기등재약 경제성 평가 시범사업에 대한 약제급여평가위원회의 최종 회의가 16일로 예정되며, 제약계의 관심이 이 회의에서 어떤 결과가 나올 지에 쏠리고 있다.

일단 제약계에서는 지금까지 진행해 온 것과 큰 변동이 있겠느냐는 시각이 주를 이루고 있다.

제약계의 반발을 외면하고, 원칙을 무시하면서 까지 끌고 온 상황에서, 최종 회의 이전까지 결정된 내용이 그대로 굳어질 것이라는 시각이다.

더욱이 일부 제약사를 제외하고는 자진인하 든, 약가 인하에 대한 부당성 지적이 받아 들여졌든 당초 고지혈증 약 인하 폭에서 상당 부분 인하 폭이 줄었고, 이 시점에서 기등재약 경제성평가에 대한 논란이 급속히 수그러들었다.

평가의 툴과 약가인하 폭 등 전반적인 사안에 대한 불만은 여전하지만 심평원과 평가위의 그간 태도를 볼 때 되돌리기는 사실상 힘들지 않겠느냐는 것.

제약사 한 관계자는 “아직 결정은 나오지 않았고 불만은 있지만 큰 기대는 않는다”며 ” 다만 특정 제약사만 바꾸고 평가가 누더기가 됐다는 시각이 많다. 차라리 처음 기준이 논리적이라는 시각도 많다“고 지적했다.

다른 제약사 관계자는 “평가위원회가 존재하지도 않는 심바스타틴 용량을 대입시켜 이미 결정난 것을 바꾼 것에 대해 아직 말들이 많고, 비판적인 시각이 여전히 존재한다”며 “해당 회사가 어떤 조치를 취할지는 모르지만 최종 결과 이후 누가 소송을 제기하느냐의 문제가 될 것으로 본다”고 진단했다.

업계 일각에서는 이번 고지혈증 시범평가와는 큰 관계가 없지만 외자 제약사인 급여 라인에서 2차로 돌려져 1차로 사용이 불가능해진 M사의 V제품에 대해서도 국내 시장에서 급속히 성장한 고지혈증 약이라는 점에서 관심을 기울이고 있다. (지난해 안 좋은 임상 데이터가 나와 외국에서는 매출이 줄었지만 국내에서는 제품 담당 부서가 상을 받을 정도로 판매가 잘 이뤄진 것으로 파악됨)

상황이 막바지로 들어서며 제약계에서는 최종 회의 이후의 상황에 대해 접근해야 한다는 목소리가 큰 틀을 형성하며 나오고 있다.

시범사업에 대한 최종 결과는 어떤 식으로든 짜여지고, 궁극적으로 해당 제약사들의 문제로 귀결될 상황에서, 앞으로 진행될 본 평가 대비 차원에서 시범사업 이후를 대비해야 한다는 것.

제약협회 관계자는 “시범평가는 시범평가다. 시범평가 후 본 평가에 들어갈 것으로 보는데 아직은 얘기를 하지 않고 있다”며 “ 중요한 것은 시범평가가 어찌됐든 이것을 통해 본 평가 그림을 그리고 가야 한다는 것이다. 시범평가 때 노출됐던 잘잘못이 본 평가 때에도 나타나면  안 된다”이라고 지적했다.

본 평가가 진행됐을 경우 산업이 어떻게 바뀌는지, 약제비 절감 효과가 어떻게 나타날지, 국내 제약사와 외자 제약사에 대한 영향을 어떨지 등에 대한 면밀한 분석작업이 이뤄지고 예측 가능한 상태에서 본 평가가 진행돼야 제약사들이 준비할 수 있다는 것.

또 다른 제약사 관계자는 “본 평가는 시범평가와 비교할 수 없을 정도로 규모도 크고 그만큼 제약사들이 입는 타격도 클 것이라는 게 제약사들의 공통된 생각이다”며 “시범평가시 다양한 문제가 노출되며 짜집기 됐다는 시각도 있는 상황에서 면밀한 평가와 분석없이 시범평가를 토대로 진행되면 더 큰 반발에 직면하며 큰 혼란이 올 것”이라고 진단했다.