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고대안암병원 조윤정 교수, 제38대 대한진단검사의학회 회장 선출

고려대학교 안암병원은 조윤정 교수(진단검사의학과)가 제38대 대한진단검사의학회 회장으로 선출됐다고 22일 밝혔다. 임기는 2024년부터 1년이다. 조윤정 38대 대한진단검사의학회 회장은 학회 재무이사 및 진단면역분과위원장, 대한진단면역학회 회장, 대한임상정도관리협회 대의원 등을 비롯해 다양한 대외활동을 펼쳐왔다. 조윤정 38대 회장은 정견발표를 통해 △회원들 각자에게 공평한 참여 기회 부여 △구성원의 다양성을 존중하는 의사결정 체계 확립 △소통과 화합을 통해 회원이 행복한 학회를 만들도록 노력하겠다는 포부를 밝혔다. 조 신임 회장은 “고대에서 최초로 본 학회 회장으로 당선된 만큼, 자유·정의·진리의 가치를 이정표로 삼아 학회 회원들이 더욱 행복해지고, 이를 바탕으로 진단검사의학의 발전과 세계보건 향상에 기여할 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

이상훈 2022.11.22
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"HER2-양성 진행성 담도암, 표적치료제 조합 치료 효과 우수"

HER2-양성 담도암에서 세포독성항암제와 표적치료제를 조합해 사용했을 때, 치료 효과가 우수하다는 연구 결과가 나왔다. 연세암병원 종양내과 최혜진, 이충근 교수 연구팀은 HER2-양성 진행성 담도암에서 세포독성항암제와 표적치료제 조합 치료가 종양 크기 감소와 같은 객관적 반응률이 약 30%로 치료 효과가 우수하다고 22일 밝혔다. 간내담도암, 간외담도암, 담낭암 등을 포함하는 담도암은 세계적으로 드문 암종이며 국내에서도 생소한 암이다. 대부분의 환자가 수술이 불가능한 상태로 진단되며, 항암치료 옵션이 많지 않고 치료를 잘 받아도 기대수명이 1년 남짓으로 예후가 불량하다. 최근 연구에 따르면 전체 담도암 중 HER2(인간 표피 성장 인자 수용체) 유전자 변이를 가진 담도암은 약 15%다. 이 환자들은 암세포 표면에 붙어있는 HER2 수용체가 암세포를 빠르게 분열시켜 다른 담도암 환자들보다 예후가 더 불량한 것으로 알려져 있다. HER2 수용체가 과 발현하는 HER2-양성 종양에 항-HER2 표적치료제를 사용할 경우, 높은 반응률을 보이고 생존율을 높일 수 있다는 것이 진행성 위암과 유방암에서 입증되고 있다. 하지만 HER2-양성 담도암 환자를 대상으로 한 항-HER2 치료 효과는 충분히 밝혀지지 않았다. 연구팀은 HER2-양성 담도암 환자를 대상으로 표적치료제와 세포독성항암제 조합 치료 효과를 확인하기 위한 연구를 진행했다. 먼저, 2020년 6월부터 2021년 9월까지 연세암병원 등 국내 8개 기관 HER2-양성 담도암 환자 34명을 대상으로 항암제 조합 치료를 진행했다. 표적치료제는 허쥬마를, 세포독성항암제는 폴폭스 병용요법을 사용했다. ▲ 허쥬마와 폴폭스 치료를 받은 HER2-양성 담도암 환자별 종양 축소율(A)과 치료 진행에 따른 종양 크기 변화(B). 사진=세브란스병원 약 13개월의 추적 관찰 기간 동안 전체 환자 중 종양크기 감소와 같은 객관적 반응을 확인할 수 있는 환자 비율인 객관적 반응률은 약 30%로 좋은 치료 효과를 보였다. 질병통제율은 79.4%로 나타났다. 무진행생존기간과 전체생존기간은 각각 5.1개월, 10.7개월이었다. 1년 무진행 생존율은 49.2%, 약효가 지속되는 시간인 반응지속기간 중앙값은 4.9개월로 나타났다. 기존 2차 표준 치료약제인 폴폭스 항암제 치료를 단독으로 사용했을 때 효과가 객관적 반응률 5%, 무진행생존기간 4개월, 전체생존기간 6.1개월로 보고됐던 것과 비교해 본 연구의 표적치료제·세포독성항암제 조합 치료가 더 우수한 효과를 보였다. 특히 객관적 반응률의 경우 약 6배 효과를 보였다. 또 치료 환자가 보인 부작용은 주로 세포독성항암제와 관련된 부작용으로 빈혈, 호중구 감소증 등 관리가 가능한 정도였다. 추가적으로 ‘환자자가보고성과’를 바탕으로 삶의 질을 추적 조사한 결과, 치료 전 삶의 질 정도가 낮았던 환자들이 치료 예후가 더 불량한 것으로 확인됐다. 이충근 교수는 “이번 연구는 HER2-양성 담도암 환자를 대상으로 세포독성항암제와 표적치료제 조합의 우수한 효능과 생존기간 향상을 보고한 첫 사례”라며 “국내에서 호발하는 담도암 중 HER2 양성 환자들에게 2차 또는 3차 표적치료제 조합 항암치료가 효과적인 새로운 치료 옵션으로 사용될 수 있을 것”이라고 기대했다. 이번 연구는 대한항암요법연구회 지원으로 이뤄졌으며 국제학술지 ‘랜싯 소화기학과 간장학(피인용지수 45.042) 최신호에 게재됐다.

이상훈 2022.11.22
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에듀팜, 약국인력 토털 솔루션 제공

약국인력 토털 솔루션 기업 에듀팜(Edu.Pharm)이 무료 교육을 통해 약국인력 공급에 나서고 있어 주목된다. 에듀팜 박성환 대표는 ‘약국업무와 직원의 역할’ 강의를 통해 약국업무의 종류를 이해하고 그에 따른 직원의 역할을 파악할 수 있도록 강의를 진행하고 있다. 개국약사이기도 한 박 대표에 따르면 약국업무는 조제 관련, 판매 관련, 재고 관련, 행정 관련 업무로 구분된다. 조제 관련 업무는 처방 접수 → 접수 전 오류 및 DUR 검수 → 처방전 접수와 동시에 복약지도문, 약봉투, 영수증 출력 → 조제 시작 → 조제완료약 검수 → 복약지도 및 계산 → 조제실 뒷정리 및 다음 조제 순으로 진행된다. 판매 관련 업무는 환자 필요물품이 약사 호출 품목인지 확인 후 약사 호출 또는 허가 → 약사 상담 후 계산 보조 → 재고 채워넣기 및 주문으로 가는 흐름과 약사 호출 품목인지 확인 후 직원판매 가능 시 판매 후 계산 → 재고 채워넣기 및 주문의 흐름으로 정리했다. 재고 관련 업무는 조제 판매 후 주문장 작성을 시작으로 약품 주문 → 주문약품 도착 시 약품과 수량 검수 → 약품 진열 및 가격표를 부착하고 분기별로 반품 진행과 함께 주문 시 전산재고를 확인해야 한다. 행정 관련 업무로는 처방전 관리, 마약류 보고, 당뇨소모성재료 청구 및 신청, 개인정보관리, 거래명세서 관리, 처방전 청구 시 오류수정 등을 제시했다. 박성환 약사는 의약외품, 건강식품, 의료기기 등 약국물품의 직원 판매가능 범위를 소개하면서 이들 품목은 약사의 지시 없이 판매가 가능하지만 연관 질환에 대한 질문은 약사에게 꼭 확인 후 판매할 것을 당부했다. 박 약사는 사례를 통해 약국 직원이 약사의 지시 없이 일반의약품을 손님에게 판매해서는 안 된다는 사실도 알려준다. 여기에 본인부담금 계산, 거래명세서 입력, 캐니스터 재사용 매뉴얼, 약국에 필수 배치해야 될 개인정보보호 관련 서류, 약품 주문 시 고려사항, 실제상황에서 약품 주문방법 등 약국직원이 알아야 할 사항들을 알기 쉽게 제공한다.

김정일 2022.11.22
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참약사, 중·고교생에 참건강 장학금 전달

참약사가 되기 위해 노력하는 약사 맞춤형 약국 플랫폼기업 (주)참약사(대표 김병주)는 지난 16일 굿네이버스 서울북부지부(지부장 서은경)를 통해 관내 중고등학교의 도움이 필요한 학생 13명에게 참건강 장학금 20만원씩을 전달했다. 이번 장학금 전달로 참약사는 지난해 돌봄이 필요한 아동들의 건강한 성장을 바라는 마음을 모아 굿네이버스와 MOU를 체결하고 두차례에 걸쳐 740만 원 상당의 참좋은 영양제 키트를 전달한 것을 비롯해 총 1,000만 원을 후원했다. 참약사와 굿네이버스는 이날 장학금 전달과 함께 지속적인 영양제 키트 후원, 유아·청소년 대상 가정 내 활동지 참여 후원, 회원약국의 매월 정기 기부, 우간다 국제교류 위생관련 물품 지원, 어린이집 또는 유치원 부모 대상 약사강의 등 다양한 내년도 후원사업 추진 방안에 대해서도 논의했다. 한편, 참약사는 2020년 ‘정인이 사건’ 등으로 인해 아동보호 관련 사회적 관심이 촉구되고 약국도 아동학대 신고의무자로 지정되는 상황 속에서 약사·약국의 보다 적극적인 참여를 위해, 지난해부터 초록우산어린이재단과 함께하는 ‘동참캠페인’ 진행, 관내 종암경찰서와 ‘아동안전지킴이집’ 운영 참여, 용인 유모차 마라톤대회 후원 참여 등 꾸준한 사회공헌활동을 이어오고 있다.

김정일 2022.11.22
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인천성모병원 권역호스피스센터, 지역사회 중심 생애말기돌봄 심포지엄

우리는 왜 내 집에서 생의 마지막 순간을 보낼 수 없을까? 그 해답을 함께 고민하는 시간이 마련됐다. 가톨릭대학교 인천성모병원 권역호스피스센터(센터장 김대균 가정의학과 교수)는 지난 19일 한국커뮤니티케어 보건의료협의회와 공동으로 ‘지역사회 중심의 생애말기돌봄’을 주제로 온·오프라인 심포지엄을 개최했다고 밝혔다. 심포지엄은 보건복지부, 인천광역시, 중앙호스피스센터, 한국호스피스완화의료협회가 후원했다. 심포지엄은 김대균 가톨릭대 인천성모병원 권역호스피스센터장의 개회사를 시작으로 기조발표와 종합토론 순으로 진행됐다. 임종한 인하대학교 의과대학장이 이날 진행된 두 개의 세션 모두 좌장을 맡았다. 기조발표는 △가정 내 임종지원을 통한 존엄한 죽음 보장(장숙랑 중앙대학교 간호대학 교수) △지역사회 중심의 치매 환자 돌봄(심주영 인천광역시 광역치매센터 팀장) △지역사회에서의 돌봄의 실제 : 인천평화의료복지사회적협동조합의 사례를 중심으로(이원숙 인천평화의료복지사회적협동조합 전무이사) 등이 진행됐다. 이날 심포지엄에서는 국내 호스피스·완화의료가 지금까지 암환자 중심으로 이뤄졌다고 지적하고, 앞으로는 치매 환자를 포괄해 비암성 만성질환 말기 환자에 대해서도 호스피스·완화의료의 필요성이 제기됐다. 아울러 현재 말기암 환자들이 겪고 있는 고통을 해소하기 위해 호스피스전문기관의 입원형 호스피스 확대가 더 필요하다는 지적과 함께 1차 의료기관의 노인주치의 또는 재택의료센터의 다학제적인 호스피스·완화의료 서비스 확대와 필요성에 대한 논의도 진행됐다. 이와 관련해 인천평화의료복지사회적협동조합에서는 이미 오래 전부터 방문 의료를 시행해왔고, 건강 리더들도 시민들이 돌봄의 사각지대를 없애는 활동을 해왔다고 소개했다. 김대균 가톨릭대 인천성모병원 권역호스피스센터장(가정의학과 교수)은 “이번 심포지엄을 통해 생애 말기 돌봄에 대해 많은 이들이 관심을 가지기를 바란다”며 “향후 지역사회 중심의 생애말기 돌봄의 확대와 발전적 방향을 만들어가는 과정에서 권역호스피스센터의 역할을 꾸준히 찾아가겠다”고 했다. 한편 이번 심포지엄은 ‘인천성모병원 권역호스피스센터’ 유튜브 채널을 통해 다시 보기가 가능하다.

김정일 2022.11.21
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옥태석 자문위원, 전국공모 부산미술대전 문인화 부문 대상

부산시약사회 옥태석 자문위원(대한약사회 윤리위원장)이 ‘제48회 전국공모 부산미술대전’ 문인화 부문 대상을 수상했다. 부산시와 (사)부산미술협회가 주최하는 부산미술대전은 신진 작가에게는 등용문으로, 기성 작가에게는 예술적 성취를 확인하고 격려하는 자리로 위상을 인정받는다. 올해 공모전에는 총 1245점의 작품이 출품됐으며, 개막식 및 시상식은 지난 18일 부산문화회관전시실에서 열렸다. 이날 작품 ‘홍매(달을 품은 홍매화)’로 문인화 대상을 수상한 옥태석 자문위원은 “약사로 일생을 보낸 후 ‘무한불성(無汗不成)’의 자세로 새로이 도전한 문인화에서 이렇듯 좋은 결실을 맺게 돼 기쁘다”며 “더욱 정진하라는 뜻으로 알고 작가로서 나만의 그림세계를 만들어 내기 위해 노력하겠다”고 소감을 전했다. 수상작 전시는 오는 12월 3일까지 1·2·3부로 나눠 진행되며, 옥태석 자문위원의 대상작은 11월 28일부터 12월 3일까지 부산문화회관에서 전시된다.

김정일 2022.11.21
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서울시약 자문위원, 성분명처방 끝까지 대응 주문

서울시약사회(회장 권영희)는 지난 15일 대회의실에서 자문위원 초청 간담회를 열고 최근 성분명처방 공방과 관련해 심도 있는 논의를 펼쳤다. 이번 간담회에는 권영희 회장, 유성호·장은숙 부회장, 노수진 총무이사 등 임원과 박한일·김희중·정병표·문재빈·전영구·김종환·한동주 자문위원이 참석했다. 권영희 회장은 인사말에서 “최근 성분명처방 이슈와 관련해 자문위원들의 고견을 청취하고 서울시약사회가 나아갈 방향을 잡기 위해 간담회를 마련했다”며 “2000년 의약분업 당시 현장을 지휘했던 자문위원님들의 경험과 현 상황에 대한 지도와 도움 말씀을 부탁드린다”고 말했다. 자문위원들은 “코로나19 확진자 대폭증 시기에 동일성분조제를 경험한 국민들이 늘고 건강권과 약에 대한 시민의식이 바뀌어 성분명처방이야말로 국민 건강권과 환자 선택권에 반드시 필요한 제도임을 알릴 수 있는 때가 됐다”며 “약사의 전문성을 살리고 환자의 알권리와 보험재정 절감을 위해서는 성분명처방 외에도 처방전 리필, 의약품 재분류를 통한 일반약 비중 증대 등의 정책이 수반돼야 한다”는 의견을 제시했다. 또 “의사들은 시대적 흐름을 읽지 못한 채 우리나라의 의약품 제조기술을 폄하하고 의약분업을 무시하는 발언을 하고 있으며 성분명처방의 의의를 인식하지 못하는 회원들도 있다”며 “임시이사회, 임시대의원 총회를 개최해 회원들의 중지를 모으고 성분명처방 실현을 위해 끝까지 대응해줄 것”을 주문했다.

김정일 2022.11.21
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약본부, 질병청과 ‘2022년 항생제 내성 예방 캠페인’

대한약사회(회장 최광훈) 약바로쓰기운동본부(본부장 최창욱·이애형, 이하 ‘약본부’)는 질병관리청과 함께 전국 500여개 약국에서 11월 21일부터 24일까지 ‘2022년 항생제 내성 예방 캠페인’을 전개한다. 이번 캠페인은 세계보건기구(WHO)가 지정한 ‘세계 항생제 내성 인식주간’을 맞아 질병관리청과 대한약사회가 함께 ‘항생제 내성 예방 캠페인’ 일환에 따라 항생제 사용량이 많고 장기적인 행동 변화가 필요한 소아와 보호자를 대상으로 진행하게 됐다. 특히, 이번 캠페인의 주 대상자가 소아와 보호자로 약국에서는 소아가 항생제를 임의로 중단하지 않고 처방받은 항생제는 끝까지 복용할 수 있도록 보호자에게 안내하는 것과 함께 ‘항생제는 끝까지 먹어요’라는 스티커를 약포지 또는 투약병에 부착해 주는 방식으로 복약지도를 진행한다. 대한약사회 최광훈 회장은 “대한약사회가 질병관리청과 처음으로 진행하는 ‘항생제 내성 예방 캠페인’을 계기로 항생제에 대한 올바른 이해와 인식 개선의 계기가 되기를 바란다”며 “앞으로도 항생제 내성 예방을 위한 다양한 활동을 함께 전개하여 국민 건강증진에 기여할 수 있도록 노력해 나가겠다”고 말했다. 앞서 질병관리청에서는 캠페인에 참여하는 약국에 캠페인 안내문, 포스터, 참여약국 인증서, ‘항생제 끝까지’ 스티커, 소아환자에게 전달할 어린이용 스티커북, 소아용 투약병 등을 전달했다. 이와 함께 질병관리청에서는 캠페인에 참여하는 약국 중 10개소를 선정해 ‘집진기’(필터교체형)를 전달할 예정이며, 약국에서는 캠페인 안내문에 표시된 QR코드 등을 통해 응모할 수 있다.

김정일 2022.11.21
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서울성모병원, 뇌동맥류 수술 5,000례 달성

가톨릭대학교 서울성모병원 신경외과는 최근 58세 여자 환자의 뇌동맥류 코일색전술에 성공하면서 개두술 및 혈관내치료를 통한 뇌동맥류 수술 5,000례를 달성했다고 21일 밝혔다. 뇌동맥류는 약해진 뇌혈관의 일부가 부풀어 수 밀리미터(mm) 크기의 풍선 같은 형상으로 변하는 질환으로 혈관벽이 얇아 쉽게 파열될 수 있다. 뇌동맥류 파열 시 지주막하 출혈이 발생하며 이 경우 사망률이 45%인 것으로 알려졌다. 또 의식 손상, 복시, 편마비, 시야 손상, 감각 이상 등의 증상이 나타난다. 뇌동맥류는 위치, 모양, 크기, 환자의 혈관 상태 등을 고려해 파열을 막기 위한 치료를 선택적으로 시행한다. 수술과 시술은 각각 장단점이 있어 두 방법을 적절하게 선택하는 것이 중요하다. 대표적으로 두개골을 절개하고 미세현미경을 이용해 뇌동맥류에 접근한 후 클립으로 묶어주는 수술인 ‘클립결찰술(개두술)’과 두개골을 절개하지 않고 대퇴동맥을 통해 카테터를 뇌동맥류 안으로 삽입한 후 가느다란 백금 코일을 채워 파열을 막는 시술인 ‘코일색전술(혈관내치료)’이 있다. 병원 신경외과는 2008년 50여 건을 시작으로 2009년부터 연 200여 건, 2012년부터 연 300여 건, 2019년부터 연 500여 건을 기록하며 매년 지속적으로 늘어나는 뇌동맥류 환자의 추세에 맞춰 꾸준한 성장세를 보였다고 전했다. 5,000례 기준, 수술적 치료는 2,451건(49%), 시술적 치료는 2,549건(51%)인 것으로 나타났다. 현재 병원에는 수술과 시술이 둘 다 가능한 신경외과 전문의 3명과 수술이 가능한 신경외과 전문의 1명 등 뇌혈관 질환 전문가들이 한 팀을 이뤄 협진을 기반으로 뇌동맥류 환자를 치료하고 있다. 신경외과 신용삼 교수는 “뇌동맥류의 시술과 수술 여부 등을 유기적인 협진을 통해 한 팀으로서 논의해 결정하는 것이 훌륭한 대목”이라며 “앞으로 병원이 뇌혈관 질환에서도 뛰어난 활약을 선보일 수 있도록 노력하겠다”고 말했다.

이상훈 2022.11.21
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대동맥연구회, 유튜브서 '대동맥류 바로 알기' 캠페인 전개

대한심장혈관흉부외과학회 산하 대동맥연구회는 ‘대동맥류 바로알기’ 캠페인을 전개한다고 21일 밝혔다. ‘대동맥류’는 대동맥이 늘어나 풍선처럼 부푸는 질환으로, 환자 대다수가 자각 증상이 없어 발견이 어렵고 방치하면 파열로 인한 사망에 이를 수 있어 ‘시한폭탄’ 으로도 불린다. 때문에 조기 발견을 통한 적절한 치료가 중요한 질환이지만 다른 심혈관 질환이 비해 발병률이 낮고 잘 알려지지 않아 진단 및 치료까지 이어지지 못하는 실정이다. 대동맥류 역시 고령화로 환자가 지속적으로 늘어날 것으로 예상되면서 대동맥연구회는 대동맥류에 대한 올바른 정보 전달하고 질환 인식을 개선하고자 ‘대동맥류 바로알기’ 유튜브 채널을 개설하고 질환 알리기에 나섰다는 설명이다. 이번에 공개한 6편의 영상에는 대동맥연구회 소속 의료진 8인이 직접 출연했다. △혈관 건강과 대동맥류(송석원, 정의석) △대동맥류 발생 현황, 종류, 일본vs.국내 치료율(최재웅, 김완기) △대동맥류의 치료옵션(김희중, 주석중) △대동맥류 시술 프로세스 (정수련, 김태훈) △대동맥류 시술 전 알아 두면 좋은 정보 (김태훈, 김완기) △대동맥류 예방법, 발견 시 대응 방안(송석원, 정의석) 등 이다. 특히 1편과 6편 영상에는 인기 드라마의 모티브가 된 ‘심장이 뛴다는 말’ 책의 저자이자 흉부외과 교수인 정의석 교수와 다수의 TV 의학프로그램 및 토크쇼에 출연한 송석원 교수가 직접 출연했다. 송석원 교수는 “대동맥류는 방치 시 생명을 위협할 수 있는 위험한 질환으로 실제 흉부 대동맥류로 파열이 발생한 환자 중 살아서 병원에 도착한 사람은 41%에 불과하다”며 “이번 캠페인 영상을 통해 대동맥류 질환의 위험성을 알리고 조기 발견을 통한 질환 예방 및 치료 중요성에 대해 알릴 것”이라고 전했다.

이상훈 2022.11.21
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비뇨의학과 치료 경험 여성 18.6% 불과..."남성전유물 인식 팽배"

비뇨의학과 치료 경험이 있는 여성이 남성 대비 절반 수준에 불과해 아직도 비뇨의학과는 남성전유물이라는 인식이 팽배한 것으로 나타났다. 대한비뇨의학회는 여론조사전문기관인 한국갤럽조사연구소에 의뢰해 2022년 4월 29일부터 5월 4일까지 만 19세 이상 만 64세 이하 대한민국 성인남녀 1,054명을 대상으로 비뇨의학과에 대한 인식을 조사한 결과, 비뇨의학과에서 진료 및 치료를 받아본 경험이 있는 여성은 5명 중 1명(18.6%)에 불과했다고 21일 밝혔다. 이는 남성(37.2%) 대비 절반 수준이다. 설문에 참여한 여성 응답자 506명 중 72.9%가 남성적인 비뇨의학과 이미지로 인해 방문이 부담스럽다고 응답해 전반적인 인식 개선 필요성이 제기됐다. 비뇨의학과는 남녀노소 관계없이 소변의 생성, 저장, 배출과 관련된 우리 몸의 기관을 포괄적으로 치료하는 진료분과이다. 그러나 비뇨의학과의 진료 대상 성별을 ‘남성’만 선택한 비율이 70.7%로, ‘남녀’ 모두 비뇨의학과에서 진료 및 치료가 가능하다는 점을 올바르게 인지하고 있는 응답자가 26.3%에 그쳤다. 전체 응답자의 24.0%는 ‘여성의 요로감염, 요실금 등 배뇨장애 질환은 비뇨의학과에서 상담, 치료, 관리받을 수 있다’는 사실을 처음 들어본다고 답변했다. 특히 여성 응답자 506명 중 요실금, 요로감염 등 소변과 관련한 증상 또는 질환이 생겼을 때 비뇨의학과 대신 산부인과에서 진료받는다는 응답자의 비율이 약 70%로 높게 나타나 여전히 비뇨의학과를 남성의 전유물로 인식하고 있는 것으로 드러났다. 대한비뇨의학회 이상돈 회장(양산부산대학교병원)은 “대중의 인식을 바로잡기 위해 2017년 비뇨기과의 명칭을 비뇨의학과로 변경했으나, 여성은 소변 및 방광과 관련한 증상이나 질환이 생겨도 비뇨의학과보다 다른 진료과 치료를 우선 고려하는 경우가 많다”며 “소변 관련 문제가 있을 때 남녀노소 모두 편히 방문할 수 있도록 비뇨의학과에 대한 심리적 거리감을 좁혀 나가기 위해 노력하겠다”고 밝혔다. 남성도 비뇨의학과와 더 친숙해져야 한다는 필요성도 제기했다. 2022년 5월 발표된 국가암등록통계(2019년 기준)에 따르면, 국내 남성에게 발생률이 높은 암종 10개에 전립선암(4위), 신장암(7위), 방광암(9위)이 포함되면서 비뇨기암 예방 및 관리에 빨간불이 켜진 것. 그러나 해당 사실에 대한 인식 수준은 24.0점(100점 기준)에 불과했으며 남성 응답자 548명 중 비뇨의학과 진료 경험이 있는 사람은 37.2%에 그쳤다. 실제로 비뇨기 건강 검진의 기본인 ‘요속도 검사’와 전립선암 조기검진에 활용되는 ‘전립선특이항원(PSA) 검사’를 들어본 적 있다고 응답한 비율이 각각 17.2%, 20.1%로 나타나 여성뿐 아니라 남성에게도 비뇨기계 질환과 더불어 비뇨의학과에 대한 인지 증진이 필요한 것으로 드러났다. 이 회장은 “대한비뇨의학회는 이번 대국민 설문을 통해 확인한 비뇨의학과 오해를 바로잡고 비뇨의학과가 남녀노소 관계없이 배뇨와 관련된 신체 기관을 포괄적으로 치료하는 진료분과임을 대중에게 널리 알려 나갈 것”이라고 강조했다.

이상훈 2022.11.21
병원·의료

난소기형종, ‘종양 특징’ 따라 재발률 다르다

젊은 가임기 여성의 난소기형종이 종양 특징에 따라 재발률이 다르다는 연구결과가 나왔다. 삼성서울병원 산부인과 최두석·이동윤·김성은 교수팀은 젊은 환자들의 성숙낭성기형종 재발률을 확인을 위해 2000년 1월부터 2018년 11월 사이 첫 난소 수술을 한 10~29세 환자 442명을 추적 관찰한 결과 이같이 나타났다고 21일 밝혔다.. 난소기형종은 비교적 흔한 질병으로 양성 종양이 대부분이라 생명에 지장을 줄 정도로 위험한 질병은 아니다. 성숙낭성기형종은 난소 생식세포에서 기원해 머리카락이나 연골, 치아 등 다양한 조직으로 구성돼 있는데, 종양에 조직이 생겨 위험해 보이는 인상을 주지만 수술로 제거가 가능하다. 난소 절제 시 젊은 여성은 되도록 종양만 절제하고 가임력 보존을 위해 난소실질을 남겨둔다. 하지만 재발하면 수술로 인한 난소 손상을 피할 수 없고, 발병 원인이 밝혀지지 않아 예방 또한 불가능하다. 연구 결과 낭종절제술을 시행한 환자들은 11.2%, 난소절제술을 시행한 환자들은 20.3% 가 5년 내 재발했다. 낭종절제술 시행 환자 그룹에서는 수술 전 종양이 크거나, 종양이 난소 양쪽에 모두 위치할 경우 재발 위험이 더 높았다. 최두석 교수는 “이번 연구를 통해 성숙낭성기형종 재발률이 높은 환자군을 특정해 보다 정밀한 추적관찰로 빠른 대처를 할 수 있게 됐다”며 많은 부인과 질환이 정기검진을 통해 예방 가능하므로 전문의와 상담을 통해 여성들이 건강한 삶을 유지하길 바란다”고 말했다. 이번 연구는 ‘국제산부인과학술지’ 최근호에 게재됐다.

이상훈 2022.11.21
병원·의료

연세의대 연구팀, 아토피 피부염 약물 개발 실마리 제시

세포 내 물질 이동에 관여하는 단백질의 발현량과 아토피 피부염 중증도 진행의 관계를 밝힌 연구결과가 나왔다. 연세대학교 의과대학 의생명과학부 남기택, 피부과학교실 박창욱 교수 연구팀은 RAB25 단백질이 부족해지면 피부 보습력에 관여하는 케라토하이알린과립 생성이 저해돼 필라그린(filaggrin)이라는 보습 인자가 줄어 아토피 피부염이 악화된다고 21일 밝혔다. 이번 연구가 아토피 피부염 치료 약물의 기전이 될 것이라는 게 연구팀 기대다. 프로 필라그린은 피부를 형성하는 단백질 뭉치인 케라토하이알린과립 안에서 필라그린으로 숙성(熟成, muturation)돼 피부 보습 인자를 만든다. 기존에 연구팀은 피부 보습에 관한 연구를 진행하며 RAB25 단백질의 결핍이 피부의 수분 손실을 유발한다고 밝혔다. 연구팀은 RAB25 단백질 발현량이 필라그린 생성에 미치는 영향과 원리를 파악하기 위한 연구를 진행했다. 연구결과, RAB25 단백질의 발현량은 아토피 피부염 중증도에 직접적인 영향이 있었다. RAB25 단백질이 세포 운동성(actin dynamics)을 촉진해 프로 필라그린이 케라토하이알린과립에서 필라그린으로 숙성하는 과정을 도와 피부 보습력을 높인 것. 또 연구팀은 정상 피부와 아토피 피부염의 세포 단백질 발현량을 비교·분석해 RAB25 단백질이 피부에 미치는 영향을 밝혔다. 아토피 피부염에서 RAB25 단백질의 발현량은 정상 피부 샘플의 RAB25 단백질 발현량의 36분의 1로 현저히 적었다. 이를 통해 RAB25 단백질이 부족해지면 아토피 피부염 중증도가 높아진다는 것을 규명할 수 있었다. 마우스 실험에서도 RAB25 단백질이 결핍됐을 때 세포 운동성이 떨어지면서 필라그린 양이 줄며, RAB25 단백질 결핍이 아토피 피부염 중증도에 영향을 준다는 것을 다시 확인했다. 아토피 피부염을 일으키는 옥사졸론(Oxazolone)을 투여해 피부 건조를 유발했을 때 역시 RAB25 단백질이 없는 마우스에서의 아토피 피부염 발생 범위(200µm)가 정상 마우스(25µm) 보다 8배 넓었다. 약물 검증도 진행하며 아토피 피부염 치료 약물 개발의 방향성도 마련했다. 피부 세포를 회복시키는 칼펩틴(Calpeptin)을 RAB25 단백질이 결여된 마우스에 주입한 뒤 경과를 관찰했다. 칼펩틴을 투여받은 RAB25 단백질 결여 마우스에서 세포 운동성이 증가하면서 필라그린 발현량이 늘어나며 아토피 피부염 증세가 호전되는 것을 확인했다. 남기택 교수는 “RAB25 단백질의 결핍이 아토피 피부염의 중증도를 높인다는 것과 필라그린의 숙성 원리 규명을 통해 피부 보습력이 개선되는 과정을 파악할 수 있었다”며 “이번 연구로 찾아낸 치료 약물 기전을 통해 앞으로 아토피 피부염을 극복할 수 있는 연구를 계속 할 것”이라 말했다. 이번 연구결과는 국제 학술지 유럽 알레르기임상면역학지(피인용지수 14.710) 최신호에 게재됐다.

이상훈 2022.11.21
병원·의료

성확정수술 명의 산구안 쿠나폰 박사, 고대안암병원 젠더클리닉 방문

▲ (사진 왼쪽부터) 황나현 교수, 산구안 쿠나폰 박사, 윤을식 안암병원장. 사진=고대안암병원 고려대학교 안암병원(병원장 윤을식)은 성확정수술 세계적 명의인 산구안 쿠나폰 박사가 최근 병원 젠더클리닉을 방문했다고 21일 밝혔다. 대한성형외과학회 학술대회 ‘PRS KOREA 2022’ 연자 참석을 위해 한국을 방문한 그는 학회에 이어 안암병원 젠더클리닉 황나현 교수(성형외과)의 성확정수술을 참관해 노하우를 전달했다. 황나현 교수는 “이번 참관을 계기로 앞으로의 교류 확대를 기대한다”며 “한국 성형외과 분야는 세계 최고로 인정받고 있으나 성확정수술 분야는 소외돼 있어 국내 환자들이 언어와 문화가 다른 타국에서 수술받는 경우가 많아 아쉽다”고 말했다. 황나현 교수는 벨기에와 태국에서 성확정 수술법을 사사했으며, 2021년 고대안암병원에서 국내 대학병원 최초로 젠더클리닉을 개설해 운영하고 있다. 이후 국내 여러 의료기관에서도 성소수자들을 위한 클리닉을 개설하는 등 의료 사각지대를 좁히기 위한 노력들을 이어가고 있다. 황나현 교수는 성확정수술을 국내 최초로 도입해 성공적으로 집도해오고 있으며 최근 저서 ‘차별 없는 병원’을 발간하기도 했다.

이상훈 2022.11.21
병원·의료

철분이 콜라겐과 피부세포 당화 억제

일본 다이쇼제약은 철분이 콜라겐과 피부세포의 당화를 억제한다는 사실을 발견했다고 최근 발표했다. 다이쇼는 지금까지 피부미용의 관점에서 철분의 역할에 대해서 연구를 진행해왔고, 이번 콜라겐 및 피부세포를 이용하여 ‘피부 당화’에 대한 철분의 유용성에 대해 검토를 진행한 결과. 철분이 콜라겐과 피부세포의 당화를 억제한다는 사실을 발견했다. ‘당화’는 단백질을 구성하는 아미노산과 당이 상호작용함으로써 색이 갈변하고 그 구조나 기능에 악영향을 미치는 반응을 말한다. 당화는 우리 몸속에서 스트레스나 노화 등에 의해 증가하고 당화반응에 의해 변성된 단백질은 동맥경화 및 골질저하 등 우리 건강에 여러 가지 악영향을 미치는 것으로 알려지고 있다. 또 피부에서는 콜라겐이 당화함으로써 피부의 탄력을 잃거나 노랗게 보이게 하기 때문에 피부에서 당화를 억제하는 일은 중요하다. 다이쇼는 진피를 구성하는 단백질인 콜라겐에 당화촉진제인 글리세르알데히드 용액을 첨가하여 당화반응을 일으키고, 여기에 철제로 이용되는 구연산철암모늄을 첨가함으로서 콜라겐의 당화반응이 농도 의존적으로 억제되는 것을 확인하였다. 이는 철이 피부에서 당화를 억제할 가능성을 시사하는 대목이다. 또, 콜라겐을 생산하는 섬유아세포에 대한 철의 당화반응도 검토한 결과, 섬유아세포에 철이 충족된 경우 세포가 활성화되고 당화가 억제되는 것을 확인했다. 이상의 결과로부터 철은 콜라겐이나 피부 섬유아세포에서 당화를 억제하며, 이는 피부 미용 관점에서 철 보충의 유용성을 기대할 수 있을 것으로 판단됐다. 다이쇼는 이번 연구결과를 활용하여 미와 건강에 공헌하는 제품 개발을 진행시켜 나갈 계약이라고 전했다.

최선례 2022.11.21
병원·의료

고려의대 대학원생 아나산토스·손인우, 아태 조직공학·재생의학회 우수 포스터상

▲(사진 왼쪽부터)고려의대 박용두 교수, 아나 산토스, 손인우. 사진=고려대학교 의과대학 고려대학교 의과대학은 박사과정 아나 산토스(의과학), 손인우(의공학)가 최근 열린 제12차 아시아태평양 조직공학·재생의학회(TERMIS AP 2022) 에서 우수 포스터상을 수상했다고 21일 밝혔다. 2005년에 창립한 아시아태평양 조직공학·재생의학회는 조직공학 및 재생의학 전 분야에 대한 최신 연구업적을 발표하는 세계 최대 규모의 전문 학술 단체로, 매년 아시아-태평양, 유럽, 미주 지역으로 나눠 전 세계 3개 지역분회를 개최한다. 이번 학술대회는 아시아태평양은 물론 북미와 유럽을 포함한 33개국에서 1,350명이 참여했다. 아나 산토스 학생은 ‘종양 미세 환경의 공배양 모델에서 TGF-β 활성 섬유아세포에 의한 암세포 이동’, 손인우 학생은 ‘섬유아세포의 활성에 의한 3차원 세포외기질의 리모델링에서 형질전환 성장인자 베타의 역할’로 상을 받았다. 아나 산토스는 “외국인 유학생으로 힘든 점이 많지만, 이번 수상이 큰 동기부여가 됐다”며 “앞으로 더욱 학업에 최선을 다하겠다”고 전했다. 손인우는 “부족한 점이 많은데 연구결과를 발표할 수 있기까지 조언과 격려를 아낌없이 해준 박용두 교수, 연구실 선배들에게 감사하다”고 수상 소감을 밝혔다. 두 학생을 지도한 의공학교실 박용두 교수는 “저명한 국제학술대회에서 포스터를 발표하는 것 자체도 의미있는 일인데, 두 학생이 수상이라는 좋은 결과까지 얻어서 지도교수로서 뿌듯하다”며, “연구는 힘들고 어려운 작업이지만, 이번 수상을 계기로 두 학생이 꾸준히 연구 및 학술 활동을 이어가길 바란다”고 말했다.

이상훈 2022.11.21

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