정책
9세 이하 아동 '뇌전증' 환자 감소 추세…연평균 6.7% 감소
일명 간질로 불리는 '뇌전증' 환자가 최근 5년간 감소 추세인 것으로 나타났다. 국민건강보험공단(이사장, 성상철) 건강보험정책연구원이 2009년 ~2013년 '뇌전증(간질)'의 건강보험환자 진료비 지급자료를 분석한 결과, 2013년 ‘뇌전증’ 진료환자수는 13만 6,233명으로 성별로는 남자 55.8%, 여자 44.2%로 남자가 약 10% 더 많았다.
뇌전증은 특별한 원인인자, 예를 들면 전해질 불균형, 산-염기 이상, 요독증, 알코올 금단현상, 심한 수면박탈상태 등 발작을 초래할 수 있는 몸의 이상이 없음에도 반복, 만성적으로 발작이 나타나는 질환이다.
연령대별로는 10세~19세가 15.2%로 가장 많았고, 40세~49세가 14.5%, 30세~39세가 14.3%, 20세~29세가 14.3% 순이었다.
2009년~2013년 ‘뇌전증’의 인구 10만명당 진료 실인원은 2009년 291.7명에서 2013년 272.5명으로 연평균 -1.7% 감소했다. 연령대별로 살펴보면, 2013년 인구 10만명당 진료 실인원은 80대 이상이 368.8명으로 가장 많았고, 70대가 358.8명, 10대가 346.3명 순이었다.
성과 연령에 따라 인구 10만명 당 진료 실인원 연평균 증가율에 차이가 있는데, 전반적으로 증가율이 감소하는 추세이나, 남자 20대의 경우 2009년 311.4명에서 2013년 325.8명으로 1.1% 증가했고 여자 80세 이상에서도 2009년 299.1명에서 321.1명으로 1.8% 증가했다. 9세 이하의 아동의 경우 연평균 증가율이 -6.7%로 다른 연령대에 비해 감소 폭이 컸고 성별로 살펴보면 남자가 -6.9%, 여자가 -6.5%로 큰 차이는 없는 것으로 나타났다.
건강보험 진료비를 살펴보면 2013년은 1,393억 원이었고, 5년 동안 연평균 3.3% 증가했다. 최근 5년간 진료비는 증가추세를 보였으나 2013년은 전년에 비해 감소했다. 이중 10대가 227억 원으로 가장 비중이 컸고, 20대 205억 원, 30대 189억원 순이었고, 연평균 증가율은 80세 이상이 18.3%, 70대가 12.5%로 10%가 넘는 증가율을 보였다.
요양급여비용(심사결정기준)이 2009년 39조 4천억원에서 2013년 50조 7천억원으로 연평균 6.5% 증가한 것과 비교할 때 뇌전증의 진료비 증가율 3.3%는 인구 10만명당 진료 실인원수가 2009년~2013년 동안 -1.7% 감소했음을 감안함에도 진료비 증가율이 상대적으로 높지 않은 것으로 판단된다.
뇌전증을 예방하기 위해서는 약물 치료를 기본으로 잘 받아야 하며, 음주, 피곤, 불면, 발열 등은 발작 유발요인이므로 피해야 한다. 음식은 특별히 주의할 것은 없으며 운동은 특별히 제한할 것은 없으나 수영, 암벽타기 등을 하다 발작이 일어나면 위험하므로 동반자가 있어야 한다.
한편, 국민건강보험 일산병원 소아청소년과 김정아 교수는 9세 이하 아동에서 뇌전증이 감소하는 이유에 대해 " 뇌전증은 초기 소아기에 높은 것이 일반적이나, 초기 소아기에 발생하는 뇌전증의 원인인 출생 전후 손상, 중추신경계 감염 등이 최근 의료수준 향상에 의하여 감소된 원인으로 생각된다"고 말했다.
최재경
2015.03.11