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7개 대형병원, 6백억대 제약사 기부금 받았다

공정거래위원회는 7개 대형 종합병원이 직접 또는 밀접한 관계에 있는 대학, 재단 등을 통해 기부금명목으로 약 600억원을 받은것으로 확인했다. 공정위는 제약회사로부터 기부금을 수령한 이들 대형병원의 행위에 대해 불공정여지가 있는것으로 판단하고 제재 절차를 진행하고 있는것으로 알려졌다. 이들 병원이 제약사로부터 받은 기부금규모는 총 600억원대로 파악되고있다. 기부금을 받은 병원은 신촌세브란스병원, 삼성서울병원, 서울대병원, 가천길병원, 여의도성모병원, 수원아주대병원, 고대안암병원 등 모두 7곳에 달한다. 공정위는 기부금 역시 리베이트와 마찬가지로 대가성이 전제된다고 판단하고 다만 취득 규모, 대상, 방식 등에서 병원마다 다소의 차이가 있다고 밝혔다. 공정위는 특히 학생회관이나 병원연수원 등 건물건립 경비를 마련하기 위해 제약사 등으로부터 대규모로 수령한 기부금은 순수성이 약한 것으로 판단하고 있다. 가톨릭학원의 경우 서울성모병원 및 성의회관 신축 등을 위해 229억원의 기부금을 받았고, 연세대는 신촌세브란스 병원연수원 부지매입 및 영동세브란스 병원 증축 경비 등 명목으로 163억 원 수령한 것으로 확인되고 있다. 공정위는 이들 대형병원이 경영여건이 어려운 측면이 존재하지만 높은 사회윤리가 요구되는 만큼 대형 종합병원의 건전하지 못한 의료수익 추구행위는 앞으로 반드시 근절돼야 한다고 밝히고 있다. 한편 공정위는 이와 별도로 서울아산병원, 신촌세브란스병원, 삼성서울병원, 서울대병원, 가천길병원, 여의도성모병원, 수원아주대병원, 고대안암병원 등 8개 종합병원의 선택진료비 부당징수 행위에 대해 시정명령과 함께 과징금 30억4천만 원을 부과했다. 이들 병원은 주진료과에서 선택진료 신청 환자에게 진료지원과의 선택진료를 자동 적용할 수 있도록 약정하거나 아무런 약정 없이 진료지원과에 선택진료를 적용하고 환자에게 부당 징수했다. 종합병원들은 의료법상 선택진료 자격이 없는 의사 등 비적격자의 진료에 대해서도 선택진료비 징수했다. 임상강사, 전임강사, 임상조교수 등 자격이 없는 의사를 통해 선택진료를 수행하거나 심지어 국외연수로 실제 진료가 불가능한 의사를 지정해 선택진료를 적용하기도 했다. 8개 병원이 이 같은 방식으로 2005년부터 작년 6월까지 부당 징수한 선택진료비는 3천310억 원에 달한다.

이종운 2009.09.30
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청윤진, ‘금강진액절편’ 출시

LG생활건강 청윤진과 농협 한삼인이 공동 연구, 개발하여 금강진액절편을 출시했다. 업체측은 “품질에 대해서는 까다롭기로 유명한 농협 한삼인에서 엄선한 원재료와 청윤진의 한방처방기술력을 결합해 100% 홍삼근을 그대로 섭취하는 데 역점을 뒀다”며, “무엇보다 6년근 홍삼과 함께 35년근 이상의 산삼 추출물, 녹용 및 12가지 전통 한방성분을 최상의 상태로 배합한 것이 특징”이라고 설명했다. 관계자는 “청윤진 금강진액절편은 시중의 홍삼절편 제품과 달리 색상이 선명하고, 고유의 기술력으로 충분한 증숙과 건조 과정을 거친 후 당침하여 쫄깃한 식감을 가지고 있다”고 덧붙였다.

김지훈 2009.09.30
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보건의료서비스의 산업화, 약인가? 독인가?

국회 예산결산특별위원장 심재철 국회의원(한나라당, 안양동안을)은 30일 오후 1시 30분부터 국회의원회관 대회의실에서 '보건의료서비스의 산업화, 藥인가? 毒인가?'를 개최한다. 이번 토론회는 의료서비스 산업화 정책에 따라 끊임없이 논란이 되고 있는 영리법인 의료기관의 허용 등 사회적 합의를 이끌어 내지 못한 부분에 대해 합의점을 찾기 위해 마련됐다. 제1부에서는 보건복지가족부 보건산업정책국 김강립 국장이 한국 보건의료산업정책의 과제와 전망에 대해, 인제대학교 이기효 교수가 영리법인병원 제도도입의 도전과 과제에 대해 주제발표를 하고, 싱가폴 국립보건의료연구센터 자문위 의장인 Dr. Jeremy Lim과 싱가폴 국립대학교 교수인 Prof. Kai Hong Phua에게 싱가폴의 경험을 듣는다. 한편 제2부에서는 김창보(건강세상네트워크 시민건강증진연구소장), 강보영(한국의료재단연합회장), 최상목(기획재정부 미래전략정책관), 이신호(한국보건산업진흥원 보건의료산업본부장), 정기택(경희대학교 의료경영학부 교수), 이원영(중앙대 예방의학과 교수)이 지정 토론자로 참석할 예정이다. 심 의원은 “보건의료서비스의 산업화와 공공의료의 육성의 상호 배타적인지 어떠한 조건을 갖추어야 하는지 어떠한 조건을 갖추어야 이 논제가 우리사회에 약이 될 수 있을지 전문가들의 의견을 들어 적극적으로 정책에 반영 하겠다”고 말했다.

임세호 2009.09.30
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제약협, 북한 동포에 4천만원 상당 의약품 기증

한국제약협회(회장 어준선)가 북한 주민들을 위해 수액, 진통제 등 4천만원 상당의 각종 의약품을 기증하였다. 이와 관련 지난 29일 대북지원 NGO 민족사랑나눔(이사장 림인식 목사)과의 기증식을 방배동에 위치한 한국제약협회 사옥에서 가졌다. 한국제약협회는 1945년 창립 이래 현재 190여개의 회원사와 함께 국민건강 증진과 제약산업 발전에 기여해 왔으며, 북한에도 적극적인 관심과 꾸준한 지원을 실시해 왔다. 20여사의 약품으로 구성된 이번 의약품은 민족사랑나눔을 통해 10월중 북한에 보내질 예정이다. (사)민족사랑나눔은 지난 9월 11일에도 북한 신의주 지역에 유행하고 있는 전염병 치료를 위해 항생제, 지사제 등의 긴급의약품을 지원한 바 있으며, 북한 취약계층을 대상으로 영양급식 및 복지, 보건의료 지원을 계속하고 있다. 참여문의) 02-763-0667

이종운 2009.09.30
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크리스탈지노믹스, 슈퍼항생제 유럽 임상 1상 신청

크리스탈지노믹스는 현재 자사에서 개발 중인 신개념 항생제 ‘CG400549’의 임상 1상 시험을 유럽(네덜란드)에서 실시하기 위해 임상시험승인(CTA, Clinical Trial Authorization)을 신청한다고 밝혔다. 이번 임상 1상 시험에서는 건강한 피험자들을 대상으로 자사에서 개발중인 신약 개발후보, CG400549의 사람에서의 안전성을 검증하는 것이 가장 큰 목적이다. CG400549는 전세계적으로 사회적인 이슈가 되고 있는 슈퍼세균을 박멸하는 신개념 항생제이자 리스탈지노믹스의 경쟁력 있는 신약발굴 기반기술을 이용해 발굴한 신약후보로 기존의 항생제들과는 전혀 다른 분자구조를 가지고 있는 새로운 개념의 항생제이다. 즉 지금까지 한번도 항생제로는 사용된 적이 없는 신물질이다. CG400549는 이미 미국 및 한국의 종합 병원의 환자들로부터 분리된 수백 종의 슈퍼세균들을 대상으로 한 평가에서 현재 시판되고 있는 약물들(자이복스 및 벤코마이신)에 비해 4~8배 더 우수한 세균박멸 효능을 보여 주었다. 아울러 전임상 시험에서 쥐 및 개에서의 독성시험에서 비교적 높은 약물 용량에서도 전혀 독성을 보이지 않았다. 크리스탈지노믹스의 조중명 대표이사는 “슈퍼세균을 박멸하는 신개념 항생제 신약 개발후보인 CG400549의 임상 1상 시험을 성공적으로 마칠 수 있도록 만전을 기하겠다. 또한 CG400549가 가능한 한 곧 슈퍼세균의 치료에 이용될 수 있도록 최선을 다하겠다.”고 밝혔다. 또한 “최근 선진국을 중심으로 항생제 내성으로 발생하고 있는 슈퍼세균이 큰 사회적인 이슈가 되고 있어, 여러 제약사들이 다시금 항생제 개발에 매우 큰 관심을 표명하고 있다” 라고 전했다. 크리스탈지노믹스는 또한 최근 유럽에서 항생제 남용으로 발생한 가축에서의 슈퍼세균이 인간으로 감염될 수 있다는 언론 보도로 큰 사회적인 문제가 되고 있는 동물 슈퍼세균인 ST398균주들를 대상으로 덴마크 코펜하겐 대학과의 공동으로 진행한 항균력 평가에서 당사의 신개념 항생제 신약후보, CG400549가 매우 우수한 항균효과를 보임을 확인했다. 한편 ST398균주는 가축의 질병 예방과 생장 촉진을 위해 항생제를 먹인 돼지에서 주로 발생하고 있으며, 항생제에 내성이 강하고, 심장병과 뼈 질환을 유발하는 무서운 균주로 밝혀져 있다.

임세호 2009.09.30
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타미플루 관리부실 '요양기관 청구착오' 해명

신종플루 치료약 관리가 엉망이라는 일부보도에 대해 복지부는 사실과 다르다고 해명했다. 일부매체는 환자 1명이 신종플루 치료제인 타미플루를 456알이나 처방받는 등 보건당국의 항바이러스제 관리가 주먹구구식으로 이뤄지고 있다고 지적했다. 이에대해 복지부는 기사에 보도된 항바이러스제 투약 및 처방사례는 계절독감 등 일반적인 상황에 대비해 신종 플루 발생전부터 일반 의료기관에서 처방, 관리하던 의약품으로 국가비축분 항바이러스제가 아니라고 했다. 복지부는 신종플루 치료를 위해 관리하는 국가 비축 항바이러스제는, 8월16일 이후 치료거점병원과 거점약국에 배정되었고 그 이전에는 보건소를 통해서 관리되었다고 했다. 따라서, 8월16일 이전에 일반 의료기관에서 처방 또는 투약된 항바이러스제는 신종플루 관련 국가비축분 의약품은 아니라고 해명했다. 또 환자 1명에게 타미플루 456알이 처방되는 등 4건의 사례는 심사평가원의 조사 결과, 3건 중 2건은 요양기관에서, 1건은 약국에서 착오 청구되었다고 했다. 나머지 1건은 멕시코 여행예정자에 대한 150알 처방(2009.4.30일자)으로 조사되어 사후 진료비 심사과정에서 타미플루 약제비는 삭감 조치하였고, 기타 의료법 및 약사법 위반 여부에 대해서는 해당 지방자치단체로 하여금 조사 중이라고 밝혔다.

이종운 2009.09.30
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관악구약, 독거 노인 생활용품 전달

관악구약사회(회장 신충웅)는 지난 29일 추석 명절을 앞두고 삼성동 주민센터를 방문, 유정상 동장과 상호 관심사항에 대해 의견을 나눈후 독거 어르신 30명에게 다과 등을 접대하고 생활용품 선물세트를 전달했다. 이날 신충웅 회장은 어르신들을 뵙게 되어 반갑다는 인사말과 함께 현재 우리나라가 고령화 사회에 접어들어 앞으로 더욱 지역사회와 단체에서 노인문제에 대하여 신경을 써야 한다고 말했다. 또한 전세계적으로 유행하고 있는 신종플루에 대한 예방법도 알려주며 환절기를 맞아 건강에 더욱 주의하여 줄 것을 당부했다. 아울러 어르신들이 더욱 건강하고 행복하게 사시길 바란다며 관악구약사회는 계속 노인복지에 관심을 가지고 지원할 뜻을 밝혔다.

임세호 2009.09.30
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국제공통기술문서(CTD)작성요령 배포

식약청은 의약품 국제공통기술문서 작성 가이드라인 해설서 가운데 '신청내용 및 행정정보, 비임상 및 임상 부분'을 홈페이지에 게재하고 CD로 배포한다고 밝혔다. 이로써 작년에 품질관련 작성 가이드라인 해설서를 포함한 국제공통기술문서(CTD)와 관련된 작성 해설서가 모두 완료됐다. 이번 해설서에는 신약의 허가 혹은 안전성ㆍ유효성 심사 신청내용, 안전성 유효성 자료의 구체적인 작성 요령 및 실제 작성 사례를 제시함으로써 제약업체의 신청서류 작성에 실질적인 도움이 되도록 했다. 신약의 허가 혹은 안전성ㆍ유효성 심사를 신청하기 위해서는 올해 개정된 의약품등의 품목허가ㆍ신고ㆍ심사규정에 따라 국제공통기술문서(CTD)에 맞게 작성해 신청해야 한다. 하지만 국내사의 경우 국제공통기술문서로의 작성 경험이 없어 신약 신청서류를 작성하는데 많은 어려움이 예상, 식약청과 제약회사 실무진이 참여한 ‘국제공통기술문서 작성 가이드라인 해설서 마련을 위한 실무작업반’에 의해 마련됐다. 식약청은 국제공통기술문서 형식으로 국내에 신약을 신청하거나 국제시장에 진출하려는 제약업체와 의약품 허가 심사자들에게 실질적인 도움을 줄 것으로 기대된다고 덧붙였다. 한편 해설서는 식약청 홈페이지 (www.kfda.go.kr)에서 확인할 수 있으며, 해설서를 CD에 담아 관련협회를 통해 배포할 계획이다.

임세호 2009.09.30
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비듬, 가려움 완화효능 객관적평가 가능

샴푸, 린스 등 두발용 화장품의 주요효능 중 하나인 ‘비듬 및 가려움 완화’를 객관적으로 확인할 수 있는 평가방법이 만들어졌다. 식약청은 화장품의 ‘비듬 및 가려움 완화’평가에 대한 객관적인 인체적용 시험방법을 제시한 ‘두발용 화장품의 비듬, 가려움 완화 평가법 가이드라인’을 제정했다고 밝혔다. 이번 가이드라인은 사람을 대상으로 한 비듬, 가려움 완화정도를 평가하는 시험방법을 제시하고 있다. 또한 피시험자를 선정하고 제외하는 기준 및 시료를 어떻게 사용할 것인지에 대한 방법과 개선정도를 평가하기 위한 전문가 평가, 두피 화상 측정, 비듬양 측정 및 피시험자의 평가 등의 객관적인 평가 방법을 제시하고 있다. 식약청은 가이드라인을 통해 화장품 관련업계가 비듬, 가려움에 도움을 주는 제품을 새로 개발하고자 할 때 객관적인 근거자료 확보를 가능하게해 우수 화장품 개발을 촉진하고 소비자 보호에 기여할 것으로 기대한다고 덧붙였다. 한편 가이드라인은 식약청 홈페이지(http://kfda.go.kr)에서 찾아 볼 수 있다.

임세호 2009.09.30
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장티푸스백신 국가표준품 10월부터 신규 분양

식품의약품안전평가원은 장티푸스 백신 표준품을 생물의약품 국가표준품으로 확인ㆍ등록하고, 앞으로 국가검정 및 제조사의 자사 품질관리에 이용할 수 있도록 다음 달부터 신규 분양한다고 밝혔다. 현재 장티푸스를 예방하는 'Vi 장티푸스 백신'의 국제 표준물질이 없기 때문에 세계 각국은 장티푸스 백신제조사에서 설정한 표준품을 사용해 품질관리를 해왔다. 하지만 이처럼 제조사의 표준품을 이용할 경우 표준품 공급 수량이 제한적이며 각 회사별로 품질 관리의 일관성을 유지하기 어려운 문제점이 있었다. 이에 따라, 식품의약품안전평가원은 지난 1년 동안 보령바이오파마와 한국백신과 함께 공동연구를 수행해 장티푸스 백신 표준품을 국가 표준품으로 확립하게 됐다. 식약청은 이번 장티푸스 백신의 국가표준품 분양을 통해 객관성 있고 신뢰성 있는 품질관리로 국내 장티푸스 백신의 질을 한 단계 높일 수 있을 것으로 기대한다고 밝혔다. 한편 자세한 분양 절차 및 목록은 식품의약품안전청 홈페이지>정보자료>KFDA 분야별 정보(의약품)>표준품방>생물의약품에서 찾아볼 수 있다.

임세호 2009.09.30
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한해 1,117명에게 B형간염 양성혈액 수혈

국내에서 한 해 동안 1,117명의 환자에게 B형간염 양성 혈액이 수혈되고 있는 것으로 나타나 대책 마련이 시급한 것으로 나타났다. 이 같은 사실은 대한적십자사가 한나라당 이애주 의원(보건복지가족위원회·비례대표)에게 제출한 ‘헌혈자 B형간염 선별검사방법 및 ALT검사 개선방향에 관한 연구’를 통해 밝혀졌다. 현재 적십자사는 에이즈(HIV)와 C형간염(HCV)에 대해서는 바이러스에 오염된 혈액이 환자에게 수혈되는 것을 막기 위해 1차 선별검사 후에 2차로 핵산증폭검사(NAT)를 실시하고 있다. 1차 선별검사만으로는 잠복기에 있는 혈액 등을 걸러낼 수 없기 때문이다. 그러나 B형간염(HBV)에 대해서는 현재 1차 선별검사만을 실시하고, 2차검사인 핵산증폭검사(NAT)를 시행하지 않고 있다. 많은 전문가들이 도입의 필요성을 이야기한 바 있지만, 예산이 부족하다는 이유에서다. 이번에 공개된 적십자사 용역 보고서에서는 바로 B형간염에 대해 핵산증폭검사를 도입함으로서 얼마나 많은 B형간염 양성혈액의 출고를 예방할 수 있는지를 보여주기 위해 연간 수혈로 인한 B형 간염 감염자를 추정하고 있다. 이 연구를 수행한 렙지노믹스 의학연구소 서동희 박사 등은 대한적십자사 제주혈액원을 제외한 전국 15개 대한적십자사 혈액원에서 2008년 4월부터 2008년 10월까지 무작위로 선택한 헌혈혈액 12,461개에 대해 B형간염 바이러스(HBV)의 잔존위험도 등에 대한 조사를 실시했다. 보고서에 따르면 전체 연간 헌혈인구 220만명의 혈액 가운데 현행 1차 검사로는 음성이지만 핵산증폭검사를 통해 걸러낼 수 있는 B형간염 바이러스 DNA 양성인 혈액이 0.016%에 달하는 것으로 나타났다. 여기에 핵산증폭검사로 걸러낼 수 있는 잠복기의 감염 혈액 건수를 합하면 핵산증폭검사를 도입함으로서 예방 가능한 B형간염 양성 혈액이 연간 1,117명인 것으로 나타났다. 이는 곧 B형간염 양성 혈액이 연간 1,117명의 환자에게 수혈되고 있다는 것을 의미한다. 보고서는 한국인의 60%가 B형간염 항체를 보유하고 있다고 가정할 때 1,117명 가운데 447명은 실제 간염을 유발시켰다고 볼 수 있다고 밝히고 있다. 또한 보고서는 “선진국에서의 수혈로 인한 B형간염 발생 위험도는 백만명당 2~4명인 반면에 본 연구에서 B형간염의 잔존 위험도는 십만명당 8.9 명으로 추정되어 선진외국에 비해상당히 높은 편”이라면서 “예방효과를 감안할 때 B형간염 바이러스에 대한 핵산증폭검사를 바로 도입하는 것이 바람직하다”고 결론내리고 있다. 이에 대해 이애주 의원은 “결국 NAT검사를 실시하지 않음으로 인해 멀쩡한 국민들이 B형 간염에 전염되고 있다는 사실을 뻔히 알고도 단순히 예산 문제를 이유로 이를 수수방관하고 있는 셈”이라고 지적했다. 또한 “현재 B형간염에 대한 NAT검사는 이미 일본, 독일 등에서 전면 시행되고 있으며, 남아프리카, 일본, 프랑스, 독일, 그리스, 이탈리아, 폴란드, 스페인, 싱가폴 등에서도 시행하고 있지만 이들 국가들은 대부분 한국에 비해 B형간염 유병율이 크게 낮은 국가들로서 우리나라는 이들 국가들보다 NAT검사 도입의 필요성이 훨씬 크다고 할 수 있다”고 밝혔다. 특히 “말레이시아, 태국, 홍콩 등 후진국도 도입하고 있는 NAT 검사를 도입하고 있음에도 불구하고 대한적십자사와 보건복지가족부가 이 시간에도 감염자가 계속 발생하고 있다는 사실을 알고도 방치를 하고 있는 것은 직무유기에 해당한다”면서 “조속히 예산 확충 방안을 강구해 NAT 검사를 시행하는 것은 물론이고, 검사 시행 이전의 헌혈 혈액에 대해서도 보관검체 검사를 통해 피해자를 추적해 보상하는 방안까지 검토해야 할 것”이라고 강조했다.

임세호 2009.09.30
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대전청, 노인대상 허위 과대광고 피해예방 홍보

대전지방식약청(청장 장동덕)은 28일과 30일 대전·천안지역 노인복지시설에서 노인들을 대상으로 의약품등(화장품포함) 및 의료기기의 올바른 선택과 사용방법에 대해 홍보할 계획이라고 밝혔다. 이번 설명회에서는 노인들이 많이 사용하는 의약품 또는 의료기기 거짓 과대광고에 따른 피해를 최소화하기 위해 제품구입 시 표시기재를 확인하고 전문의와 상담해 자신에게 가장 맞는 의료기기를 구입하라는 주의사항을 알린다. 또한 근육통 완화, 혈액순환 개선의 목적으로 허가받은 개인용조합자극기에 대해 당뇨, 혈압개선 등에 효과가 있는 것으로 광고하고 있다는 내용 등과 같은 과대광고 사례등을 중심으로 설명할 예정이다. 아울러 의약품 복용 시 노인의 경우 복용하는 약의 종류와 횟수가 많아 복잡할 수 있으니 표를 그려 잘 보이는 곳에 놓고 잊지 않고 복용토록 한다는 등의 주의사항과 염모제중 오징어 먹물은 단순한 착색제라는 등의 염모제의 올바른 사용법에 대한 질의응답 등이 설명돼 있는 홍보자료를 배포하고 대전식약청 직원들이 자발적으로 준비한 소정의 선물도 전달한다.

임세호 2009.09.30
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면역증강 포함 녹십자 인플루엔자 백신 임상 돌입

식약청은 면역증강제가 포함된 녹십자의 신종 인플루엔자 예방 백신에 대한 임상시험 계획을 승인했다고 밝혔다. 이번 임상시험은 고려대학교 구로병원을 포함한 3개 병원에서 성인 및 고령자 590명(성인 354명, 고령자 236명)을 대상으로 8주간 (면역원성분석 2주 포함) 진행될 예정이다. 피험자 모집 등의 절차를 거쳐 10월2째 주부터 임상시험에 들어가게 된다. 식약청은 녹십자가 신종 인플루엔자 예방 백신에 사용하는 면역증강제는 스쿠알렌이 함유된 제제로 그동안 면역력이 부족한 연령층에 대한 면역유도나 백신의 생산량을 늘리기 위해 사용돼 왔다고 설명했다. WHO는 2006년에 면역증강제 백신이 전 세계적으로 4,500만명에 대한 사용경험이 있어 안전성이 확보됐다고 밝힌바 있으며 또한 면역증강제를 사용한 신종플루 백신의 임상시험이 영국, 미국 등에서도 이미 시작되어 진행 중에 있다. 식약청은 이번 임상시험을 통해 면역증강제 백신의 안전성 및 유효성을 철저히 검증할 계획이며 임상시험이 순조롭게 진행된다면 향후 신종 인플루엔자 예방 백신의 국내 수급에 도움이 될 것으로 기대하고 있다고 밝혔다.

임세호 2009.09.30
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목포시의료원 등 공공의료기관 '의약품 폭탄 처방'

처방전 1개 당 14품목 이상 의약품을 처방한 의료기관 중 목포시의료원, 서울적십자병원과 같은 공공의료기관이 다수 포함돼 있는 것으로 밝혀졌다. 건강보험심사평가원이 국회 보건복지가족위원회 민주당 최영희 의원에게 제출한 ‘다품목약제 청구현황’ 국정감사 자료에 따르면, 2008년 기준으로 14품목 이상 처방한 건 중 상위 10% 의료기관 30곳 가운데 공공의료기관이 27%인 8개 기관이 포함된 것으로 조사됐다. 공공의료기관 중 목포시의료원은 14품목 이상 처방률이 4.51%로 전체 의료기관 가운데 가장 높았고, 그 밖에 충남 공주의료원, 경기도립의료원 의정부병원, 경남 마산의료원, 산재의료관리원 순천병원, 강원도 속초의료원, 충남 천안의료원, 서울적십자병원 등이 약을 많이 처방하는 것으로 드러났다. 이외에 대학병원 급 의료기관(종합전문요양기관)으로는 중앙대학교 용산병원이 포함됐고, 나머지 의료기관은 대부분 종합병원이었다. 다품목 처방은 약품 병용복용으로 인한 약물부작용, 약물상호작용, 동일 및 유사 치료군의 중복 등으로 국민 건강의 위해 가능성이 크고, 약제비 상승, 환자의 복용 불편을 초래하는 등 많은 문제를 내포하고 있어 심사평가원은 2007년(2/4분기)부터 처방전 당 14품목 이상 처방 건을 중점심사하고 있다. 그 결과 2007년 처방전 당 14품목 이상 처방 건은 4만1,707건에서 2008년 3만6,056건으로 13.5%, 5,651건이 감소했지만, 여전히 다품목 약제 처방건수가 많은 것으로 조사됐다. 이에 심사평가원은 올해부터 처방전 당 14품목에서 13품목 이상으로 심사대상 범위를 확대해 운영하고 있다. 최영희 의원은 “다품목을 처방한 공공의료기관 대부분이 농어촌지역의 저소득 계층 진료를 담당하고 있고, 이들이 만성질환을 앓고 있기 때문에 약품 처방이 많은 것이 사실”이라며, “그래도 다품목 처방으로 인해 약품 병용복용으로 인한 약물부작용 등 국민의 건강과 약제비 상승 억제를 위해 다품목 처방은 근절되어야 한다”고 강조했다.

임세호 2009.09.30
정책

추석 성묘시 쯔쯔가무시 '요주의'

국내에서 1986년 최초로 쯔쯔가무시 환자가 확인된 이후 ‘04년 부터 발병이 급증하고 있는 것으로 드러났다. 쯔쯔가무시는 전염병예방법에 의거 제3종 전염병 중 발열성질환으로 분류되며 들쥐나 야생동물(기생숙주)에 기생하는 균에 감염된 ‘털 진드기’유충이 사람 피부를 물어서 생기는 질병이다. 특히 쯔쯔가무시는 10월~12월이 전체 발병율의 98%에 달해(2008년도 기준) 늦은 가을철 특히, 추석에 위험하다. 가을철 성묘ㆍ벌초ㆍ밤 줍기ㆍ산나물 채취ㆍ야유회 등 야외활동 시 쯔쯔가무시의 매개체인 털 진드기에 쉽게 노출될 수 있고, 밭농사에 종사하는 농부들이 주로 감염된다. 연령별 남녀 발병 현황을 보면 남녀 모두 60세 이상 노령층에서 많이 발병하는 것으로 나타났고(58%) 남성이 2,217명(36.6%) 여성이 3,840명(63.4%)으로 여성 발병율이 훨씬 높았다. 노령층 발병자가 많은 것은 면역력이 떨어지는 특성도 있지만 농촌지역 거주자 대부분이 노인이라는 것도 원인이다. 지역별 발병 현황을 보면 ‘08년 기준, 충남 936건(15.5%), 전북 701건(11.6%), 경남 658건(10.9%), 경북 601건(9.9%), 경기 509건(8.4%)순으로 많이 발병했다. 반면, ‘04년~’08년 쯔쯔가무시 발병 증감현황을 보면 서울, 경기 등은 큰 변동이 없지만, 울산의 경우 5년간 2배 이상 급증했고, 다음으로 경북(75.7%), 대전(63.6%), 충남(58.9%), 대구(52.8%)순으로 높게 증가했다. 이에 대해 질병관리본부는, 기후변화에 따라 쯔쯔가무시의 매개체인 진드기의 분포 밀도가 북상해 감염자가 급격히 늘고 있다면서, 백신 개발이 시급하다고 지적했다. 한나라당 손숙미 의원은 “쯔쯔가무시는 뇌수막염, 난청, 이명 등의 합병증을 유발할 수 있어 가을철 성묘나 추수 시에 각별히 유의해야 한다”고 하면서 “2008년의 경우 쯔쯔가무시 관련 사망자가 13명이나 발생한 만큼 정부예산을 들여, 백신개발 연구를 계속해야 한다”고 주장했다.

임세호 2009.09.30
정책

강박증 걸린 2ㆍ30대…스트레스 받는 3ㆍ40대

국회 보건복지가족위원회 전현희 의원은 정신질환 진료건수가 해마다 증가하고 있는 문제점을 지적하고 이에 대한 대책마련을 촉구했다. 건강보험심사평가원이 전현희 의원실에 제출한 ‘시도별 정신질환 진료인원 및 총 진료비’에 따르면, ‘불안?신체장애’ 중 ‘공포불안 장애’, ‘기타 불안 장애’, ‘강박장애’, ‘심한 스트레스에 대한 반응 및 적응 장애’로 인한 진료 청구건수와 총 진료비가 해마다 크게 늘어나고 있는 것으로 밝혀졌다. 특히 ‘심한 스트레스에 대한 반응 및 적응 장애’의 경우, 총 진료비가 2004년 58억원에서 2008년에 140억원으로 2배 이상 증가한 것으로 나타나 한국이 OECD국가 중 자살율 1위라는 불명예를 벗어나기 위한 대책 마련이 시급함을 보여주고 있다. 건강보험심사평가원이 전현희 의원실에 제출한 ‘연령별 정신질환 진료인원 및 총 진료비’를 분석한 결과 ‘심한 스트레스에 대한 반응 및 적응 장애’의 경우에는 30~40대, 기타 불안장애는 40~50대, 강박 장애는 20~30대에서 가장 많은 것으로 나타났다. ‘심한 스트레스에 대한 반응 및 적응 장애’의 경우, 10~19세의 진료인원이 2004년 5,838명에서 2008년 14,506명으로 3배 가까이 증가하고 있어 10대 청소년들의 학업 스트레스 등의 문제가 심각한 수준에 놓여 있음을 증명하고 있다. 전현희 의원은 “스트레스와 같은 심리적 이유에 의한 정신질환 증가문제는 매우 심각한 수준이며, 이에 따른 사회ㆍ경제적 손실비용 또한 크다”며 “체계적인 생애주기별 다양한 정신건강서비스 제공과 정신보건센터 등을 활성화하여야 한다”고 정부의 대책 마련을 주문했다. 2008년 연령별 정신질환 진료인원 상병명 공포ㆍ불안 장애 기타 불안 장애 강박 장애 스트레스반응 및 적응 장애 해리 장애 신체형 장애 기타 신경성 장애 0~9세 284 2,890 269 2,995 59 1,342 646 10~19세 2,076 10,898 3,216 14,506 460 5,092 4,646 20~29세 5,420 27,339 4,845 14,188 646 10,488 12,451 30~39세 6,767 51,018 4,166 18,928 664 16,888 19,602 40~49세 7,248 80,531 3,027 22,110 852 29,097 28,125 50~59세 4,355 81,175 1,991 15,737 861 33,654 28,056 60~69세 2,540 70,906 1,222 9,021 540 31,642 24,985 70세 이상 2,073 63,015 746 5,634 307 26,943 23,918

임세호 2009.09.30

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