약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

병원·의료

병원·의료

"제주 심야약국 운영 확대할 필요성 있다"

"접근성 확보 차원에서 심야약국 운영을 확대할 필요성이 있다." 심야약국을 운영중인 제주에서 대상 지역이나 참여 약국을 더 확대해야 한다는 의견이 제기돼 관심이 커지고 있다. 특히 이같은 의견이 일부 의사단체 등에서 심야약국 사업을 중단하라는 주장을 하고 있는 가운데 나온 것이어서 더욱 주목받고 있다. 제주도의회 소원옥 의원(예산결산특별위원회)은 7월 16일 열린 위원회 회의에서 심야약국 운영과 관련해 확대 실시해야 한다고 강조했다. 제주도 지역 구도심을 중심으로 여전히 약국이 필요한 곳이 많은 상황이고, 접근성 차원에서 현재 운영중인 심야약국을 확대 실시할 필요성이 있다는 것이다. 제주 지역 매체에 따르면 소 의원은 회의에서 제주도 보건복지여성국에 심야약국 운영현황을 질의하면서 운영 확대를 강조했다. 이에 대해 제주도 담당 국장은 '약사회가 도민과 관광객을 위해 봉사 차원에서 신청을 받았고, 12곳을 운영중'이라고 답하면서 '약국과 약사 거주지 인근을 선별해 지역별로 분배했다'라고 설명했다. 또, '현재 운영중인 약국의 애로사항도 있다'면서 '약사회와 약국과 협의해 의논해 나가겠다'라고 전했다. 이에 대해 제주도약사회 관계자는 "추가경정예산을 통해 이미 12곳으로 확대 운영하고 있는 상황에서 당장 확대를 추진하는 것은 쉽지 않다"면서 "그러기 위해서는 예산과 운영에 대한 고려가 있어야 한다"라고 전했다. 이 관계자는 "정확한 통계는 살펴봐야 하지만 최근 심야약국을 매체에서 다룬 것을 계기로 이용자가 늘어나는 추세를 보이고 있다"면서 "일부 부정적인 보도가 아쉽기는 하지만 심야약국에 참여하고 있는 회원들 역시 더 적극성을 보이고 있다"라고 덧붙였다.

임채규 2013.07.17
병원·의료

전국 약국 대상 무자격자 판매 등 자율 점검 '진행중'

무자격자 의약품 판매에 대한 약사회의 자체 점검이 진행중인 것으로 알려졌다. 결과에 따라서는 2차·3차 점검이 다시 진행될 가능성도 높아 관계자들의 관심이 커지고 있다. 최근 대한약사회는 무자격자 의약품 판매 등으로 문제가 됐거나 회원으로부터 제보가 접수된 약국, 각 지역에서 문제가 있는 것으로 알려진 약국 등을 대상으로 자율 점검 활동을 하고 있는 것으로 전해졌다. 여기에는 지난 회기 자율정화TF팀을 통해 문제가 있는 확인됐고 청문 대상이 된 약국을 비롯해 약사회가 직접 관계당국에 고발한 약국도 포함됐다. 청문 대상 약국 90여곳과 고발 약국 17곳 등에 대해서는 이른바 '재점검'의 성격도 갖고 있다. 이 과정에서 적지 않은 약국에서 과거와 같은 방식의 약국 운영이 확인돼 앞으로 자체 점검이 어떻게 진행되고, 후속 조치가 어떻게 이뤄질 것인지에 대해서도 관심이 쏠리고 있다. 한 관계자는 "자율 점검을 진행하고 청문 절차와 고발 등을 거치면서 어느 정도 개선된 부분이 있다고 판단되지만 재점검 결과가 만족할만한 수준은 아닌 것으로 안다"라고 전했다. 이어 "문제약국에 대해서는 기존 처리방침의 골격을 유지하면서 점검 작업을 계속해서 진행할 계획인 것으로 안다"라고 덧붙였다. 이와 관련해 대한약사회는 이미 지난달 임원 등을 대상으로 약국 윤리경영 서약서를 작성하는 등 사전 준비 작업을 진행해 왔다. 중앙회 임원을 비롯해 각 지역 약사회 임원이 운영중인 약국을 대상으로는 자율 점검을 먼저 시작한다는 것이 대한약사회의 방침이다. 임원이 모범을 보인 다음 회원을 대상으로 무자격자 문제를 검증하는 단계를 밟겠다는 것이다. 이들 임원 약국에 대해서는 내달 중순이나 늦어도 9월에는 점검에 들어간다는 방침이다. 대한약사회는 이와는 별도로 자율 점검을 협의하는 지도위원 2명을 최근 새로 선임한 것으로 알려졌다. 또, 점검과 관련한 예산도 내년에는 추가로 확보할 계획인 것으로 전해졌다. 약사회 관계자는 "하루에 진행 가능한 숫자가 많지 않아 당초 계획보다 점검 일정이 늦어지고 있다"면서 "점검 결과는 1차 점검이 모두 마무리돼야 확인할 수 있다"라고 전했다. 이 관계자는 "자율점검은 기획해서 진행하는 것이 아니라 연중 계속 사업을 진행해야 하는 것"이라면서 "한번이 아니라 문제가 계속된다면 세번이고 열번이고 점검에 들어가는 것이 바람직하다"라고 강조했다.

임채규 2013.07.16
병원·의료

기존 제형 '리피토' 낱알 반품받는다

반품 문제로 혼란을 겪어온 '리피토'의 낱알 반품이 가능해졌다. 이달말까지 한시적으로 낱알 재고에 대한 반품을 받게 된다. 대한약사회는 최근 제형과 포장이 변경되면서 기존에 출하된 제품에 대한 반품문제로 혼선이 빚어진 '리피토'의 낱알 반품이 가능해졌다고 밝혔다. 한국화이자제약이 생산하고 제일약품이 판매하는 리피토는 생산 공장 변경으로 지난 4월부터 제형을 원형에서 타원형으로, 포장단위도 30정에서 28정으로 변경됐다. 하지만 일부 지역에서 제형변경에 따른 반품을 수용하겠다며 낱알 재고를 수거해 갔다가 이를 다시 돌려보내는 등 제조원과 판매원간 소통 문제로 혼란이 초래됐다. 이에 따라 약사회가 나서 한국화이자제약, 제일약품과 업무 협의를 통해 기존 타원형으로 생산된 리피토 낱알 재고의 반품을 오늘 7월말까지 한시적으로 진행하기로 협의됐다. 협의를 진행한 대한약사회 이병준 약국위원장은 "의약품의 제형이 변경되더라도 약국은 복약순응도를 위해 같은 환자에게 신·구제품을 동시에 투여할 수 없다"면서 "기존 제품을 고스란히 재고로 가지고 있을 수밖에 없는 상황"이라고 강조했다. 이어 이 위원장은 "제형 변경이 전적으로 제약회사에 귀책사유가 있는 만큼 약국의 어려움을 해결하기 위해 협의를 진행하게 됐다"라고 배경을 설명했다. 리피토를 반품하고자 하는 경우 제일약품과 거래중인 도매업소를 통해 구입한 제품은 해당 도매상으로 직접 반품하면 된다. 또, 기타 도매업소를 통해 구입한 제품은 지역 약사회가 지정한 도매업소를 통해 반품하면 된다.

임채규 2013.07.16
병원·의료

'특색 있는' 회무 우리도 진행해 볼까?

지역 약사회가 회원 약국이나 지역 약국가를 대상으로 진행한 '특색있는 회무'가 호응을 얻으면서 전국으로 확산될지 주목받고 있다. 지난 7월 13일·14일 이틀간 일정으로 대한약사회가 진행한 '전국 분회장 워크숍'에서는 지역 약사회가 추진한 회무 가운데 우수사례를 공유하기 위해 '회무 추진 우수사례' 발표가 동시에 진행됐다. 모두 9개 지역 약사회가 회원과 지역 약국가를 대상으로 진행한 회무 사례를 소개했고, 이 가운데 인천 남동구약사회(회장 조상일)가 발표한 '회원 약국 유리창 및 간판 청소' 사례가 호응을 얻으면서 대상을 차지했다. 또, 경북 김천시약사회(회장 주동준)가 진행한 '약가관리 및 호객행위 근절사업' 역시 높은 평가를 받아 대상에 이어 최우수상을 차지했다. 이번 회무 추진 우수사례 발표는 전국 지역 약사회장들이 자리를 함께 한 가운데 진행됐고, 심사를 거쳐 가장 많은 호응을 얻은 사례에 대해서는 상금을 수여했다. 지역 약사회 차원에서 쉽게 적용하거나 추진 가능한 회무도 적지 않기 때문에 상황에 따라서는 전국적으로 비슷한 회무가 확산될 가능성도 있다. 특히 대상을 수상한 인천 남동구약사회의 회원약국 청소 사업은 전국적으로 벤치마킹이 늘어날 것으로 예상된다. 참석한 지역 약사회장들의 평가가 긍정적이고, 당장 적용 가능한 회무로 꼽은 지역 약사회장들도 적지 않았다. 워크숍에 참석한 한 지역 약사회장은 "약국을 운영중인 약사가 따로 일정을 잡아 간판이나 유리창 청소를 진행하는 것은 결코 쉽지 않다"면서 "일정 비용을 지원하는 형태로 진행한다면 회원으로부터 긍정적인 평가가 있을 것으로 예상돼 추진해 볼 생각"이라고 전했다. 경북 김천시약사회가 추진한 판매가격 바로잡기와 드링크 무상제공 해결 사례 역시 귀감이 되고 있다. 국승곤 김천시약사회 부회장은 발표에서 "25개 품목에 대해 상한가를 설정해 시범사업을 진행한 결과 성과를 얻었고, 지난해 품목을 확대하게 됐다"라고 성과를 발표하고 "지금은 100여개 품목으로 확대 실시해 이웃 약국간 불협화음을 해소하고 경영에도 도움을 주고 있다"라고 전했다. 회무추진 우수사례 발표와 관련해 한 참석자는 "우수사례를 발표하고 공유한다는 사실이 많이 알려지지 않았지만 긍정적인 성과를 거둔 우수사례들은 더 많을 것"이라면서 "사례발표와 공유의 시간이 계속 거듭되면 지역 약사회가 회무를 추진하는데 있어 상당한 도움이 될 것으로 생각한다"라고 말했다.

임채규 2013.07.15
병원·의료

청구불일치 문제 "믿고 기다려달라"

역시 지역 약사회장들의 관심은 '청구불일치'에 집중됐다. 또, 대한약사회 집행부가 진행중인 반품사업에 대한 질문도 많았다. 7월 13일과 14일 이틀간 일정으로 대한약사회가 대전에서 진행한 '2013년 전국 분회장 워크숍'에서는 최근 약사사회의 현안이 되고 있는 공급내역과 청구내역간 불일치, 이른바 '청구불일치'에 대한 질의가 이어졌다. 워크숍 첫날 일정에서는 대한약사회 상근 임원들이 청구불일치 조사와 정책 방향 등에 대한 설명이 먼저 진행됐다. 이영민 대한약사회 부회장은 "청구불일치 문제와 관련한 협의를 진행하고 있으며, 서면조사 대상 약국 숫자를 줄이는 쪽으로 협의가 진행되고 있다"라면서 "진전은 있지만 확정된 것은 아무 것도 없다"라고 설명했다. 이에 대해 문태영 충북 진천군약사회 회장은 "진천군약사회는 약국간 거래장부를 따로 배포했다"면서 "통계를 보면 회원약국간 거래는 적게는 15만원에서 많은 곳은 30만원 정도"라고 설명했다. 특히 문 회장은 "현재 방식의 청구불일치에서 완벽한 약국이 없다는 것은 시스템의 모순이라는 분명한 증거"라면서 "약국의 잘못이 없다는 근거를 마련해야 한다"라고 강조했다. 데이터 마련을 언급한 지역 약사회장의 질의에 대해 이영민 상근부회장도 공감을 가졌다. 이영민 부회장은 "이번 일(청구불일치)과 같은 문제가 다시 있어서는 안된다"면서 "교품 등에 대한 근거자료를 확보해 논의에 활용할 수 있도록 하겠다"라고 말했다. 박근희 서울 강동구약사회 회장은 "이번 워크숍에서 청구불일치 관련 발표가 있을 것으로 예상했는데 진전된 내용이 없다면 유감"이라면서 "그렇다면 참석자들이 이번 워크숍을 통해 단합된 의지를 보여줘야 되지 않겠느냐"라고 말했다. 이에 대한 답변에 나선 이영민 부회장은 "구체적인 통계는 언젠가 밝혀진다"면서 '속풀이' 보다는 문제 해결을 위한 '적절한 대응' 이 중요하다는 입장을 전했다. 조찬휘 대한약사회장도 답변에 나섰다. 조찬휘 회장은 "그동안 특정 시점 이전 재고를 인정하지 않는 부분과 약국간 교품 부분에 대해 집중적으로 관계기관에 설명해 왔다"면서 "서울약사신협의 통계 자료를 보면 제일 많이 교품한 약국이 6,700만원 정도"라고 전했다. 이어 "지금의 방식으로는 이 약국도 소명 대상"이라면서 "(교품을 활발하게 진행한) 6,700만원을 기록한 약국이 고의적인 '악질' 약국은 아니지 않느냐"라고 강조했다. 또, 조찬휘 회장은 지난달 중순부터 최근까지 진행해 온 협의 분위기를 전하면서 '믿고 기다려 달라'고 당부했다. 최근 대한약사회가 진행중인 반품 문제와 관련한 얘기도 나왔다. 서영옥 제주시약사회 회장은 "수거한 재고 의약품을 해당 업체로 보냈지만 다시 되돌아 왔다"면서 대한약사회가 갖고 있는 로드맵은 무엇인지 물었다. 이에 대해 조찬휘 회장은 "그동안의 반품사업이 제대로 완결된 적이 없는 것으로 알고 있다"면서 "장애물이 많다고 하더라도 상시 반품제도를 시행하게 되면 도움이 되리라고 본다"라고 강조했다. 이어 조 회장은 "과거와 같은 방식의 반품사업은 하고 싶지 않다"면서 "이달 시·도 약사회장단 회의와 상임이사회 등을 거쳐 다음달까지 (진행방식에 대한) 결론을 내겠다"라고 말했다. 또, 김현태 대한약사회 부회장도 "상시반품 시스템을 만들기 위해 노력하고 있지만 누구도 해 본 경험이 없는 일이라 현실적인 고민이 있는 것도 사실"이라면서 어떤 방식이 좋은 것인가에 대해서는 논의를 거치겠다고 설명했다. 한편 워크숍 첫날 일정으로 진행된 정책 현안 등에 대한 질의·응답 시간은 참석자들의 질문이 이어지면서 자정 가까운 시간까지 진행됐다.

임채규 2013.07.15
병원·의료

진화하는 복약안내문 프로그램 "어디까지 왔나?"

복약지도에 대한 인식이 높아지고 있는 가운데 약국을 운영중인 약사들이 복약안내문 프로그램을 개발했다. 서울 일원동에서 약국을 운영중인 이병각 약사는 최근 10여명의 약사들과 함께 복약안내문 제공 프로그램인 '팜포트'를 개발했다. '팜포트'는 그동안 감열지나 약봉투 등을 이용해 약국에서 제공해 온 복약안내문을 별도의 용지를 통해 제대로 제공하자는 취지에서 개발된 프로그램이다. 프로그램은 약국에서 조제한 약에 대해 환자에게 설명할 시간이 충분하지 않다는 점에서 출발했다. 짧은 투약시간 동안 약 복용법과 구체적인 설명을 할 수 있는 시간적 여유가 많지 않기 때문이다. 특히 중요한 복약지도 내용에 대해서는 듣지 않고, 조제약만 받아가려는 환자가 많다는 현실적인 부분도 반영된 것이다. 이병각 약사는 별도의 자료 작성 기간을 두고 지난 2008년부터 텍스트 형태의 복약안내문을 약국에서 제공하기 시작했다. 이어 환자의 호응도가 예상보다 높고 복약안내문을 요청하는 환자가 많아 자동 인쇄 프로그램을 개발하게 됐다고 설명했다. 시간이 지나면서 모든 환자에게 복약안내문을 제공하기 시작한 이후 최근에는 스마트폰 앱을 개발해 복약안내문과 연계 서비스도 시작했다. 이병각 약사는 "팜포트 복약안내문은 환자에게 꼭 필요한 내용을 선별해 상세하게 설명하고 있다"면서 "글씨 크기를 키우고, 어려운 용어 사용을 배제해 누구나 쉽게 읽을 수 있도록 했다"라고 전했다. 이어 "의약품 허가사항 이외 실제 처방 사례에 대한 설명을 추가해 제공하고 있다"라고 말하고 "A4용지 인쇄 방식이라 조제약품 숫자에 제한이 없다"라고 덧붙였다. 팜포트의 가장 부각되는 강점은 컬러 인쇄를 지원하면서 약품 숫자에 제한 없이 사용할 수 있어 감열지 방식이나 약봉투 인쇄보다 우수하다는 것이다. 또, 효능효과와 부작용 등 약사법에 정의된 복약지도 6개 항목과 함께 고해상도 사진을 포함시켜 확인이 쉽도록 했으며, 허가사항 이외 실제 처방 사례에 대한 설명을 추가함으로써 발생할 수 있는 사안에 대한 환자의 이해도를 높이는데 도움을 주고 있다. 이병각 약사는 복약안내문 프로그램인 '팜포트' 보급을 위해 'PSR'이라는 별도의 업체도 따로 설립했다. 논란이 있지만 최근 적지 않은 약국에서 서면 형태의 복약안내문을 제공하는데 동참하기 시작했고, 약물 치료효율을 높이고 부작용으로 인한 약물 위해성을 막아야 한다는 인식이 확산되고 있기 때문이다. 이병각 약사는 "종합병원 인근 약국을 중심으로 약국 특성에 맞춘 복약안내문 제공이 늘어나고 있다"면서 "팜포트 복약안내문 인쇄 프로그램은 약봉투 인쇄의 한계를 극복한 장점을 갖춘 프로그램"이라고 설명했다.

임채규 2013.07.12
병원·의료

최초의 약사 중심 협동조합 "14일에 만나요"

오는 14일 조합출범을 위한 총회를 앞두고 약사협동조합이 기본적인 윤곽을 잡았다. 또, 함께 취급하는 제품을 중심으로 구성한 B2B 쇼핑몰도 가동에 들어간다. 약사를 중심으로 설립되는 최초의 협동조합인 '아로파 약사 협동조합'은 최근 회원 자격 등에 대한 구체적인 기준을 마련하는 등 조직 구성을 위한 기본적인 가닥을 완성했다. 아로파 약사 협동조합은 약국경영을 위협하는 외부요인에 대응하고, 협력을 통해 약국의 경쟁력을 높여 기업논리와 경제논리로부터 국민건강권을 지키자는 취지에서 출발한 약국 공동체이다. 서울과 인천·경기 등 수도권 지역 약사라면 누구나 가입이 가능하며, 총회에 참석해 가입신청을 하거나 조합원 3명 이상이 추천하게 되면 가입이 가능하다. 또, 회원 자격 유지를 위해서는 매월 개최되는 협동조합 모임에 연간 1회 이상 출석해야 하고, 연간 3시간 이상의 연수교육을 의무적으로 이수해야 조합원 자격이 유지된다는 비교적 까다로운 규정도 함께 마련했다. 조합원은 출자금으로 1구좌 50만원을 납부해야 하며, 회비는 월 단위로 개국약사의 경우 2만원, 비개국약사는 1만원이다. 정회원은 최근 선보인 아로파 쇼핑몰에 등록이 가능하며, 이용실적에 따라 포인트를 부여받을 수도 있다. 앞으로 아로파 협동조합은 14일 창립총회를 거쳐 설립인가 신청을 준비하고 있다. 동시에 아로파 쇼핑몰 홍보를 통해 활성화에 나서는 한편 안정적인 수익 모델을 정착시키고 다양한 사업을 실행할 수 있도록 하는데 집중한다는 방침이다. 특히 약사의 전문성 제고를 위한 학술사업을 구체화시켜 진행해 나갈 예정이다. 한편 아로파 약사 협동조합 창립총회는 오는 7월 14일 오후 2시 30분 대한약사회관 대강당에서 진행될 예정이다. 총회에서는 정관 승인과 함께 임원 선출과 사업계획과 예산안 등에 대한 승인을 거치게 된다. 서울을 비롯한 인천·경기 지역 약사라면 누구나 참석해 설명회와 총회 참관이 가능하며, 현장에서 조합원 가입 신청이 가능하다.

임채규 2013.07.12
병원·의료

아픈 몸과 마음을 치료해주는 '착한 약국'

은평구약사회(회장 전광우, 이하 약사회) 임원진 약국 6곳이 10일 서울 사회복지공동모금회(회장 이연배)가 연중 진행하고 있는 착한약국 캠페인에 동참하고 현판 전달식을 가졌다. 또한, 6개 약국을 시작으로 약사회 소속 190개 약국은 ‘착한약국 릴레이 캠페인’에 동참한다. 은평구 약사회는 은평구 지역의 약국을 운영하는 약사들의 모임으로 착한약국 캠페인 외에도 ‘은평장애인 부모회 모범학생 장학금 전달’, ‘은평구 어르신 효잔치 의약품 지원’ 등 지역사회 내 어려운 이웃들을 위해 다양한 나눔과 봉사활동을 실천해 오고 있다. 이번 착한약국 캠페인을 통해 매월 기탁하는 기부금은 은평구 지역 저소득 가정의 생계비, 의료비, 주거비 등으로 지원된다. 공동모금회 이연배 회장은 “서초 약사회에 이어 은평구 약사회까지, 서울에서만 두 번째로 착한약국 릴레이 캠페인에 동참하고 있다”며, “무더워지는 날씨만큼이나 나눔의 열기도 뜨겁게 이어지기를 바란다”고 말했다. 착한약국은 착한가게의 일환으로, 착한가게는 약국, 병원, 서비스업, 프랜차이즈, 외식업 등 다양한 규모와 종류의 자영업자, 소상공인들이 참여할 수 있는 맞춤형 기부 참여 프로그램이다. 10일 현재 서울 지역에는 850여개의 착한가게가 동참하고 있다.

최재경 2013.07.11
병원·의료

전의총, ‘의약분업 예외지역’ 약국 고발

전국의사총연합(이하 전의총)에서 이번에는 의약분업 예외약국을 고발하겠다고 나섰다. 전의총은 8일 보도자료를 통해 ‘관절약’으로 유명한 의약분업 예외지역의 약국들을 직접 방문하여 그 실태를 파악, 10곳의 약국 중 9곳에서 약사법 위반을 확인하였고 증거자료를 첨부하여 관할 보건소에 고발할 예정이라고 전했다. 지역별로 살펴보면 부산광역시 1곳, 경기도 1곳, 충남 1곳, 경북 1곳, 경남 2곳, 강원 2곳, 제주도 1곳이다. 위반 사항을 살펴보면, 9개의 약국 중 처방전 없이 구입할 수 있는 5일분을 초과해 전문의약품을 판매한 약국이 8곳이었고 8개 약국에서 모두 30일분을 구입할 수 있었다. 조제기록부 미작성은 7곳, 무자격자 조제 및 판매가 2곳, 미리 조제해 놓은 약품을 판매한 곳이 2곳, 약사 위생복 미착용이 3곳이었다. 조제받은 약품을 분석한 결과, 골관절염에는 사용하지 말아야 하는 스테로이드가 포함된 경우가 8곳이었으며 미상의 백색 분말가루로 분석이 불가능한 경우가 1곳, 스테로이드가 포함되지 않는 경우는 단 1곳뿐 이었다. 비스테로이드성 소염진통제는 9곳 중복하여 조제한 것으로 확인됐다고 밝혔다. 부산광역시 기장군 소재의 B약국의 경우, 1회 복용 분량인 1포에 스테로이드 제제인 덱사메타손(0.75mg 용량/1알)이 2알, 비스테로이드성 소염진통제는 무려 5알이 조제되었다고 심각성을 지적했다. 또한, 스테로이드 제제와 비스테로이드성 소염진통제의 부작용으로 오는 부종을 줄일 목적으로 이뇨제인 다이크로짇 정을 사용한 곳도 2곳이나 확인되었다. 스테로이드 제제는 그 효과가 드라마틱하기도 하지만 부작용도 심각하기 때문에 ‘양날의 칼’에 비유되는 약품이다. 그러나 장기적으로 사용을 하면 고혈압 및 당뇨의 유발과 악화의 위험이 있고 골괴사를 초래하며, 팔다리는 가늘어지고 복부 비만 등의 체형의 변화(의인성 쿠싱증후군)이 올 수 있으며 심각한 경우에는 부신피질 기능 부전으로 인한 급사의 위험도 있다. 비스테로이드성 소염진통제의 경우, 중복 사용시에 소염진통 효과의 증가는 거의 없이 부작용만 커질 수 있으며 위십이지장 궤양에 의한 위장관 출혈이나 천공을 발생시키고 신부전의 원인이 되기도 한다. 전의총은 “우리나라 국민들은 약국에서 약을 구입하여 복용 후에 생기는 부작용에 대해서는 관대하기 때문에 조제한 약국에 환자들이 문제 제기를 하지 않는 경우가 많을 것”이라며 “이런 심각한 부작용을 확인할 수 없는 약사들은 부작용이 적다고 생각할지 모르지만 의료 현장에서 직접 경험하는 의사들은 비스테로이드성 소염진통제 중복처방이나 중복조제의 부작용이 스테로이드 제제의 무분별한 사용에 버금가는 심각한 문제라고 생각하고 있다”고 지적했다. 또 “이뇨제를 장기적으로 사용하는 경우에는 혈압의 저하로 인한 부작용과 전해질 이상으로 인한 문제들이 초래될 수 있다”고 경고했다. 전의총에서는 의약분업 예외지역에서의 무분별한 조제 행태를 개선하기 위해 △스테로이드 제제를 오남용우려의약품으로 지정해 처방전에 의해서만 판매가 가능하도록 하고, △전문의약품의 판매 시에 조제기록부를 작성하지 않거나 전문의약품 조제일수 초과시에는 행정처분을 강화하도록 요구했다. 또, △환자에게 조제내역서 발부를 법적으로 강제하여 실제 조제된 약품이 의학적으로 문제가 있는지 쉽게 알 수 있도록 환자에게 알려줘야 하며 △약국에 사입되는 전문의약품의 유통을 명확히 하여 불법적으로 유통되는 약품을 이용하여 조제기록부를 작성하지 않고 판매되는 약품이 없도록 관계당국에서 개선책을 내놓아야 한다고 주장했다.

최재경 2013.07.08
병원·의료

바캉스 준비?,'약국서 한 번에 스마트하게 끝내요'

직장인 신은혜(37세)씨는 가족과 함께하는 여름 휴가를 위해 물놀이 후 갈아입을 옷가지와 선크림, 멋진패션 소품 등 준비물을 챙겼다. 짐을 다 꾸리며 체크리스트를 확인하다 지난 바캉스에서 갑작스레 배탈이 나 고생했던 생각에 간단한 비상약도 구입하기로 했다. 약국을 찾아간 신은혜씨는 지사제와 소화제, 종합감기약 등을 구입하다 1회용 밴드 옆에 높인 벌레 기피제를 보고 깜짝 놀랐다.평소 생각지도 못했던 바캉스 시 유용한 아이템이 약국에 많이 있었던 것. 약국에 유용한 바캉스 아이템 많다는 사실을 모르는 사람이 많다. 바캉스에 필요한 준비물들을 꼼꼼하게 준비할 시간이 부족하다면 약국에서 원스톱 쇼핑으로 효과가 뛰어나고 스마트함으로 무장한 약국전용 바캉스 아이템들을 찾아보자. 미처 준비하지 못했다면 여행 중 가까운 약국을 방문해 보는 것도 팁. ► 살인 진드기, 뇌염 모기에 대한 두려움 극복 치사율이 낮기는 하나 최근 이슈가 되고 있는 살인 진드기로 전국이 공포에 사로 잡혔다. 그렇다고 황금 휴가를 포기할 수는 없다. 요즘엔 팔찌, 스프레이 등 다양한 형태의 모기, 진드기 등 벌레 기피제들이 출시되고 있다. 녹십자 모스케어는 벌레가 기피하는 허브오일과 천연식물추출물을 배합한 제품으로 화학방부제 및 합성색소를 첨가하지 않아 소아부터 성인까지 안전하게 사용할 수 있다. ► 긴 야외활동으로 인한 노화 예방은 항산화 제품으로 야외활동이 많아지는 시즌, 마음은 즐겁지만 몸과 피부는 늙어간다. 강한 자외선과 많은 활동으로 인해 늘어난 운동량은 유해산소인 활성산소를 발생시키고 잘 알려진 것처럼 이는 노화를 촉진시킨다. 따라서 이럴 때일수록 항산화 성분이 함유된 영양 보충용 제품이나 화장품 등을 챙겨 건강을 지키는 것이 좋다. 세노비스 프로의 신제품 트리플러스 액티브(사진)는 현대인의 기초영양인 멀티비타민미네랄, 오메가-3를 비롯 수퍼푸드인 토마토에서 추출한 라이코펜 성분을 강화해 항산화 효과까지 똑똑하게 챙길 수 있는 멀티 아이템이다. 알약 개별 포장 형태인 블리스터(blister) 패키지로 휴대 및 보관이 간편하다. 약국에서만 만날 수 있다. 아벤느 트레 오뜨 프로텍씨옹 크렘 미네랄 SPF 50+는 100% 미네랄 스크린 M.P.I를 함유해 가장 민감한 피부를 가진 소비자도 안심하고 사용할 수 있는 자외선 차단제다. 비타민 E 전구체인 프리토코페릴을 함유해 항산화 작용을 제공하며 피부진정 효과를 지닌 아벤느 온천수가 피부자극을 진정시켜준다. ► 겨땀 굴욕으로부터 해방 한낮에 편한 차림으로 물놀이를 즐겼다면 저녁엔 멋지게 차려 입을 일도 생기게 된다. 한여름 밤 식지 않은 열기로 멋지게 차려 입은 옷에 땀 얼룩이 생기기 쉽다. 특히 겨땀 굴욕만은 피하고 싶다면 다한증치료제를 사용해보자. 글락소스미스클라인의 드리클로는 땀샘의 입구에서 젤 형태의 마개를 형성해 담을 억제하는 제품이다. 미국 FDA가 발한 억제제로 분류하고 있는 검증된 성분인 염화알루미늄이 주성분으로 손, 겨드랑이, 발 등 땀이 많이 나는 부위에 바르면, 피부 표피층의 땀을 억제해 과도한 땀의 분비를 줄여준다. ► 자외선차단만큼 중요한 애프터선 케어 바캉스 기간에는 피부 노화의 주범인 자외선을 차단하기 위해 더욱 꼼꼼히 신경 쓰지만, 햇볕에 그을린 피부 관리는 오이나 감자를 붙이는 민간요법으로 끝내버리기 일수다. 그러나 햇볕에 손상된 피부는 면역력과 방어력이 낮아져 있으므로 전용 제품으로 관리하는 것이 좋다. 태극 아즈렌 S는 국내에서 일반의약품으로는 거의 유일한 화상치료 연고로 강력한 소염작용과 조직재생작용으로 일광광선에 손상된 상처 부위를 빠르게 아물도록 도우며, 흉터가 남는 것을 방지한다. 캐모마일에서 추출한 식물성분인 ‘구아야줄렌’이 주성분으로 독성이 없고 부작용이 거의 없어 장기간 사용이 가능할 뿐 아니라 소아 및 임산부도 사용할 수 있다. 일상화상을 입은 직후 바르면 가장 효과적이며, 일광욕 전이나 야외활동 전 미리 바르면 화상을 예방하는데 도움을 준다.

이권구 2013.07.08
병원·의료

청구불일치 해법 다음주 나오나?

다음주가 의약품 공급내역과 청구내역이 맞지 않는 이른바 '청구불일치' 문제를 푸는 고비가 될 것으로 예상된다. 청구불일치가 약국과 약사사회의 최대 현안으로 등장하면서 문제를 해결하기 위한 약사회의 물밑 움직임이 활발한 것으로 파악되고 있고, 이제 어느 정도 결과물을 가져오지 않겠냐는 판단과 함께, 과연 어떤 식으로 결론날 것인지 약국가와 약사사회의 관심이 높아지고 있다. 조사를 진행중인 건강보험심사평가원에서는 '감사원의 지적사항이라 어쩔 수 없다'는 얘기가 전해졌다는 말이 나왔고, 약사회에서는 감사원 관계자 등과 협의를 진행한다는 얘기도 돌았다. 일주일 앞으로 다가온 전국 임원 워크숍도 곧 해법이 제시될 것이라는 배경이 되고 있다. 전국 지역 약사회 임원을 포함해 400여명의 관계자가 모인 가운데 현안 문제를 공유하고, 정책방향을 설명하는 자리에서 최근 약국가의 최대 이슈로 등장한 청구불일치 문제가 빠질 가능성은 없기 때문이다. 약사회가 이들 워크숍 참석자들을 대상으로 확실한 결론은 아니더라도 대략적인 윤곽은 보여줘야 한다는 의무감도 부여된 상황이다. 이에 대해 약사회 관계자는 "회원에게 긍정적인 소식을 전할 수도 있지 않겠느냐"면서 물밑논의에 대해 부정하지 않는 입장을 보이면서 "추측이나 가정에 대해 성급하게 결론을 내리지 말고 조금만 기다려 달라"라고 주문했다. 지금까지 약사회 주변에서는 감사원 등에 자료의 부정확성에 대한 의견을 전달할 것으로 알려졌다. 약국간 거래 등 약국가에서 빈번하게 이뤄지는 내역이 누락된 공급 데이터가 이번 조사에서 근거자료로 활용됐다는 것이다. 얘기가 진행되면서 앞으로 가닥은 서면조사 대상 약국을 줄이는 쪽에 맞춰진 것으로 알려졌다. 일정 기준선을 정해 조사 대상에서 일부를 제외하는 방법이다. 조사 대상 약국을 줄이는 쪽으로 결론나면 기준선을 정하는데는 논의가 필요해 보인다. 다수가 인정할만한 기준선이 있다면 금액으로나 비율로 볼 때 어느 정도가 합리적이냐가 논란이 될 수도 있다. 구체적인 것이 결정된 것은 없다. 특히 약사회에서는 그동안 활동이나 논의가 없었던 것은 아니다며 부정하면서 자세한 언급은 피했다. 앞으로 관계기관과 자세한 협의를 진행하면서 성급하게 알려진 말들이 혹시나 걸림돌로 작용할 가능성을 염려해서다. 약사회 관계자는 "구체적인 결정 없이 논의한 얘기 가운데 일부가 미리 알려지면 내외적으로 상당한 논란이 될 가능성이 있다"면서 "다음주 워크숍에서 일정 수준의 얘기가 나오지 않겠느냐"라고 전망했다.

임채규 2013.07.06
병원·의료

최근 5년간 무자격자 의약품 판매 7.6배 급증

약사면허가 없는 약국 직원이 의약품을 조제하여 판매하거나 유효기관이 경과해 폐기해야하는 의약품을 판매하는 등 약국의 모럴해저드가 심각하다는 지적이 제기됐다. 새누리당 신의진 의원(보건복지위원회)은 5일 최근 5년간의 약국 약사감시 결과를 분석, 총 7,080건의 약사법 위반 사례가 적발 된 것으로 나타났다고 지적했다. 또, 매년 적발율은 증가하는데 점검은 오히려 줄고 있다며 대책을 요구했다. 신의진 의원이 식품의약품안전처로부터 제출받은 ‘약국 약사감시 적발 실적’을 분석한 결과, 2008년부터 2013.3월말까지 총 7,080건의 약사법 위반 행위가 적발됐다. 적발건수는 2008년 778건에서 2012년 2,496건으로 5년 만에 3.2배나 급증하였고, 적발율 또한 2008년 2.8%에서 2012년 10.9%로 급증한 것으로 타나났다. 적발율이 증가하고 있음에도 불구하고 점검횟수는 오히려 감소하고 있다는 지적에 식약처는 현재 약국에 대한 약사감시는 정기점검이나 제보에 의한 수시점검 등을 통해 약국별 연 1회 이상 점검을 하고 있기 때문에 문제가 없다는 입장이다. 하지만 약국별 적발 횟수를 살펴보면, 1년에 2회 이상 적발된 약국이 432개소에 달했고, 그 중 연간 6회나 적발되는 사례도 나타나, 식약처의 모니터링 시스템에 허점이 있다는 주장이다. 더욱이 현재 식약처는 약사감시의 1차적 책임이 있음에도 사회적 현안에 따른 기획감시에만 점검을 나갈 뿐 지자체에 업무를 전가하고 분기별 보고만 받고 있어 약국의 위법행위를 식약처가 사실상 방치해왔다고 신 의원은 주장하고 있다. 또한, 약국 위반행위를 유형별로 살펴보면, 약사 면허가 없는 직원이 약사 대신 임의로 의약품을 조제하고 판매한 사례가 전체 대비 22.1%(1,565건)로 가장 많아 무자격자 의약품 판매는 2008년 97건에서 2012년 738건으로 7.6배나 급증한 것으로 나타났다. 또, 유효기간이 경과한 의약품을 진열하고 판매한 사례도 15.7%(1,110건)에 달했는데, 2008년 144건에서 2012년 295건으로 2배 이상 증가했다. 이 밖에도 의사의 처방전이 있음에도 임의로 의약품을 바꿔 처방하거나, 유통되면 안되는 불량 의약품을 판매한 사례도 있는 것으로 나타났다. 신의진 의원은 “무자격자의 의약품 판매 등 일부 약국의 위법행위로 국민건강이 심각한 위협받고 있는 실정”이라고 지적하며, “매년 적발율이 높아지는 실정을 감안하여 식약처는 지자체와 적극적인 업무공조를 통해 수시점검 횟수를 확대하고 중복으로 적발되는 곳은 처벌을 강화하여 약국의 불법행위를 근절해야 할 것”이라고 지적했다.

최재경 2013.07.05
병원·의료

새로운 경향 맞춘 일반약 판매 매뉴얼 만든다

바뀐 환경에 맞는 새로운 경향을 반영한 일반의약품 판매 매뉴얼이 제작된다. 질환 관리방법 등에 초점을 맞춘 기존 방식을 벗어나 활용방법에 초점을 맞춰 제작될 예정이다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 11월 약사 학술제에 맞춰 '일반의약품 판매 매뉴얼'을 제작해 배포하기로 했다. 지난 2006년 대한약사회 주도로 '일반의약품 가이드북'을 제작하기도 했지만, 그동안 제약산업과 의약품 소비형태가 상당히 변했고, 새로운 경향에 맞는 매뉴얼을 제작할 필요성이 있다는 것이 약사회의 설명이다. 특히 그동안 제작돼 온 일반의약품 관련 서적이 약국에서 활용도가 높지 않다는 점도 감안하기로 했다. 과거 일반의약품 서적은 주요 질환에 대한 소개와 관리방법, 의약품 생산현황 등을 다루는 비교적 정형화된 틀이 있고, 내용 역시 학술적 비중이 높아 활용도에 문제가 있다는 것이다. 서영준 대한약사회 약국위원장은 "약품별 판매 포인트를 중심으로 질환에 따른 활용방법을 수록할 예정"이라면서 "환자에게 쉽고 정확한 정보를 제공할 수 있도록 제작할 방침"이라고 설명했다. 제작되는 매뉴얼은 약사회가 제약사에 관련 자료를 요청해 정리하는 과정을 거쳐 원고를 마련할 예정이며, 10월까지 마무리할 예정이다. 이렇게 제작된 매뉴얼은 11월 개최 예정인 약사 학술제를 통해 회원에게 배포한다는 계획이다.

임채규 2013.07.05
병원·의료

불량 의약품 유통 유니메드제약 식약처 고발

습기로 인한 불량 의약품 유통 사례가 계속해서 발생해 온 제약회사에 대해 약사회가 약사감시를 의뢰했다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 3일 회원 약국으로부터 제보 받은 유니메드제약의 불량의약품 유통 사례에 대해 식약처에 고발조치했다고 밝혔다. 그동안 유니메드제약의 제품에 대해서는 인습으로 인한 결함이 지속적으로 발생해 왔다는 것이 약사회의 설명이다. 비슷한 유형의 불량 의약품이 계속 발생함에 따라 단순한 유통상의 문제가 아닌 제조 과정에서 문제가 발생할 가능성이 큰 것으로 판단된다는 것이다. 약국에서 불량 의약품이 발견되면 대부분 거래 도매업소나 제조사를 통해 교품처리하는 관행에 비추어 볼 때, 민원이 반복적으로 제기되면서 불량사례가 인습에 의한 변질·변패 등으로 유형이 동일하다는 것은 제조공정상 문제로 볼 수 있다는 지적이다. 이에 따라 약사회는 유니메드제약의 불량 의약품에 대해 식약처에 약사감시를 의뢰하게 됐다고 덧붙였다. 제조공정에 문제가 있는 것인지, 아니면 단순한 불량률인지 여부는 식약처의 조사 결과를 지켜보는 수밖에 없다는 입장이다. 한편, 대한약사회는 불량의약품 신고센터를 운영하고 있으며, 이물질 혼입이나 PTP 공포장, 변질·변패·파손 등의 사례를 접수받아 처리하고 있다.

임채규 2013.07.04
병원·의료

'오류 많은' 데이터마이닝 보완돼야 한다

심사평가원의 청구불일치 조사와 관련한 각급 약사회의 반발이 이어지고 있다. 최근 서울시약사회는 청구불일치 대책TF팀 명의로 의견서를 내고 이번 청구불일치 조사의 문제점을 조목조목 지적했다. 또, 합리적인 절차를 거쳐 프로그램과 데이터를 보완하는 논의를 진행해야 한다고 강조했다. 의견서를 통해 서울시약사회 TF팀은 우선 소수의 청구오류 문제가 환자와 약국간 신뢰 저하로 이어질 수 있다며 반발했다. 고의로 부당청구를 한 약국이 있다면 조사는 당연한 것이지만, 이러한 비율은 전체 약국 연간 약제비 청구 규모의 0.05%에 해당되는 비율이라는 것이다. 비교적 철저하게 이뤄지고 있는 약국에서의 약제비 청구 부분을, 이 0.05%를 계기로 대부분 약국의 대체조제를 의심하고 비도덕적인 집단으로 몰아가는 방식은 근본적인 전환이 있어야 한다는 지적이다. 또, TF팀은 전체 집단을 무작위로 조사하는 것은 데이터마이닝 기법의 오류를 찾기 위해 수많은 약국을 실험 대상으로 삼는 것과 다르지 않다고 비판했다. 이번 조사와 관련해 대상 약국의 숫자가 보도되면서 의도가 불손한 단체에게 '80% 약국에서 약 바꿔치기'라는 식의 악의적인 선전도구로 전락했고, 이러한 언론플레이가 계속된다면 환자-약사간 신뢰에 문제가 생기고 전체 의료전문가에 대한 신뢰가 무너진다는 설명이다. 데이터마이닝의 통계학적 오류를 약국에서 해명해야 하는 부당성에 대해서도 지적했다. 지금의 데이터마이닝은 2008년 재고를 0으로 보고 도매업소와 제약업체의 공급량과 약국의 청구량을 단순 비교분석한 것으로, 제약이나 도매가 공급데이터를 틀린 경우에도 약국의 잘못으로 의심하고 소명하라고 한다는 설명이다. 따라서 해당 업체가 공급자료를 누락한 경우나 약국간 거래, 2008년 이전 재고 등에 대한 공급데이터 오류를 수정하는 것이 선행돼야 한다는 것이다. 의약품 공급내역 누락률 공개도 요구했다. 의약품 공급내역이 의무화된 것은 2008년이지만, 법적인 제제 근거가 확정된 것은 2009년으로 이 기간 동안 의약품 공급내역 누락률이 공개되지 않고 있다는 주장이다. 폐업한 도매상이나 영세한 도매업체의 공급내역 누락이 약국의 소명 과정에서 드러나고 있지만 파악할 방법이 없고, 의약품 코드변경과 같은 단순한 데이터도 고려되지 않고 데이터마이닝 프로그램이 설계됨으로써 전문성이 의심된다는 지적이다. 이러한 문제점을 고려해 지금의 데이터마이닝 프로그램은 합리적인 절차를 거쳐 보완을 위한 논의가 진행돼야 한다고 서울시약사회 TF팀은 강조했다. 또, 부정확한 데이터와 오류가 많은 자료가 약사를 부도덕한 집단으로 오해받는 용도로 사용돼서는 안된다고 덧붙였다. 신뢰할 수 있는 공급내역 100% 확보가 선행되어야 한다는 점도 동시에 지적했다. 2008년 이후 현재까지 매년 공급업체의 누락내역 통계를 공개하고, 폐업한 공급기관에 대한 철저한 자료 확보를 포함해 공급내역의 100% 확보가 데이터마이닝의 전제조건이라는 것이 서울시약사회 TF팀의 주장이다.

임채규 2013.07.01
병원·의료

오늘부터 요양급여 '청구 실명제' 시행

오늘부터 약국에서 요양급여비용을 청구할 때 실제로 조제한 약사의 면허정보를 기재해야만 한다. 특히 두달간의 계도기간이 끝나면 면허정보 등을 기재하지 않거나 정보가 틀릴 경우 '심사불능' 처리될 예정이기 때문에 약국의 주의가 필요하다. 지난 3월 개정 고시된 '요양급여비용 청구방법, 심사청구서 명세서서식 및 작성요령'에 따라 이달 1일부터 요양급여비용 청구를 위해 건강보험심사평가원에 제출하는 요양급여비용명세서에 약사의 면허종류와 면허번호를 반드시 기재해야 한다. 이 제도는 환자를 진료한 의사나 치과의사, 한의사, 의약품을 조제(투약)한 약사의 면허종류, 면허번호를 기재해 요양급여 행위와 청구에 대한 책임성을 강화하기 위해 시행됐다. 이에 따라 약국에서는 개국약사를 포함한 모든 근무약사를 심사평가원 요양기관 인력현황에 등록하고, 의약품을 조제한 주된 약사 1명의 면허정보를 요양급여비용명세서에 기재해야 한다. 만약 조제와 투약한 약사가 다른 경우 조제약사의 면허종류와 면허번호를 기재해야 하며, '나홀로 약국'이라 하더라도 인력 미신고 등으로 인한 혼란을 예방하기 위해 관련 정보를 반드시 기재해야만 한다. 당장 제도는 오늘부터 시행됐지만 7월과 8월 두달간은 계도기간이다. 계도기간이 끝나는 9월부터는 면허종류와 면허번호 기재를 누락한 경우나 착오 기재, 요양기관 인력현황신고와 불일치하는 조제분에 대해서는 '심사불능' 처리가 되고, 조제료를 받지 못하게 된다. 개정된 고시가 시행됨에 따라 대한약사회는 바뀐 내용을 감안해 약국청구프로그램인 PM2000을 업데이트하고 매뉴얼 배포에 나설 예정이다.

임채규 2013.07.01

	개인정보 수집 · 이용에 관한 사항 (필수)

	- 개인정보 이용 목적 : 콘텐츠 발송 - 개인정보 수집 항목 : 받는분 이메일, 보내는 분 이름, 이메일 정보 - 개인정보 보유 및 이용 기간 : 이메일 발송 후 1일내 파기

받는 사람 이메일	* 받는 사람이 여러사람일 경우 Enter를 사용하시면 됩니다. * (최대 5명까지 가능)
보낼 메세지 (선택사항)