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병원·의료
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병원·의료약국 입지, 병의원이 많은 지역 VS 약국이 적은 지역약국 문을 새롭게 열거나 이전 계획이 있다면 ‘어디서, 어떤 약국을 하나’를 고민할 것이다. 이미 포화상태인 대형병원이나 메디컬센터 자리에만 연연할 것이 아니라, 지역 특성과 요양기관 현황을 파악해 동네에 꼭 필요한 약국을 만들어 가는 것도 성공적인 약국경영에 필수요소이다. 이제 첫 단추를 끼는 의사와 약사들을 위해 약업신문에서는 건강보험심사평가원 빅데이터를 활용해 개국/개원에 필요한 지역별 (구/동별) 의료기관현황과 처방조제 상위 병의원 및 약국, 다빈도처방 성분을 분석해 연중기획으로 보도한다. - 편집자 주- 성동구는 서울 동부에 있는 자치구로 왕십리를 중심으로 강남, 북을 연결하는 교통의 요충지로 2호선 3호선, 5호선과 국철이 통과하는 15개 역과 지하철 분당선이 연결되어 있다. 동호대교, 성수대교를 축으로 강남, 강북을 연결하는 서울 동북부의 교통 중심지로 꼽히며 면적은 서울시의 2.8%를 차지하는 16.85㎢이다. 행당동 일대를 중심으로 낙후된 생활시설과 공공시설 등을 개선하는 행당도시개발사업이 추진 중이다. 요양기관 현황 2013년 건강보험심사평가원 청구기준으로 성동구는 병의원이 177개소, 약국 152개소, 치과 118개소, 한의원 82개소가 분포된 곳이다. 한양대학교병원이 위치해 있으며 성동구는 요양기관 수에서 25개 서울시 행정구 중 22번째에 해당하는 곳이다. 성동구에서 요양기관이 가장 많은 곳은 성수동으로 약국이 42개소, 병의원 35개소, 치과 30개소, 한의원이 16개소이다. 성수동은 병의원 수보다 약국수가 더 많은 것으로 나타났으며, 병의원이 가장 많은 지역은 행당동이다. 요양기관이 적은 곳은 응봉동과 홍익동으로 나타났다. 처방건수 1위 병의원은 ‘이비인후과 의원’건강보험심사평가원의 2013년 청구수를 기준으로 성동구에서 가장 많은 처방을 청구한 곳은 성수동에 위치한 ㅅ이비인후과의원이다. 청구 수는 4만8천여건으로 성동구에서 청구건수가 4만건이 넘는 곳은 14기관에 불과하다. 그 다음으로 청구 건수가 많은 곳은 금호동에 위치한 ㅊ마취통증의학과의원이 2천여건 차이로 두 번째를 차지했고, 행당동의 ㅅ안과의원이 그 다음을 이었다. 처방조제청구 상위 약국 ‘행당동’ 밀집성동구에서 가장 많은 처방조제청구를 한 곳은 행당동의 ㄷ약국. ㄷ약국은 대학병원 앞의 문전 약국으로 10만여건의 청구건수를 나타냈다. 그 다음으로는 청구가 많은 약국은 ㅁ약국으로 대로변이 아닌 대단위 아파트 단지 내에 위치하고 있다는 특성이 있다. 세 번째로 청구가 많은 약국은 성수동에 위치한 ㅍ약국으로 지하철 역사가 가까이 있고, 약국 주변이 주택가와 사무실 등이 갖춰진 곳이다. 처방조제청구 건수가 높은 약국 20곳 중 행당동에 위치한 약국이 9곳이나 있다. 행당동은 성동구에서 병의원이 가장 많은 지역으로 병의원의 분포에 따른 약국의 처방조제 건수 차이를 확인할 수 있었다. 상위처방 성분은성동구에서 가장 처방이 많이 되는 성분은 감기, 부비강염, 알레르기 등 상기도질환 등에 처방되는 호흡기관약제 성분인 pseudoephedrine HCl이다. pseudoephedrine HCl는 다른 지역에서도 상위 처방약제 성분에 속하지만 성동구의 처방상위 병의원에 이비인후과가 많다는 점에서 의의가 있다. 그 다음으로는 소염제제성분인 streptokinase·streptodornas(streptokinase10000IU,streptodornase2500IU)이며 위궤양과 급성위염 등에 처방되는 rebamipide성분과 소화관 평활근 운동을 촉진하는 물질을 분비하게 해 소화관 운동을 촉진시키는 성분인 mosapride citrate이 상위처방 성분으로 꼽혔다.최재경, 함택근 2015.02.16
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병원·의료약국프로그램 PM2000 사용약국 50.7%약국프로그램인 PM2000을 사용하는 약국이 전체 약국의 절반을 넘는 것으로 파악됐다. 약학정보원과 대한약사회에 따르면 지난해 약국 프로그램인 PM2000을 사용중인 약국은 모두 1만 215곳으로 나타났다. 전체 약국 2만 160곳을 기준으로 하면 50.7% 수준이다. 전국 약국 가운데 절반을 조금 넘는 약국이 PM2000을 사용하고 있다는 것이다. 약국프로그램 PM2000을 사용하는 약국 비율은 최근 몇년 사이 크게 변화가 없는 모습이다. 3년전인 2012년 2월 PM2000을 사용중인 약국은 1만 500곳 수준이었다. 또, 2013년초에는 1만 395곳으로 전체 청구약국 2만 270곳을 기준으로 하면 51.2%의 사용률을 보였다. 최근 수년 사이 전국에서 EDI 사용하는 청구약국 숫자가 2만개를 조금 웃돌고 있다는 점을 감안하면 50%를 약간 웃도는 상황에서 점유비가 비슷한 추세를 보이고 있다. PM2000은 의약분업과 동시에 2000년부터 약사회원에게 제공되는 약국프로그램이다. 2000년 5월 첫번째로 2.0 버전이 출시됐고, 현재 6.0 버전이 제공되고 있다. 최근에는 대용량 콘텐츠 전송네트워크(Contents Delivery Network, CDN) 서비스를 도입하기도 했다. PM2000 서비스를 안정적으로 운영하고, 자동업데이트 트래픽 처리속도를 향상시키기 위해서다.임채규 2015.02.13
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병원·의료전국 약국 통해 수거된 폐의약품 394톤지난해 약국을 통해 전국적으로 수거된 폐의약품이 400톤에 가까운 것으로 집계됐다. 2009년 이후 6년간 누적된 양은 1,540톤에 이른다. 대한약사회 집계 자료에 따르면 2014년 한해 동안 전국 약국을 통해 수거된 폐의약품은 모두 394,832kg에 이르는 것으로 파악됐다. 지난 2013년 수거량이 346톤이었고, 이보다 13.8% 가량 늘어난 수치다. 지역별로는 서울 지역이 115톤으로 수거량이 가장 많았으며, 경북이 64톤, 경기가 49톤으로 뒤를 이었다. 또, 대전 31톤, 부산 25톤, 전북 20톤 순으로 수거량이 많았다. 2009년 사업이 처음 시작된 이후 약국을 통한 폐의약품 수거량은 점진적으로 증가하고 있다. 2009년 43톤 규모를 보인 폐의약품 수거량은 2010년 165톤 수준으로 3배 넘게 증가했으며, 2011년에도 전년 대비 100톤 넘게 늘어나 287톤 규모를 보였다. 또, 2012년에는 302톤으로 처음으로 300톤을 넘어섰으며, 2013년 346톤을 거쳐 지난 2014년에는 394톤으로 400톤에 조금 못미치는 수거량을 기록했다. 수거량이 계속 늘어난 것은 높아진 국민의 인지도와 무관하지 않다는 판단이다. 사업을 꾸준히 진행하면서 약국을 통한 폐의약품 수거와 방식에 대한 국민의 인지도가 높아졌고, 이로 인한 약국의 이미지 제고에도 도움을 주고 있다는 판단이다.임채규 2015.02.13
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병원·의료불용 재고의약품 반품 규모 '148억원'지난 2013년 약사회 차원에서 진행한 반품사업 결과 정산된 금액은 모두 148억원에 이르는 것으로 나타났다. 이번 집행부 임기 내에 불용 재고의약품 반품사업이 다시 진행될 것으로 예상되는 가운데 나온 수치라 약국과 약사회원의 관심이 높다. 약사회가 지난 2014년말까지 집계한 자료에 따르면 2013년 불용 재고의약품 반품사업 정산 결과 반품금액은 모두 148억 5,520만원 규모인 것으로 파악됐다. 반품사업에 참여한 약국은 모두 8,864곳이었으며, 반품한 품목은 104만 6,727품목에 이르는 것으로 집계됐다. 지역별로는 서울이 33억 6,000만원 규모로 반품금액이 가장 많은 것으로 조사됐으며, 경기가 21억 6,480만원으로 뒤를 이었다. 또, 대구 지역이 15억원 정도였고, 경북은 14억 5,500만원 수준이었다. 참여 약국 숫자도 반품금액에 비례하는 것으로 파악됐다. 금액이 가장 많은 서울에서는 2,055곳의 약국이 반품사업에 참여했고, 경기에서는 1,476곳의 약국이 사업에 참여했다. 이번 집계에서는 부산과 울산, 경남 일부 지역의 경우 5억 3,000만원 규모의 반품과 정산이 따로 진행돼 집계에는 포함되지 않았다. 한편 대한약사회 조찬휘 회장은 최근 공식 석상에서 임기중에 반품사업을 다시 한번 진행하는 방안을 고려하고 있다고 언급해왔다.임채규 2015.02.11
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병원·의료데일리몰, 대전·충청지역 1일 3배 직배 서비스 확대의약품전자상거래업체 데일리몰(대표 허선정)은 그동안 서울, 경기, 인천에 집중됐던 던 1일 2 - 3배 직배 서비스를 전국적으로 확대하고 있다고 최근 밝혔다. 2월부터 백제약품 대전과 충청도 지점 오픈으로 데일리몰을 이용하는 대전, 천안, 아산 등의 약국의 경우 1일 2배~3배 직배 서비스는 물론 향정신성 의약품까지도 주문이 가능하게 됐다는 것. 데일리몰은 백제, 지오영, 복산 등 국내 유수의 의약품 유통업체들외에 약 50여 업체가 입점해 있으며, 5만여 상품구색, 재고, 배송, 가격경쟁력 등 회원약국에 편리한 의약품 전자상거래 서비스를 제공하고 있다. 데일리몰측은 카드 즉시할인, 폐의약품수거, 약국클린서비스와 피부관리, 네일아트 등 타업체와 차별화된 약국과 약사를 위한 서비스를 제공하고 있다고 설명했다. 2015년을 맞아 데일리몰(www.dailymall.net)은 신규가입 이벤트로 SK상품권, CU모바일 상품권, 스팸 선물세트 등 다양한 선물을 제공하고 있다. 이벤트 문의사항은 고객센터(02-598-7733)로 문의하면 된다.김용주 2015.02.10
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병원·의료안전상비약 판매자교육 이수자 얼마나 될까?지난해 안전상비의약품 판매자 교육을 이수한 사람이 3,000명 가량인 것으로 집계됐다. 예년 보다는 감소한 수치지만 여전히 편의점 등에서 취급을 위해 안전상비의약품 판매자 교육을 받는 경우가 적지 않은 것으로 파악됐다. 약사회 집계에 따르면 2014년 1월부터 12월까지 1년동안 안전상비의약품 판매자 교육을 이수한 사람은 모두 2,998명으로 집계됐다. 한해 동안 모두 33회 걸쳐 교육이 진행됐다는 점을 감안하면 한번에 90명 가량이 교육을 이수한 것으로 나타났다. 서울에서 1년동안 11회 교육에 1,473명이 수료한 것을 비롯해 부산과 광주, 대전에서 각각 네번씩 교육이 진행됐다. 한편 지난 2012년 11월 안전상비의약품 편의점 판매가 시작되면서 동시에 진행된 판매자 교육에는 그동안 2만 5,000명 가까운 인원이 참여한 것으로 파악됐다. 지난 2012년 시행 첫해에 1만 8,239명이 교육을 이수했으며, 2013년에는 3,686명이 교육을 수료했다. 여기에 지난해 2,998명을 더하면 지난 3년간 모두 2만 4,923명이 교육을 이수했다는 수치가 나온다.임채규 2015.02.10
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병원·의료무자격자·면허대여 점검 '계속된다'무자격자에 의한 의약품 판매가 의심되는 약국에 대한 약사회 차원의 점검 작업이 올해도 계속 이어질 전망이다. 특히 올해부터는 제보된 약국에 대한 청문회를 해당 지역에서 개최하는 쪽으로 방침을 정한 것으로 알려졌다. 대한약사회는 무자격자에 의한 의약품 판매 의심약국에 대한 재점검과 새로 제보가 접수된 약국에 대한 점검을 올해 상반기 중으로 마무리할 예정이다. 한번 이상 적발되거나 고발된 경력이 있는 약국, 청문을 받은 경우 등 160여개 약국을 재점검하고, 제보가 접수된 약국에 대한 점검도 함께 진행한다. 특히 지난 2014년 수도권을 중심으로 이뤄진 점검 작업을 지방으로 확대한다. 발빠른 후속 조치를 위해 청문회를 서울이 아니라 해당 지역에서 개최해 처리될 수 있도록 한다는 방침이다. 대한약사회관에서 청문회를 진행할 경우 시간과 거리에 대한 제약이 있는 만큼 지역에서 청문회를 개최해 처리작업이 빠르게 진행될 수 있도록 하겠다는 것이다. 약사회가 지난해 무자격자 의약품 판매 의심약국으로 점검을 진행한 곳은 모두 255곳이다. 12월에 진행한 청문회 결과 6개 약국을 고발 조치하기로 했다. 면허대여약국에 대한 대응에도 초점을 맞추게 된다. 지난해 제보된 면허대여약국 의심 약국은 모두 42건이다. 제보된 의심 사례를 지역별로 보면 부산과 경기가 각각 7건으로 가장 많았고, 서울, 대구, 전남이 각각 5건이다. 제주에서는 실제로 한 병원장 부인이 운영해 온 면허대여약국에 대한 조사가 진행중이고, 도매상이 운영해 온 면허대여약국 3곳에 대해서도 수사가 진행되고 있다. 한 약사회 관계자는 "지난 2년간의 약국자율정화사업을 문서로 남겨 개선사항을 점검할 수 있도록 할 것"이라면서 "앞으로도 사업이 지속적으로 이어나갈 수 있도록 할 계획"이라고 말했다.임채규 2015.02.10
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병원·의료1년간 지급된 약화사고보험금 1억 6,000만원최근 1년여 동안 지급된 약화사고 관련 보험금이 1억 6,000만원 수준인 것으로 파악됐다. 지급 건수와 보험료도 점차 늘어나고 있는 것으로 나타났다. 약사회가 총회를 앞두고 최근 정리한 자료에 따르면 지난 2013년 11월초부터 2014년 11월초까지 파악된 약화사고 접수건수는 86건으로 집계됐다. 이 가운데 지급이 종결된 것이 27건으로 금액은 1억 1,200만원 정도로 나타났다. 또, 진행중인 것이 26건이며, 약사의 과실이 없는 것으로 결론난 것은 29건이었다. 보험금이 50만원 이하로, 보험으로 처리하지 않아 '청구포기종결'된 경우도 4건이었다. 현재 진행중인 보험료 지급 예상금액을 더해 집계된 최근 1년동안 보험료 지급 건수와 지급 보험금은 모두 45건에 1억 6,000만원인 것으로 파악됐다. 실제 납부한 금액이 1억 4,900만원이었다는 점을 감안하면 손해율은 107% 정도가 된다. 쉽게 말하면 납부한 보험료 보다 실제 지급된 보험료가 7% 더 많다는 말이다. 약사회 차원에서 회원을 대상으로 단체로 약화사고 보험을 가입한 이후 대략적인 손해율은 점차 높아지고 있다. 2009년 손해율이 57%였지만 최근 4년간 손해율이 100%를 넘는 경우가 3번인 것으로 파악됐다. 지난 2009년 보험료는 8,500여만원 수준이었으며, 지급된 보험료는 4,850만원에 불과했다. 손해율은 57%. 하지만 2010년 지급된 보험료는 1억 2,490만원으로 늘어났고, 손해율도 152%로 급증했다. 이에 대해 약사회 관계자는 "처음 약화사고 보험을 가입할 때는 회원의 인지도가 높지 않았지만 홍보가 강화되면서 대부분의 회원이 약화사고 보험을 알고 있는 것으로 판단된다"면서 "이에 따라 보험료도 할증이 적용되고 있고, 손해율도 낮지 않은 것으로 보고 있다"라고 말했다. 한편 약사회의 약화사고 보험은 매년 11월초 1년 단위로 갱신되고 있다.임채규 2015.02.09
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병원·의료담배 파는 약국 '강력한 지도 필요하다'"담배 파는 약국, 전체 약사사회에 손실을 입히고 있다." 담배를 판매하는 일부 약국에 대한 강력한 지도를 요구하는 목소리가 약사사회 내부적으로 나오고 있다. 전체 약사사회에 미치는 영향이 적지 않은 만큼 약사회 차원에서 강력한 지도를 요청해야 한다는 것이다. 최근 대한약사회 게시판에는 이들 담배 판매 약국에 대해 권고 수준이 아니라 강력한 지도가 필요하다는 목소리가 제기됐다. 약사와 약국의 이미지를 심하게 훼손할 뿐만 아니라 약사회나 약사사회가 진행하고 있는 여러 참여 사업에도 걸림돌이 되고 있다는 것이다. 게시판을 통해 지도를 요청한 약사회원은 "(담배 판매 약국이) 세이프약국이나 기타 공익사업에 약국과 약사의 참여를 이끌어내는데도 걸림돌이 되고 있다"면서 "권고 수준이 아닌 더욱 강력한 방법으로 담배 파는 약국을 지도해야 한다"라고 강조했다. 특히 "전체 약사사회가 심대한 손실을 입고 있으니 명분은 충분하다"면서 "권고 수준으로는 바뀌지 않는다. 강력한 지도를 요청한다"라고 밝혔다. 지난해 8월말 기준으로 약사회가 파악한 담배 판매 약국은 모두 128곳이다. 지난 2004년 담배사업법 시행규칙 개정에 따라 약국을 비롯한 보건 관련 기관에서 담배를 판매하는 것은 금지돼 있다. 하지만 시행규칙 개정이전에 담배소매업자로 지정된 약국이 239곳으로 이 가운데 2014년 8월말 기준으로 담배를 판매하는 약국을 파악한 결과 모두 128곳이 담배를 판매중인 것으로 파악됐다. 약사회는 최근 이들 담배 판매 약국에 대한 수치를 다시 확인하기로 한 것으로 알려졌다.임채규 2015.02.09
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병원·의료약국 노리는 '팜파라치 카메라' 급증 이유는?이른바 '팜파라치'에 대한 약사회 차원의 적극적인 대응이 필요하다는 지적이 나오고 있다. 기하급수적이라 할 정도로 약국을 노리는 '전문신고꾼'의 카메라가 늘어났고, 신고 빈도 역시 그에 비례해 증가하고 있기 때문이다. 무자격자에 의한 의약품 판매에 주로 맞춰진 팜파라치의 앵글은 지난해 하반기부터 급격하게 늘어났다. 국민권익위원회 등을 거치거나 지역 보건소로 내려오는 신고 접수가 적지 않게 증가했다. 이러한 배경에는 보상금 지급 기준이 바뀐 것이 큰 영향을 준 것으로 보인다는게 약국과 지역 약사회 관계자들의 판단이다. 지급 기준이 바뀌면서 보상금이 20만원을 넘지 않으면 포상금으로 지급되지 않는다. 이 때문에 과태료가 100만원이 넘는 경우에 전문신고꾼들의 관심이 집중되고 있다. 당초 보상금 지급기준이 바뀌면 팜파라치와 신고건수가 줄어들 것이라 예상됐지만 양상이 반대로 가고 있다는 것이다. 서울의 한 지역 약사회 관계자는 "보상금 지급 기준이 바뀌면서 과태료가 100만원이 넘는 경우에만 포상금이 지급되기 때문에 전문신고꾼들의 무대가 바뀐 것으로 판단된다"면서 "전문신고꾼 입장에서는 다른 업종에서 포상금을 노리기 보다는 상대적으로 업무정지와 이에 대한 과징금이 100만원을 훨씬 상회하는 약국에 초점을 맞추는게 손쉬울 수도 있다"라고 말했다. 만약 특정 약국이 무자격자 의약품 판매 문제로 적발될 경우 업무정지 10일의 행정처분이 내려진다. 과징금으로 대신하면 570만원이다. 전문신고꾼이 신고한 경우라면 20%인 114만원을 보상금으로 받을 수 있다. 일부에서는 적극적인 대응이 필요하다는 얘기도 나오고 있다. 판단대로 전문신고꾼들의 눈이 약국에 맞춰진 상황이라면 적절한 방법을 찾아야 한다는 것이다. 한 관계자는 "무자격자 의약품 판매와 같은 행위를 덮어두자는 것은 아니다"면서 "다만 팜파라치로 인한 약국의 피로도가 무작정 높아지는 것은 문제가 있다"라고 강조했다. 일단 동영상 신고가 접수되면 약사가 적법하게 한 판매든, 관리감독 아래 판매가 이뤄졌든 적절한 소명을 거쳐야 한다. 신고가 증가하면 소명 등에 시간 할애가 늘어나고, 스트레스 역시 많아진다는 것이다. 또다른 관계자는 "약국에 약사가 있는데도 일부러 종업원을 찾는다든가, 급한 것처럼 약을 달라는 등 여러 사례에 대해서는 적절한 대응방법을 찾아야 한다고 생각한다"면서 "불법행위에 대한 의사가 없는데도 불법을 하도록 했다면 '교사죄' 부분도 검토할 수 있지 않겠느냐"라고 말했다.임채규 2015.02.06
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병원·의료"약사의 역할, 현장에서 직접 느끼고 있습니다.""무엇보다 강의로만 듣고 끝나는 것이 아니라 좋은 경험이 됐다." 부산 동래구 미래약국에서 기초실무실습 5주차에 접어든 부산대약학대학 6학년 조은지·변진아 학생의 말이다. 소감을 답하는 표정에서 적성과 꿈을 찾아 준비해 온 약학대학생의 열정이 느껴진다. 이들이 실습약국으로 미래약국을 선택한 것은 선배들의 입소문이다. 많은 약사가 근무하는 약국을 찾은 끝에 선택했고, 내부 경쟁이 치열해 성적순으로 결정됐다. 최종수프리셉터(미래약국 대표약사)는 현재 환자처방 검토를 비롯해 조제와 전산·청구 관련 교육, 의약품정보 검색과 복약지도 등 실무를 익힐 수 있도록 지도하고 있다. 실습은 환자의 처방전 접수 입력부터 시작된다. 처방전 읽는 방법과 조제, 처방약 설명과 복약지도 등 환자가 돌아갈 때까지 모든 과정이 교육 대상이다. 또, 일반의약품과 건강기능식품, 의약외품, 동물용 의약품, 보험 청구실습, 한방, 다빈도 질환별 복약지도 실전이 이어진다. 특히 엄격한 적용을 받는 약사법에 관해서도 현실에 맞게 교육을 실시하고 있다. 실습에 참여하는 학생들의 아침은 실습교육자료를 전달 받아 오전 9시부터 1시간 정도 강의를 듣는 것부터 출발한다. 별도의 강의실에서 프로젝트를 활용해 프리셉터인 최종수 약사의 강의를 듣고, 이후 약국에서 경험치가 필요한 실습을 진행한다. 조은지·변진아 학생이 가장 먼저 조작해 보고 싶은 것은 자동포장기다. "처음에는 일수 등을 잘못 입력해 민폐를 끼쳤다"면서 "실습하면서 바쁜 약국의 일상에 방해를 줄까 걱정이 많아 한가한 점심시간을 이용해 조작해 보곤 한다"라고 말했다. 복약지도에 대해서도 구체적인 것을 익히고 있다. 학교에서는 약에 대한 모든 것을 설명하려고 했지만 현장에서는 이해하기 쉬운 용어로 눈높이에 맞춰 필요한 내용만 간략하게 빠른 시간에 전달하고 있다는 점을 알게 됐다. 질병의 설명이나 운동요법, 식이요법을 추가하는 것도 학교에서와는 다른 점이다. 환자들이 편안한 마음으로 약국을 방문하고, 약에 관한 궁금증을 풀고 간다는 점을 확인하면서 약사의 역할이 중요하다는 점을 새삼 느끼고 있다. 변진아 학생은 "환자로 약국을 방문하다가 직접 약국에서 실습하면서 약사의 전문성을 느낄 수 있다"면서 "이론 교육만 받을 때 보다 좀더 다양한 지식습득이 필요하다고 느꼈고, 학습의 폭을 넓혀야겠다는 생각이 들었다"라고 말했다. 또, "동기들과 대화를 하면 약국마다 현실이 달라 선택한 약국에 따라 배우는 것이 많이 다르다"면서 "표준화된 실무 교육방안이 필요한 것 같다"라고 덧붙였다. 함께 실습중인 조은지 학생은 "약학대학 학생의 진로는 제약, 병원, 약국이 일반적이지만 국과수 같은 곳을 꼭 경험해 보고 싶은 마음을 간직하고 있지만 기회를 얻지 못했다"면서 "보험공단이나 심평원, 식약처, 보건소 외에도 약사 진로에 대한 다양한 경험을 하고 싶다"라고 바람을 전했다. 특히 "여러 분야에서 약사의 활약을 경험할 수 있지만 공직약사에 대한 실습 체험의 기회가 많지 않다"면서 "실습 기회가 많이 늘었으면 하고, 심화과정을 어느 분야를 할 것인지 선택하는 시기도 기초를 완전히 마친 후에 하면 도움이 될 것 같다"라고 말했다. [인터뷰] 부산 미래약국 최종수 약사 "다양한 경험, 만족도 높은 서비스로 이어질 것" "실습은 현장실습 다워야 한다. 약에 관한 공부는 스스로도 할 수 있다." 부산 동래구 미래약국 최종수 약사는 6년제 약학교육의 핵심은 임상 실무실습에 있다고 해도 과언이 아니라고 말한다. 약국이 갖고 있는 공간적 제약과 바쁜 업무와 겹쳐 실무실습을 준비하는 일은 쉽지 않았다. 교육시간 할애와 교재 제공을 비롯해 프리셉터로서 준비하고 공부해야 하는 시간이 많이 필요했다. 양질의 커리큘럼 구성에도 심혈을 기울였다. 주변에서는 약학대학 학생을 대상으로 하는 실무실습 교육이 약국에 도움이 되는 것은 별로 없고 부담스럽다는 반응이 많다. 하지만 어렵게 만든 6년제 약사제도의 긍정적인 안착을 위해 기꺼이 프리셉터로서 참여했다. 약국 입장에서는 근무약사 수급에는 도움이 될 것으로 생각했다. 최 약사는 앞으로 실무실습을 개선하는 것을 주요 과제로 삼았다. 지역적 입지나 종합병원 인근 약국, 동네약국 등 유형별로 근무 환경과 인접 의원 차이로 교육의 질과 서로 다른 실습내용을 표준화하고 객관화해 학생 평가에도 긍정적인 도움이 되도록 하겠다는 것이다. 현재 심화실습 15주 기간에는 5주씩 3곳의 약국을 순회하는 경우가 많다. 미래약국의 심화과정은 기초실습을 미래약국에서 수행한 학생 위주로 진행하고 있다. 기초와 심화는 방식이 다르고, 심화과정은 스스로 깊게 공부하는 과정이자 약국 업무를 숙련하는 과정인만큼 난이도가 다르다. 특히 현행 약사법은 약사의 지시와 감독을 받아 학생이 의약품을 조제할 수 있는 실무실습 근거는 두고 있지만, 일반의약품 투약관리나 상담·판매에 대한 실무실습 근거는 마련돼 있지 않다. 실습과정에서 생긴 실수로 민원이 발생할 경우 해당 약국에서 고스란히 책임을 져야 한다. 이에 대한 대비책도 필요하다. 약학대학과 약사회가 함께 고민해야 할 부분이다. 최 약사는 "학생들이 6년제 교과과정을 통해 다양한 경험을 한만큼 다양한 경험을 바탕으로 환자가 만족할만한 약료서비스를 할 수 있을 것"이라고 기대했다.박재환 2015.02.06
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병원·의료'팜파라치' 연초부터 주의보 넘어 '경보' 수준이쯤되면 주의보가 아니라 경보 수준이다. 연초부터 '팜파라치'가 약국가에 적지 않은 스트레스를 주고 있다. 서울을 비롯한 지역 약국가에 따르면 지난 연말부터 현재까지 상당수 지역에서 팜파라치에 의한 무자격자 의약품 판매 신고가 계속되고 있는 것으로 알려졌다. 전문적인 교육을 받은 것으로 보이는 사람들이 약국의 무자격자 의약품 판매로 판단되는 동영상을 촬영해 국민권익위원회 등을 통해 신고하는 일이 계속 늘고 있다는 것이다. 한 지역 약사회 관계자는 "지난 연말부터 전문적인 팜파라치가 활동하고 있다는 얘기가 적지 않게 들리고 있다"면서 "무자격자 의약품 판매와 관련해 최근 지역별로 신고가 접수된 사례가 많은 것으로 알고 있다"라고 말했다. 이 관계자는 "특정 지역의 경우 이달 들어 7건, 또다른 지역도 7건이 접수됐다고 한다"면서 "이번에 신고된 것은 지난해 11월 촬영된 것으로 전해지고 있다"라고 덧붙였다. 상황이 이렇게 되면서 한 지역 약사회는 긴급 메시지를 회원에게 보내기도 했다. 전문 팜파라치로 보이는 사람이 소화제류 판매를 유도하는 경우가 많은만큼 약국 관리에 철저함을 기해달라는 내용이다. 특히 최근 서울 등에서 활동중인 팜파라치는 60대 남녀로, 지난해 특정 지역에서 촬영돼 신고된 경우와 인상착의가 비슷해 동일인인 것으로 추정된다. 팜파라치의 활동이 활발해지면서 지역 약국가와 약사회에서는 대응책을 마련하느라 분주한 상황이다. 하지만 약국을 철저하게 관리하는 방법 외에는 뚜렷한 방안을 찾지 못하는 모습이다. 한편 현재 보상금을 목적으로 의도적으로 무자격자가 의약품을 판매하도록 한 경우 보상금 지급이 제한되고 있다. 공익신고 보상금 제도의 부작용을 개선하기 위해 지난해 관련 고시가 개정돼 시행됐다. 1인당 공익신고 보상금은 연간 10건으로 제한됐고, 보상금을 목적으로 불법행위를 유도하거나 한 경우 포상금이 지급되지 않는다.임채규 2015.02.06
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병원·의료GPP "환자·소비자 관점에서 규정 마련해야 한다"우수약무기준은 약사나 약국이 아니라 환자나 소비자 관점에서 규정을 마련해야 한다는 목소리가 나왔다. 약사회가 5일 진행한 '약국 서비스 향상을 위한 우수약무기준 토론회'에서는 이번에 제시된 우수약무기준(안)이 환자가 아니라 약사와 약국 업무 중심으로 기술돼 있다는 의견이 제기됐다. 토론회에서 김대우 경기도약사회 정책위원장은 먼저 환자나 서비스 사용자 중심의 규정이 부족하다고 지적했다. 법령으로 당연한 약사의 의무와 업무 중심으로 기술돼 위생적 조제나 소비자 민원 대응 매뉴얼 등 환자나 서비스 사용자 관점에서 약국 서비스 질과 양을 향상시키기 위한 미래지향적 규정이 부족한 상황이라는 지적이다. 이와 함께 표준업무지침서를 제시할 필요가 있다고 김 위원장은 강조했다. 약국에서 일어나는 모든 업무의 기준과 과정을 설정하고 과정을 준수했는지 결과를 기록하는 것까지 표준화하는 것을 지침서로 진행해야 한다는 것이다. 또, 인증등급 판정과 관련해 충족률과 필수충족 항목은 시범사업 데이터를 바탕으로 조정해야 한다고 설명하면서, '인정 유예' 등급을 추가해야 한다고 언급했다. '인정'과 '조건부 인정' '불인정'으로 나눠진 등급에 '인증 유예' 등급을 신설하고, 적절한 시간이 경과한 이후 다시 재평가를 받는 형식을 거칠 수 있게 하자는 것이다. ◇ "전문기관, 의약품정보 수집·제공해야" 백용욱 건강사회를 위한 약사회 사무국장은 의약품 정보 수집과 제공에 대해 전문기관의 역할을 강조했다. 약국에서 수많은 신약과 부작용 정보를 찾는 것은 불가능한만큼 신약에 대한 접근도 등을 고려할 때 전문기관에서 통합적인 가이드라인과 검색엔진을 약국에 제공해야 한다는 것이다. 식품의약품안전처나, 식품의약품안전평가원, 의약품 안전관리원, 약학정보원 등에서 이러한 역할을 해야 한다는 설명이다. 약사의 수에 대해서도 명확한 기준이 필요하다고 언급했다. '충분한 수'라는 애매한 표현을 사용할 것이 아니라 구체화시켜야 한다는 말이다. 건강보험의 경우 1일 75건의 처방전으로 제한하고 있지만 이를 넘어서 조제해도 약국 개설자가 크게 손해를 입지 않는다는 점을 개선할 수 있도록 강력한 1인당 1일 처방건수 제한 정책이 함께 동반돼야 한다고 강조했다. ◇ "소비자인 환자 관점으로…" 백승준 약사의 미래를 준비하는 모임 회장은 이번 우수약무기준(안)이 지난 2005년 연구용역 결과와 비교할 때 큰 틀에서 별 차이가 없다고 지적했다. 또, 약료 서비스 제공자인 약사의 관점이 아니라 약료 서비스 소비자인 환자 관점에서 약사 서비스를 규정해야 한다고 강조했다. FIP나 WHO에서 제정한 가이드라인 가운데 약사의 4대 역할을 충족시키지 못하고 있다고 보인다는 점도 함께 언급했다. 약사의 전문가적 지식 향상을 위한 연수교육 이수나, 공공 건강증진을 위한 약사와 약국의 역할에 대한 논의는 언급이 안되었거나 1개 조문이나 문구에서 겨우 거론하고 있다는 말이다. 또, 의약품에 대한 전문성을 갖출 수 있도록 약사회가 인정하는 단체의 교육을 연간 10시간 이상 참여해야 한다는 내용을 규정에 반영해야 한다고 제안했다. 더불어 약국 공간과 관련해서는 '적절한 확보'라는 애매한 표현보다 '전체 약국 면적의 몇 % 이상'으로 구체적으로 명시돼야 한다고 강조했다. 동시에 GPP 인증 지역약국은 지역 주민을 위한 의무를 준수해야 한다는 FIP나 WHO의 약사 역할 규정을 반영해 '오후 9시 이후로 폐문시간을 정한다'는 내용으로 수정하자고 의견을 제시했다.임채규 2015.02.05
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병원·의료"제도보완·재정지원으로 GPP 참여도 제고 필요"우수약무기준을 마련하고 적용하기 위해서는 약국의 적극적인 참여를 동반할 수 있는 제도보완과 재정지원이 필요하다는 제안이 나왔다. 5일 서울 서초동 대한약사회관에서 진행된 '약국서비스 향상을 위한 우수약무기준' 토론회에서 좌석훈 제주도약사회장은 최소한의 시설·장비 구비를 위한 재정지원을 강조했다. 장은선 서울 서대문구약사회장은 우리나라 약국의 실태를 먼저 파악한 다음 기준 적용을 위한 제도 개선이 필요하다고 언급했다. 좌석훈 제주도약사회장은 이미 약국에서 시행중인 통신매체를 통한 의약품 정보 제공이나, 의료기관 선택 안내 상담에 대한 부분도 지침에 포함돼야 한다고 제안했다. 또, 약국개설자의 의무에 유아교육법이나 청소년보호법, 학교보건법 등의 약물 관련 내용을 포함해 업무 범위를 구체적으로 기재할 필요가 있다고 말했다. 이와 함께 시설과 관련한 부분을 따로 분리해 신설할 필요가 있다는 의견을 제시했다. 특히 좌 회장은 약국의 참여도가 낮아질 가능성이 우려된다고 지적했다. 약사법 등에 미비한 부분을 보충하는 내용이 있어야 하는데, 효과는 비미하고 새로운 규제가 만들어졌다는 생각으로 약국의 참여가 떨어질 수 있다는 얘기다. 동시에 최소한의 시설과 장비를 구비하기 위한 재정지원이 먼저 필요하다는 점도 언급했으며, 서류작업 증가에 따른 편의지원책이 마련돼야 한다고 덧붙였다. 장은선 서울 서대문구약사회장은 우리나라 약국의 실태를 파악하는 일이 우선이라는 점을 강조했다. 장 회장은 이미 지난 2005년 진행한 우수약무기준 연구결과가 기준이 너무 높아 현실을 제대로 반영하지 못했다는 판단이 나왔다면서 현황자료를 기초로 분석한 내용이 반영돼야 한다고 설명했다. 조제와 투약에 대한 프로세스를 제대로 따라가기 위해서 제도 개선이 필요하다는 점도 언급했다. 제도적 보완과 함께 약국 이용자의 인식 전환도 우수약무기준을 적용하는데 영향을 줄 수 있다는 말이다. 소량포장 제품의 공급을 더욱 활성화해야 한다는 점도 함께 강조했다. 안전한 의약품 공급이라는 측면에서 위생적인 조제 환경을 만드는 일이 필수적이라는 게 장 회장의 말이다. 장은선 회장은 윤리교육 강화도 주문했다. 아무리 우수약무기준을 마련해 도입한다 하더라도 무자격자 의약품 판매나 면허대여약국 문제가 해결되지 않으면 약국을 바라보는 부정적인 인식이 생겨 우수약무기준을 적용하는데 무리가 따른다는 것이다.임채규 2015.02.05
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병원·의료"동네약국 경쟁력 자신할 수 있도록 하자"약무 서비스 향상을 위한 우수약무기준(GPP) 토론회가 5일 서울 서초동 대한약사회관 대강당에서 진행됐다. 조찬휘 대한약사회장은 토론회에 앞서 인사말을 통해 그동안 주장해 온 '한국형 GPP'와 관련해 언급했다. 조 회장은 "한국형 GPP는 5평~10평 정도의 동네약국 주변에 법인약국이 들어온다 하더라도 들어올테면 들어와 보라는 식으로 경쟁력에서 자신있다고 생각할 수 있도록 하는 것"이라고 설명했다. 이어 조 회장은 "토론회를 통해 방향을 잘 잡아 달라"면서 "오늘 (토론회) 자리가 부족하면 두번이고, 세번이고 진행해서 한국형 GPP 모델을 찾아 동네약국 약사가 수긍하고 공감할 수 있는 제도가 실행될 수 있기를 기대한다"라고 덧붙였다. 우수약무기준 제정과 관련해 유대식 대한약사회 정책위원장은 "국민에게 보다 나은 약국서비스를 제공하기 위해서는 약국에서 제공하는 서비스와 서비스 제공에 필요한 시설과 절차가 표준화된 모델로 마련되어야 한다"라고 강조했다. 약국에서 지속적으로 서비스 안전과 질을 향상시키기 위해서는 공적 인증을 확보해 서비스 경쟁력을 유지할 수 있는 평가기준이 필요하다는 말이다. 유 위원장은 "이번 우수약무기준은 현행 약사법을 기준으로 연구와 검토가 이뤄졌으며, 우수약무기준이 너무 이상적이거나 현행 약사법령과 상반되는 내용이 포함되는 것에 대해서는 신중하게 접근해야 한다"라고 언급했다. 약국 종업원의 업무범위와 장기처방 환자에 대한 분할 조제 허용 여부, 대체조제에서 환자의 사전동의 여부에 대한 내용은 포함되지 않았다는 것이다. 또, 토론회에 안으로 올라온 우수약무기준은 총 8장과 27개 조문으로 구성돼 있으며, 약국 인력관리를 비롯해 조제와 투약, 복약지도 서비스 관리, 의약품 확보와 관리, 약국 시설관리, 약국경영 관리, 문서 기록과 보존 등으로 분류돼 있다고 설명했다. 최경업 차의과대약학대학 교수는 우수약무 평가인증기준과 관련해 평가인증에 대한 법적 근거 마련이 필요하다면서 약사법에 이 내용이 명시돼야 한다고 말했다. 이와 함께 행정적이나 재정적 인센티브 제공을 통해 평가인증 확산을 도모해야 한다고 최 교수는 제안했다. 약대생 실무실습 지정약국으로 지정될 수 있도록 하고, 지역 거점 건강상담센터로 지정되거나 약료 서비스 시범약국으로 지정 활용될 수 있도록 행정적 인센티브를 제공해야 한다는 것이 최 교수의 의견이다. 또, 평가인증비용을 제공하고, 조제수가 차등화, 수가 신설 등을 통해 재정적 인센티브도 제공하도록 방안을 마련해야 한다고 설명했다.임채규 2015.02.05
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병원·의료파손된 의약품 약국 공급 '줄지 않았다'파손된 상태로 약국에 공급되는 의약품이 여전히 많은 것으로 파악됐다. 전반적인 신고 사례가 소폭으로 감소하기는 했지만 의약품이 파손됐다며 지난 한해 동안 약사회로 접수된 부정·불량의약품은 50건을 넘었다. 지난해 대한약사회에 접수된 부정·불량의약품 민원은 모두 119건이었다. 이 가운데 의약품 파손 사례는 52건인 것으로 파악됐다. 지난 2013년 의약품 파손이 접수된 경우가 53건이었다는 점을 감안하면 비슷한 수치다. 다음으로 많은 부정·불량의약품 사례는 이물질 혼입이 15건이었으며, 포장 불량 13건, 수량 부족 9건, 의약품 변질·변색 6건, 시럽 이상 6건 순이었다. 또, 내용물이 없는 공포장인 경우와 성상 이상으로 신고된 사례도 각각 5건이 있었으며, 용기 불량 3건, 표시 미기재와 방습제 파손도 각각 2건이 신고됐다. 약사회는 접수된 사례 가운데 상황이 심각하거나, 같은 제약사가 동일한 제품으로 반복해 문제가 발생했을 경우 식약처에 약사감시를 의뢰했다. 지난해에는 모두 9개사에 대해 약사감시가 의뢰됐다.임채규 2015.02.04
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파손된 의약품 약국 공급 '줄지 않았다'
부정·불량 의약품 지난해 119건 약사회 접수…'의약품 파손' 가장 많아
- 임채규 기자
- 입력 2015.02.04 수정
파손된 상태로 약국에 공급되는 의약품이 여전히 많은 것으로 파악됐다.
전반적인 신고 사례가 소폭으로 감소하기는 했지만 의약품이 파손됐다며 지난 한해 동안 약사회로 접수된 부정·불량의약품은 50건을 넘었다.
지난해 대한약사회에 접수된 부정·불량의약품 민원은 모두 119건이었다. 이 가운데 의약품 파손 사례는 52건인 것으로 파악됐다.
지난 2013년 의약품 파손이 접수된 경우가 53건이었다는 점을 감안하면 비슷한 수치다.
다음으로 많은 부정·불량의약품 사례는 이물질 혼입이 15건이었으며, 포장 불량 13건, 수량 부족 9건, 의약품 변질·변색 6건, 시럽 이상 6건 순이었다.
또, 내용물이 없는 공포장인 경우와 성상 이상으로 신고된 사례도 각각 5건이 있었으며, 용기 불량 3건, 표시 미기재와 방습제 파손도 각각 2건이 신고됐다.
약사회는 접수된 사례 가운데 상황이 심각하거나, 같은 제약사가 동일한 제품으로 반복해 문제가 발생했을 경우 식약처에 약사감시를 의뢰했다. 지난해에는 모두 9개사에 대해 약사감시가 의뢰됐다.
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