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병원·의료
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병원·의료"공공심야약국, 지속적 운영 필요한 부분이죠"공익성을 갖춘 심야약국 운영에 대한 관심이 높아지고 있다. 늦은 시간에 약국에 대한 접근성을 강화함으로써 이용자인 국민의 불편을 줄이자는 취지에서다.이미 2년 넘게 공공심야약국을 운영중인 제주도에도 시선이 쏠리고 있다. 제주도는 그동안의 노하우를 바탕으로 공공심야약국을 올해 15곳으로 확대해 운영에 들어갔다. 특히 의회 조례에 관련 내용이 반영되면서 지속적인 운영이 가능할 것으로 예상되고 있다.공공심야약국을 통해 제주 시내권에서 심야시간에 이용자의 불편을 줄이는데 앞장서고 있는 새우리약국 백영재 약사를 만나 공공심야약국에 대한 얘기를 들어봤다. "이런 시스템이 전국적으로 있다면 긍정적이다. 지속적으로 운영이 되면 분명 도움이 된다." 제주시 삼도동 새우리약국. 이 약국 백영재 약사는 공공심야약국이 긍정적인 제도이고, 확대 운영된다면 어떤 형식으로든 좋은 영향이 있을 것이라고 전했다. 지속성이 있어야 하고 홍보가 더 필요하다는 점도 강조했다. 의약분업과 동시에 새우리약국이 삼도동 지금 위치에 자리잡은 것이 벌써 10년을 넘었다. 100㎡ 규모의 약국이지만 공공심야약국에 참여하는 것은 만만치 않았다. 백영재 약사의 표현대로라면 새우리약국은 '정상적인 약국'이 아니다. 옆에 정형외과가 하나 있기는 하지만 경영에서 일반의약품이 차지하는 비중이 다른 약국에 비해 훨씬 높기 때문이다. 병원 접근성에 초점이 맞춰진 최근 경향을 반영하면 오히려 반대인 경우라 '비정상'이라는게 백 약사의 설명이다. 그런 새우리약국이 공공심야약국에 계속 참여하는 것은 쉽지 않았다. 밤 10시부터 12시까지 손님이 거의 없는 날도 있고, 특히 백 약사 자신이 아픈 경우에는 대책이 없었다. 약속은 약속인만큼 문을 열어야 하는데 불편이 이만저만이 아니었다. "심야약국을 하게 되면 보람도 있고 재미도 생긴다. 만약 약국이 문을 열지 않았다면 병원 응급실을 찾아야 할 상황이고, 그렇게 되면 이용자의 비용도 그만큼 늘어난다." 요즘 심야시간 방문자는 밤 늦은 시간에 문을 연다는 것을 알고 오는 사람이 대부분이다. 제주도에서 운영하는 안내시스템 덕분이다. 시스템을 통해 약국을 찾는 전화가 걸려오면 지역을 확인한 다음 가장 가까운 약국을 소개해 준다. 밤늦게 일을 마친 다음 약국을 방문하는 사람들도 증가하는 추세다. 이용자의 70%는 지역 주민이다. 나머지는 제주의 특징을 말해주듯 관광객이다. 주민들의 경우 시스템을 통해 안내를 받거나 알고 오는 경우가 많고, 관광객의 대부분은 최근 늘어난 '요우커', 중국인 관광객이다. 심야시간에 주로 찾는 제품은 비교적 가벼운 질환에 사용하는 일반의약품이다. 감기약이나 소화제, 소염진통제 같은 것들이다. 가벼운 질환을 위한 의약품이라고는 하지만 취급하는 약사로서는 상당한 노하우가 필요하다. 꾸준한 학습도 필요하다는 말이다. 밤시간에 약국에 있다 보면 환자의 얘기를 많이 듣고 어떤 부분이 의심되는지, 어떤 투약이 필요한지 판단해야 하기 때문이다. 백 약사는 "밤시간에 찾아온 환자에게는 투약을 하더라도 증상이 호전되지 않으면 다음날 병의원이나 응급실에 가라고 설명한다"라고 말했다.또, "복약지도는 당연히 해야 하는 것"이라면서 "일반의약품인 감기약 하나를 취급하더라도 주증상은 무엇인지, 땀은 나는지, 언제부터 그랬는지 묻는 것을 소홀해서는 안된다"라고 강조했다. 백영재 약사는 의약분업 이후로 약사의 전문성이 약해지지 않았나 생각된다고 전했다. 그래서 공공심야약국 운영에 동참하기를 꺼리는 경우도 있다고 판단했다. 환자와의 접점에서 적절한 상담과 복약지도를 하려면 약에 대한 정보로 무장돼 있어야 하는데 그렇지 못한 경향이 없지 않아 아쉽다는 것이다. 공공심야약국은 지속성이 있어야 한다는 점도 강조했다. 대략 1년간은 왜 하는지 의문도 생기지만 이 기간을 넘어서면 그 시간대 이용자가 꾸준히 생긴다는 설명이다. 처음 시작하면 경영에 도움이 되지 않을 뿐만 아니라 개인적 희생이 필요한 부분이라 '하지 않겠다'고 말하는 경우가 대부분이다 하지만 계속 운영하다 보면 손님이 생기고, 경영에도 뒷받침이 된다는 것이다. 정부나 지방자치단체에서 꾸준하게 공공약국을 지원할 필요가 있는 이유다. 공공심야약국에 대한 홍보의 필요성도 언급했다. 약국 인근에 살면서도 밤늦게까지 문을 연다는 사실을 몰랐다는 말을 간혹 듣는다는 것이 백 약사의 설명이다. 지역 주민을 위해 운영되는 만큼 심야시간에 운영되는 약국이 있다는 것을 주민 입장에서 전하면 훨씬 도움이 될 것이라는 말이다. 정부의 정책에 대해서도 의견을 전했다. 의약품을 약국 밖으로 빼거나 하는 방향은 긍정적이지 않다는 것이다. 특히 법인약국에 대해서는 '하지 말아야 한다'며 목소리를 높였다. "당장 우리 세대에서는 영향이 적다고 하더라도 후배들 설 자리가 없어진다. 법인약국과 같은 제도를 도입할 생각이면 무엇 때문에 약학대학 6년제를 시행했느냐고 묻지 않을 수 없다." 가운에 달린 '법인약국 결사반대' 리본을 보고 사연을 묻는 사람들이 간혹 있다. 하지만 적지 않은 경우 자세히 설명해도 구체적인 부분을 잘 알지 못한다. 백영재 약사는 "우리나라 의료보험 제도가 정말 좋은데, 미국식이 좋은 줄 아는 경우가 많다"면서 "잘못 도입될 경우 나중에 서민들이 얼마나 힘들어 지는지 알지 못하는 것 같아 안타깝다"라고 강조했다. 그래도 백 약사는 법인약국이 '의료민영화의 시발점'이라는 설명을 잊지 않는다. 공공심야약국을 운영하면서 만약 법인약국이 도입되면 적지 않은 피해가 시민에게 돌아간다는 점을 잊지 않고 전하는데 앞장서고 있다.임채규 2014.02.25
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병원·의료강동구약사회, 한약 강좌 개강강동구약사회는 3월 5일부터 12주간의 일정으로 매주 수요일 오후 9시부터 한방강좌를 진행한다. 상한론연구회 엄은아 선임연구위원(강남구약사회 한약위원장)이 강사로 나서 임상한약(상한론방)의 이론과 투약에 대해 강의한다. 구체적인 교육 내용은 몸살 감기, 콧물감기, 인후통, 마른기 침, 가래 기침, 소화장애, 설사 변비 등이다. 강동구약사회는 약국에서 흔히 접할 수 있는 경증상에 대해 초보자도 쉽게 접근 응용할 수 있도록 교육내용을 구성했다고 설명했다. 교육비는 5만원이며, 타 지역 약사들도 수강이 가능하다. 문의는 강동구약사회 사무국(02-472-0061)김용주 2014.02.25
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병원·의료조제용 의약품 성분 함량 표시 의무화 요청약사회가 조제용 의약품의 성분 함량과 보험약가코드를 겉포장에 기재하는 것을 의무화해 달라고 요청했다. 기재가 의무화되면 의약품 투약 오류를 예방할 수 있다는 설명이다. 대한약사회는 2월 19일 '의약품 표시 등에 관한 규정' 고시 개정을 통해 조제용 의약품 겉포장에 의약품 성분 함량과 보험약가코드가 의무적으로 기재될 수 있도록 보건복지부와 식품의약품안전처에 의견을 개진했다고 밝혔다. 규정 고시 개정(안)에 이러한 내용이 반영된다면 의약품 투약 오류(Medication error) 예방관리가 가능해지는 여건이 마련된다는 것이다. 특히 약사의 복약지도 서비스와 국민의 알권리 신장은 물론 정확한 처방검토와 조제가 이뤄질 수 있을 것으로 예상된다는게 약사회의 전망이다. 세파클로르(cefaclor)를 사례로 들기도 했다. 세파클로르 250mg의 경우 현재 생동성 인정품목은 91개 품목이지만 이 가운데 성분 함량이 표시된 의약품은 38품목이고, 나머지 53품목은 성분 함량이 표시되지 않았다고 약사회는 설명했다. 이들 53품목은 성분 함량 미표시 상태로 보험급여에 등재돼 있다는 것이다. 이로 인해 약사의 정확한 처방조제에 어려움이 많고, 환자의 조제용 의약품에 대한 정보 접근성이 떨어진다는 말이다. 때문에 그동안 조제용 의약품 겉포장의 의약품 성분 함량과 보험약가코드 기재 필요성에 대한 목소리는 계속돼 왔다는 것이 약사회의 설명이다.임채규 2014.02.20
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병원·의료파손·혼입 '불량의약품' 공급 여전파손된 의약품이 공급되거나 이물집이 들어간 의약품이 여전한 것으로 파악됐다. 대한약사회가 최근 공개한 자료에 따르면 지난 2013년 한해동안 접수된 부정·불량의약품은 모두 138건인 것으로 나타났다. 이 가운데 파손된 의약품이 공급된 경우가 53건으로 가장 많았으며, 이물질이 함께 들어간 경우도 31건이 접수됐다. 또, 의약품이 변색되거나 변질·변형된 경우도 21건으로 많았다. 표시된 양보다 수량이 부족한 경우도 9건이었으며, 아예 내용물이 없는 공포장과 성상이 이상한 경우가 7건 신고됐다. 또, 의약품과는 별도로 용기가 불량한 경우가 6건이었으며, 코팅이 불량한 경우도 2건이 접수됐다. 한편 지난해 접수된 부정·불량 의약품 가운데 10건에 대해서는 식품의약품안전처와 지방식약청에 약사감시가 의뢰됐다고 약사회는 밝혔다.임채규 2014.02.18
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병원·의료약국 통해 회수되는 폐의약품 얼마나 될까?지난 한해 동안 모두 350톤 가까운 폐의약품이 약국을 통해 회수돼 폐기된 것으로 집계됐다. 대한약사회가 최근 집계한 자료에 따르면 지난 2013년 전국 약국을 통해 회수된 가정내 폐의약품은 모두 342톤 규모인 것으로 파악됐다. 2012년 수거된 양이 302톤 정도라는 것을 감안하면 13% 가량 회수량이 늘어난 규모다. 지역별로는 서울이 100톤에 가까운 99.2톤의 회수량을 기록하면서 가장 높은 수치를 기록했다. 서울 지역 약국에서 회수돼 폐기된 폐의약품은 지난해 모두 9만 9,188kg으로 2012년 보다 3% 가량 늘어났다. 이어 대전 지역 약국에서 회수·폐기된 가정내 폐의약품의 양도 59톤 가량을 보이면서 서울에 이어 많은 양을 기록했다. 부산(33.8톤)과 경기(30.9톤)도 적지 않은 수치를 보였다. 특히 전국 시·도 약사회 가운데 절반인 8개 지역 약사회에서 회수된 폐의약품은 모두 10톤이 넘는 것으로 집계돼 제도가 정착되고 있다는 평가를 받고 있다. 쓰지 않는 가정내 폐의약품 수거·폐기사업은 전국 약국을 통해 진행되고 있다. 지난 2008년 상반기 서울에서 시범사업을 진행하면서 전국적으로 폐의약품 회수·처리 시범사업은 이후 전국으로 사업이 확대되면서 회수량이 급격하게 늘고 있다. 전국 집계가 시작된 2009년 43톤 규모를 보인 회수량은 2010년부터 급증하면서 165톤 규모를 기록했다. 이어 2011년 287톤으로 다시 늘어났고, 지난 2012년부터는 300톤이 넘는 폐의약품이 약국으로 회수돼 폐기되고 있다.임채규 2014.02.18
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병원·의료"외국 체인 들어오고, 2,800억원 국부 유출"법인약국이 허용되면 지역경제에서 연간 5조원이 넘는 손실이 발생한다는 주장을 제기한 부천시약사회가 이번에는 '국부 유출'의 문제점을 지적했다. 법인약국이 도입되고 외국계 체인이 우리나라 약국의 매출을 절반 정도 장악한다고 가정하면 외국으로 2,800억원의 국부가 유출된다는 것이다. 부천시약사회는 최근 제공한 자료를 통해 법인약국이 도입도면 미국의 월그린과 같은 법인약국 재벌의 국내 진출은 필연적이라고 지적했다. 복지부의 과거 문건에 따르면 법인약국의 궁극적 형태가 유한회사나 주식회사이며, 일반인의 참여와 개설약국 수 무제한을 목표로 하고 있다는 것이 부천시약사회의 주장이다. 여기에 초점을 맞춰 법인약국 법안이 마련된다면 외국 법인약국 재벌의 진출은 피할 수 없다는 말이다. 특히 부천시약사회는 외국 법인약국의 국내 약국시장 진출은 국부의 외국 유출로 이어진다고 강조했다. 미국의 대표적인 법인약국 재벌인 월그린의 3개월간 총매출은 183억달러 수준이며, 순이익은 6억 9,500만달러(순이익률 3.8%) 규모다. 우리나라 약국 총매출의 50%를 이같은 외국계 법인약국이 장악한다고 가정하고, 현재 월그린의 순이익률을 기준으로 반영하면 외국계 체인은 매년 약 2,800억원의 순이익이 발생하게 된다. 부천시약사회의 주장은 이렇게 발생한 순이익이 외국 본사로 그대로 송금될 것이라는 말이다. 뿐만 아니라 개인 자영약국 가운데 최소한 1만 500개 정도가 감소해 약사의 일자리는 1,700여개가 감소할 것으로 추정된다는 전망도 내놓았다. 김보원 회장을 중심으로 한 부천시약사회는 이같은 결과를 동반하게 될 법인약국을 '4대악과 같은 존재'로 규정하면서 정부가 법인약국 도입을 강행하려는 이유를 물었다. 약값이 비싸지고, 국민의 불만족이 늘어나며, 일자리를 감소시키고, 국부유출을 초래하는 법인약국을 추진하는 진정한 이유가 궁금하다는 것이다.임채규 2014.02.13
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병원·의료농업협동조합이 약국 시장 진출하겠다고?약사회가 농협 하나로마트의 드럭스토어 사업 진출 철회를 공식 요청했다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 지난 6일 농협중앙회에 공문을 보내 하나로마트의 헬스 앤 뷰티 숍, 이른바 '약 없는 드럭스토어' 사업 진출 철회를 요청했다고 밝혔다. 사업 진출 철회 요청은 최근 농협 하나로마트가 새로운 판로 개척의 일환으로 헬스 앤 뷰티 사업 분야에 진출하기로 하고, 준비 작업을 진행중이라는 소식이 전해지면서 진행됐다. 기존 유통기업들이 헬스 앤 뷰티 사업 확장을 위한 공격적 경영으로 약국은 물론 골목 영세 상인의 생존이 위협을 받고 있다는 이유에서다. 약사회는 농업인의 행복과 발전을 위해 노력해야 할 농협이 서민 밀접형 업종인 약국 시장을 잠식하겠다고 나선 것은 올바른 처사가 아니라는 비판적 시각도 함께 전달했다. 전국적 유통망을 갖고 있는 농협이 하나로마트라는 소매점을 이용해 화장품과 건강기능식품, 생활용품까지 취급할 경우 파급력은 기존 헬스 앤 뷰티 숍 기업을 뛰어 넘을 것으로 예상된다는 것이 약사회의 주장이다. 대자본과 유통망을 이용해 영세 서민 업종과 경쟁하겠다는 대기업의 횡포가 더욱 가속될 것이라는 설명이다. 약사회는 지난해 중소기업청 조사 결과를 인용하면서 대기업의 드럭스토어 진출에 따라 약국을 비롯한 화장품점과 슈퍼마켓, 편의점 등의 매출과 종사자 수가 모두 감소했다고 지적했다. 이러한 추세를 감안하면 유통 재벌의 공격적 마케팅은 기반이 취약한 동네약국과 골목 상권을 고사시킬 수 있다는 것이 약사회의 주장이다. 한편 지난달 일부 매체는 농협이 드럭스토어를 준비한다는 소식을 전했다. 농협 하나로마트가 새로운 판로개척의 일환으로 진입장벽이 낮고 성장 가능성이 높은 드럭스토어에 진출하기로 하고 체인망에 드럭스토어를 새로 개설하는 작업을 진행중이라는 보도가 있었다.임채규 2014.02.07
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병원·의료메디팜, 임상약학 사례 강화한 올해 강의 시작메디팜약국체인이 4일부터 올해 학술강의 일정을 시작한다. 메디팜약국체인은 2월 4일부터 8주간의 교육을 시작으로 임상약학 사례를 강화한 올해 학술강의를 진행한다고 밝혔다. 약국경영의 해법을 제시하기 위해 메디팜약국체인은 그동안 학술강의를 꾸준히 진행하고 있다. 1986년 양병학 강의로 시작해 올해 28년째 진행중이다. 병의 원인은 항상 두가지 영역에서 출발한다는 이론인 양병학은 학술적인 이론은 물론 약국경영에 실질적으로 필요한 상담능력 향상에 큰 역할을 하고 있다는 것이 메디팜약국체인의 설명이다. 현재까지 학술강의는 315차 강의를 실시했으며, 누적 수강인원만 1만 9,000여명을 기록했다. 강의를 수강한 부산 지역의 약사는 "양병학 강의를 통해 그동안 해 온 여러 방식의 상담기법을 정리할 수 있었다"면서 "나만의 상담기법 포인트를 잡는 계기가 되었다"라고 전했다. 또, "이를 통해 약국을 방문하는 환자 상담에 큰 자신감을 가질 수 있는 계기가 된 것 같아 만족스럽다"라고 말했다. 2014년 첫 강의는 2월 4일부터 3월 27일까지 8주간 서울 강남과 강북, 경남, 부산 지역에서 실시된다. 서울 지역 강의는 조원기 회장이 기존 양병학 강의를 수강한 약사를 대상으로 한 심화반 강의로 이뤄진다. 경남과 부산 강의는 메디팜 허정 사장과 신정숙 약사가 각각 기초반 강사로 나설 예정이다. 특히 2014년 메디팜 학술강의는 더욱 심화된 강의를 위해 임상약학을 중심으로 한 사례 중심의 강의를 강화할 예정이다. 별도의 강사 육성 프로그램을 통해 양병학을 강의할 수 있는 인재 확보에도 중점을 둘 예정이다. 강의 수강에 관한 자세한 사항은 메디팜 홈페이지(www.medipharm.co.kr)를 통해 확인할 수 있다. △문의:(02)6670-9300임채규 2014.02.04
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병원·의료또 찾아온 타미플루 품절 "해결방법 안보인다"명절 연휴를 지나면서 '타미플루'가 품절 상황을 맞고 있다. 3일 약국과 도매업체 등에 따르면 설 연휴 동안 독감 환자가 급증하면서, 신종플루와 유사증상에 처방되는 타미플루의 공급이 여의치 않은 것으로 파악됐다. 적지 않은 지역에서는 이미 공급할 제품이 없어 '품절' 상황이 지속되고 있으며, 약국에서는 처방전을 들고 찾아온 환자를 다른 약국으로 돌려 보내는 일이 잦아지고 있다. 처방전을 갖고 약국을 방문하는 환자는 많지만 재고가 바닥나 처방 환자에게 제때 조제를 해주지 못하는 상황이 벌어지고 있다는 것이 상당수 약국의 설명이다. 서울 강남의 A약국 ㄱ약사는 "최근 타미플루 처방은 대략 평상시의 5배 가량"이라면서 "지난 명절 연휴 기간 약국문을 열었지만 연휴 첫날 이후에는 제품이 동나 처방전을 들고 약국을 방문한 환자를 그냥 돌려 보냈다"라고 전했다. 연휴가 끝난 3일에도 적지 않은 환자가 타미플루 처방전을 갖고 왔지만 조제용 제품이 없어 다른 약국으로 안내했다는 것이 ㄱ약사의 말이다. ㄱ약사는 "대부분의 환자는 비급여로 타미플루를 처방받은 것으로 파악됐다"면서 "신종플루 증상 때문이라기 보다는 유사 증상이 의심되기 때문에 타미플루를 처방받은 것으로 보인다"라고 전했다. 또다른 B약국 약사는 "인근 약국에서 타미플루 재고를 구하기 위해 주변 약국에 수소문하고 있는 것으로 알고 있다"면서 "독감 유행 조짐이 있어 지난달에 미리 주문을 해둬 당장 재고가 없는 것은 아니지만 앞으로 공급이 여의치 않을까 걱정되는 것은 사실"이라고 전했다. 상황은 도매업계도 마찬가지다. 주변 여건이 좋은 것은 아니지만 당장 타미플루를 공급하는데 적지 않은 신경을 쓰고 있다. 한 도매업체 관계자는 "당장 타미플루를 공급하는 것이 당면과제가 되고 있다"면서 "적지 않은 곳에서 '품절' 상황 때문에 공급에 차질이 있는 것으로 알고 있다"라고 말했다. 이 관계자는 특히 "명절을 전후해 도매업체에서 자진정리 등이 현안으로 등장했다"면서 "도매업계 상황이 좋은 것은 아니지만 주요 거래선에 대한 타미플루 공급이 화두가 될 정도로 신경을 쓰고 있다"라고 전했다. 관계자들은 이번 품절 현상이 며칠 사이 바로 해소되기는 쉽지 않을 것으로 판단하고 있다. 과거에도 비슷한 사례가 있었지만 품절 상황이 해소되는데 적지 않은 시간이 소요됐기 때문이다. 한 개국약사는 "매번 독감이 유행하는 조짐을 보이면 타미플루가 품절 양상을 보이고 있다"면서 "한두번도 아니고, 비슷한 상황이 반복되면서 약국을 이용하는 환자나 이들을 상대하는 약국에서도 불편한 상황이 계속되고 있다"라고 말했다. 이 약사는 "공급과 관련한 제대로 된 해결책이 마련되지 않는한 독감 유행 시기에 제때 필요한 조제를 하지 못하거나 조제에 상당한 시간이 소요되는 불편은 계속될 것으로 보인다"라고 지적했다. 특히 공급이 여의치 않은 상황에서 타미플루 처방은 계속되고 있어 '품절'을 더욱 부채질한다는 지적도 나오고 있다. 한 관계자는 "약국에는 조제할 약이 없는데 관련 처방전은 계속 나오고 있다"면서 "공급 상황에 대한 인식공유가 필요하다"라고 전했다.임채규 2014.02.04
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병원·의료금천구약사회, 법인약국 허용못한다금천구약사회(회장 박규동)는 25일 금천구약사회관에서 제19회 정기총회를 개최, 총회에 앞서 영리 법인약국 반대 겨의대회를 열었다. 박규동 회장은 인사말을 통해 법인약국저지를 위해 회원들의 협력을 요청했다. 박 회장은 "대약에서 힘을 보태달라는 요청이 오면 내일처럼 여겨 달라"고 당부하며 "회원 한분 한분이 큰 역할을 해줘야 이 난관이 극복될 것"이라고 말했다. 이날 약사회를 찾은 민주당 이목희 의원은 법인약국의 문제점을 지적하며 국회에서 이를 저지할 것을 다짐했다. 이 의원은 "정부가 이 법안을 국회에 내면 절대로 상정하지 않겠다. 약사들이 일치단결해 잘못된 정책에 한목소리를 내주길 바란다"고 말했다 이날 금천구약사회는 2013년도 세입(6894만원)·세출(8892만원)결산안과 2014년도 예산(7834만원)안, 사업계획안을 원안대로 통과시켰다. 수상자 명단 △서울시약사회장 표창패=황규복(토마스약국) 김황중(우리들약국) △금천구약사회장 표창패=박순천(박애약국) 박웅석(중앙메디칼약국) △금천구약사회장 감사패=박대훈(신일제약) 정수진(태산유통) △금천구약사회 일동 공로패=변윤균(전 오성약국)최재경 2014.01.27
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병원·의료등록면허세 고지서 받은 약국 '당황하셨나요?'등록면허세 납세고지서를 받아든 약국에서 적지않게 당황하고 있다. 지난해와 비교할 때 50% 인상된 고지서가 전달됐기 때문이다. 이달 들어 전국 약국에는 올해 면허분 등록면허세 납세고지서가 날아들었다. 지역에 따라 차이가 있지만 대도시 약국의 경우 2만 7,000원 수준에서 4만 500원으로 50%가 인상됐다. 등록면허세가 인상된 것은 관련 법령 개정안이 통과됐기 때문이다. 지난해 12월 관련 지방세법 개정안이 국회를 통과했다. 등록면허세 세율을 다룬 지방세법 제34조가 개정됐고, 올해 1월 1일부터 50%가 인상됐다. 면허분 등록면허세는 면허의 종류와 사업장 면적, 종업원 숫자 등에 따라 1종부터 5종까지 구분된다. 서울시와 같은 인구 50만 이상 지역 약국은 제3종에 해당한다. 이 경우 세금은 2만 7,000원에서 4만 500원으로 50% 인상·조정됐다. 등록면허세는 지난 1991년 조정된 이후 23년간 변동없이 고정돼 오다 이번에 50% 일괄 상향 조정됐다. 대도시 약국의 경우 인상액은 1만 3,500원으로 크지 않은 금액이지만 영문을 모르고 고지서를 받아든 약국·약사들의 불만은 적지 않다. 사전에 구체적인 설명이나 언급이 없었기 때문이다. 지역 약사회 정기총회에서는 세율이 인상된 이유를 묻고 약사회의 대응을 주문하는 목소리도 나왔다. 납부해야 하는 세금이 일괄적으로 인상된 것을 알고 있는지 따졌고, 대응해야 하는 것 아니냐는 것이다. 서울의 한 지역 약국 약사는 "등록면허세가 약국 뿐만 아니라 다른 업종이나 면허에도 일률적으로 적용된 것이라 개별적으로 대응할 수 있는 것은 아닌 것으로 보인다"면서 "하지만 인상률로만 따지면 50% 수준이라 심리적인 반발이 있는 것은 사실"이라고 전했다. 또다른 지역 개국 약사는 "자세히 따지지 않으면 세금이 인상됐는지 잘 알지 못한다"면서 "금액은 크지 않다고 하지만 약국경기도 안좋고, 법인약국이라는 큰 현안이 수면위로 떠오른 상황이라 등록면허세 인상을 선뜻 이해하기 힘든 것은 사실"이라고 전했다. 법인약국 문제가 불거지면서 격앙된 약사사회가 등록면허세 인상을 바라보는 시각도 그다지 곱지 않은 모습이다.임채규 2014.01.23
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병원·의료카드사 정보 유출 영향 '약국도 예외 아니다'카드사 정보 유출에서 약국도 예외는 아니었다. 대부분 개인사업자인 약국의 약사 역시 적지않은 개인정보가 유출됐다. 2차 피해를 우려해 이를 피할 수 있는 방법을 찾고 있지만 당장 쉽지 않다는 것이 약국·약사들의 말이다. 약국을 개설한 약사의 개인정보가 유출되면서 의약품 대금을 결제하는 카드 정보나 사업용으로 사용하는 계좌정보가 상당수 노출됐다. 문제를 해결하기 위해 카드사에 연락해도 연결이 되지 않을 뿐 아니라 계좌를 전환하는 것도 번거롭고 복잡한 문제가 걸려 있다. 서울의 A약국 ㄱ약사는 "유출정보를 확인해 보니 10여개가 넘는 항목이 유출된 것으로 파악됐다"면서 "카드 정보가 노출된 경우 알려진 것처럼 카드를 바꿔야 할 것이고, 사업용 계좌가 유출됐다면 계좌도 바꾸는 것을 생각해 봐야 할 것 같다"라고 말했다. 또다른 ㄴ약사는 "결제카드를 비롯해 주로 이용하는 곳이 같은 건물에 있는 농협"이라면서 "카드를 바꿀 생각이 있지만 당장은 쉽지 않아 보인다"라고 전했다. ㄴ약사는 어제 오전부터 하루종일 카드사 콜센터로 연락을 시도했다. 몇번을 도전했지만 연결이 되지 않아 당장 문제를 해결하는 것을 포기했다. 하지만 불안감은 계속 커진다. 혹시라도 모를 피해가 있지 않을까 당장 카드는 해지나 갱신을 생각하고 있고, 사업용 계좌를 다시 만드는 것도 고민하고 있다. ㄴ약사는 "소도시나 지방에 있는 약국의 경우 사업용 계좌로 농협을 이용하는 경우가 적지 않다"면서 "자연스럽게 팜코카드도 많이 이용하는데 이 경우 불안감이 적지 않을 것으로 보인다"라고 전했다. 하지만 사업용 계좌를 바꾸는 일은 복잡하다. 이 계좌로 연동되는 업무가 한두가지가 아니기 때문이다. 만약 계좌를 전환할 경우 관련된 모든 곳에 새로운 계좌로 정보를 변경해야 하는 번거로움이 생긴다. 혹시나 있을지 모르는 추가 피해를 막기 위해 해야 할 일이지만 복잡한 일이라는 설명이다. ㄱ약사는 "당장은 카드를 바꾸고자 해도 연락이 안되니 답답하다"면서 "그렇다고 의약품 대금 결제 등에 사용하는 카드를 서둘러 정지시킬 수도 없는 상황이라 속수무책"이라고 전했다. 카드사 정보유출 파장에 약국도 포함이 되면서 약국업무에도 적지않은 영향을 주고 있다.임채규 2014.01.21
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병원·의료내가 개국 할 동네, 약국·의원 수 등 미리 알려줘앞으로 병의원 개원이나 약국 개국을 할 때, 그 지역에 병의원, 약국이 얼마나 있는지, 규모는 얼마인지, 그 지역 발생하는 질환 등 에 대한 정보를 미리 알수 있다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 미래창조과학부(장관 최문기)와 한국 정보화진흥원(원장 장광수)과 공동으로, 심평원의 의료 데이터와 통계 등의 외부데이터 등을 연계해 제공할 있는 서비스를 제안하는 ‘건강·의료 정보 컨설팅’ 결과를 발표하고, 빅데이터를 기반으로 국민의료 기관에게 맞춤형 정보 제공을 위한 개발에 착수했다고 21일 밝혔다. 이에 병원·요양기관 등도 효과적인 기관 운영을 위한 다양한 지역별·규모별·기관별 의료 정보도 쉽게 얻을 수 있게 될 전망이다. 이에 심평원 관계자는 "의료지원서비스를 통해 병의원 정보뿐만 아니라 약국 정보도 알수 있어 개국 시 정보를 활용 할수 있다"고 전했다. 의료경영지원 서비스는 개원을 희망하는 의사, 약사에게 특정지역 의료서비스의 수요와 공급현황을 제공하고 개원(개국) 후 운영 상태를 예측해주는 서비스이다. 이 서비스를 통해 개원 희망의들은 경영 실패 가능성을 줄일 수 있다. 심평원은 이 서비스를 통해 개원희망의(개국희망약사)에게는 중복개원을 방지, 의료사각지대 해소, 병원의 초기 진입과 안정적 정착을 지원하고 지속적인 의료기관의 경영효율화를 위한 정보를 제공할 수 있다. 개원하고자 하는 전문과목, 지역 등에 대해 주거인구수, 병원 밀집도를 확인할 수 있고, 선택한 지역 내의 실제 의료소비자 수요, 자주 발생하는 질환의 추이를 파악할 수 있다. 또한, 개원 희망의는 개원하고자 하는 요양기관의 규모와 정보를 바탕으로 예상매출 정보(급여소득, 비급여 소득 추정치)를 추정해 볼 수 있다. 이 같은 서비스는 약국을 준비하는 약사도 받을 수 있다. 한편 심평원은 빅데이터를 이용한 맞춤형 정보제공 서비스를 개발, 개인의 궁금한 병명/증상에 대해 의료데이터 등을 분석하여 해당 상병의 평균 진료기간 및 진료비용 정보 등을 제공하는 진료정보제공 서비스와 제약, 의료기기 등 의료산업계의 정보를 바탕으로 처방약 재고현황, 의료기기 보급현황 등의 정보 제공하는 의료산업지원 서비스 등을 개발 중이다.최재경 2014.01.21
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병원·의료동일성분조제 문제 발생하면 '민원 활용하세요'"대체조제 여부에 대해서는 처방 의사와 상의가 불가피하다. 이 과정에서 불합리한 점이 있다면 지역 보건소에 말하라." 한 지역 약사회가 최근 동일성분조제(대체조제)와 관련해 복지부에 질의한 민원 내용과 이에 대한 복지부의 답변을 공개했다. 부천시약사회는 최근 의사의 임상사유 없는 동일성분조제 '불가'나 동일성분조제에 대한 '거부의사' 등 불합리한 언행이 있을 경우 어떻게 해야 하는지에 대한 대책을 복지부에 질의했다. 처방전에 표시된 의약품을 성분과 함량 등이 같은 다른 의약품으로 조제하고자 하는데 해당 의사가 적절한 이유 없이 '불가'라고 하든가, 거부의사를 밝히면 어떻게 대응해야 하느냐를 물은 것이다. 지난해 12월 중순 제기된 민원에 대해 최근 복지부가 회신을 해 왔다. 이와 관련해 복지부는 '처방된 의약품의 대체조제 가능 여부에 대해서는 해당 의약품을 처방한 의사와 충분히 상의하는 것이 불가피하다'면서 '해당 과정에서 불합리한 점이 있다면 해당 의료기관을 지도·감독하는 지역 보건소에 말하면 적절한 조치가 가능할 것으로 판단된다'라고 답변했다. 민원을 제기한 부천시약사회는 '동일성분조제와 관련해 문제가 발생할 경우 전자민원 등을 통해 민원을 신청할 것'을 권고했다. 해당 병의원이 있는 시청이나 구청에 전자민원 등을 제기하면 민원 해결 등의 답변이 진행된다는 설명이다. 부천시약사회 관계자는 "온라인민원의 경우 민원에 대한 답변이 이뤄져야 한다"면서 "다른 민원 방식보다 확실하고, 편리할 뿐 아니라 민원인의 신분도 보장되기 때문에 긍정적인 방식"이라고 전했다. 한편 약사법 제27조에는 다른 의약품으로 대체해 조제하는 경우 동의를 받거나 정해진 기일안에 통보하도록 돼 있다. 약사는 의사 또는 치과의사가 처방전에 적은 의약품을 성분과 함량, 제형이 같은 다른 의약품으로 대체하여 조제하려는 경우 사전에 처방전을 발행한 의사나 치과의사의 동의를 받거나 일정기일내에 통보해야 한다는 것이 내용이다.임채규 2014.01.14
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병원·의료처방전에서 코드 찾는건 숨은그림찾기?적지 않은 약국에서 'V252'로 골치를 썩이고 있다. 상황에 따라 약국에서 오류청구한 것으로 결론이 나면 해당 금액을 환수당할 수 있다. 'V252'는 암호문이 아니다. 본인부담률이 다르게 적용되는 환자를 구분하기 위해 사용되는 특정기호다. 정부는 지난 2011년 10월부터 비교적 가벼운 질환으로 종합병원에서 진료를 받고 원외처방전에 따라 약국에서 의약품을 조제할 경우 본인부담률을 40%~50%로 차등 적용하기로 했다. 대형병원에 환자가 쏠리는 현상을 줄이기 위해서다. 감기나 고혈압, 당뇨 등 52개 질병으로 상급종합병원이나 종합병원에서 진료받고 원외처방전을 받아 약국에서 조제하면 상급종합병원 이용의 경우 50%, 종합병원을 이용한 경우 40%의 본인부담률이 적용된다. 문제는 적지 않은 처방전에 이를 구분하는 특정기호 'V252'가 기재되지 않은 경우가 많다는 것이다. 의료기관에서 처방전에는 표시하지 않고 청구명세서에만 특정기호를 표시함으로써 착오청구가 생긴다. 약국으로서는 'V252' 코드를 기재하지 않아 본인부담금에 차이가 생기게 된다는 말이다. 지난해 말부터 건강보험심사평가원이 이와 관련한 사후점검에 나서면서 약국에서는 번거로운 일이 생겼다. 코드를 기재하지 않아 본인부담률에 차이가 발생한 2~3년전 처방전을 하나씩 찾아야 한다. 해당 처방전이 적게는 수건에서 많게는 수백건에 이르는 약국도 있다. 약국과 약사사회에서 더 큰 문제로 지적하는 것은 또다른 경우다. 특정기호가 처방전에 표시는 돼 있지만 일정한 형식이 없어 '숨은그림찾기' 같다는 것이다. 처방전에 'V252'가 반영은 돼 있지만 어디에 기재돼 있는지 꼼꼼하게 확인하지 않으면 놓칠 수 있다는 지적이다. 어떤 경우는 처방전이라는 문서의 제목 옆에 표시한 경우도 있고, 빈 공간에 적당히 반영한 경우도 있다. 인쇄 형식이 맞지 않아 구분선에 애매하게 걸린 경우도 적지 않다.<사진 참조> 서울 A약국 약사는 "최근 심사평가원의 통지서를 받았다"면서 "확인한 결과 대략 10곳 정도의 처방전을 찾았고, 이 가운데 적지 않은 처방전이 특정기호를 표시하고는 있지만 찾기가 쉽지 않았다"라고 전했다. 또다른 B약국 약사는 "서둘러 조제해 달라는 환자를 앞에 두고, 특정기호를 확인하기 위해 처방전을 보며 숨은그림찾기를 해야 할 상황"이라면서 "관련 법령을 바꿔서라도 기재를 의무화하고, 표시형식을 통일하든가 해야 한다"라고 지적했다. 회원의 민원이 이어지면서 약사회도 관련 제도 개선을 공식 건의했다. 대한약사회는 최근 의료기관에서 발행하는 처방전에 본인부담 산정특례 특정기호 기재 의무화를 위해 정부에 관련 법령 개정을 요청했다. 약사회 관계자는 "대형병원에서 본인부담 산정 특례환자의 외래처방전을 발행할 때 질병분류기호 공간이나 조제시 참고사항 등에 관련 특정기호를 기재하도록 의무화할 필요가 있다"면서 "약국의 피해가 발생하지 않도록 하기 위해 법령 개정을 요청하게 됐다"라고 설명했다.임채규 2014.01.11
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병원·의료"본인부담률 차등적용 표시 의무화해 달라"약사회가 본인부담률이 다르게 적용되는 산정특례 특정기호를 의무적으로 기재할 수 있도록 해달라며 법 개정을 요청했다. 대한약사회는 최근 의료기관에서 발행하는 처방전에 본인부담 산정특례 특정기호 기재 의무화를 위해 정부에 관련 법령 개정을 요청했다고 밝혔다. 대형병원 쏠림현상을 막기 위해 도입된 본인부담률 산정특례를 약국에서 제대로 확인하기 어려워 피해가 발생하고 있다는 판단에 따른 것이다. 대형병원에서 처방전을 발행하면서 본인부담금이 다르게 적용되는 산정특례 대상 환자임에도 불구하고 이를 구분하는 특정기호를 기재하지 않거나, 기재하더라도 기재하는 위치가 달라 약국에서 정확하게 확인하기 힘든 경우가 많다는 것이 약사회의 설명이다. 특히 의료기관이 원외처방전에 특정기호를 기재하지 않고 발행하면서 약국에서 해당 처방전을 일일이 찾아 소명해야 하는 번거로움이 연이어 발생하고 있다는 지적이다. 만약 처방전에 산정특례 특정기호를 기재하지 않게 되면 환자의 본인부담금이 다르게 산정되는 상황에서 불필요한 오해가 생길 가능성도 있다고 약사회는 강조했다. 약사회 관계자는 "본인부담 산정특례환자의 외래처방전을 발행할 때 질병분류기호란이나 조제시 참고사항 등에 관련 특정기호를 기재하도록 의무화할 필요가 있다"면서 "약국의 피해가 발생하지 않도록 관련 법령 개정을 요청하게 됐다"라고 설명했다. 한편 정부는 지난 2011년 10월부터 대형병원 쏠림현상을 막기 위해 감기 등 비교적 가벼운 증상으로 대형병원 찾는 경우 본인부담률을 40%~50%로 차등 적용하도록 했다. 여기에 해당되는 경우는 감기와 고혈압, 당뇨 등 모두 52개 질병이다.임채규 2014.01.10
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"본인부담률 차등적용 표시 의무화해 달라"
약사회, 특정기호 질병분류기호 등에 표시하도록 법령 개정 요청
- 임채규 기자
- 입력 2014.01.10
약사회가 본인부담률이 다르게 적용되는 산정특례 특정기호를 의무적으로 기재할 수 있도록 해달라며 법 개정을 요청했다.
대한약사회는 최근 의료기관에서 발행하는 처방전에 본인부담 산정특례 특정기호 기재 의무화를 위해 정부에 관련 법령 개정을 요청했다고 밝혔다.
대형병원 쏠림현상을 막기 위해 도입된 본인부담률 산정특례를 약국에서 제대로 확인하기 어려워 피해가 발생하고 있다는 판단에 따른 것이다.
대형병원에서 처방전을 발행하면서 본인부담금이 다르게 적용되는 산정특례 대상 환자임에도 불구하고 이를 구분하는 특정기호를 기재하지 않거나, 기재하더라도 기재하는 위치가 달라 약국에서 정확하게 확인하기 힘든 경우가 많다는 것이 약사회의 설명이다.
특히 의료기관이 원외처방전에 특정기호를 기재하지 않고 발행하면서 약국에서 해당 처방전을 일일이 찾아 소명해야 하는 번거로움이 연이어 발생하고 있다는 지적이다.
만약 처방전에 산정특례 특정기호를 기재하지 않게 되면 환자의 본인부담금이 다르게 산정되는 상황에서 불필요한 오해가 생길 가능성도 있다고 약사회는 강조했다.
약사회 관계자는 "본인부담 산정특례환자의 외래처방전을 발행할 때 질병분류기호란이나 조제시 참고사항 등에 관련 특정기호를 기재하도록 의무화할 필요가 있다"면서 "약국의 피해가 발생하지 않도록 관련 법령 개정을 요청하게 됐다"라고 설명했다.
한편 정부는 지난 2011년 10월부터 대형병원 쏠림현상을 막기 위해 감기 등 비교적 가벼운 증상으로 대형병원 찾는 경우 본인부담률을 40%~50%로 차등 적용하도록 했다. 여기에 해당되는 경우는 감기와 고혈압, 당뇨 등 모두 52개 질병이다.
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