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[약대·약학] <133> 치과에서 이빨 뽑고 뇌경색이 발생한 환자: 2025-06-16 17:17; “건강은 좀 어떠세요?”“괜찮아. 그런데, 뇌경색을 앓고 난 후, 글씨가 작아졌어. 걸음도 좀 촘촘해 졌고.”한국에 사시는 친척 어른은 올해로 82세이신데 작년에 뇌경...; 신재규 기자 공감0 | 비공감0

[약사·약국] <179> 혈당 조절이 위험할 수도 있는 이유: 2025-06-16 09:33; 정재훈 약사.혈당에 대한 관심이 뜨겁다. 연속혈당측정기(CGM)를 착용하고 식사 때마다 혈당이 어떻게 반응하는지 체크하는 사람도 늘고 있다. 당뇨병을 앓고 있는 사람이라면 혈...; 정재훈 기자 공감0 | 비공감0

[푸드 테라피] 통풍 환자가 절대 피할 영양제 성분: 2025-06-16 10:20; 통풍은 혈액, 신체조직, 소변에 요산이 지나치게 많아져 생기는 염증성 질환이다.요산은 퓨린이라는 아미노산의 대사 산물이다. 퓨...; 이주원 기자 공감0 | 비공감0

메지온,'유데나필' 적응증 확대 속도-메이요클리닉과 'ADPKD' 전임상 진행: 2025-06-16 08:18; 메지온이 '유데나필'(Udenafil) 적응증 확대에 속도를 내고 있다.16일 메지온에 따르면 세계 최고 권위 임상병원인 Mayo Clinic ...; 이권구 기자 공감0 | 비공감0

상장 제약바이오 1Q 매출비 상품매출 비중, 코스피 ↓‧코스닥 ↑: 2025-06-16 06:00; ©약업닷컴상장 제약바이오 기업의 1분기 평균 상품매출액을 산출한 결과 코스피 기업은 436억원, 코스닥 기업은 59억원을 기록한 것으로...; 이주영 기자 공감0 | 비공감0

"C형간염, 약 복용만으로 완치 가능...더 이상 미루지 마세요" 2025-06-16 06:00

다케다 전이성 대장암 신약 '프루자클라' 출시 2025-06-16 09:31

대원제약 펠루비서방정 출시 10주년 맞아 2025-06-16 07:00

"실험실을 벗어난 과학, 예술과 만나다…'ODC25' 도전 성공" 2025-06-16 06:00

화장품 기업 76개사 1Q 연구개발비 지출 평균 29억…전년比 16.8%↑ 2025-06-16 06:00

“비글 대신 장(腸) 오가노이드” 오가노이드사이언스, FDA ‘ISTAND’ 시험법 제출 2025-06-16 09:59

[이마트 건기식 리뷰] 익스트림 듀얼 오메가3 / 우리바이오 2025-06-16 12:03

바이오엔테크, ‘코로나19’ 라이벌 제약사 인수 2025-06-16 11:26

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셀리드, 알티큐어와 바이러스 벡터 기반 CDMO 통합 솔루션 운영 2025-06-16 10:33

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[]<179> 혈당 조절이 위험할 수도 있는 이유

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<179> 혈당 조절이 위험할 수도 있는 이유

정재훈 기자
입력 2025-06-16 09:33

정재훈 약사.혈당에 대한 관심이 뜨겁다. 연속혈당측정기(CGM)를 착용하고 식사 때마다 혈당이 어떻게 반응하는지 체크하는 사람도 늘고 있다. 당뇨병을 앓고 있는 사람이라면 혈당치를 적정 수준으로 유지하는 게 중요하다. 혈당을 잘 관리하면 망박병증, 신장병증과 같은 미세혈관합병증 위험을 줄일 수 있다. 하지만 한 가지는 분명히 짚고 넘어가야 한다. 혈당치를 낮게 유지하는 게 무조건 좋은 일은 아니라는 것이다. 젊은 성인과 중년 당뇨병 환자는 혈당을 엄격히 관리해서 목표 수준으로 유지하는 게 좋지만 고령자의 경우에는 다르다. 철저한 혈당 관리로 인해 얻는 이득이 생각보다 크지 않고 오히려 저혈당 위험이 더 큰 문제가 될 수 있기 때문이다.혈당을 목표치 이하로 낮게 유지하려다보면 혈중 포도당 수치가 너무 낮아지는 저혈당 위험이 커지기 마련이다. 일반적으로 혈당이 70mg/dL 이하일 경우 저혈당으로 간주한다. 저혈당 초기에는 식은땀이 나고 떨리거나 가슴이 두근거리고 불안한 증상이 나타나고 더 진행되면 시야가 흐려지고 집중력이 저하되며 말이 어눌해질 수 있다. 심하면 의식 저하, 경련, 혼수까지 겪게 되는 응급상황이 올 수 있다. 운전 또는 기계 조작 중에 의식을 잃거나 혼란스러워진다면 사고로 이어질 수 있어서 특히 위험하다.저혈당은 혈당을 낮추는 약을 복용 중인 사람이라면 누구에게나 생길 수 있다. 하지만 고령일수록 더 자주 발생한다. 저혈당 증상 또는 위험 신호를 자각하거나 대처할 능력이 줄어들고 식욕이 줄거나 식사를 거르기 쉽기 때문이다. 약도 위험 요인이 될 수 있다. 인슐린, 설폰요소제와 같은 약물을 사용하고 있을 경우 저혈당을 겪을 가능성이 크다. 메트포르민, GLP-1 작용제(오젬픽, 마운자로와 같은 신약이 여기 속한다), SGLT-2 억제제(자디앙, 포시가)와 같은 약은 저혈당 위험이 덜하다. 고령이며 오랫동안 당뇨병을 앓은 사람이라면 과거부터 더 오래 사용되어온 약인 설폰요소제, 인슐린을 사용하고 있을 가능성이 있다. 이 경우 저혈당 GLP-1 작용제, SGLT-2 억제제와 같은 더 새롭고 안전한 약으로 바꾸는 문제에 대해 의사와 상의해볼 수 있다. 고령자가 혈당을 어느 정도로 관리하는 게 최적인가에 대한 대규모 임상연구는 부족하다. 하지만 최근에는 다수의 임상 가이드라인에서 전문가 합의의 형식으로 혈당조절 목표를 높이고 있는 추세이다. 2013년 미국 노인의학회(American Geriatrics Society)는 대부분의 고령 당뇨 환자에게 당화혈색소(A1c) 목표치를 7.5~8.0%로, 여러 만성질환을 앓고 기대수명이 짧은 사람에게는 8.0~9.0%로 제시했다.우리나라 2023 당뇨병 진료지침 제8판에서 제시하는 노인 당뇨병 환자의 혈당조절 목표 또한 당화혈색소 7.5% 미만이다. 하지만 이런 목표는 개인별 상황에 맞게 달라질 수 있다. 인지기능이 정상이고 독립적 일상생활이 가능한 경우이며 저혈당 위험이 높은 약물을 쓰고 있지 않은 노인의 경우 당화혈색소 7.0% 미만을 목표로 할 수 있고 저혈당 위험이 높은 약물을 사용 중인 경우는 7.0~8.0%를 목표로 할 것을 권한다. 경도인지장애를 가지고 있거나 일상생활에 도움이 필요한 경우는 저혈당 위험이 높은 약물 사용 여부에 따라 목표치가 7.5% 미만 또는 7.0~8.0%로 달라진다. 중등도 치매, 일상생활 기능장애, 중증 기저질환 또는 요양시설에 거주하는 노인이 저혈당 위험이 높은 약물을 사용 중일 때는 목표치가 7.5~8.5%로 높아진다.고령이어도 아주 건강한 사람이라면 젊은 성인과 비슷하게 혈당을 관리하는 게 유익할 수 있다. 하지만 다양한 만성질환이나 건강 문제를 겪고 있는 고령자의 경우 혈당을 잘 관리해도 얻는 게 그리 많지 않을 수 있다. 엄격하게 혈당을 관리해도 그 효과가 나타나기까지는 여러 해가 걸릴 수 있다. 혈당을 낮게 관리하는 이점보다 저혈당의 위험이 더 큰 사람의 경우라면 저혈당 위험을 낮추는 게 더 중요하다. 건강뉴스나 유행을 따라가기 전에 먼저 나는 누구인지 되돌아보는 지혜를 잊지 말자.

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