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양천구약사회, 2015년 예산안 심의…내달 총회 상정

서울 양천구약사회(회장 한동주)는 지난 30일 양천구 소재 한 식당에서 최종이사회를 개최, 2015년도 예산액을 심의했다. 약사회는 이날 이사회에서는 사업계획안 등을 원안대로 통과시켰으며 예산액 1억3천3백여만원을 심의, 총회에 상정하기로 했다. 또 2015년도 총회를 다음달 10일 오후 6시에 그린월드호텔에서 개최키로 했으며 표창자 명단을 확정했다.

최재경 2014.12.31
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'유령 도매상' 통한 면허대여약국 '조사중'

제주 지역이 면허대여 약국 문제로 시끄러운 모습이다. 실체가 없는 '페이퍼컴퍼니'라는 얘기까지 나오면서 파장이 커지고 있다. 제주지방경찰청과 지역 약사회 등에 따르면 제주 지역 ㄱ도매상이 뒷돈을 지원한 면허대여약국이 적발돼 압수수색과 증거자료 분석이 진행중인 것으로 알려졌다. 다음달까지 수사가 마무리되면 이와 관련한 영향이 적지 않을 것으로 예상된다. ㄱ도매상은 지난 2011년부터 제주 지역 대형병원 부근에 약국 3곳을 운영하면서 300억원대의 매출 실적을 기록한 것으로 전해졌다. ㄱ업체는 대한약사회 면허대여약국 신고센터를 통해 처음 제보가 접수됐다. 이후 정부기관이 참여하는 불법의료기관 대응협의체를 통한 수사가 지난 1년여 동안 진행돼 온 것으로 알려졌다. 특히 이 업체는 실체가 없는 '유령 회사'였다는 점에서 충격을 주고 있다. ㄱ도매상은 '페이퍼 컴퍼니' 형태로 사무실만 있고, 대형종합병원 부근에 3곳의 면허대여약국을 운영하면서 의약품은 다른 도매상을 통해 공급받은 것으로 파악됐다. 현재까지 조사결과 A씨는 약사인 B씨 명의로 약국을 개설해 의약품을 조제하고 판매한 혐의를 받고 있다. A씨는 남편이 소유한 건물에 약국 시설을 마련하고 약사 B씨 명의로 약국을 개설해 지난 2012년 5월부터 30회에 걸쳐 요양급여비 50억원을 부당하게 지급받았다. 이 과정에서 약사 B씨는 면허대여 비용 300만원과 급여 400만원 등 모두 700만원을 매달 받은 것으로 파악됐다. 면허대여약국과 관련한 조사의 파장은 확대될 것으로 알려졌다. 압수수색이 진행된 도매상이 제주 뿐만 아니라 다른 지역에서도 면허대여약국을 운영할 가능성이 있다는 점 때문이다. 한 관계자는 "이번 면허대여약국 조사의 영향은 더욱 커질 가능성이 있다"면서 "압수수색 이후 전국으로 영역이 확대되고, 자금추적과 같은 지속적인 조사가 진행될 것으로 알고 있다"라고 말했다.

임채규 2014.12.31
의협, "故신해철 위축소술 시행, 천공 후 조치 미흡"

대한의사협회(회장 추무진)는 <故 신해철 씨 사망 관련 의료감정조사위원회>에서 의료감정 결과를 도출하여 이를 관할경찰서인 송파경찰서에 회신했다며, 공정하고 신속하게 감정 업무를 수행했다고 밝혔다. 의협의 감정결과, 위의 용적을 줄이는 위축소 성형술의 경우 수술이 시행되었다고 판단했다. 위주름 성형술은 환자(측)의 동의가 필요한 의료행위라고 밝혔다. 사망에 이른 경과에 대해서는 수술 중 의인성 손상에 의해 심낭 천공이 발생한 것으로 판단했으며, 수술 중 또는 수술 후 소장 천공과 이에 따른 복막염이 발생한 것으로 밝혔다. 소장 천공 시기를 특정하기는 어려우나 수술 3병일인 10월 20일 이전에 천공된 것으로 추정했다. 의협은 심낭 천공과 소장 천공은 수술행위를 발생할 수 있는 합병증이므로 천공이 일어났다는 자체만으로 의료과실이라고 단정하기는 어렵다고 밝혔다. 그러나 이후 처방에 대해서는 조치가 미흡했다고 판단했다. 10월 17일 수술 직후 사망자가 극심한 흉통을 호소한 점에 미루어 흉부영상검사 등을 통해 적극적인 원인규명이 필요했으나 최초의 흉부영상검사는 10월 19일에 이루어졌으며 10월 19일 당시의 흉부영상검사에서 심낭기종의 소견이 있었음에도 심낭 천공에 대한 발견과 이에 대한 조치가 미흡했다고 지적했다. 복막염 진단을 위해 최소한의 진찰과 검사는 시행되었으나, 입원을 유지하여 지속적인 조치를 취하지 않은 부분에 문제가 있다고 판단했다. 다만 환자의 협조가 이루어지지 않은 것과도 일정 부분 관계가 있다고 밝혔다. 또, 사인은 수술에 이어 발생한 심장압전과 복막염, 종격동염 등으로 심장이 정지하였으며, 심폐소생술을 시행하였으나 뇌 손상을 막지 못한 것으로 판단했다. 앞서 의협은 故 신해철 씨 사망과 관련하여 감정심의 의뢰가 접수될 경우, 신속한 사실규명을 위해 의학적 관점에서 공정하고 객관적으로 감정을 수행하도록 노력하겠다는 입장을 수차례 밝혔으며, 이를 위해 해당 분야 전문가들로 구성된 <故 신해철 씨 사망 관련 의료감정조사위원회(이하, 위원회)>를 구성한 바 있다. 의협은 우선 위원회 구성시 전문성 확보를 위해 강신몽 위원장*(가톨릭의대 법의학 교수)을 중심으로 법의학(1명), 법조(1명), 외과학(3명, 비만의학 포함), 흉부외과학(1명), 영상의학(1명), 심장내과학(1명), 마취통증의학(1명) 등 충분한 임상경험과 전문성을 인정받는 총 9인의 전문가로 구성했다고 밝혔다. 강신몽 위원장(가톨릭의대 법의학 교수)은 “이번 의료감정은 의학적 근거를 바탕으로 객관적이고 공정한 논의 과정을 거쳐 결과를 도출하는데 최선을 다했다”고 밝혔다.

최재경 2014.12.30
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광진구약 최종이사회, 내년 분회비 동결

광진구약사회(회장 조영희)는 지난 26일 취영루에서 2014년도 최종이사회를 개최했다. 이사회에서 약사회는 2014년도 회무보고•각위원회별사업실적 및 세입•세출결산보고, 2015년도 사업계획안 및 예산안을 심의했으며 2015년도 사업계획(안) 및 분회비를 동결한 2015년도 예산(안) 등 안건을 승인해 총회에 상정하기로 했다. 또 제20회 광진구약사회 정기총회는 오는 2015년 1월 17일(토) 오후 5시 더클래식500 그랜드볼룸(B동 2층)에서 개최키로 했다. 회의에 앞서 조영희 회장은 "올해는 법인약국문제,한약사문제,진단시약 등 여러 악재와 총체적 불경기로 인해 힘든 한해였지만,회원에게 다가가기 위해 통합반회 개최,보덕메디팜을 통한 상시 낱알반품사업,알찬 연수교육,전회원 단합대회,탁구대회 개최,전약국 방문 등 회원들을 위한 많은 사업을 펼쳤다"며 " 사업내용을 잘 살펴서 현명한 조언과 적극적인 협조를 바란다"고 말했다.

이권구 2014.12.30
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약바로쓰기운동본부 워크숍 갖고 내년 사업계획 논의

약바로쓰기운동본부가 워크숍을 갖고 내년 사업에 대해 논의했다. 대한약사회 약바로쓰기운동본부(본부장 정세영)는 지난 12월 27과 28일 이틀간 양지파인리조트에서 워크숍을 갖고, 2014년 의약품안전사용교육단 사업 점검과 2015년 사업추진계획에 대해 의견을 나눴다. 정세영 본부장은 워크숍을 시작하면서 "2015년 전문강사 양성교육과 교재(표준교안) 제작 등을 통해 운동본부의 기틀 마련하는데 힘을 쏟겠다"라고 밝혔다. 이어진 워크숍에서는 2014년 약바로쓰기운동본부 발족과 추진경과에 대한 보고를 시작으로 강사양성 교육과 심화교육에 대한 교육팀장의 발표를 비롯해, 국민건강지원사업, 강의교재·강의안 개발, 홈페이지 활성화, 홍보사업, 강의 모범사례 발표대회 등 각 팀별로 준비한 사업계획을 발표했다. 또, 사업계획에 대해 참석자들간 토의의 시간을 갖기도 했다. 이애형 단장은 "한해동안 의약품안전사용교육단 활동을 하면서 동료 약사들이 직능 봉사에 대해 얼마나 갈망하고 있는지 알 수 있었다"면서 "2015년은 약사직능 봉사에 대한 회원의 목마름을 해소시키는 원년이 되도록 뒷받침하는데 최선을 다하겠다"라고 밝혔다. 워크숍에는 서울과 수도권 뿐만 아니라 울산광역시, 강원도 등에서도 20여명의 회원이 참석하기도 했다.

임채규 2014.12.30
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약사회, 공정위 동물용의약품 관리자 확대 방안 반발

동물용의약품을 취급하는 도매상 관리자에 수의사와 임상병리사를 포함시키는 방안이 나오자 약사사회가 반발하고 나섰다. 대한약사회는 30일 발표한 성명서를 통해 동물의약품도 국민건강에 직간접적으로 영향을 주는 의약분업 대상이라면서 공정거래위원회가 동물용의약품을 취급하는 도매상 관리자에 수의사와 임상병리사를 포함시킨다는 방안을 밝힌데 대해 우려를 표시했다. 공정거래위원회가 최근 동물용의약품 관리자에 수의사와 임상병리사를 포함시키는 방안을 추진하겠다고 밝힌데 따른 것이다. 약사회는 공정위가 막강한 권력을 갖추었다고 하더라도 보건복지부나 농림축산식품부가 담당해야 할 일을 빼앗아 본연의 역할과 직무를 상실하고 있다는 오명을 피할 수 없게 됐다고 지적했다. 국민건강에 직간접으로 위해를 가할 수 있는 동물용의약품에 대한 의견을 밝힌 것이 근본적인 문제라는 것이다. 경제부처가 국민건강권을 훼손하고 새로운 사회 갈등을 유발할 수 있는 보건의료정책에 관여하고 왜곡하는 문제점이 발생한다는 설명이다. 동물용의약품이 의약분업화돼 있다는 점도 강조했다. 업무의 구분과 전문성 확보를 목적으로 수의사는 진료와 처방권을, 약사는 동물용의약품 관리와 판매에 대한 분담체계를 유지하는 것이 정책의 취지라는 것이다. 그동안 약의 전문가인 약사에 한정해 온 동물용의약품 도매상 관리자를 수의사와 임상병리사까지 확대해 도매상의 비용부담을 완화할 수 있다면 의약분업 역시 경제논리상 불필요한 정책이 될 수 있다는 점도 함께 언급했다. 약사회는 소모적 논쟁의 중단을 바란다고 전했다. 계속 사안이 논의될 경우 의약분업제도를 부정하는 것으로 간주하고, 여기서 발생되는 사회적 혼란과 책임은 공정거래위원회가 져야할 것이라고 지적했다. --------------------------------------[성명서] 동물약도 엄연한 국민건강에 직간접 영향 미치는 의약분업 대상“공정위가 언제부터 분업에 관여했나? 분노 앞서 실소 금치 못한다!” 공정거래위원회(이하 공정위)가 동물용 의약품(이하 동물약) 도매상 관리자에 수의사와 임상병리사를 포함시킨다는 방안을 밝힌데 대해 우리 약사는 분노에 앞서 실소를 금할 수 없다. 이번 발표로 공정위가 제 아무리 막강한 권력을 갖추었다고는 하나 보건복지부나 농림축산식품부가 맡아야 하는 일을 빼앗으며 본연의 역할과 직무를 상실하고 있다는 오명을 피할 수 없게 됐다. 공정위 주장에 있어 근본적인 문제점은 국민건강에 직간접적인 위해를 가할 수 있는 동물약에 대한 의견을 밝힌 것에 있으며, 경제부처가 국민 건강권을 훼손하고 새로운 사회 갈등을 유발할 수 있는 보건의료 정책에 관여하고 왜곡하는 문제점에 깊은 우려를 표한다. 동물약도 약물 오남용 예방을 위해 의약분업화 되어 있으며, 의약분업은 곧 의와 약의 분화이자 협력이며 전문화다. 해당 정책의 취지는 각 직역간 업무의 구분 및 전문성 확보를 목적으로 수의사는 진료 및 동물약 처방권을, 약사의 동물약 관리 및 판매에 대한 분담체계를 유지하는 것이다. 그러나 약의 전문가인 약사에게만 한정되던 동물약 도매상 관리자를 수의사와 임상병리사로 확대함으로써 도매상 경영 비용부담을 완화할 수 있다면, 마찬가지로 의약분업 역시 경제논리상 불필요한 정책이 될 수밖에 없다는 주장과 같다. 대한약사회(이하 약사회)와 7만 약사회원은 더 이상 논평할 만한 가치가 없는 사안과 소모적인 논쟁이 즉각 중단되기를 바라며, 공정위가 이성을 회복하고 공정한 시장경제 질서 확립이라는 본연의 역할기능과 직분에 충실해 줄 것을 촉구한다. 아울러 이 사안이 앞으로도 계속 논의될 경우 지난 14년간 수많은 사회적 비용을 지불하면서 국민건강 증진에 기여해 온 의약분업제도를 원천적으로 부정하는 것으로 간주하고 이로 인해 발생되는 모든 사회적 혼란과 책임을 공정위가 져야할 것임을 천명한다. 2014. 12. 30대한약사회

임채규 2014.12.30
코렌텍,순수 국내 기술 '인공관절' 중국 수출 본격화

인공관절 개발전문기업 코렌텍(대표 선두훈, 홍성택)이 순수 국내 기술로 개발된 인공관절의 중국 수출을 본격화한다. 코렌텍은 지난 5월 중국 KETAI(Shanghai KETAI Medical Devices)사와 총판계약 체결 후 인공관절 수출에 따른 통관 문제 등이 마무리 됨에 따라 77만불 규모의 인공관절을 30일 첫 선적했다고 밝혔다. 이번에 중국에 첫 수출하는 제품은 인공고관절, 인공슬관절 2종이다. 회사 측에 따르면 해당 인공관절은 고도 굴곡 기능 구현 기술, 마모량 절감 기술, 관절 안정성 설계기술 등을 통해 동양인 체형에 최적화했다. 특히, 인공고관절은 환자의 상태에 맞춰 관절이 복원되는 기술, 운동 범위 극대화 기술, 인체 하중 분산 기능 기술, 결합 메커니즘 설계 기술 등을 적용해 품질을 높였다. 홍성택 대표는 “이번 수출은 물량의 규모보다 세계 주요 시장 가운데 하나인 중국에 성공적으로 진입했다는 점에서 의미가 크다”면서, “향후 글로벌 업체가 과점하고 있는 중국 시장 내에서 동양인 체형에 맞는 인공관절 개발과 품질 관리를 통해 경쟁 우위를 선점할 계획”이라고 밝혔다. 한편, 중국 의료기기 개발업체인 KETAI의 대주주는 미국의 베이 씨티 캐피탈이 출자한 중국 투자 펀드 더청(Decheng) 캐피탈이다. 미국의 스탠퍼드 의과대학 윌리엄 말로니 정형외과 교수를 비롯해 저명한 학자와 의사가 자문단으로 활동하고 있다.

이권구 2014.12.30
[신년사]의료 전문성에 입각한 소신진료 가능토록 제도개선 추진

대한병원협회 박상근 회장이 "2015년에는 위기를 극복하고 의료인이 국민들의 신뢰속에서 의료의 전문성에 입각한 소신 진료가 가능하도록 제도 개선을 추진할 것"이라며 '입원환자 식대수가’ 현실화 등 병원경영정상화를 위한 회무 집중을 다짐했다. - 이하 신년사 전문 2015년 을미년(乙未年) 새해가 밝았습니다. 지난해 국민건강을 위해 노고를 아끼지 않으신 전국 병원인 여러분! 수고 많이 하셨습니다. 특히 보이지 않는 곳에서 맡은 바 소임을 말없이 다하고 있는 병원인 여러분의 노고에 깊은 위로와 아울러 감사의 말씀을 드립니다. 지난해를 돌이켜 살펴보면 국내외적으로 ‘위기’라는 단어가 생각납니다. 병원계 역시 ‘위기’를 피해갈 수 없는 한해였습니다. 오랜 시간 저수가의 늪에서 헤어나지 못하고 있는 상황에서 보장성 강화를 앞세운 비급여제도 개편 등으로 병원경영이 더욱 어렵게 되었습니다. 또한 각종 규제 및 평가 강화, 의료기관 세제감면 축소 정책 등 끊임없는 부담증가로 인해 더 이상 생존이 어려운 상황이 지속되고 있습니다. 더욱이 병원산업을 우리나라 미래 신성장동력산업으로 거창하게 포장해 놓았음에도 보수와 진보의 정치적 갈등에 매몰되어 그 출구가 보이지 않고 있습니다. 이 나라 최고의 영재들이 종사하고 있는 의료가 세계로 나아가 국부창출의 동력이 되어야 함에도 반복되는 논쟁과 불합리한 규제의 벽을 헤치고 나아갈 여력을 잃어가고 있습니다. 병원협회는 새해를 맞이하여 우리 병원계가 서 있는 위치를 다시 한번 돌아보고, 의료인이 국민들의 신뢰속에서 의료의 전문성에 입각한 소신 진료가 가능하도록 제도 개선을 추진하겠습니다. 이를 위하여 첫째, 병원경영정상화를 위한 지속적 노력을 경주하겠습니다. 일차적으로 눈앞에 직면한 최대 현안인 ‘입원환자 식대수가’를 현실화해 적정수준으로 맞추고, 5월 건강보험 수가협상에 집중하겠습니다. 지속적인 저급여체계는 병원계 뿐 아니라 건강보험의 지속가능성에도 악영향을 미친다는 사실을 전 국민에게 알려 환자진료만으로 정상적인 운영이 가능하도록 병원산업의 발전을 막아온 각종 제도와 정책을 바로잡는데 역점을 두겠습니다. 둘째, 병원협회는 국민의 신뢰를 바탕으로 병원의 위상 정립을 위해 힘쓰겠습니다. 국민 누구나‘병원은 가장 안전한 곳’임을 확신할 수 있도록 협회내에‘환자안전 관련 위원회’를 설치하여 개별 병원들의 환자안전 업무를 제도적으로 지원하겠습니다. 아울러‘환자안전 전문가 교육과정’을 운영하여 모든 병원에 상시적인 안전체계가 운용 될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 마지막으로 이미 각 병원단위에서 시작된 해외환자 유치와 병원의 해외진출이 안정적으로 활성화될 수 있도록 지원방안을 구체화하고, 병원협회가 그 중심이 되어 의료산업의 글로벌화를 위한 역량을 강화시켜 나가겠습니다. 양의 해를 맞는 올해는 우리 병원계에 중대한 기로가 될 것입니다. 우리가 어떻게 대응하느냐에 따라 병원계가 우리나라 사회와 경제를 주도하는 전환점을 맞이할 수도 있고, 아니면 생존을 걱정해야 하는 처지에서 벗어나지 못할 수도 있습니다. 우리 모두 머리를 맞대고 지혜를 모아 최선의 대응책을 마련해 나가야 합니다. 병원협회는 항상 여러분을 섬기며 여러분들과 함께할 것입니다. 을미년 새해에는 의료계 내부에서 새로운 기대에 가슴이 두근거려 ‘희망’이라는 단어가 떠오를 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 새해에도 여러분의 앞날에 무궁한 발전과 행운이 함께 하기를 진심으로 기원합니다. 새해 복 많이 받으십시오. 대한병원협회 회장 박상근

최재경 2014.12.30
고신대복음병원, 해운대CC와 진료지정병원 협약체결

고신대복음병원(병원장 이상욱)은 29일 해운대비치골프앤리조트, 아시아프로골프티칭협회와 아시아프로골프티칭협회 및 리조트 임직원과 가족들의 건강 증진과 상호 사회공헌활동 협력을 주요 골자로 하는 진료지정병원협약을 체결했다. 이번 의료지원 협약을 통해 골프앤리조트 임직원은 고신대복음병원에서 종합검진 및 진료에 대해 우대서비스를 제공받게 된다. 또한 임직원을 위한 건강강좌 및 대규모 행사에 한해 응급차 지원을 받을 수 있게 된다. 이날 행사에는 고신대복음병원 이상욱 병원장과 현재 한중경제협회 회장과 한반도 미래재단 이사장을 맡고 있는 해운대비치골프앤리조트 구천서 회장, 아시아프로골프티칭협회 김광민 대표 등이 참석했다. 이상욱 병원장은 이날 행사와 함께 열린 제11회 아시아PGA 상금투어 및 소년·소녀가장 돕기 골프대회에 초청된 학생들에게 장학금을 전달했다.

이권구 2014.12.30
새해 맞이 해돋이 산행, ‘무릎’관절 손상 주의하세요

2014년을 마무리하고 신년을 준비하는 요즘, 새해를 다짐하는 해돋이 산행을 계획하는 사람들이 많다. 하지만 일출을 보기 위해 밤과 새벽 시간을 이용해 진행되는 산행은 시야 확보가 어렵고, 추운 날씨 때문에 지면이 미끄러워 관절부상의 위험이 높아 주의해야 한다. 밤중 겨울 산행 관절부상 많아, ‘발목염좌’, ‘반월상연골판 손상’등 다양해 해돋이 산행은 해가 뜨기 전에 산에 오르기 때문에 어두워 시야확보가 어렵고, 미끄러운 지면 상태로 발을 조금만 잘못 디뎌도 평소보다 큰 부상을 입기 쉽다. 또한 밤중에 더욱 낮아진 산속기온에 관절 주변의 근육과 인대가 굳고 경직돼 관절부상이 심해질 수 있어 주의해야 한다. 해돋이 산행 중에는 염좌, 골절, 파열 등의 부상이 많고 다치는 부위도 다양한데, 발목염좌는 대부분 경미한 증상으로 부상 직후 찜질과 휴식으로 회복이 가능하다. 하지만 반월상연골판이 손상되는 무릎 부상이라면 이야기는 달라진다. 특히 등산 중 발생하는 무릎관절 부상은 퇴행성관절염을 가속화시키는 원인이 되는 만큼 조기치료와 관리가 중요하다. 등산 중 발생하는 반월상연골판 파열은 무릎 뼈 사이의 마찰을 줄이고 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 하는 연골판이 등산 중 심한 충격을 받고 찢어지는 관절 손상을 말한다. 찢어진 연골 조각은 관절 사이로 끼어들어 움직임을 방해하기 시작하는데 산행 중 무릎에서 찢어지는 느낌이 들거나 무릎을 움직일 때 ‘뚝’하는 소리가 난다면 연골판 손상을 의심해봐야 한다. 이때 치료시기를 놓치고 방치하면 퇴행성관절염으로 발전할 수도 있으므로 조기치료를 받아야 한다. 연골판이 손상된 경우 관절내시경을 이용해 비교적 간단하게 치료할 수 있다. 관절내시경 시술은 무릎관절 부위에 직접 관절내시경을 삽입해 손상 부위와 정도를 정확하게 확인할 수 있고 치료까지 병행할 수 있다는 장점을 가지는 치료법이다. 특히 모니터를 통해 관절 속을 확대해 볼 수 있어 CT나 MRI검사보다 더욱 정확하게 진단하며 치료할 수 있다는 장점을 가진다. 해돋이 산행 ‘보온’, ‘안전장비 착용’, ‘스트레칭’ 사전준비가 필수 해돋이 산행은 기상변화와 시야 확보 등의 어려움으로 낙상, 추락 등으로 다치기 쉽기 때문에 사전준비가 필수다. 안전한 해돋이 등산을 위해서는 체온 유지가 잘되는 기능성 의류를 여러 겹 겹쳐 입고, 모자와 장갑으로 체온 유지를 하는 것이 좋다. 신발은 미끄러짐 등에 대비해 발목을 보호하는 등산화는 필수이며, 언 눈길에 대비해 아이젠과 등산용 스틱을 준비해야 한다. 평소 관절이 약한 사람의 경우 관절 부위를 보호하는 보호대를 착용하는 것도 좋은 방법 중 하나다. 또한 중요한 것이 ‘스트레칭’이다. 영하권의 겨울 날씨에 위축된 우리 몸을 깨우기 위해서는 스트레칭으로 몸에 열을 내주는 것이 중요하다. 평소보다 1.5배 가량 스트레칭 시간을 늘려 관절과 근육을 충분히 풀어주는 것이 좋고, 순서는 심장에서 가까운 곳부터 진행하는 것이 바람직하다. 이후에 산에 오르더라도 산행 직후 30분 가량은 천천히 걸으며 몸이 등산에 적응하고 예열할 수 있는 시간을 갖는 것이 좋다. 웰튼병원 김태윤 정형외과 전문의는 “해돋이 산행은 여러 환경적 요인으로 부상의 위험이 많아 주의해야 하는데, 무릎관절 손상은 치료가 늦어지면 퇴행성관절염으로 이어질 수 있으므로 빠른 치료가 중요하다”며 “산행 중 부상은 하산 시에 가장 많이 발생하므로 내리막길에서는 뒤쪽 다리의 무릎을 평상시보다 더 깊숙이 구부려 앞쪽다리의 부담을 줄여주면 무릎관절 부상의 위험을 덜 수 있다”고 조언했다. (도움말 웰튼병원)

이권구 2014.12.30
[신년사] 의사의 바른 권위와 국민 신뢰회복에 집중

대한의사협회 추무진 회장은 신년사를 통해 2015년에는 소통과 화합으로 의료계 역량을 집중해 ‘전문가로서 의사의 바른 권위’와 ‘국민들의 신뢰’ 회복을 위해 전략을 다할 것을 다짐했다. - 이하 신년사 전문 존경하는 회원 여러분께2015년 을미년 새해를 맞아 인사드립니다. 온화하면서 화목의 상징인 양의 해를 맞이하여회원님과 가정에 행복과 평화가 가득하시기를 진심으로 기원합니다. 지난 한 해는 의료계 내·외적으로 많은 어려움이 있었지만,회원님들께서 보여주신 결연한 의지와 따뜻한 신뢰로 인해 희망을 바라볼 수 있었습니다. 대립과 갈등 속에서도 회원님들의 응원과 지지를 바탕으로 시대가 요구하는 변혁의 바람과 희망의 끈을 움켜쥘 수 있었습니다. 새해에는 우리가 잡았던 그 변화의 실마리가 결실을 맺게 되길,그래서 회원님 한 분 한 분의 생활에 행복이 가득하고,의사로서의 자부심이 고양될 수 있도록 하기 위해 전심전력을 다하겠습니다. 회원 여러분들께서 잘 아시다시피 지난해 4월 정기 대의원총회에서 의결된 이후, 모든 직역과 단체를 아우르는 의료계의 대통합과 회원님들로부터 사랑받고 인정받는 협회로 거듭나기 위한 방안모색을 위해 <대통합 혁신특별위원회>가 구성되어 활동하고 있습니다. 회원님들의 뜻을 정확히 반영하기 위해, 회원투표제와 중앙대의원 직선제, 대의원 불신임 조항 도입 등을 추진하고 있습니다. 일 잘하고 결과에 책임지는 집행부가 되기 위해 시도의사회장을 이사회의 일원으로 참여토록 하여 우리협회가 하나로 뭉쳐 나아갈 수 있도록 하고, 상임이사회는 실무위주의 책임을 강화하려고 합니다. 새해에는 진정한 소통을 통해 회원님들께서 희망을 보며, 특히 젊은 동료의사들이 미래를 꿈꿀 수 있는 좋은 세상의 토대를 차근차근 마련해나갈 것입니다. 소통과 화합으로 모아진 의료계 역량을 ‘전문가로서 의사의 바른 권위’와 ‘국민들의 신뢰’를 회복하는데 집중하겠습니다. 우리가 스스로에 대해서 당당하고 국민건강에 대해 전문가로서의 목소리를 낼 때, 권위가 바로서고 신뢰는 회복될 것입니다. 허위·과장광고와 의학적으로 검증되지 않은 내용들이 다양한 미디어를 통해 상업적으로 이용되는 것을 막겠습니다. 시대변화와 달라진 국민 눈높이에 맞춰 의료윤리를 강화하고자 합니다. 2006년 개정된 <의사윤리지침>을 시대변화와 의료의 본질에 맞도록 개선해 나갈 것입니다. 그리하여 의사로서 가져야 할 윤리기준을 스스로 정립하고 자긍심을 고취하고자 합니다. 그리고 빠른 의료의 발전과 평균 수명의 연장으로 의사 재교육은 더욱 중요해졌습니다. 이에 우리협회에서는 ‘연수교육평가단’을 출범하여 연수교육 기관의 기능강화와 정도관리를 통해 ‘연수교육은 평생교육’이라는 인식으로 연수교육의 질을 제고하고 실질적으로 회원님들께 도움이 되는 연수교육이 되도록 관리에 만전을 기하고자 합니다. 회원님들의 많은 민원 중 하나인 현지조사와 현지확인제도를 개선하고자 합니다. 작년에 발생한 수술실 압수수색 사건과 같은 진료권에 대한 명백한 침해가 다시는 일어나지 않도록 하기 위해 제도개선을 확실히 추진하도록 하겠습니다. 지난해에 해왔던 에볼라바이러스병, 미세먼지, 노인학대 등 국민건강보호에 직결되는 사안에 대해서도 지속적인 관심과 의학적으로 바른 정보를 제공하고자 노력하겠습니다. 이처럼 새해에는 ‘전문가적 권위’와 ‘국민의 신뢰’를 회복하는데 모든 역량을 쏟고자 합니다. 회원님들께서도 의료의 미래를 밝게 하는 이 길에 함께 해주시면 감사하겠습니다. 또한 새해에는 제39대 의협회장 선거가 있습니다. 중요한 시기인 만큼 공명정대하게 선거를 치름으로써 전국 11만 의사회원님들의 민의가 의협 회무에 적극 반영될 수 있도록 최선의 노력을 아끼지 않겠다는 약속을 드립니다. 회원님들의 참여가 우리 협회를 변화시킬 수 있습니다. 선거에 적극 참여하여 주시기를 간곡히 부탁드립니다. 지난 한해 칼바람과 같은 시련과 어려움의 시간을 참고 견디신 회원 여러분,우리 자신이 누구인지 전문가로서의 자신감을 잃지만 않는다면,우리가 스스로를 믿고, 서로서로 화합하여 하나가 된다면, 반드시 아름다운 봄은 올 것이라고 믿습니다. 회원님들을 응원하고 존경합니다. 새해 복 많이 받으십시오. 희망찬 2015년 새해 아침에대한의사협회 회장 추무진 배상

최재경 2014.12.30
한국인 대머리 유병률,서양보다 낮지만 스트레스는 높아

MBC '진짜 사나이', JTBC '비정상회담' 등 최근 방송가에서는 한국인 못지 않은 외국인 방송인들의 활약이 눈부시다. 인종과 피부색은 제 각각이지만, 수준급 한국어 실력과 제 3자의 입장에서 전하는 신선한 이야기는 많은 한국 시청자들을 매료시키고 있다. 인간 본연의 정서에는 국경이 없는지 모르지만, 모발의 성질에는 국경이 존재하는 모양이다. 인종에 따라 모발의 성질이나 대머리 유병률이 달라진다는 말이다. 대한의사협회지 논문에 따르면 서양인에 비해 한국 사람의 머리카락은 털이 더 굵고 자라는 속도와 밀도는 떨어지는 것으로 알려져 있는데, 모발 밀도의 경우 두정부와 후두부에서는 비슷하지만 측두부에서 유의하게 낮은 편이다. 또 정확한 수치는 아니지만 남성이 대머리가 될 가능성도 서양인은 성인의 50% 이상, 한국 사람은 성인의 약 15~20% 정도로 보고되고 있다. 그러나 서양인에 비해 유병률이 낮음에도 불구하고, 한국인의 대머리에 대한 관심과 스트레스, 치료 욕구는 훨씬 높아지고 있는 것으로 나타났다. 황성주털털한피부과의원 황성주 원장은 "한국인을 비롯한 아시아인의 경우 피부색에 비해 머리카락 색이 두드러지게 짙기 때문에 미용적인 관점이나 심리적인 측면에서 탈모가 더 많이 신경이 쓰일 수 있다."며 "특히 외모도 사회적 경쟁력의 일환으로 중요시하는 한국 사회의 풍조 역시 탈모 치료에 대한 수요를 증가시키고 있다"고 말했다. '한국인의 탈모', 한국에서 허가된 적절한 치료법으로 치료해야 한국인을 위한 탈모 치료법에는 어떤 것들이 있을까. 가장 흔한 탈모증인 남성형 탈모증은 식품의약품안전처(이하 식약처)의 허가를 받은 의약품과 모발이식술을 통해 치료할 수 있다. 현재까지 식약처에서 남성형 탈모증의 치료제로 허가한 약물은 복용 약제인 두타스테리드(dutasteride)와 피나스테리드(finasteride), 바르는 약제인 미녹시딜(minoxidil)이 있다. 복용 약제인 두타스테리드와 피나스테리드의 경우 남성형 탈모증의 원인이 되는 5알파환원효소를 억제하고, DHT 농도를 감소시켜 탈모를 치료한다. 이 중 두타스테리드(아보다트)는 DHT 농도를 혈중에서 92%, 두피에서도 약 51%까지 억제해주며, 정수리 탈모뿐 아니라 앞머리 탈모에 있어서도 효과를 나타낸다. 아보다트는 오리지널 경구용 치료제 중 현재까지 유일하게 한국인 대상 남성형 탈모 임상 시험을 하였으며, 모발수 증가에서 유의한 효과를 보였다. 바르는 약제인 미녹시딜의 경우 고혈압 치료제로 처음 개발되었지만 체모의 성장, 굵어짐, 색소 증가 등이 발견되면서 발모제로 개발된 약제다. 기전은 아직 불명확하나 혈관 확장 작용을 통해 모발 성장을 유도하는 것으로 인식되고 있다. 약물치료만으로 개선이 어려운 경우 후두부 모발을 앞머리 부위로 옮겨 심는 모발이식을 고려해볼 수 있다. 그러나 약물치료와 달리 모발이식수술은 수술하는 의사의 풍부한 경험과 모발이식에 대한 해박한 지식을 갖고 있지 않으면 자칫 환자에게 치명적인 미용적 결함을 유발할 수 있어 어떤 미용 치료보다 의사의 숙련도가 중요한 수술이다. 남성형 탈모증의 수술은 양복을 맞추는 것에 비유할 수 있다. 양복도 본인의 몸에 맞게 기장과 품을 조절하듯이 환자마다 제각기 다른 두피의 두께, 모발의 굵기, 모낭의 깊이, 약물 치료에 대한 반응 등을 고려하여 맞춤형 수술을 해주어야 최고의 효과를 얻을 수 있다. 황성주 원장은 "탈모는 보통 서서히 진행되지만 탈모범위가 광범위해지면 약물치료의 효과가 떨어지므로 조기에 치료를 시작하는 것이 중요하다."며, "한국에서 허가된 적절한 치료법을 통해 탈모 치료에 들어가는 시간과 비용을 절감할 수 있을 것"이라고 조언했다.

이권구 2014.12.30
병원·의료

경기도에 공공심야약국 운영된다

이르면 내년부터 경기도에 심야약국이 운영된다. 심야시간에 약국을 운영할 수 있도록 하는 조례가 의회를 통과하면서 근거가 마련됐다. 경기도의회 보건복지위원회 김경자 의원(군포시)과 대한약사회에 따르면 경기도지사가 심야시간대에 의약품을 제공하기 위해 공공 심야약국을 지정해 운영할 수 있도록 하는 '경기도 공공보건의료에 관한 조례'가 지난주 경기도의회 본회의에서 의결됐다. 조례는 대한약사회 대외협력위원장으로 활동하면서 지난 6월 경기도의원에 당선된 김경자 경기도의원이 처음으로 발의한 것이다. 김경자 도의원은 "편의점에서 안전상비약을 판매할 수 있도록 하고 있지만 안전성이 간과됐다"면서 "공공심야약국 운영을 통해 약사가 의약품을 취급하도록 하고, 유통할 수 있도록 하면 지역 주민의 건강에 도움이 된다고 생각한다"라고 설명했다. 특히 "대한약사회에서 구성해 운영한 공공심야약국TF 활동과 홍보이사로서의 경험이 적지 않은 도움이 됐다"면서 "사각지대를 해소하면서 안전성까지 도모하는데는 공공심야약국이 안성맞춤이라고 본다"라고 덧붙였다. 처음 조례안을 만들기까지 고민도 있었다. 약사들의 삶의 질이 저하된다는 점과 형평성 문제에 대한 고려 때문이다. 밤 늦은 시간까지 약국을 운영하게 되면 아무래도 운영하는 약사의 생활이 빡빡해지기 마련이다. 개인적인 시간을 갖는 일이 쉽지 않다는 것이다. 또, 재정을 지원할 수 있도록 하기 때문에 형평성도 고려 대상이 됐다. 지원을 받지 못하는 다른 약국과의 형평성이나 다른 업종과의 형평성도 간과할 수 없었다는 설명이다. 여러 상황상 조례가 본회의를 통과하기까지 우여곡절도 있었다. 새누리당에서는 당론으로 조례안에 대해 반대한다는 입장을 정리하기도 했다. 하지만 김경자 도의원은 전문가에 의해 의약품을 공급하게 되면 건강에 도움이 될 것이라는 점과 안전성에 대한 고려가 있어야 한다는 점에 무게중심을 뒀다. 공감대가 형성됐고, 조례안은 지난주 본회의를 통과했다. 김경자 경기도의회 의원은 "최소의 노력으로 최대의 성과를 얻기 위해서는 민관이 함께 사업을 진행하는 형태가 가장 이상적"이라면서 "앞으로 경기도약사회와 경기도가 이상적인 공공심야약국 운영방안을 함께 모색하게 될 것"이라고 말했다. 이어 "일단은 시범사업 형태로 진행하고 상황을 본 다음 범위를 확대하는 것이 적절하다고 생각한다"면서 "공공심야약국이 대한약사회가 지향하고 있는 국민과 함께 하는 약사상을 정립하는데도 역할을 할 것으로 본다"라고 덧붙였다. 한편 조례안 심의과정에서 나온 비용추계서에 따르면 44곳의 공공심야약국 운영과 여기에 지원되는 비용은 월 150만원으로 나와 있다. 확정된 것은 아니다. 경기도가 경기도약사회에 사업운영을 위탁하는 형식으로 진행될 것으로 예상되며, 운영 규모와 지원비용은 추후 확정될 예정이다.

임채규 2014.12.30
병원·의료

위드팜, 약사회에 ‘발전 기금’ 500만원 전달

약국체인 위드팜은 지난 26일 대한약사회에 ‘약사회 발전기금’으로 500만원을 전달했다. 전달된 기금은 위드팜이 지난 10월 발간한 ‘약국매뉴얼’ 판매를 통해 모인 수익금이다. 위드팜은 앞으로 이 책 판매를 통해 얻은 수익금을 ‘약사 직능 발전 기금’으로 계속 기탁할 예정이다. 위드팜 박정관 부회장은 “지금까지 이렇게 약사 직능이 위협받는 시기는 없었던 것 같다”며 “대한약사회에서 약사 직능 발전과 확대 또는 의약분업의 올바른 개선을 위해 적극적으로 힘써 주길 바란다”고 밝혔다. 대한약사회 조찬휘 회장은 “최근 의료계 일부와 국회에서 선택분업으로 전환 등 의약분업 근간을 저해하는 시도에 대해 강력히 대처해 나가겠다"고 강조했다. 이어 "대한약사회는 약사 직능에 대한 도전이나 보건의료체계 근간을 저해하는 어떤 시도에 대해서도 강력히 대처해 나갈 것"이라며 "의약분업의 안정적 정착을 위해 제도적인 개선을 지속 추진하겠다"고 말했다. 한편 위드팜이 제작한 ‘약국매뉴얼’은 약국 문 열기부터 문 닫기까지 각 파트 직원들이 해야 할 업무 중심 ‘약국운영매뉴얼’과 고객이 약국 문을 들어섰을 때부터 문을 닫고 나갈 때까지 접점별 고객응대 과정에 관한 ‘약국고객만족서비스매뉴얼’ 두 가지 부분으로 구성됐다. (문의 : (주)위드팜(02-6207-3300)

이권구 2014.12.29
병원·의료

병원약사 10명 미국 전문약사(BPS) 합격

미국약사협회가 인증하는 전문약사 자격시험에 우리나라 약사 10명이 최종 합격했다. 한국병원약사회(회장 이광섭)는 올해 회원들이 미국약사협회(American Pharmacists Association, APhA)가 인증하는 전문약사 자격시험(The Board of Pharmaceutical Specialties, BPS)에 응시해 모두 10명이 최종 합격했다고 밝혔다. 상반기 2명에 이어 하반기에 8명이 합격했다. 응시 분야는 Ambulatory Care Pharmacy(외래환자약료)를 비롯해 Pharmacotherapy(약물요법), Oncology Pharmacy(종양약료), Nutrition Pharmacy(영양약료) 총 4개이다. Ambulatory Care Pharmacy(외래환자약료)에서 1명, Oncology Pharmacy(종양약료)와 Pharmacotherapy(약물요법)에서 각각 2명, 7명이 합격했다. 특히 Pharmacotherapy(약물요법)은 전체 합격자의 70%에 달하며, 입원환자의 개별 약물요법의 중요해짐에 따라 보다 전문적인 자질이 요구된다는 점이 반영된 것으로 보인다. 다른 분야와는 달리 합격자가 1명뿐이었던 Ambulatory Care Pharmacy(외래환자약료) 분야에도 합격자가 배출된 것도 눈길을 끈다. 병원별로는 삼성서울병원 2명, 강동경희대학교병원, 고려대학교 구로병원, 근로복지공단 안산산재병원, 보훈공단 중앙보훈병원, 부산대학교병원, 서울대학교병원, 연세대학교 세브란스병원, 인하대병원에서 각 1명씩 배출했다. 고려대학교 구로병원 조안나 약사와, 삼성서울병원 박효정 약사, 인하대학교병원 정은희 약사는 이전에도 다른 분야에 합격해 2개 분야의 자격증을 취득하게 됐다. 국내에서는 2005년 Oncology 분야에서 첫 합격자를 배출한 후 2005년에는 8명, 2006년에는 11명이 합격했다. 이어 2007년과 2008년에 각각 4명과 8명, 2009년과 2010년에 7명씩을, 그리고 2011년 8명, 2012년과 2013년에 각각 6명, 4명의 합격자가 배출되어 올해까지 모두 73명의 합격자가 배출됐다. 병원약사회 관계자는 해가 거듭될수록 BPS에 응시하는 회원들의 수와 소속병원은 계속해서 증가하고 있다. 이는 병원약사 사회에서의 전문약사에 대한 높은 관심과 바쁜 근무 여건 속에서도 전문성 함양과 교육에 힘쓰고 있다는 점을 시사하는 것이라고 평가했다. BPS는 미국약사협회가 1976년부터 미국뿐 아니라 전 세계적으로 시행하고 있는 전문약사 인증제도이다. Pharmacotherapy를 비롯하여 Ambulatory Care Pharmacy, Nuclear Pharmacy, Oncology Pharmacy, Psychiatric Pharmacy, Nutrition Support 총 6개 분야에 대하여 연 1회 시행되었으나 2014년부터 상반기 하반기 나누어 연 2회 시행된다. 자격 취득 후에는 7년 마다 Re-certification을 받아야 한다. 한편, 국내에서도 한국병원약사회 주관 하에 2010년부터 매년 전문약사 자격시험을 실시하고 있다. 종양약료, 영양약료, 심혈관계질환약료, 내분비질환약료, 중환자약료, 장기이식약료, 소아약료 총 7개 전문분야에서 5년간 262명의 전문약사를 배출했다. 전문약사 자격 취득자는 각 병원에서 해당 분야 전문성을 활용하여 업무 역량을 발휘하고 있으며, 관련 교육 분야의 강사, 전문약사제도 인증위원회 위원이나 출제위원 등으로 활동하며 병원약사 업무 전문화에 기여하고 있다.

임채규 2014.12.29
병원·의료

약학정보원 온라인 연수교육 기반 강화한다

약학정보원이 온라인을 통한 교육사업과 관련한 협약을 체결했다. 약학정보원(원장 양덕숙)은 메가넥스트(대표 김성오)와 약사사이버교육 인프라 구축과 위탁운영에 관한 계약을 지난 22일 체결했다. 협약은 개국이나 근무약사를 대상으로 제공되는 보수교육과정을 온라인으로 수강하게 함으로써 교육에 대한 접근성과 편의성을 향상시키고 전문성을 강화하기 위해 진행됐다. 계약 체결에 따라 약학정보원과 메가넥스트는 학습관리시스템(LMS) 도입과 약사사이버교육 인프라 구축, 콘텐츠 구축, 온라인 수강 성적 이력과 통계관리, 기술적인 운영 등을 공동으로 추진할 계획이다. 특히 약학정보원은 메가넥스트의 학습관리시스템(LMS)을 기반으로 약사사이버교육 인프라를 구축해, 수강생의 교육 진도 관리와 시험을 통한 평가 등의 교육과정 관리가 어려운 온라인 교육의 단점을 보완할 예정이다. 콘텐츠를 탑재하는 작업도 진행된다. 신규 콘텐츠 제작과 동시에 메가넥스트가 기존에 보유하고 있는 우수한 교육 동영상을 제공받아 약사사이버교육 콘텐츠로 탑재할 예정이다. 각 지역 약사회의 결정에 따라 보수교육대상 콘텐츠로 활용하게 한다는 방침이다. 약학정보원 양덕숙 원장은 "이번 계약 체결을 통해 스마트 러닝 시대에 맞는 교육 서비스를 약사 회원들에게 제공할 수 있게 됐다"면서 "양질의 교육 콘텐츠 제공을 통해 약사의 전문성을 확대하고 경쟁력을 강화하겠다"라고 밝혔다. '육일약국 갑시다' 저자로도 유명한 메가넥스트 김성오 대표는 "약사 출신으로서 약사 회원 대상 온라인교육 서비스 구축 사업에 참여하게 되어 기쁘다"면서 "수준 높은 교육 플랫폼을 구축하여 향후 약사 사이버교육이 활성화될 수 있도록 최선을 다하겠다"라고 말했다.

임채규 2014.12.29

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