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병원·의료"약국 조제료 7월 한달 200만원 감소"의약품관리료 삭감으로 인한 조제료 감소가 그대로 확인되면서 약국의 불만 수위가 높아지고 있다. 특히 적용 한달이 지나면서 제대로된 마이너스 성적표를 받아든 일선 약국·약사의 볼멘 목소리는 더욱 커지고 있다. 지난 7월 1일부터 적용된 의약품관리료는 6일 이상 장기 조제의 경우 760원을 일괄 적용하는 방안이라 대형문전약국을 비롯해 일선 약국의 반발이 컸다. 약국 경영의 근간을 흔드는 조치라며 반발하고, 가처분신청과 행정소송이 제기되기도 했다. 이런 과정에서 7월말이 되고, 인하가 확정돼 시행된지 한달이 지났고, 예년과 비교할 수 있는 실질적인 데이터가 마련되면서 조제료 감소폭을 확인한 약국의 원성은 더욱 커지고 있다. 한 메디컬빌딩 약국 약사는 "한달에 꼬박 200만원이 넘는 금액이 줄어드는 것으로 파악됐다"면서 "함께 근무중인 근무약사도 고려해야 하고, 이런 상황에서 건물주가 월세까지 인상하려는 모습이라 난감하다"라고 말했다. 산부인과 인근 약국 한 약사는 "조제건수가 비슷한 예전보다 100만원 가량이 줄어들었다"면서 "처방전 숫자가 많지도 않은데 팩단위 조제 삭감 영향이 상당한 것으로 보인다"라고 전했다. 대부분의 약국에서 적게는 몇십만원에서 많게는 2,000만원이 넘는 조제료 감소가 확인되면서 대책을 요구하는 목소리는 더욱 커지고 있다. 한 약사는 "한때 의약품관리료 삭감을 대형문전약국만의 문제로 국한시키려는 인상이 짙었지만 7월 약국경영수지를 확인해 보면 전체 약국의 문제라는 것이 확인될 것"이라면서 "전체 약국에 영향을 주는 이러한 결정에 동의한 대한약사회의 책임은 크다"라고 전했다. 이어 "의약품관리료 인하 이외 현안이 많았다고는 하지만 어찌 보면 의약품 약국외 판매 부분 보다 더욱 현실적이고 민간한 사안"이라면서 "바뀐 조건이 없고, 똑같은 환경에서 약국을 경영하는데 한달에 200만원이 줄어들면 어떻게 하라는 얘기인가"라고 되물었다. 의약품관리료는 지난 6월 중순 6일 이상인 경우 6일분 의약품관리료 760원을 일괄 적용하는 방안이 건강보험정책심의원회를 통과해, 7월부터 적용됐다. 이에 따라 7일 이상 장기 조제의 경우 적게는 70원에서 많게는 2,800원까지 삭감됐다.임채규 2011.08.01
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병원·의료‘약사법 개정 저지 위한 투쟁선포식’ 논의충남약사회(회장 전일수)는 27일 오후 8시 약사회관 회의실에서 ‘2011년도 제3차 긴급이사회’를 개최했다. 이날 전일수 회장 주재로 진행된 긴급이사회에서는 ‘비상투쟁위원회 조직에 대한 추인’ 및 ‘전승구 이사 인준’, 의약품 약국외 판매 및 약사법 개정 저지 관련 ‘특별회비 거출’ 및 ‘투쟁위원회 상황 점검’, 대약 ‘전국시도약사회 회장 릴레이 단식 투쟁’ 동참 등의 안건이 논의됐다. 또, ‘금산세계인삼엑스포 봉사약국(9/2~10/3)’운영, 2011년도 연수교육 결과 관련 논의, 무자격자 전문판매원 고용약국 근절 사업 및 자율정화 사업 추진, 약국 진료비용 상대가치점수 개발관련 회계조사 관련 표본 약국 명단 제출, 동화약품, 동화메디칼의 불용재고의약품 폐기 및 보상 교환 사업, ‘약사법 개정 저지를 위한 투쟁 선포식(궐기대회)’개최, 슈퍼 등 불법적인 의약품 진열_판매 등 관련자료 협조 요청 등 약사회 현안에 대한 안건을 심의하고 의결했다. 또한, 세 번째로 열린 이번 권역별 토론회에는 천안시·아산시·연기군·예산군약사회에서 임원과 회원들이 참석한 가운데 1,2차 토론회에서 토의된 내용을 종합했다. 의약품 약국외 판매기도 및 이를 위한 약사법 개정 저지 관련, 실천 계획은 물론 대응전략 및 투쟁방향에 대한 다양한 의견을 개진했던 사항들을 취합해 모든 수단과 방법을 총동원해 투쟁하기로 뜻을 모으는 등 현안에 대해 늦은 시각까지 열띤 토론을 가졌다.최재경 2011.07.29
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병원·의료의약외품 범위확대 첫날 '아직은…'48개 품목이 의약외품으로 전환돼 약국 이외 채널에서 판매가 가능해 진 21일. 일단 제품이 본격적으로 마트나 슈퍼에 공급된 것은 아니기 때문에 당장 수요가 있는 것은 아닌 것으로 파악됐다. 경기도의 한 아파트 상가에서 슈퍼를 운영중인 한 소매업자는 "주변에 약국이 없어 그동안에도 일부 드링크 제품을 찾는 문의는 계속 있었다"면서 "법적으로 판매가 불가능하다는 얘기를 하고 돌려보냈다"라고 전했다. 이어 "일부 드링크를 비롯한 제품이 오늘부터 허용됐다고 하지만 문제는 소매 마진이 될 것"이라고 강조했다. 드링크를 포함한 음료의 소매마진은 보통 30% 안팎인데 현재 거론된 제품의 마진은 10% 수준이라 취급할 매력이 별로 없다는 것이다. 이 소매업자는 "취급한다면야 판매는 되겠지만 현재 수준의 마진으로는 판매가 쉽지 않을 것으로 보인다"면서 "공급하는 업자의 얘기를 들어봐야 정확한 판단은 가능할 것"이라고 덧붙였다. 반면 약국에서는 반발 분위기가 역력하다. 반품을 하거나 관련 게시물을 약국에 걸겠다는 의견도 나오고 있다. 서울의 한 시장 입구에서 약국을 운영중인 한 약사는 "업체도 난감할 수 있지만 당장 드링크 제품을 중심으로 반품을 고려하고 있다"면서 "약국에서 판매를 한다 안한다의 문제가 아니라 해당 업체가 합리적인 선택을 할 수 있도록 하자는 뜻"이라고 전했다. 또다른 개국약사는 이번에 의약외품으로 풀린 품목을 거론하면서 '해당 제품은 취급하지 않습니다. 슈퍼에서 찾으세요'라는 문구를 약국에 게시할 생각이라면서 "약사감시에서는 혼합진열도 문제삼으면서 '일반의약품' 라벨이 달린 제품을 슈퍼에 공급해도 된다며 서두르는 이유가 무엇인지 모르겠다"라고 지적했다. 이와 관련해 복지부는 지난 19일 해당 업체와 가진 간담회에서 '제품 라벨이 일반의약품으로 된 것이라도 고시가 된 상황이면 유통이 가능하다'라며 공급을 서둘러 달라는 의지를 보였으며, '고시 공포 이후 슈퍼에서도 국민이 실질적으로 제품을 구입할 수 있도록 해달라'면서 제약사의 적극적인 협조를 요청했다. 한편에서는 당장 반품을 해서는 안된다는 주장도 제기되고 있다. 정부의 의지대로 의약외품으로 서둘러 일부 품목이 나갔지만 약국의 기능을 살리고, 안전성 문제를 부각시키기 위해서는 반품이나 취급 반대가 아니라 판매는 계속하면서 국민을 대상으로 한 홍보와 설득에 나서야 한다는 것이다. 일부 비아냥도 쏟아지고 있다. 한 약사는 '만약 대형마트에서 박카스를 비롯한 드링크를 판매한다면 도매업체가 아니라 이곳에서 구입해 판매해 보자'면서 '유통이 어떻게 되는지 끝까지 지켜보겠다'고 말했다. 마트 제품을 약국에서 재판매하는 것은 현실적으로 불가능한 부분이 있지만, 약국에 공급가와 판매가가 이번 고시로 마트나 슈퍼에는 어떻게 설정될지 살피겠다는 것이다.임채규 2011.07.21
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병원·의료온누리 "약국 종합 컨설팅·마케팅 회사 도약"온누리약국체인이 약국 종합 컨설팅과 마케팅 회사로 거듭나겠다는 비전을 제시했다. 온누리약국체인 박종화 대표이사는 18일 기자들과 함께 한 자리에서 지난주를 기점으로 국내 최초로 체인약국 1,500호점을 개국하게 됐다고 설명하고, 체계적인 시스템을 강화해 약국의 종합적인 마케팅을 지원함으로써 경쟁력을 높이겠다고 강조했다. 지난 1990년 처음 출발한 온누리약국체인은 90년대 신규 시장진입을 위한 브랜드 노출 작업을 지속적으로 진행했으며, 2000년 들어서는 대표 체인약국으로서 상징성을 부각시키는 한편 이미지화 작업을 적극적으로 진행했다. 업종내 경쟁이 심화되면서 2000년대 후반에는 브랜드 로열티를 형성하는데 초점을 맞췄고, 비로소 2011년부터는 리딩 브랜드로서 회원약국의 지속적 성장에 역량을 집중하고 있다. 박종화 사장은 "20여년의 역사를 거치면서 온누리약국체인은 지속 가능한 성장과 파워 브랜드가 되기 위한 변화와 진화가 필요한 시점"이라고 설명하고 "약국만의 차별화된 정체성을 효과적으로 드러낼 수 있는 지속적이고 효과적인 맞춤형 전략이 필요하다"라고 강조했다. 이어 상권 재분류에 따른 폐업증가와 대형화·전문화에 따른 폐업, 약국 비즈니스에 대한 인식이 아직 부족한 상황에서 처방전에서 소외된 약국의 경영활성화 솔루션을 제공하고, 새로운 약국 경영 모델을 제시하는 것이 관건이라고 설명했다. 박종화 사장은 "성장성과 잠재력이 큰 약국사업에 대한 대기업의 관심이 증가하고 있다"면서 "환경변화에 대비한 자영약국의 경쟁력 강화는 필수가 됐다"라고 강조했다. 이러한 상황에서 온누리는 지난해 20주년을 기념해 제시한 'Better Health, More Beauty, Higher Living'에 초점을 맞추고 '온누리에 더 좋은 삶을 만들어 간다'는 슬로건을 내세우고 역량을 집중하고 있다. 선진 시스템 도입으로 업계를 이끌고, 전문성으로 다양한 관리 서비스를 선보이는 한편 전국 어디에서나 고객이 믿고 찾을 수 있는 약국체인으로 거듭나겠다는 것이다. 이를 통해 약국 종합 컨설팅과 마케팅 회사(Total Consulting & Marketing Company)로서 입지를 다져 'No.1 약국브랜드, No.1 프랜차이즈, No.1 약국 전문 종합 유통회사'로 자리매김하겠다고 박 사장은 강조했다. 한편 온누리약국체인은 서울 497곳을 비롯해 경기도 369곳 등 서울과 수도권을 중심으로 체인약국이 늘어나고 있으며, 인천 60곳, 강원도 47곳, 대전 41곳, 충남·충북 각각 26곳, 광주 66곳, 전남 40곳, 전북 36곳, 대구 79곳, 경북 60곳, 부산 71곳, 경남 67곳, 제주 15곳 등 전국적으로 1,500곳의 체인약국을 운영하고 있다.임채규 2011.07.19
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병원·의료천연성분 '씨놀' 주성분 항염증크림 출시제주도 연안에 서식하는 감태에서 추출한 '씨놀'을 주성분으로 사용한 국소용 항염증 크림이 개발돼 주목을 받고있다. KT&G자회사인 ㈜KGC라이프앤진은 최근 씨놀을 주성분으로 한 항염증 및 항통증에 효과적인 크림 '플렉솔'을 제품화 해 약국 등을 통해 판매할 계획이다. 회사는 갈조류의 치유메커니즘을 활성화하는 천연 항염성분인 씨놀을 크림형태로 개발하여 관절염 치료용 조성물 특허를 받았으며 부작용이 없어 신규 시장 창출 효과가 기대된다고 밝혔다. 이 제품은 피부를 통한 흡수력이 우수하고 염증과 통증을 개선하는 효과가 뛰어나, 향후 외용의약품으로의 개발가능성이 점쳐지기도 한다. 제주테크노파크(JTP) 김기옥 박사는 "이번에 새로 개발된 크림제품 플렉솔의 핵심성분인 '씨놀'은 갈조류에서 자가치유메커니즘을 활성화시키는 천연 항염증 물질로서, 기존 의약품의 소염진통제와 크게 구분이 되는 새로운 개념의 물질"이라고 밝혔다. 김박사는 천연 성분을 사용해 부작용이 없고, 크림처럼 사용이 간편하면서도 다양한 생활 통증에 광범위하게 적용할 수 있어 신규 시장 창출이 가능할 것으로 예상했다. 씨놀(디벤조-p-디옥신 유도체) 성분은 피부 흡수력이 우수하고 염증 개선 효과가 뛰어나, 관절염 치료용 조성물로 국내특허를 받았다. 학계는 이 성분으로 외용제의 형태로 만성 통증 질환의 근본적 치료가 가능한 획기적인 천연의약품으로 개발할 수 있을 것으로 전망하고 있다. 실제로 전세계적으로 기대를 모았던 관절염 치료제가 최근 들어 심혈관 계통에 심각한 부작용으로 문제가 된 바 있어, 이 천연물 제품에 거는 기대치를 높이고 있다. '플렉솔'은 18일부터 KT&G 자회사인 ㈜KGC라이프앤진이 병원, 약국을 통해 시판에 나선다. 제품의 특징은 천연소재의 크림으로 부작용이 없고 휴대와 사용이 간편할 뿐 만 아니라, 자극적인 냄새가 없어, 시간과 장소의 제약 없이 누구나 편리하게 사용할 수 있다는 것이 장점이다 국내 65세 이상 노인인구의 만성질환 질병 1순위인 관절염은 유병율이 31.5%로 환자수는 총 300여만명으로 추정되고 있다. 또 40세 이상, 만성질환자의 건강한 삶의 질을 측정하는 지표를 분석한 결과, 골관절염 유병군의 삶의 질이 가장 저하된 것으로 보고된바 있다. 문의: 제주테크노파크(JTP) 김기옥 박사(011-698-3908)이종운 2011.07.18
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병원·의료온누리몰 8월부터 회원 전용으로 운영온누리몰이 내달부터 회원 전용 사이트로 운영된다. 최근 온누리몰은 온누리약국체인 회원약국과 비가입 약국 모두가 이용할 수 있도록 운영해 온 온누리몰을 내달 1일부터 회원 전용으로 운영하기로 했다. 이에 따라 비가입 약국에는 오는 29일 오후 6시부터 전자상거래 서비스가 중단된다는 내용의 문건을 발송하고, 서비스를 계속 이용하기 위해서는 회원 가입이 필요하다는 내용도 전달했다. 온누리 관계자는 "온누리몰 이용자의 90% 가량은 가입회원이고, 나머지 10% 정도가 비회원"이라고 설명하고 "이번 서비스는 재정비를 통해 회원에게 보다 나은 서비스를 제공하기 위해 진행됐다"라고 전했다. 이어 "최근 전자상거래 시장도 변화를 겪고 있는 만큼 경쟁력을 갖춰 서비스를 업그레이드하기 위한 것"이라고 전했다.임채규 2011.07.14
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병원·의료‘원내약국 조제허용 서명’ 전국 확대…약사회 뒷짐?병원 외래환자의 원내 약국 조제를 허용하는 내용의 의약분업 제도개선 서명운동이 대구 경북지역에서도 본격적으로 실시될 예정이다. 대한병원협회는 대구경북병원회(회장 박경동·효성병원장)와 13일 대구 효성병원 드림홀에서 ‘의약분업 제도 개선을 위한 전 국민 서명운동 순회 행사’를 공동 개최, 의약분업 제도개선 서명운동의 전국 확대를 본격화했다. 병협측은 지난 2000년 7월 의약분업 도입 당시 ‘진료는 의사에게, 약은 약사에게’라는 슬로건을 앞세우고 환자 중심의 제도를 표방했지만 실상은 환자의 선택권과 편의는 외면하고 있다고 주장하며 ‘원내 약국의 조제 허용’을 주장하고 있다. 병협은 지난 6월 20일 병협회관에서 ‘국민의 약국 선택권’을 주장하며 원내약국의 조제허용을 위한 대국민 서명운동 선포식을 시작으로 전국 병원을 중심으로 환자와 환자가족에게 서명운동을 진행하고 있다. 한편, 병원계의 이러한 움직임에도 불구하고 대한약사회는 별다른 대응을 하고 있지 않다. 서울시약사회에서 이에대한 항의의사를 밝히긴 했지만 약사회는 의약분업의 기본 취지를 무시한 병원측의 일방적인 주장일 뿐이라고 일축하는 분위기다. 약사회 관계자는 “지금 약사회는 일반약 약국외 판매 문제와 의약품관리료 인하 등 굵직한 사안으로 발등에 불이 떨어진 상황이다. 이런 상황에서 원내조제 허용 문제까지 신경 쓸 여력이 없다는 것이 솔직한 심정”이라고 밝혔다. 그러나 일부 학계에서는 “서명운동을 통해 국민여론을 얻게 되면 현 의약분업제도에 대한 재평가 논의가 거세질 것이고 이에 대한 개선안으로 병협의 주장이 힘을 얻게 될 가능성도 배제할 수 없다”며 “이 문제에 대한 대응방안이 필요할 것”이라고 주장하고 있다. 의약분업이 직능간의 분업이라는 점과 분업을 처음 시작할 때의 의료환경과 지금의 환경이 많이 바뀐 만큼, 병원 조제 시에도 DUR 등 외부 감시가 가능하기 때문에 논의 가능성은 충분하다는 의견이다. 이에 약국 현안에 대한 대응능력 부족을 지적 받으며 회원들의 신뢰를 잃고 있는 대한약사회가 어떻게 대응할지 귀추가 주목된다.최재경 2011.07.14
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병원·의료방문자 대한 서비스 '약국에서 모습 감출라'서울의 한 개국약사는 최근 약국 방문자에게 제공하는 음료에 필요한 경비가 얼마나 되는지 파악해 봤다. 하루 평균 5만원 넘는 금액이 소요되고, 월단위로 따지면 적어도 100만 넘는 금액이 필요한 것으로 파악됐다. 이달부터 적용된 의약품관리료 인하가 방문자에 대한 약국의 서비스를 줄어들게 하고 있다. 약국 근무인력 감축으로도 경영 압박이 해소되지 않을 것으로 판단되면서 약국에서 소요되는 모든 부분에서 비용 절감을 고민하게 된 것이다. 하지만 서비스에 들어가는 사소한 비용을 줄이고 싶어도 자칫 방문자가 줄어들고 매출 감소로 이어지지 않을까 염려돼 비용절감도 쉽지 않은 선택이 되고 있다. 한 약국 약사는 "의약품관리료 인하로 생긴 수익 감소는 경비 절감이나 매출 확대 2가지 고민을 약국에 함께 안겼다"면서 "하지만 경비든 매출이든 도모할 수 있는 여지가 많지 않다"라고 전했다. 약국 업무가 원래 노동집약적이라 경비를 줄일 수 있는 부분이 많지 않을 뿐만 아니라, 매출 확대는 개설약사와 종업원의 입장이 달라 장담할 수가 없다. 간단한 음료나 냉수 한잔에도 민감한 것이 약국 방문자의 심리라 서비스를 위해 필요한 비용을 줄일 경우 매출 감소로 약국 매출에 악순환이 생길 가능성이 있다. 또다른 약사는 "비용을 줄이더라도 방문한 환자를 위한 서비스는 줄일 수 없을 것으로 보인다"면서 "경비절감 차원에서 적용하고 싶은 부분은 많지만 그래도 약국 본래의 기능은 유지하려고 노력해야 한다"라고 전했다. 경비 절감이든 경영다각화를 통한 매출 확대든 의약품 관리료 인하가 약국에 어쩔 수 없는 선택을 강요하고 있다는 것이 개국약사들의 얘기다.임채규 2011.07.08
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병원·의료"카트에 담긴 의약품…국민에게 묻다"전국 약국에 의약품 약국외 판매의 문제점을 담은 포스터가 배포될 예정이다. '의약품을 슈퍼에서 팔게 되면'이라는 내용을 중심으로 한 포스터는 이번주까지 회원의 의견을 받아 약국에 배포하고, 의약품 약국외 판매와 관련한 대국민 홍보 수단의 하나로 활용한다는 방침이다. 포스터는 의약품을 약국외에서 판매하게 되면 안전관리가 불가능하다는 점을 강조하는 내용을 담고 있다. 박카스를 슈퍼에서 판매하는 것의 문제가 아니라 의약품 성분인 무수카페인이 첨가된 음료를 슈퍼에서 마구 팔아 무의식적으로 과다 복용해 카페인 중독자가 양산될 수 있다는 것이다. 이렇게 되면 우리나라가 카페인 천국이 될 수도 있다는 점을 강조했다. 의약품 정보를 광고에만 의존하게 된다는 점도 부각시켰다. 약국을 떠난 의약품은 광고에 의해 기대효과와 부작용을 판단하게 되고, 복용 여부에 대한 판단도 광고에 의존하게 된다는 설명이다. 부작용 발생 이후 잘못된 판단인지 알게 될 것이고, 슈퍼에서 의약품 판매가 진행되면 현재 엄격한 심의를 거치는 의약품 광고는 심의가 필요 없을 것이라는 점도 지적했다. 무조건 상품을 많이 팔기 위한 광고에 의약품 정보를 맡길 수 없다는 점도 포스터에 함께 담았고, 오남용 우려에 대해서도 언급했다. 약국이라는 안전장치를 제거한 의약품이 슈퍼에서 팔리면 어린이와 청소년의 오남용이 쉽게 이뤄질 수 있다는 얘기다. 카페인 포함 여부도 확인하지 않고 자신도 모르게 지속적인 오남용이 이뤄지고, 중독으로 이어지면 피해는 상상할 수 없을 것이라고 강조했다. 포스터에는 중복 복용으로 인한 과잉투약 문제점과 안전관리가 불가능하다는 점도 함께 거론했다. 이미 다른 약을 복용하고 있을 때는 상호작용이 있을 수 있고, 중복 과잉투약이 될 수 있어 다른 약의 추가복용은 신중해야 한다고 지적했다. 만약 슈퍼에서 판단해 구매하고, 복용하는 의약품에 대해서는 스스로 책임지게 되고 피해 역시 국민에 직접 돌아간다는 설명이다.임채규 2011.07.07
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병원·의료[기획] "문전 내쫓고 병원에 길 터주려 하나""한두푼 줄어드는 문제라면 개선의 여지가 있지만 문을 닫아야 하는게 아닌가 고민해야 하는 심각한 수준의 문제다." 서울의 한 문전약국 약사는 의약품관리료 인하는 당장 오늘이라도 해결돼야 할 발등의 불로 인식했다. 지금 자리에서 10년이 넘게 약국을 운영해 왔지만 하루 50만원이 넘는 금액이 갑자기 사라지는 납득할 수 없는 상황은 처음이다. 약국경영에 심각한 타격이 됐다. 당장 돌이킬 상황이 아니라는 것은 더 문제다. 실제 인하 부분이 경영수지로 반영되는 7월말이나 8월이 되면 충격은 커져 폭풍으로 다가올 것이라고 전망했다. ◇ 최고 30% 줄었다 개국 3년차 대학병원 앞 약국 약사는 의약품관리료 인하의 영향을 묻는 질문에 "말로는 표현 못한다"면서 "대략 1,200만원 가량이 사라지게 됐다"며 한숨을 지었다. 개인사업자가 월 단위로 이 정도 금액이 줄어드는 것이라면 적어도 단계별로 인하를 해야 견디는 내성이 생길텐데 해도 너무한다는 설명이다. 운영의 초점이나 경영다각화 등을 검토해 반영할 시간이 필요한데 심각한 압박만 있다는 것이다. 쌍벌제로 인한 금융비용과 의약품관리료 영향이 겹치면서 이달부터 나타난 경영압박은 어떻게 해소할 방안을 찾을 수가 없다는 것이 공통된 목소리다. 여기에 대형병원 본인부담률 인상과 병원협회의 원내조제 확대는 타격이라는 표현을 넘어 심리적 무력감으로 이어지고 있다고 지적했다. 시뮬레이션이나 기존 통계를 이용해 파악된 문전약국의 조제료는 적게는 10%에서 많게는 20% 가까이 줄었다. 산부인과 문전에는 호르몬제 병·팩 단위 조제가 많아 서울의 제일병원이나 차병원 앞 약국은 최고 30% 가까운 조제료 인하가 예상된다는 분석도 나왔다. 금액으로 따지면 보통 월평균 1,000만원을 넘는다는 것이 문전약국 약사들의 얘기다. 서울의 한 약사는 "의약품관리료 인하 영향을 파악한 결과 대략 11~12% 정도가 줄었다"면서 "상당히 심각한 부분이고 그저 답답할 따름"이라고 전했다. 이 정도면 규모 있는 약국의 경우 대표약사 수익이 고스란히 사라지는 금액이라는게 이 약사의 설명이다. 이 약사는 "보통의 경우 조제료 수익을 반영해 관리약사와 종업원 인건비, 건물 임대료, 기타 비용을 포함해 경영계획을 마련하는데 당장 수익은 고사하고 경영수지가 빨간색으로 돌아선다"라고 설명했다. ◇ "종업원 내쫓을 수도 없고…" 급한 불을 끄는 방법은 인건비 등 일반관리비를 줄이는데 맞춰졌다. 그야말로 임시방편이지만 어쩔 수 없는 선택이다. 2,000건 정도의 처방전이 발행되는 병원앞 문전약국 약사는 최근 종업원 3명을 동시에 퇴직시켰다. 한꺼번에 인력 변화가 많으면 문제가 생긴다는 내부의견도 있었지만 길게 틈두고 사람을 바꾸면 좋지 않은 분위기가 장기간 계속될 것으로 예상했기 때문이다. 높은 임대료를 손대고 싶지만 가당치 않은 얘기다. 강북의 한 문전약국 약사는 "그동안 건물 임대료는 계속해서 상승했다"면서 "보통 수익에 맞게 책정하는 것이 건물 임대료인데 어느 건물주가 임대료를 상황봐서 바로 낮춰 주겠느냐"라고 항변했다. 건물주와의 임대료 인하 협의는 구체적인 근거를 갖고 얘기해도 가능할지 모르는 부분인데 현재 상황에서 무슨 근거로 낮춰달라고 얘기하고 협의가 통하겠냐는 것이다. 또, 인력 조정도 쉽지 않다는 일부 지적도 있다. 업무는 그대로인데 종업원을 줄이는 방안이 적절치 않다는 얘기다. 한 약사는 "대책은 없다고 봐야 한다"면서 "일부에서 종업원 줄이는 구조조정을 얘기하는데 우리 약국에는 어림없는 소리"라고 지적했다. 종업원을 줄이다 보면 기존 종업원 마저 일을 관두는 일이 흔하게 발생한다는 설명이다. 약국 일이 짧은 시간에 집중도가 높기 때문에 업무량은 그대로인데 직원을 줄이면 다른 관리약사나 종업원의 업무 강도가 높아지고, 적절한 보상을 할 수 없는 구조라 줄줄이 퇴직하는 일이 일어날 것이라는 판단이다. 문전약국 대표약사로서 개인이 할 수 있는 일은 그저 종사자들에게 상황이 이 정도라는 경각심을 깨워주고, 비용을 절감에 동참해 달라는 정도라는 설명이다. 특히 거금을 대출금으로 시작한 개국 1~3년차 문전약국이라면 접을 수도 없고 '상황이 개선되겠지' 하는 막연한 심정으로 운영할 수밖에 없다는 것이다. ◇ "내막 있는 것 아니냐" 이렇게 되자 일부 '보이지 않는 내막이 있는 것 아니냐'며 앞으로 닥칠 일을 걱정하는 목소리도 높아지고 있다. 이러한 우려는 2가지로 요약된다. 건강보험 재정 절감을 앞세워 우선 대형병원 앞 약국의 경영을 압박하고, 약제비 절감을 앞세워 원내조제로 가려는 것 아니냐는 시각이다. 까마귀 날고 배떨어지는 격으로 병원협회가 이미 수개월 전부터 소문을 통해서 전해지던 서명운동을 시작한 것도 우연의 일치는 아니라는 것이다. 이렇게 되면 의약분업의 큰틀이 깨지고, 상당히 혼란스런 상황이 일어날 수 있다. 이용자인 환자에게도 혼란은 똑같이 옮겨진다. 또다른 염려는 문전약국의 경영위기를 초래함으로써 약국 부도나 도산을 유도해 법인약국의 진입 토대를 만드려는 것 아니냐는 것이다. 한 약사는 "원내조제나 법인약국 얘기를 전해 듣기는 했다"면서 "사실 여부를 떠나 지금의 경영압박 수위라면 그대로 되지 말라는 법도 없다고 본다"며 상황이 심각하다고 전했다. 배경에 내막이 있고 없고를 떠나 이대로 간다면 강도 높은 위기감을 느끼는 문전약국 약사들 사이 소문이 현실화될 가능성도 없지 않다는 것이다. 취재과정에서 만난 한 약사는 "오늘 지역 병원앞 약국 약사들이 모임을 갖기로 했다"면서 "답답한 마음이 앞서지만 뾰족한 대책을 내놓지는 못하더라도 적절한 방안을 논의는 해 봐야 할 것 아니냐"며 발걸음을 돌렸다.임채규 2011.07.06
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병원·의료의약품관리료 인하 "근거 없다" "합의 우선""근거없이 진행된 일이냐, 합의된 사안이냐." 28일 오후 서울행정법원에서는 서울 지역 약사회장협의회가 제출한 의약품관리료 인하 고시 집행정지 신청과 관련한 1차 심문이 진행됐다. 심문에서 집행정지 여부가 결정된 것은 아니지만 협의회와 복지부는 예상대로 인하 고시가 적절한 근거 없이 진행됐다는 점과 충분히 논의를 거쳐 진행된 사안이라는 점에 초점을 맞춰 심문에 참여했다. 특히 약사회장 협의회는 소송을 지지한다는 서울 지역 약사 4,000여명이 참여한 서명서를 재판부에 제출하기도 했다. 지역 약사회장협의회 대리인인 하성원 변호사는 이번 의약품관리료 인하는 정당한 근거 없이 건강보험재정 절감에 맞춰 진행됐다고 강조했다. 의약품관리료는 의약품 구매와 관리에 필요한 비용을 보상하는 것이고, 이를 인하한다는 것은 약사 개인재산으로 비용을 충당하라는 의미와 다르지 않다고 강조했다. 수익이 아니라 경비를 보전하는 성격이 강한데 이를 인하하려면 근거를 갖고 추진해야 한다는 것이 하성원 변호사의 얘기다. 하 변호사는 "최소한의 연구자료도 없는 상황"이라면서 "관리료가 인하되면 문전약국은 상당한 손실을 입고, 존폐위기에 놓일 수밖에 없다"라고 강조했다. 반면 복지부는 건강보험정책심의위원회를 통해 약사회와 합의된 사안이라는 점을 강조했다. 박민정 보험급여과 사무관은 "의약품관리료 인하는 대한약사회를 포함하는 건정심 회의를 거쳐 결정된 사안"이라면서 "처음 제시된 인하액 1,400억원 보다는 줄어든 규모"라고 강조했다. 그동안 의약품관리료 보상방식에 대한 지적이 있었고, 장기처방 환자의 본인부담금이 줄어드는 측면도 있어 공공의 이익에 부합한다는 것이 박 사무관의 주장이다. 이날 재판부는 의약품관리료 인하 고시 집행정지 여부를 구체적으로 판단하지 않았다. 가능한 일정을 서두르겠다는 입장을 전했지만 집행정지 결정에 대해서는 구체적인 언급을 피했다. 다만 정확한 판단을 위해 양측 모두에 추가 자료 제출을 요구했다. 약사회장협의회에는 집행정지를 서둘러야 할 만한 근거자료를 제출해 줄 것을 주문했으며, 복지부에는 전체 약국에 지급되는 조제료 가운데 의약품관리료가 차지하는 비중에 대한 자료 제출을 주문했다. 협의회 차원의 이번 소송에 참여중인 박근희 강동구약사회장은 "의약품관리료 인하가 예정된 7월 1일이 얼마 남지 않아 시간이 촉박하다는 의견이 있었다"면서 "시간이 필요한 부분이라면 7월 중에라도 집행정지를 서두를 수 있도록 해달라는 뜻을 전했다"라고 말했다. 이어 "사실상 집행정지에 대한 심리는 오늘로 마무리됐고, 결론에 대해서는 두고봐야 한다"면서 "앞으로 본격적인 본안 소송을 부지런히 준비해야 할 것"이라고 덧붙였다.임채규 2011.06.29
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병원·의료약국에서 가장 많이 팔리는 일반약은?약국에서 가장 많이 팔리는 일반의약품은 소화제라는 조사 결과가 나왔다. 최근 의약품 약국외 판매 문제가 논란으로 등장한 가운데 보건사회연구원은 28일 '2009년 의약품 소비량 및 판매액 통계조사'를 발간했다. 통계조사에 따르면 지난 2009년 11월 전국 약국 537곳을 대상으로 6일간 일반의약품 판매액을 조사한 결과 '소화기관 및 신진대사' 관련 제품이 1억 8,757만원으로 가장 많은 것으로 나타났다. 조사기간 동안 전체 일반의약품 판매액이 3억 9,331만원이라는 점을 감안하면 이같은 수치는 전체의 47.7% 수준으로 절반에 가깝다. 소화제에 이어 판매액이 많은 일반의약품은 호흡기계 제품으로 5,461만원(13.9%)인 것으로 조사됐으며, 근골격계 관련 일반약이 4,602만원(11.7%)이었다. 또, 진통제는 2,429만원(7.6%)이었고, 심혈관계 의약품은 1,885만원(4.8%)를 차지했다. 이번 조사는 보건사회연구원이 복지부와 함께 경제협력개발기구(OECD) 보고를 목적으로 실시했다. 한편, 우리나라 전체 의약품 추정 판매액은 2009년 15조 8,341억원으로 조사됐다. 금액이 가장 큰 분야는 소화기관과 신진대사 관련 의약품으로 3조 2,234억원을 보였으며, 심혈관계 분야가 2조 6,116억원, 전신성항감염 분야가 2조 2,180억원으로 뒤를 이었다.임채규 2011.06.28
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병원·의료'외래환자 원내 조제 허용' 논란, 또다시 의약 갈등외래 환자의 원내약국 조제 허용을 추진하기위해 서명운동을 벌이겠다는 병협의 발표에 서울시약사회가 강력하게 맞대응하겠다고 밝혀, ‘의약품 약국외 판매’에 이어 또 다시 의·약 직능간의 갈등이 예고되고 있다. 서울특별시약사회(회장 민병림)는 대한병원협회가 의약분업 제도 개선이라는 미명하에 진행하고 있는 전국민 서명운동에 대해 당장 중단할 것을 촉구했다. 서울시약사회 민병림 회장은 지난 24일 의약품 약국외 판매저지를 위한 16개 시도약사회장 릴레이 단식에 동참하며 이같이 밝히고 “환자들을 볼모로 강제할당 서명을 획책하는 병원협회의 국민기만극을 즉각 중단하라”고 요구했다. 민 회장은 “의약분업의 근간을 뒤흔드는 억지 주장으로 상대적인 약자인 병원에 내원한 환자들과 가족들을 볼모로 강제할당 서명을 획책하는 것은 국민을 기만하는 무책임한 술책이다”고 강력하게 비난하며, 강력하게 맞대응할 것임을 밝혔다. 이에 병협은 “일고의 가치가 없다고 생각하지만, 약사회의 주장이 병협의 서명운동의 성격을 잘못 이해하고 있다”고 반론했다. 병협은 약사회 주장처럼 선택분업을 추진하고 있는 것이 아니라고 밝히고 서명운동의 취지는 병원안이든 밖이든 약사가 있는 곳은 어디서나 환자의 선택에 따라 조제가 가능하도록 하자는 것이라고 주장했다. 또, 병원 내원환자들과 가족들을 볼모로 강제할당 서명을 한다는 서울시약의 비난에 대해 “1천명의 국민이 서명하게 될 경우를 기준으로 리플렛과 안내문, 포스터 등 홍보물을 전국 병원에 배포하는 기준을 마련한 것이지, 결코 서명량을 할당한 것이 아니다”라고 밝혔다. 병협은 “약사회는 무조건 반대할 것이 아니라 환자를 위한 최선의 정책이 무엇인지 헤아려야 한다”며 “지금의 분업형태가 약사직능을 위한 것인지 일부 문전약국을 위한 것인지 정체성부터 바로 잡아야한다”고 주장했다.최재경 2011.06.28
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병원·의료마약·향정신의약품 보관 전용 금고 출시금고제작 전문업체인 (주)디프로매트금고(http://www.dsafe.co.kr)는 최근 마약 및 향정신성의약품 보관을 위한 마약금고 119 DRUG를 출시했다. 이 금고는 식품의약품안전청에서 관리지침으로 정하고 있는 마약 및 향정신성의약품은 이중잠금장치가 된 철제금고에 보관해야한다는 규정에 맞춰 제작됐다. 튼튼한 후레임구조와 이중잠금장치를 위한 별도잠금장치가 달린 속문을 추가 설치하였으며, 디지털락을 부착 안전성을 높였다는 것이 회사측의 설명이다. 디프로매트금고의 마약금고 119DRUG의 가격은 31만 1,000원이며, 문의는 전화문의 051-831-4400이다.김용주 2011.06.27
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병원·의료약국외 판매 의약품 예시에 반발 기류 확산"해열진통제나 종합감기약, 소화제, 파스를 양보하면 약국에서 의욕을 갖고 취급할 수 있는 일반약이 무엇이 있는가?" 21일 중앙약사심의위원회 소위원회를 통해 공개된 복지부의 '약국외 판매 의약품' 예시가 알려지면서 약사사회의 반발 수위가 더 높아지고 있다. 복지부가 내부적으로 논의해 온 방안을 예시로 상정했지만 하나의 '가이드라인'으로 인식되는 상황이라 반발 기류는 더욱 확산되고 있다. 우선 현재 약국에서 취급하는 상당한 양의 일반약이 밖으로 나갈 것으로 예상된다며, 약국의 존재가치가 사라지는 것 아니냐는 우려가 나오고 있다. 또, 조제 비중이 높지 않은 동네약국은 폐업 얘기가 현실적인 문제로 등장했다. 이면도로에 위치한 한 약국 약사는 "그나마 약국을 운영하는 근간이 동네 단골인데, 이들이 주로 찾는 제품이 대부분 예시에 포함되는 모습"이라며 약국외 판매 의약품이 도입되면 존폐를 고민해야 할 것이라고 강조했다. 24시간 운영되는 의약품 관리가 가능한 곳이라는 장소 지정에 대해서도 의구심을 감추지 않고 있다. 편의점이나 대형마트가 약국외 의약품 시장에 뛰어들고, 이권을 요구하는 목소리가 높아지면 과연 지금 맘 먹은대로 장소나 유통관리가 가능하겠냐는 것이다. 한 약사회원은 "시장 참여 의사가 있는 편의점 체인이나 대형마트에 의약품 관리를 할 수 있겠냐고 묻는다면 누가 불가능하다고 얘기하겠느냐"고 따지면서 "24시간 운영되는 모든 유통업체에 문을 열겠다는 의지로 밖에 볼 수 없다"라고 전했다. 일부 약사는 이 논란이 복지부 예시대로 진행되면 일반인 약국개설이나 법인약국 문제로 이어질 공산도 높다고 보고 있다. 잠시 수면밑으로 가라앉은 문제가 다시 논란으로 부상할 가능성이 있다는 것이다. 한 지역 약사회 임원은 "드럭스토어체인에 눈독을 들이고 있는 대기업에게 기반을 마련해주는 꼴"이라며 "한번 물꼬가 생기면 큰뚝이 터질 수밖에 없다"며 강하게 반발했다.임채규 2011.06.22
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병원·의료강서구약사회, 약계현안 설명회 개최강서구약사회(회장 최두주) 지난 16일과 17일 양일에 걸쳐 지하 강의실에서 오후 9시30분부터 심야5부제, 일요일 당번약국 운영(잠정유보)과 당면한 약계현안에 대한 설명회를 개최했다. 양일간에 걸친 설명회에는 100여명의 회원이 참석해 최두주 회장으로부터 심야5부제·일요일 당번약국 운영 계획의 배경과 유보된 경위, 상급회의 대처방안, 회원들의 동향, 중앙약심회의 의제와 보건복지부의 44개품목 슈퍼판매 허용방안 등에 대한 설명을 들었다. 최두주 회장은 “분업 후 약국에서 현실만을 앞세워 소비자인 국민들의 불편을 가중시켜 슈퍼판매 허용의 구실을 주었으므로 원점에서 해결책을 찾아야 한다”며 “대안으로 심야5부제를 통해 근무시간을 연장하고 일요일 당번약국도 철저히 지키는 것이 최선의 방안”이라고 설명했다. 또, 회원들 모두가 국민들의 불편을 해소하기 위한 복약지도는 물론 폐문시간의 연장, 일요일 당번약국 참여 등에 적극적으로 참여해 달라고 당부했다. 이에 설명회에 참석한 회원들은 “약의 안전성에 대한 홍보가 부족하다”고 지적하며 “철저한 복약지도와 함께 스티커 등을 제작해 이를 적극 홍보하자”는 등의 다양한 의견을 제시했다.최재경 2011.06.21
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강서구약사회, 약계현안 설명회 개최
심야5부제·일요일 당번약국 운영 계획 등 현안 논의
- 최재경 기자
- 입력 2011.06.21
강서구약사회(회장 최두주) 지난 16일과 17일 양일에 걸쳐 지하 강의실에서 오후 9시30분부터 심야5부제, 일요일 당번약국 운영(잠정유보)과 당면한 약계현안에 대한 설명회를 개최했다.
양일간에 걸친 설명회에는 100여명의 회원이 참석해 최두주 회장으로부터 심야5부제·일요일 당번약국 운영 계획의 배경과 유보된 경위, 상급회의 대처방안, 회원들의 동향, 중앙약심회의 의제와 보건복지부의 44개품목 슈퍼판매 허용방안 등에 대한 설명을 들었다.
최두주 회장은 “분업 후 약국에서 현실만을 앞세워 소비자인 국민들의 불편을 가중시켜 슈퍼판매 허용의 구실을 주었으므로 원점에서 해결책을 찾아야 한다”며 “대안으로 심야5부제를 통해 근무시간을 연장하고 일요일 당번약국도 철저히 지키는 것이 최선의 방안”이라고 설명했다.
또, 회원들 모두가 국민들의 불편을 해소하기 위한 복약지도는 물론 폐문시간의 연장, 일요일 당번약국 참여 등에 적극적으로 참여해 달라고 당부했다.
이에 설명회에 참석한 회원들은 “약의 안전성에 대한 홍보가 부족하다”고 지적하며 “철저한 복약지도와 함께 스티커 등을 제작해 이를 적극 홍보하자”는 등의 다양한 의견을 제시했다.
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