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[기고] 성공의 도구, 언어를 정복하자또 한해가 훌쩍 지나고 벌써 2005년이 도둑고양이처럼 둥지를 틀고 앉았다. 새해를 맞을 때마다 생각이 있는 사람은 올해는 무엇을 할까, 어떤 일을 해서 나의 삶을 풍부하게하고 살 찌우게 할까 생각하는 것이 예사(例事)일 것이다. 좀 늦은 감이 있기는 하지만 새해의 첫 칼럼인지라 내가 생각하는 성공의 도구(道具)를 독자들과 같이 생각해보고저 한다. 지금 세상은 이미 나라마다 울타리를 높게 쌓아놓고 너희 나라, 우리 나라를 따지는 때는 지났다. 비록 법률과 인습(因習)과 정치가 아직도 높은 장벽으로 남아있지만 조금만 드려다 보면 그것은 구멍이 숭덩숭덩 뚫린 것이다. 그 장벽은 언어라는 도구로 얼마든지 넘나들 수 있는 것이다. 여기에는 여권(passport)도 세관 검사도 필요없다. 오랜 시간을 걸쳐 비행기를 타고 갈 필요도 없는 것이다. 자기 집 안방에서, 또는 사무실의 한 책상위에서 마음대로 넘나들 수 있는 것이다. 그러나 이 성공의 도구, 언어는 아무 것이나 다 똑같은 정도로 효과를 볼 수 있는 것이다. 어떤 것은 매스터 키같은 것이어서 어느 방 문이고 열 수 있는 것이 있고 어떤 것은 한정된 분야의 문만을 열어줄 수 있는 차이는 있다. 그 매스터 키중의 으뜸은 물론 영어(英語)이다. 오늘날 영어는 어느 분야에서이건 필수적(必須的)이다. 경제, 문화, 학문, 심지어는 일상생활에 있어서도 영어는 우리생활에 깊숙히 침투해 와 있다. 우리 생활에서 불가분(不可分)의 관계를 맺고있는 컴퓨터만 보아도 영어를 아는 것과 모르는 차이는 아마 하늘과 땅의 차이라면 지나친 것일까? 대부분이 약사인 우리 독자의 입장에서 보아도 꼭 필요한 의약품의 정보수집에 있어서 영어를 아는 것이 얼마나 도움이 되는 지는 이미 아무리 강조해도 지나치지 않는 것이다, 미국은 여러민족이 섞여서 살고 있는 나라이다. 여기서는 영어를 알고 있는 것과 모르는 것이 얼마나 고급스런 직업을 갖고 또한 높은 수입을 올리고 살 수 있는 가의 척도(尺度)도 된다. 얼마전 이곳의 보도를 보면 영어를 아는 민족, 인도나 파키스탄계통의 인종들이 더 미국사회에 잘 적응하고 소위 "아메리칸 드림"을 보다 쉽게 성취(成就)하고 있음을 보여주었다. 영어가 그들의 모국어(母國語)가 아닌 민족들 중에서는 중국인(中國人)들이 한국인들보다 높은 순위를 차지하고 있었다. 왜 그럴까? 내 생각에는 중국어의 어순(語順)이 그나마 영어와 같아서 영어를 배우기가 쉽기 때문이 아닌가 생각되었다. 한국인 은 개개인으로 볼때면 무지무지한 노력을 하지만 필립핀이나 일본인들과 비교해서 떨어지고 있음은 음미(吟味)해볼 대목이 아닌가 생각된다. 이제 영어는 필수이다. 해독력(解讀力)은 물론 간단한 대화까지도 할 수 있는 능력을 겸비하는 것이 요즘의 시대를 사는 한국지식인의 표본이 되어야 할 것이다. 다음으로 세계에서 영향력이 점점 커지고 있는 일본어와 중국어이다. 이들은 동남아에서 뿐 아니라 세계의 경제대국(經濟大國)이 되어가고 있다. 이들 사이에서 샌드위치가 되어있는 한국은 두나라의 "눈치"를 볼 것이 아니라 그들이 무슨 얘기를 하고 있는 가를 직접 보고, 듣고, 이해하고 사는 것이 더욱 바람직 할 것이다. 한 발짝만 움직여서 세계를 보면 스페인어를 쓰는 민족들이 몰려들고 있다. 구(舊)대륙이라고 하지만 유럽연합은 아직도 프랑스와 독일을 중심으로 막강한 영향력을 늘려가고 있다. 개인이나 국가를 막론하고 성공의 도구, 성장의 도구는 세계각국의 문을 여는 언어이다.
2005-01-28 17:04
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[기고] 리승만과 Rhee syngman최근 한국의 대법원은 `柳'씨 성을 가진 사람들은 호적부 성씨란에 한글로 표기할 때는 `류'가 아니 `유'로 써야한다고 각기관에 통보했다고 한다. 같은 맥락에서 `李'씨는 `이'씨로 `羅'씨는 `나'씨로 써야 맞는다는 말이다. 물론 이 원칙에 의하면 `盧'씨는 `노'라고 써야 맞는다. 이는 닿소리 두음법칙에 따른 것이지만 우리나라에는 오래전부터 이를 무시하고 류, 리, 라로 그들의 성을 표시해 온 사람들이 많다. 왜 이제서야 이런 대법원통보가 새삼스럽게 나왔는 지는 모르지만 벌써부터 뭔가 원칙은 있었어야했다. 우리나라에서 이런 원칙에 따르지 않은 최초의 사람은 필자가 기억하기는 초대 대통령이었던 리승만, (혹은 이승만)씨이었다. 어렸을 때였지만 대통령의 성씨는 분명히 이(李)씨 였는 데 `리'승만이라고 써서 대통령이면 성도 특별히 자기 마음대로 쓸 수 있는 가보다라고 생각했었다. 지금 생각해보면 `리'승만씨는 양녕대군의 자손인 전주 이씨라고 알고있는 데 전주 이씨들이 모두 `리'라고 쓰는 지 조사해보면 재미있을 것 같다. 종근당의 창업주인 고 이종근회장도 전주 이씨로 기억하고 있는 데 그는 `리'씨로 쓰지 않았던 것으로 기억한다. 그렇다면 `리'승만 대통령은 나라만 남북으로 갈라놓은 것이 아니라 이씨성 가진 분들도 갈라놓은 것이 된다. 북한에서는 이 닿소리 두음법칙을 전적으로 무시하고 있다. 하긴 `리'승만 대통령시대의 내각에는 `조'씨성 가진 분이 `曺'가 아니고 `曹'로 쓴 분도 있었고 `배'씨성가진 분이 `裵'가 아니라 `裴'라고 고집스럽게 썼던 분도 있었던 것으로 기억한다. 이렇게 주장할 수 있는 근거가 있는 지는 필자의 얄팍한 지식으로는 알 길이 없다. 문제는 한국인들이 미국에 올 때 그들이 성을 영어로 쓰는 것을 보면 隔痼?`이'냐 또는 `리'냐 하는 것보다도 더욱 심각하다. 부자(父子)가 또는 형제가 갑작스레 남남이 되어 버린다. `李'씨성 가진 분들은 대략 Lee로 표기하는 것이 보통이나 반드시 그렇지는 않다. `리'승만의 Rhee로부터 시작하여 Li, Leigh, Ri, Lhee....등 온갖 스펠링이 다 등장한다. 한국에서는 한 아버지 아들 4형제가 미국에 오면 갑자기 성이 다른 남남이 되기도 한다. 미국의 여자 골프계에서 명성을 날리고 있는 박지은 선수와 박세리 선수는 한국에서는 같은 박씨이지만 미국에서는 Park 과 Pak 으로 다른 성씨가 된다. 외국사람들에게는 이런 차이를 알 수없다. `장'도 예외는 아니다. 보통은 Chang으로 쓰는 것으로 알고 있지만 이밖에도 Jang, Jhang, Jiang, Chiang,,,,으로 쓰는 분들을 보았다. Kim씨들도 역시 변화 무쌍하기는 마찬가지이다. Keem, Khim, Gym, Gim, ..... 성씨중에는 영어로 표기할 경우 나쁜 뜻이 되어 이를 피하기 위해 한글자씩 첨가하는 것은 이해할 수 있다. Sin(죄)을 Shin으로, Kil(죽인다는 뜻)을 Kheel, 또는 Kyl로, No(부정적)를 Noh 또는 Roh로, O(한글자로 computer에서 성씨로 인정하지 않는 경우)를 Oh로 약간 변형하는 것등. 그렇지 않고 자기 맘대로 쓰는 경우는 창씨(創氏)를 하는 것이나 마찬가지이다. 이런 것들을 정부나 어떤 민간기구가 책임을 맡아 모범답안을 만들고 한국인들이 외국에 나갈 경우 영문으로 표시하는 여권이나 기타 서류에 이를 적용하도록 권장하면 어떨가 생각된다. 이미 늦었지만 말이다. 일본 사람들의 이름 영문표기를 보면 어떤 원칙이 있는 것 같다. 한국인들처럼 기상천외(奇想天外)한 창작은 없는 것 같아 보인다
2004-11-25 09:22
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[기고] 노인들에게 주의해서 사용해야할 약Diphenhydramine이라는 generic name의 약은 약사라면 모르는 사람이 없을 정도의 고전적(古典的)인 항히스타민제이다. 중추신경계에 강력한 진정작용을 하는 이 약은 그래서 알러지약으로 쓰이는 것은 물론이고, 오심(惡心) 구토에, 또는 파킨슨씨병의 치료보조제로도 쓰이고, 최근에는 수면제로까지 많이 쓰여지고 있다. 미국에서는 Benadryl이라는 상품명으로 잘 알려지고 있다. 이 약은 otc로서 단미로 뿐만이 아니라 주로 진통제와의 복합제로 “잠 못이루는 밤”을 목표로 수많은 제품이 판매되고 매일 TV에 광고되고 있다. 아마 한국에서도 많은 제품이 나와 있으리라고 짐작된다. 그러나 이 약은 60세이상의 노인들이 사용할 경우는 심각할 정도로 주의력이 떨어지거나 말을 더듬게되고 행동의 장애가 오는 경우가 있다는 논문이 나오고 있다. 예일대학의 한 교수가 낸 이 논문에 의하면 심지어는 Diphenhydramine은 정신착란이나 환각(幻覺)을 일으킬 수도 있다고 보고하고 있다. 특히 남자노인의 경우 오줌이 잘 나오지 않아 이것이 뇨로감염증에 이르는 수도 있다고 한다. 노인병전문가들은 이약을 노인들에게 쓰는 것은 이(利)보다는 해로운 점이 많으므로 노인환자에게 추천하기에 앞서 다시한번 생각해 볼일이라고 말하고 있다. 이밖에도 Diphenhydramine의 부작용으로는 어지러움증상이나 혈압이 떨어지는 경우가 있어 낙상(落傷)을 입기도 쉽고, 졸음증은 물론, 오줌을 누기 어렵거나 고통스럽게하는 경우도 있고 입이나 눈이 마르고 이상할 정도로 흥분하거나 악몽(惡夢)을 꾸게 할 경우도 있다고 한다. 특히 이약을 수면제로 사용하는 것은 노인들에게는 더 할 수 없이 나쁜 선택이다. 몇 년전 병원에서 근무할 당시 한 70대의 의사는 감기약이나 알러지약을 복용할 경우 꼭 그 약에 Diphenhydramine이 함유되어있는 가를 확인하고 복용했다. 그에 의하면 이 약이 들어있는 약을 모르고 복용했을 경우 오줌을 누지 못해 한참동안 쩔쩔맨다고 얘기하던 생각이 난다. 그러나 미국에서는 최근 10, 20년 사이에 otc수면제로서 Diphenhydramine을 주성분으로 한 약이 여러종류가 시판되고 있다. 이는 물론 이 약의 부작용이 졸음을 유발하는 “부작용”이 있으므로 이를 역이용하여 수면제로 사용한다는 이론이지만 그것이 노인들의 경우에는 적합하지 않는다. 이들 제품의 설명서를 보면 어떤 경우에는 주의하여 사용 할 것을 권고하고 있지만 약의 전문가가 아닌 사람들이 이를 이해하기 어려운 용어로 기재되어 있어서 문제가 된다. 예를 들면 Diphenhydramine수면제의 한 유명제품은 “전립선의 확대”로 오줌을 누기 어려운 경우 사용에 주의하라고 기재하고 있다. 노인들 중에 이런 용어를 이해할 수 있는 사람은 솔직히 말해서 얼마나 될지 모른다. 이런 경우에 약사들의 전문지식이 동원되어야하고 환자와의 상담(counseling)이 요청된다. 개발된지 오래된 약품은 환자에게 추천할 경우에 그것이 특히 노인환자에게 어떤 부작용이 있을까를 생각해보는 것은 대단히 중요할 듯도 싶다. 왜냐하면 약 중에는 개발될 당시에는 사람들의 평균수명이 그리 길지 않으므로 요즘과 같이 60, 70 또는 80세를 넘어 긴 노후(老後)를 즐기는 분들을 대상으로는 연구가 되어 있지 않은 경우도 있고 또 부작용이 있다 하더라도 잘 숨겨진 사실일 경우도 있다고 생각되기 때문이다. 일반약의 매상을 올리고 고객의 신뢰를 얻는 방법중의 하나는 이런 것을 잘 알아두는 것이다.
2004-11-05 16:56
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[기고] 史上 최대의 Drug Recall역사상 최대의 것으로 기록될 Vioxx recall은 가뜩이나 신약개발 경쟁에서 뒤지고 있던 Merck에게 치명적인 타격이 되고 있다. 우선 그 규모에 있어 미국 내에서 만 18억달러(약 2조원)에 달하고 세계적으로는 25억달러(약3조원)에 이르러 Merck의 전체 작년도 매출기준 220억달러의 약11%나 된다. Merck의 제품중에는 조코(전 세계매출 50억달러), 포사맥스(27억달러)에 이어 세 번째가 되며 싱귤레어(25억달러), 코자/하이자(20억달러)가 뒤를 이으고 있다. 그러나 조코의 특허가 2006년에 만료되며 Vioxx는 이제 발매된지 5년밖에 안되는 기대되는 품목이었다는 점에서 Merck는 되돌릴 수 없는 타격을 입고 있다. 몇 년전까지 만해도 Merck는 세계 최대의 제약회사였다. 그러나 Pfizer가 인수와 합병을 통해 계속 몸집을 불리고 Lipitor(항 콜레스테롤제제)와 Cerebrex(Cox-2저해제)등의 성공에 힘입어 세계 제일의 제약회사로 군림하기에 이르렀다. 또한 GlaxoSmithKline이 역시 M&A로 2위로 올라서 Merck는 이제 겨우 3위를 유지하기에 급급하여 회사 자체가 M&A의 대상이나 적극적으로 파트너를 찾아야한다는 소문까지 솔솔 나오던 참이었다. 그러니까 Vioxx recall은 이런 소문에 더욱 무게를 더하기에 이르고 있다. Merck는 그동안 인수와 합병등의 길보다는 자체의 신제품개발 능력을 더욱 신뢰하고 R&D를 대폭 강화해 왔다. 우선 연구담당 사장으로 한국계인 Peter S Kim을 하바드에서 스카우트해왔고 예산을 대폭 늘렸다. 그러나 그동안의 신제품개발 파이프라인은 별다른 성과를 내지 못하고 마지막 단계에서 포기하는 제품이 늘어나는 비운(悲運)을 겪었다. 아이러니칼하게도 이번에 문제가 된 Vioxx와 같은 Cox-2저해제로서 개발한 `Arcoxia'는 이제 FDA에 허가를 신청한 단계에 있으나 Vioxx recall로 그 전망이 흐리게 되었다. 그 이유는 Vioxx의 부작용이 계속 복용한지 18개월이 지난 환자에게서 심장마비나 뇌졸중등의 부작용이 나타난다고 함으로 최소한 이 약품의 장기적인 사용을 연구하지 않으면 안되었기 때문이다. Vioxx recall 은 또한 Cox-2 저해제 전체에 대한 효과에 의문을 던지고 있다. 그러나 이 제제의 선두주자인 Cerebrex는 묘하게도 오히려 심장마비등의 부작용이 적게 나타난다고 하는 연구결과를 내고 있어 묘한 대조를 이루고 있다. 이 제품은 Pfizer가 합병을 통해 사들인 제품이다. 그러나 이 제제 전체에 대한 의문, NSAID에 비교하여 위장장애, 출혈등의 부작용이 적다는 이점(利點)에 대한 비판이 일고 있다. 과연 이 미세한 이점 때문에 Aspirin 이나 Ibuprofen같은 싼 약대신에 한 알에 2-3달러씩을 지불해야 하느냐는 것이다. 그러나 미국같은 나라에서 이런 주장이 먹혀 들어갈 여지는 전혀 없다고 보아야 할 것이다. 앞으로 살펴보아야 할 일은 Vioxx recall이 얼마나 집단 소송사태를 몰고 올 것이냐는 점이다. 업계에서는 이 제품의 부작용이 18개월을 계속 복용한 환자에게서 나타난다는 점과 부작용이 심장마비나 뇌졸중같은 일시적인 것임으로 과거의 Fen-Phen같은 다이어트약품의 부작용과는 다르다는 점을 내세워 그렇게 심각하지 않을 것이라고 추측하고 있다. Merck는 재정적으로 견실한 회사이므로 쉽게 경영난에 빠지는 것 같은 일은 생기지 않을 것이다. 그러나 Merck의 주주들에게는 얼마동안은 재미없는 회사가 될 것이다. 벌써 주당 10달러이상이나 떨어졌다.2004-10-13 11:23
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[기고] 약의 날 행사를 차라리 약사회의 행사로약의날이 부활 된지 일년만에 다시 쭈글어드는 느낌이다. 작년에는 사흘이나 각종행사를 하는 등 제법 기세를 올리는 듯했으나 금년에는 하루동안의 행사로 "축소"되었다고 한다. 이렇게 하다가는 내년쯤에는 하루동안의 기념식정도의 행사가 어째서 필요하냐고 폐지론도 나올 지 모르겠다. 7개단체가 참여하고있다고 하나 모든 약업관계의 단체가 의무적으로 어쩔 수없이 발을 디뎌놓은 것 같은 느낌을 지울 수 없다. 약의날의 중요성은 날로 더해가고 있다. 우선 약의 종류가 많아지고 복용법도 복잡해지고 있다. 복용방법에 따라서 안전성과 유효성이 문제될 수 있으며 양쪽에 선 날이라는 말과 같이 약이 될 수도 있고 독이 될 수도 있는 물질이다. 오늘날 우리가 사용할 수 있는 약은 1960년대나 70년대에 비해 두배, 세배를 넘고 있다. 이런 물질에 대해 올바른 사용하고 부작용에 관해 경각심(警覺心)을 불어넣어 줄 수 있는 직업은 약사 아니고는 다른 데서 찾을 수 없다. 약의날은 기념식과 심포지움이 중요한 것이 아니다. 기념식과 심포지움과 표창장은 약업계의 집안 굿이고 약의날의 목표는 어디까지나 의약품을 사용하는 모든 국민, 의료의 소비자가 되어야 한다. 매스콤을 통해 오늘 날 국민들이 얻는 상식, 의료지식은 엄청나다. 상대적으로 의약품에 관한 지식은 엷고 그 전달 경로도 많지 않다. 우리는 약사가 그 지식전달의 좋은 통로가 되어야한다고 보지만 아직도 약국은 그 문턱이 높다. 의약분업이 그 문턱을 낯추기를 기대하였으나 아직은 약사들이 의식적인 노력을 하는 것으로 보기 어렵다. 약의날 행사는 따라서 약사의 날이 되어야하고 약사들이 의료소비자와 가까워지는 행사를 기획하고 실천하는 날이 되어야 한다. 7개 단체가 공동으로 주최하는 것은 명분과 책임분담이라는 면에서는 좋을 지 모르나 집중적인 효과를 기대하는 면에서는 열악(劣惡)한 아이디어이다. 약사회가 단독으로 국민들의 약에 대한 지식을 높히도록 하는 계몽을 목적으로 전국의 약사들이 참여하는 행사를 계획하는 것이 바람직하다. 약사회는 약국을 중심으로 하는 전국적인 조직이 있고 약사회가 이용할 수 있는 매체도 여러개가 있다. 해마다 다른 표어(motto)를 내걸고 포스터를 만들어 약국을 통해 관심있는 의료소비자를 끌어들이는 일을 계획한다든 가 구민학교나 중학교의 학생들을 대상으로 약을 주제로 한 글짓기 대회를 각 지부등이 실시하면 흥미있는 행사는 물론이고 어린이들에게 일찍부터 약에 대한, 또는 약사에 대한 인식을 심어주는 행사가 될 것이다. 미국의 약사회는 10월을 "American Pharmacists Month"로 정하고 행사를 벌리고 있다. 이번 10월에 내건 스로건은 "Know your Medicine, Know your Pharmacist, Talk to your Pharmacist today."(당신이 복용하는 약과 당신의 단골 약사를 압시다. 당신의 약사에게 오늘 상당하십시오.) 이다. 미국 약사회는 종전에는 전국약의주간(National Phamacy Week) 행사를 이번부터는 "미국 약사의 달"로 확대하고 "환자는 그들이 복용하는 약을 더 잘 알수 있고 약사를 통해 그들의 약품사용법을 향상시킬 수 있다고 주장하고 있다.2004-10-01 16:40
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[기고] 빼앗긴 금메달을 보는 분노(憤怒)올림픽 체조경기에서 한국선수는 두 눈을 멀쩡하게 뜨고 금메달을 탈취(奪取)당했다. 세사람의 심판이 채점의 기준을 잘못 적용하여 한국 선수에게 갈 금메달을 미국선수에게 준 것이다. 올림픽의 해당 기구에서도 이 잘못을 인정하고 문제의 심판들을 징계하였다. 그런데 문제는 이렇게 분명한 사실을 가지고서도 한국의 현지 올림픽관계자들은 꿀 먹은 벙어리 모양 일언반구의 항의나 의견 표시조차 없다. 적어도 겉으로 나타난 사실은 그렇다. 체조경기의 채점 잘못은 이곳 미국에서 며칠동안 톱뉴스로 다뤄졌으며 여러 전문가들을 대상으로 의견을 듣고 이 과정에서 나타난 사실은 분명히 채점이 잘못되었고 이를 시정하는 방법으로서는 한국선수에게 금메달을 공동수여하든가 미국의 선수가 금메달을 자진하여 포기하는 방법이 제시되었다. 이런 사실들은 TV를 통해서 매일 보도되었고 신문들도 상당한 비중으로 이를 다루었다. 뉴욕타임스는 미국선수가 탄 금메달이 “금과 같이 좋은 것은 아냐”(Not as good as Gold)라는 제목의 사설(社說)까지 싣고 미국선수의 금메달은 당연히 받을 만한 것이 아니다라고 말하고 그가 금메달을 포기하지 않는 한 올림픽 위원회가 한국선수에게 금메달을 주는 방법을 강구하여야 한다고 해결책을 제시하였다. 올림픽에서 금메달을 한 종목에 두 개씩 수여하는 것은 전례가 없는 일이 아니다. 2년전 동계올림픽의 한종목에서 카나다의 선수가 월등하게 우수한 실력을 보였으나 그 보다 못한 미국선수에게 금메달을 주었다. 여론이 비등했고 심판중의 하나가 미국측의 뇌물을 받았다는 것이 밝혀졌다. 결국 올림픽위원회는 카나다선수에게도 금메달을 주기로하고 사태를 수습했다. 이번 올림픽에서도 수영의 한 종목에서 가장 좋은 기록을 세운 선수에게 결격(缺格)선언을 했으나 미국 선수단이 즉각 항의하여 사실을 바로 잡은 바 있다. 그러나 이 사건의 보도를 지켜보면 한국 선수단은 문제가 발생하자 즉각 항의는 커녕 이틀이나 지난후에 겨우 이의를 제기하는 기민성(?)을 보였다는 보도이다. 또한 이렇게 크게 문제가 불거지고 관중이 항의 하는 가운데도 TV나 신문에 한 사람도 한국측을 대표하여 문제를 제기하는 사람도 없었다. 체육회의 쟁쟁한 간부들이나 IOC위원은 어디로 잠적하였는 지 보이지 않았다. 결국 며칠이 지나자 미국 선수는 금메달을 양보할 의사가 없다는 의사를 강력하게 표시했고 언론에서 더 이상 보도할 흥미를 찾지 못해 그런대로 문제가 종결되고 말았다. 금메달 하나를 타기위해 선수들은 몇해를 땀 흘리며 경우에 따라서는 금메달 하나에 온 나라가 흥분에 쌓이는 데 한국은 당연히 따논 금메달까지도 양보(?)하는 선심을 베풀고 있다. 선수단의 임원은 당연히 경기에 임하는 선수를 보살피고 문제가 있을 때는 즉각 해결책을 강구하는 것이 임무일 진데 이들은 어디에 꽁꽁 숨어 있었는 지 궁굼하다. 온 세계의 여론이 한국측에 동정적으로 흘러가는 데도 이를 이용하지도 못하는 선수단 임원들이 왜 그렇게 많이 필요한지도 모르겠다. 금메달을 빼앗긴 선수의 아픔은 또한 어디어서 풀 것인가? 올림픽이 다 끝나가는 27일 드디어 미국올림픽위원회는 이 문제에 개입, 미국선수에게 금메달을 포기할 것을 종용했다. 이 선수가 어떻게 나올런지는 아직 알려지지 않고 있다.2004-09-10 16:10
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[기고] PPA소동을 보면서 느끼는 안타까운 소감지난 8월달의 한국제약업계의 톱뉴스는 단연 PPA함유 감기약소동과 이에 이은 식약청장의 사임이었다. 결론부터 이야기하면 꼭 그렇게 할 수밖에 없었을가 하는 생각이다. PPA감기약 문제는 미국에서 4년전인 2000년 연말에 시작된 것으로 물론 미국에서는 지금 PPA 함유 감기약이나 식욕 억제제가 판매되고 있지 않다. 그러나 우리가 생각해볼 문제는 우리나라도 미국의 FDA가 결정하는 대로 꼭 따라야 하는가 하는 질문이다. 최근에 와서 우리나라는 불필요하게 반미주의적인 입장을 정치가들 사이에서 나타내는 것을 많이 듣는데 의약계통에서는 아직도 FDA에서 결정하는 것은 무조건 따라야한다는 데 의문을 던지는 정치가가 한 사람도 없다는 데는 곤혹함을 감출 수 없다. FDA의 결정은 나라마다 대응하는 방식이 다르다. 대체로 유럽계통에서는 FDA의 결정을 그대로 따르지 않고 FDA도 유럽의 결정을 그대로 따르지는 않는다. 일본이나 남미에서는 대체로 미국 FDA의 결정을 존중하는 것으로 알고 있다. 같은 PPA라도 사용하는 방식도 나라마다 다르다. 미국의 경우는 한국의 PPA 제품의 함량이 1일 복용량으로 볼 경우 훨씬 많은 것으로 알고 있다. 또 미국에서는 PPA 제품이 문제가 된 것이 최근인 것으로 알고 있지만 그렇지 않다. PPA가 미국에서 문제가 된 것은 30년도 넘는다. 식욕억제제를 중심으로 미국의회에서 청문회가 열릴 정도로 크게 문제가 되었지만 결정적인 증거가 없어 흐지브지 되었었다. FDA가 조치를 취한 이후 식약청이 판매금지를 취하기까지 4년이 걸렸다고 비난하지만 보도를 보면 그동안 한국의 식약청이 놀고만 있었던 것은 아니다. 과다한 PPA 함유제품의 유통을 금지시켰고 연구조사사업의 용역(用役)을 실시했고 그 결과가 이제 나온 것이다. PPA의 부작용은 발생빈도등을 보면 온나라가 들썩일만큼 심각한 것은 아니다. 또 그동안 부작용으로 많은 사람들이 피해를 입은 것도 아니다. 한국의 식약청이 FDA를 참고는 하되 무조건 따르지 않고 독자적인 결정을 시도했다는 것은 오히려 칭찬해야할 일이라고 생각된다. 이를 두고 의약품의 안전망이 허술하다느니 국민보건을 크게 위해(危害)하였다는 표현은 지나치다. 더구나 이를 계기로 FDA가 몇 년동안 부작용이 있다고 발표한 약품을 국회의원들이 경쟁적으로 들춰내어 식약청을 매도하는 광경은 희극적이기까지 하다. 이런 식으로 하면 앞으로 식약청장이 되는 사람은 FDA만 바라보고 빨리 베끼기만 하면 유능한(?) 청장이 될 것임이 확실하다. 이것이 정치가들이 바라는 것인지. 또한 이 일 때문에 식약청장이 사임하는 데 이르기까지 된 것은 불행한 일이다. 사임한 식약청장이 문제를 일으킨 것도 아니고 문제의 4년 중 겨우 1년 남짓한 기간동안 재임한 청장은 미처 이 문제를 인식하지 못했을 수도 있는 것이다. 이렇게 문제가 될 때마다 불명예제대를 해야한다면 앞으로 누가 그 자리에 온다고 하겠는가? 또한 적임자가 그 자리를 맡겠다고 하겠는 가? 하기는 한국의 고위관리들은 홍수(洪水)가 나도 책임을 져야하고 큰 사고가 나도 감투를 벗어야하는 풍토이니까 할 말이 없지마는 이런 식으로 하다가는 한국의 인재중 감투를 썼던 이들은 모두 이 사람은 무엇 때문에 옷을 벗은 사람, 저 사람은 무슨 사건으로 불명예제대를 한 사람....식으로 되지 않을 까 염려된다. 또 복지부와 식약청의 관계에 대해서도 이번 사건을 계기로 다시 생각해 볼 필요가 있다. 복지부는 마치 시어머니 처럼 식약청을 쥐고 흔들었다는 것이 여러사람들의 얘기이다. 식약청을 비난하는 데 그쳤다. 그렇다면 일찍이 문제를 집어내지 못한 복지부도 책임이 있는 것이 아닌가? 식약청의 독립성을 어느정도 인정해주면 안되는가?2004-09-03 16:28
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[기고] Buproprion, Wellbutrin, Zyban안전의약품사용연구소(ISMP)라는 기구가 미국에 있다. 이 기구는 USP와 공동으로 의약품의 잘못된 사용(誤用) 예를 수집하여 인터넷에 게시하여 의사나 약사 등 의료계통의 인사들에게 경종을 울리는 기관이다. 다음은 최근에 발표된 한 사례다. 병원응급실에 한 환자가 정신이 혼동되고 몹시 혼란하여 공격적인 상태를 보이며 입원했다. 입원하기 전 심한 오심, 구토 그리고 경련증세를 보였다고 한다. 바이러스성 위장염이라는 진단이 우선 붙여졌다. 이 환자의 병력(病歷)을 보니 우울증으로 Wellbutrin(buproprion)을 복용하고 있었다. 입원하기 6주전에 의사는 이 환자가 복용하는 모든 의약품의 성분명을 사용하여 새로 처방을 써주었다. 처방을 약국에서 조제한 다음 그는 새로 조제 받은 성분명의 buproprion을, 상품명으로 된 Wellbutrin과 같이 복용하기 시작했다. 거의 비슷한 시기에 그는 다른 의사가 추천한 금연 프로그램에 참가하기 시작했다. 금연보조제로 의사는 Zyban을 처방했고 그는 이 약도 복용하기 시작했다. 그런데 Zyban은 Wellbutrin을 내는 GlaxoSmithKline이 내는 성분명은 같지만 용도가 다른 의약품이다. 결과적으로 이 환자는 똑같은 약을 세 가지나 복용하게 된 셈이다. Zyban을 처방한 의사는 이 환자가 복용하는 리스트를 받았으나 Zyban과 같은 약인 buproprion을 환자가 복용하는 것을 알아채지 못했다. 병원 응급실에서도 의사, 간호사, 약사, 그리고 신경과 전문의가 있었으나 이 환자가 같은 종류의 약을 세 가지나 중복하여 복용하여 문제가 발생했다는 사실을 집어내지 못했다. 결국 3년차 의대생이 이 사실을 알아내 문제해결의 실마리를 끄집어내었다. 환자는 그동안 buproprion을 하루 600mg씩이나 복용한다는 사실이 밝혀졌고 치료는 24시간 수액을 놓아줌으로서 간단히 끝날 수 있었다. 이런 예는 약사들이 성분명과 상품명을 잘못 앎으로서 자주 일어나고 있다. ISMP에 의하면 finasteride는 보통 전립선비대증치료에 쓰는 Proscar의 성분명이지만 발모촉진제로서Propercia라는 이름으로 같은 회사인 Merck가 발매하고 있다. Proscar 대신 Propecia를 잘못 주었다고 약사가 알아차렸을 때는 환자는 이 약을 8일째나 복용하고 있었다. Proscar 대신 Propecia를 복용했다고 해서 전혀 다른 약을 먹은 것은 아니나 하나는 5mg이고 다른 하나는 1mg짜리 정제이다. 이같이 성분명이 같은데 상품명이 다르고 전혀 다른 용도로 쓰이는 약의 경우는 또 있다. 예를 들면 fluoxetine은 유명한 항우울제인 Prozac이지만 이제 특허가 오래 전에 끝났다. 이 약품의 제조회사인 Lilly는 fluoxetine의 용도를 개발, 여성들의 월경 전후의 불편한 증세를 경감시켜주는 제품으로 새로 냈다. 이 제품의 상품명은 Sarafem이고 포장단위도 28정씩으로 되어 있다. Sarafem의 처방을 받고 fluoxetine을 28정 조제 해준다고 잘못은 아니지만 경우에 따라서는 까다로운 문제가 일어날 수 있다. 약사는 언제나 정확한 지식을 갖고 있어야 하고 이를 환자에게 올바르게 전달할 수 있는 자세가 되어 있어야 한다2004-08-18 11:27
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[기고] 레이건대통령 아들의 배신7월의 마지막 주일, 26일부터 29일까지 사흘동안 보스톤에서는 미국 민주당 전당대회가 열렸다. 대통령 후보를 뽑는 전당대회인 것이다. 그러나 말이 전당대회이지 실제로는 거대한 민주당의 정치적인 쇼인 것이다. 그 이유는 대통령과 부통령을 뽑는 대회라고 하지만 실제로는 이미 정·부통령 후보가 결정되어 있는 마당에 깜짝스런 상황은 일어나지 않는다. 뉴스꺼리가 없다는 얘기이다. 대통령 후보의 연설 정도가 중요시될 뿐 그밖의 연사들은 찬조출연에 지나지 않는다. 미국의 메이저 3대 TV 방송은 그래서인지 저녁 10시부터 한시간 동안 생방송을 할 뿐이다. 물론 케이블 방송들에서는 처음부터 끝까지 중계를 하는 곳도 있다. 대개 방송에 나와 연설하는 이들은 민주당 인사들이다. 이번 전당대회의 둘째날 론 레이건 2세의 등장은 그가 공화당이고 또 그의 아버지가 얼마 전에 작고한 공화당의 레이건 대통령이라는 점에서 주목을 끌었다. 그의 연설은 줄기세포의 연구를 허용하자는 것이 요지이다. 얼핏 보기에는 가장 인도적인 제목이다. 줄기세포의 연구로서 지금은 불치의 병인 여러 가지 질병을 앓는 환자에게 희망을 주자는 것이다. 그의 아버지가 알츠하이머(치매)로 10년을 고생하다가 죽었으니 한이 맺히기도 했을 것을 짐작하기 어렵지 않다. 그러나 그의 아버지가 살아있었으면 이런 연설을, 그것도 적진에 가서 하게 했을 것인가 의심스럽다. 더구나 그의 연설 내용을 보면 그렇다. 그는 연설의 초두에 그는 민주당원이 아니라고 밝히고 정치적인 목적으로서의 연설이 아니라는 것을 분명히(?) 밝혔다. 그러나 연설내용은 그렇게 보기에는 의심스럽게 진행되었다. 그는 최근 과학의 발전과 함께 줄기세포(stem cells)의 연구는 여러 가지 난치병, 예를 들면 파킨슨, 당뇨병, 척추의 손상 등 여태까지 불치의 병으로 여겨왔던 환자들에게 희망을 주고 있다고 지적하고 그럼에도 불구하고 공화당 정부가 이 연구를 허용하지 않는 것은 잘못되었다고 공격하고 있었다. 그런데 재미있는 것은 줄기세포의 연구로 고칠 수 있는 병중에 알츠하이머는 빼놓고 있는 것이 흥미롭다. 마치 자기 아버지가 이것으로 덕을 볼 수 있는데 못 보아서 유감이라는 것을 표시하지 않기 위해서 그랬는지는 알 길이 없다. 잘못 들었나 해서 이튿날 신문에 난 연설문을 보아도 역시 알츠하이머는 빠져있었다. 결론적으로 그는 11월에 투표할 때는 줄기세포의 연구를 허용하는 정당의 후보에게 투표를 하자고 권유하면서 끝을 맺었다. 애초에 정치적인 연설이 아니라고 전제하고 시작한 연설이 본색을 드러내는 순간이다. 지금 미국의 대통령 선거는 부시의 공화당이 박빙 내지는 열세에 몰리고 있는 상황이다. 이런 상태에서는 아직도 마음을 정하지 못하고 있는 소수의 표가 당락을 좌우한다. 이런 판국에서 부시로서는 레이건 2세의 배신이 치명적일 수도 있다. 부시는 6월초에 레이건 대통령이 별세했을 때에 성대하게 장례식을 해주었다. TV들은 거의 일주일에 가까운 기간 동안에 실시간 중계방송으로 많은 시간을 할애했다. 이로인해 같은 기간동안에 손해를 본 것은 정작 다른 사람이 아닌 부시 대통령이었다. 이 기간에 부시는 유럽전쟁을 끝낸 미국의 놀만디 상륙작전의 60년을 기념하는 행사를 프랑스에서 주재하였고 연이어서 미국의 죠지아주에서는 G8의 정상들이 모인 회의를 열었다. 부시로서는 TV에 많이 등장할 수 있는 기회였고 미국의 대통령뿐 아니라 세계의 지도자로서 미국인들에게 더 많이 알려질 수 있는 기회인데 거의 대부분의 행사가 장례식에 밀려 간단하게 취급되고 만 것이다. 애는 애대로 쓰고 레이건의 가족에게는 배신당한 것이나 다름없다. 과연 미국 사람들은 이를 어떻게 볼 것인가? 이제 8월 말에는 공화당의 전당대회가 열린다. 여기에서 인기를 회복하지 않는 한 부시는 `한번만 대통령을 한 부자 대통령'(one term President)의 기록으로 남겨질지도 모른다.2004-08-09 09:13
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[기고] 무책임한 아이디어의 표본 `임종실'종합병원에 임종실이 필요하다는 얘기가 요즘 갑자기 등장했다. 마지막 가는 마당에 지금의 병원은 너무 시끄럽고 인간의 존엄성이 조금도 존중되지 않는 환경이란 얘기였다. 호스피스(hospice)란 이름으로 마지막 가는 환자를 잘 돌보아주는 병원은 국내에는 강남성모병원 한군데 밖에 없다는 얘기도 곁들였다. 연이어 외국에서는 병원에 임종실이 웬만한 곳에는 다 갖춰져 있어서 가족이나 환자가 존엄성을 유지하면서 최후를 맞이할 수 있다는 얘기였다. 며칠이 지나자 이번에는 한 국회의원이 종합병원에 임종실의 설치를 의무화하는 법안을 제출하겠다는 기사가 1면의 톱을 장식했다. 법 개정의 취지로서 그 국회의원은 “국내 대부분의 병원에 임종실이 없어 환자들이 인간으로서 품위를 지키면서 영면할 수 없을 뿐 아니라 다른 환자와 가족들도 엄청난 고통을 받고 있는 실정”이라고 주장하면서 “종합병원만이라도 임종실을 설치하도록 의무화해 환자 및 가족의 공포와 고통을 가급적 줄여주려는 것”이라고 밝혔다. 사실이 그렇고 임종실의 설치가 문제를 시원스레 해결할 수 있으면 좋으련만 현실은 이처럼 간단하지 않다. 더 복잡하다. 의료체계를 전혀 바르게 이해하지 못한 것이며 외국의 실정도 잘못 알고 있다. 이런 문제를 핵심을 파악하지 못한 초보적인 사고방식만으로 국내의 지도적인 위치에 있는 언론이 문제의 해결(?)에 접근하고 있고 특종인양 보도하고 있어서 한심스럽다. 더구나 국회의원이 이를 받아 정확한 조사 없이 입법까지 서두르고 있어 딱한 생각까지 든다. 이것이 법제화까지 되지는 않겠지만 노파심에서 사실을 적어본다. 우선 외국의 병원들이 한국의 신문기사가 보여주듯 대부분 임종실을 갖추고 있지는 않다. 미국의 병원에서 20여년을 약국장으로 일한 필자의 경험으로는 너무나 황당한 얘기이다. 또 한가지 분명한 사실은 사람은 누구도 자기가 죽을 날짜를 예측하지 못한다는 사실이다. 오늘날 사람이 임종에 이르기까지는 대개 몇가지 과정으로 요약해 볼 수 있다. 첫째로는 각종 사고나 급성질환으로 사망하는 경우이다. 이때는 병원의 응급실이 소위 말하는 환자의 임종실이 된다. 이때도 응급실(emergency room)은 환자가 며칠을 견뎌낼지 아무도 예상하지 못한다. 응급실에서 몇 주 또는 몇 달까지 버티는 환자를 흔히 볼 수 있다. 이럴 때는 흔히 환자의 회복보다는 환자의 생명을 연장하기 위한 의료기술이 많이 이용된다. 이를 방지할 수 있게 하기 위해 미국에서는 치료위임장(health care proxy)이란 제도가 많이 이용된다. 평상시에 생명을 단순히 연장시키기 위한 의료기술 즉 인공영양, 고도의 항생제 사용, 인공호흡, 전기쇼크 치료, 수혈, 인공유산 등을 거부할 권한을 가질 수 있다. 이 권한을 문서로서 배우자, 자녀 또는 친지에게 평소에 위임해 놓는 것이다. 많은 환자의 경우는 응급실이 임종실이 된다. 둘째로는 나이가 많이 들어 만성질환으로 고생하다 죽는 경우이다. 대표적인 예가 치매의 경우이다. 이런 때는 죽을 날짜를 짐작할 수가 없다. 얼마전에 돌아간 레이건의 경우는 치매에 걸려 10년을 고생했다. 그러니까 이런 환자에게 임종실을 마련해 준다는 예는 불가능한 일이다. 그러나 이런 환자는 대부분 양로원에 입원한다든지 가정형편과 간병인을 구하는 데 문제가 없을 경우는 자기집이 임종실이 된다. 이 양로원은 한국의 경우 아직 잘 제도화되지 못하고 있고 사회적으로도 널리 인식이 되지 못하고 있다. 그러나 미국을 비롯한 외국의 경우는 양로원이 많이 이용되고 있다. 한국에서도 양로원의 병상을 늘이는 문제와 양로원에 대한 보험의 적용 등 많은 연구가 필요하다고 생각한다. 이는 종합병원에 임종실을 만들어 놓고 언제 사망할지 모르는 환자를 수용하여 의료자원을 낭비하는 것보다는 훨씬 합리적이다. 셋째, 요즘 자주 언급되고 있는 호스피스는 그 근본 개념이 잘못 알려지고 있다. 호스피스란 말기에 이른 암으로 다른 치료법이 없어서 포기한 상태이나 격심한 통증을 환자가 갖고 있을 때 진통제를 써서 통증을 경감시켜 주는 것으로 보통 환자가 사망할 때까지 계속해 주는 것이다. 이는 오래전부터 가톨릭 계통의 의료기관이 환자를 인도적 견지에서 시작한 것이다. 이 호스피스요법도 꼭 병원에 환자를 입원시키고 하는 것이 아니다. 환자가 자기집에서 호스피스의 혜택을 받을 수 있으면 가족과 같이 마지막 날들을 편안하게 보낼 수 있게 해주는 것이 보통이다 종합병원은 의료체제상 소위3창 의료기관에 속하는 것으로 입원비용도 가장 비싸다. 가장 첨단의 의료기술이 가능한 곳이며 의료인력의 교육과 훈련이 행하여지는 곳이다. 그러나 요즘 얘기하는 소위 임종실의 개념은 더 이상 희망이 없는 환자를 다만 마지막 날들을 편하게 해준다는 뜻에서 얘기가 되는 것으로 안다. 만약 이런 것이 종합병원에서 시행된다면 그것은 가장 좋은 의료시설과 인력의 낭비가 아닐 수 없다. 인구는 고령화 되는 데 이에 따른 의료상의 근본적인 문제는 연구가 되지 않고, 그때그때 등장하는 문제(?)를 즉흥적으로 대처하는 것은 너무나도 무책임한 일이다.2004-07-30 13:25
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[기고] 쓰레기 만두소의 희극 되풀이 말아야…“쓰레기로 만두소를 만들었다”는 신문기사를 보고 기가 찼다. 아무리 세상이 간특한 세상이고 상인들은 돈벌기에 온갖 방법을 다 한다지만 어떻게 먹는 음식에 쓰레기를 넣을 수 있는지 한심한 일이었다. 그것도 한 두개의 회사가 아니고 수십개의 회사가 이런 일을 얼마동안 해왔다는 데는 분개할 일이 아닐 수 없었다. 가뜩이나 경제가 시원하게 풀려가지 않는 마당에 쓰레기를 먹었다고 생각한 국민들의 심정이 오죽이나 화가 났을가 짐작이 가는 일이었다. 그러나 며칠이 지나면서 `쓰레기 만두소'에 관해 과연 그럴 수가 있을까 의심이 들기 시작했다. 업자들의 해명으로는 단무지의 일정부분, 최상급이 아닌 부분을 싼값에 사들여 사용한 것이 사실임에 틀림없는데, 그것이 쓰레기란 표현으로 둔갑을 한 것이다. 진상은 쓰레기란 말과는 엄청나게 다른 것이다. 이런식으로 모든 것을 쓰레기취급을 하자면 한이 없다. 한국에는 서더리탕이라는 것이 있다. 생선회를 뜨고 남는 뼈를 넣고 끓인 찌개를 말한다. 그렇다면 서더리탕도 쓰레기탕이라고 해야 될 것 아닌가. 한국에 얼마동안 가 있으면서 서더리탕을 즐겨먹던 나는 결국 쓰레기탕을 즐겨 먹은 꼴이 된다. 한국신문들의 이런 폭거(暴擧)는 어제오늘 일만이 아니다. 라면을 만드는 데 공업용 우지(牛脂)를 썼다고해서 라면업계를 궁지에 몰아 넣은 일도 있다. 결국은 대법원까지 올라가서 라면업자들이 승소를 했다지만 라면업계가 입은 피해나 국민들의 불신은 오랜 세월을 걸려 해소되었다. 통조림에 포르말린을 넣었다는 사건도 한국 언론의 무지(無知)와 폭거를 증명하는 데 좋은 사건이 될 것이다. 60년대의 후반에는 더욱 희한한 사건이 있었다. 난데없이 일간 신문이 약을 만드는 데 독약을 써서 만든다는 보도를 한 것이다. 세상은 벌컥 뒤집어졌지만 내용은 별것 아니었다. 제약회사가 사람을 치료하는 약을 독약을 써서 만든다고 한 것이다. 그 독약이란 것들은 염산이니 황산이니 하는 것들이었다. 의약품의 합성에는 염산이나 황산은 물론 이것보다 더한 산(酸)이나 염기(鹽基)등의 기초화학물질을 쓰는 것이 상식인데 이것을 무턱대고 몰아부쳐 제약업자들은 인정 사정도 없는 몰인정한 인간들이 되었던 것이다. 결국 이 사건은 유야 무야되었지만 제약업자가 공동으로 입은 상처는 엄청났다. 당시 올챙이 기자에 불과했던 필자는 이를 보고 얼마나 일간신문들의 몰상식과 횡포에 분개했었는 지 모른다. 또한 당시는 제약업계의 부끄러운 역사의 하나인 부정약품의 제조가 밝혀져 몇몇 업체가 경을 칠 무렵이었다. 이런 일이 왜 일어나는가? 내가 생각하기에는 가장 큰 원인은 일간 신문들의 출입기자단이란 조직에 큰 책임이 있다. 기자단을 통해 소위 기자들과 출입처의 고위관리들과의 흥정이 이뤄지고 쓰레기만두소의 경우도 엠바고란 이름의 흥정이 이뤄진 것이다. 출입기자단은 기자들의 취재 편의를 위해서만 운영되어야지 그 이외의 목적을 가질때는 각종 폐해가 생기는 것이다. 기자는 사실을 확인하는 데 철저해야하는 것이 첫째 임무이고 또 둘째 임무이다. 감정에 따라서 또는 불충분한 자료로 한 분야의 산업(産業)을 통째로 망가뜨리고 의기 양양해서는 결코 안될 것이다.2004-06-18 16:11
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[기고] 복약지도를 문서로 남기기지난주에 email을 하나 받았다. 복약지도는 좋지만 약사에게 마치 대서방처럼 일일이 기록에 남기는 것을 요구하는 것은 적지 아니 불쾌한 일로 생각된다는 것이고, 두번째로는 정말로 미국의 약사들도 당신이 말하는대로 하고 있느냐는 질문이었다. 5월10일자로 나간 장상길닷컴을 보고 약간 기분이 상한 한 약사의 불평이었다. 우리들이 살고있는 사회는 점점 송사(訟事)가 많은 사회가 되고 있다. 그 중에서도 미국은 송사에 있어서는 어떤 나라도 뒤따를 수 없다. 변호사의 수도 세계에서 으뜸이다. 상거래에 있어서나 정치에 있어서나 변호사가 없으면 성립될 수 없을 지경이 되고 있다. 모든 것을 기록에 남겨야 직성이 풀리는 것이 사회 분위기로 정착되고 있다. 한국도 점점 미국을 닮아가고 있다. 점점 사법시험의 합격자들의 수가 늘어나고 있으며 앞으로는 로스쿨까지 생겨난다. 아마 모르긴해도 10년, 20년 이내에 변호사를 필요로 하는 일은 점점 늘어날 것이다. 증거 제일주의 상식이 되는 날도 올 것이다. 약사는 물론 의사들도 의무기록을 일일이 남기지 않으면, 해야할 상식적인 일도 기록되지 않았으면 하지 않은 것이 될 것이다. 복약지도도 물론 그 중의 하나이다. 복약지도의 기록은 미국의 가장 큰 약국 체인인 CVS의 예를 소개한다. 다른 약국체인도 거의 비슷하며 개인약국의 경우는 컴퓨터 프로그램을 파는 회사가 이와 비슷한 프로그램을 만들어 팔고 있어 대충 형식은 다를 지 모르나 내용은 대동소이하다. 그 내용을 간략히 소개한다. <복약지도의 내용> 복약지도의 내용은 약의 generic name, brand name으로 시작하여 용도, 용법, 부작용, 주의사항, 의약품의 상호작용, 과량복용시, 기억할 사항, 약을 한두번 복용하는 것을 잊어버렸을 때, 보관방법등을 기록하고 있다. 이들 사항을 약사에게 요구하면 설명해주는 기본사항이 될 것이다. 또한 이것만으로 부족하여 약사에게 묻고 싶은 사항이 있으면 약국에 전화를 할 수 있도록 전화번호가 기재되어 있다. <복약지도의 기록> 복약지도의 기록은 환자가 조제된 약을 찾아가면서 남기게 되어있다. 따라서 날짜별로 되어있다. 이들 기록은 처방과 같이 5년동안 약국에 보존하도록 되어있다. 약을 찾으러오면 약사는 처방의 스티커를 떼어 이 기록표의 중간에 붙인다. 이 스티커에는 처방의 번호와 환자의 성명 등이 기재되어 있다. 이 난을 중심으로 오른쪽에는 처방에 관해 약사와 얘기하고 싶다거나 이미 얘기했을 때 사인하게 한다. 왼쪽에는 약사와 얘기하고 싶지 않을 때에 사인한다. 물론 재조제(refill)일 경우와 같은 설명을 두번 듣고 싶지 않을 경우도 있을 것이다. 첫번째 칸은 소위 안전용기에 관한 규정이다. 미국에서는 모든 처방약은 안전용기, 즉 어린애들이 열기 어려운 용기를 쓰게 되어있다. 그러나 환자가 원하지 않거나 관절염 등의 질환으로 안전용기를 열기가 어려운 경우는 예외를 요청할 수 있게 되어있다.2004-05-25 16:22
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[기고] 복약지도료 대책이 아니라 복약지도 대책이다.복약지도료의 삭감은 당연한 것이다. 조제료에 포함된 복약지도를 하지 않았으면 복약지도료를 받을 수 없는 것은 두말할 것이 없다. 그러고도 복약지도료를 요구하는 것은 개혁을 요구하는 시대의 정신이나 모든 것이 밝아지고 있는 때에 다만 과거에는 그런 증거를 요구하지 않았는데 그냥 왜 묵인하지 아니하느냐고 요구하는 것과 같은 구 세대의 사고방식이다. 심평원의 근거제시 요구에 약사사회가 복약지도료 삭감대책을 긴급히 마련한다고 야단이다. 그러나 약사사회의 긴급대책은 `복약지도료 대책마련'이 아니라 환자를 상대로 처방을 조제할 때마다 `복약지도'를 어떻게 해주느냐는 대책이 되어야 할 것이다. 그러면 `복약지도'란 무엇인가? 여러 가지로 정의할 수 있겠지만 복약지도란 한마디로 처방약을 받은 환자가 그 약을 의사의 지시대로 제대로 알고 복용하는가를 약사가 환자에게 쉬운 말로 설명해주는 것이다. patient counseling이라고도 하는 이 약사의 역할은 최근에 이르러 약사의 중요한 업무로 그 중요성이 날로 높아지고 있으며 환자가 약을 처방한 대로 복용케 하는 소위 `compliance enhancement'로서 처방약의 부작용 방지나 오·남용을 줄여 나아가서는 의료비의 감소까지도 바라볼 수 있게 하는 것이다. 의약분업이 실시된 지 4년이 된 지금까지 복약지도를 모르는 약사는 없을 것이다. 단지 그 역할을 어떤 식으로 했고 그 `증거(evidence)'를 남겼는지를 누구에게나 보여줄 수 있으면 되는 것이다. 환자 김아무개씨의 모년 모일에 조제해준 처방약에 대해 어떤 복약지도를 해주었고 또 그 증거를 심평원이 요구하든 보건소에서 요구하든 내어 보여 줄 수 있어야 한다. 여기에는 다음과 같은 것이 포함되어야 한다. 우선 환자의 성명, 주소, 연령 등 인적사항과 처방약의 명칭과 복용법이 기재된 label을 조제된 약과 함께 환자에게 주어야한다. 그냥 처방약만 주고 “하루에 3번 한알씩 복용하시오”로 그쳐서는 안된다. 또한 복약지도의 핵심은 이 약이 어떤 약이며 어떤 작용을 하며 무슨 치료를 하는지 알려주는 약품정보(drug info)는 가급적 인쇄된 형태로 환자에게 준다. 이런 약품정보는 최근 한국에서도 많이 나와 있다. 그 일례로 `Kerean Drug Index'(약업신문 발행)를 카피해서 쓸 수 있다. 또한 이를 받아 가는 환자들(또는 대리인)은 반드시 그 수령(受領)여부를 서명할 수 있게 해두면 완벽한 증거가 된다. 만약에 복약지도를 받기 싫다거나 전에 복용한 약과 같은 것이어서 필요 없다고 할 경우도 역시 서명을 받아두면 확실한 증거가 된다. 혹시 약사들 중에는 조제를 하나 하는 데 얼마나 많은 일을 약사가 하여야 하는가를 불평하는 분도 있을 줄 아나 바쁜 약국에서는 대부분 보조인력을 이용하고 중요한 복약지도와 사인 받는 정도만 약사가 담당하면 그렇게 많은 분량이 아니다. 이 같은 일을 위해서는 현재의 처방전 양식중에서 사용할 수 있는 부분도 있겠으며 필요한 부분을 개정 해서라도 참고할 수 있다. 그러나 당장 법이나 시행규칙의 개정이 요구되는 사항까지 기다릴 수는 없으며 우선은 약국에서 또는 약사회가 별도로 복약지도 및 처방약 수령장부를 만들어 쓸 수 있다. 컴퓨터를 이용하자는 얘기도 있는 줄 아나 이럴 경우는 처방약 받아 가는 사람의 서명까지 컴퓨터를 쓰자면 아마 더 불편 내지는 많은 비용이 들것이다. 또 한가지는 처방전의 보관을 처방한 날짜를 기준으로 할 것이 아니라 약국에서 조제해준 순서대로 보관하도록 하고 약사들은 이 번호 (소위 prescription number)에 의해서 처방전을 관리, 보관토록 하도록 권고한다. 이에 관해서는 본란에서도 오래전에 언급한바 있음으로 이번에는 생략한다. 미국의 약국들은 한국의 약사들이 받는 요구사항보다 더 많으며 처방하나 조제해 오면 많은 약품정보를 받아온다. 이와 더불어 약사들의 중요성이 더욱 높아지고 따라서 시간당 임금도 하늘 모르고 높아가고 있다.2004-05-07 16:19
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[기고] “조제는 정육점에서 고기 써는 것과 같다”`조제'란 무엇인가? 이런 질문에 대하여 최근 보건복지부의 한 전직고위 공무원이 희한한 해답을 내놓았다. 그에 의하면 `조제'란 “정육점에서 고기를 사면서 고기를 써는 것과 같은 것”이고 따라서 `조제료'란 마치 고기 써는 값을 따로 주인에게 내는 것과 같으니 우습다는 식의 주장을 하고 있다. 또 의약분업이 실시되면서 의료행위에 대해서는 정부가 대가를 지불하고 있으나 약사는 의료법상에 규정된 의료법상의 의료인도 아님으로 정부는 약사에게 조제료를 주는 것은 불법이라는 것이다. 이 글은 月刊朝鮮 4월호에 복지부 기획관리실장을 지낸 김종대씨가 기고한 글의 주요내용이다. 그에 의하면 또한 의약분업은 국민 대다수가 불만이고 막대한 국민부담만을 증가시켰으며 그 중의 한 원인은 의료인도 아닌 약사에게 조제료를 지급하는 불법을 저지르고 있기 때문이라고 단정하고 있다. 그는 또한 의약분업을 실시하면서 약의 조제, 투약은 의료행위 편법으로 규정하였으나 약사는 의료인이 아님으로 분명히 조제, 투약을 할 수 없다는 식의 이상한 결론을 이끌어 내고 있다. 따라서 의약분업 4년동안 약사에게 지급한 돈은 불법임으로 모두 환수하고 불편함만을 입은 국민에게 배상하여야 한다고 주장하고 있다. 결론으로 그는 의약분업이 중대한 결함을 가지고 시행된 이유 두 가지를 지적하고 있다. 첫째는 의료현실에 대한 충분한 연구와 검토없이 졸속으로 제도를 시행한 점, 둘째로는 정부가 의약단체의 갈등조정에만 몰두하여 국민의 이익은 도외시했다고 주장하고 있다. 이 분은 복지부에 있을 때 의약분업 실시에 반대하다가 면직되었다고 내세우고 있지만 그의 경력을 보면 복지부의 사회보험국장, 의료보험국장, 사회복지실장, 식품의약품안전국장, 기획관리실장 등 주요 보험, 복지관계의 요직을 다 거친 전문가이다. 복지부가 졸속으로 의약분업을 시행했다면 결국은 그가 책임을 지고 있는 중요한 위치에 있었음을 감안하면 스스로 직무를 소홀히 하였다는 얘기가 아닌지? 의약분업은 세계의 거의 모든 문명국가가 선택하고 있는 제도이다. 물론 의약분업이 가장 좋은 제도인가는 토론의 여지가 있다. 더구나 이 제도가 가장 값싼 제도라고 하기에는 많은 의견이 있을 수 있다. 그렇다고 해서 우리가 해방이후 50년간 체험한 미분업의 상태가 비용은 더 적게 들지는 몰라도 국민에게 가장 합리적이고 효과적인 의료혜택을 계속 나눠주기에는 문제점이 있다. 그런 점에서 의약분업은 차선책은 된다고 하는 것이 중론이다. 현대의 의료시스템은 날로 발전하고 세분화되어 가는데 의약분업이란 이름 아래 의사들에게는 무한정한 처방권을 부여해놓아 문제가 되고 있다. 이는 의사의 권한을 빼앗는다는 관점에서가 아니라 의사의 진료를 돕고 보조할 수 있다는 개념에서 의약분업의 역사가 오랜 나라들은 약사의 역할을 점점 확대하고 있으며 헬스 케어 시스템에서 의사와 같이 중요한 일원으로서 취급하고 있다. 이는 병원이나 일반 소매약국을 막론하고 약사가 의사의 중요한 협력자로서 인식되고 있음으로 증명되고 있다. 그런데도 불구하고 한국에서는 의사는 의사대로 약사를 그들의 경쟁자로 질시하고 있으며 의료정책의 중요한 위치에 있었던 공무원조차 공정한 입장에서 문제를 보지 못하고 잘못된 자기 입장만을 주장하고 있음은 불행한 일이다.2004-04-23 16:26
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[기고] 50주년을 맞으면서 돌아보는 나의 40년1954년 휴전직후, 한국은 농사짓는 것이 주요산업이었다. 그럼에도 불구하고 봄이면 양식이 부족하여 춘궁기(春窮期)가 어김없이 돌아오는 가난하고 배고픈 나라였다. 양식이 부족하여 배를 곯는 사람들이 넘쳐나는 그런 시절이었다. 보리를 수확할 때까지는 아지랑이 피어나는 계절의 변화가 시심(詩心)을 돋우기에는 인간으로서의 원초(原初)적인 욕구가 너무나 강하던 그런 때이었다. 한국의 초대 대통령인 이승만씨가 왜 한국사람들은 쌀밥만을 고집하여 식량을 외국에서 수입하여야 하는가, 달걀이나 고기도 섞어서 먹으면 문제가 해결되지 않느냐고 하여 국민들의 어처구니없는 분노를 샀던 그런 시절이었다. 당시의 국민소득은 단돈 100달러도 안되는 그런 때었다. 국가경제를 지탱해 줄 산업은 존재하지 않았다고 하여도 과언이 아닌 시절이었다. 공산당들의 침공으로 동족상잔의 상처가 곳곳에 드러나 있는 시대였다. 당시의 신문을 보면 약 광고가 으뜸이었고 그 다음으로 극장의 광고가 주종을 이루었다. 약이나 영화나 다 같이 외국의 수입품이 유통되던 때이었다. 따라서 의약품의 유통에 관한 정보가 무엇보다 절실히 요구되던 때였다. 이런 시대적인 요청에 따라 고고(呱呱)의 소리를 높이 올리고 태어난 것이 약업신문이다. 오늘로부터 꼭 50년 전이다. 반세기전 동암 함승기 선생의 놀라운 결단이다. 전문(專門)신문의 역사를 새로 연 것이다. 약업신문의 역사는 곧 우리나라 전문신문의 역사이다. 물론 그 과정에는 숱한 어려움도 많았다. 그 대표적인 것은 사회의 전문신문에 대한 몰이해와 천대였다. 이는 전문신문에 종사하는 인사들이나 기자의 자질과도 동떨어져서 생각할 수 없는 것이었지만 오로지 정도(正道)만을 걸었던 약업신문에는 견디기 어려웠던 시련을 안겨주기도 했다. 5.16후 서슬이 시퍼렀던 군정시절에는 전문신문도 불필요한 자체 인쇄시설을 갖춰야 했던 일, 전두환 정권시절에는 언론통폐합정책으로 필요 없는 신문을 흡수해야 했던 일 등을 꼽을 수 있다. 이런 모든 어려움을 극복하고 약업신문이 전문신문의 모범으로서 우뚝 설 수 있었던 것은 오로지 신문사업에만 매진(邁進)했던 창업자의 전문신문에 대한 애정과 훌륭한 인재를 확보하여 좋은 신문을 만드는 데에 노력을 아끼지 않았기 때문이라고 할 수 있다. 약업계의 정보유통의 중심에 섰던 약업신문의 경영자로서는 사업적인 측면에서 직접 제약업에 뛰어들 수 있는 유혹도 적지 않았으리라고 짐작하기 어렵지 않다. 그러나 그는 오로지 한길만을 고집한 것이다. 그리고 그것은 오늘날의 약업신문을 만드는 성공적인 요인이 되었다고 확신한다. 또한 약업신문은 약업신문의 발전과 이익추구에만 그치지 않고 약업계의 발전을 위해 `약의상'을 제정하고 금년까지 172명의 인사들을 발굴, 표창하였고 전문신문협회를 통해서도 똑같은 상을 제정, 매년 시상하여 전문신문의 공동발전을 도모하고 있다. 오늘날의 전문신문은 수적으로나 질적인 면에서 일간신문에 뒤지지 않는 많은 회사가 있다. 나의 약업신문과의 관계는 50년의 역사중 40년을 거슬러 올라가고 있다. 약학을 전공으로 선택했지만 신문에 푹 빠져버려 결국은 신문기자가 내 평생을 따라 다니는 대명사가 되어버렸지만 사실은 40년중 오로지 신문에 매달린 것은 10년밖에 되지 않는다. 30년은 미국의 병원약국에서 그래도 어느 약사 못지 않게 내 전공을 살렸고 청춘을 불살랐기 때문이다. 그러나 내가 `약사'였던 때에도 나는 계속 약업신문의 기자 아닌 기자로서 지면을 차지하는 무례를 저질렀고 아마 그 글들을 모두 모은다면 어느 기자, 또는 어느 필자보다 많은 양을 차지했으리라고 자신한다. 또한 최근의 2년 동안은 약업신문의 사장으로 초빙을 받아 수구초심(首邱初心) 할 수 있었던 것은 아름다운 기억으로 남기고 싶다. (비록 그것이 뜻하지 아니한 질병으로 아쉽게 끝내야 하는 미완성으로 남아있긴 하지만) 약업계 곳곳에 출입하면서 기사를 쓰던 일, 전문신문의 역사상 처음으로 지령1000호 기념으로 100페이지를 만들어 내던 일, 같이 일하던 동료사원들과의 끈끈한 우정은 아직도 짙게 배어나곤 한다. 약업신문의 앞으로의 50년이 더욱 값진 것이 되기를 바란다. 멀고도 가까운 나라의 체험 `미국에서 본 미국이란 나라' ·장상길著/약업신문사 발행/4·6 배판, 353페이지/시판가 9,000원 ·문의:02)3270-0119,0115/해외에서 주문시 가격:20$(US)-Air Postage 포함<26,000원> 약업신문 사장으로 재직했던 장상길씨는 칼럼집 `멀고도 가까운 나라의 체험-미국에서 본 미국이란 나라'의 저자이기도 하다. 이 칼럼집은 저자가 30여년간 미국에 살면서, 일하면서, 생각하면서 미국을 객관적인 입장에서 쓴 책으로 해박한 지식과 예리한 통찰력, 그리고 간결한 문장력으로 세계의 중심국가이자 최강대국인 미국사회의 분석 내지는 비판을 통해 넓게는 우리사회, 좁게는 우리 의약업계가 지향해야할 방향과 시사점을 제시하고 있다. 특히 `백신만능시대' `처방약과 OTC 대중광고' `세계에서 제일 큰 의약품시장' `비싸기만 한 미국의 약값' `약들의 비슷한 이름' `인터넷 약국의 등장' `미국에서 약사가 되는 방법' `프로작의 특허싸움' 등 의약계와 관련한 내용 뿐 아니라 `콘돔시의 콘돔박물관' `코카콜라의 비밀처방' `뉴욕타임즈는 권위있는 신문?' `힐러리 클린턴' `미국의 결혼식 풍경' 등 미국사회의 단면과 일상을 날카롭게 집어내고 있다.2004-03-29 11:01
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50주년을 맞으면서 돌아보는 나의 40년
- 기자
- 입력 2004-03-29 11:01 수정
1954년 휴전직후, 한국은 농사짓는 것이 주요산업이었다. 그럼에도 불구하고 봄이면 양식이 부족하여 춘궁기(春窮期)가 어김없이 돌아오는 가난하고 배고픈 나라였다.
양식이 부족하여 배를 곯는 사람들이 넘쳐나는 그런 시절이었다. 보리를 수확할 때까지는 아지랑이 피어나는 계절의 변화가 시심(詩心)을 돋우기에는 인간으로서의 원초(原初)적인 욕구가 너무나 강하던 그런 때이었다.
한국의 초대 대통령인 이승만씨가 왜 한국사람들은 쌀밥만을 고집하여 식량을 외국에서 수입하여야 하는가, 달걀이나 고기도 섞어서 먹으면 문제가 해결되지 않느냐고 하여 국민들의 어처구니없는 분노를 샀던 그런 시절이었다.
당시의 국민소득은 단돈 100달러도 안되는 그런 때었다.
국가경제를 지탱해 줄 산업은 존재하지 않았다고 하여도 과언이 아닌 시절이었다. 공산당들의 침공으로 동족상잔의 상처가 곳곳에 드러나 있는 시대였다.
당시의 신문을 보면 약 광고가 으뜸이었고 그 다음으로 극장의 광고가 주종을 이루었다. 약이나 영화나 다 같이 외국의 수입품이 유통되던 때이었다.
따라서 의약품의 유통에 관한 정보가 무엇보다 절실히 요구되던 때였다. 이런 시대적인 요청에 따라 고고(呱呱)의 소리를 높이 올리고 태어난 것이 약업신문이다.
오늘로부터 꼭 50년 전이다. 반세기전 동암 함승기 선생의 놀라운 결단이다. 전문(專門)신문의 역사를 새로 연 것이다.
약업신문의 역사는 곧 우리나라 전문신문의 역사이다. 물론 그 과정에는 숱한 어려움도 많았다.
그 대표적인 것은 사회의 전문신문에 대한 몰이해와 천대였다.
이는 전문신문에 종사하는 인사들이나 기자의 자질과도 동떨어져서 생각할 수 없는 것이었지만 오로지 정도(正道)만을 걸었던 약업신문에는 견디기 어려웠던 시련을 안겨주기도 했다.
5.16후 서슬이 시퍼렀던 군정시절에는 전문신문도 불필요한 자체 인쇄시설을 갖춰야 했던 일, 전두환 정권시절에는 언론통폐합정책으로 필요 없는 신문을 흡수해야 했던 일 등을 꼽을 수 있다. 이런 모든 어려움을 극복하고 약업신문이 전문신문의 모범으로서 우뚝 설 수 있었던 것은 오로지 신문사업에만 매진(邁進)했던 창업자의 전문신문에 대한 애정과 훌륭한 인재를 확보하여 좋은 신문을 만드는 데에 노력을 아끼지 않았기 때문이라고 할 수 있다.
약업계의 정보유통의 중심에 섰던 약업신문의 경영자로서는 사업적인 측면에서 직접 제약업에 뛰어들 수 있는 유혹도 적지 않았으리라고 짐작하기 어렵지 않다. 그러나 그는 오로지 한길만을 고집한 것이다. 그리고 그것은 오늘날의 약업신문을 만드는 성공적인 요인이 되었다고 확신한다.
또한 약업신문은 약업신문의 발전과 이익추구에만 그치지 않고 약업계의 발전을 위해 `약의상'을 제정하고 금년까지 172명의 인사들을 발굴, 표창하였고 전문신문협회를 통해서도 똑같은 상을 제정, 매년 시상하여 전문신문의 공동발전을 도모하고 있다. 오늘날의 전문신문은 수적으로나 질적인 면에서 일간신문에 뒤지지 않는 많은 회사가 있다.
나의 약업신문과의 관계는 50년의 역사중 40년을 거슬러 올라가고 있다. 약학을 전공으로 선택했지만 신문에 푹 빠져버려 결국은 신문기자가 내 평생을 따라 다니는 대명사가 되어버렸지만 사실은 40년중 오로지 신문에 매달린 것은 10년밖에 되지 않는다. 30년은 미국의 병원약국에서 그래도 어느 약사 못지 않게 내 전공을 살렸고 청춘을 불살랐기 때문이다.
그러나 내가 `약사'였던 때에도 나는 계속 약업신문의 기자 아닌 기자로서 지면을 차지하는 무례를 저질렀고 아마 그 글들을 모두 모은다면 어느 기자, 또는 어느 필자보다 많은 양을 차지했으리라고 자신한다. 또한 최근의 2년 동안은 약업신문의 사장으로 초빙을 받아 수구초심(首邱初心) 할 수 있었던 것은 아름다운 기억으로 남기고 싶다. (비록 그것이 뜻하지 아니한 질병으로 아쉽게 끝내야 하는 미완성으로 남아있긴 하지만) 약업계 곳곳에 출입하면서 기사를 쓰던 일, 전문신문의 역사상 처음으로 지령1000호 기념으로 100페이지를 만들어 내던 일, 같이 일하던 동료사원들과의 끈끈한 우정은 아직도 짙게 배어나곤 한다.
약업신문의 앞으로의 50년이 더욱 값진 것이 되기를 바란다.
멀고도 가까운 나라의 체험 `미국에서 본 미국이란 나라'
·장상길著/약업신문사 발행/4·6 배판, 353페이지/시판가 9,000원
·문의:02)3270-0119,0115/해외에서 주문시 가격:20$(US)-Air Postage 포함<26,000원>
약업신문 사장으로 재직했던 장상길씨는 칼럼집 `멀고도 가까운 나라의 체험-미국에서 본 미국이란 나라'의 저자이기도 하다.
이 칼럼집은 저자가 30여년간 미국에 살면서, 일하면서, 생각하면서 미국을 객관적인 입장에서 쓴 책으로 해박한 지식과 예리한 통찰력, 그리고 간결한 문장력으로 세계의 중심국가이자 최강대국인 미국사회의 분석 내지는 비판을 통해 넓게는 우리사회, 좁게는 우리 의약업계가 지향해야할 방향과 시사점을 제시하고 있다.
특히 `백신만능시대' `처방약과 OTC 대중광고' `세계에서 제일 큰 의약품시장' `비싸기만 한 미국의 약값' `약들의 비슷한 이름' `인터넷 약국의 등장' `미국에서 약사가 되는 방법' `프로작의 특허싸움' 등 의약계와 관련한 내용 뿐 아니라 `콘돔시의 콘돔박물관' `코카콜라의 비밀처방' `뉴욕타임즈는 권위있는 신문?' `힐러리 클린턴' `미국의 결혼식 풍경' 등 미국사회의 단면과 일상을 날카롭게 집어내고 있다.
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