일괄약가인하 시행을 앞우고 제약사와 도매업계 간 갈등 기류가 형성되고 있다. 총체적 위기로 대변되는 내년을 앞두고 각종 사안에서 대립하는 분위기다.

제약계와 도매업계 일각에서는 이 상황으로 가면 그간 어려운 사안에 협력 및 지원사격을 하며 상생해 온 양측이 앞으로 닥칠 사안에 대해 협력을 못하며 함께 무너지는 것 아닌가 하는 우려의 목소리도 나오고 있다.

실제 최근 약가인하 제품 반품 및 보상에 대한 양측의 갈등은 깊어지는 형국이다.

양측 모두 일괄약가인하 손실을 최소화하는 것이 발등의 불로 떨어졌기 때문. 특히 도매업계가 체감하는 온도는 심하다.

제약사들은 정부 정책에 따른 것이지만, 도매상들은 제약사들의 정책에 따른 것이기 때문이라는 분석이다.

최근 '현물반품만 받겠다' '약가인하 제품 보상이 어렵다' 등 정책을 도매상에 내놓은  I사 B사 D사 등의 반품 및 보상 정책에 대해 도매업계가 발끈하고 나선 것도 방관할 경우 더 큰 피해가 올 것이라는 판단이 작용한다.

현재 협상을 하고 있고, 일부는 도매업계의 반발에 한발 빼는 모습을 보이고 있지만, 언제 어느 식으로 새로운 정책이 나올 지 모른다는 게 도매업계의 분석이다.

실제 일각에서는 약가인하 제품의 반품과 보상정책이 이상하게 흘러갈 경우 유통에 대대적인 혼란이 올 것이라는 도매업계의 지적에도 불구하고, 일부 제약사들이 새로운 정책을 내놓은 것에 대해 의혹의 눈길을 보내고 있다.

제약사들이 약가인하 차액보상을 하지 않는 쪽이나 현물반품을 하지 않는 쪽으로 무엇인가 협의를 했다는 눈초리다.

협의가 없었으면, 복지부에서도 심각성을 알고 대책을 마련 중인 사안에 대해 자신있게 정책을 내놓을 수 없다는 것.

도협이 지난 16일 회장단 회의를 열고 다국적제약사 5곳, 국내 제약사 5곳과 간담회를 복지부 주관으로 추진키로 한 것도 이 때문이다.

A 도매상 관계자는 "병원 약국 재고분에 대해 반품 안받겠다는 것과 보상도 안하겠다는 것은 손해보라는 아니냐. 처방이 안된 것에 대해 반품을 받지 않겠다는 것은 상거래법 위반이고 우월적 지위다"며 " 제약협회가 도매업계의 의견을 받아 들여 협의체를 만들면 좋은데 빠지려고 하는 것 같다. 협의체를 만들면 약가인하 등에서 같이 싸우려고 했는데 뭐하는지 모르겠다. "고 지적했다.

업계에서는 '전부 현물반품하고 약을 받지 않겠다' '약이 없어 환자에 문제가 생기면 제약사들이 책임져야 한다."는 말들과 함께 '양측 관계가 벌어지면 결코 도움이 안될 것'이라는 말도 나오고 있다.

제약사 담당자들도 곤혹스러워 하고 있다. '윗선'의 정책을 실행하는 입장이기 때문.

한 제약사 관계자는 " 솔직히 우리가 무엇을 하겠나. 위에서 정책을 만들어 시행하라고 하면 전달해주고 설명하며 이해를 구하는 것인데 욕은 우리가 다 먹는다"며 "내가 몸담고 있는 회사고 도매상 입장도 알기 때문에 곤혹스럽다"고 전했다.

B 도매상 관계자는 "일괄약가인하로 피해를 보는 것은 제약사와 도매상 마찬가지다. 제약사들이 피해를 줄이기 위해 반품 보상을 아무 잘못도  없는 도매상에 전가하면 안된다."고 지적했다.

마진도 여전히 복병으로 자리잡고 있다.

도매업계에서는 약가인하 제품 반품과 보상도 어떻게 지 모르는 상황에서 내년에 마진정책까지 바뀔 경우에 대한 우려가 강하게 나타나고 있다.

아직까지는 특별한 기류가 감지되지 않고 있고, 정책 시행을 밝혔던 제약사들도  일단 유예했지만 내년에 돌입하면 상황이 어떻게 돌변할 지 모르기 때문이라는 판단 때문이다.

유통마진은 제약사들이 직접 했을 경우도  감당할 수 없는 8,9%가 들어가는 것으로, 안준다는 것은 말이 안된다는 것.

업계에서는 특히 다국적제약사들을 정면 거론하고 있다.

 A 도매상 관계자는   "모 다국적제약사는 몇년 동안 상당한 돈을 쓰고 마진을 안준다고 버티고 있다. 이 제약사는 공정위 조사결과 주말마다 골프를 쳤다고 하는데 의사들한테 2년 간 사용한 돈에 대해 수십억대 과징금까지 두들겨 맞았다. "며 "외자제약사들이 개발비가 많이 들어가기 때문에 못주겠다고 하는데 이런 행동을 하면서 왜 마진을 안주려고 하나. 리베이트에 대한 개념정리도 필요하다."고 지적했다 .