정책
21세 이상 연령 급성 A형 간염 발생율 증가
서울의과학연구소(이하 SCL, 이경률이사장) 이안나 부원장(진단검사의학과 전문의)의 ‘최근 4년 동안 전국의료기관에서 의뢰된 A형 간염바이러스 혈청 표지자 검사 결과에 대한 역학 분석’ 논문이 대한진단검사의학회지 2009년 12월호에 개재됐다.
이 논문에서는 2005년부터 2008년까지 전국 각지의 1,699개 의료기관으로부터 SCL에 전기화학발광 면역분석법으로 의뢰된 11,068건의 anti-HAV total 검사와 32,360건의 anti-HAV IgM 검사 결과를 대상으로 연도별, 성별, 연령별 양성률을 분석한 결과가 소개됐다.
21세 이상 연령에서는 anti-HAV total의 양성율이 매년 통계적으로 유의하게 감소한 반면 anti-HAV IgM 양성률은 점차 증가된 것으로 분석돼 최근 4년에 걸쳐 21세 이상의 연령에서 A형 간염에 대한 항체 보유율이 점차 낮아짐과 동시에, 급성 A형 간염 발생율이 꾸준히 증가된다는 내용을 담고있다.
SCL 이안나 부원장은 “이번 역학 조사 결과는 A형 간염 혈청 표지자 검사에 대한 전국적 규모의 역학조사로, 최근 4년간 우리나라 전체의 성별, 연령별 A형 간염 항체 보유율과 급성 A형 간염의 감염률을 반영하기에, 추후 소아 및 성인에 대한 백신 정책을 수립하는데 있어 구체적인 참고자료로 삼을 수 있을 것으로 기대된다”고 전했다.
우리나라는 현재 A형 간염 발생률에 있어 전 세계의 중간수준(intermediate endemicity)의 국가에 속하는 것으로 파악되고 있고, 현재 A형 간염 예방 백신을 권장하는 성인 접종 대상자는 A형 간염 유행지역에 거주하거나 여행하는 경우, 남성 동성연애자, 혈액응고 질환 환자, 간염을 연구하는 연구소에 종사하는 사람, 만성간염 환자 등이다.
반면 군대나 전투경찰에서도 급성 A형 간염의 집단발생이 보고되어 있는 만큼 기숙사와 같은 집단 생활을 하는 청장년층 및 성인에 대해서도 anti-HAV IgG 음성 군에 대한 보다 적극적인 예방 지침 확립이 필요할 수 있을 것이다.
한편 질병관리본부 통계에서는 최근 5년간 A형 간염 발생률이 꾸준히 증가하고 있어 2005년 전국적으로 798명이던 A형 간염 발생이 2006년 2,081명, 2007년 2,233명, 2008년 7,895명, 그리고 지난해 14,834명으로 급증한 것으로 나타났다.
임세호
2010.01.13