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용산·강남구 일반약 가격 비싸게 받는다

서울에서 약국의 일반약 가격을 가장 비싸게 받는 지역은 어디일까? 최근 복지부가 공개한 '2014년도 다소비 일반의약품 가격조사' 결과에 따라 약업닷컴이 서울시 25개구의 평균 판매가를 비교한 결과(표 참고), 강남구와 용산구가 판매가가 높은 지역으로 나타났다. 용산구는 텐텐츄정, 동화약품, 겔포스, 정로환, 피엠정액 케토톱 플라즈마 등 16개의 일반약 평균 판매가가 가장 높은 지역으로 나타났고, 강남구는 용각산, 오라메디, 케페텍플라즈마, 기넥신에프정 게보린정, 사리돈정,어린이 프루펜시럽 등 16개 품목의 평균 판매가가 높은 지역으로 나타났다. 그 다음으로 평균판매가가 높은 품목이 많은 지역은 양천구로 쎄레스톤지, 영진구론산바몬드액, 파로돈탁스, 삐콤씨에이스 등 4개 품목의 평균 판매가가 비싼 것으로 나타났다. 예를 들어 약국에서 판매되는 텐텐쥬정의 경우, 용산구 약국 평균 판매가는 2,571원으로 25개구 중 가장 높았고, 동작구는 2000원으로 가장 저렴하게 판매되는 것으로 나타났다. 용각산은 강남구에서는 4,058원으로 판매되는데 반해 도봉구에서는 3,591원에 판매된다. 니조랄액의 경우, 용산구에서는 평균판매가가 12,286원으로 나타났고 영등포구는 10722원으로 2천원가량 차이를 보였다. 삐콤시에이스의 경우는 평균판매가가 무려 5500원이나 차이가 났다. 가장 비싸게 판매되는 지역은 양천구로 평균 30,000원에 판매되고 있었으며 성동구는 24,500원으로 가장 저렴하게 판매되고 있었다. 반면, 서울시 25개 구중 일반약 가격을 저렴하게 받는 지역은 금천구가 9개 품목으로 가장 많았고,중랑구가 8개 품목, 동작구가 7개 품목 순이다. 최고가와 최저가도 큰 차이를 보였다. 같은 동대문구에서 센트룸 실버정은 동대문구가 평균 판매가 38,333원, 최고가가 37000원, 최저가가 29000원으로 최고가와 최저가 차이가 8,000원이나 났으며, 비오비타과립은 용산구에서 최고가 18000원, 최저가 14500원으로 3500원의 차이를 보였다. 이번에 조사 대상이 된 50여개의 다소비 일반약은 △판피린큐액 △판콜에스내복액 △콘택골드캡슐 △하벤허브캡슐 △어른용 키미테패취 △아락실과립 △비코그린에스정 △둘코락스에스장용정 △베아제정 △까스활명수큐액△훼스탈플러스정 △백초시럽플러스 △삐콤씨정 △삐콤씨에이스 △아로나민골드 정 △아로나민씨플러스 △센트룸정 등으로 각 지역별 평균가격과 최고가, 최저가가 공개됐다.

최재경 2015.03.03
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1정 분할하는 '0.5T 처방전' 추방하자

태블릿 형태 1정의 약을 분할해서 조제하도록 하는 처방전을 추방하자는 움직임이 나왔다. 전국약사연합(회장 김태욱)은 지난달 28일 회장단회의를 개최하고 현안과 추진 사업에 대해 논의했다. 이 자리에서 약사연합은 1정의 약을 분할해서 조제하도록 하는 의료계의 잘못된 관행을 추방하기 위해 캠페인을 진행하기로 했다. 이러한 내용, 이른바 '분절조제'가 포함된 처방전의 문제점을 환자 단체와 공유하고 해결방안을 복지부에 제안하기로 했다. 보통의 약국에서는 분할 조제 처방전이 접수되면 '정제반절기'나 '(알)약가위'라고 불리는 가위 형태의 기구를 조제에 사용하고 있다. 이렇게 1정의 약을 분할해서 조제하도록 할 경우 의약품 양이 정확하지 않을 뿐만 아니라, 분할 과정에서 의약품이 오염될 가능성이 있다. 또, 의약품의 경시 변화 등 안정성이 떨어지고, 서방정이나 장용정 등 특수제형의 경우 흡수분포가 달라진다는 것이 약사연합의 설명이다. 약사연합은 실제 사례로 '다이크로짇정(Dichlozid Tab)'을 들었다. 실제로 '다이크로짇'은 1정 용량이 25mg인데도 분할 조제 요구가 많다. 따라서 12.5mg 함유 제제의 생산이 필요하다는 지적이다. 와파린과 캡슐제의 경우도 문제가 있다는 설명이다. 저함량 제제가 있는데도 불구하고 고함량 제품을 분할 조제하도록 하는 처방전 발행을 금지하도록 하는 방향도 검토해야 한다는 것이다. 약사연합은 이와 함께 단일제제에 대해서는 상품명에 반드시 함량을 포함시키도록 하고, 병포장 제품의 빈 공간에는 조제시 약품 유실을 막기 위해 비닐을 넣지 못하도록 하는 대신 스폰지로 채워 줄 것을 식약처와 제약협회에 촉구하기로 했다. 이날 회의에서는 또, 비효율과 부정선거 논란이 끊이지 않는 선거제도 개선을 위한 토론회를 개최하기로 하고 시기와 방법 등을 논의하기 위한 상시 토론방을 개설하기로 했다.

임채규 2015.03.02
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전의총 "약사가 만성질환관리? 교육과정 취소해라"

전의총이 약사를 대상으로 하는 만성질환관리 전문위원 교육과정을 취소하고, 이 같은 교육이 약사를 대상으로 진행되는 일이 없어야 한다는 의견을 제시했다. 전국의사총연합(이후 전의총)은 최근에 한국만성질환관리협회와 대한약사회약사공론이 공동으로 주최, 약사를 대상으로 하는 만성질환관리 전문위원 교육과정에 다수의 의과대학 교수를 포함한 의사들이 임상강의 강사로 선정이 된 것을 확인했다며 질환의 진단과 관리는 의료인의 영역이며 약사는 의료인이 아니라고 주장했다. 전의총은 "의료인이 아닌 약사들 즉, 약품소매업이나 도매업을 담당하는 약사들의 질병에 대한 진단과 치료, 관리는 법적으로 비의료인의 불법 의료행위로 정해져 있으며 현재 시행 중인 의약분업의 정신에도 위배되는 행위"라고 지적했다. 또 전의총은 약사교육에 참여 하는 의사들에도 윤리적인 책임 있음을 지적하며 "의료법적으로도 만성질환 자체는 약사들이 관리할 수도 없으며, 관리해서도 안 될 것이다. 이런 황당무계한 약사들의 만성질환관리 전문위원이나 전문약사를 표방하는 교육은 애초에 계획되어지지 않았어야 마땅하고 지금이라도 당장 취소함이 옳음으로 앞으로도 이런 일이 재발하지 않도록 해야 한다"고 강조했다.

최재경 2015.03.02
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타이완 1,440억 의약품시장 병원 77.8% 점유

타이완 의약품 유통시장에서 병원의 점유비가 77.8%에 이르고 있는 것으로 파악됐다. 선택분업 형태의 체제를 유지하고 있는 상황이라 드럭스토어를 통한 의약품 시장은 20%에 못미치는 15.6% 수준에 머무르고 있는 것으로 파악됐다. 지난 2월 27일 서울시약사회는 3일간 일정으로 타이완 타이베이시약사공회를 방문하고, 36년간의 교류활동을 확대하고 협력 확대방안을 모색하는 자리를 가졌다. 방문 첫날인 27일 서울시약사회와 타이베이시약사공회는 현지 타이베이시약사공회 사무국 강당에서 양국의 약가방식과 보험체제에 대한 발표를 진행하고 발전방향을 제시하는 시간을 진행했다. 이 자리에서 서울시약사회 황미경 학술이사는 건강보험 제도 아래 우리나라 약국의 현황과 해결방안에 대해 발표했다. 황미경 서울시약사회 학술이사는 "약국이 의료기관 인근에 집중되는 현상이 심해지고 있다"면서 "처방전 분포의 불균형을 완화할 필요가 있다"라고 강조했다. 조제행위료 차등수가제만으로는 조제 의약품의 숫자와 난이도, 조제기간의 차이를 반영할 수 없는 단점도 있다고 덧붙였다. 이같은 문제점을 개선하기 위해 동일성분조제(대체조제)와 성분명 처방의 활성화가 필요하다고 강조했다. 또, 황 이사는 약사의 조제행위에 대한 보상은 품목수와 난이도를 고려해 책정할 필요가 있으며, 약국에서 제공하는 서비스의 확대도 필요하다고 설명했다. 그러면서 금연관리를 비롯해 비만관리, 예방접종 등을 예로 들었다. 타이베이시약사공회 첸밴 부주임은 '타이완의 약가와 보상방식' 대한 발표를 진행했다. 첸밴 타이베이시약사공회 국제사무위원회 부주임은 현재 타이완의 의약품시장 규모는 총 1440억NTD(대만달러)이며, 이 가운데 드럭스토어의 점유비는 15.6%라고 설명했다. 타이완은 372개 병원이 1,120억NTD로 77.8%의 점유비를 보이고 있으며, 5,492개인 드럭스토어가 240억NTD로 15.6%, 클리닉이 80억NTD로 6.6% 수준을 보이고 있다. 이러한 통계는 두단계로 나눠진 관리시스템, 이른바 'Two Tier System' 때문에 가능한 수치다. 타이완 현지에서는 조제를 약사가 담당하도록 하는 직능분업을 유지하고 있다. 의료기관 내에도 약국이 있고, 의사가 약사를 고용해 원내에 약국을 둘 수 있다. 타이완 현지 약사들은 우리나라를 통해 제도 개선을 도모하고 있으며, 원외처방률 상승을 도모하면서 드럭스토어 등 약국의 점유비를 높이기 위해 노력하고 있다.

임채규 2015.03.02
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최근 6년간 약국 진료비 14.3% 증가

건강보험심사평가원이 최근 공개한 '2014년 진료비통계지표'에 따르면 최근 6년간 약국 진료비는 14.3% 증가한 것으로 나타났다. 진료비통계지표 나타난 최근 6년치 약국 진료비를 비교해 보면, 2009년 진료비 10조 7,000억원에서 2014년 약국 진료비는 12조 5,005억원으로 무려 14.3%나 증가한 것으로 나타났다. 급여비 또한 상승해 2009년 7조 7,000억원에서 2014년 9조 552억원으로 14.7% 증가했다. 방문일수도 점차 증가해 2009년과 비교하면 6.55 가량 증가한 48만 7,000여건의 방문수를 나타냈다. 한편, 2014년 행위별 수가 청구건을 4대 분류별로 구분한 진료비는 기본진료료 14조 3,199억원(28.20%), 진료행위료 20조 8,169억원(41.00%), 약품비 13조 4,491억원(26.49%), 재료대 2조 1,881억원(4.31%)으로 나타났다. 약국의 진료비 구성비는 행위료(약국관리료, 복약지도료 등)는 3조 2519억원(26.01%) 약품비는 9조 2,485억원( 73.99%)로 나타났다.

최재경 2015.02.26
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"금연지원 본인부담금 계산하다 엑셀 전문가 되겠다"

"금연사업 덕분에 엑셀 프로그램 전문가 되겠네요." 어제(25일)부터 시작된 금연치료 지원사업과 관련해 약국의 푸념이 늘고 있다. 금연 프로그램에 참여하는 환자의 본인부담금을 계산하는 일이 복잡해 혼란이 가중되고 있다는 지적이다. 특히 사업 시행과 관련한 내용이 사전에 제대로 홍보되지 않았고, 관련 시스템 준비가 미흡하다는 점 때문에 홀대를 받는 모습이다. 계산이 복잡한데다 이러한 계산을 따로 프로그램을 통해 진행하는 것이 아니라 약국에서 직접 계산해야 하는 까닭에 불만은 커졌다. 약국에서 흔히 사용하는 PM2000과 같은 청구 프로그램을 사용하는 것이 아니라 건강보험공단 사이트를 접속해 진행해야 한다. 일단 금연치료제와 금연보조제 판매가격에 약국관리료 2,000원을 포함한 비용을 계산한 다음, 건강보험공단에서 지원하는 금액을 빼고 본인부담금을 따로 계산해야 한다. 본인부담금이 모든 약국에서 같이 적용되는 것은 아니다. 제품 판매 가격이 약국마다 다르기 때문에 조금씩 차이가 생길 수 있다. 서울에서 약국을 운영중인 K약사는 "아직까지 금연 프로그램에 참여하는 환자가 약국을 찾는 경우가 없었다"면서도 "만약 환자가 처방전을 갖고 방문한다면 혼란스러울 수밖에 없을 것"이라고 말했다. K약사는 "약값 계산이 어렵다며 주변에서 워낙 걱정을 많이 한다"면서 "혹시라도 실수가 생길까, 그런 경우가 없기를 하는 바람마저 생겼다"라고 말했다. 상황이 이렇다 보니 금연 프로그램에 참여하는 환자를 제대로 응대하지 못하는 약국이 많다. 관련 절차가 어떻게 되는지 모르거나, 계산을 제대로 하지 못해 환자를 돌려 보내거나 다음에 따로 방문해 달라는 사례가 늘었다. L약사는 "공단 시스템 접속도 힘들고, 계산이 정확한 것인지 확신할 수 없어 찾아온 환자를 내일 방문해 달라고 요청했다"면서 "다른 조제 손님을 무작정 기다리게 할 수도 없는 난감한 일"이라고 지적했다. 인터넷에는 환자부담금을 계산할 수 있는 엑셀 프로그램이 올라오기 시작했다. 금연 참여 환자가 올 때마다 따로 계산을 하기 힘든만큼 엑셀 같은 프로그램에 적당한 값을 지정해 두고 상황이 생길 때마다 활용하자는 뜻에서 엑셀파일 공유가 시작됐다. 이미 약사들이 자주 방문하는 약사의 미래를 준비하는 모임(약준모) 등에는 금연 지원사업과 관련해 계산 프로그램을 공유한다는 내용을 적지 않게 확인할 수 있다. 약준모 게시판에 계산 프로그램을 올린 한 약사는 "제대로 참여도 못하는 금연지원사업에 이렇게까지 골머리를 썩여야 하는지 모르겠다"면서 "인터넷이 안될 수도 있고, 갑자기 온 손님 때문에 입력하기 어려울 것 같아 임시로 만들어 봤다"라며 계산 프로그램을 올렸다.

임채규 2015.02.26
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지난해 약국 월평균 조제수입 1,287만원, 부산 가장↑ 충북↓

지난해 약국 한 곳당 월평균 건강보험 조제수입은 1,287만원으로 나타났다. 부산지역이 1,314만원으로 가장 조제매출이 높았고, 세종시(680만원)를 제외하고 충북이 1,192만원으로 가장 조제매출이 낮은 지역으로 나타났다. 약업닷컴(www.yakup.com)이 ‘2014년 진료비통계지표’따라 약국 21,058개소와 2014년 요양급여비용을 기준으로 시도별 약국 평균조제매출을 산출한 결과 이 같이 나타났다. 2013년 약국 평균 조제수입 1,216만원 대비 평균조제수입은 71만원이 상승한 1,287만원으로 산출됐으며, 평균 조제수입이 1300만원을 넘긴 지역은 서울, 부산, 인천, 대전, 울산, 전남 등 6곳으로 나타났다. 조제매출 상위 지역은 부산, 울산, 인천 순이며 조제매출이 적은 지역은 세종, 충북, 충남 순으로 나타났다. 한편, 2014년도 건강보험 진료비는 54조 5,275억원으로 전년 대비 7.5% 증가했으며, 약국 진료비는 12조 5,005억원으로 전년 대비 5.3% 증가한 것으로 나타났다.

최재경 2015.02.25
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휴베이스 4월 제주에서 멤버십 약사 워크숍

휴베이스가 멤버십 약사와 함께 제주에서 워크숍을 진행한다. 약국경영지원그룹 휴베이스(대표 홍성광 )는 오는 4월 11일 제주 새마을금고연수원에서 1박2일에 걸쳐 전체 멤버십 약사 100여명과 협력업체, 관련 제약사와 함께 워크숍을 진행한다고 밝혔다. 휴베이스 전체 워크숍은 지난해 10월에 이어 두번째로 준비된 것으로, 휴베이스 멤버십 약국을 대상으로 한 오프라인 교육프로그램의 일환으로 마련된다. 워크숍에서는 약국 경영 DATA 분석을 통한 약국 내 마케팅에 대한 내용과 약사의 자발적 협력에 의한 약국경영모델에 대한 교육이 있을 예정이다. 또, 지난 1년간 100여명의 약사들이 함께 만든 치험례 등을 책자로 제작해 배포할 예정이다. 특히 OTC 마케팅과 관련된 제약사와의 협력모델도 함께 발표되며, 전국 6개 광역으로 이뤄진 약사 멤버십의 커뮤니티를 강화하는 친목프로그램도 동시에 발표된다. 김현익 휴베이스 전략기획이사는 "이번 워크숍은 휴베이스 멤버십에 가맹한 모든 약사에게 교육프로그램이 제공되므로, 기존 멤버십뿐만 아니라 3월말까지 회원가입을 하는 약사들도 비행편만 확보되면 참석이 가능하다"라고 설명했다. 또, "보다 많은 약사들이 참여하는 재미와 정보가 풍성한 자발적 워크숍의 모델이 될 것"이라고 밝혔다. 한편, 이번 워크숍에서는 멤버십 약사들의 자발적인 UCC 경연프로그램도 함께 진행될 예정이다.

임채규 2015.02.24
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'반품불가' 해결방안을 찾아주세요

"전자상거래 사이트를 통해 제품을 주문할 때 '반품불가'라고 표시된 경우는 어떻게 해야 할까요?" 유통기한이 경과하지 않았거나, 개봉을 하지 않았는데도 반품을 받아주지 않는 이른바 '반품불가' 제품에 대한 약국의 불만이 높다. 주문 단계에서부터 반품이 불가능하다는 점 때문에 약국에서 적지 않은 문제가 발생하고 있다. 최근 약사회 게시판에는 이와 관련한 회원약국의 불만이 접수됐다. 반품을 받아줄 수 없다는 공지 때문에 의약품 거래에 불편이 있다는 주문이다. 이에 대해 대한약사회는 법령에 따른 문제를 지적하면서, 적절한 개선에 나서겠다고 밝혔다. 전자상거래법 등에 따라 적절한 대응과 협의에 나서겠다는 것이다. 대한약사회는 최근 '반품불가'를 명시한 다국적 제약사 제품 때문에 전자상거래사이트를 이용한 의약품 거래에 불편이 따른다는 회원민원에 대해 개선을 위한 조치에 나서겠다는 점을 분명히 했다. 일부 다국적제약사 제품을 주문하는데 있어 개봉하지 않은, 유효기간이 남은 의약품인데도 불구하고, 반품이 불가능하다는 점 때문에 의약품을 결제하는데 불편이 있다는 회원의 문제제기에 따른 것이다. 전자상거래법 등에 따르면 교환이나 반품 보증과 관련한 조건과 절차를 공지하도록 돼 있는 만큼 이에 따른 절차를 명시하지 않았다면 법률 위반 소지가 있다는 것이다. 전자상거래 등에서의 소비자 보호에 관한 법률에 따르면 '재화의 교환과 반품, 보증과 환불'에 대해서는 배상금 지급 조건과 절차를 공지하도록 돼 있다. 가입단계에서 이용약관에 반품조건과 처리절차를 정하도록 되어 있고, 만약 이러한 절차를 따르지 않았다면 문제가 있다는 판단이다. 약사회 관계자는 "사전에 전자상거래 사이트를 가입할 때 약관에 반품이나 이에 따른 절차가 반영돼 있어야 한다"면서 "약관에 이러한 내용이 반영돼 있지 않다면 더욱 문제"라고 지적했다. 이 관계자는 "법령에 따라 적절한 대응에 나설 예정"이라면서 "직접 회사와 접촉해서 개선될 수 있도록 조치하도록 할 계획"이라고 밝혔다.

임채규 2015.02.24
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우수약무기준 "중요하고 시급한 과제"

"지역약국이 갖는 역할을 재조명하고, 전문화된 서비스를 구체적으로 보여주기 위해서는 우수약국기준(GPP)은 필요한 과정이다." 우수약무기준(GPP)이 약사를 위해서라기 보다는 국민과 지역약국 소비자를 위한 지침으로 인식할 필요가 있다는 의견이 제기됐다. 조윤미 녹색소비자연대 공동대표는 최근 발행된 '의약품정책연구'를 통해 우수약무기준(GPP) 인증이 필요하다는 점을 강조했다. 조 대표는 '의약품정책연구(2015 10권 1호)'에 게재된 '우수약무기준(GPP) 인증을 통한 지역약국 서비스 강화해야'라는 논단의 글을 통해 우수약무기준의 설정과 인증평가제도 도입이 지역약국의 전문화된 서비스의 특성을 명확히 하고, 이를 이용자에게 선언하고 보여주는 역할로 매우 중요하고 시급한 과제라고 언급했다. 변화가 많은 현재 상황에서 지역약국의 서비스 개선과 전문적인 서비스 개발이 요구되는 시점에 필요한 것이라는 설명이다. 특히 주변환경에 따라 지역약국 기능이 약사가 고용되는 형태로 전환하거나 일반의약품의 슈퍼판매가 확대될 가능성이 높다는 점, 종합병원의 외래조제실 부활을 요구하는 목소리가 커져 의약분업제도가 훼손될 우려가 있다는 점을 감안하면 시급한 과제라고 언급했다. 우수약무기준에는 우리나라 실정에 맞는 전문성과 지역사회 공헌 방안을 고려해 반영해야 한다는 점도 함께 강조했다. 조윤미 대표는 '우수약무기준은 우리나라 실정에 맞는, 우리가 지향하는 지역약국의 역할과 기능, 인력구조에 대한 설정이 종합적으로 제시되는 것으로 보아야 한다'면서 '법에 정한 것을 지키는 것을 넘어 장기적으로 한국사회의 보건의료서비스 환경변화를 고려해 약무서비스의 전문성과 지역사회 공헌방안을 고려한 지향점을 설정해야 한다'라고 설명했다. 일반적인 판매점이나 기업이 할 수 있는 것이 아니라 보건의료영역의 일부를 담당하는 전문직능으로서 약사의 역할 설정이며, 약사 전체가 공유하는 철학과 지향점을 우수약무기준에 담아야 한다는 의미다. 조 대표는 '우수약무기준의 내용이나 구체적인 지침을 보면 실제 현재 많은 약국에서 이미 실행하고 있는 것을 문서화한 것으로 생각되는 내용이 많다'면서 '법으로 지켜야 할 내용을 좀더 체계화하고 정리한 것이라고 봐도 무방하지 모르지만, 우수약무기준을 갖고 평가와 인증제도를 통해 지역약국의 발전 모습을 구체화하는 것과 그렇지 않은 것은 많은 차이가 있다'고 강조했다. 우수약무기준 인증은 약사를 위해서라기 보다 국민과 지역약국 소비자를 위한 선언이라는 것이 조 대표의 말이다. 국민과 소비자를 위한 하나의 지침으로 보건의료전문가로서 지역약국이 추구하는 비전과 소명을 보여주는 것은 당연하다는 설명이다.

임채규 2015.02.23
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폐의약품 수거방식 '지금이 좋다'

약국을 통해 진행중인 폐의약품 회수·처리 방식을 바꾼다면 어떤 방법이 있을까? 폐의약품 회수·처리 사업이 약국 이미지 제고 등에 긍정적인 효과를 나타내고 있지만 지역에 따라 수거시스템에 차이가 있고, 수거된 의약품이 제때 수거되지 않아 적체 현상이 발생하는 등 애로사항이 있다는 판단에 따라 진행 방식 개선을 위한 조사가 진행됐다. 약사회 자료에 따르면 지난해 대한약사회는 폐의약품 회수·처리 사업과 관련해 각급 약사회를 통해 개선방안을 묻는 조사를 진행했다. 조사는 전국 약국을 통해 진행되고 있는 폐의약품 회수·처리 사업과 관련해 전국 시·도 약사회와 서울 지역 약사회 등을 통해 의견을 묻는 방식으로 진행됐다. 특히 조사는 수년간 폐의약품 수거사업이 진행되면서 사업에 대한 국민 인지도가 높아지고, 약국참여를 의무화하자는 요구와 미참여 약국에 대한 민원이 발생한다는 점도 고려해 진행됐다. 사업 추진의 방향을 재정립하기 위해 진행된 조사에서는 결과적으로 현행 체계를 유지하는 것이 좋다는 의견이 우세를 보였다. 현행 체계를 유지하고 약국 중심의 수거체계 마련이 중요하다는데 의견이 집중됐다. 전국 시·도 약사회와 서울 지역 약사회를 통해 의견을 접수한 결과 30건의 회신 가운데 절반이 넘는 17곳의 지역 약사회에서 현행 체제를 유지하는 쪽으로 의견을 전달했다. 약국 이외로 수거장소를 확대하는 것은 그다지 도움이 되지 않을 것이라는 방향으로 의견을 제시한 것이다. 현행 방식을 유지하자는 의견에 이어 8곳의 약사회에서는 약국의 참여를 전제로 약국 이외로 수거장소를 확대하자는 의견도 제시했다. 또, 약국참여를 유도할 수 있는 인센티브 방안 마련과 적체현상 등의 애로사항을 해결할 수 있도록 하자는 얘기도 나왔다. 월 1회 이상 정기적인 회수 처리 등 지방자치단체 차원의 적극적인 협조가 필요하다는 것이다. 이번 조사를 통해 약사회는 '약국마다 여건이 다르기 때문에 모든 약국이 참여하는 것은 불가능하다'는 점과 함께 '의무화 등 일률적 규제로 해결될 수 없는 사항'이라는 점에 대해 인식을 공유했다. 더불어 자발적 참여를 높일 수 있는 인센티브 제도를 설정하는 방향으로 힘을 집중한다는 방침이다. 이와 동시에 홍보를 통한 약국의 자율적 참여를 강조하는 쪽에도 힘을 모을 예정이다.

임채규 2015.02.23
병원·의료

환자많은 병의원 옆보다 경쟁약국 없는 곳이 ‘블루오션’

약국 문을 새롭게 열거나 이전 계획이 있다면 ‘어디서, 어떤 약국을 하나’를 고민할 것이다. 이미 포화상태인 대형병원이나 메디컬센터 자리에만 연연할 것이 아니라, 지역 특성과 요양기관 현황을 파악해 동네에 꼭 필요한 약국을 만들어 가는 것도 성공적인 약국경영에 필수요소이다. 이제 첫 단추를 끼는 의사와 약사들을 위해 약업신문에서는 건강보험심사평가원 빅데이터를 활용해 개국/개원에 필요한 지역별 (구/동별) 의료기관현황과 처방조제 상위 병의원 및 약국, 다빈도처방 성분을 분석해 연중기획으로 보도한다. - 편집자 주- 성북구는 도심과 서울 동북부 지역을 연결하는 주요 교통지역이며, 북한산 국립공원 및 대학 8개소가 위치하고 구면적의 70%가 구릉지로 이루어져 있다. 주요 간선도로인 미아로, 동소문로, 종암로 등이 확장되었으며 도시기반시설 확충과 주택개량사업이 활발히 추진되고 있다. 성북구 요양기관 현황 2013년 건강보험심사평가원 청구기준으로 성북구는 병의원 278개소, 약국 239개소, 치과 161개소, 한의원 119개소의 요양기관이 위치해 있다. 고려대학교 안암병원 등 종합병원이 위치한 성북구는 서울시 25개 행정구 중 11번째로 요양기관이 많은 곳이다. 성북구에서 요양기관의 분포도가 높은 곳은 동소문동과 정릉동, 월곡동. 정릉동은 병의원 35개소, 약국 34개소, 치과 21개소, 한의원 17개소가, 월곡동에는 병의원 38개소, 약국 31개소, 치과 21개소, 한의원 18개소가 위치해 비슷한 수를 나타내고 있다. 동소문동의 경우는 앞서 두 동과는 차이를 보인다. 병의원이 47개소, 약국이 20개소로 병의원 수가 약국보다 2배 이상 많다. 반면 성북구에서 요양기관의 수가 적은 곳은 성북동과 돈암동, 보문동, 삼선동 등이다. 처방건수 1, 2위 ‘관절’ ‘척추’ 병원이 차지건강보험심사평가원의 2013년 청구수를 기준으로 성북구에서 가장 많은 처방을 청구한 곳은 안암동에 위치한 관절, 척추 중심의 o병원이다. 15만건이 넘는 청구를 기록했다.그 다음으로 청구가 많은 요양기관도 ‘척추’치료가 전문화된 곳이다. 복지부에 척추 전문병원으로 선정된 길음동의 ㅊ병원은 9만2천여건의 청구로 뒤를 이었으며 정릉동에 위치한 ㅇ산부인과도 9만건이 넘는 청구를 보였다. 처방전 유입 장점은 '문전'만 있나? 성북구에서 처방조제청구를 많이 한 약국은 고대안암병원 앞 문전약국들이다. 대학병원 앞이라는 입지조건은 처방전 유도에 절대적인 작용을 하고 있음을 확인 할 수 있다. 가장 많은 처방청구를 한 ㅁ약국을 비롯해 청구상위 10개 약국 중 4개 약국이 고대안암병원 앞에 위치해 있다. 두 번째로 청구가 많은 동소문동 ㅈ약국은 지하철 역사와 접해 있고, 유명 피부과의원 등 유명 메디컬빌딩 1층에 위치해 처방전 유입에 이점을 보인 것으로 분석된다. 하월곡동에 위치한 ㅇ약국은 2~3개 진료과가 위치한 복합 상가에 위치한 곳으로 주변 경쟁약국이 없어 처방전 유입이 많은 약국이다. 상위처방 성분은성북구에서 가장 처방이 많이 되는 성분은 소염제제성분인 streptokinase·streptodornas(streptokinase10000IU,streptodornase2500IU)이다. 그 다음으로 많은 처방성분은 감기, 부비강염, 알레르기 등 상기도질환 등에 처방되는 호흡기관약제인 pseudoephedrine HCl이며 위궤양과 급성위염 등에 처방되는 rebamipide성분과 만성기관지염 및 천식 등의 치료제 성분인 acetylcysteine 도 상위 처방 성분으로 나타났다.

최재경 2015.02.23
병원·의료

복지부 "약국 조제실 개방, 수용 곤란한 면이 있다"

약국 조제실을 개방해 달라는 민원에 대해 복지부가 자율에 맡겨야 한다는 취지의 답변을 공식화했다. 수용하기 곤란한 면이 있다는 판단이다. 이달초 국민신문고에는 약국 조제실을 개방해 달라는 민원이 올라왔다. 조제실 내부가 보이지 않아 약을 조제하는 사람이 약사인지 확인할 수 없다는 것이다. 법령에 따른 시설기준을 개선해 약국을 찾은 손님이 조제실 내부를 볼 수 있는 구조로 하든가, CCTV 등을 설치해 손님이 요구할 경우 조제실을 볼 수 있는 장치를 설치하도록 해야 한다는 주문이다. 이렇게 하면 약사가 직접 조제하고 있다는 점과, 약사에 대한 신뢰감이 형성돼 약을 믿고 복용할 수 있어 약사와 손님간에 신뢰가 형성될 것이라는 기대효과도 함께 언급했다. 민원인의 이러한 제안에 대해 복지부는 지난 16일 '현실적으로 수용 곤란한 면이 있다'고 답했다. 조제실을 개방하는 것이 무자격자 조제 방지 효과가 있겠지만 개방하지 않는데 따른 긍정적인 효과도 있다는 것이 복지부의 설명이다. 약사가 다른 외부 환경에 영향을 받지 않고 조제에만 전념할 수 있도록 해 조제오류를 방지할 수 있다는 것이다. 또, 복지부는 이미 개설등록된 2만 2,000여개 약국의 시설을 개보수해 내부를 볼 수 있도록 하는 것은 현실적으로 수용 곤란한 면이 있음을 이해해 달라고 주문했다. 복지부는 '약국별로 조제실을 개방하거나 CCTV를 설치할 수 있도록 약사회를 통해 권장하겠다'고 언급했다.

임채규 2015.02.17
병원·의료

옵티마케어 20주 일정 정기강의 내달초 시작

옵티마케어가 20주간의 정기 강의 일정에 들어간다. ㈜옵티마케어는 3월 4일부터 '21세기를 살아가는 현대인의 질환 이해하기'를 주제로 총 20주간에 걸쳐 정기 강의를 진행할 계획이다. 강의는 현대인에게 빈발하게 나타나는 질환을 기준으로 양방학적·한방학적·영양학적 접근을 통해 질환을 정확하게 이해하고, 고객의 증상을 읽을 수 있는 '얼굴보고 병잡기', 옵티마 회원약사의 체험례 발표 등을 연계해 진행된다. 강의를 통해 옵티마케어는 학술적 기초를 다지는 것은 물론 임상에서 실제로 적용 가능한 옵티마 요법에 대한 이해를 도모할 예정이다. 또, 이를 바탕으로 전체를 바라보는 힘을 만들어 약사의 질환상담 능력을 향상시키는데 초점을 맞췄다. 정기 강의는 매주 수요일 본사 강의장에서 9시부터 11시까지 진행되며 옵티마 가맹약국 약사 외에 일반약사도 수강이 가능하다. 강의는 장현숙 약학박사(옵티마 교육위원장, 성균관대 임상대학원 겸임교수)와 양애연 약사(옵티마 교육팀장)가 진행한다. 오프라인에서 진행되는 모든 강좌는 강의장에 참석하지 못한 약사와 반복 청취를 원하시는 약사들을 위해 옵티마 에듀사이트(edu.optimacare.co.kr)를 통해 제공될 예정이다.

임채규 2015.02.17
병원·의료

금연치료 지원사업 '청구 방법 주의'

"당장 이달 25일부터 시작되는데 적지 않은 약국이 잘 알지 못한다. 제대로 알릴 필요가 있다." 금연치료에 대한 건강보험 지원사업이 시작되면서 홍보가 시급하다. 내용을 구체적으로 알지 못하는 약국이 적지 않기 때문이다. 이달 25일부터는 금연을 희망하는 경우 '금연참여자'로 등록하고 이에 따른 처방전과 상담확인서를 발급받게 되면 약제비가 지원된다. 건강보험공단 사업비 형태로 상담료를 비롯해 약국관리료와 금연치료의약품, 금연보조제 등의 비용이 일부 지원된다. 지원을 위해서는 흡연자가 '금연참여자'로 등록해야 한다. 금연치료 프로그램에 참여하는 병의원을 찾아 등록해야 한다. 금연약국관리료는 방문당 2,000원으로 이 가운데 70%는 공단이 지원하고, 30%는 금연참여자 본인이 부담하게 된다. 챔픽스 등 관련 제품은 1일 2정에 한해 약제비가 지원되며, 패치나 껌 등 금연보조제의 경우 하루 1,500원 선까지 약제비가 지원된다. 만약 약제비가 공단지원금을 넘어서게 되면 금연참여자 부담이 된다. 이에 따라 약국에서 따로 준비할 부분은 많지 않다. 금연참여자가 맞는지 확인하고, 금연치료 관련 처방전에 따라 조제를 할 때 환자 본인부담 부분을 반영하면 된다. 지원금과 환자본인부담금은 보험공단 금연치료관리 시스템 전산입력을 통해 자동으로 계산된다. 주의할 것은 PM2000과 같은 기존 청구프로그램을 통해 지원금을 산정하거나 청구하지 않는다는 점이다. 요양기관정보마당에서 금연치료관리 시스템을 통해 등록하고 청구해야 한다. 한 지역 약사회 관계자는 "적지 않은 약사회원들이 내용을 구체적으로 알지 못한다"면서 "당장 25일부터 시행되기 때문에 적용되는 부분을 미리 알릴 필요가 있다"라고 말했다. 특히 "약국에서 주로 사용중인 청구프로그램이 아니라 요양기관정보마당을 활용해 청구해야 한다는 점은 제대로 알려야 한다"라고 덧붙였다. 약사회도 금연치료에 대한 건강보험 지원과 관련해 서둘러 회원에게 내용을 공지했다. 최근 전국 시·도 약사회에 관련 공문을 내려 보내고, 회원약국에 관련 내용을 알릴 것을 당부했다.

임채규 2015.02.16
병원·의료

심야약국에서 많이 판매된 의약품 '해열진통소염제'

지난해 제주 지역에서 운영한 공공심야약국을 통해 2만건에 가까운 판매상담이 이뤄진 것으로 집계됐다. 또, 가장 많이 판매된 의약품은 '해열진통소염제'인 것으로 파악됐다. 제주도약사회에 따르면 2014년 운영된 15곳의 공공심야약국을 통해 모두 1만 9,763건의 판매상담이 이뤄진 것으로 파악됐다. 2013년 보다 5,700여건이 늘어난 수치다. 이들 공공심야약국의 월간 평균 근무일수는 25일이었다. 또, 1일 평균 심야약국을 방문한 경우는 66.3건으로 지난 2013년과 비교할 때 19.8건 증가한 것으로 파악됐다. 더불어 전화상담 건수 역시 57건으로, 2013년과 비교할 때 48건이 증가했다. 공공심야약국에서 가장 많이 판매된 의약품은 해열·진통·소염제인 것으로 나타났다. 1년 동안 의약품 판매건수는 모두 2만 5,020건이었으며, 이 가운데 해열·진통·소염제는 4,725건으로 가장 높은 빈도를 보였다. 다음으로 소화기관제가 4,280건이었으며, 호흡기질환제가 3,773건, 한방제제가 3,159건 순이었다. 특히 환절기에는 호흡기질환 관련 의약품의 판매가 많은 것으로 파악됐다. 1월부터 4월과, 10월부터 12월 사이에는 호흡기질환과 관련한 의약품의 판매량이 다른 시기 보다 많은 것으로 나타났다. 또, 소화기관 제제는 계절에 관계 없이 꾸준한 판매량을 보였다. 제주도약사회 관계자는 "공공심야약국을 방문해 의약품을 구입한 환자에게 기존에 복용중인 약물이 있는지 확인한 결과 전체 방문환자의 4.0%가 복용중인 약물이 있다고 답했다"면서 "특히 40~60대 환자의 경우 만성질환 관련 약물을 복용중인 경우가 적지 않아 약물 상호작용을 판단해 환자에게 조언할 수 있는 약사의 역할이 필요하다는 점을 알 수 있었다"라고 말했다. 한편 제주 지역 공공심야약국은 지난 2012년 시범사업으로 처음 시작됐다. 2013년 제주특별자치도가 '공공보건의료에 관한 조례'를 제정하면서 실시 지역이 확대됐고, 15곳의 약국이 참여했다. 법정공휴일과 일요일을 제외한 날에 밤 10시부터 12시까지 운영되고 있다. 제주도에서 운영을 위한 비용을 지원하고 있다. 이번에 나온 판매상담과 판매의약품 등에 자료는 별도 프로그램을 통해 집계된 것이다. 제주도약사회는 이들 공공심야약국에 따로 제작한 심야 POS 프로그램을 통해 운영현황을 파악하고 있다.

임채규 2015.02.16

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