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연세의대 "THE 세계대학평가 32위... 국내에선 1위 차지"

연세대학교 의과대학은 2023 THE(Times Higher Education World University Rankings) 세계대학평가 의학(clinical and health) 부문 평가에서 32위를 차지했다고 27일 밝혔다. 국내 의대 중에선 1위다. 대학에 따르면 연세의대 순위는 2017년부터 꾸준히 상승했다. 2020년 68위, 2021년 61위, 2022년 52위에 이어 2023년에는 최고 순위를 기록했다. 특히 이번 평가에서는 평가 지표 중 하나인 연구실적, 교육여건에서 세계 12위를 차지했다. 연세의대는 지속적으로 연구, 교육 분야 역량 강화를 위한 다양한 노력을 이어오고 있다고 강조했다. 2013년 건립한 에비슨의생명연구센터를 중심으로 우수한 연구 인프라를 확충하고 매년 우수 신진 교수 영입을 추진하는 한편, BK21과 연구중심병원 사업을 지원받아 기초 및 임상연구 활성화에 매진하고 있다. 또 임상경험을 바탕으로 기초의학 분야 연구에 몰두할 수 있도록 지원하는 의사과학자 양성 프로그램과 연구중점교수 제도를 운영하고 있으며, 연세대학교 생명시스템대학과 공과대학 및 타기관과의 융합연구를 통해 새로운 과제를 개발하고 공동연구를 통한 시너지를 창출하고 있다. 구성원들에게 연구비도 적극적으로 지원한다고 대학은 전했다. 대표적인 연구비 지원 프로그램은 팀 사이언스 어워드(Team Science Award)로 과제 공모 후에 선정된 팀을 대상으로 최대 4년 간 연간 10억원 규모의 연구비를 지원하고 있다. 지난해 11월에는 연세동곡의학교육원을 열어 차세대 인재 육성에 박차를 가하고 있다는 게 대학 설명이다. 교육원은 의대∙대학원 교육 과정과 프로그램 개발, 의학 교육자 발굴, 교육 국제화, 국내외 의학 교육 연수 프로그램 기획 등을 수행하고 있다. 이은직 학장은 “이번 평가 순위는 차세대 의사 과학자와 교육자 양성을 위해 다양한 프로그램을 마련하고 운영한 결과”라며 “정밀의학, 인공지능, 빅데이터 등 다양한 분야에서 성과를 낼 수 있도록 의대 캠퍼스에만 머무르는 것이 아니라 외부 전문가 그룹과 협업하며 우수한 결과를 계속해서 낼 것”이라고 말했다. 타임스고등교육(Times Higher Education)은 1971한 설립된 글로벌 대학평가기관 중 하나로 2004년부터 매년 세계대학순위를 발표해오고 있다. 평가 지표는 연구실적(27.5%), 교육여건(27.5%), 논문피인용도(35%), 국제화(7.5%), 산학협력수익(2.5%) 등 5개다.

이상훈 2022.10.27
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코로나 발생 후 경제력, 최종학력 낮은 사람들 '건강 불평등' 더 악화됐다

▲ (사진 왼쪽부터)서울대병원 가정의학과 윤영호 교수, 정신건강의학과 윤제연 교수, 한림대 인공지능융합학부 심진아 교수. 사진=서울대병원 코로나 발생 이후 가계월수입이 낮거나 교육수준이 낮은 사람들의 정신사회적 건강 불평등이 더 악화됐다는 연구 결과가 나왔다. 서울대병원 윤영호 교수팀(윤제연 교수, 한림대 심진아 교수)은 2018년 및 2021년 성인 2200명을 대상으로 코로나 발생 전후, 주관적 건강 상태와 사회경제적·인구학적 요인 간 연관강도의 차이를 규명한 대규모 연구 결과를 27일 발표했다. 지금껏 코로나 이전과 비교해 코로나 기간 동안 건강 불평등에 대한 경제적 요인의 차별적인 영향을 조사한 연구는 거의 없었다. 연구팀은 주관적 건강 상태와 사회경제적·인구학적 요인 사이의 연관성의 강도를 코로나 발생 전후로 비교해 주관적 건강 저하의 고위험군을 규명하고자 했다. 연구팀은 국민의 연령 및 성별 분포를 반영해 표본 추출한 성인 총 2200명을 대상으로 면접을 통해 ▲신체적(정상 체력) 건강 ▲정신적(스트레스 대처 및 기분 안전성) 건강 ▲사회적(사회 기능 및 대인관계) 건강 ▲영적(자원봉사 및 종교활동) 건강에 대해 2018년(1200명) 및 2021년(1000명) 2회에 걸쳐 설문조사를 시행했다. 그 결과, 설문 참여자를 대상으로 주관적 건강 상태를 질문한 결과 ‘건강 상태가 최고 또는 아주 좋다’고 평가한 응답은 코로나 이전에 비해 코로나 이후 정신적 건강(2018년 38.71%, 2021년 35.17%), 사회적 건강(2018년 42.48%, 2021년 33.28%) 모두에서 유의미하게 감소한 것으로 나타났다. 추가적으로 연구팀은 설문 참여자들의 ▲사회경제적요인(최종학력, 가계월수입, 고용상태) ▲인구학적요인(성별, 나이, 결혼여부, 거주지역, 종교여부) 등의 항목에 대해 방문 설문을 조사한 후 2018년 및 2021년 이 항목의 분포 차이를 보정해 통계분석을 시행했다. 분석 결과, 코로나 대유행 후 낮은 정신사회적 건강에 영향력에 미친 사회경제적 요인은 ‘가계월수입(3000달러 미만)’와 ‘최종학력(고졸 이하)’이었다. 월 430만원(3000달러) 미만 가계월수입이 불충분한 ‘정신적 건강’에 대한 영향력은 약 1.8배(2018년)에서 약 2.4배(2021년)로 코로나 이후 증가한 것으로 나타났다. 또 월 430만원 미만 가계월수입이 불충분한 ‘사회적 건강’에 미치는 영향력은 약 1.7배(2018년)에서 약 2.5배(2021년)로 마찬가지로 코로나 이후 증가했다. 가계월수입과의 연관성 증가 외에도 고등학교 졸업 또는 그 이하의 최종학력이 불충분한 ‘사회적 건강’에 미치는 영향력 또한 약 2.3배(2018년)에서 약 2.6배(2021년)로 증가한 것으로 나타났다. 이같은 분석 결과는 가계월수입이 낮거나 교육 수준이 낮은 사람들의 정신적·사회적 건강에 대한 주관적 건강 악화 위험은 코로나 이전에 비해 코로나 대유행 기간 동안 더 강해진 것이라고 연구팀은 설명했다. 윤영호 교수는 “코로나 시기에 경제적 격차로 건강 불평등이 더 악화할 것이라는 국민과 기업들의 우려를 실제 자료를 통해 확인했다”며 “코로나 위기를 극복하는 과정에서 건강 불평등을 완화할 수 있도록 사회경제적 취약계층에 우선적으로 재정적 및 사회적 지원을 강화해야 한다”고 강조했다. 이번 연구는 국제학술지인 ‘BMC 공공보건’ 최근호에 게재됐다.

이상훈 2022.10.27
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전라북도약사회, 도내 약대생 장학금 전달

전라북도약사회(회장 백경한)는 지난 26일 전라북도약사회관에서 도내 약대생들에게 장학금을 지급했다. 이날 행사에는 전북약사회 백경한 회장, 박해란 부회장, 전주시약 전용근 회장, 김광수 총무, 김효정 우석대약대 약학과장, 김재현 전북대 임상약학 담당교수 및 장학생 6명이 참석했다. 이날 백경한 회장은 “해마다 장학금을 모아준 지역 개국약사들에게 감사드린다”며 “후배들도 졸업하면 지역사회에서 다양한 사회활동을 통해 약사로서 자긍심을 갖고 우리나라 보건산업의 훌륭한 인재로 성장해달라”고 당부했다. (재)전라북도약사회 동호장학재단은 2018년 김동호 전 전라북도약사회장이 10억 원을 출연하고 전라북도약사회가 2,000만 원을 보태 설립해 도내 인재 양성을 위한 장학사업을 펼치고 있는 공익법인이다. 전라북도약사회 약대 생장학금은 2021년도부터 전라북도약사회 동호장학재단에 지정기탁으로 장학생을 선발해 지급하고 있으며, 해마다 전라북도 약사들의 후원으로 장학금을 마련하고 있으며, 올해부터 도내 약대생 9명에게 각 100만 원씩 총 900만 원의 장학금이 지급됐다. 한편 올해 장학금을 받은 약대생은 정환철, 이효근, 최다경(이상 우석대약대), 배유진, 송애린, 박윤호(원광대약대), 황민혁, 유강석, 박지영(이상 전북대약대) 등 9명이다.

김정일 2022.10.27
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고대구로 김우주 교수, ‘대한내과학회' 회장 취임

고대구로병원은 김우주 교수(감염내과)가 최근 열린 ‘2022 대한내과학회 추계학술대회’에서 회장으로 취임했다고 27일 밝혔다. 임기는 10월 24일부터 1년간이다. 1945년에 창립한 대한내과학회는 회원 수 2만 여명의 국내 최대 규모 학회로, 내과학 발전과 학문 발전을 통한 국민 보건 향상을 위한 대국민 홍보 및 관련 정책수립에 주도적인 역할을 하고 있다고 병원은 소개했다. 김우주 신임 회장은 “새로운 이사장과 집행부를 도와 대한내과학회가 보다 굳건하게 발전하는데 힘쓸 것”이라며 “코로나19 팬데믹 의료대응의 핵심 인력으로 활약하는 내과의사의 역량 강화를 통한 국민 건강 증진에 일조하겠다”고 포부를 밝혔다. 국내 대표 감염병 전문가인 김우주 교수는 고려대학교 의과대학을 졸업하고 동학원에서 석·박사 학위를 취득했으며 대한감염학회 이사장, 대한인수공통감염병학회 회장, 메르스대응 민관합동공동위원장·즉각대응팀장·국무총리 특별보좌관 등을 역임했다. 현재 대한백신학회 회장과 국내 유일의 민간 백신개발센터인 고려대학교 의과대학 백신혁신센터 센터장을 맡고 있다.

이상훈 2022.10.27
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“국민 안전 위해 약물검토 시스템화 필요”

“공공심야약국은 약물검토를 하는 약국이 돼야 합니다.” 대한약사회 정현철 부회장은 “약물검토는 국가, 국민의 의약품 사용에 대한 시스템 문제라고 생각한다”며 “모든 약국이 같을 수는 없지만 국가가 시스템을 통해 약물검토 서비스를 받을 수 있도록 하느냐는 국가의 선택이고, 이를 통해 국민의 안전을 지킬 수 있다”고 말했다. 정 부회장은 “약물검토 매뉴얼은 공공심야약국에서 일반약으로 가능한지, 응급실로 가야할지, 약물이 필요 없는지 등 최소한의 자문을 하기 위해서 환자에 대한 정보를 묻는 질문으로부터 시작한다”며 “사회 구성원들, 약물이용자들에게 안전한 약물을 선택하는 검토를 반드시 국가가 시스템화해야 한다”고 강조했다. 그는 “대한약사회는 현실적인 사업을 수행하고, 약물검토 매뉴얼을 제도로 안착시키는 것이 중요하다”고 밝혔다. 정 부회장은 “복지부가 책정했던 내년 공공심야약국 예산이 전액 삭감됐지만 국회를 통해 예산 확보의 필요성을 전하고 있다”며 “현재 진행 중인 공공심야약국 시범사업의 경우 예산 변경으로 추가 모집한 약국수가 5곳 정도 부족해 11월과 12월 추가적으로 모집할 예정이다. 다만 심야시간대 약국 운영을 강요할 순 없다”고 전했다. 약사회가 최근 제작한 2022년 공공심야약국 약물사용 검토 매뉴얼에서는 ▲안전한 약물 사용을 위한 기본 검토 사항 ▲약물사용 검토 및 중재 세부 사항 ▲주요 약물사용 검토 사례 등을 다루고 있다. 매뉴얼에서는 기본 검토사항으로 처방전 조제, 일반의약품 등 구입, 기타제품 구입 등 방문목적을 파악하고, 복용대상 및 복용사유, 기저질환 및 복용 약물정보, 알레르기나 부작용 등 기왕력 정보 등 약물사용 검토 및 일반의약품 추천을 위한 기본 사항을 파악하라고 전했다. 또한 환자상담시 주의사항으로 상담은 진단적 용어를 피하고 환자가 필요한 약물을 추천하기 위해 진행하고, 의약품 추천 후에는 필요한 사항을 복약지도하며, 다음 방문 시 상담 및 모니터링을 위해 특이사항을 기록하라고 권했다.

김정일 2022.10.27
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비타민D 결핍, 사망위험 높인다

비타민D가 부족하면 사망까지 이르게 할 수 있는 질병에 더 쉽게 노출될 수 있다는 연구결과가 나온 가운데, 전세계적으로 약 10억 명의 사람들이 비타민D 결핍을 가지고 있는 것으로 나타났다. 비타민D는 ▲골다공증으로부터 뼈를 보호하거나 ▲신체 면역 체계를 유지하거나 ▲세포 성장을 돕거나 ▲근육 건강을 증진하거나 하는 등 사람이 살아가기에 필수적으로 필요한 영양소다. 일상생활에서 주로 햇빛 노출을 통해 생성되는 일명 ‘햇빛 비타민’인 비타민D는 체내에 50nmol/L(리터당 나노몰) 미만을 가지고 있다면 결핍으로 이어질 가능성이 있다. 30nmol/L 이하라면 ▲골다공증 ▲피곤함 ▲근육의 약화 ▲통증 ▲경련 ▲뻣뻣한 관절 등 비타민D 결핍 증상이 나타날 수 있다. 비타민D 결핍의 여부는 혈액 검사를 통해 확인이 가능하다. 일일 비타민D 권장량은 나이에 따라 조금 다른데, 태어났을 때부터 70세까지는 하루에 15㎍(마이크로그램)를 섭취해야 하며, 71세 이상의 경우 20㎍이 권장되고 있다. 사우스오스트레일리아 대학(University of South Australia)의 연구진은 영국 바이오뱅크 참가자 30만 명을 대상으로 진행한 추적관찰을 통해 비타민D 결핍과 사망률 사이의 인과성을 분석한 결과를 최근 발표했다. 14년 간의 추적연구 결과, 체내 비타민D 수치가 증가하면 사망 위험은 감소했다. 연구진에 따르면, 체내 비타민D 수치가 25nmol/L(리터당 나노몰)로 결핍 위험 범위 안에 있는 사람들은 체내 50nmol/L로 정상범위 내 있는 사람들보다 사망 위험이 더 높은 것으로 나타났다. 아울러 암, 심혈관 질환, 호흡기 질환 등 모든 사망원인에서 사망위험이 25% 더 높았다. 연구진은 “이번 연구결과는 비타민D 수치가 너무 낮아지지 않도록 미리 예방하는 것이 중요하다는 것을 보여준다”며 “본인의 상태를 미리 확인해 비타민D가 부족한 상황인지 인지하고, 결핍에 이르기 전에 예방하는 것이 최선”이라고 설명했다. 이어 “다만 이번 연구는 유럽의 백인 인구집단을 대상으로 진행된 만큼 제한이 있는 것은 사실”이라며 “심각한 비타민D 결핍에 대한 연구는 더 필요하며 진행되어야 한다”고 덧붙였다. 스콧 카이저 노인학 박사(Dr. Scoot Kaiser)는 “나이 많은 노인일수록 햇빛에 노출되는 시간이 줄어드는 만큼, 더 각별한 주의가 필요하다”며 “이미 복용중인 약이나 영양제들 중 비타민D 결핍을 야기하거나 결핍 위험을 증가시킬 수 있는 제품이 있는지 파악하는 것도 좋은 방법 중 하나”라고 말했다. 한편, 비타민D는 햇빛에 노출된 피부를 통해 체내에서 합성되며, 이를 통해 우리 몸에서 필요로 하는 비타민D의 90%가 공급된다. 그 밖에 음식물과 제품들을 통해 비타민D를 섭취할 수 있는데, ▲연어, 참치, 고등어 등 지방을 많이 포함하고 있는 생선 류 ▲간 ▲계란 노른자 ▲유제품 및 식물성 유제품 ▲콩 ▲버섯 ▲비타민D 보충제 등을 통해 섭취가 가능하다.

최윤수 2022.10.27
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경기마퇴, 마약류 중독자 고위험 상황 인식‧대처방안 안내

경기도마약퇴치운동본부(본부장 이정근)는 지난 25일 경기도약사회관에서 치료재활강사와 마그미약사를 대상으로 2022년도 제3차 ‘마약류 중독예방 및 치료를 위한 전문역량강화 세미나’를 개최했다고 밝혔다. 이번 세미나는 남서울대학교 주세진 교수의 ‘고위험 상황 대처하기’를 주제로, 고위험상황 인식하기, 고위험상황 대처하기, 사례케이스 나누기 등 약물중독자들이 재발 위험이나 가능성이 늘어나게 되는 고위험 상황을 인식하고 효과적으로 대처하는 방안을 위주로 2시간 동안 진행됐다. 주세진 교수는 “재발은 하루 아침에 일어나는 사건이 아닌 진행 과정으로 실제 사건이 발생 되기 전에 재발의 전조증상에 대해 인식해야 하며, 재발로 이끌었던 고위험 상황에 대해 효과적으로 대처하는 기술을 습득하는 것이 매우 중요하다”며 “재발하기 직전과 직후의 상황, 생각, 감정들을 분석하여 회복계획을 세우는 것이 필요하다”고 강조했다. 이정근 본부장은 “약물중독에 있어 재발은 회복을 위한 불가피한 과정이다. 개인의 고위험상황에 대해 정확히 인식하고 대처방안을 가지고 있다면 재발을 멈출 수 있다”며 “회복 과정은 신체적, 정신적, 사회적, 영적 회복 등 다양한 영역에서 지속적인 관리가 매우 필요하며 단약을 위한 오늘 하루를 잘 사는 것이 중요한 것처럼 회복에 있어 꾸준한 계획과 실천을 통해 약물중독자들이 건강하게 회복하길 바란다”고 전했다.

이주영 2022.10.26
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서울시약, “소청과의사회 성명 수준 이하”

서울시약사회(회장 권영희)는 25일 발표한 성명서를 통해 “국민 불편을 무시하는 밑도 끝도 없는 막장 수식어를 늘어놓은 수준 이하의 성명을 발표한 대한소아청소년과의사회의 비상식에 실소를 금치 못하며, 의사 만능주의의 환상에서 벗어나길 바란다”고 밝혔다. 서울시약은 “코로나 팬데믹으로 처방약이 장기 품절되어 약국 현장은 일반약을 뜯어 조제하다 이제 일반약도 동나 환자들은 약을 찾아다니느라 고생해야 하는 상황”이라며 “성분명처방은 소비자의 약에 대한 선택권 및 의료접근성 강화, 환자 약제비 및 건강보험 약품비 절감 효과 등 신속히 도입해야 할 제도임에도 정부조차 반발에 못 이겨 의료서비스 복지 선진화로의 단계를 넘지 못하고 있다”고 지적했다. 또한 “그동안 의사들은 성분명처방이 약사의 이익을 대변한다고 외쳐왔다”며 “이는 의사들이 리베이트로 이익을 취하고 있다는 것을 실토한 셈이며, 돈의 권력을 놓기 싫다고 생떼 쓰는 뻔뻔한 모습과 다름없다”고 날을 세웠다. 서울시약은 “막말과 낡은 레퍼토리로 성분명처방을 반대하는 논리는 이제 역사 속에 퇴출되어야 하며, 현명한 국민이 더 이상 좌시하지 않을 것”이라며 “이에 국가 보험 재정 안정화와 국민 알권리를 위해 정부의 소신 있는 보건의료정책을 촉구하며, 성분명처방이 전격 도입되는 출발점이 되기를 기대한다”고 밝혔다. 한편 대한소아청소년과의사회는 지난 24일 발표한 성명을 통해 국정감사에서 성분명 처방 도입에 동의 의사를 밝힌 오유경 식약처장과 관련해 “오유경 처장은 국민 건강을 대변하는 국민을 위한 공무원이 아니라 오직 약사 이익을 대변하는 게 백일하에 드러났다”고 주장했다.

김정일 2022.10.26
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진단 까다로운 중이염, AI로 정확하게 잔단한다

진단이 까다로운 중이 질환을 인공지능(AI)으로 정확하게 진단할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 서울아산병원 이비인후과 안중호‧의공학연구소 권지훈 교수 연구팀은 6600여건의 검이경 검사 사진을 활용해 귀의 중이 질환을 진단해내는 인공지능 알고리즘을 개발하고 실제로 적용한 결과 95% 이상의 진단 정확도를 보였다고 26일 밝혔다. 연구팀은 2018년 1월부터 2020년 12월까지 귀내시경 검사를 받은 환자들의 6630장의 검사 사진을 활용해 중이 질환을 진단하는 인공지능 알고리즘을 개발했다. 연구팀은 인공지능이 1차로 만성 중이염, 삼출성 중이염 여부를 진단하고, 2차로 중이염 환자에게서 흔히 나타날 수 있는 진주종, 고막염, 진균증을 함께 진단할 수 있게 검사 사진을 학습시켰다. 이후 실제로 진단 정확도를 측정한 결과, 중이염은 약 95%의 정확도로 진단해냈으며 다른 질환들의 진단 정확도도 96~98%인 것으로 나타났다. 아이들에게 흔히 발생하는 중이염은 제대로 치료하지 않고 오래 방치하면 청력이 떨어질 수 있고, 심한 경우 언어발달장애 같은 심각한 후유증까지 발생할 수 있다. 하지만 고막 안쪽에 생기는 중이염 등 중이 질환을 귀내시경으로 짧은 시간 내 정확하게 진단하는 것은 생각보다 까다롭다. 이비인후과 전문의의 진단율이 약 73%라는 연구 결과가 있을 정도다. 이에 연구팀은 인공지능 알고리즘에 다중 분류 시스템 개념을 도입해, 인공지능이 여러 개의 중이 질환을 함께 진단할 수 있도록 했다. 지금까지 중이 질환을 진단하는 인공지능 관련 연구를 활발히 진행해 왔지만 여러 중이 질환을 동시에 진단해낼 수 있는 인공지능은 없었다. 예를 들어 중이염에 고막염까지 같이 생긴 경우 둘 다 함께 진단하지 못했다. 어린 환자들은 귀 전문의가 있는 이비인후과가 아닌 소아과에서 진찰을 받기도 하고, 성인은 가정의학과를 먼저 찾기도 하는데, 여러 중이 질환을 함께 진단해낼 수 있는 인공지능을 활용하면 앞으로 진단 정확도를 더욱 높여 더 많은 환자들이 조기에 적절한 치료를 받을 수 있을 것으로 연구팀은 기대했다. 권지훈 교수는 “지금까지의 인공지능들은 한 개 질환 진단밖에 할 수 없었지만, 새로 개발한 알고리즘은 여러 질환을 한 번에 진단할 수 있어 추가 연구를 통해 실제 임상 현장에서도 활용이 가능할 것”이라고 말했다. 안중호 교수는 “어린 아이들은 귀내시경으로 귀 검사를 하는 것이 쉽지 않아 아주 숙련된 귀 분야 전문의가 아니면 중이 질환을 놓칠 수 있는데, 인공지능을 활용해 진단 정확도를 높일 수 있을 것”이라고 전했다. 이번 연구는 국제 학술지 ‘플로스 원(피인용지수 3.752)’에 최근 게재됐다.

이상훈 2022.10.26
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서울성모 박형주 교수, 세계흉벽학회서 ‘복합기형’ 라이브 서저리 시연

가톨릭대학교 서울성모병원은 박형주 교수(흉부외과)가 이끄는 흉벽수술 전담팀이 최근 스페인 바르셀로나에서 열린 세계흉벽학회(CWIG) 학술대회에서 오목가슴·새가슴 복합기형 라이브 서저리를 선보였다고 26일 밝혔다. 세계 각국의 흉벽외과 전문가들이 한자리에 모인 가운데 박 교수는 세계흉벽학회의 특별 요청으로 라이브 서저리를 집도했다. 수술을 진행한 발데브론 대학병원은 스페인의 2대 대학병원 중 하나이자 흉벽외과를 포함해 소아외과 분야에서 유럽의 2대 센터로 명성이 높다. 박 교수가 교정이 어려운 오목가슴·새가슴 복합기형을 가진 현지 환자 2명의 수술에 성공하면서 ‘박형주 수술법(Park's Technique)’이 복합기형 수술을 위한 유일한 해결책임을 여실히 증명했다는 게 병원 설명이다. 오목가슴은 가슴뼈와 연결된 연골이나 늑골의 일부가 안쪽으로 움푹하게 함몰된 선천성 기형이다. 약 1000명 중 1명꼴로 흔하게 나타나는 질환으로 함몰된 가슴뼈가 심장과 폐를 압박해 기능장애를 가져오고 미관상의 문제를 초래할 수 있다. 이와 반대로 새가슴은 가슴뼈가 볼록하게 튀어나온 상태다. 박 교수는 1999년 국내 최초로 너스수술을 시작한 이래 국내 오목가슴 환자 약 70%의 수술을 도맡았다. 지난 20여 년간 3500여 건의 막대삽입술, 3000여 건의 막대제거술 등 총 6500여 건 이상 세계 최다 수준의 오목가슴·새가슴 수술을 집도했다. 병원에 따르면 오목가슴·새가슴 복합기형 흉벽질환은 고난도 수술로, 기존 수술법으로 교정하는 데 어려움이 있다. 하지만 박 교수의 수술법을 적용하면, 흉벽을 해부학적·생리학적으로 온전한 형태로 복원할 수 있어 외관과 기능을 동시에 만족시킬 수 있다. 아울러 동반되는 흉벽 돌출에 의한 새가슴도 동시에 교정해주는 ‘샌드위치 수술법’을 통해 모든 형태의 복잡한 기형을 온전히 교정할 수 있다. 박 교수는 “외국 의사들이 해결하기 어려운 오목가슴·새가슴 복합기형을 가진 현지 환자를 선별해 학회 현장에서 성공적으로 수술을 마치고 수술법을 공유할 수 있어 의미 있었다”며 “지난 20여 년간의 업적뿐 아니라 전 세계 흉벽외과의 허브인 서울성모병원의 위상을 확인할 수 있는 뜻깊은 시간이었다”고 소감을 밝혔다.

이상훈 2022.10.26
병원·의료

연세대 치과대학 연구팀 "일차섬모, 배고픔 감지 확인"

세포 활동에 영향을 주는 것으로 알려진 일차섬모가 배고픔을 감지해 우리 몸의 항상성 유지에 관여하는 것으로 확인됐다. 연세대 치과대학 구강생물학교실 김기우 교수, 양동주 연구원 연구팀은 일차섬모가 배고픔 신호를 감지한다고 26일 밝혔다. 섬모(cilia)는 우리 몸을 구성하는 최소 단위인 세포의 특정 돌출 부위다. 그 중 일차섬모(primary cilia)는 체내 원활한 세포 활동을 유발하는 ‘세포의 안테나’로 불린다. 우리 몸은 열량 등 체내 조건을 일정 수준으로 유지하려는 항상성을 갖고 있다. 그래서 음식을 너무 많이 섭취하면 식욕을 떨어뜨리는 렙틴(leptin)의 분비량을 늘려 불필요한 에너지 흡수를 막는다. 반대로 음식 섭취량이 적으면 렙틴 분비량은 떨어뜨리고 스트레스‧피로‧두통‧구토 등 단식 반응을 일으키는 코르티코스테론, 테스토스테론, T4의 분비량을 조절해 음식 섭취를 유도한다. 연구팀은 이전 연구에서 일차섬모 기능에 이상이 생기면 신체의 에너지 조절 기능이 떨어져 비만이 발생한다는 사실을 밝힌 바 있다. 이에 기존 연구를 토대로 렙틴의 분비를 감지해 포만감을 느끼게 하고, 배고픔 신호가 나오면 코르티코스테론 등 내분비 호르몬 분비량을 조절해 음식 섭취를 유발하며 항상성 유지에 관여하는 기관이 일차섬모라는 가설을 세웠다. 연구팀은 일차섬모를 제거한 모델 마우스와 일반 마우스에서 음식 섭취량 증가와 감소에 따른 렙틴과 내분비 호르몬 분비량을 비교했다. 연구 결과, 일차섬모가 없는 모델 마우스의 항상성 조절 기능이 손상된 것으로 나타났다. 음식 섭취량이 늘었을 때, 일차섬모가 없는 모델 마우스는 예상대로 렙틴의 분비를 감지하지 못했다. 음식 섭취량이 늘자 렙틴 분비량이 증가했지만 신체가 이를 감지하지 못해 포만감이 느껴지지 않는 렙틴 저항성이 나타났고, 렙틴은 계속 분비되는 이상 반응이 나타났다. 모델 마우스의 평균 렙틴 분비량은 6ng/ml까지 늘어났는데 이는 일반 마우스(2ng/ml)의 평균 분비량보다 3배 이상 높은 수치다. 연구팀은 이어 모델 마우스와 일반 마우스를 24시간 이상 굶긴 뒤 식사량 감소에 따른 반응을 비교했다. 그 결과 일반 마우스에서는 렙틴 분비량이 0.5ng/ml이하로 거의 분비 되지 않아 음식 섭취가 정상적으로 유도된 것과 달리, 모델 마우스에서는 일반 마우스가 포만감을 느낄 때의 렙틴 분비량(2ng/ml)보다 많은 3.5ng/ml가 분비됐다. 일차섬모가 없는 모델 마우스는 굶더라도 여전히 렙틴 분비를 감지하는 민감도가 낮아 음식 섭취에 대한 유도 반응이 일어나지 않았다. 음식 섭취량이 줄어 배고픈 상태가 되면 코르티코스테론의 분비량은 증가하고, 테스토스테론과 T4 호르몬의 분비량은 감소하는 등 단식 반응이 일어나며 항상성이 유지돼야 한다. 일반 마우스가 각각 +65ng/ml, -0.25ng/ml, -2.8ng/ml의 변화폭을 보이며 스트레스 등 단식 반응이 나타난 것과 달리 모델 마우스의 호르몬 변화폭은 +35ng/ml, -0.1ng/ml, -0.5ng/ml에 그쳐 항상성 조절을 위한 단식 반응을 보이지 않았다. 연구팀은 결과를 통해 일차섬모가 단식을 감지하고, 단식에 대한 우리 몸의 보호 반응에 필수 기관이라는 결론을 냈다. 김기우 교수는 “일차섬모는 우리 몸의 항상성을 유지하기 위해 호르몬과 단식 반응을 감지하는 데 핵심 역할을 한다”라며 “체내 에너지 과다 등으로 인한 비만과 당뇨 등 대사 질환을 치료할 수 있는 하나의 단서”라고 말했다. 이번 연구결과는 국제학술지 ‘대사-임상과 실험’(피인용지수 13.934) 최신호에 게재됐다.

이상훈 2022.10.26
병원·의료

국제성모병원 이일균 교수, 한국유방암학회 최우수논문상

가톨릭관동대 국제성모병원은 이일균 교수(외과)가 최근 열린 한국유방암학회 추계학술대회에서 최우수논문상을 수상했다고 26일 밝혔다. 이 상은 최근 2년간 Journal of Breast Disease에 게재된 논문 중 가장 우수한 연구로 선정된 논문의 연구자에게 수여되는 상이다. 국제성모병원 이일균 교수는 ‘젊은 유방암 환자의 임신·출산에 대한 실제 진료현황(Current Practices toward Fertility Issues for Young Breast Cancer Patients: A Survey of the Korean Breast Cancer Society; The SMARTSHIP Study)’이라는 연구로 이번 상을 수상했다. 이번 연구는 젊은 유방암 환자의 임신·출산에 대한 전문가들의 의견을 조사하고 분석해, 환자의 삶의 질을 개선하는데 도움을 주기 위해 진행됐다. 연구를 위해 이일균 교수팀은 국내 유방외과, 종양내과 전문의 120명을 대상으로 젊은 유방암 환자의 출산문제에 대한 태도나 지식 등 전반적인 내용의 설문조사를 수행했다. 연구 결과, 응답자의 절반 이상은 암 치료가 출산보다 중요하고, 암 치료 중 가임능력을 유지하는 것이 복잡하고 어렵다고 답했다. 그럼에도 유방암 전문의의 약90%는 젊은 유방암 환자의 출산 문제에 대해 논의하는 것에 긍정적인 태도를 보였다. 하지만 이를 가로막는 요인도 있었다. 응답자들은 가임기 유방암 환자의 임신·출산에 대한 상담을 가로막는 주요 요인으로는 재발에 대한 위험도(27.10%), 환자의 적극적인 표현 부재(24.30%), 상담을 위한 충분한 시간이 없음(21.50%), 가임력 보존 및 관련 분야의 전문가 부재(16.82%) 등을 꼽았다. 이일균 교수는 “최근 미국임상종양학회가 발표한 자료를 보면 젊은 유방암 환자에게 치료 전에 가임에 대한 상담을 제공하는 것을 권고하고 있다”며 “유방 전문의는 가임기의 젊은 유방암 환자에게 유방암 치료 이후의 임신과 그 안전성에 대한 최신 지견과 가임력 보존을 위한 적절한 방법에 대해 상담을 하는 것이 최선의 결정을 위해 반드시 필요하다”고 말했다.

김정일 2022.10.26
병원·의료

삼성서울병원 암병원, CAR-T 세포 치료 80례 돌파

삼성서울병원(원장 박승우)은 카티(CAR-T)세포 치료 사례 80례를 돌파했다고 26일 밝혔다. 2021년 4월 국내 최초로 불응성 B세포 림프종 환자를 대상으로 카티세포 치료를 시작한 이후 18개월 만이다. 삼성서울병원은 국내에서 가장 먼저 ‘CAR T-세포치료센터(센터장 김원석 혈액종양내과 교수)’를 설립해 다학제 기반 진료 시스템을 가동 중이다. 주 진료과인 혈액종양내과와 소아청소년과 교수진들이 카티치료 전문 코디네이터와 함께 환자들의 치료를 진행하고 있다. 국내에서 유일하게 보험급여 승인받은 노바티스 킴리아 치료를 미만성 거대 B세포 림프종 환자들과 급성 B 림프구성 백혈병 환자들을 대상으로 시행 중이다. 진단검사의학과, 신경과, 감염내과, 중환자의학과 등 여러 진료과 의료진이 참여하는 다학제 치료와 카티세포 치료 환자에 대한 체계적인 케어시스템을 구축해 치료 성적 향상을 도모한다는 게 병원 설명이다. 카티세포 치료 연구에도 앞장서고 있다고 강조했다. 병원은 그동안 치료 불응성·미만성 거대B세포 림프종 환자들뿐 아니라 국내 첫 번째 성인 급성 B림프구성 백혈병 환자에 대한 ‘CD19(B세포 항원)’ 타깃 카티세포 치료와 불응성 다발 골수종 환자에 대한 ‘BCMA(B세포성숙항원)’ 타깃 카티세포 치료를 수행했다. 국내 바이오 회사인 큐로셀과 임상 1상 시험을 진행해 올해 6월 유럽혈액학회에서 CAR T-세포 치료 1상 결과를 발표하기도 했다. 당시 학회에서 삼성서울병원 연구팀은 카티세포 치료를 받은 재발성, 불응성 미만성 거대 B 세포 림프종 환자 11명 중 9명(81.8%)이 완전 관해, 즉 암이 사라졌다고 보고했다. 현재 2상 다기관 연구에도 참여 중이라고 전했다. 김원석 센터장은 “그동안 축적한 경험을 바탕으로 카티세포 치료 프로세스 효율화를 도모할 것”이라며 “치료기간 단축 등 환자들이 좀더 편안하고 효과적으로 치료받을 수 있는 환경을 만들어가겠다”고 말했다.

이상훈 2022.10.26
병원·의료

고대의료원, 아프리카 브룬디 방문단 대상 의료지원

고려대학교의료원(의무부총장 겸 의료원장 김영훈)은 지난 25일 현지 선교활동을 위해 국내를 방문 중인 아프리카 브룬디 현지인 대상으로 의료지원을 펼쳤다고 26일 밝혔다. 사회공헌사업본부 박건우 본부장(안암병원 신경과 교수)과 안암병원 산부인과 홍순철 교수 등이 참여한 고대의료원 의료지원팀은 브룬디 방문단이 머물고 있는 서울시 소재 교회를 찾아 이들의 건강을 살폈다. 26명의 현지인들을 대상으로 진행한 이날 활동에서는 건강상담은 물론, 건강상태 체크를 위한 심전도 등 각종 검사와 치과 치료가 이뤄졌다. 한 브룬디 산모는 홍순철 교수의 초음파 검사를 통해 응급수술이 필요하다고 진단받아 지원팀을 통해 인근 병원으로 이송되기도 했다. 박건우 본부장은 “환경적, 경제적 제약으로 평소 의료서비스를 접하지 못한다는 브룬디 현지인들의 사정을 전해 듣고 한달음에 왔다”며 “앞으로도 소외되고 그늘진 곳들을 찾아가 더욱 많은 도움을 드릴 수 있도록 노력할 것”이라고 밝혔다.

이상훈 2022.10.26
병원·의료

약사회, 공공심야약국 사진공모전 당선작 발표

대한약사회(회장 최광훈)는 26일 2022 공공심야약국 사진공모전 당선작 40점을 선정해 발표했다. 공공심야약국 사진공모전은 전 국민을 대상으로 공공심야약국을 올바르게 알리기 위한 목적으로 9월 1일부터 30일까지 한달 동안 진행됐다. 사진공모전에는 총 835점의 사진이 출품돼 예비심사와 1차 및 2차 심사 과정을 거쳐 본상 7점과 입선 33점이 선정됐다. 이번 공모전 최고 영예인 대상은 김혜정 씨가 출품한 ‘어둠 속에서 찾은 안도의 한숨’이 선정됐으며 심사위원회는 충남 홍성군에 소재한 보령약국을 배경으로 환자가 심야시간 약국을 나서는 장면이 의미있게 담겼다고 평가했다. 금상으로는 ‘밤에도 걱정 없어요’를 주제로 한밤에 아이를 안고 공공심야약국에 들어서는 사진을 출품한 강성욱 씨가 선정됐다. 이 밖에도 공동 은상으로는 ‘꺼지지 않는 불빛’과 ‘기억해두세요. 공공심야약국!’을 비롯해 공동 동상은 ‘심야시간 지역주민의 등불’, ‘안도’, ‘야 밤에두~ 약사님이?’ 등을 주제로 출품한 사진들이 선정됐다. 수상작에 대한 총 상금은 1,180만원으로 대상 300만 원, 금상 200만원, 은상 100만원, 동상 50만원의 상금과 대한약사회장 명의의 상패가 수여되고 입선 33개 작품에 대해서는 각 10만원과 상장이 전달될 예정이다. 한갑현 심사위원장(대한약사회 부회장)은 “공공심야약국에 관심을 갖고 사진을 출품해준 모든 분들에게 깊이 감사드린다”며 “심사의 전문성과 공정성을 담보하고자 한국사진작가협회로부터 사진작가 두 분을 추천받아 심사를 진행했다”고 밝혔다. 한 위원장은 “수상한 분들에게 축하의 인사를 드리며, 대한약사회는 국민에게 꼭 필요한 공공심야약국의 법제화에도 지속적인 노력을 해 나갈 예정”이라고 전했다. 이번 공공심야약국 공모전 본상 7점의 시상은 11월 6일 코엑스에서 진행되는 제8회 대한민국약사 학술제를 통해 진행되는 한편 본상과 입선 작품에 대해서는 공공심야약국 홍보에도 적극 활용할 방침이다.

김정일 2022.10.26
병원·의료

"수명은 증가하고, 약은 많이 먹고"...약물 '위해' 증가

고령화와 다약제가 약물관련 위해를 유발하는 주요 요인으로 지목됐다. 수명의 연장으로 여러 질병에 걸리고, 많은 약을 복용하는 노인들이 늘었기 때문이다. 서울대학교 약학대학 이주연 교수는 ‘노인에서의 약물안전-약물관련 문제, 위해’ 발표자료를 통해 이같이 전했다. 약물관련 문제는 실제 또는 잠재적으로 최적의 치료결과를 방해할 수 있는 약물치료와 관련한 사건이나 상황을 말하며 약물관련 위해는 약물 이상반응뿐 아니라 약물오류, 복약불순응으로 인한 임상결과를 포함한 의미다. 이 교수에 따르면 2019년 4개 병원의 응급실을 방문한 65세 이상 노인환자 중 단순 무작위 추출을 통해 6000명의 환자를 선정, ‘국내 노인 환자에서 약물관련 응급실 방문 추정 연구’를 실시한 결과, 857명(14.3%)이 약물관련 문제인 것으로 조사됐다. 857명 중 부적절한 약물선택 미 중복으로 응급실을 방문한 사례는 40%에 달했다. 이어 약물 과소사용(23%), 복약순응도(20%), 모니터링(4%), 상호작용(4%) 등이다. 이중 657건(76%)은 예방이 가능했다고 이 교수는 전했다. 특히 약물과소사용 문제는 모두 예방이 가능했던 것으로 나타났다. 한국은 연간 의약품부작용 경험 환자수가 43만827명이며, 이로 인한 경제적 비용은 5352억원에 달한다. 또 이에 따른 불필요한 진료비는 2728억원이다. 이 교수는 “약물오류는 빈번하게 발생하고 의료와 사회경제적 손실을 유발하기에 약물오류를 효과적으로 방지할 수 있는 시스템이 필요하다”고 강조했다. 세계보건기구도 향후 5년 동안 전 세계적으로 중증의 회피 가능한 의약품 관련 위해의 50% 감소를 위해 노력 중이다. 다만 고령사회와 다약제로 인해 약물관련 위해를 줄이는 것이 쉽지 않은 실정이다. 수명이 연장되면서 동시에 여러 질병에 걸리고, 이런 이유로 많은 약을 복용하는 노인들이 많기 때문이다. 건강보험심사평가원이 발표한 노인의 다약제 사용 관리방안 자료에 따르면 65세 이상 외래처방 환자 중 90일 이상 5개 이상 약제를 사용한 환자는 41.8%다. 10개 이상의 약을 복용하는 환자도 14.4%나 됐다. 많은 약을 복용하다 보니 부적절 다약제 사례도 적지 않다. 부적절 다약제란 ‘필요하지 않은 하나 이상의 의약품을 복용하는 것’을 말한다. 국내 보험자료를 활용한 외래 노인환자의 부적절 다약제 현황을 보면 부적절 약물을 사용한 경우 29.3%로 나타났다. 특히 처방약제가 많을수록 부적절 처방 빈도도 높은 경향을 보였다. 이 교수는 “고령화, 만성질환 증가, 다약제 사용, 복잡한 약물치료의 등장 등으로 약물안전은 그 어느 때보다 세계적인 이슈가 되고 있다”며 “약물로 인한 감소를 위해 더 많은 노력이 필요하다”고 지적했다. 한편 이번 내용은 28일 열리는 ‘2022 대한약물역학위해관리학회 제30회 추계학술대회 및 연수교육’에서 발표할 예정이다.

이상훈 2022.10.26

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