체중조절을 위해 건강기능식품을 섭취하는 소비자들이 적지 않다. 

그러나 평소 음주가 잦거나 지방간이 있는 사람들은 몇몇 다이어트용 건강기능식품 섭취에 주의할 필요가 있을 것으로 보인다. 

건강기능식품 성분에 따라 간 기능에 영향을 미칠 가능성이 적지 않기 때문이다. 

특히 녹차를 함유한 제품이나 공액리놀레산 제품, 가르시니아캄보지아 추출물 제품 섭취에 주의가 필요하다.

녹차의 EGCG 간독성 유발 가능성

녹차추출물과 간 기능의 상관성을 연구한 논문들은 주로 녹차에 함유된 EGCG 성분에 주목하고 있다. 

카테킨의 일종인 EGCG(Epigallocatechin Gallate)는 녹차의 대표적 활성 성분 중 하나다. 

일반적으로 EGCG는 건강에 유익한 작용을 할 수 있지만 급성 간손상을 일으킨 일부 사례가 있고, 특히 고용량으로 EGCG를 섭취할 경우에는 간에 부정적 영향을 미칠 수 있다는 것이 보고되기도 했다.

실제 독일 함부르크-에펜도르프 대학 병원 연구팀이 2022년 12월 Clinical Liver Disease에 발표한 논문에서는 녹차 추출물 섭취 후 간 독성이 나타난 사례가 체계적으로 정리되어 있다. 

녹차를 차로 음용하는 일반적 활용 방식에서는 큰 문제를 일으키지 않았지만 체중조절 등의 목적으로 녹차 추출물을 활용한 경우, 간 독성을 일으키는 사례가 보고되기도 했다.

2018년 한국임상약학회지에 수록된 서울대 약대, 중앙대 약대 공동 연구팀의 눈문에서도 EGCG를 800mg 이상 섭취하는 경우 ALT가 상승하거나 간 효소가 증가하는 이상 반응이 보고되었음을 언급하기도 했다.

그 때문에 식약처 역시 녹차 추출물의 기준규격에 일일 섭취량을 기준으로 EGCG 함량이 300mg을 넘지 않도록 규정하고 있다. 

또한 주의사항에 간질환이 있으면 섭취 전 전문가와 상담할 것을 권고하고 있다.

CLA가 지방간 유발하거나 간수치 상승시켜

체중조절용 건강기능식품 중 CLA(공액리놀레산)은 급성 간염을 유발할 수 있다는 사례보고가 있고, 동물실험에서는 CLA의 일부 이성질체를 섭취할 경우, 지방간을 유발할 가능성이 있다는 연구도 있다.

포르투갈 코빌량 대학병원 연구팀이 2009년 Digestive diseases and science에 발표산 사례보고를 보면 14일간 체중감량을 위해 CLA를 섭취한 46세 여성에게 간 독성이 나타난 사례를 확인할 수 있다.

또 미국 피츠버그 알러게니 종합병원 연구팀이 2015년 Case Reports in Hepatology에 발표한 논문에서는 26세 여성의 사례를 통해 CLA가 급성 간염을 유발할 가능성이 있음을 보고되기도 했다.

가르시니아캄보지아는 국내에서도 이상사례

가르시니아캄보지아 추출물은 국내에서도 간 독성 사례가 접수되어 유통중인 제품이 회수처리되는 사태로 이어졌다. 

동일한 제품을 섭취했던 서로다른 소비자들에게 간 독성이 나타났던 것. 녹차 추출물이나 CLA에 비해 강도도 높은 편이다.

미국 메이요 클리닉이 2016년 Annals of Hepatology에 발표한 사례를 보면 가르시니아캄보지아 추출물을 섭취한 52세 여성이 급성 간부전을 일으켜 간 이식이 필요했던 케이스를 소개한 바 있다.

미국 캘리포니아 대학 연구팀이 2016년 World Journal of Gastroenterology에 발표한 사례는 심각한 수준의 이식이 필요한 간부전 관련 사례가 보고되었다. 

34세 히스패닉 남성이 온라인에서 구매한 가르시니아캄보지아 추출물 제품을 섭취한 후, 간 손상 증상을 보인 것. 

생체 검사에서 간의 70% 정도를 침범할 정도의 괴사가 관찰되어 상당히 심각하게 받아들여졌다.

우리 식약처도 가르시니아캄보지아 추출물의 간 독성 문제를 주의 깊게 보고 있다. 

재평가를 통해 가르시니아캄보지아 추출물의 일일 섭취량이 한차례 하향 조정됐다.

또 이번 이상반응 사태를 기점으로 간 독성 관련 경고 수위를 좀 더 높일 방침이다.

[참고 자료]

1) Clinical Liver Disease 20(6):p 181-187, December 2022. 
     DOI: 10.1002/cld.1254
     Green tea extract?associated acute liver injury: Case report and review

2) Korean J Clin Pharm, Vol. 28, No. 4, 2018
    https://doi.org/10.24304/kjcp.2018.28.4.342
    체중감량 목적으로 사용되는 녹차추출물의 임상정보

3) Case Reports Dig Dis Sci. 2009 May;54(5):1141-3. 
    doi: 10.1007/s10620-008-0461-1. Epub 2008 Aug 23.
    Conjugated linoleic acid-induced toxic hepatitis: first case report

4) Case Reports Hepatol. 2015 Jul 9;2015:807354. 
    doi: 10.1155/2015/807354
    Linoleic Acid Induced Acute Hepatitis: A Case Report and Review of the Literature

5) Annals of Hepatology, 2016; 15(1): 123-126
    DOI: 10.5604/16652681.1184287
    Acute liver failure associated with Garcinia cambogia use

6) World J Gastroenterol. 2016 Dec 7;22(45):10071?10076. 
    doi: 10.3748/wjg.v22.i45.10071
    Dangerous dietary supplements: Garcinia cambogia-associated hepatic failure requiring transplantation