약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

[약대·약학] 담마진과 염산트리프롤리딘

환자에게 설명할 내용 1. 금기 녹내장 환자, 전립선비대등 하부뇨로에 폐색성질환이 있는 환자에 는 금기이다. 2. 신중투여 임신 또는 임신할 가능성이 있는 여성은 기형아를 출산할 가능성 이 있으므로 신중 투여한다. 또 미숙아, 신생아는 중추신경계의 부 작용(흥분, 경련등)이 일어날 위험성이 있으므로 투여하지 않는 것 이 바람직하다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 졸음을 유발할 수 있으므로 이 약물을 투여중인 환자는 자동차의 운전등 위험을 동반하는 기계의 조작에는 종사하지 않도록 주의한 다. 2. 부작용 발진, 권태감, 현기증, 오심, 설사, 구갈, 동계, 탈력감등이 있다. 3. 상호작용 알코올 섭취 또는 중추신경억제제나 MAO저해제(항콜린작용이 증 강된다)와 상호작용에 의해 작용을 증강시킬 수 있으므로 감량하는 등 신중하게 투여한다. 약리작용 항히스타민 작용. 경구투여시 항히스타민작용은 투여후 30분이내 에 나타나 2∼3시간후에 최고에 달하여 그 작용은 5시간 이상 지속 된다. 주요 시판 제품 소아용액티페린시럽(영일), 액티페린시럽(영일), 액티디엠엘릭실(삼 일), 액티피드정(삼일), 리노콜캅셀(성진), 두콜캅셀(진양) 등.

2002-07-12 00:00

[약대·약학] 담마진과 염산디펜히드라민

환자에게 확인할 내용 1. 금기 녹내장 환자, 전립선비대등 하부뇨로에 폐색성질환이 있는 환자에 는 금기이다. 2. 신중투여 임신 또는 임신할 가능성이 있는 여성은 기형아를 출산할 가능성 이 있으므로 신중 투여한다. 또 미숙아, 신생아는 중추신경계의 부 작용(흥분, 경련등)이 일어날 위험성이 있으므로 투여하지 않는 것 이 바람직하다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 졸음을 유발할 수 있으므로 이 약물을 투여중인 환자는 자동차의 운전등 위험을 동반하는 기계의 조작에는 종사하지 않도록 주의한 다. 2. 부작용 발진등의 과민증상, 동계, 현기증, 권태감, 두통, 졸음, 오심, 구토, 설사, 구갈등이 있다. 3. 상호작용 알코올 섭취 또는 중추신경억제제나 MAO저해제(항콜린작용이 증 강된다)와 상호작용에 의해 작용을 증강시킬 수 있으므로 감량하는 등 신중하게 투여한다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 항콜린작용에 의한 구갈등이 나타나기 쉽다. 2. 컨플라이언스 자각증상이 뚜렷하므로 컨플라이언스를 높이기는 좋으나 복용을 잊은 경우, 복용을 휴지, 중지할 때에 타이밍을 잘 조절하는 것도 중요하다. 3. 혈중농도 건강성인에 경구투여했을 때, 혈장중 농도는 2∼4시간후에 최고에 달하고 반감기는 5∼8시간 이후에 감소한다. 투여후 96시간까지 투 여량의 약 64%가 대사물로서 뇨중으로 배설된다. 약리작용 항히스타민작용, 히스타민유리억제작용. 주요 시판 제품 네오파스(대일화학), 제놀스틱(상아), 벌무덴리니멘트(일양), 웹솔 (삼천당), 프리치액(신일), 써버쿨(상아), 버물리에스(현대) 동상연고 (상아), 가두벌크림(삼익), 게로멘크림(크라운), 잼돌연고(동광) 등.

2002-07-11 00:00

[약대·약학] 꽃가루 알레르기와 염산옥시메타졸린

환자에게 확인할 내용 1. 소아 과량투여에 의해 발한, 서맥, 혼수등의 전신증상이 나타나기 쉬우 므로 사용하지 않는 것이 바람직하다. 2. 알레르기력 이 성분에 대해 과민증 기왕력이 있는 환자에게는 투여하지 않는 다. 3. 임신 임신중 투여에 관한 안전성은 확립되어 있지 않다. 치료상 유익성 이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다. 4. 금기 이 약물에 대해 과민증 기왕력이 있는 환자, 2세미만의 유아·유 유아에는 금기이다. 5. 신중투여 관동맥질환, 고혈압증, 갑상선기능항진증, 당뇨병에는 신중투여한 다. 6. 병용약 MAO저해제, 이소니아지드, 소청룡탕 병용에 대해서 확인한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 이 약물은 비점막의 충혈을 억제하는 것으로 질환의 원인 그 자체 를 치료하는 것은 아니다. 2. 바른 사용법 이 약물을 사용하기 전에 코를 잘 풀어준다. 용기앞이 비강에 접 촉되지 않도록 주의하면서 액을 콧속에 점하 또는 분무한다. 또 이 약물은 급성충혈기에 한해서 사용하는 약이라는 것을 이해시킨다. 3. 부작용 두통, 현기증, 심계항진, 구토, 건조감, 반응성출혈, 재채기등의 증 상이 나타나는 일이 있다. 과민증상이 나타난 경우에는 투여를 중 지한다. 4. 실수로 대량 사용한 경우 과량투여에 의해 발한, 서맥, 혼수등의 전신증상이 나타나기 쉬우 므로 신속하게 의사에게 진찰받도록 지시한다. 5. 다른 약제 또는 기호품과 상호작용 MAO저해제 도는 이소니아지드의 투여를 받고 있는 환자에게 사 용하면 급격한 혈압상승을 일으킬 우려가 있으므로 병용을 피한다. 소청룡탕에는 교감신경자극작용이 있어 병용에 의해 상승적으로 작용할 우려가 있으므로 주의한다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 모니터해야할 부작용으로는 두통, 구토, 심계항진, 자극통, 반응성 충혈, 재채기등이 있다. 또, 현기증등이 나타나는 일이 있으므로 자 동차 운전등에는 주의한다. 2. 컨플라이언스 연용 또는 빈회투여에 의해 반응성의 저하나 코의 국소점막의 2차 충혈을 일으키는 일이 있으므로 컨플라이언스를 확인한다. 약리작용 이 약물의 비점막충혈억제작용의 기전은 특이적으로 교감신경 α1 수용체를 직접 자극하는 것에 의해 생기는 말초혈관수축작용에 기 초한 것이다. 주요 시판제품 드릭신소아용코약(쉐링푸라우코리아) 등

2002-07-10 00:00

[약대·약학] 꽃가루 알레르기와 브롬화이프라트로피움

환자에게 확인할 내용 1. 소아 12세미만의 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 2. 알레르기력 이 약물에 의해 발진, 소양감이 나타날 수 있다. 3. 임신 임신중 투여에 관한 안전성은 확립되어 있지 않다. 치료상 유익성 이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다. 4. 금기 아트로핀과민증, 녹내장, 전립선비대증 등에는 금기이다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 항진된 콧물분비를 억제하는 약으로 그 효과는 약4시간정도 지속 되는 것을 설명해준다. 2. 바른 사용법 이 약물을 흡입하기 전에 코를 잘 풀고 사용한다. 3. 부작용 코에 대한 자극감, 비출혈, 안구건조증등이 일어나는 경우가 있다. 4. 흡입을 잊은 경우 생각난 즉시 잊은 1회분을 사용한다. 다만 다음 사용이 가까운 경 우에는 잊은 분량은 사용하지 않는다. 5. 실수로 대량 흡입한 경우 중독에 관한 일반적상황을 확인하고, 의사에게 진찰받도록 지도한 다. 지금까지 최대투여량은 4흡입×4회(5분간격)로 용량의존 부작용 은 보이지 않았다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 이상이 인정된 경우에는 담당의사에게 연락하여 휴약·감량등의 적절한 처치를 마련하도록 한다. 2. 컨플라이언스 자주 투여하지 않도록 한다. 1일 4회 투여할 것을 확인한다. 3. 혈중농도 혈중농도와 약효와 상관관계는 분명하지 않다. 약리작용 아세틸콜린수용체에서 미주신경말단에서 유리된 아세틸콜린과 길 항하여 그 작용을 차단하는 것에 의해 콧물분비를 억제한다. 주요 시판제품 단일제: 아트로벤트에어로솔(한국베링거인겔하임), 아트로벤트흡입 액유디비(한국베링거인겔하임), 리노벤트비액(한림), 아트로벤트네잘 분무액(한국베링거인겔하임), 아트로벤트흡입액유디비(한국베링거인 겔하임)등. 복합제: 베로듀알에어로솔(한국베링거인겔하임), 컴비벤트에어로솔 (한국베링거인겔하임)등.

2002-07-09 00:00

[약대·약학] 꽃가루 알레르기와 프로피온酸베클로메타손

환자에게 확인할 내용 1. 소아 이 약물은 스테로이드제인 것을 고려하여 다른 약제로 완해되지 않는 경우에 사용할 것. 5세이하의 유아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 2. 임신 동물실험에서 최기형작용이 보고되고 있다. 치료상 유익성이 위험 성을 상회하는 경우에만 투여한다. 3. 금기 유효한 항균제가 존재하지 않는 감염증, 전신의 진균증, 본제에 대 해서 과민증 기왕력이 있는 환자. 4. 원칙금기 결핵성질환, 호흡기감염증, 고혈압등에는 원칙금기이다. 5. 신중투여 호흡기 이외의 감염증, 반복성비출혈 환자. 6. 병용약 경구당뇨병약, 인슐린제제와 병용에 대해서 확인한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 꽃가루 알레르기의 증상(재채기, 콧물, 코막힘, 눈의 가려움)을 제 거하는 약이다. 2. 바른 사용법 항알레르기약, 항히스타민제 등으로 증상이 제거되지 않는 경우에 사용하는 것이 바람직하다. 3. 부작용 코·인후두증상, 위장장애, 고혈압, 현기증, 두통등이 있다. 드물게 감염증이 나타나는 일이 있으므로 이 때에는 흡입회수를 감소하거 나 흡입을 중지한다. 4. 다른 약제 또는 기호품과 상호작용 경구당뇨병약, 인슐린제제의 사용시에 혈당치를 상승시킬 수 있다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 모니터해야 하는 부작용으로는 고혈압, 현기증, 코의 자극감등이 잇다. 2. 컨플라이언스 자주 투여하지 않도록 1일 4회투여하도록 지도한다. 약리작용 스테로이드제의 작용기전은 주로 아라키돈산대사에서 막인지질의 실드나 포스포지에스테라제의 저해에 의해 염증을 일으키는 화학전 달물질의 생산을 억제하는 것에 있다. 또 , 염증성사이토카인의 억 제작용에 의해 알레르기성질환의 중증화·만성화에 관한 염증을 억 제한다. 주요 시판 제품 리노코트캅셀(일성), 잘코트캅셀(SK) 등

2002-07-08 00:00

[약대·약학] 꽃가루 알레르기와 메퀴타진

환자에게 확인할 내용 1. 고령자 고령자에 구갈등의 부작용이 발현되기 쉽다. 2. 소아 소아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않다. 3. 알레르기력 이 약물에 의해 발진, 광선과민증등을 일으킬 수 있다. 4. 부작용력 이 약물의 성분, 페노티아딘계 화합물 및 그 유사화합물에 대해 과민증 기왕력이 있는 경우에는 투여하지 않는다. 5. 임신 임신중 투여에 관한 안전성은 확립되어 있지 않다. 임신에는 투여 하지 않는 것이 바람직하다. 6. 금기 이 약물의 성분, 페노티아딘계 화합물 및 그 유사화합물에 대해 과민증 기왕력이 있는 자, 녹내장, 전립선비대등 하부뇨로의 폐색성 질환이 있는 자. 7. 신중투여 신장애가 있는 환자. 8. 병용약 바르비투루산유도체, 마취제, 마약성진통제, 진통제 및 정신안정제 등의 중추신경억제제, 항우울제, MAO저해제, 아토로핀유사작용이 있는 약제와 병용에 대해서 확인한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 꽃가루 알레르기는 알레르기반응에 의해 유리되는 히스타민등의 화합전달물질에 의해 재채기, 콧물·코막힘·눈의 가려움등의 제증 상이 일어난다. 이 약물은 이들 화학전달물질의 작용을 억제하는 작용이 있다. 2. 바른 사용법 꽃가루 알레르기는 1회1정을 1일 2회, 아침식사후와 취침전에 복 용하도록 지도한다. 3. 부작용 발진, 광선과민증, 출혈하기 쉬운 등의 증상이 발현된 경우에는 복 용을 중지하고 의사 또는 약사에게 연락한다. 인지하기 쉬운 증상으로는 졸음, 구갈, 설사, 구토, 심계항진, 배뇨 곤란, 부종등이 있다. 4. 복용을 잊은 경우 복용을 잊은 경우는 생각난 즉시 복용한다. 다만 다음 복용까지 5 시간이내의 경우는 복용분은 복용하지 않는다. 5. 실수로 대량 복용한 경우 중독에 관한 일반적 상황을 확인하고 의사에게 진찰받도록 지도한 다. 지금까지 최대투여량은 1일 18㎎, 7일간 투여된 예가 있으나 중 독한 부작용은 발현되지 않았다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 장기투여시에는 정기적인 임상검사(뇨, 혈액, 간기능등에 대해서) 를 실시한다. 2. 컨플라이언스 투여가 장기간인 경우에는 컨플라이언스를 확인할 필요가 있다. 약리작용 이 약물은 세포내Ca유입저해, 포스포지에스테라저해, 항히스타민작 용등의 작용에 의해 화학전달물질에 대해 유리억제·길항작용을 한 다. 주요 시판 제품 소아용프리마란시럽(부광), 멕타진시럽(동구), 아니스틴정(환인), 메 퀴타진정(광명), 메퀴타진정(수도), 메퀴타진정(한국유나이티드), 메 퀴타진정(대화), 메퀴타진정(본초), 프리마란정 (부광)등.

2002-07-07 00:00

[약대·약학] 꽃가루알레르기환자와 염산아제라스틴

환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 발진등의 과민증을 일으킬 수 있다. 2. 임신 동물실험에서 대량투여에 의해 최기형작용이 보고되고 있다. 치료 상 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 이 약물은 화학전달물질의 유리억제와 그 길항작용에 의해 눈이나 코의 알레르기 증상을 억제하는 약이다. 2. 바른 사용법 꽃가루알레르기는 발생시기 2주전부터 투여를 시작하여 발생기간 이 끝날 때까지 지속하도록 설명한다. 3. 부작용 권태감, 구갈, 흉통, 위부불쾌감, 발진등이 일어나는 일이 있다. 또 졸음을 일으킬 수도 있으므로 자동차운전등에 주의해야 한다. 4. 실수로 대량 복용한 경우 중독에 관한 일반적상황을 확인하고 의사에게 진찰받도록 지도한 다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 모니터해야하는 부작용으로서 정신신경계(면기, 권태감), 위장장애, 동계, 발진등이 있다. 특히 면기에 관해서는 환자의 QOL향상을 위 해 용법·감량등의 적절한 처치를 한다. 2. 컨플라이언스 꽃가루알레르기는 2개월간 투약되거나 증상의 증상이 발현되기 않 았을 때인 계절전 투약이 되는 일도 있으므로 컨플라이언스를 확인 한다. 약리작용 이 약물은 세포내 Ca 유입저해, 5-리폭시게나제저해, 세포내 c-AMP상승, 세포막안정화등의 작용에 의해 히스타민이나 로이코트 리엔등의 화학전달물질에 대해 유리억제·길항작용을 한다. 또 염증세포의 유주·침윤이나 활성산소생산의 억제작용에 의해 알레르기성질환인 중증화·만성화에 관련된 염증을 억제한다.

2002-07-06 00:00

[약대·약학] 갱년기장애환자와 한방약

한방약: 온경탕, 가미소요산, 통도산, 도핵승기탕, 여신산, 계기복령 환, 사물탕, 당귀작약산 환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 발진등의 과민증상을 일으킬 수 있으므로 주의한다. 2. 신중투여 가미소요산은 위장이 허약한 환자에서 설사를 동반하는 복통을 일 으킬 수 있으므로 신중투여 한다. 통도산은 치료상 식염제한을 해 야 하는 환자. 도핵승기탕은 체질허약으로 설사하기 쉬운 환자, 치 료상 식염을 제한해야 하는 환자. 계기복령환은 체력이 허약한 환 자. 사물탕은 위장이 허약한 환자에서 연변, 설사, 복통, 위부불쾌 감, 식욕부진등의 위장장애를 일으킬 수 있다. 3. 병용약 복수의 한방약을 병용하는 경우는 함유생약의 중복에 주의할 것. 온경탕, 가미소요산, 통도산, 도핵승기탕, 여신산은 특히 감초를 포 함하는 한방약과 병용에 의해 감초의 부작용이 나타나기 쉬우므로 주의한다. 또 티아지드계, 프로세미드계, 에타클린산계의 이뇨제와 병용에 의해 감초의 부작용인 혈청칼륨치의 저하가 일어나기 쉽다. 환자에게 설명한 내용 1. 약의 작용 성호르몬조절작용에 의해 갱년기장애에 의한 제증상을 개선한다. 2. 바른 사용법 식전 또는 식사 사이의 복약이 권장되는데 공복시 복용에 의해 구 역질이 나는 경우나 식후에 다른 약을 복용할 경우는 식후라도 상 관없다. 또 탕에 녹여서 복용하는 것이 가장 흡수가 좋지만 먹기 힘들다는 환자도 많기 때문에 그 경우에는 물에 녹이거나 그대로 복용해도 상관없다. 3. 부작용 발진등의 과민증상이 나타나면 복약을 중지한다. 또 위장장애를 일으키는 일이 있다. 또한 僞알도스테론증이 일어나는 일이 있는데 그때 환자가 자각할 수 있는 증상은 혈압상승, 부종, 체중증가등이 있다. 또 저칼륨혈증의 결과로서 미오파시가 일어나는 일이 있고, 수족떨림등의 자각증상이 나타날 수 있으므로 이와 같은 경우에는 즉시 복약을 중지한다. 4. 복용을 잊은 경우 복용을 잊은 경우에는 생각난 즉시 복용한다. 다만 다음 복용이 가까운 경우에는 잊은 분량은 복용하지 않는다. 5. 다른 약제 또는 기호품과 상호작용 온경탕, 가미소요산, 통도산, 도핵승기탕, 여신산은 감초를 포함한 차를 마시면 감초의 부작용이 일어나기 쉽다는 것을 주의한다. 또 칼륨치를 내리는 이뇨제와 병용에도 주의한다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 온경탕, 가미소요산, 통도산, 도핵승기탕, 여신산은 장기간 복용에 의해 감초의 부작용인 저칼륨혈증이 일어나는 일이 있으므로 환자 에게 붓기가 나타나지 않는가를 관찰하여 혈청칼륨치의 변화에 주 의한다. 2. 컨플라이언스 한방약은 즉시 효과가 나타나는 것이 아니므로 꾸준히 복용하도록 설명한다. 약리작용 여러종의 생약 배합에 의해 성호르몬분비기구를 조절하여 갱년기 의 급격한 호르몬분비감소를 늦춰준다.

2002-07-05 00:00

[약대·약학] 갱년기장애와 프로게스테론, 노르에티스테론

환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 발진등의 과민증상을 일으킬 수 있다. 2. 금기 중독한 간장애, 간질환이 있는 환자. 3. 신중투여 심질환, 신질환 또는 그 기왕력이 있는 환자는 나트륨이나 체액의 저류가 나타날 수 있으므로 신중하게 투여한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 과거에 에스트로겐만을 복용하던 시대에는 자궁암의 위험성이 있 다고 이야기되어져 왔는데 현재는 또 하나의 여성호르몬인 프로게 스테론을 동시에 복약하는 것에 의해 자궁암의 위험성은 없다는 것 을 설명한다. 2. 부작용 발진등의 과민증상이 나타난 경우에는 복약을 중지한다. 간기능 이상에 의한 피부의 황변이나 나트륨·체액의 저류에 의한 부종, 체중증가등이 나타나는 경우에는 즉시 의사에게 보고하고 복약을 중지한다. 또 위장장애, 두통, 면기, 권태감이 나타나는 일이 있다. 환자 모니터 1. 부작용체크 간기능 이상에 의한 황달, 나트륨이나 체액저류에 의한 부종이 나 타나지 않는가 관찰한다. 2. 컨플라이언스 이 성분과 에스트로겐을 병용하는 것에 의해 자궁내막증의 발생을 막을 수 있다는 것을 환자에게 설명한다. 또 부정출혈, 유방통, 유 방긴만감등의 부작용이 나타날 수 있으나 이들 부작용은 조금 지나 면 없어지거나 복용량이나 복용방법을 변경하는 것으로 개선할 수 있으므로 의사와 상담하도록 지도한다. 약리작용 에스트로겐과 프로게스테론을 병용한 환자는 에스트로겐단독요법 이나 호르몬 보충요법을 전혀 하지 않는 사람에 비해서, 자궁내막 암의 발현율이 낮다. 그러나 유방암의 발생에 영향은 아직 확실하 지 않지만 정기적으로 유방검사를 하는 것이 바람직하다.

2002-07-04 00:00

[약대·약학] 갱년기장애환자와 혼합호르몬제

환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 발진등의 과민증상을 일으키는 일이 있다. 2. 병용약 타제와 병용에 의해 임상상 특히 문제가 되는 약물상호작용은 인 정된 것이 없다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 갱년기에는 난소기능의 저하로 여성호르몬 분비가 급격하게 감소 한다. 이 시기에 호르몬보완요법(HRT:hormone replacement therapy)을 하여 호르몬의 감소를 늦춰 호르몬분비부족으로 일어나 는 다양한 증상들을 완화시킨다. 2. 부작용 발진등의 과민증상이 나타나는 경우에는 복용을 중지한다. 또 월 경주기의 변화, 경혈량의 변화, 부정출혈이 나타나는 일이 있으므로 그것을 환자에게 알려줄 것. 또 위장장애나 심계항진, 전흉부불쾌 감, 면기, 권태감, 현기증, 신경과민, 발열, 두통, 두중, 부종이 나타 나는 일이 있다. 3. 복용을 잊은 경우 복용을 잊은 경우는 생각난 즉시 복용한다. 다만, 다음 복용이 가 까운 경우에는 잊은 분량은 복용하지 않도록 한다. 4. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용 상호작용이 있는 약제의 보고는 없다. 기호품과 상호작용도 인정 되지 않는다. 약리작용 이 약제의 성분은 성호르몬생합성과정에서 중간대사물로 생체내 스테로이드균형의 조절작용에 의한 난소기능의 실조·저하에 동반 하는 모든 증상을 개선한다.

2002-07-03 00:00

[약대·약학] 갱년기장애와 에스트라디올 패취제

환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 과민증상을 일으키는 일이 있다. 2. 금기 에스트로겐의존성종양(예를들면 유방암, 성기암) 및 그 의심이 있 는 환자. 혈전성 정맥염, 폐색전증 또는 그 기왕력이 있는 환자(에 스트로겐은 응고인자를 증가시켜 혈전형성경향을 촉진한다는 보고 가 있다). 3. 신중투여 자궁근종이 있는 환자(자궁근종의 발육을 촉진한다). 자궁내막증 또는 그 기왕력이 있는 환자(장기투여로 자궁내막 과형성의 위험성 을 증가시킨다는 보고가 있다.). 유방암 가족소인이 강한 환자, 또는 유방결절, 유선증을 갖는 환 자, 유방X선상에 이상이 보이는 환자(인과관계는 아직 명확하지 않 으나 관절성을 시사하는 보고가 있다). 심질환, 신질환 또는 그 기왕력이 있는 환자(과량투여에서 체액저 류를 일으키고 이들 질환을 악화시킬 우려가 있다). 당뇨병질환(내당능을 저하시킬 우려가 있다). 고혈압이 있는 환자 (과량투여에서는 체액저류를 일으키고 고혈압증을 악화시킬 우려가 있다). 편두통등이 있는 환자(증상을 악화시킬 우려가 있다). 간장애가 있 는 환자(간장애를 악화시킬 우려가 있다). 4. 병용약 다른 약제와 병용에 의해 임상상 특히 문제가 되는 약물상호작용 은 현재 인정되지 않는다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 붙여서 경피적으로 호르몬을 보충하는 약으로 필요최소량으로 효 과가 장시간 지속되는 것을 설명한다. 2. 바른 사용법 첩부부위(등, 허리)의 피부를 청결히 하고 붙인다. 흉부 및 창상면, 습진·피부염등이 보이는 부위는 피한다. 2일에 한번은 교체한다. 3. 부작용 발진등의 부작용이 나타나는 경우에는 중지한다. 접촉피부염(자극 증상, 홍반, 소양등), 수포, 화농성습진, 색소침착등이 있으므로 매번 첩부부위를 변경하도록 설명한다. 부정출혈, 소퇴출혈, 대하증상, 외음부소양감, 유방통, 유방긴만감이 나타나는 일이 있다는 것을 환자에게 설명한다. 또 두통, 불면, 현기증, 동계, 흉부불쾌감, 위장장애, 요통, 이명, 발 열, 권태감이 나타나는 일이 있다. 간기능이상에 의한 피부 황변이나 나트륨·체액의 저류에 의한 부 종, 체중증가등이 나타나는 경우에는 즉시 의사에게 보고하고 사용 을 중지한다. 장기간 사용으로 혈전증이 발현될 수도 있는데 그때 환자가 자각 할 수 있는 증상으로는 장딴지의 통증, 갑작스런 시력저하, 두통, 언어차질이 있다. 4. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용 내복제의 장기간 사용에 의해 혈전증이 생긴다는 보고가 있고 흡 연은 혈전증을 조장하므로 피하는 것이 바람직하다. 환자 모니터 1. 부작용체크 간기능 이상에 의한 황달이나 나트륨, 체액의 저류에 의한 부종이 나타나지 않는지 관찰한다. 장기연용에 의해 혈전증이 일어나는 일 이 있으므로 환자가 장딴지의 통증, 갑작스런 시력저하, 두통, 언어 차질을 호소하면 즉시 의사에게 진찰받도록 지도한다. 2. 컨플라이언스 2일에 한번은 교체할 수 있도록 한다. 또 소양감이 강한 것이 있 으므로 그 경우에는 의사와 상담하여 내복약으로 변경하는등의 처 치를 한다. 약리작용 에스트로겐의 분비저하는 성기의 위축을 일으키는 것만 아니라 자 율신경실조증상, 정신신경계증상, 대사이상등 다양한 장애를 초래한 다. 이것은 에스트로겐이 시상하부·뇌하수체에서 내분비기구에 2 차적으로 영향을 미치고 있는 것에 관여하고 있다. 또 에스트로겐 은 골흡수억제작용을 나타내는 것에 의해 골흡수와 골형성의 균형 을 유지하는데 도움이 된다. 또한 에스트로겐은 LDL을 저하시켜 HDL을 증가시키는 작용이 있다.

2002-07-02 00:00

[약대·약학] 갱년기장애와 에스트로겐, 종합형에스트로겐

환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 발진등의 과민증상을 일으킬 수 있다. 2. 금기 에스트로겐 의존성궤양(예를들면 유암, 성기암) 및 그 의심이 있는 환자. 혈전성정맥염, 폐색전증 또는 그 기왕력이 있는 환자는 장기 복용에 의해 혈전증을 일으켰다는 보고가 있다. 3. 신중투여 간장애가 있는 환자, 자궁근종이 있는 환자(자궁근종의 발육을 촉 진한다), 심질환, 신질환 또는 그 기왕력이 있는 환자. 종합형에스트 로겐은 간질환자, 당뇨병환자에는 신중투여한다. 4. 병용약 종합형에스트로겐에서는 바르비투루산, 페닐부다손, 히단토인, 리 팜피신, 글리세오플루빈을 복용하는 경우 이 성분들의 작용이 저하 될 수 있다. 또 경구혈당강하제를 병용한 경우 혈당강하제의 작용 이 저하할 수 있다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 갱년기에는 난소기능의 저하로 여성호르몬 분비가 급격하게 감소 한다. 이 시기에 호르몬보완요법(HRT:hormone replacement therapy)을 하여 호르몬의 감소를 늦춰 호르몬분비부족으로 일어나 는 다양한 증상들을 완화시킨다. 갱년기 증상은 다양하므로 HRT는 다음과 같은 경우에 효과가 있 다. ·HRT의 효과 (1) 갱년기장애에 의한 증상(발한, 냉, 어깨결림, 불면, 불안등)을 개선하거나 성기위축에 의한 질염등을 치료한다. (2) 골다공증이나 동맥경화등 갱년기이후의 만성증상을 예방하거 나 치료한다. 2. 바른 사용법 매일 같은 시간에 복용하도록 한다. 3. 부작용 발진등의 과민증상이 나타난 경우에는 복약을 중지한다. 부정출혈, 경혈량의 변화, 대하증가, 유방통, 유방긴만감이 나타나는 일이 있 다. 장기복용으로 혈전증이 일어나는 일도 있다. 이때 환자에 자각 할 수 있는 증상으로서는 장딴지의 통증, 갑작스런 시력저하, 두통 등이 있다. 4. 복용을 잊은 경우 복용을 잊은 경우는 생각난 즉시 복용한다. 다만 다음 복용이 가 까운 때는 잊은 분량은 복용하지 않도록 한다. 5. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용 종합형에스트로겐은 항전간제, 경구혈당강하제와 상호작용을 주의 한다. 또 장기복용에 의해 혈전증을 발현했다는 보고가 있고 흡연 은 혈전증을 조장하므로 피하는 것이 바람직하다. 환자 모니터 1. 부작용체크 장기복용에 의해 혈전증이 일어나는 일이 있으므로 환자가 장딴지 의 통증, 갑작스런 시력저하, 두통등을 호소하면 즉시 의사에게 보 고한다. 종합형에스트로겐에서는 장기능이상에 의한 황달, 나트륨, 체액저 류에 의한 부종의 발현을 관찰한다. 2 컨플라이언스 갱년기장애는 일시적인 것으로 약물요법을 하면 반드시 개선되는 것과 복약을 장기간에 걸쳐서 해야 하는 것도 있다는 것을 환자에 게 설명하고 충분한 협력을 얻는 것이 포인트이다. 또 부정출혈, 유 방통등의 부작용이 나타나면 환자가 불안을 느끼거나 경우에 따라 서는 원증상을 상회하는 불쾌감을 동반, 스스로 복약을 중지하는 경우가 있다. 그러나 이들 부작용은 복용량이나 복용방법을 변경하 는 것으로 개선되는 일이 많으므로 의사와 상의하도록 지도한다. 약리작용 에스트로겐의 분비저하는 성기의 위축을 일으키는 것만 아니라 자 율신경 실조증상, 정신신경계증상, 대사이상등 다양한 장애를 초래 한다. 이것은 에스트로겐이 시상하부·뇌하수체에서 내분비기구에 2차적 영향을 미치는 것에 관여하고 있다는 것이다. 또 에스트로겐 은 골흡수억제작용을 나타내는 것에 의해 골흡수와 골형성의 균형 을 이루는 등의 역할을 한다.

2002-07-01 00:00

[약대·약학] 베체트병과 요오드화칼륨

환자에게 확인할 내용 1. 알레르기력 이 성분에 대해 발진등의 과민증상이 나타날 수 있다. 2. 임신 태반을 통과하여 태아의 갑상선종 및 갑상선기능이상을 일으킬 수 있으므로 치료상 유익성이 위험성을 상회하는 경우에만 투여한다. 또 유즙중으로 이행하므로 수유에는 주의가 필요하다. 3. 금기 요소과민증·폐결핵환자에는 금기이다. 4. 신중투여 갑상선기능항진 및 저하증환자, 신기능장애 및 고칼륨혈증환자, 선 천성근육강직증환자등에는 신중투여한다. 5. 병용약 리튬제제, 칼륨함유제제, 칼륨저류성이뇨제등의 약제와 병용에는 주의한다. 환자에게 설명한 내용 1. 약의 작용 갑상선호르몬을 억제하는 약이다. 2. 바른 사용법 요오드화칼륨으로 1일 5∼50㎎을 1∼3회 분할 경구투여한다. 3. 부작용 환자가 인지할 수 있는 부작용으로는 발진등의 과민증상과 장기 연용에 의한 결막염, 안검부종, 비염, 인두염등의 요소중독증상 및 체중감소등의 증상 또는 소화기증상도 발현한다. 4. 실수로 대량 복용한 경우 증상으로는 구토, 설사, 복통, 작열감등이 있다. 제거법으로는 우 유, 계란, 전분등의 유화제등을 투여한다. 5. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용 리튬제제와 병용으로 갑상선기능저하, 갑상선종발증 증대 또는 칼 륨제제 및 칼륨저류성이뇨제로 고칼륨혈증, 방사성요오드요법을 하 는 경우에는 섭취율을 저하되므로 1주전에 이 성분의 투약을 중지 할 것. 환자 모니터 1. 부작용 체크 발진등의 과민반응이나 감기유사증상이 나타나면 의사에게 보고한 다. 또 두통, 설사도 보이는 일이 있는데 중지하면 7일이내에 소실 한다. 2. 혈중농도 혈청중의 갑상선호르몬농도를 체크한다. 약리작용 갑상선내 페르옥시다제가 관여하는 갑상선호르몬합성의 억제와 사 이로글로블린의 endocytosis 억제에 의한 갑상선호르몬의 분비억제 작용등이 있다.

2002-06-30 00:00

[약대·약학] 베체트병과 프로필치오우라실

환자에게 확인할 내용 1. 임신 태아에 갑상선종, 갑상선기능억제를 일으킨다는 보고가 있는등 임 신중의 투여에 관한 안전성은 확립되어 있지 않지만 부득이한 경우 에는 정기적으로 갑상선기능검사를 실시하여 최소량을 주의하여 사 용한다. 잦은 투여로 투여량을 조절하는 것이 가장 안전하다. 또, 모유중으로 이행하므로(혈청레벨의 10분의 1 정도) 대량투여한 경우는 수유를 피한다. 2. 금기 과민증 기왕력이 있는 환자에는 금기이다. 3. 신중투여 간장애 및 중등 정도의 백혈구감소 또는 기타 혈액장애가 있는 환 자 4. 병용약 쿠마린계 항응혈제(와파린)를 병용할 때에는 프로트롬빈시간을 모 니터하여 신중하게 투여한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 베제트병에서는 갑상선호르몬이 과잉 생산되기 때문에 이를 억제 하기 위한 약이다. 2. 바른 사용법 보통 성인 초기량: 1일 300㎎을 3∼4로 분할투여(중증시: 1일 40 0∼600㎎). 유지량: 1일 50∼100㎎을 1∼2회로 분할 투여 보통 임신 초기량: 1일 150∼300㎎을 3∼4회 분할투여 유지량: 1일 50∼100㎎을 1∼2회로 분할투여 3. 부작용 환자가 인지할 수 있는 부작용으로는 발열을 동반한 인두통, 전신 권태(무과립세포증) 및 담마진, 발진(과민증)등이다. 4. 복용을 잊은 경우 복용을 잊은 경우에는 생각난 즉시 복용한다. 다만 다음 복용이 가까운 경우는 잊은 분량은 복용하지 않는다. 5. 실수로 대량 복용한 경우 과민반응(과립구, 백혈구, 혈소판의 감소증등)을 주의하는 동시에 갑상선기능저하나 갑상선종에 대해서 주의한다. 6. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용 상호작용이 있는 약제는 쿠마린계 항응혈제(와파린)의 작용에 영 향을 미칠 수 있으므로 병용하는 경우는 프로트롬빈시간을 모니터 하는 등 신중하게 투여한다. 기호품과 상호작용: 과잉된 요오드섭취는 피한다. 방사성요오드를 투여하기 전후의 사용은 피한다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 가려움, 발진등 과민증상의 유무, 전신권태등의 증상의 출현에 주 의한다. 임상검사치에서는 백혈구수를 체크한다. 2. 혈중농도 약물혈중농도보다 혈청중의 갑상선호르몬 농도가 중요하다. 약리작용 갑상선내의 페르옥시다제의 작용에 의한 무기요오드의 유기화 및 요오드화 티로신의 축합과정을 저해하고 갑상선호르몬의 합성을 억 제한다. 또 말초조직에서 T4에서 생물활성이 강한 T3로의 전환도 억제한다. 주요 시판제품 치오실정(한국유나이티드) 푸로파실정(이연), 프로필치오우라실정 (삼남), 프로필치오우라실정(한림), 안티로이드정(부광) 등.

2002-06-29 00:00

[약대·약학] 빈혈과 프레드니솔론

환자에게 확인할 내용 1. 고령자 장기투여에 의해 이 성분에 대한 부작용이 발현되기 쉬우므로 신 중하게 투여한다. 2. 소아 발육억제가 나타나는 일이 있다. 장기투여로 두개내압항진증상이 나타나는 일이 있다. 3. 임신 동물실험에서 최기형성의 보고가 있다. 또 신생아는 부신부전의 가능성이 있으므로 임신에는 유익성이 위험성을 상회할 때에만 투 여한다. 4. 수유부 모유로 이행이 인정되고 있으므로 이 약물을 투여하고 있을 때에 는 수유는 피한다. 5. 금기·원칙금기 이 성분에 대해 과민증기왕력이 있는 환자는 투여금기이다. 또 유 효한 항균제가 존재하지 않는 감염증, 전신의 진균증, 소화성궤양, 정신병, 결핵성질환, 단순포진성각막염, 후낭백내장, 녹내장, 고혈압 증, 전해질이상, 혈전증, 최근 실시한 내장의 수술창이 있는 환자, 급성심근경색에는 원칙금기이다. 6. 신중투여 감염증, 당뇨병, 골다공증, 신부전, 갑상선기능저하, 간경변, 지방간, 지방경색증, 중증근무력증, 고령자. 7. 병용약 병용금기의 보고는 없다. 바르비투루산계, 페니토인·리팜피신, 살 리칠산유도체, 항응혈약·경구당뇨병제, 칼륨유지성이뇨제를 제외한 이뇨제, 백신접종등과 병용은 주의한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 면역조절작용과 적혈구증가작용에 의한 면역성기전에 의해 생긴 빈혈을 개선한다. 2. 바른 사용법 의사의 지시대로 복용한다. 자기판단으로 감량이나 중지하면 이탈 증상이 발현되므로 주의한다. 3. 부작용 과민증상, 감염증, 내분비질환(당뇨병, 월경이상), 체액이상(부종, 저칼륨성알카로시스), 대사이상(만월양안모등), 소화기장애(소화성궤 양, 췌염등), 중추신경장애(정신변조, 우울상태, 다행감등), 골장애 (골두무균성괴사, 골조송증등), 미오파치, 眼장애(안압항진, 녹내장, 백내장, 망막장애), 피부장애(좌창, 다모, 색소침착, 피부의 비막화), 스테로이드신증, 체중증가, 정자의 변화등의 보고가 있으므로 각 증 상의 발현이 보이면 진찰받도록 지도한다. 4. 실수로 대량 복용한 경우 급성 과량투여가 임상적으로 문제가 되는 일이 많은데 고용량 펄 스요법시와 같은 증상이 발현될 가능성이 있다. 대부분은 정신장애 이지만 부정맥, 아나필락시의 보고도 있다. 6. 다른 약제 또는 기호품과 상호작용 살리칠산유도체와 병용하면 살리칠산염의 배설이 촉진되어 병용시 에는 살리칠산염의 증량이 필요하게 되는데 프레드니솔론을 감량하 거나 중지하면 반대로 살리칠산염의 배설이 감소하고 살리칠산중독 을 일으킬 가능성이 있으므로 감기약등을 복용하는 경우는 의사에 게 상담하고 마음대로 양을 변경하지 않도록 주의한다. 바르비투루 산유도체·페니토인·리팜피신은 효소에 의해 약물대사가 촉진되어 이 성분의 작용을 저하시킨다. 한편 항응혈약, 경구혈당병약등은 작 용이 저하하여 출혈경향이나 혈당치의 증가를 일으킬 가능성이 있 다. 또 칼륨유지성이뇨제를 제외한 이뇨약과 병용은 저칼륨혈증을 발현시킬 수 있다. 이상과 같은 약제를 병용하는 경우는 병용시작 시 및 중지시에 의사와 상담하도록 한다. 환자 모니터 1. 부작용 체크 과민증에 대해서 체크하고 발진등이 발현하면 투여는 중지한다. 또 유발감염증, 속발성부신피질기능부전, 소화성궤양, 당뇨병, 전신 장애등의 중독한 부작용이 발현되는 일이 있다. 감염의 징후, 위부 불쾌감,·위통·혈변(소화성궤양), 시력저하·무시(녹내장, 백내장, 당뇨병), 구갈(당뇨병), 근육경직·근육통·탈력감·부정맥, 미오파 시, 부종, 혈압상승, 만월양안모, 항우울, 정신변화, 좌창, 피부의 탈 력화등이 발현되면 적절한 처치를 한다. 감염에는 항균제, 당뇨병에 는 인슐린, 소화성궤양에는 제산제·점막보호제·H2길항제, 정신장 애에는 향정신약, 골다공증에는 비타민D3등을 필요에 따라서 투여 한다. 또 안압검사, 혈압검사, 뇨당·혈당, 혈청전해질, 소아의 발육검사 등을 정기적으로 실시하고 조기에 대응하도록 한다. 2. 컨플라이언스 의사의 지시대로 복용한다. 마음대로 용량을 변경하거나 복용을 중지하거나 하지 않도록 지도한다. 약리작용 프레드니솔론은 부신피질호르몬 중, 당질코르티코이드로 분류되어 항염증작용, 면역억제작용등을 한다. 또 혈액계에 대해서는 적혈구 및 호중구수를 증가시켜 임파구, 단구, 호산구를 감소시킨다. 주요 시판제품 프레드니솔론정(고려은단), 프레드니솔론정(금강), 프레드니솔론정 (대우), 염산리도카인초산메칠프레드니솔론주사(동국), 초산메칠프레 드니솔론주사(동국), 부민호박산메칠프레드니솔론나트륨주(반도), 프 레드니솔론정(수도), 프레드니솔론정(한국코러스), 프레드니솔론정 (한국파마)등.

2002-06-28 00:00

	개인정보 수집 · 이용에 관한 사항 (필수)

	- 개인정보 이용 목적 : 콘텐츠 발송 - 개인정보 수집 항목 : 받는분 이메일, 보내는 분 이름, 이메일 정보 - 개인정보 보유 및 이용 기간 : 이메일 발송 후 1일내 파기

받는 사람 이메일	* 받는 사람이 여러사람일 경우 Enter를 사용하시면 됩니다. * (최대 5명까지 가능)
보낼 메세지 (선택사항)