'1원 납품 루트를 추적하라'

지난달 28일 치러진 보훈병원 입찰에서 1원 낙찰이 속출하며, 어느 제약사가 과감하게 공급할 지가 다시 한 번 관심사로 떠오르고 있다.

당초 이번 입찰에서도 1원 낙찰이 이뤄질 것으로 예견된 상태라 입찰 이후 1원 낙찰 품목에 대한 관심이 이전보다는 떨어졌지만, 계약시점을 앞두고 공급 제약사에 대한 관심이 급격히 높아지고 있는 것.

입찰 전 제약사들이 복수의  도매상을 찾아 다니며, 1원이라도 낙찰만 하게 해달라고 읍소한 사실에 따라 나타난 결과이지만, 공급은 또 다른 문제가 되기 때문이다.

일단 이번 입찰에서는 낙찰률 0%대 제품이 속출했다.

당장 낙찰금액이 10억원 이상인 제품 중 '테라조신 HCI'(4개도매 동가 낙찰,보험금액 10억 2천만원, 낙찰금액 311만원) 1.449%를 제외하고 '클로피도그렐'(13개도매 동가낙찰, 보험금액 28억5,800만원, 낙찰금액 164만8천)이 0.304%를, '심바스타틴'(9개도매 동가, 보험금액 16억5,300만원, 낙찰금액 215만4천)이 0.628%를 '가바펜틴'(9개도매 동가낙찰, 보험금액 16억700만원, 낙찰금액 267만원)이 0.793%를,'오메프라졸'(11개도매 동가낙찰, 보험금액 12억4,800만원, 낙찰금액 137만9천원)이 0.526%를  각각 기록했다.

이외 '탐슐로신' 0.746%, '피나스테리드' 0.602%,  '이트라코나졸' 0.621%,'도네페질' 0.196%, '클래리스로마이신' 0.309%, '로잘탄' 0.765%, '아토바스타틴' 0.558%, '피오글리타존' 0.578% 였다.

3개 도매가 동가낙찰시킨 ' bicalutamide'는 낙찰률 0.094%(보험금액 6억1,200만원, 낙찰금액 12만1,570원)까지 갔다.

국내 주요 병원에서 수많은 환자들에게 처방되는 보험의약품들이 상식적으로 납득할 수 없는 가격에 낙찰된 것. 이들 낙찰 품목 대부분은 상위 제약사들 대부분이 공급 제약사로 포함돼 있다.

이번 입찰이 오는 10월 1일 발효되는 시장형실거래가제도에 적용되지 않기 때문에 제약사들이 사활을 걸고 나섰다고는 해도 꼭 그렇지만도 않다는 게 업계의 시각이다.

이후 제대로 된 입찰이 치러지더라도 이 가격에 가중평균가가 매겨질 수 있다는 점, 입찰을 하지 않는 병원도 동시다발적으로 이 가격에 요구할 수 있다는 점, 외래가 90%인 서울대병원과 달리 보훈병원은 외래 비율이 50% 정도에 불과하다는 점 등을 감안할 때 납득이 가지 않는 단견으로 밖에 생각되지 않는다는 지적이다.

유통업계의 대응책도 달라질 기미를 보이고 있다.

이전에는 1원 낙찰 후 납품 제약사에 적극적으로 대응하겠다는 분위기만 형성됐을 뿐 '유야무야' 넘어갔지만, 지금은 양상이 다르게 나타나고 있다.

업계 한 인사는 "제약사 한 곳이 두개 세개 도매상에 가서 오더를 줘 당연한 결과지만 제약사나 도매상이나 책임의식이 없이 너무 당당한 모습을 보이는 것이 안타깝다"며 "1원에 가격을 어떻게 맞추느냐가 관건이 될 것"이라고 진단했다.

가격을 1원에 끊을 수 없기 때문에 낙찰시킨 도매상에 가격을 어떤 방식으로 끊어서 납품하느냐에 따라 파장이 달라질 수 있다는 분석이다.

다른 인사는 "제약사들이 1원 오더를 내놓고 가격인하 문제를 얘기할 수 있겠나. 다른 곳에서 1원에 달라고 요구해 안된다고 할 경우 원가 공개, 가중평균치 까지 갈 가능성을 배제할 수 없다.1원 낙찰은 좋은데 이에 대한 관심이 추적이 필요하다고 본다"고 지적했다.