정책
내년 3월부터 제네릭 등 53.55% 일괄 인하
특허만료 1년후 제네릭 약가가 53.55%로 일괄 인하되고 계단형 약가제가 폐지된다.
복지부는 12일 건강보험정책심의위원회를 개최하고 약가 거품과 낭비를 제거하기 위한 약품비 관리방안을 심의했다.
우선 약가산정방식을 변경할 예정이다.
동일 성분 의약품에는 동일 보험 상한가를 부여하는 것을 기본원칙으로 최초 제네릭 등재시 오리지널과 제네릭 약가 인하폭도 확대된다.
특허만료 후 1년까지 오리지널은 80%에서 70%로, 제네릭은 68%에서 59.5%로 인하하고, 1년 후에는 특허만료전 오리지널 가격의 53.55%로 일괄 인하해 계단형 약가제도를 폐지한다.
계단형 약가제는 제네릭의 등재순서에 따라 약가 차이를 두는 것으로 1~5번째 제네릭은 오리지널의 68%, 6번째 이후는 최저가의 90%로 체감하는 방식이다.
변경되는 산정방식은 2012년 1월 이전에 등재된 의약품에도 적용되며, 내년 3월 오리지널의 53.55% 수준으로 상한가가 일괄 인하된다.
이 경우 가격 인하로 인해 수급이 곤란할 것으로 예상되는 퇴장방지약이나 필수의약품은 변경된 산정기준 적용에서 제외된다. 또, 새로운 제도를 도입함에 따라 시장형 실거래가 제도는 1년간 적용을 유예하게 된다.
이와 동시에 의료계와 국민의 올바른 약 사용을 촉진하기 위한 방안도 도입된다.
의료기관이 자율적으로 처방 약품비를 줄이면 절감부분의 일정률을 인센티브로 지급하고 현재 의원급에서 내년에는 병원급으로 확대를 추진하기로 했다.
인센티브 지급률은 현재 절감액의 20~40%를 최대 50%까지로 확대를 추진한다.
이러한 배경에는 영세한 규모의 제약기업이 난립해 있어 우리나라 제약산업이 후진적인 구조를 형성하고 있기 때문이라는 것이 복지부의 설명이다.
완제품을 생산하는 국내제약사 265개 가운데 2009년 생산규모가 1,000억원 이상인 업체는 35개에 불과하고 1위 업체인 동아제약의 매출액은 화장품업계 1위 업체인 아모레퍼시픽의 3분의 1 수준이라는 것이다.
이렇다보니 기술개발 보다는 판매·영업에 집중하는 후진적인 경영구조를 보이고 있다는 것.
등재순서에 따라 약가를 차등하는 계단식 약가방식으로 품질 경쟁보다는 선등재 경쟁을 초래하고 있으며 특허 만료된 약의 제네릭 등재를 위한 과당 경쟁이 야기된다고 복지부는 덧붙였다.
특히 국내 제약사의 판매관리비는 35.6%로 다른 산업군에 비해 현저히 높고, 신약개발 실적 역시 저조하다는 것이다.
진수희 복지부 장관은 12일 브리핑을 통해 "제도 개편으로 제약업체가 더 빨리 등재하려는 경쟁에서 벗어나 품질 경쟁에 나설 것으로 기대된다"면서 "최종적으로 제네릭 약가를 53.55%까지 낮추고 동시에 제약사들은 그 이하 가격에서 자유롭게 경쟁하도록 유도하겠다"라고 설명했다.
진수희 장관은 또 "우리나라의 약품비 지출은 30% 수준으로 다른 나라에 비해 현저하게 높다"면서 "국내 제약산업 보호 이전에 과다한 약품비를 먼저 고민해야 한다"라고 강조했다.
약값에 거품이 있고, 약의 과다한 사용과 고가약 위주 처방 등 낭비가 심한 약제비가 제약산업에도 영향을 주고 있다는 것이다.
진 장관은 "시기적으로 더 이상 늦출 수 없다고 생각한다"면서 "지금 손 쓰지 않으면 앞으로 2~3년내에 감당할 수 없는 수준까지 갈 수 있다는 위기의식에 따른 것"이라고 설명했다.
임채규
2011.08.12