약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

정책

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한석원 대한약사회 회장

정확한 정보제공자로 더욱 발전 기대 47년이란 유구한 세월 동안 약업계의 동반자로 동고동락해 온 귀지의 역량과 소중함에 축하의 뜻을 보냅니다. 시작이자 미래를 기대하게 하는 계절입니다. 국민보건 전반에도 새로운 기운이 뻗쳐 국민과 의약계, 정부 모두가 공감하는 새로운 모습이 이 계절에 탄생되기를 바랍니다. 지난해 우리는 의약분업을 준비하고 시행하는데 있어 많은 어려움과 희생을 감내하며 제도 정착을 위해 노력했으나 원칙없는 정책과 제도 시행상의 혼선, 의보재정 고갈 등으로 사회 현안 중의 하나로 제기되는데 대해 우려하지 않을 수 없습니다. 제도에 대한 보완이 논의되는 시점에서 결과에 형식을 짜맞추거나 특정집단의 요구에 흔들려 다시 왜곡되는 우를 범하지 말아야 할 것입니다. 귀지의 마흔일곱의 성상은 곧 약업 발전에 대한 족적이라 생각합니다. 앞으로도 약업계 미래를 함께 걱정하고 고민하는 변함없는 모습으로 국민에게는 건강권 확보를 위한 수호자로서, 전문직능인에게는 그 직능을 발전적으로 수행할 수 있는 정확한 정보제공자로서 본연의 모습을 발전시켜 나가길 당부드립니다. 약업신문은 선도적으로 온라인과 오프라인의 조화로운 운영을 통해 신속한 소식과 깊이 있는 정보를 동시에 제공해 왔습니다. 항상 새로움을 접할 수 있도록 옆자리를 지켜준데 대해 독자의 한사람으로서 감사드립니다. 연륜이 거듭될수록 그 의지가 퇴색되지 않고 필봉을 가다듬어 약업계 발전을 앞장서 이끌어주실 것을 당부 드리면서, 임직원 여러분의 건승을 기원합니다.

편집부 2001.03.29
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박만기 대한약학회 회장

약업인의 눈과 귀 되어준 동반자 지령으로 47주년에 4,400여호를 발간하고 있는 약업신문은 약을 업으로 하는 모든 직종과 함께 그 발자취를 지면에 그려내면서 오늘날 약업의 역사를 이루었다고 생각됩니다. 빨리 보면 뉴스요, 두고보면 기록이고 오랜 후에 보면 역사가 되는 것을 꾸준히 지켜온 것이 역시 쉬운 일은 아니었으리라 짐작이 갑니다. 약업인에게는 언제나 눈과 귀가 되어주고 때로는 나아가야 할 길을 예견해 주기도 하던 약업신문은 우리의 동반자입니다. 약업의 발전사를 전국 방방곡곡에 기록해 전해온 전문지로서의 역할과 더불어 특히 약업분야에 있어서 선두주자의 역할을 도맡아 왔다고 해도 과언이 아닐 것입니다. 이제는 성인이 된 전문지로서의 역할이 좀더 나은 서비스를 제공해야 하기에 어려움이 있을 것입니다. 신문윤리강령에도 있듯이 특정인의 명예 때문에 보도의 객관성을 잃기도 하고 전문지라는 제한 때문에 때로는 논평이 자유롭지 못할 때도 있을 것입니다. 여하튼 전문지의 특성을 생각한다면 단순 보도로서는 그 기능을 다 한다 할 수 없고 약에 대한 상당한 전문지식을 갖춘 리포터로서의 역할도 함께 해야 한다는 어려움이 있으리라 믿습니다. 약업도 각양각색이라서 과연 여론의 환기는 어디에 두어야 할지 어려울 것입니다. 그래서 아마도 품격이 다른 전문지가 많이 파생을 했겠지만 약의 발전은 근본적으로 학술이 따르지 않으면 안되므로 이러한 면에도 더욱 힘을 쏟아주길 바라면서 약업신문의 특징을 살려 더욱 발전하기를 기원합니다.

편집부 2001.03.29
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김정수 한국제약협회 회장

의약산업 맥을 짚는 혜안에 감사 약업신문 창간 47주년을 진심으로 축하드립니다. 언제나 전문언론의 올바른 자세를 잃지 않고, 의약산업의 흐름과 맥을 읽는 혜안으로 정론의 경륜을 더욱 높이 쌓아가고 있는 약업신문에 늘 감사드립니다. 지난 47년 동안 의약전문지의 소명을 적기에 적절하게 수행해온 약업신문이 급격한 제도변화 속에서도 변화의 흐름을 예견하며 그 역할을 충분히 수행할 것으로 기대합니다. 바이오 혁명으로 불리는 생명과학시대가 성큼 다가옴에 따라 제약산업은 제2의 도약기를 맞이했습니다. 제약업계는 바이오기술과 정보기술을 적기에 응용하고 활용할 수 있는 시스템을 신속히 확보해야 합니다. 우리도 할 수 있다는 의지, 공생을 우선하는 정보공유와 공존공영의 정신, 신뢰를 바탕으로 한 제휴와 합병 등 제약인이 열린 마음으로 재무장하는 일이 무엇보다도 중요한 때입니다. 공정한 경쟁환경과 투명한 유통구조, 연구개발에 재투자할 수 있는 가격관리, 신약개발 인프라 조성 등은 제약산업이 딛고 일어서야 할 발판입니다. 이는 요행과 선심을 기대할 수 없는 일입니다. 업계가 규칙을 준수하는 기업윤리를 구현하고 본연의 역할을 충실히 이행할 때 정부와 국민의 지지는 더욱 높아질 것입니다. 제약산업이 제2의 도약기를 맞이한 중요한 시기에 약업신문에 거는 제약인들의 기대는 그만큼 더 클 것입니다. 제약산업이 21세기를 대표하는 첨단지식산업으로 성장해가는 과정마다 약업신문이 늘 함께 있기를 바랍니다.

편집부 2001.03.29
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이희구 한국의약품도매협회 회장

의약품산업 역사와 함께 가는 언론 약업신문 창간 47주년 생일을 맞아 축사를 드리게 됨을 매우 기쁘게 생각합니다. 약업신문은 우리나라 근대 의약품산업의 역사와 함께 걸어온 산증인으로서 47년이라는 긴 세월 동안 갖은 풍상을 겪으면서 명실공히 의약업계 최대의 전문 민간언론기업으로 성장해 오면서 우리 약업계 발전에 기여한 공로가 지대한 점에 대해 진심으로 감사드립니다. 지금 우리 의약품 도매업계는 감당하기 어려운 환경 변화에 적응치 않으면 안되는 일대 개혁기를 맞고 있습니다. 쥴릭 등 선진 다국적 유통기업과 SK와 삼성그룹 등 국내 재벌기업들이 중소기업 형태의 우리 의약품도매시장에 진출한 이후 우월적인 힘을 앞세워 독점적 사업확장에 여념이 없고, 세칭 닷컴 기업들이 우후죽순 일어나 전통적인 인적 거래방식 대신 아직 검증이 덜된 B2B 전자상거래 시스템을 무기로 우리의 전통적 도매유통시장을 혼란의 도가니로 몰아 가고 있습니다. 또한 의약품 유통정보시스템의 의무적 사용과 물류조합의 성공적 출범 문제는 우리 도매업계의 커다란 짐으로 작용하고 있습니다. 이와 같은 어려운 시기에 약업신문의 역할 수행이 그 어느 때보다 더욱 중요한 시점이라고 생각합니다. 지금까지 해오신 것 이상으로 앞으로도 변함없이 객관적이고 진실된 정보 제공과 문제점 해결을 위해 정론을 펴주실 것을 부탁드립니다. 창간 47주년을 맞는 약업신문의 무궁한 발전을 진심으로 기원합니다.

편집부 2001.03.29
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김재정 대한의사협회 회장

제도 바른시행 선도하는 언론되길 약업신문 창간 47주년을 축하합니다. 약업신문은 오랜 역사와 전통을 갖고 있는 의약계 전문지로서 국민보건 향상과 의약계 발전에 견인차 역할을 담당해 왔습니다. 또한 반세기 가까운 세월을 거치면서 신속하고 정확한 의약관련 정보를 제공해 왔는가 하면 공정하고 객관적인 보도태도를 견지함으로써 모범적인 전문지로 평가받고 있습니다. 보건의약계는 앞으로 해결해야 할 난제가 산적해 있습니다. 특히 의료계는 지난 한해 매우 험난한 길을 걸어왔습니다. 의료 역사상 유례를 찾아보기 힘든 단합된 회원들의 투쟁으로 말미암아 우리는 상당한 성과물을 거둘 수 있었지만 그만큼 적지 않은 희생을 치뤄야 했습니다. 이제 의료계는 개혁과 변화를 통해 전 회원의 참여와 화합 속에 보다 강력하고 비전 있는 단체로 거듭날 것입니다. 이를 위해 의료계 발전에 걸림돌이 되는 장애물이 있다면 이를 과감히 제거하고 의료의 정체성을 확보해 나가는 작업도 추진할 것입니다. 이처럼 의료계를 비롯한 보건관련 단체가 모두 함께 발전할 수 있도록 약업신문은 앞으로 우리나라 실정에 맞는 의약제도가 마련돼 올바로 시행될 수 있도록 합리적인 대안을 꾸준히 제시해 주시고 여론을 선도해 주시기를 바랍니다. 그리하여 의약계가 국민건강 증진과 국가사회 발전에 크게 이바지할 수 있는 기반을 마련해 주실 것을 당부드립니다. 약업신문의 창간 47주년을 다시 한번 축하드리며 무궁한 발전과 임직원 여러분의 건승을 기원합니다.

편집부 2001.03.29
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최환영 대한한의사협회 회장

세계화 발맞춘 전문언론계의 새바람 지난 54년 3월 이 땅에 태어난 지 어언 47주년을 맞이하는 약업신문의 창간기념일을 진심으로 축하드립니다. 이와 함께 보건, 의료, 약계의 가장 오래된 정론지로서 국민보건의 발전과 올바른 자리매김을 위해 반세기를 부단히 노력해오며 지켜온 약업신문사의 회장님을 비롯한 임직원과 기자여러분께 한의계를 대표해 진심으로 위로와 함께 치하드립니다. 이와 함께 올 3월에는 영자신문인 `잉글리시약업데일리'를 창간, 어려운 여건 속에서도 전문언론계의 새로운 바람과 함께 귀감을 보여주었습니다. 특히 한의학에 대해서도 끊임없는 지적과 관심, 격려 등을 통해 우리 민족의학인 한의학의 창조적 계승과 한의약의 전문성 확보를 위해 정통 전문지로서 많은 지면을 할애, 한의학의 세계화에 크게 이바지해 주셨습니다. 이렇듯 세계화 대열에 굳건히 자리매김하는 한의학의 학문제도 발전에 언론의 협조가 그 무엇보다 절실한 만큼 귀지에서도 변함없는 지도와 편달을 아끼지 말아주실 것을 부탁드립니다. 바라건대 약업신문은 그동안 쌓아올린 경륜과 잠재력을 바탕으로 독자들에게 앞으로도 정확한 건강·의료 정보는 물론 한의학 학술분야를 올바르게 보도함으로써 우리 한의학이 세계의학으로 발돋움할 수 있도록 견인차 역할을 해주시기를 간곡히 부탁드립니다. 아울러 창간 47주년을 맞이하는 약업신문사의 함용윤 회장님과 장상길 사장님을 비롯, 편집국 기자 및 각 국 임직원 여러분들의 노고에 경의를 표하며 귀사의 무궁한 발전을 기원합니다. 감사합니다.

편집부 2001.03.29
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최준호 한국의약품수출입협회 회장

의약업계 화합 위한 방향제시 기대 창간 47주년을 맞이해 귀지의 무궁한 발전과 번영이 있기를 기원하며 축하드립니다. 21세기는 정보화시대라고 합니다. 귀지야말로 우리나라 의약정보화시대를 선도하는 전문의론으로서 역할과 책임을 다하고 있음에 찬사를 보내는 바입니다. 향후 한발 더 나아가 의약업계가 국가적 공동목표를 향해 나아갈 수 있도록 이해집단간의 갈등을 풀고 상호보완적 관계를 유지할 수 있는 과감한 대안과 방향을 제시할 수 있는 언론이 되기를 기대합니다. 우리 협회도 본격적인 21세기 첫해를 맞이해 의약품수출을 보다 진흥시켜 의약품수출산업이 지식기반 산업으로 자리잡을 수 있도록 노력하고 있으며 이를 위해 금년도 수출목표를 7억6,000만불로 정하고 목표달성에 최선의 노력을 기울이고 있습니다. 아울러 정보화 기능을 강화해 수출산업정보전달체계를 보다 활성화시켜 인터넷을 통한 수출입 정보를 회원사에 직접 지원할 계획이며, 기업간 B2B 전자상거래 시범사업을 적극 추진중에 있습니다. 그리고 현실성이 결여된 제도를 정비하여 명랑한 산업활동이 이루어질 수 있도록 최선을 다할 것이며 남북협력사업 추진에도 더욱 노력하고자 합니다. 또한 수입의약품 및 한약재 검사업무를 철저히 해 양질의 의약품이 유통될 수 있도록 함으로써 국민보건 향상을 기할 수 있도록 의약품시험연구소 기능을 더욱 강화하고자 하오니 귀지의 많은 지원과 협조를 요망합니다. 약업신문의 창간 47주년을 다시 한번 진심으로 축하드리며 앞으로 더욱 도약하기를 기원니다.

편집부 2001.03.29
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강용현 대한한약협회 회장

언론의 올바른 비판과 중재역할 필요 한 나라의 보건의료분야 발전을 위해서는 보건의료분야 종사자의 지속적인 노력도 물로 중요하겠지만 향후 우리 보건의료산업 및 정책의 방향을 정확히 제시해줄 수 있는 언론기관의 역할이 무엇보다 중요하다고 생각됩니다. 특히 최근 정부가 양방 의약분업을 추진하는 과정에서 많은 문제점이 발생, 국민의 불편만을 초래했다는 지적이 끊이질 않고 있으며, 한방 역시 한약사제도의 도입과 함께 한약사 국시를 시행하면서 95·96학번 약대생들이 자격문제 등으로 의약계와 한의약계의 갈등이 심화되고 있어 안타까운 마음 금할 수 없습니다. 우리나라의 보건의료산업이 선진국 수준에 도달하기 위해서는 정부의 적극적인 지원과 함께 거시적 차원에서 양방 및 한방의료 종사자들이 서로의 분야를 인정하고 신뢰할 수 있는 자세가 중요하다고 생각합니다. 이처럼 우리나라 보건의료분야의 산적한 많은 문제를 원만하게 해결할 수 있도록 하는 방법의 하나는 언론기관의 올바른 비판과 중재역할이 중요한 것입니다. 새천년을 맞아 우리 한방의료도 세계화시대에 발맞추어 해외시장에 진출, 한방의료의 우수성을 널리 알려야 할 때가 도래했습니다. 우리 한약인은 물론 후학들이 한약인의 일원으로서 국민건강을 위해 기여하고 한의약 발전을 위해 정열을 쏟을 수 있도록 약업신문의 적극적인 도움과 지도편달을 바라는 바입니다. 아울러 보건의료분야의 전문언론기관으로서 우리나라 보건의료분야의 발전에 기여해온 약업신문의 창간 47주년을 진심으로 축하드리며, 귀사의 무궁한 발전을 기원합니다.

편집부 2001.03.29
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수십억대 불법판매업자 단속

식약청은 수입억원대의 불법판매의약품 판매 업자를 적발, 불법약을 압수조치하고 판매업자를 구속했다고 밝혔다. 식약청은 서울지방검찰청과 합동으로 약국·도매상들과 연계하여 무자격 의약품판매업자를 단속한 결과 국내에서 수입허가를 받지 않은 발기부전증치료제 '비아그라정' 등을 의약품도매상·약국 및 개인구매자에 판매한 판매책 2명을 적발, 1명을 구속하고 1명은 불구속 기소했다고 밝혔다. 또 불법판매한 비아그라정(100mg) 1만1,550정 등 전문의약품 13종 2억2,000여만원 상당의 밀수의약품을 압수조치했다. 식약청에 따르면 J모씨(서울 종로구)는 전국 도매상과 약국 및 개인구매자를 상대로 밀수 비아그라정과 최음제인 요힘빈 등을 약 41억7,000여만원 상당을 불법판매했다. 또 P모씨(인천 부평구)는 97년1월부터 금년 3월까지 약국 및 개인구매자를 상대로 비아그라정과 일본산 간질약인 마이칼 등 약 6억원 상당을 불법판매했다고 밝혔다. 식약청은 의약품 오남용으로 인한 국민건강을 보호하기 위해 불법의약품이 시중에 유통되지 않도록 수시로 수입품 판매업자 등에 대한 단속을 강화할 방침이다.

박병우 2001.03.29
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포괄수가제등 재정안정대책마련 촉구

파탄국면에 있는 보험재정을 안정화하기 위해서는 포괄수가제도 도입·약가실거래가제도 개선·의료보험 수가체계 개선·보험급여 추가확대정지 등을 마련해야 한다는 지적이 국회서 제기됐다. 국회 보건복지위원회는 28일 오후 2시 전체회의를 개최하고 보험재정안정화방안을 조속히 제시할 것을 촉구했다. 이날 회의서 김홍신 의원은 건강보험의 재정적자를 해결하기 위해서는 정부는 국고보조금을 확대하고 국민은 보험료인상의 불가피성을 받아들이며 의약계는 지나치게 오른 의보수가 인하 등을 감수해야 한다고 밝혔다. 김 의원은 병원의 경영상태와 의보수가를 연동시킬 수 있도록 병원경영을 파악할 수 있는 법제화가 필요하고 병원규모별로 의보수가 별도계약제 실시, 실거래가 원가제도로 전환, 보험급여 추가확대 정지, 약효없는 의약품의 보험등재제외 등의 방안도 필요하다고 제안했다. 김태홍 의원은 진료비청구대행을 하는 음성적인 조직과 청구대행으로 인한 건강보험재정의 유실을 차단할 장치가 마련되어야 한다고 밝히고 장기적인 보험재정안정화를 위해 포괄수가제 도입을 검토해야 한다고 제시했다. 김 의원은 분업이라는 제도 변경과 5차례의 수가인상·상대가치 점수제도입등으로 수가항목의 기준이 변경되었고 제도의 변경으로 병원에 있던 약국의 기능과 약사들의 임금이 줄어드는 등 병원지출요인이 달라졌다면서 수가체계와 항목변경·지출요인의 변화를 고려하여 병원의 원가분석 기준으로 수가를 재검토해야 한다고 강조했다. 이원형 의원은 재정적자를 해결하기 위해서는 포괄수가제를 도입해야 한다고 주장하고 현행 DRG수가는 높게 책정되어 그대로 도입할 경우 재정을 더욱 악화시킬 수 있어 DRG수가를 재조정한 후 도입해야 한다고 밝혔다. 이 의원은 약가실거래가제도를 개선해야 하고 허위청구한 의약사 등에 대해서는 면허정지 등 중징계하는 엄중한 처벌이 뒤따라야 한다고 덧붙였다. 심재철 의원은 우리나라 주사제 처방률은 청구서 1장 당 주사제 처방률을 산정하고 있으며 병의원 평균 1달에 1번꼴로 보험급여를 청구하고 있기 때문에 1명이 같은 병명으로 최고 10번이상을 가서 주사제 처방하나를 받아도 처방률 100%로 나타난다고 지적했다. 심 의원은 정책에 따라 자료를 조작해 국민을 현혹하는 것은 도덕적으로 용납될 수 없는 일이라면서 정부 여당은 직접적인 재정절감효과와 국민부담 감소효과를 가져올 국회 복지위원회의 주사제 의약분업제외 결정을 받아들여야 할 것이라고 역설했다. 최영희 의원은 보험재정의 위기를 초래한 가장 큰 원인이 지난 14년간 6조원이상이나 누적된 지역보험에 대한 국고지원금 부족에 있다면서 지역보험 국고지원 부족액을 우선 투입하라고 촉구했다.

박병우 2001.03.29
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포괄수가제 단계적 도입 검토해야

보험재정 안정화방안의 하나로 대두되고 있는 포괄수가제는 현행 행위별 수가체계의 문제점을 정비하면서 단계적으로 검토돼야 한다는 연구논문이 나와 주목되고 있다. 보사연 정우진 박사팀의 '주요 국가의 DRG지불제도 도입현황과 국내 도입에 따른 쟁점연구'서 DRG지불제도는 민간보다는 정부의 의존도가 높은 국가에서 주로 시행되고 있다고 지적하고 공공의료기관의 병상수가 16%도 미치지 못하는 민간의료 의존성이 높은 우리나라서는 신중히 검토돼야 한다고 밝혔다. 이 보고서에 따르면 지불방식·병원 평가의 목적으로 DRG(Diagnosis Related Groups, 포괄수가제)제도를 실시하고 있는 주요 국가 중 공공병원의 비중은 병상수 기준으로 영국이 96%, 프랑스 70%, 호주 70%, 캐나다 70%, 미국 33%라고 밝혔다. 세계적인 경험을 고려할 때 의료공급의 민간의존도가 높은 국가에서 DRG지불제도를 도입하는 경우 목표하는 효과에 비해 부작용이 클 수 있을 것이라면서 도입여부와 제도설계에 신중을 기해야 한다고 지적했다. DRG제도의 부작용 가능성은 민간의존도가 높은 국가에서 더욱 큰데 이는 민간병원의 속성상·명분상 정부통제력이 크게 작용할 수 없으며 통제가 되더라도 부작용이 통제되지 않는 곳으로 이전 전가되기 때문이라고 주장했다. 따라서 DRG지불제도가 부작용을 줄이고 의도하는 정책효과를 달성하기 위해서는 전체의료보험 수가체계 개혁의 틀 속에서 검토돼야 하며 현행 행위별 수가체계의 문제점들을 정비하면서 단계적으로 도입해야 한다고 제안했다. 또 우리나라 현실에 보다 부합할 수 있도록 DRG분류체계 및 전산프로그램, 임상전문가들의 공식적인 검증과 의견수렴과정을 거치면서 수가산정 자료의 대표성을 확보하며 원가를 정확히 반영하는 DRG수가정산시스템을 개발해야 한다고 덧붙였다. 국내 질 관리 능력향상을 위해 심사평가원의 평가기능 정립방안, 질 향상을 위한 기법개발 및 서비스질 평가를 위한 정보생산 인프라 구축 지원방안, 의료기관 신임기구 설립방안 등을 마련해야 한다고 강조했다.

박병우 2001.03.29
정책

광주지방청장에 김병욱이사관

식약청은 대구지방식약청장에 김진수 전 대전지방청장을, 대전지방식약청장에 신현수서울청식품감시과장, 서울지방식약청식품감시과장 김용현전 검정관리보호담당관, 안전평가실 소비자보호담당관에 장영수서기관을 발령했다. 식약청은 또 안전평가실 의약품평가부 약품화학과장에 장승엽전 생약규격과장, 안전평가실 생약평가부 생약규격과장에 제금련전약품화학과장을 발령했다. 김병욱광주청장(54세)은 부산대약대를 졸업한후 74년 경남보건과서 공직에 발을 들여 놓은 이후 복지부 약정국 약무제도과·마약관리과, 91년 국립공주결핵병원약제과장, 96년 식품의약품안전평가과장, 97년 복지부 약정국 마약관리리과장, 2000년 중앙공무원 고위정책과장 파견, 2001년 대구지방청장을 역임했다. 김진수대구청장(52세)은 육사 30기로 영국리즈대학교 대학원을 졸업했으며 80년 복지부 기획관리실, 86년 대통령사정비서실서 근무한후 97년 서기관으로 승진했으며 91년 복지부 행정관리담당관·식품관리과장, 96년 대구지방청장, 99년 복지부 사회복지정책실 복지지원과장등을 역임했다. 신현수대전청장(53세)은 단국대 행정대학원서 사회복지학 석사학위를 취득했으며 80년 복지부 약정국 약무제도과, 87년 국민연금국 기금관리과, 93년 복지부 위생국 위생정책과, 95년 국립보건원 훈련부 교육과장, 96년 장관 비서관, 99년 식약청 총무과장을 역임하고 2000년 서울지방청 식품감시과장을 역임했다.

박병우 2001.03.29
정책

분업시대 개국가 新 풍속도(1)

-의료기관 주변 약국이동 확산- 병원앞 약국간 처방전 유치 경쟁 치열 　분업 시행 이후 약국들이 처방전 수용을 위해 의료기관 앞으로 대거 이동하고 있다. 약국들의 대이동현상은 의약분업 시행을 기점으로 활발히 진행되면서 이미 의료기관 앞의 약국들은 포화상태가 됐으며 동시에 동네약국들의 잇따른 폐업이 이어져 약국들의 공동화현상이 심화되고 있다. 이런 현상은 대도시일수록 더욱 심하게 나타나고 있으며 의료기관 앞의 문전약국들은 과당경쟁이 현실화되면서 수익구조가 악화되고 있는 실정이다. 문전약국으로의 이동은 분업시행 10개월이 지난 지금까지도 이어지고 있으며 이에 따른 부작용 등도 지속적으로 도출되고 있다. 문전약국 포화 상태 　문전약국 포화상태는 의약분업 시행으로 경영악화에 직면하게 된 동네약국들이 경영보전을 위해 대거 의료기관 앞으로 몰리면서 시작됐다. 　또 소비자들 역시 의약품 구비율이 높은 문전약국을 선호하게 되면서 의료기관 앞 문전약국 집중화 현상이 계속됐던 것으로 파악되고 있다. 　특히 문전약국들이 의료기관 앞으로 대거 몰리기 시작하면서 이들간의 경쟁도 치열해져서 이들 약국의 수익구조가 악화되고 있는 실정이다. 　이는 분업이 시행되면서 많은 수의 약국들이 상당한 자본을 투자하며 의료기관 근처로 자리를 이동했으나 점차 메디컬빌딩이나 클리닉건물내 2층 약국에 처방전이 집중되기 시작하면서 주변 약국들의 처방전 수용이 원활히 이뤄지지 않고 있기 때문으로 풀이되고 있다. 　이로 인해 일부 대형종합병원 주변에는 처방전을 더욱 많이 수용하기 위해 호객행위나 경품제공 등 다양한 처방전 유치 행태가 빚어지고 있는 등 부작용도 심각하게 나타나고 있는 것으로 파악되고 있다. 　이에 따라 최근 문전약국들은 처방건수가 분업 초기에 비해 최소 30%에서 50% 이상 급감하고 있어 경영악화가 심화되고 있다. 　실제로 메디컬단지나 의료기관들이 밀집해 있는 지역의 경우 약국임대료가 급상승해 있는 실정이며 종합병원 주변의 경우 약국권리금이 최소 1억원을 호가하고 있다는 것이 개국가의 설명이다. 　특히 약구입비, 인건비, 시설투자비 등 약국경영을 위해 지출되는 비용이 상당한 반면 예상했던 처방건수는 나오지 않아 크게 당황하고 있다고 말하고 있다. 　서울 관악구에서 문전약국을 운영하고 있는 한 약사는 “분업 초창기에 450여건의 원외처방전을 수용, OTC 마케팅을 축소하면서 처방전 수용에 열을 올렸는데 최근 들어 처방전이 1일 평균 250여건 미만으로 감소하면서 인건비 등 지출비용을 보전시키지 못해 심각한 경영난을 겪고 있다”고 설명했다. 　이에 대해 약국경영 전문가들은 “약국들의 치열한 경쟁으로 문전약국들도 본격적인 구조조정이 시작되고 있는 현상”이라며 “문전약국들은 처방전 수용만이 능사라는 생각을 버리고 OTC마케팅 강화 등 경영다각화를 선택, 경쟁력을 향상시킬 수 있는 방법을 모색해야 한다”고 지적했다. 담합·호객행위 등 부작용 도래 　병원 앞으로 약국들이 몰리다보니 편법개설과 담합 등의 의혹이 쉴새없이 쏟아져 나오고 있는 것도 문제로 지적되고 있다. 　병원급 의료기관 원장의 친인척이 약국을 개업하면서 병원직원들이 약국주변을 정리해주는 모습이 목격되는가 하면 출입문을 교묘히 내 한 약국으로밖에 갈 수 없는 지형지물의 이용이 눈에 띄고, 병원차량이 직접 약국에 환자를 데려다주는 광경이 발견됐으며 의료기관이나 제약회사 도매상이 직접 약국을 냈다는 의심을 사는 등 다양한 사례가 발견되고 있다. 　이와 함께 셔틀버스 운행이나 전단지·경품을 제공하는 호객행위들이 문전약국을 중심으로 빈번하게 일어나고 있는 실정이다. 　최근 한 소비자단체의 모니터 결과, 약국에서 의료기관과의 사이에 셔틀버스를 운행하고 있는 경우는 총 조사대상 약국 중 약 5% 정도를 차지하고 있는 것으로 밝혀졌다. 　이는 대부분 문전약국으로 셔틀버스를 운영하게 되면 의료기관을 이용하는 소비자에게는 편리함을 제공해 주게 되나 한꺼번에 특정약국으로 많은 수의 환자를 몰리게 하므로 기존에 의료기관내에 있던 병원약국을 병원 밖으로 옮겨 놓은 것밖에는 실제 달라진 것이 없는 결과를 낳게 된다고 소비자단체 관계자는 지적하고 있다. 　호객행위의 경우 종합병원을 중심으로 성행하고 있으며 경품 제공 등 처방전 수용을 위한 갖가지 행태가 일어나고 있는 것이 최근 문전약국가의 모습이다. 동네약국 몰락 　이렇듯 약국들이 의료기관 앞으로 포진함에 따라 상대적으로 동네약국가의 몰락이 두드러지고 있다. 동네약국들의 폐업이 잇따르고 있는 것도 문제지만 약국개설을 하려는 약사들이 주택가를 피하고 있는 것이 더욱 큰 문제로 지적되고 있다. 　서울의 한 부동산업자는 “약국자리를 알아보려 하는 약사들이 주택가를 기피하고 있어 매물은 밀려있지만 매매는 이뤄지지 않고 있다”고 설명했다. 　특히 동네약국들은 1일 20건 미만의 처방전을 수용하고 있으나 약구비의 어려움으로 인해 단골환자를 잃어버리고 있다고 말하고 있다. 　이렇듯 약국들이 대거 의료기관 앞으로 포진함에 따라 약국 공동화현상이 야기되고 있으며 문전약국들간의 경쟁도 치열해져, 약국들의 `부익부 빈익빈' 현상은 계속될 것으로 예상된다.

가인호 2001.03.28
정책

분업시대 개국가 新 풍속도(2)

-1약국 복수약사제 도입- 처방전 수용위한 선택 아닌 필수 　의약분업 시행과 더불어 1약국 복수약사제의 도입이 두드러지게 나타나고 있다. 이는 분업 이후 쏟아지는 처방전을 원활히 수용하기 위해서는 1약국 1약사 체제의 약국경영이 어렵다는데 개국가가 공통적으로 인식하고 있기 때문으로 풀이된다. 특히 1일 50건 이상의 처방전을 처리하기 위해서는 최소 1명 이상의 약사가 더 필요하다는 것이 약국가의 설명이다. 분업 이전 동네약국 대부분이 1약국 1약사의 형태를 취했으나 최근 들어 동업약국 형태로 전환하거나 근무약사를 고용하는 등 복수약사제 도입이 눈에 띄게 증가하고 있다. 이에 따라 약국내에서도 처방전을 받는 약사와 조제하는 약사, OTC를 전문적으로 판매하는 약사 등 점차 세분화되고 있는 등 약국들도 분업화되고 있는 것이 현실이다. 약국당 평균 근무인력 4.9명 　분업 이후 약국 당 평균 근무인력이 증가하고 있는 것으로 조사됐다. 　최근 한 시민단체가 약국을 대상으로 모니터한 결과에 따르면 분업 이후 약국 한 곳 당 평균 약사수는 2.5명으로 나타났다. 　이는 분업 이전 약국의 약 80%정도가 1약국 1약사 체제로 운영됐던 것과 비교하면 1약국 복수약사제 도입은 지속적인 증가추세에 있음을 반영하고 있다. 이와 함께 보험청구 업무를 수행하는 전산인력 등 약국 근무인력은 1약국 당 2.4명인 것으로 나타났다. 　이 조사자료를 근거로 약국 당 평균 근무인력을 추정해보면 분업 이후 1약국 당 4.9명이 근무하고 있는 것으로 관측되고 있다. 　이처럼 약국에서의 근무인력이 급증하고 있는 것은 처방전접수, 조제업무, 복약상담, 전산업무, OTC·건식 판매 등 기능이 세분화되고 있는 데다가 원외처방전 수용을 위해서는 1약사 체제로 약국경영 보전이 안되기 때문으로 해석된다. 　실례로 분업 이후 약국을 찾는 평균 환자수는 하루에 189.1명으로 집계됐으며 이 중 조제환자수는 평균 133.7명이었다. 　이는 환자의 70% 이상이 병원에서 처방받은 처방전을 약국에 들고 오고 있는 것으로 파악되고 있으며 1약사 체제로는 많은 처방건수를 감당하기 어렵기 때문이다. 　특히 약사 1인당 하루 평균 조제환자수는 62.4명인 것으로 나타나 1약국 복수약사제 도입은 분업시대의 필연으로 자리잡고 있다. 또 1약국 1약사 체제를 유지하고 있는 일부 소형약국들은 거의 처방전 수용을 포기하고 있으며 한방·OTC처방으로 경영보전에 나서고 있는 실정이다. 동업약국 급증 　1약국 복수약사제 도입은 동업약국 형태가 늘어나는 추세로 진행되고 있다. 　분업 이전에 미미했던 동업약국 개설은 분업시행 이후 급속도로 확산되면서 약국가의 새로운 풍속도로 자리잡아 나가고 있다. 　이는 자본력이 없는 소형약국들이 생존을 위해 과감히 동업약국 형태를 취하면서 경쟁력 확보에 나서고 있기 때문으로 분석된다. 　분업 이후 동업약국 형태는 △소규모 약국들의 결합 △동문중심의 결합 △체인약국끼리의 결합 △자본출자자가 따로 있고 근무약사들이 지분의 일부를 출자해 결합 △전문약사끼리의 결합 등으로 파악되고 있다. 　이 중 소형약국끼리의 결합이 가장 보편화되고 있으며 경영과 학술을 분리해 약국의 기능을 세분화시키고 있다. 또 동업약국에 참여한 약사들은 경영과 임상능력의 노하우를 무기로 담합약국과의 경쟁력 확보에 주력하고 있는 것으로 알려져 있다. 　서울 잠실에서 동업약국을 운영하고 있는 P약사는 “분업 이후 경영보전을 위해 약국끼리의 동업은 이제 피할 수 없는 현상으로 받아들이고 있다”며 “약사들이 업무 분담을 통해 전문 약국경영을 추구하다보니 대형약국이나 문전약국과의 경쟁력에도 도움이 되고 있다”고 설명했다. 　동문간의 결합을 통해 동업약국을 개설했을 시는 결속력이 강한 것이 특징이며 체인약국끼리의 결합은 경영다각화에 중점을 두고 약국경영을 극대화시킬 수 있다는 것이 개국가의 설명이다. 　또 건식상담 전문약사, 조제전문 약사 등 약사들의 자신 있는 분야를 전문화시킨 동업약국형태도 분업 시행과 더불어 등장하고 있다. 약국기능의 전문화·세분화 　분업 이후 복수약사제도의 도입과 근무인력이 증가하고 있는 것은 약국기능의 전문화와 세분화가 이뤄지는 등 약국시장의 재편이 이뤄졌기 때문으로 분석되고 있다. 　이는 분업 이후 약사업무가 처방전 수용에 집중하게 됐으며 이와 동시에 EDI청구 등 전산업무 기능의 강화, 건식과 한방·OTC 등 상담을 통한 매출보전 등이 동시에 이뤄지고 있기 때문으로 관측된다. 　이에 따라 최근 약국가는 대기공간을 포함한 조제 공간과 건식전문코너 등 약국의 나머지공간이 분리되어 있고, 따라서 역할 분담도 철저하게 이뤄지고 있는 것으로 파악된다. 　이런 약국기능의 세분화가 1약국 복수약사제 도입을 활성화시킨 또다른 이유로 받아들여지고 있다. 　서울 관악구의 G약국은 처방전 수용과 건식을 통한 매출향상을 위해 근무인력의 전문화를 꾀하고 있다. 이 약사는 “처방전을 받는 약사, 조제하는 약사, 영양상담가, 전산인력, OTC전문판매 약사 등 약사와 근무인력의 전문화와 약국공간의 철저한 분리를 통해 약국경영의 극대화를 도모하고 있다”고 강조했다.

가인호 2001.03.28
정책

분업시대 개국가 新 풍속도(3)

-단골 약국의 재편- 환자 발길은 서비스 좋은 약국 향해 　단골약국의 본격적인 재편은 의약분업 시행과 함께 나타나고 있는데 단골약국의 개념과 형태가 새롭게 바뀌고 있는 것이다. 　실제로 분업 이전 직접조제가 가능했던 시기에 단골약국이라 함은 `약을 잘 조제하는 약국' 또는 주택가에 밀접해 있어 의약 접근성이 뛰어난 약국들이 지역주민들의 단골약국이었다. 　그러나 분업 후 단골약국의 개념이 바뀌어 의약품을 완벽하게 구비해 처방전을 신속하고 정확하게 처리해주는 약국들이 소비자들의 단골약국으로 자리잡고 있다. 또 약국을 찾는 환자들의 서비스에 충실한 약국이 단골약국으로 떠오르고 있는 것이 분업 이후 약국가의 새로운 풍속도로 인식되고 있다. 　이처럼 환자에게 복약지도를 철저히 하는 것은 물론이고 영양상담 등 건강강의 전개, 홍보활동의 강화 등으로 소비자들이 약국을 찾아올 수 있도록 만드는 것이 의약분업시대에 부각되고 있는 단골약국의 모습이다. 　약국경영전문가들은 지금 이 순간이 단골약국 육성을 위한 부단한 노력이 필요한 시점이라고 입을 모으고 있다. 　개국약사들 또한 단골약국 육성을 위해 과감한 인식전환과 함께 고객확보를 위한 다양한 마케팅을 전개해 나가야 할 것으로 관측된다. 단골약국의 개념도 바꿔… 　서울 강북지역에서 10평 규모의 B약국을 운영하고 있는 P약사는 “분업 이전에 단골로 약국을 방문했던 환자들이 점차 발길을 돌리고 있다”고 하소연했다. 　P약사는 이의 원인으로 처방전 수용 여부를 꼽고 있다. 그 약사는 “처음에 단골환자들이 약국에 처방전을 갖고 방문했다가 의약품이 없어 처방전 처리를 못해 환자를 몇 번 돌려보내기 시작하니까 다음에 이들이 약국을 찾지 않았다”고 설명했다. 　B약국처럼 분업 이후 단골환자를 잃어버리는 경우는 대부분의 소형약국들이 겪고 있는 현상으로 받아들여지고 있다. 　이처럼 분업 이후 단골약국의 개념이 변화하는 등 단골약국의 재편이 본격화하고 있다. 　즉, 처방전 수용을 어떻게 신속하고 정확하게 하느냐에 따라 단골약국이 생성되고 있다는 설명이다. 의약품 완벽구비, 원활한 처방전 수용 복약지도에 홍보활동도 소홀할 수 없어 단골약국 육성 　단골환자 확보를 위해서는 처방전의 원활한 수용과 함께 대소비자 홍보활동 강화와 약국의 철저한 역할분담, 차별화된 약국경영 등이 요구된다. 　약국경영 관계자들은 먼저 약국의 철저한 역할 분담과 공간분리를 통해 약국기능의 전문화·다양화를 추구해야 한다고 설명하고 있다. 　예를 들면 약국 내에 강의실과 상담 코너를 설치, 주민들을 상대로 영양상담을 통한 경영보전에 나설 수 있는 건강교육장을 만들어 보는 것도 좋은 방법이 될 수 있다고 설명하고 있다. 　또 처방조제전문, OTC·건식 마케팅 전문 약사 등 전문약사를 배치시켜 약국의 경영극대화를 모색하는 방안도 단골약국 육성의 좋은 방법이라고 설명하고 있다. 약국내에 숍인숍 형태로 대체요법 전문코너나 OTC전문코너를 설치, 처방조제와 함께 OTC마케팅을 병행시키는 경영을 선택해야 한다고 강조하고 있다. 의료기관과의 유대관계 강화는 물론이고 근처 약국과의 의약품 교품작업 등을 통해 처방전 유치에 최선을 다해야 할 것으로 판단된다. 　서울 중구에서 T약국을 운영하고 있는 K약사는 병·의원 밀집지역이 아닌 지역에서 약국경영을 하면서도 꾸준한 고객관리와 홍보를 실시, 원활한 처방전 유치에 성공하며 분업시대 단골약국 육성의 표본이 되고 있다. 　T약국은 분업 이전에 드링크 위주의 매약판매가 주류를 이루며 처방전이 전무했지만 K약사의 적극적인 처방전 유치 노력으로 분업 이후 1일 약 40건의 처방전을 수용하며 약국매출이 배가되고 있다는 설명이다. 　K약사는 “분업 이후 단골약국의 개념이 변하면서 단골약국 육성을 위해 고객에 대한 홍보활동 강화와 의료기관과의 유대관계 돈독, 인접약국과의 협조관계 구축 등을 위해 노력하고 있다”고 말했다. 　예를 들면 환자가 갖고 오는 보험증에 약국팩스번호 스티커를 부착하거나 보험증을 안가져온 환자에게 보험자 자격확인을 통해 보험처리를 해주는 등 서비스를 강화했다. 또 관내 의료기관 현황(현장답사로 위치, 진료과목, 약국과의 거리)을 파악해 의료기관 분포지도를 작성하고 약국 영향권내의 의료기관을 선정했다. 이어 근거리 의료기관을 방문해 내방환자에 대한 진료의뢰서, 약국의 재고의약품 목록을 의료기관에 제출하고 원거리 의료기관은 협조문을 발송했다. 또 인접약국과의 협조를 통해 없는 약은 빌려오고, 빌려주지 않을 경우 처방전 인접약국에 팩스를 송신해 조제약 배달을 요청했다. 　서울 강남에서 M약국을 경영하고 있는 L약사는 최근 단골약국 육성을 위해 독특한 마케팅 방법을 선택했다. 　이는 약국에 영양사를 투입, 처방조제 이외의 기능성식품·비타민제품 등의 판매를 영양사에 전담시키고 있는 것. 　M약국 약사는 “처방조제와 함께 영양사를 통한 기능성식품 판매와 전문 영양상담을 병행하기 시작하면서 OTC매출 향상은 물론 처방전 유치에도 큰 도움이 되고 있으며 무엇보다도 환자들의 신뢰를 얻기 시작하면서 단골환자가 늘고있다”고 설명했다. 　이처럼 분업 이후 변화하고 있는 단골약국의 개념을 약사들 스스로 인식, 다양한 경영활성화 방안을 통해 환자 유치에 적극적으로 나설 때 진정한 단골약국의 탄생이 이뤄질 것으로 전망된다.

가인호 2001.03.28
정책

분업시대 개국가 新 풍속도(4)

-약국 수익구조 및 의약품 구매패턴 변화- OTC 매출 급속 감소 다품종소량 구매패턴 　약국의 수익구조가 크게 변하고 있는 것도 분업이 가져다준 개국가 신풍속도 중의 하나다. 　분업 전에는 약국매출 중 대부분을 매약이 차지했으나 분업 후에는 처방조제가 전체의 70% 이상을 점유하고 있는 것. 　분업 전 매약 위주의 경영은 약국의 단위당 매출에서 많은 도움을 가져왔지만 분업 실시 후에는 일반의약품에 대한 이익이 급격히 감소해 전체 매출의 급락을 가져오며 경영을 위축시키고 있다. 일반의약품 매출 급감 　분업 전 대부분의 약국 수익구조는 조제에 의한 매출이 전체 30∼40%를, 일반 의약품 판매로 인한 매출이 40∼50%의 큰 비중을 차지했으며 의약외품으로 인한 매출은 최대 20% 정도를 차지했다. 　그러나 분업 이후 일반의약품의 판매는 크게 줄어 대부분 약국의 전체 매출 중 일반의약품을 판매해서 얻는 수익률은 30∼40%에 불과한 것으로 나타나 20%에서 10% 정도 감소하는 경향을 보이고 있다. 　이는 분업 시행 8개월째를 맞고 있는 최근에도 일반 국민들의 의약분업에 대한 인식 부족으로 처방전 없이는 아예 약국을 찾지 않는 현상이 빈번해 일반의약품의 매출이 정상화되지 못하고 있다. 　이와 함께 약국경영의 초점이 처방조제에 모아져 상담판매 위주의 일반의약품 매출감소를 부추기고 있는 것으로 나타났다. 　관악구 보룡약국 안재성 약사는 “아직도 분업에 대한 국민들의 인식 부족으로 처방전 없이는 일반의약품도 살 수 없는 것으로 알고 있는 사람들이 많다”고 지적했다. 새로운 경영기법 도입 　이같은 경영악화를 벗어나기 위해 소형약국들은 동업형태로 전환, 대형화되고 있으며 또 대형약국들은 병·의원 주변 문전약국으로 약국형태를 바꾸거나 아니면 매출 감소분을 보충하기 위해 다각화 경영기법을 도입하고 있다. 　50여평 남짓한 크기의 관악구 A약국의 경우 분업전 조제와 일반의약품 판매 매출이 비슷한 수준에서 하루 300여만원 매상을 올렸다. 　하지만 일반의약품의 매출이 분업 이후 급격히 떨어지는 데다 주위에 큰 병원이 없어 처방조제 역시 유치가 어려워지면서 매상수입이 반 이상이 감소하자 드럭스토어형 약국형태로 탈바꿈, 경영개선에 나섰다. 　이 약국은 내부의 반을 조제를 위한 공간으로 활용하고 있으며, 나머지는 스포츠 용품과 화장품, 그리고 각종 건강보조기구 등 의약외품을 위한 공간으로 구성했다. 　이렇듯 일부 약국들은 수익구조 개선과 약국경영의 활로모색을 위해 새로운 경영기법을 도입하고 있다. 　이를 약국사업의 다각 경영이라는 측면에서 접근해보면, 약국을 베이스로 해 유휴공간의 이용과 인력 활용을 통해 경영을 정상화시킬 수 있는 시너지 효과를 나타낼 수 있을 것으로 분석되고 있다. 　업태의 진화라고도 할 수 있는 이같은 개념은 1점포 2사업체(Shop in Shop)의 모습으로 나타나고 있다. 　약국에 비슷한 개념의 사업이나 새로운 사업을 도입함으로써 약국에 오는 손님들을 단골고객으로 흡수하는 식의 일거양득 효과를 노릴 수가 있는 것이다. 　예를 들면 각종 물품을 취급함으로써 내방객 수를 늘려 회원제 운영을 하고, 회원들에게 서비스 차원의 건강상담, 영양상담을 병행하면서 필요로 하는 고객에 한해 구매로 연결시키는 방법이다. 　실제로 남원에 있는 한 약국은 주부들을 상대로 `Health Care Club'을 운영, 단골고객 확보를 하고 있으며 더불어 이 회원들을 중심으로 생식 판매를 하고 있다. 의약품 구매 패턴 변화 　분업 이후 약사들과 소비자들의 구매패턴이 변하고 있다. 　약사들은 처방전 중심의 의약품을 구매하고 있으며 소비자들은 `지명의약품구매'에서 `처방전에 의존한 구매' 형태로 그 패턴을 달리하고 있다. 　또 약국들은 예전에 환자 중심보다는 약사 중심의 경영을 추구, 의약품의 소품종 다량 구매형태가 주류를 이뤘으나 분업 후에는 처방전 수용을 위해 다품종 소량 구매형태로 바뀌고 있다. 　분업 전후를 비교했을 때 동네약국에서 가장 크게 달라진 점은 전문의약품의 수요비중이 커졌다는 것. 　분업 이후 여러 병·의원에서 나오는 처방전을 수용하기 위해서 전문의약품을 구입하고 있으며 도매상을 이용, 소량단위로 약품을 구비하고 있다. 　중·대형 약국들도 상황은 마찬가지다. 분업 전에는 구비하고 있는 전문의약품이 많지 않았고 대부분의 질병도 이같은 의약품 범위 내에서 조제할 수 있었다는 것이 개국가의 설명이다. 　그러나 분업이 실시되면서 약국들은 최소 600종 이상의 전문의약품을 구비하고 있다. 　처방전을 수용하기 위해서는 다품종의 의약품을 구비하고 있어야 하기 때문이다. 　이에 따라 언제 필요할지 모를 여러 제약사들의 동일제형·제제의 전문약을 다수 구비해야 하는 상황이 벌어지고 있으며 이는 또한 투자에 대한 현금화에 장기간이 소요되고 있어 분업 이후 의약품 구입 비용이 급증, 개국가에 고충을 더해주고 있다.

가인호 2001.03.28

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