고려대학교 안암병원 순화기내과 박성미 교수팀(박성미 교수, 김소리 교수)은 급성심근경색 진단부터 치료까지 국내 남녀 환자 간 차이를 규명했다.

 

급성심근경색은 빠른 진단과 신속하고 적절한 치료를 받지 못하면 사망에 이를 수 있는 중증질환이다. 급성심근경색은 남성에서 더 많이 발병하나, 입원 중 사망률이나 심각한 합병증 발생률은 여성이 높다. 하지만 여성 급성심근경색 환자는 가이드라인에 따른 적절한 치료를 받는 비율이 남성 환자보다 더 낮다고 알려져 있다.

 

이에 박성미 교수팀은 건강보험심사평가원 데이터를 이용해 2003년부터 2018년까지 급성심근경색으로 진단받은 63만3000여명의 환자데이터를 기반으로 연구를 진행했으며, 환자들의 진단 시행과 중재시술적용, 약물치료 등에서의 남녀 간 차이를 분석했다.

 

 

연구 결과, 급성심근경색으로 진단된 환자들의 성별에 따른 진단 처방에 큰 차이가 나타났다. 연구범위 전 기간, 남성의 경우 약 63.2%에서 관상동맥조영술을 시행했으나, 여성의 경우에는 약 39.8%에서만 관상동맥조영술이 시행된 것이다. 특히 남성 환자 관상동맥조영술 시행은 2003년 44.6%, 2018년 73.6%로 지속적으로 증가했으나, 여성환자에서는 2003년 30.7%, 2018년 45.7%로 비교적 낮은 증가세를 보이며 남녀 간 격차가 점차 커지고 있다. 

치료에서도 성별에서도 차이가 컸다. 2018년 기준으로 스텐트시술을 포함한 관상동맥중제시술은 남성 85.8%가 시행했으나, 여성은 77.55 시행했다. 퇴원 시 약물치료를 받은 비율도 스타린의 경우 남성 87.2%, 여성 79.8%, 베타차단제의 경우 남성 69.6%, 여성 62.6%로 나타났다. 이 결과는 나이와 동반 질환 여부 등 다른 요소들을 배제하더라도 급성심근경색 진단 및 치료에 있어 남녀 차가 크며, 이 격차를 줄이기 위한 노력이 필요하다는 것을 시사한다.

박성미 교수는 “심장질환은 우리나라 남녀 모두에서 주된 사망원인 2위이며, 여성에서는 단일 신체 기관 사망원인 1위를 차지하고 있음에도 불구하고, 최근까지 치명적인 급성심근경색에 적극적인 진단과 치료가 여성에서 유의하게 낮았다는 점은 국가 의료정책적인 면에서도 깊게 고민이 필요한 시점”이라고 강조했다. 그는 이어 “여성 환자 심장혈관질환 진단과 치료에 더욱 힘 쓸 것”이라고 전했다. 

한편 이번 연구는 네이처 자매지 SCI급 국제학술지인 ‘Scientific Reports’ 3월호에 게재됐다.