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병원·의료

여름철 불청객 ‘비브리오 패혈증’ 적색경보

최근 한 유명 연예인이 패혈증으로 사망하면서 패혈증에 대한 관심이 높아지고 있다. 패혈증은 병을 유발하는 원인 미생물에 감염돼 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태로, 익히지 않은 어패류나 개방된 상처를 통해 감염된다. 국내에서는 매년 3만5천~4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 것으로 조사되었으며, 그 중에서도 ‘비브리오 패혈증’으로 인한 환자가 가장 많다. 이달 초, 올 해 첫 비브리오 패혈증 사망자가 발생한 가운데 해수 및 갯벌 등에서 비브리오균이 지속적으로 검출되고 있어 경각심을 불러일으키고 있다. 질병관리본부에 따르면 최근 4년간 발생한 비브리오 패혈증 환자는 215명이며, 그 중 69%가 바닷물 온도가 21도를 넘어가는 8~9월에 발생한다. 바닷물 온도가 21도 이상이면 비브리오 패혈증균은 3~4시간만에 100만 배로 늘어날 만큼 증식이 빠르기 때문. 비브리오 패혈증은 치사율이 50%나 되고, 집중호우가 쏟아진 2주 뒤 발생 비율이 평소보다 5.06배 증가하는 것으로 나타나 장마가 끝난 요즘 특히 균에 감염되지 않도록 각별한 주의가 필요하다.여름철 불청객으로 불리는 비브리오 패혈증의 증상을 알아보고 예방법을 소개한다. 익히지 않은 어패류, 오염된 해수에 노출된 상처 통해 감염 비브리오 패혈증은 바다에 서식하고 있는 비브리오 불니피쿠스라는 비브리오 패혈증균에 의해 감염된다. 바닷물 온도가 18도 이상으로 상승하는 6월부터 발생하기 시작해 21도를 넘어가는 8월~9월에 가장 많이 나타나는 질병이다. 온도가 높아질수록 균의 증식 속도가 빨라지기 때문이다. 오염된 어패류를 날 것으로 먹거나 상처가 난 피부에 오염된 해수 속 균이 침입했을 때 감염될 수 있다. 비브리오 패혈증균에 감염되면 1~2일 정도의 잠복기를 거쳐 갑작스러운 오한, 설사, 복통 등의 증상이 나타나며, 특히 발병 후 36시간 이내에 상처 난 부위와 대퇴부, 엉덩이 등에 붉은 반점과 수포 등 피부 질환을 보이기도 한다. 비브리오 패혈증은 병의 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 신속히 치료를 받지 않으면 저혈압으로 인한 쇼크 증상을 유발해 사망률을 높일 수 있으므로 가능한 빨리 병원을 찾아야 한다. 피부 감염일 경우 피부의 궤양이나 괴사 등을 일으킬 수 있고 심한 경우 상처 부위를 절단하거나 피부 이식을 받아야 하는 경우도 있다. 피부 상처 나지 않도록 주의, 생강•고추냉이 도움 비브리오 패혈증 예방법 중 중요한 것은 어패류를 충분히 익혀 먹는 것이다. 비브리오 패혈증을 일으키는 균은 염분이 없으면 살 수 없기 때문에 생선을 수돗물로 씻는 것이 도움이 되고, 56도 이상의 열로 완전히 익혀 균을 멸균 시킨 뒤 먹어야 한다. 또한 날 생선을 요리한 조리기구(칼, 도마, 행주 등)는 깨끗이 씻고 소독하여 2차 감염을 예방하도록 해야 한다. 조리한 음식도 바로 먹거나 5도 이하에서 냉장 보관한다. 피부에 상처가 있는 사람은 상처를 통해 균이 들어갈 수 있으므로 바닷물에 들어갈 때 각별히 주의 해야 하며 부득이하게 상처 부위가 노출됐을 경우 바로 소독해야 한다. 회식이나 모임 등 피치 못할 사정으로 어패류를 먹게 될 경우에는 생강, 생마늘 등을 같이 먹으면 비브리오균을 비롯한 세균감염 예방에 효과가 있다. 생강 특유의 향을 내는 정유 성분과 매운 맛을 내는 성분인 진저롤, 쇼가올 등이 각종 세균에 대한 강력한 살균 및 향균 작용을 하기 때문이다. 이 외에도 매실즙, 고추냉이 등이 함께 먹으면 감염 예방에 도움이 되는 식품으로 알려져 있다. 청심국제병원 내과 김종형 과장은 “건강한 사람은 발열, 복통, 설사 등 경미한 증상만 나타나고 쉽게 치료할 수 있지만, 습관적으로 술을 많이 마시거나 간질환이 있는 사람, 당뇨병이나 만성신부전증, 재생불량성 빈혈 등을 갖고 있는 고위험군 환자들은 비브리오 패혈증에 취약하므로 더욱 조심해야한다”며 “피치 못할 사정으로 어패류를 섭취할 경우에는 고추냉이나 생강을 함께 먹으면 비브리오균 예방에 효과적"이라고 전했다. (도움말 =청심국제병원)

이권구 2013.08.20
튼튼병원, 우즈벡에 선진의료기술 전수

척추관절 청담튼튼병원(대표원장 정범영)은 우즈벡 사마르칸트주립병원 병원장이 선진 의료기술을 배우기 위해 방문했다고 20일 밝혔다. 병원 측에 따르면 지난 14일 청담 튼튼병원을 전격 방문한 우즈벡 사마르칸트주립병원 병원장은 청담튼튼병원 고난위도 수술센터 센터장인 한상호 원장이 집도하는 고주파수핵감압술과 신경성형술을 참관했다. 튼튼병원은 이날 비수술치료 선두주자 튼튼병원의 수술 및 의료기술, 각종 노하우를 전수받은 사마르칸트주립병원 병원장에게 수료증도 전달했다. 튼튼병원은 향후 우즈벡을 비롯해 한국 의술을 전수받고자 하는 나라들을 대상으로 적극적인 의료진 교육과 연수프로그램 등을 운영할 계획이다. 또한 해당국 방문을 통해 직접 수술을 시연하고 현지 의료인을 대상으로 한 교육 컨설팅 프로그램도 진행할 계획이다. 청담튼튼병원(은평, 구로, 장안동, 구리, 의정부, 대구, 노원, 청담, 강서 네트워크) 신경외과 한상호 원장은 "한국 비수술치료 수준이 전세계적으로 인정을 받고 있는 만큼 해외에 우리의 선진 의료기술을 전수하는 것이 의료 시장 활성화를 위해 중요한 과제로 대두되고 있다”며, “튼튼병원은 선진의료기술을 해외에 수출하는데 첨병 역할을 할 계획”이라고 말했다.

이권구 2013.08.20
‘알 수 없는 두통’, 뇌 이상 아닌 목 이상일 가능성 높아

대부분의 사람들은 심한 두통이 발생했을 때 뇌종양이나 뇌졸중의 징후가 아닌가 의심하는 사람들이 많다. 그러나 CT·MRI와 같은 영상학적 검사를 해봐도 머리에 아무런 이상이 없는 경우가 많다. 이렇듯 알 수 없는 두통에 시달렸을 때 뇌에 이상이 없다면 목의 이상을 의심해 보는 것이 좋다. 이처럼 목관절의 이상으로 두통을 호소하는 것을 '경추성 두통'이라고 한다. 전체 두통 환자의 10% 정도가 경추성 두통에 해당한다. 이는 제2~3 경추신경에서 유래하는 후두신경이 통증에 관여하게 된다. 경추성 두통의 주된 원인은 평소 부족한 운동으로 인한 경추 주변의 근력저하 및 목관절의 부담증가 그리고 잘못된 자세이다. 또 외상이나 퇴행 현상 등으로 인해 뼈 모양이 변형되는 경우가 있는데 이처럼 경추에 변형이 오면 목뼈와 인대, 관절, 근육 등의 균형이 깨지기 때문에 목이 뻣뻣하고 쉽게 피로를 느끼며 두통을 동반하게 된다. 경추성 두통을 유발하는 단적인 예로, 스마트폰의 대중화를 꼽을 수 있다. 스마트폰 이용자들은 상대적으로 긴 시간 고개를 숙인 채 사용하게 되며 그것은 곧 목 근육의 긴장을 불러 일으켜 경추성 두통을 유발하게 된다. 이로 인해 젊은 세대들의 경추성 두통 발병률이 점점 증가하는 추세이다. 그리고 경추성 두통의 가장 흔한 증상은 뒷목의 뻣뻣함과 목 부위의 근육이 뭉치는 것이다. 이러한 증상을 기반으로 두통, 안구통증, 이명, 어지럽고 메스꺼움, 어깨 및 팔 저림 등이 나타난다. 목의 근육은 잘못된 자세를 장시간 유지하거나 스트레스 때문에 뭉치게 될 수 있고 경추 부분의 인대가 약해서 뭉칠 수도 있다. 반대로 목의 근육이 약해도 인대와 관절이 나빠 질 수 있다. 인대가 약해지면 경추를 떠받치기 위해 주변 근육과 관절이 인대의 부족한 기능을 채우기 위해 무리를 하게 되고 그로 인해 과도한 목 근육의 긴장으로 뭉침을 유발한다. 이렇게 목 부위의 근육이 과도하게 뭉치면 머리와 목을 연결하는 신경을 눌러 주로 귀 옆과 앞이마 쪽에 두통이 나타날 수 있다. 앞서 언급된 다양한 증상과 함께 후두부 및 경추부에 압통이 있을 경우 경추성 두통을 의심해 볼 필요가 있다. 두통의 원인이 목 부위의 이상인 경우가 많지만 대부분의 두통 환자들이 두려워하듯 뇌기능의 이상 때문일 수도 있으므로 통증이 심할 때는 뇌 검사부터 받아보는 것이 안전하다. 특히 두통이 없던 사람이 갑자기 극심한 두통에 시달릴 때, 경련이 일어나면서 정신이 혼미해질 때 등 이다. 왜냐하면 경우에 따라서 이런 증상들이 뇌종양이나 뇌출혈, 뇌막염, 녹내장 등의 발병을 알려주는 중요한 신호일 수 있기 때문이다. 경추성 두통의 치료는 비교적 수월하게 이루어지는 편이다. 신경차단술을 시행하고 뭉친 근육을 풀어주고 인대를 강화 시켜주는 치료를 병행하면 쉽게 두통이 완화되는 경우가 많다. 그러나 근력저하, 스트레스, 피로누적 등으로 인해 재발의 가능성은 항상 있으므로 원인제거가 가장 중요하며 치료를 한 후에도 꾸준한 운동 및 충분한 수면을 통해 최상의 컨디션을 유지하는 것이 중요하다.

조수영 2013.08.20
병원·의료

락테올 등 유산균 제품 정산방침 이번주 확정

'락테올' 등 주요 유산균 제품 판매중지에 따른 약국 재고와 환불을 어떻게 할 것인가. 약사회와 공급업체가 유산균 제품에 대한 정산과 관련해 협의를 진행했다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 19일 동화약품을 비롯해 회수명령이 내려진 주요 유산균제제 공급업체 관계자와 간담회를 개최했다. 약국에 보관중인 해당 의약품 재고와 소비자에게 조제·판매 후 환불된 의약품에 대한 약국 정산 방침을 협의하기 위해서다. 간담회에서 대한약사회 조찬휘 회장은 "제약회사에 귀책사유가 있음에도 불구하고, 소비자 항의는 약국에 집중되고 있다"면서 "약국에서 해당 제품의 회수 사유와 대체의약품에 대해 일일이 설명해야 하는 어려움을 겪고 있다"라고 설명했다. 조 회장은 이 자리에서 약국 정산에 있어 의약품 회수와 환불 행위에 대한 비용을 충분히 반영해 줄 것을 요구했다. 자리를 함께 한 제약사 관계자들은 약국의 고충에 대해 공감을 표시하면서, 오는 21일 오전까지 각 업체의 입장을 정리해 약사회에 회신하기로 했다. 이에 따라 이번주 안에 약국에 대한 정산방침이 최종 확정될 것으로 예상된다. 한편 동화약품 '락테올'을 비롯한 제네릭 제품은 식품의약품안전처로부터 허가받은 균종이 아닌 다른 균종을 사용한 것이 확인돼 지난 8일부터 판매중단과 회수조치가 내려졌다. 하지만 소비자 환불과 정산 지침이 마련되지 않아 약국에서는 혼선을 겪어 왔다.

임채규 2013.08.20
병원·의료

대구시-약사회, 심야·365약국 약국 공동 운영

대구시는 대구시약사회와 공동으로 시민들의 의약품 구입 불편을 해소하고 의약품으로 인한 오남용, 약화사고 발생 등에 대비하기 위해 상시 전문가에 의한 복약지도, 상담이 가능한 창구로 심야 및 공휴일 시간대의 약국을 운영하고 있다고 19일 밝혔다. 심야 약국 1개소는 연중 쉬지 않고 오후 10시부터 이튿날 아침 6시까지 이용할 수 있다. 또 토요일, 일요일, 명절이나 국경일 등 공휴일의 약국 공백 없이 365일 연중무휴로 운영하는 약국 7개소를 지정해 오전 9시부터 오후 8시까지 운영하고 있다. 심야약국은 수성구 희망로 175(황금동 757-3) 대구시약사회관 별관 1층에 있다. 문의 053)768-3679. 365약국은 중구 대하약국(중구 향촌동 10-3, 053)254-8164), 동구 참사랑약국(동구 방촌동 907-4, 053)985-6622), 서구 효성약국(서구 비산5동 1232-15, 053)352-0335), 남구 대명동산약국(남구 대명3동 2568-10, 053)654-8275), 북구 형우당약국(북구 노원2가 376-2, 053)358-9696), 수성구 영원약국(수성구 범어동 191-1, 070-8774-5222), 달서구 신애약국(달서구 진천동 789, 053)632-5745) 이다. 심야․공휴일 약국 현황은 대구시, 구.군, 대구시약사회 홈페이지 게재돼 있으며, 119종합상황실에서도 24시간 안내하고 있다. 대구시 김영애 보건정책과장은 "메디시티 대구, 첨단의료 복합단지의 도시 대구의 시정 방향에 걸맞게 대구시약사회와 함께 심야·365약국 운영으로 시민의 불편을 해소하는 데 최선을 노력을 다하겠다"고 말했다.

김용주 2013.08.20
‘의사-제약사’ 리베이트 진실게임 ‘진흙탕 싸움’

리베이트 쌍벌제가 시행되고 제약업계와 의료계간의 ‘리베이트 진실게임’이 끊임없이 벌어지고 있다. ‘주고받고’의 문제를 떠나 ‘한쪽은 줬는데, 다른 쪽은 안받았다’는 일이 벌어져 진흙탕 싸움이 예고되고 있다. 최근 법원은 범죄일람표를 바탕으로 한 복지부의 리베이트 관련 행정처분은 적법하다는 판결을 내렸고, 복지부는 배달사고 등의 가능성을 인정하면서도 리베이트를 받지 않았다는 명백한 증거가 없는 이상 행정처분을 내릴 수밖에 없다며, 리베이트를 받지 않았다는 증거를 의사가 제시해야 한다는 입장을 밝혔다. 이에 대한의사협회와 대한의원협회 등은 성명서 등을 통해 부당한 처사라고 강력히 항의하고 나섰다. 범죄일람표는 제약회사의 일방적인 주장일 뿐 이 명단에 올라간 의사들이 정말로 리베이트를 수수했는지 검찰 조사도 없이 그대로 복지부에 제출한 것이므로 이를 근거로 처벌을 내리는 것은 부당하다는 것이다. 이 사건은 모 제약사가 국세청 특별 세무조사를 받는 과정에서 사용처가 불분명한 자금이 적발되자 제약사측은 2년 동안 의사 2천여 명에게 접대성 경비로 사용한 돈이라 국세청에 신고한 것이 발단이 되었다. 이 명단은 국세청은 물론 복지부에도 제출됐으나 명단에 있는 일부 의사들은 금전 수수에 대해 전면 부인하고 있다. 의료계측은 “최소 130여명 이상의 의사들이 이 제약사로부터 금전을 받은 적이 없다”고 억울함을 호소하며 “소송을 준비하고 있다”고 밝혔다. 이에 제약회사 측은 “배달사고이거나 특정 영업소에서 명단을 잘못 올린 것”이라고 해명했고, 의료계측은 “그 회사 제품을 전혀 처방하지 않고 단지 주사제 사입을 위해 사업자등록증을 건낸 의사도 명단에 포함되어 있는 등 실제 접대성 경비의 지출과 관계없는 의사들의 명단을 제약회사가 임의로 올렸다”며 제약사측의 주장은 믿을 수 없다고 반박하고 있다. 정부의 리베이트 척결의지에 따라 처벌 규정이 강화된 상황에서 제약사와 의사들의 리베이트 진실게임 공방은 어떻게 진행 될지 관심이 모아진다. 한 제약 관계자는 “의약품 리베이트 수사가 지속됨에 따라 이 같은 사건이 연속해서 발생 된다면 ‘의사-제약사’ 간의 관계는 더욱 악화될 것”이라며 “일선 제약 영업사원들의 근심은 더욱 커지고 있다”고 우려했다.

최재경 2013.08.20
병원·의료

약국·약사와 함께 건강 챙기세요

서울시약사회가 9월에 시민을 대상으로 약사와 약국의 역할을 알리고 의약품에 대한 올바른 정보를 제공하기 위해 개최하는 대시민 행사의 구체적인 계획이 마련됐다. 서울시약사회는 19일 출입기자들과 자리를 함께 하고 오는 9월 29일 서울시청 광장과 24곳에 이르는 지역에서 동시에 '건강서울 2013, 약사와 함께' 행사를 진행한다고 밝혔다. '건강서울 2013, 약사와 함께'로 명칭이 확정된 이번 행사는 시민을 대상으로 약의 전문가인 약사의 역할과 약국의 올바른 활용방안, 일반의약품 바로 알고 복용하기 등을 홍보하기 위해 진행된다. 건강과 약에 대한 다양한 정보를 제공해 시민의 건강과 질병예방에 도움을 주고, 의료비 등 사회적 비용을 절감하자는 취지를 담고 있다. 행사는 서울시약사회를 비롯해 24곳의 지역 약사회가 참여해 서울광장과 지역에서 정한 장소에서 동시에 진행된다. 서울광장에서는 가정상비약을 비롯한 일반의약품 바로알기 캠페인과 함께 서울시의 후원으로 나트륨 줄이기 캠페인이 동시에 진행된다. 또, '약사에게 물어 보세요' 핸드북을 제작해 시민을 대상으로 배포하는 한편 가정상비약 지퍼백을 제작해 전달한다는 계획이다. 지역 약사회에서도 각 지역별로 비슷한 행사를 동시에 진행하게 된다. 일반의약품 바로알기 캠페인과 나트륨 줄이기 캠페인을 비롯해 약력관리와 건강상담 행사도 함께 진행한다. 특히 상담예약 신청서를 작성해 제출하면 따로 지역 약사회에서 연락해 상담하는 방식도 도입할 예정이다. 김종환 서울시약사회장은 "치료에서 예방 개념으로 패러다임이 바뀌면서 약사의 역할이 부각되고 있다"면서 "약사의 사회적 역할과 약사 직능을 알리기 위해 이번 행사를 준비하게 됐다"라고 설명했다. 김 회장은 "시민의 건강을 챙기고 사회적 비용을 줄이는데 초점을 맞춰 찾아가는 행사를 진행하고자 한다"면서 "약 바로알기 캠페인 처럼 치료 개념이 아니라 상담과 올바른 정보 전달에 집중할 것"이라고 덧붙였다. 한편으로 명칭과 대략적인 행사 내용이 확정됐지만 성공적인 개최를 위해서는 약사 회원과 시민의 참여가 관건이 될 것으로 판단된다. 서울시약사회와 24곳의 지역 약사회가 함께 한다고 하지만 7곳의 지역 약사회는 자체 행사를 진행하지 않거나 행사 개최 여부가 아직 결정되지 않은 상황이다. 특히 참여하는 시민이 1만명 정도가 될 것으로 예상하고 있지만 약국과 매체를 통한 홍보로 시민들의 자발적인 참여를 이끌어 낼 수 있을 것인지는 자신할 수 없는 상황이다. 또, 엄청난 규모의 예산을 어떻게 준비하느냐도 과제 가운데 하나다. 서울시약사회는 '건강서울 2013, 약사와 함께' 행사를 위해 핸드북 6만권을 제작하는 것을 비롯해 가정상비약 지퍼백 1만 3,000개 등을 준비할 예정이다. 여기에 전반적인 행사 진행과 지원 예산 등 기본적인 행사 진행을 위해 필요한 예산만해도 수억원에 이를 것으로 예상된다. 대규모로 진행되는 행사지만 아직까지 구체적인 후원내용은 확정되지 않은 상황이다.

임채규 2013.08.20
병원·의료

'비처방약 핸드북 17개정판' 8년만에 출간

약사의 전문 능력을 최대한 발휘하는데 필요한 가이드북 '비처방약 핸드북'이 8년만에 발간됐다. 비처방약핸드북은 환자와의 질의응답을 통해 증세의 경중(輕重)을 가린 다음 적절한 자가치료법을 제시, 미국 약사들로부터 ‘임상약학의 바이블’로 통한다. 이 책은 학술적 근거(evidence-based)와 상호작용적 접근법(interactive approach)에 따라 현재 미국에서 사용되고 있는 모든 자가치료 수단들을 소개하고 그 안전성과 효능을 객관적으로 평가한다. 미국 약국가 및 병원약국의 임상약사와 약대 교수 74명이 집필하고 200명의 전문가들이 감수과정에 참여하여 발행하는 `비처방약 핸드북'은 지난 1967년 첫 출판된 이래 40여년 동안 검증과정을 통해 개정판이 발간했으며, 지속적으로 최신 임상약학 정보를 업그레이드하고 있다. 전면 개정된 17개정판은 52장에 걸쳐 △통증, 고열증상 △생식 및 비뇨관련 질환 △호흡기계 질환 등 질환에 대한 병태생리와 △약물요법과 최신 의약품정보 △영양요법과 건강기구 △대체의학 및 보조요법 △기본 문진법 △적절한 응급처치법 △비처방약 추천법 △대체요법을 통한 자가치료 추천법 등 약사가 수행해야 할 상담 및 치료법을 소개하고 있다. 　 번역을 담당한 양병찬 약사는 “이 책은 다양한 자가치료 방법의 장단점을 숙지하게 함으로써, 환자에게 올바른 정보와 지침을 제공하고 있다”면서 “자가치료와 비처방약에 대한 최고의 이론 및 실무 지침서와 강의교재로서, 미국은 물론 전 세계 약사, 의사, 기타 헬스케어 제공자, 교수, 학생, 약업 종사자들의 필독서이다”고 평가했다. 8년 만에 나온 '비처방약 핸드북'은 책이 지향하는 ‘핸드북’의 컨셉에 맞춰 언제든지, 보다 더 가까이 이 책을 활용할 있도록 분량을 최소화하여 3권으로 발행했다. 출판사 측은 “휴대를 간편하게 해 학습 효과를 높이면서 약국에서 건강상담을 통한 일반약 매출증진에 유익하도록 편집했다”고 밝혔다. 전3권/ 1804면/ 240,000원 문의 : 팜웨이 02-730-8842 www.pharmway.co.kr

이권구 2013.08.19
무리한 운동 탓에 손상되는 '아킬레스건염' 주의해야

무거운 짐을 옮기다가 발꿈치가 뚝 끊어진 것 같은 느낌을 받을 때가 있다. 극심한 통증과 함께 아킬레스건에 손상이 갔을 때 이런 상황이 발생한다. 아킬레스건은 인체에서 가장 큰 건으로써 발뒤꿈치에 위치하고 있으며, 직립 보행을 할 때에 전방으로 전진하기 위한 추진력을 제공하고 걷기와 뛰기, 점프를 할 때 가장 큰 힘을 전달한다. 아킬레스건염은 발생하면 발바닥이 붓거나 아킬레스건이 부착되는 발뒤꿈치 뼈 부분에 통증이 발생하게 되며 이러한 부위를 누르면 극심한 통증이 발생하게 된다. 또한 아킬레스건 주위가 붉어지며 열이 나고 운동 전, 후로 종아리 뒤쪽으로 통증이 발생하고 달리기나 점프를 할 때 후방 뒷꿈치 아킬레스건 부위에 통증이 생긴다. 손상이 경미하면 일단 활동을 줄이고 얼음찜질로 안정을 취하는 것이 좋으며, 대부분은 통증과 염증을 가라앉히고 손상된 힘줄의 회복을 도와줌으로써 치료할 수 있다. 하지만 손상이 심한 경우 보행에 어려움을 느낄 수 있으며 5~6주 이상 만성화되는 경우 아킬레스건 파열로 발전할 수 있으니 주의해야 한다. 아킬레스건이 반복적인 미세 손상에 의해 염증이 생기거나 파열이 되면 회복하는 데 많은 시간과 노력이 필요하므로 증상을 느낄 시 빠른 시일 내 병원을 찾는다면 충분히 비수술적인 방법으로 치료가 가능하다. 아칼레스건의 예방하기 위해서는 평상시에 비복근과 가자미근의 충분한 스트레칭과 강화운동이 필요하며 종아리 근육은 아킬레스건과 이어져있어 이 근육이 뭉치면 아킬레스건염이 발생할 수 있으므로 평상시 종아리 근육을 자주 마사지해 주는 것이 좋다. 또한 뒤꿈치가 2~3cm 높고, 쿠션감이 있는 신발을 신어주는 것이 좋으며, 평소 적절한 체중을 유지하는 것이 아킬레스건 손상을 예방할 수 있는 방법이며, 운동시 자신에게 맞는 운동강도를 선택하여 과운동을 막고 운동 전, 후로 아킬레스건을 충분히 스트레칭 해주는 것이 예방에 도움이 된다.

조수영 2013.08.19
세 종류의 여드름 흉터, 치료법 각각 다 달라

여드름으로 인한 얼굴의 흉터는 외관상 좋아 보이지 않아 청소년과 여성 그리고 젊은 남성에게 큰 고민거리가 되고 있다. 이러한 여드름흉터는 세부적으로 검붉은 흔적, 튀어나온 흉터, 파여진 함몰흉터 등 세 종류로 나뉠 수 있다. 이들은 각각 그 치료 방법도 다르고 해결책도 각각이다. 검붉은 흉터는 대개 시간이 지나면 좋아진다. 염증의 정도에 따라 다르긴 하지만 빨리 치료하기 위해 색소레이저나 IPL 혹은 미백연고도 사용한다. 튀어나온 흉터는 가능하면 빠른 시간에 치료를 시작하는 것이 바람직하다. 트리암씨놀론을 상처 부위에 주사하는 요법과 프랙쇼날레이저, 진피내 고주파치료, 박피술 등으로 치료할 수 있다. 여러 번 치료로 시간이 다소 걸리긴 하지만 결과는 상당히 좋은 편이다. 파여진 함몰흉터는 자가진피회생술 치료가 효과적이다. 하지만 함몰된 부분만 올라오는 것이지 피부 전체가 매끄럽게 개선되는 것은 아니다. 여드름 흉터치료도 종류에 따라서 치료방법이 각각 다르게 해야 하며 경우에 따라서는 여러 시술을 병행하는 경우도 있다.

조수영 2013.08.19
허벅지 얇을수록 당뇨 위험 높아진다?

허벅지둘레가 1cm 줄어들 때마다 당뇨병에 걸릴 위험이 남자는 8.3%, 여자는 9.6%씩 증가한다는 흥미로운 연구 결과가 나왔다. 종합건강검진기관 KMI 한국의학연구소(이사장 이규장, 이하 KMI)는 지난 13일 광화문 본원센터에서 연세의료원(연구책임자 :보건대학원 지선하 교수)과 ‘신체 계측치를 이용한 당뇨병 위험도 모형’ 연구과제 성과물에 대해 기술이전 계약을 체결했다. 이번 ‘신체 계측치를 이용한 당뇨병 위험도 모형’은 2009년부터 2011년까지 KMI에서 건강검진을 받은 30세~79세 성인남녀 약 32만 명을 대상으로 허벅지둘레와 당뇨병 유병률과의 관련성에 대한 공동연구의 결과물이다. 연구결과, 허리둘레와 신체충실지수를 통제한 상태에서 허벅지둘레가 작은 사람은 당뇨병 위험도가 높은 것으로 나타났다. 남자의 경우 허벅지둘레가 43cm 미만인 경우, 60cm 이상인 경우에 비해 당뇨병에 걸릴 확률이 4배 높은 것으로 나타났으며, 여자의 경우는 허벅지둘레가 43cm 미만인 경우 57cm 이상인 경우에 비해 당뇨병에 걸릴 확률이 5.4배 높은 것으로 나타났다. 지선하 연세대 보건대학원 교수는 "이번 연구결과를 실용화 하기 위해 연령, 허벅지둘레, 신체충실지수, 허리둘레 측정만으로 개인의 당뇨병 위험도를 예측하는 모형을 개발했다"고 말했다. 이어 "이 기술은 혈액검사 없이 간단한 체격 측정만으로 개인의 당뇨병 위험도를 예측한다는 점에서 향후 당뇨병 예방과 관리에 널리 활용될 것으로 기대하며 지속적인 후속연구를 통해 연구결과의 정확도와 신뢰도를 높일 것"이라고 말했다. 이번 연구결과물의 실용화를 통해 KMI는 고객들에게 당뇨병 위험도에 대한 구체적 정보를 제공하고 아울러 당뇨병이 발병하지 않도록 생활 관리에 조언할 수 있는 건강 컨설팅 시스템 체계를 구축할 예정이다. 이규장 KMI 이사장은 "연구목적사업을 통해 지원해 왔던 연구과제의 성과물을 상용화하여 실제 검진자에게 활용하게 되는 첫 사례로 큰 의미가 있다"며 "앞으로도 연세의료원과 연구협력을 높여 향상된 기술로 검진자에게 차원높은 해택을 줄 수 있도록 할 것"이라고 말했다.

조수영 2013.08.19
병원·의료

약사회 홈페이지 클릭 한번으로 '모두 통한다'

경기도약사회와 31곳에 이르는 지역 약사회 홈페이지가 통합된다. 시·도 약사회와 지역 약사회간 홈페이지 통합은 약사회 사상 처음으로 진행되는 작업이다. 약학정보원(원장 양덕숙)과 경기도약사회(회장 함삼균)는 지난 14일 경기도약사회 홈페이지와 31곳의 지역 약사회 홈페이지를 통합·구축하는 사업계약을 체결했다고 밝혔다. 계약에 따라 진행되는 경기도약사회와 지역 약사회 홈페이지 통합구축 사업은 대한약사회 사상 처음으로 진행되는 작업이며, 앞으로 비슷한 사례와 통합은 더욱 확대될 것으로 예상된다. 그동안 경기도약사회 등 시·도 약사회 홈페이지는 영세업체에 의한 관리로 데이터유실 등의 문제가 꾸준히 지적돼 왔다. 하지만 이번에 약학정보원이 경기도약사회의 요청에 따라 맞춤형 홈페이지 구축과 관리를 담당하게 되면서 방화벽시스템을 도입하는 등 보완이 강화됨과 동시에 해킹이나 악성코드도 사전에 예방할 수 있는 시스템을 갖추게 된다는 것이 관계자의 설명이다. 또, 홈페이지 이용자들은 통합홈페이지 구축사업으로 앞으로는 한번의 클릭만으로 대한약사회와 시·도 약사회와 지역 약사회 홈페이지를 한번에 살펴볼 수 있게 된다. 함삼균 경기도약사회 회장은 "시·도 약사회와 지역 약사회 홈페이지 통합구축 사업을 실시하게 된 것은 회원이 한틀에서 대한약사회와 시·도 약사회, 지역 약사회의 다양한 소식을 함께 나눌 수 있도록 하자는 생각에서 출발하게 됐다"면서 "회원의 의견을 최대한 반영해 홈페이지에 담도록 하겠다"라고 말했다. 양덕숙 약학정보원장은 "관계자들과 지혜를 모아 이용자가 보다 쉽고 편리하게 홈페이지를 이용하도록 홈페이지 기획 단계부터 실용화될 때까지 지원을 아끼지 않겠다"라면서 "대한약사회와 시·도 약사회, 지역 약사회 홈페이지 통합 구축사업은 대한약사회 조찬휘 회장의 공약사항인 만큼 최선을 다해 진행하겠다"라고 말했다. 한편, 약학정보원은 지난 2012년부터 인천시약사회와 울산시약사회, 제주도약사회, 충북약사회, 서울시약사회 등의 홈페이지를 구축해 왔다. 이날 맞춤형 홈페이지 사업 계약식에는 경기도약사회 함삼균 회장과 김광식 부회장, 한일권 정보이사, 권혁민 사무국장이 참석했으며, 약학정보원은 양덕숙 원장과 허현범 기획실장, 김용환 팀장이 자리를 함께했다.

임채규 2013.08.19
병원·의료

전북약사회, 도민 2만여명에 의약품 안전사용 교육

대한약사회에서 약사들의 사회적 재능기부와 약사 직능의 사회적 가치 실현을 위해 시작해 온 의약품 안전사용 강의를 전라북도 약사회에서 다른 어떤 지역보다 역동적으로 진행하고 있다는 평가를 받고 있다. 전라북도약사회는 지난 2011년 4월 대한약사회 대강당에서 열린 의약품 안전사용 강사 양성 교육을 이수한 약사들이 강사단 모임을 구성했다. 이후 2011년 8월 월 교육청 면담을 시작으로 전라북도 교육청과 연계한 초, 중, 고 의약품 안전사용 강의 공문을 보내 2011년 9, 10, 11월, 12월 4개월간 도내 초, 중, 고등학생 7,933명에게 안전한 의약품 사용 방법, 환경을 위한 의약품의 안전한 폐기법 및 약물 오남용 예방 교육을 진행했다. 의약품 안전사용 강의는 전라북도 약사회 여약사 위원회 사업으로 유귀옥 전북 여약사 담당 부회장이 단장을 맡고 있으며, 의약품 안전사용 강사단 안에 각 지역별 책임 약사가 지역의 초, 중, 고등학교 강의를 맡아서 진행해오고 있으며, 지역의 다른 약사들에게도 강의를 할 수 있도록 연계해 주는 일을 하고 있다. 현재 군산 오지윤 약사, 익산 이지향, 김정화 약사, 전주ㆍ완주 서소영 약사, 남원 양서현 약사가 3년째 지역의 강의 활동을 책임지고 있다. 전라북도약사회는 의약품 안전사용 강의는 해를 거듭할수록 강의 횟수는 물론 강의 대상이 다양화되고 있는 것이 특징이라고 설명했다. 전라북도 내 초, 중, 고등학생뿐만이 아니라 보건실 약물을 담당하는 보건교사교육, 재소자 약물을 담당하는 교도관교육, 노인대학 어르신교육, 공군부대원, 청소년 쉼터, 요양병원의 요양사교육, 도청 급여담당자 교육 등 다양한 직능의 도민에게 교육을 실시하고 있는 것. 또 올해부터는 익산시 약사회관에서 정기적으로 시민들을 만나는 건강강좌를 개최해 약물 정보와 건강정보를 시민들에게 제공하고 있다. 2011년부터 시작한 교육으로 지금까지 총 1만 9,680명의 도민들이 약물의 전문가인 약사들에게 안전한 약물 사용에 관한 강의를 받았다. 전라북도약사회 길강섭 회장은 "전국에서 약사 수가 가장 적은 지역 중의 하나인 전라북도에서 활발하게 약물교육이 이뤄지고 있는 가장 큰 동력은 재능 기부에 뜻이 있는 약사들의 자발적인 참여와 약사회의 적극적인 지원이라 할 수 있다"며 "3년 동안의 지속적인 활동으로 약사회의 사회 참여활동에 호의적 지지와 인지도가 증가하고 있으며, 교육을 받은 학생들이 안전하게 약물을 사용하는 것에 도움을 줄 뿐 아니라 청소년들에게는 약사직능이 바람직한 롤모델로 비쳐지고 있다"고 말했다.

김용주 2013.08.19
삼성서울병원, 개인 맞춤형 응급진료 실현

삼성서울병원이 응급실 문화 혁신에 나섰다. 삼성서울병원은 최근 지난 넉 달여간 100억원을 들여 응급실 시스템 정비를 마치고, 시범운영을 거쳐 본격적인 스마트 ER 체제를 가동했다고 밝혔다. 국내 응급실 문화는 미국이나 일본 등 선진국에 비하면 상당히 낙후되어 있던 것이 현실이었다. 대형병원들의 경우 하루 평균 200~300명의 환자가 몰려 병상 포화도가 100%가 넘는 경우도 많았다. 이 때문에 혼잡한 응급실 상황 속에서 의사와 간호사로부터 적정한 치료를 제 때 제공받기 힘든데다 무작정 기다려야 하는 경우도 다반사였다. 응급실을 운영할수록 적자를 피하기 힘든 국내 의료현실 탓에 빚어진 구조적인 문제다. 하지만 삼성서울병원이 이번에 철저하게 고객, 즉 환자중심의 새로운 응급실 모델을 선보이면서 이러한 국내 응급실 문화가 획기적으로 개선될 수 있는 계기가 마련됐다. 삼성서울병원은 "Happy ER, HappiER Patient"을 모토로 응급실을 찾은 환자 한 명, 한 명마다 맞춤형 진료를 제공하는 선진 응급의료시스템을 도입했다. 응급의학과를 비롯한 전문의들의 진료를 통해 환자에게 가장 필요하고 시급한 치료가 무엇인지를 정확히 결정, 신속한 의료서비스를 제공한다는 점을 기본 원칙으로 삼았다. 또 삼성서울병원의 의료IT 운용 노하우를 적극 활용, 국내에서 처음으로 실시간 응급의료정보 시스템 POINT(Patient Oriented Information NeTwork)를 새롭게 선보였다. 환자의 알권리를 보장하고, 의료진과의 커뮤니케이션을 강화하여 치료효율성을 높이기 위해서다. 뿐만 아니라 공간적인 면에서도 응급실을 새로 신축하는 등 가용 면적을 두 배 가량 넓히고 동시에 환자별로 증세에 따라 진료구역을 세분화시킴으로써 보다 쾌적한 환경에서 집중도 높은 치료를 받을 수 있도록 했다. 송재훈 삼성서울병원장은 “우리가 새롭게 구축한 응급실은 전문의 진료체제를 기본으로, 환자 한명 한명을 따뜻하게 배려하면서 정확한 진단과 치료를 제공할 것”이라며 “이를 통해 우리나라 응급실 문화가 완전히 바뀌는 계기가 되기를 기대한다”고 밝혔다. 이어 “국내 최초로 설립된 중환자의학과에 이어 응급실의 혁신까지 이뤘다. 두 분야는 위급한 환자들의 처음과 마지막 단계의 핵심진료 시스템이지만, 수익성과 거리가 멀다보니 병원들이 투자를 꺼려왔다”며 “하지만 삼성서울병원이 먼저 과감한 혁신에 나서면서 ‘환자행복을 위한 의료혁신’이라는 비전에 한 발짝 더 다가서게 됐다”고 강조했다.

최재경 2013.08.19
각막이상증, ‘물파스’ 대신 ‘유전자 검사’가 필요

지난 7월 SBS 예능프로그램인 ‘순간포착 세상에 이런 일이’에 ‘물파스 광 아저씨(63)’가 출연했다. ‘물파스 없이는 단 한시도 살수 없다’는 주인공은 운전을 하면서도, TV를 보면서도, 식사를 하면서도 시도 때도 없이 눈가에 물파스를 발랐다. 선천적으로 시력이 좋지 않았으며, 나이가 들면서 빌딩의 큰 간판이나 도로 위 차선도 구분이 안될 정도로 시력이 나빠졌다. 병원을 찾은 주인공은 의사로부터 ‘양안 모두 각막혼탁이 있는데, 물파스의 휘발성분 때문에 한쪽 각막이 더욱 손상돼 상태가 심하고 통증을 불러온 것으로 보인다’는 설명을 들었다. 눈에 생기는 이상 민간요법은 통하지 않아 눈에 생기는 이상, 특히 각막에 혼탁이 발생할 경우 근시교정용 안경이나 콘택트렌즈 등의 착용으로 시력이 교정되지 않기 때문에 환자는 답답함을 느껴 눈을 자주 비비게 된다. 아이앤유안과 류익희 원장은 “시력이 급격히 저하되어 뿌옇게 보인다고 민간요법 등 적절하지 않은 방법을 쓸 경우 오히려 각막에 상처가 생겨 상태가 악화될 수 있다”며, “병원에서 검진을 통해 질환명을 확인한 후 적절한 치료를 해야 한다.”고 말했다. 각막은 안구의 앞쪽 표면에 있는 투명하고 혈관이 없는 조직으로 흔히 검은자위라고 한다. 외부로부터 눈을 보호하고 빛을 통과, 굴절시켜 볼 수 있게 해주는 중요 기관이다. 이 각막에 혼탁이 생기는 요인은 여러 가지가 있다. 그 중 유전적으로 각막에 과립형 형태로 퍼지는 아벨리노 각막이상증이 가장 널리 알려졌다. 각막에 흰 점이 생기면서 시력이 저하되는 유전병으로 국내 약 4만여 명 이상이 질환의 보유자로 추정되고 있다. 육안으로 확인 어렵기 때문에 반드시 유전자 검사해야 아벨리노 각막이상증은 동형접합자와 이형접합자로 구분되는데 종류에 따라 시력저하가 오는 시기에 차이가 있다. 동형접합자는 부모에게 모든 아벨리노 유전자를 물려받은 환자로 어릴 때부터 각막이상증이 발병해 성인이 되기 전에 실명할 수 있다. 이형접합자는 부모로부터 이상 유전자를 하나만 물려받은 경우로 진행이 아주 느려 보통 20~30대 성인이 되어서도 이상증상이 나타나지 않을 수 있다. 60대가 넘어서야 시력 저하나 눈부심 등의 증상을 보이기도 한다. 이형접합자가 근시교정을 위해 라식∙라섹을 할 경우 흰 점이 급격히 퍼지며 시력저하가 빨리 일어나므로 시력교정술을 예정했다면 반드시 아벨리노 각막이상증 유전자 검사(AGDSTM; Avellino GENE Detection System)를 해야 안전하다. 아벨리노 각막이상증은 각막에 상처가 생기면 치유되는 과정에서 비정상적인 단백질의 침착이 생기면서 시력이 저하되는 특징을 가지고 있다. 시력의 급격한 저하, 라식∙라섹 등 시력교정술을 받는 경우, 유전병 소견이 있는 경우는 반드시 안과에서 아벨리노 각막이상증 유전자 검사(AGDSTM)를 받아야 한다. 아벨리노 각막이상증의 경우 치료방법이 쉽지 않기 때문에 발현을 늦추거나 막기 위해 사전에 예방하는 것이 최선의 방법이다. 현재 국내에서는 안과, 소아과, 산부인과 등에서 ㈜아벨리노의 유전자 검사(AGDSTM)를 실시하고 있으며, 미국과 일본 등에서도 라식 사전검사에서 유전자 검사를 실시하고 있다. 생활 속 작은 습관으로 질환의 발현 늦출 수 있어 선천적으로 각막에 이상이 있을 경우 자식과 부모도 함께 검사를 받아야 한다. 검사를 통해 원인과 질환명을 정확히 알게 된다면 각막이상증의 특성을 고려해 생활 속에서 질환의 발현 속도를 늦출 수 있다. 류익희 원장은 “라식∙라섹수술 전 사전검사를 반드시 실시해 시력교정술을 피하는 것이 가장 중요하다”며 “평소 자외선 차단 선글라스 착용을 습관화하며, 눈에 상처가 생기지 않도록 운동 등 동적인 활동을 할 때는 보안경을 착용하면 도움이 된다.”고 말했다. (도움말=아이앤유안과 류익희 원장)

이권구 2013.08.19
병원·의료

제약유통 인재양성 위한 'PYLA' 프로그램 개최

전국 약학대학 재학생을 대상으로 제약유통분야 전문가와 인재양성을 위한 아카데미가 개강했다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 제약유통산업분야 전문가와 차세대 리더, 인재 양성을 목적으로 지난 16일 전국 약학대학 재학생 50명을 대상으로 '제3회 Pharm Young Leader Academy(PYLA)'를 인천 송도 연세대 국제캠퍼스에서 개최했다고 밝혔다. PYLA에는 대한약사회 제약유통위원회(부회장 조선혜, 위원장 황상섭) 주관으로 전국 약학대학에서 추천받은 학생 50명이 참석했다. 이번 PYLA는 KAIST 김지수 교수의 '자연과학도와 경영학' 강의를 시작으로 제약유통산업 현황과 의약품 허가, 유통, 마케팅에 이르기까지 다양한 주제의 프로그램으로 21일까지 5박 6일간 일정으로 진행된다. 조찬휘 대한약사회장은 인사말을 통해 "이번 과정을 통해 우리나라 신성장 동력으로써 제약유통산업 분야의 전반적인 사항에 대해 미리 공부할 기회가 될 것"이라면서 "제약산업의 변화와 성장을 주도하는 주역으로 성장할 것으로 기대한다"라고 전했다. 조 회장은 또 "약사 직능의 미래를 위해서는 반드시 국민과 함께하는 정책이 진행돼야 한다"면서 "약학대학 리더인 여러분 또한 앞으로 국민과 함께하는 약사상 정립을 위해 고민하고 미래와 진로에 대한 걱정보다 학업에 더욱 정진해 줄 것"을 당부했다. 황상섭 제약유통위원장은 본격적인 강의에 앞서 PYLA 프로그램을 소개하면서 2009년 1기, 2010년 2기 총 78명의 인재를 배출했으며, 제약유통산업의 차세대 인재 양성을 위해 PYLA 교육이 시작되었다고 배경을 설명했다. 아울러 21세기 신개척 시장으로써 제약산업의 미래가 밝은 반면 다른 직능에서도 이 분야에 대한 종사자가 늘어나고 있는 상황이기 때문에 제약유통산업에 약사 직능의 활발한 진출과 직역확대가 필요한 때라고 밝혔다. 한편 이번 교육에 참여하는 학생 가운데 성적 우수자 2명에게는 스위스 노바티스사에서 개최하는 Norvatis International BIO Camp 연수 기회가 주어진다. 또, 10명의 학생에게는 일본 오츠카 제약에서 주최하는 연수에 참여할 수 있는 기회가 제공된다.

임채규 2013.08.19

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