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정책

지난해 감염병 감소세 16만명 신고-'홍역'늘고 '결핵'줄어

2019년 A형간염·홍역·레지오넬라증·CRE 감염증·뎅기열이 전년보다 증가하고, 결핵·장티푸스·백일해·유행성이하선염·수두·성홍열·쯔쯔가무시증이 감소한 것으로 확인됐다. 질병관리본부(본부장 정은경)는 2019년 국가감염병감시시스템(National Infectious Disease Surveillance System)을 통해 신고된 법정감염병 현황을 분석‧정리해 '2019 감염병 감시연보' 를 발간했다. 연보에는 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률'에 명시된 80종의 법정감염병 통계가 수록돼 있다. 2019년에는 전수감시 대상 감염병 59종 중 41종의 감염병이 신고됐고, 18종은 신고 건이 없었다. 주요 통계를 보면, 2019년 법정감염병 신고 환자 수는 15만9,496명(인구 10만 명당 308명)으로 2018년 17만0,499명(인구 10만 명당 329명) 대비 6.5% 감소했다. 신고 건수가 증가한 주요 감염병은 A형간염, 홍역, 레지오넬라증, 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증, 뎅기열 등이며, 장티푸스, 백일해, 유행성이하선염, 수두, 성홍열 등은 전년 대비 감소했다. 제1군감염병은 전년보다 무려 499.3% 증가했다. 숫자로는 2018년 3,011명에서 2019년 1만8,045명으로 늘어난 것이다. 콜레라는 인도에서 유입된 1건이 신고(’18년 2명 → ’19년 1명)됐고, 장티푸스와 세균성이질은 국외유입 사례 감소로 전년 대비 각각 55.9%(’18년 213명 → ’19년 94명), 20.9%(’18년 191명 → ’19년 151명) 감소했다. 국외유입 사례의 비율은 장티푸스 46.8%(44명), 세균성이질 70.2%(106명)였다. A형간염은 오염된 조개젓 섭취로 인해 전년 대비 7배 이상 증가했고(’18년 2,437명 → ’19년 1만7,598명), 연령별로는 20~40대가 86.6%(15,244명)였으며, 사망 사례도 10건으로 전년 대비 5배 증가(’18년 2명 → ’19년 10명)했다. 제2군감염병은 전년 대비 14.7% 감소했다. 신고건수로 보면 2018년 11만7,811명에서 2019년 10만513명으로 떨어졌다. 홍역은 전 세계적 유행에 따른 국외유입 사례 증가와 다수의 집단 발생으로 전년 대비 13배 증가(’18년 15명 → ’19년 194명)했고, 총 194명의 환자 중 국외유입 86명(베트남 47명, 필리핀 16명, 태국 8명 등), 국외유입 연관 104명, 감염원 확인 불가 사례 4명으로 확인됐다. 백일해와 수두는 전년 대비 각각 49.4%(’18년 980명 → ’19년 496명), 14.1%(’18년 9만6,467명 → ’19년 8만2,868명) 감소했고, 수두는 집단생활을 하는 0~12세(89%, 7만3,765명)에서 주로 발생했다. 유행성이하선염은 전년 대비 17% 감소(’18년 1만9,237명 → ’19년 1만5,967명)했고, 미취학 아동 및 초등학교 저학년의 비중이 증가(’14년 25% → ’19년 68%)했다. 일본뇌염은 전년 대비 2배 발생(’18년 17명 → ’19년 34명)했고, 연령별로는 50세 이상이 88.2%(30명)로 대부분을 차지했다. 제3군감염병은 전년 대비 18.0% 감소했다. 2018년 4만9,064명에서 2019년 4만229명으로 9천명이 줄어든 셈이다. 말라리아는 2007년 이후로 감소추세로, 2019년에는 전년 대비 3.0% 감소(’18년 576명 → ’19년 559명)했다. 성홍열은 전년 대비 52.1% 감소(’18년 1만5,777명 → ’19년 7,562명)했고, 연령별로는 3~6세가 69.4%(5,246명)를 차지했다. 레지오넬라증은 2013년 이후 지속적으로 증가해 2019년에 전년 대비 64.3% 증가(’18년 305명 → ’19년 501명)하였고, 50세 이상이 91.6%(459명)를 차지했다. 쯔쯔가무시증은 2009년 이후 증가하다가, 2017년 이후 감소하기 시작했으며, 2019년 의사환자 신고기준이 변경되면서 전년 대비 39.9% 감소(’18년 6,668명 → ’19년 4,005명)하였다. C형간염은 전수감시체계로 전환(’17.6.3.)된 이후, 2018년 1만811명, 2019년 9,810명이 신고 됐다. 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증은 전수감시체계로 전환(’17.6.3.)된 이후, 신고건수가 증가(’18년 1만1,954명 → ’19년 1만5,369명)하고 있다. 결핵은 2011년 이후 꾸준히 감소하고 있으며, 2019년에는 전년 대비 9.9% 감소(’18년 2만6,433명 → ’19년 2만3,821명)해 최근 10년 내에 가장 크게 감소했다. 제4군감염병은 전년 대비 15.7% 증가했다. 2018년 613명에서 2019년 709명으로 90여명이 늘어났다. 뎅기열은 전년 대비 71.7% 증가(’18년 159명 → ’19년 273명)했고, 모두 국외 유입 사례로 주로 동남아시아(필리핀, 베트남, 태국 등) 여행객에서 신고됐다. 큐열은 전년(’18년 163명)과 비슷한 수준인 162명으로 충북(30명), 전남(23명), 충남(20명), 경기(19명) 순으로 신고가 많았다. 중증열성혈소판감소증후군은 2013년 5월 첫 사례가 확인된 이후, 신고 건수가 지속적으로 증가하다 2017년 정점(272명)에 도달한 후 감소하고 있고, 2019년에 전년 대비 13.9% 감소(’18년 259명 → ’19년 223명)했다. 보툴리눔독소증은 식품 매개형 위주로 간헐적으로 보고(2003년 3명, 2004년 4명, 2014년 1명)되다가 2019년에는 영아에서 보툴리눔독소증 1건이 발생했다. 치쿤구니야열은 16명이 신고되어 전년 대비 5배 이상 증가(’18년 3명 → ’19년 16명)했으며, 모두 국외유입 사례였다. 국외유입 감염병은 2010년 이후 매년 400∼600명 내외로 신고되고 있었으나, 2019년에 755명이 신고돼 전년(597명) 대비 26.5% 증가했다. 2019년에 신고 된 주요 국외유입 감염병은 뎅기열(36%, 273명), 세균성이질(14%, 106명), 홍역(11%, 86명), 말라리아(10%, 74명), 장티푸스(6%, 44명) 등 순이다. 주요 유입 지역은 아시아 지역(필리핀, 베트남, 태국, 인도, 라오스, 캄보디아 등)이 전체의 약 86%(650명)를 차지했고, 그 다음 높은 지역은 아프리카 지역(우간다, 나이지리아 등)이 약 9%(67명)를 차지했다. 법정감염병으로 인한 사망자(결핵, 후천성면역결핍증 제외)는 2019년 402명으로 전년(’18년 383명) 대비 5% 증가했다. 2019년 사망자가 발생한 주요 감염병은 카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증(203명), 폐렴구균(75명), 중증열성혈소판감소증후군(41명), 레지오넬라증(21명), 비브리오패혈증(14명), A형간염(10명) 등이다. 질병관리본부 정은경 본부장은 "감염병 통계를 산출할 수 있도록 적극적으로 감염병 환자 발생을 신고한 의료기관 및 단체에 감사드린다"며 "감염병 감시연보를 보건정책, 학술연구 등 다양한 목적으로 활용할 수 있도록 책자 및 전자파일 형태로 제작해 관련 보건기관, 의과대학 도서관 등에 8월 말 배포할 예정"이라고 밝혔다.

이승덕 2020.06.25

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