 대두하고 있다. 하지만, VR치료 시 실시간으로 변화하는 다양한 불안 양상의 변화와 멀미 발생 정도를 파악하기 어렵기 때문에, 개인맞춤형 VR치료 적용에 한계가 있고 순응도도 떨어지는 한계가 있다. VR멀미가 발생하면 치료의 긍정적인 경험을 방해해 효과가 떨어진다고 알려져 있으나 이를 객관적으로 측정할 도구는 없어 관련 연구개발의 필요성이 제기되고 있었다. 연구팀은 사회불안장애환자를 대상으로 VR치료를 시행하면서 실시간으로 심박수와 전기피부반응을 측정했으며, 3가지 머신러닝을 통해 다양한 불안양상과 VR멀미를 평가하고 예측도를 확인했다. 연구 결과, 연구팀이 개발한 예측 알고리즘을 통해 사회불안장애환자의 VR치료 시 특정 불안증상(내면화된 수치심 및 반추 사고)과 VR멀미의 악화를 예측할 수 있었다. 이는 향후 VR치료 제공 시, 실시간 증상 변화에 따른 반응형 솔루션을 구성하고 개인맞춤형 VR치료를 제공하는데 적용할 수 있다는 것을 시사한다고 연구팀은 설명했다. 조철현 교수는 “기존 설문지 기반 평가에 비해 이번에 개발한 알고리즘은 생체신호 기반으로 실시간 예측이 가능해, 개인맞춤형 VR치료 개발에 활용할 수 있으며 치료결과를 향상에도 도움이 될 것”이라고 강조했다. 이번 연구 결과는 국제학술지 ‘JMIR Serious Games’ 최신호에 게재됐다.

이상훈 2022.09.30
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고령 환자, 음식 잘 씹지 못하면 치매 위험도 높아진다

고령 환자가 음식을 잘 씹지 못하면 치매 발병 위험이 높아진다는 연구 결과가 나왔다. 연세대학교 치과대학 치주과학교실 차재국‧박진영‧고경아 교수 연구팀은 60세 이상 고령 환자가 발치 뒤 임플란트 등의 치아 복구조치를 취하지 않고 빈 곳을 방치해 씹는 능력이 떨어지면 치매 발생 위험이 커진다고 30일 밝혔다. 음식물을 씹는 능력이 저하되면 뇌의 학습 능력과 기억력이 줄어들 수 있는 것으로 알려져 있다. 음식물이 잘게 쪼개지지 않아 영양소가 체내에 잘 흡수되지 못하고, 잇몸 등으로 들어간 음식물이 썩어 만성 치주염 등을 일으켜 중추신경계에 손상을 줄 수 있기 때문이다. 하지만 치아 상실과 치매 발병의 상관관계는 확인되지 않았다. 연구팀은 2014년~2020년 사이 연세대 치과대학병원에서 진료받은 이력이 있는 60세 이상의 환자 488명(치매군 122명, 대조군 366명)을 대상으로 치아 상실과 치매 발생의 상관관계를 조사했다. 조사 대상 488명은 2005년부터 2010년 사이 처음 내원했다가 다시 병원을 찾은 환자들로 초진 당시에 치매를 앓던 환자는 없었다. 두 시험 군의 저작능력을 비교 평가하기 위해 소실 치아 개수와 치아 복구조치 비율 등을 조사했다. 그 결과 치매군에서 감소한 평균 치아 개수는 6.25개로 대조군(4.53개)보다 더 많았다. 발치 뒤 복구하지 않고 치아의 빈 곳을 그대로 방치한 비율도 치매군에서 높았다. 치매군에서의 소실 치아 방치 비율은 56.48%였으나 대조군에서는 42.6%였다. 치매가 발병하지 않은 대조군에서는 발치 등으로 치아를 잃으면 임플란트·보철 치료로 빈 곳을 메워 저작능력을 보존한 경우가 77.48%로 치매군(66.56%)보다 더 많았다. 차재국 교수는 “저작능력 저하와 치매 발병의 상관관계를 규명한 이번 연구 결과처럼 치매 예방을 위해서는 임플란트와 보철 치료로 저작능력을 유지하는 게 중요하다”고 말했다. 이번 연구 결과는 연세대학교 의과대학에서 발간하는 종합의학학술지 ‘연세의학저널(YMJ)’ 최신 호에 실렸다.

이상훈 2022.09.30
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고대안산 박주현 교수 연구팀, 대사증후군과 췌장암 발생 상관관계 규명

고대안산병원은 박주현 교수(가정의학과), 숭실대 한경도 교수(정보통계보험수리학과) 연구팀이 대사증후군의 변화와 췌장암 발생 위험 사이의 상관관계를 규명한 연구 결과를 발표했다고 30일 밝혔다. 이번 연구는 국민건강보험공단 국가건강검진 정보를 활용해 암이 없는 성인 남녀 820만명(평균 나이 49세)을 대상으로 진행했다. 2009년~2012년 사이 데이터를 바탕으로 2년 동안 개인별 대사증후군의 발생 및 변화에 따라 ▲정상군 ▲호전군 ▲발생군 ▲지속군으로 분류한 후 평균 5.1년 동안 추적 관찰했다. 그 결과, 8010명에게 췌장암이 발생했는데, 2년간 대사증후군이 없었던 정상군에 비해 대사증후군 지속군에서는 췌장암 발병 위험이 30% 증가한 반면, 대사증후군이 호전된 그룹에서는 12%로 낮아졌다. 이는 대사증후군이 지속되면 췌장암 발병 위험이 증가하고 대사증후군이 호전되면 췌장암 발병 위험이 감소하는 것으로 해석할 수 있다는 게 연구팀 설명이다. 췌장암은 젊은 연령에서 발생이 급속하게 증가하며, 5년 생존율이 8~9% 정도로 치명률이 매우 높다. 때문에 예방을 위한 노력이 필수적인 질환 중에 하나로 알려져 있는데, 이번 연구 결과는 대사증후군의 적절한 관리가 췌장암을 예방하는 데 긍정적인 영향을 줄 수 있음을 시사한다고 연구팀은 강조했다. 대사증후군은 복부 비만(남자 90cm 이상, 여자 85cm 이상), 높은 혈압(수축기 130mmHg, 이완기 85mmHg이상, 또는 고혈압 치료 중), 높은 공복혈당(100mg/dl 이상 또는 당뇨병 치료 중), 높은 중성지방(150mg/dl 이상 또는 고지혈증 치료 중), 낮은 HDL 콜레스테롤(남자 40mg/dl 미만, 여자 50mg/dl 미만)의 5가지 진단 기준 중에 3가지 이상이 해당하는 경우를 말한다. 박주현 교수는“이번 연구 결과는 췌장암 예방을 위해 대사증후군 호전 노력이 중요함을 시사한다”고 전했다.

이상훈 2022.09.30
병원·의료

비대면 진료 중개 플랫폼업체·제휴약국 행정처분 요청

대한약사회(회장 최광훈)는 약사법과 비대면 진료 중개 가이드라인 위반 혐의가 확인된 중개앱 업체에 대한 행정처분과 고발 조치를 의뢰했다. 대한약사회는 바로필과 올라케어 등 비대면 진료 중개 앱 업체을 대상으로 모니터링을 실시한 결과 약사법 및 비대면 진료 중개 가이드라인 위반 혐의가 확인돼 해당 업체에 대해 서울 강남구보건소에 행정처분 및 고발 조치를 의뢰했다고 29일 밝혔다. 주요 위반 혐의는 △전문의약품 제품명 광고 △의약품 약국외 판매 광고 △약국 선택권 제한 △약국 정보 미제공 △약국 명칭 불법사용 △환자 유인행위 등이다. 바로필은 비대면 진료 의료기관 선택 화면에 특정 전문의약품의 제품명을 표시·광고하고 있으며, 약국에서 취급하는 의약품을 약배달 서비스로 받을 수 있다고 광고하고 있다는 것. 약사법 제68조 제6항와 제61조의2 제1항에 따르면 전문의약품 광고와 의약품 약국외 판매 광고를 각각 금지하고 있다. 바로필은 보건소에 등록된 약국 상호가 아닌 임의로 지정한 약국 상호를 표시하고, 약사 성명과 약국 주소, 연락처 등 약국정보를 제공하지 않는 것으로 파악됐다고 약사회 측은 전했다. 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인이 규정한 플랫폼 의무사항 및 준수사항에서는 환자가 약국을 선택할 수 있도록 관련 서비스를 제공해야 하고, 약국 정보를 제공하도록 규정하고 있다. 약사회에 따르면 모니터링 결과 올라케어는 조제약국이 자동으로 선택되도록 설정하고 있으며, 처방의약품 배송비 할인 광고와 할인행위 등을 통해 제휴약국으로 환자를 유인하고 있는 것으로 파악됐다. 또한 비대면 진료 중개앱 제휴약국은 충분하지 못한 서면복약지도서를 제공하고 있었으며, 배송비 할인 등 환자를 유치하기 위한 방법을 인지하고 있는 상황에서 의약품 배송에 참여하고 있는 것으로 확인했다는 설명이다. 약사법 제47조 제1항 제4호와 시행규칙 제44조 제1항 제2호에 따라 약국개설자는 소비자·환자 등을 유치하기 위한 유인, 호객행위를 할 수 없다. 대한약사회는 “비대면 진료 앱 업체들의 불법행위 근절을 위해 행정처분 및 고발 조치 등 강경히 대응할 예정”이라며 “회원들이 앱 업체들의 불법행위에 참여하지 않도록 주의해 달라”고 재차 당부했다.

김정일 2022.09.30
병원·의료

"복막투석 환자 재택관리 시범사업, 효과 뚜렷해 본사업으로 진행해야"

대한신장학회(이사장 임춘수)는 보건복지위원회 이종성 의원(국민의힘)과 함께 ‘복막투석 환자의 재택관리 강화 대책 논의를 위한 토론회’를 개최했다고 30일 밝혔다. 복막투석 재택의료 시범사업은 복막투석 환자들에게 충분한 정보를 제공하고, 가정에서 안전한 투석치료를 진행할 수 있도록 지속적으로 관리하는 사업이다. 학회는 이를 통해 불필요한 의료비를 줄이고 환자 삶의 질 제고를 기대하고 있다. 이번 토론회에서는 대한신장학회를 비롯한 의료계와 정부 관계자가 모여 복막투석 환자 재택관리 시범사업의 성과를 공유하고 본 사업으로의 전환 필요성과 개선 사항에 대해 논의했다. 대한신장학회 김성균 총무이사(한림의대 신장내과)는 “복막투석은 집에서 환자가 직접 투석을 하는 가정 투석임에도 불구하고, 그 동안 우리나라에서는 재택 환자 관리 시스템이 없었다”며 “오늘 이 토론회는 복막투석 재택관리 강화를 위한 정책을 논의하는 의미있는 자리이자 환자별 맞춤 치료관리를 위한 초석이 될 것”이라고 전했다. 이번 토론회에서 대한신장학회 김동기 수련교육이사(서울의대 신장내과)는 “복막투석의 여러 임상적 효과와 환자 삶의 질 개선에 미치는 영향이 분명하고, 사회경제적 부담도 줄일 수 있음에도 국내에서는 투석 환자 중 복막투석을 하는 비율이 약 4.6%에 불과하고 그마저도 감소 추세라고 설명했다. 대한신장학회 이영기 재난대응이사(한림의대 신장내과)는 “복막투석 환자 재택관리 시범사업에 총 83개 기관이 참여했고, 교육상담료와 환자관리료가 7만건 이상 청구될 만큼 큰 호응이 있었다”며 “시범사업의 임상 효과를 분석한 결과, 환자 예후 개선 및 의료비 절감 등 사업 성과를 확인했다”고 말했다. 토론회를 주관한 대한신장학회 임춘수 이사장(서울의대 신장내과)은 “우리나라는 말기신부전의 유병률이 전세계에서 5번째로 높은 국가로, 투석을 하는 환자도 급격하게 늘고 있어 사회경제적 측면에서도 막대한 부담을 초래한다”며 “복막투석 환자 재택관리 시범사업은 이미 임상 효과를 확인했고, 장기적으로 의료비를 절감할 수 있는 만큼 본 사업으로 제도화해야 할 때”라고 강조했다.

이상훈 2022.09.30
병원·의료

경기도약사회, 일부 제약·유통사 불공정 행위 시정 촉구

경기도약사회(회장 박영달) 약국위원회(부회장 서영준, 위원장 조영균, 남미정)는 지난 29일 약국과 제약, 유통사간 상호 신뢰관계를 저해하는 일부 업체의 불공정 영업행위에 대해 해당 업체와의 면담을 통해 우려를 전하고 재발방지를 요청했다고 밝혔다. 먼저 서영준 부회장은 A제약사와의 면담에서 “회원들의 민원을 토대로 온라인 카페 등에서 일반의약품이 최근 판매된 정황을 파악하고 있으며, 가격질서를 훼손하는 행위 또한 지속적으로 이뤄지고 있는 것에 대해 회원들의 우려가 매우 큰 상황”이라며 “제약사 측에서 적극적인 조사를 통해 이런 사태가 재발되지 않도록 조치해 달라”고 강조했다. 또한 “최근 들어 드링크 등 제품이 약국에 제때 배송되지 못하는 부분과 담당자가 정기적으로 방문해 주문을 받던 방식에서 온라인을 통해 주문을 받는 방식으로 전환돼 불편을 겪고 있는 회원들을 배려해주면 좋겠다”고 덧붙였다. 이에 제약사 관계자는 “민원이 들어온 해당 온라인 카페에 대해 회사 측에서 전수조사를 진행하고 있다”면서 “폐쇄적으로 운영되고 있는 관련 온라인 카페의 경우 사내 법무팀을 통해 재차 조사를 진행해 약사회에 처리결과를 보고하겠다”고 답했다. 이어 “회사 조직 개편으로 드링크 배송이 지연된 부분은 다음달부터 주문일 2~3일 이내에 배송이 완료될 수 있도록 노력하겠다”고 하면서 약사회로 대회원 사과문을 발송하기로 했다. 이후 진행된 B약품과의 면담에서는 약국 취급 품목인 건강기능식품을 온라인 상에서 원가 이하로 판매해 시장 교란 사태가 발생한 것에 대해 유감을 표하고 재발방지 방안에 대해 의견을 교환했다. 조영균 위원장은 “건강기능식품 및 의약외품을 약국 사입가 수준으로 온라인을 통해 대량 판매하는 소위 ‘약국패싱’행위에 대해 회원들의 불안감과 불만이 커지고 있는 만큼 이같은 일이 재발되지 않도록 조치해달라”고 강하게 요구했다. 이에 B약품 관계자는 “반품 등의 사유로 유통기한이 얼마 남지 않은 제품의 재고처리를 위해 적정한 가격에 온라인 오픈마켓에 올렸고, 오픈마켓의 할인행사로 가격이 내려가 있음을 인지하지 못해 이번 사태가 발생하게 됐다”며 “현재 오픈마켓에 등록된 모든 건강기능식품 제품을 내린 상황으로 이러한 사태가 발생한 점에 대해 사과드린다”고 답변했다.

이주영 2022.09.30
병원·의료

서울마퇴본부, ‘청소년 건강지킴이 또래리더 학교’ 진행

서울시마약퇴치운동본부(본부장 전웅철)는 지난 9월 22일, 27일 양일간 송파구 소재 영파여자중학교에서 2학년 학생 35명을 대상으로 ‘청소년 건강지킴이 또래리더 학교’ 프로그램을 진행했다. ‘청소년 건강지킴이 또래리더 학교’는 교육을 통해 유해약물 오·남용을 예방하고, 가정 및 학교·지역사회 내 올바른 약물 사용의 중요성에 대한 인식 확대 및 적극적인 실천을 돕기 위해 청소년을 대상으로 운영하는 프로그램이다. 이번 프로그램은 ‘또래리더의 덕목’을 시작으로 황경수 예방 부본부장의 ‘진통제와 고카페인 음료 바로 알기’, 김화명 이사의 ‘다이어트 약의 실제’, 두정효 재활 부본부장의 ‘실험으로 알아보는 안전한 약 사용’, 전웅철 본부장의 ‘약사 직능 탐구’, 두정효 재활 부본부장의 ‘핫이슈 주제 다루기’, 박귀례 총무 부본부장의 ‘핫이슈 토론 및 홍보 피켓 만들기’ 강의가 진행됐다. 전웅철 본부장은 “지속적인 교육 프로그램 운영을 통해 청소년들의 유해약물 오·남용을 예방하고, 나아가 참여 학생들이 학교와 지역사회에서 유해약물 오·남용 예방과 불법 마약류 퇴치 운동에 또래리더로서의 역할을 할 수 있도록 교육하는 것에 더욱 힘쓰겠다”고 밝혔다.

김정일 2022.09.30
병원·의료

국제성모병원-미라셀, 줄기세포 공동연구 협약

▲왼쪽부터 국제성모병원장 김현수 신부, 미라셀 신현순 대표. 가톨릭관동대 국제성모병원(병원장 김현수)은 지난 27일 미라셀(대표 신현순)과 줄기세포 공동 임상 연구를 위한 업무협약을 체결했다고 밝혔다. 이날 협약식은 국제성모병원장 김현수 신부, 세포치료센터장 채동식 교수(정형외과), 미라셀 신현순 대표를 비롯해 양 기관 관계자들이 참석한 가운데 진행됐다. 이번 협약에 따라 국제성모병원은 미라셀과 협력적 관계를 구축해 국민건강증진과 미래의료기술 진흥을 위한 연구 및 개발을 추진한다. 이를 위해 양 기관은 ▲임상 및 줄기세포 공동연구 개발 ▲미래 의료 분야 연구 개발 ▲의료 및 바이오헬스분야 활성화 등 긴밀히 협력해 나가기로 했다. 국제성모병원장 김현수 신부는 “첨단 의료를 통해 국민건강증진과 복지 향상에 기여하는 일은 매우 가치 있는 일”이라며 “이번 협력이 환자들에게 보다 효율적인 치료를 할 수 있는 기회가 되길 바란다”고 말했다. 한편 미라셀은 안전한 줄기세포 치료의 전문화를 위해 국내외 의료기관과 공동연구·개발하는 줄기세포 전문 기업이다.

김정일 2022.09.30

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