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팜플러스

현대중의경험방정선

배·이마·눈썹부위 등 피지 많은 부위에 주로 발생 홍반·진물·소양감…補益氣血·淸熱凉血解毒 지일성피부염(脂溢性皮膚炎) 또는 지일성습진(脂溢性濕疹)이라고 부르는 것은 일종의 만성피부염증(慢性皮膚炎症)이며 대부분 청장년에게서 보이고 그 다음이 영아(孀兒)이다. 남성에게서도 많이 보인다. 대부분 신경계통(神經系統)과 내분비계통기능장애(內分泌系統機能障碍), 세균성급성(細菌性急性), 만성감염(慢性感染), 비타민B 결핍 등으로 피지분비(皮脂分泌)가 과다해서 일어나는 것이다. 피부손상은 뱃가죽, 이마, 눈썹부분의 피부, 겨드랑이, 가슴, 등, 외음(外陰)과 같은 皮脂가 많은 부위에 잘 발생하며 언제나 먼저 머리로부터 시작하여 아래로 널리 번진다. 심한 것은 전신에 광범하게 발생한다. 피부손상은 대략 황색을 띤 紅斑과 기름기가 있는 비늘과 딱지로 나타나고, 어떤 때는 진물을 동반한다. 발병부위에 따라 임상표현도 차이가 난다. 예를 들면 頭皮에는 언제나 두 종류의 형태가 나타난다. 하나는 乾性型으로 곡물의 겨 모양의 떨어져나간 비늘부스러기(糠粃脫屑)가 나타나고 全頭皮에 연루되어 계속 건조다지성소린설(乾燥多脂性小鱗屑)을 생산하며 쉽게 떨어진다. 떨어진 후에는 또 생산되고, 부스러기가 벗어진 후의 피부는 가볍게 홍조를 띠고, 머리털이 빠진다(脂溢性脫髮을 동반한다). 다른 하나는 濕性型으로 평평하고 얇은 모양의 기름기가 많이 달라붙은 황색 비늘부스러기로 된 딱지를 나타내며 염증이 비교적 분명하다. 얼굴에 발생하는 피부손상은 항상 회백색, 황색 비늘부스러기 혹은 부스러기로 된 딱지가 덮여있고 어떤 때는 진물이 난다. 피부손상 부위는 정도가 다른 소양감이 발생하며, 病程은 비교적 길고 항상 반복해서 발작한다. 가슴이 답답하고, 입이 쓰고, 밥맛이 없고, 대변이 되고, 소변 발이 짧으면서 붉은 증상 등을 동반한다. 지일성피부(脂溢性皮膚)를 전통의학에서는 `백설풍(白屑風)' `면유풍(面油風)' 등으로 부르며 그 병인 병리는 다음과 같다. 근육의 열이 風을 맞으면 風邪는 毛孔으로 侵入하여 오랫동안 쌓여 燥하여져서 근육과 피부가 양육되지 못하거나 肺가 燥하여 血熱이 근육과 피부에 막히게(鬱滯) 된다. 혹은 달고 기름진 음식, 매운 음식, 술 등을 과식해서 脾胃의 운화가 비정상이 되어 濕이 생기고 熱이 쌓여 근육과 피부에 파묻혀 형성되는 것이다. 치료는 보익기혈(補益氣血), 청열량혈해독(淸熱凉血解毒)하는 것이 좋다. 內治法 방제1:수오30g, 산사30g, 여정자30g, 한련초30g, 대조30g, 생지30g, 숙지30g, 당귀10g, 천궁10g, 택사10g. 물로 다려 2일에 한 첩을 복용한다. 혹은 蜜丸을 만들어 하루 3번, 매번 10g을 복용한다. 방제2:상심30g, 토사자12g, 야교등30g, 인진30g, 백선피20g, 생지30g, 당귀12g, 마치 30g, 수오20g. 물로 다려 2일에 한 첩을 먹는다. 혹은 蜜丸을 만들어 10g씩 하루 3번 복용한다. 外治法 방제1:화초(略炒)60g, 경분30g, 고범30g, 동록(炒)30g. 모두 고운 가루로 만들어 참기름으로 버무려 환부에 하루에 두 번 바른다. 방제2:왕불유행60g, 창이자30g, 명반12g. 물로 다려 3일에 한번 15분 동안 머리를 감는다. 방제3:고삼60g, 백부30g, 투골초30g, 백선피30g, 사상자30g, 애엽30g. 물로 다려 머리를 감는다. 방제4:저고담 1개. 저담즙을 반 사발 되는 온수에 넣고 저은 후에 머리를 감거나 환부를 씻 는다. 유지상린설(油脂狀鱗屑)을 깨끗하게 씻어내고 다시 맑은 물로 씻어낸다. 매일 한 번 감는다. 본 방은 특히 소아지일성피부염(小兒脂溢性皮膚炎)에 적용하는 것이 좋다. 예방 주의해서 발병원인을 찾고 위장기능을 건전하게 하고, 지방, 단 음식, 자극성음식을 적게 먹고, 채소와 과일을 많이 먹고, 아울러 월경정황을 주의하고, 더운물과 알카리성이 강한 비누로 빡빡 씻어내는 것을 피해야 한다.

2000-07-15 13:19

[한방] 피부획흔증 (皮膚劃痕症)

피부자극에 의한 풍단·가려움 증상 기허 겸한 증상엔 황기·당삼 첨가 피부획흔증(皮膚劃痕症) 또는 인공성담마진(人工性蕁痲疹)이라고도 부른다. 환자의 피부는 외계의 기계적자극에 대단히 민감하여 피부에 통상적인 풍단(風團)은 없지만 손톱이나 둔기로 피부를 긁을 때 자극을 받은 부위에는 매우 빨리 조상융기성획흔(條狀隆起性劃痕)이 나타난다. 외상, 옷에 의한 마찰, 띠로 졸라매거나 긁으면 풍단(風團)과 가려움을 일으킨다. 피부획흔증(皮膚劃痕症)은 두드러기(蕁麻疹)의 일종 임상류형(臨床類型)으로 한의학의 `은진' 범주에 속한다. 한의학에서는 몸이 허약한 사람이 表의 방위가 튼튼하지 못하여 風, 熱, 風寒의 사에 반복 감수되어 피모기주(皮毛肌 )사이에 쌓여 발병된다고 생각하고 있다. 치료는 고표소풍(固表疏風)하는 것이 좋다. 방제1:방풍15g, 마황10g, 형개15g, 박하15g, 대황10g, 망초10g(庶服=타서 먹는다), 생석고30g, 황금15g, 연교15g, 활석15g, 치자15g, 감초10g. 물로 다려 먹는다. 加減:氣虛를 겸하고 있으면 황기30g, 당삼30g을 첨가하고, 血虛를 겸하고 있으면 당귀10g, 백작10g을 첨가하고. 脾虛를 겸하고 있으면 백출10g, 복령10g을 첨가하고, 瘀血을 겸하고 있으면 천궁10g, 도인10g을 첨가하고, 심한 가려움을 겸하고 있으면 선태6g, 고삼10g을 첨가하고, 심한 熱을 겸하고 있으면 황련6g, 황백15g을 첨가하고, 한열착잡(寒熱錯雜=한열이 뒤엉키어 복잡하다)을 겸하고 있으면 부편10g (先熬=먼저 끓이다), 건강6g을 첨가한다. 본 방으로 치료한 후에 가려움은 없어지고 획흔시험(劃痕試驗)은 음전(陰轉)하거나 약한 양성(陽性)으로 돌아섰다. (손톱으로 피부를 긁을 때 조상융기(條狀隆起)의 긁은 흔적은 나타나지 않는다. 어떤 사람은 매우 경미하게 나타난다.) 방제2:황기90g, 계지10g, 시호12g, 백작15g, 백출15g, 석위30g, 감초12g. 물로 다려 먹는다. 방제3:방풍, 형개, 상엽, 국화, 적작, 황백, 지모, 자초 각9g, 박하(後下)4.5g, 생지 12g, 은화18g, 감초3g. 매일 한 첩을 물로 다려 세 차례 나누어 먹는다.

2000-07-13 11:03

[한방] 유방유소증(乳房幼少症)

유방유소증(乳房幼少症) 월경 적은 유방유소증엔 팔진탕 하루 세차례 온복 유방발육은 여성의 제2성징(第二性徵)의 중요 지표이며 또 여성성장의 이정비(里程碑)이다. 여자 10∼11세에 유두는 융기되기 시작하고 유방은 팽대하기 시작한다. 12세가 되면 유방은 계속 발육 팽대해진다. 월경이 올 정도에 이르면 대부분은 유방이 발육된 후이다. 때문에 이것은 난소가 발육되고 여성호르몬 분비가 증가된 결과이다. 발육이 비교적 늦은 여자아이는 12∼13세가 되어 유방 발육을 시작한다. 그렇지 않으면 내분비의 부족여부와 성 발육 결함의 존재여부를 고려해야 한다. 때문에 유방발육의 건전여부는 성기관 난소가 분비하는 내분비호르몬(임신호르몬과 여성호르몬)에 달려있다. 특히 여성호르몬이 결정하는 것이다. 한의학은 유방의 발육과 천계(天癸)는 매우 밀접하여 천계(天癸)에 이르면 태충맥(太庶脈)이 성하여 월경이 오고 유방도 발육되기 시작한다고 생각하고 있다. 1. 辨證施治 (1) 氣血虛 본증은 월경량이 적고 평소에 얼굴이 희면서 화색이 적고 13세가 되었는데도 유방이 콩같이 유소(幼少)하고, 피로하면서 기력이 없고, 혀는 담하고, 苔는 희고, 脈은 대부분 虛細하게 나타난다. 치료는 익기보혈(益氣補血), 조경건유(調經健乳)한다. 八珍湯加減:비귀신9g, 천궁7g, 숙지15g, 백작10g, 당삼9g, 복령8g, 백출6g, 자감초6g, 자하거9g(불에 말려서 가루로 만들어 呑服한다), 포공영12g, 서산갑6g을 사용한다. 물을 붓고 300ml되게 다려서 하루 세 차례 나누어 온복한다. 월경이 정상이 될 때까지 복용하면 血虛한 상(象)이 소실된다. (2) 腎虛乳房不健 본증은 월경량이 적고, 허리가 시면서 힘이 없고, 유방발육이 완만하고, 舌質은 붉고, 苔는 희면서 두껍지 않고, 脈은 遲하면서 ?에 편중되어 나타난다. 치료는 보신장요건유(補腎壯腰健乳)한다. 방제:자하거9g, (배건하여 가루내어 呑服한다), 육총용9g, 숙지12g, 당귀9g, 천궁5g, 상기생12g, 포공영8g, 자감초8g, 녹각교5g(?化). 물을 붓고 300ml가 되게 다려 하루 세차례 나누어 온복한다. (3) 脾胃虛弱 본증은 종종 윗배가 불룩해지면서 아픔(위완창통)을 느끼고, 적게 먹고, 트림을 하고, 월경이 문란하여 선후무정기(先後無定期)가되고, 舌質은 붉고, 苔는 희면서 가운데가 두껍고, 脈은 右關이 대략 弦하게 나타난다. 치료는 건비화위(健脾和胃), 육유방(育乳房)한다. 방제:불수8g, 맥아8g, 노로통9g, 포공영12g, 백구인(後下)4g, 곽향(後下)8g, 과루각9g, 당귀8g, 감초6g. 물을 붓고 300ml되게 다려 하루에 세 차례 나누어 온복한다. 2. 藥粥療法紫河車粥:자하거20g(강주초), 당귀6g, 갱미 2兩. 헝겊에 싼 자하거, 당귀를 쌀과 같이 죽을 쑤어 소금, 간장 등 조미료를 넣어 매일 한 첩을 복용한다. 3. 禽蛋療法紫河車蛋:자하거15g(강주초), 당귀6g, 계란 두 알. 먼저 자하거, 당귀를 다린 농즙에 계란을 깨어 넣고 다시 검은 설탕30g을 넣어 하루 한 첩을 삶아 익힌 것을 식용으로 한다. 4. 鍼灸療法鍼灸取穴은 乳根(雙), 顫中, 足三里(雙), 三陰交(雙), 中脘으로하여 보법(補法)을 사용하고 침상(針上)에 애조(艾條)로 15∼20분씩 온구(溫灸)하고 매일 1회, 15회를 한 주기로 하고 3개월간 치료한다. 경전유방창통(經前乳房脹痛) 월경전 유방창통…疏肝解鬱順經 치료 어느 한의학 산부인과 전문가의 病例 통계발표에 의하면 월경전에 유방창통이 나타나는 부녀 10명 가운데 5~6명은 불임증을 겸하고 있고 종종 유방창통을 치유하면 바로 임신한다고 말하고 있다. 1. 辨證施治 (1) 간기울결(肝氣鬱結)이 일으키는 유부창통증(乳部脹痛證)으로 월경 3∼4일전에 유두(乳頭)와 유방이 불러 오르면서 아프고, 가슴이 답답하고, 쉽게 노하고, 혹은 가슴과 옆구리가 답답하면서 더부룩하고, 항상 한숨을 쉬고 舌質이 붉고, 苔는 희고, 脈이 대략 弦하면 치료는 소간해울순경(疏肝解鬱順經)을 主로 한다. 처방은 시호(別包醋炒)12g, 지각10g, 울금10g, 박하8g(後下). 당귀8g, 천궁6g, 맥아15∼20g, 포산갑3g(가루를 두 번에 나누어 呑服한다), 王不留行粉3g(두 번에 나누어 呑服), 백작12g, 귤핵15g, 감초8g에 물을 부어 200ml가 되게 다려 두 차례 나누어 온복한다. (2) 비위불화(脾胃不和)가 主가 되어 야기되는 유방창통증(乳房脹痛證)으로 유방 창통이 심하고, 아울러 위완부(胃脘部)가 답답하면서 부르고, 불쾌한 것을 동반하고, 게트림이 나고, 혹은 평소에 늘 위완통(胃脘痛)이 있고, 권태롭고, 입맛이 없고, 잠이 안 오고, 舌質이 붉고, 苔는 대개 담황(淡黃)하거나 황니하고, 脈은 관맥(關脈)이 弦하면 치료는 화비위(和脾胃), 소울창(消鬱脹)하며 처방은 곽향15g(後下), 백구인6g(後下), 패란10g(後下), 길경6g, 불수12g, 포공영15g, 태오약12g, 초맥아15g, 창출10g, 석창포10g, 지각10g, 감초8g, 진피8g을 사용할 수 있다. 물로 200ml가 되게 다려 하루에 두 번 나누어 온복한다 (3) 간울화왕(肝鬱火旺)이 일으키는 유방창통증(乳房脹痛證)으로 월경전에 가슴이 답답하고, 유방이 부풀어오르고, 입이 마르면서 속에 열이 있고, 아랫배가 아프고, 혹은 아랫배 양쪽이 부르면서 아프고, 평시에 흰 대하가 많으면서 냄새가 나고, 脈은 弦하면서 대략 數하고, 혀가 붉으면서 苔가 대개 황후(黃厚)하게 나타나면 치료는 소간해울사화(疏肝解鬱瀉火)하며 처방은 시호10g, 치자12g, 단피10g, 백작12g, 당귀6g, 향부6g, 노노통8g, 황백8g, 홍등12g, 백두옹12g, 감초8g에 물을 붓고 300ml가 되게 달여 하루에 세 차례 나누어 먹는다. 2. 藥粥療法 초귤핵30g(布包), 해표15g, 대조5매, 갱미2냥. 죽을 쑤어 하루에 두 번 나누어 온복한다. 3. 敷藥療法 귤핵30g, 향부10g, 백지15g에 초(초)를 넣고 복은 것을 헝겊에 싸서 따뜻할 때 환부에 매일 40분씩 매일 2∼3차 올려놓는다. 4. 禽蛋療法路路通蛋:노노통10∼20g, 귤핵10g, 달걀 2개. 먼저 노노통, 귤핵을 물을 붓고 다려서 찌꺼기를 버린 즙에 계란 두 개를 깨어넣고 설탕으로 맛을 내어 하루에 1∼2차 단음탕(蛋飮湯)을 먹는다. 주의:① 월경이 과다한 부인, 임신한 부인 그리고 감기로 열이 나는데는 먹지않는다. ② 계란을 오리알로 바꾸어 사용할 수 있다.

2000-07-10 11:23

[한방] 남성성욕불감증(男性性慾不感症)

남성성욕불감증(男性性慾不感症) 腎精 허약으로 생긴 성욕불감증 鹿茸蛋 처방 결혼한 중년남자가 성생활에 대해 싫어하거나 혹은 흥취를 느끼지 못하는 것을 일반적으로 성불감증이라고 부른다. 여기서 소개하는 것은 부부간에는 정감은 있지만 남자 쪽에서 성생활에 대해서 냉담하거나 흥취를 느끼지 못하는 것을 가리키는 것이다. 1. 辨證施治 (1) 腎精虧虛 본증은 중년에 날로 정력이 없어지고, 허리는 시고 귀는 울고, 성교는 쾌감이 없고, 혀는 淡하고, 苔는 희고, 脈은 대부분 허하게 나타난다. 치료는 보신익정(補腎益精)한다. 방제:숙지15g, 육총용20g, 파극10g, 준산약10g, 선영비15g, 사상자10g, 기자15g, 토사자 2g, 구채자10g, 흑두20g, 근채30g, 감초10g. 물을 붓고 300ml가 되도록 다려 하루에 세 차례 나누어 溫服한다. (2) 肝氣鬱結 결혼 후 중년에 몇 차례의 성교실패로 정력이 쇠미해진 것을 자탄하면서 우울하고 즐겁지 않고, 종종 한숨을 쉬고 혀는 붉고, 苔는 희고, 脈은 대략 弦하였다. 치료는 소간해울(疏肝解鬱)하고, 助陽(양기를 도와서)하여 그 氣를 강하게 한다. 방제:시호12g(초초), 박하(後下)7g, 울금12g, 청피8g, 백작8g, 당귀6g, 복령10g, 선영비15g, 근채30g, 감초10g. 물을 붓고 300ml가 되게 다려 하루 세 차례 나누어 溫服한다. 2. 禽蛋療法 (1) 양신암순단 양고환 1對 (혹은 저고환, 우고환도 무방하다), 황정75g, 계압농탕 1碗, 암순단(거각) 1對. 양고환, 황정 및 암순단을 고루 鷄鴨濃湯에 넣고 격수로 약한 불을 사용하여 푹 삶아 익혀서(돈열) 매일 1첩을 복용한다. 腎精이 허약(虧損)해져서 오는 성욕불감증에 적용한다. (2) 鹿茸蛋 녹용0.3g, 계란 한 알. 먼저 녹용을 고운 가루로 만들어 계란의 뾰족한 끝에 작은 구멍을 내어 녹용가루를 넣고 종이로 구멍을 튼튼히 막고 밥솥에 올려놓아 찐다. 매일 아침 계란 한 알씩을 7∼15일 연복 하는 것을 1주기로 한다. 본 방은 腎精이 허약(虧損)해져서 오는 남성성욕불감증에 사용하는 것이 좋다. 3. 藥粥療法 구기엽250g, 양신1只, 양육100g, 총백 두 뿌리, 소금약간, 갱미100∼150g. 신선한 양신을 반으로 갈라서 깨끗이 씻어 內膜을 제거하고 잘게 썰어놓고, 다시 양육을 깨끗이 씻어 다진다. 찌꺼기를 제거한 구기엽 煎汁을 양신, 양육, 총백, 갱미와 같이 죽을 쑨다. 죽이 되기를 기다렸다가 고운 소금을 조금 넣고 약간 끓이면 된다. 4. 藥酒療法 계지10g, 육총용24g, 택사9g, 선령비24g, 파극천10g, 선모10g, 숙수오20g, 기자15g을 白酒1,000g에 7일간 담그었다가 매일 2∼3번, 매번 20∼30ml씩 먹는다. 감기로 인한 발열에는 복용을 잠시 중단한다. 본 방은 腎精이 허약(虧損)해져서 오는 남성성욕불감증에 적용한다. 5. 藥帶療法 선령비60g, 호노파30g, 소화향30g, 쇄양30g, 구채자45g, 건강30g, 부자30g, 천궁20g, 양기석20g, 유황30g. 위의 약을 모두 고운 가루로 만들어 藥帶를 만들어 少腹部에 15일 간격으로 한번씩 교환한다. 이방은 腎精이 허약(虧損)해서 생기는 남성성욕불감증에 적용한다. 감기로 인한 발병시에는 잠시 치료를 멈추는 것이 좋다. 산후소변불통(産後小便不通) 허리·무릎 나른한 산후소변불통, 보기통포음에 두서·파극천 첨가 산후소변불통(産後小便不通)은 산후에 뇨폐(尿閉)가 와서 아랫배가 급작스럽게 불러 오르면서 아프고 심하면 안거나 눕기가 불편한 것을 `산후소변불통'이라고 부른다. 본 병에서 중요한 것은 기허(氣虛), 신허(腎虛), 기체(氣滯), 어열(瘀熱) 등 원인으로 방광의 기화부족(氣化不足)이나 방광의 기화불리(氣化不利)로 생기는 것이다. 辨證論治 본 병의 특징은 소변배출이 막히는 것이므로 임상 시에는 허실을 가려야만 한다. 치료는 총체적으로 `통리불편(通利不便)'을 원칙으로 한다. 虛한 것은 보기온양(補氣溫陽), 화기행수(化氣行水)하고, 實한 것은 청열화어(淸熱化瘀), 이기이뇨(理氣利尿)해야만 한다. 1. 氣虛 주증:산후에 소변이 불통하고 아랫배가 부르면서 아프다. 기력이 없으면서 권태롭고 말하기 귀찮아하고 말소리는 약하고 혀는 淡하고, 苔는 薄白하고, 脈은 弱하다. 치법:보기행수(補氣行水). 방제:보기통포음가감. 황기, 당삼 각30g, 백출20g, 승마9g, 계지9g, 통초15g. 加減:허리와 무릎이 나른하면 두서, 파극천 각15g을 첨가하고, 소변이 찔끔 찔끔 나오고 소변 볼 때 잘 안나 오면서 아프거나 소변에 혈사가 섞여 나오면 호박3g, 포황15g, 익모초30g을 첨가한다. 2. 腎虛 주증:산후에 소변이 불통하고 아랫배가 부르면서 아프다. 허리가 시면서 아프고 안색이 어둡고 정신이 피로하다. 혀가 淡하고, 苔는 희고, 脈은 沈遲하다. 치법:보신온양(補腎溫陽), 화기행수(化氣行水). 방제:금궤신기환. 육계6g, 부자10g, 생지, 산약각20g, 산유육15g, 복령, 택사, 단피 각10g,. 加減:아랫배가 내려앉으면 당삼, 황기 각15g, 승마6g을 첨가하고, 허리가 심하게 아프면 두서, 파극천 각15g, 천단 30g을 첨가한다. 3. 氣滯 주증:산후에 소변이 불통하고 아랫배가 아프고 정신이 우울하고, 양 옆구리가 더부룩하면서 아프고, 답답하면서 불안하고, 舌苔는 정상이고, 脈은 弦하다. 치법:이기소간(理氣疏肝), 분청강탁(分淸降濁). 방제:목통산(木通散). 지각, 빈랑, 목통 각15g, 활석30g, 동규자10g, 감초6g. 加減:가슴이 답답하면서 잘 노하면 황금10g, 치자15g, 시호6g을 첨가하고, 소변볼 때 아프면서 잘 안 나오고, 황적색이 나면 소계, 백모근, 익모초 각30g, 포황 15g을 첨가한다. 4. 瘀熱 주증:산후 얼마 되지 않거나 산욕기에 소변이 잘 안 나오고 아프면서 더운물에 덴 것 같은 감이 들고 색깔은 황적색이거나 혼탁하고, 입이 마르면서 답답하고, 혀는 붉고, 苔는 얇으면서 누렇고, 脈은 數하다. 치법:화어청열(化瘀淸熱), 이수통림(利水通淋). 방제:소계음자. 소계, 생지 각20g, 담죽엽10g, 산치인, 목통, 포황, 당귀 각15g, 골석, 우절 각30g, 감초6g. 加減:소변볼 때 화끈거리면서 황적색이 나면 공영20g, 백모근30g을 첨가하고, 소변이 혼탁하면 비해, 창포 각15g 해금사0 황백 각20g을 첨가하고, 소변이 잘 안 나오면서 아프고 피가 섞여 나오면 단피, 적작 각15g, 호박 3g을 첨가하고, 입이 마르면서 답답하고, 혀가 붉으면서 침이 적으면 맥동, 석곡각15g, 화분20g을 첨가하고, 허리와 무릎이 시면서 나른하면 여정자, 한련자, 토사자 각 30g을 첨가한다. 單方驗方 (1) 생황기 120g, 감초소24g을 물에 다려 차 대신 마신다. 氣虛로 산후소변불통을 일으키는데 사용한다. (2) 식염 적당량을 볶은 데 사향0.15g을 첨가하여 배꼽에 채워 넣고 흰 파뿌리 10여뿌리를 썰어서 소금 위에 놓고 애구(艾灸)하여 열기가 배로 들어가 참기 어려울때 멈추면 소변이 나온다. 針灸治療 (1) 體針:關元, 氣海, 三陽交, 陰陵泉, 水道, 秩邊을 取하여 침자(針刺)한다.(電針이나 艾灸할 수 있다.) (2) 耳針:腎, 膀胱, 尿道穴 등을 取하여 刺戟한다.

2000-07-06 11:18

[한방] 항문실금(肛門失禁)

항문실금(肛門失禁) 항문실금·白苔·細脈하는 증상 健脾固澁 치료 항문실금은 완전성실금(完全性失禁), 불완전성실금(不完全性失禁)과 감각성실금(感覺性失禁)으로 나눌 수 있다. 　항문완전성실금 증상이 심하면 생각대로 배변을 참지 못하여 수없이 대변을 보고 장(腸)이 연동을 할 때는 대변이 항문으로 배출된다. 기침할 때, 쪼그리고 앉을 때, 길을 걸을 때, 잠잘 때도 대소변이나 장액(腸液)이 유출(流出)되어 바지와 이불과 요를 오염시킨다. 항문주위는 축축하고, 미란이 생기고, 가려움이 생긴다. 혹은 항문피부에는 습진모양의 변화가 나타난다. 　항문불완전성실금 대변이 건조할 때는 실금현상은 없고, 대변이 묽을 때만 참을 수 없게된다. 　肛門感覺性失禁 대량의 대변은 유출되지 않고 배변동작 전에 조금 느리거나 느끼지 못하는 사이에 소량의 대변이 나와 바지를 오염시킨다. 배가 아프다가 설사(복사=腹瀉)를 할 때는 더욱 현저하고 종종 점액이 피부를 자극한다. 현대의학에서는 완전무결한 배변억제기능은 삼개인소 (三個因素) 즉 대변의 저존기능(貯存機能), 직장반사호(直腸反射弧)의 완전무결, 신축성 있는 괄약기능(括約機能)을 포괄한다고 알고 있다. 이 삼개인소 중 하나만 장애가 발생해도 정도가 다른 항문실금이 일어난다. 그리고 수술로 손상된 것도 항문실금의 주요 원인이 된다. 한의학에서는 항문실금은 기혈의 쇠퇴로 中氣가 부족해지고 기허 때문에 下陷되어 항문이 거두어들이지를(收攝) 못하거나 손상된 것을 치료하지 못하여(失治) 조성되는 것으로 알고 있다. 《제병원후론 (諸病源候論)》에서는 `大便失禁者, 由大腸與肛門虛冷滑故也. 肛門大腸之候也, 俱主糟粕, 旣虛弱冷滑, 氣不能溫制, 故使失禁 (대변실금은 대장과 항문이 허냉해서 미끄럽기 때문이다. 항문대장의 징후이다, 찌꺼기를 주관하는데 허약해서 냉활한 것을 기가 데워서 억제하지 못하기 때문에 실금하게 되는 것이다.)' 라고 말하고 있다. 치료는 보중익기(補中益氣), 건비고섭(健脾固攝)하는 것이 좋다. 　內治法 (1) 中氣不足, 氣虛下陷. 항문실금이 있고, 숨이 밭아서 말하기 싫어하고, 안색이 희고, 정신이 피로하면서 기력이 없다. 맥은 약하고, 혀는 淡하고, 苔는 희다. 치료는 보중익기(補中益氣)하는 것이 좋다. 방약:황기60g, 지실30g, 승마10g, 시호10g, 당귀10g, 당삼30g, 진피10g, 자감초10g. 물로 다려 먹는다. (2) 脾虛腸滑 항문실금이 있고, 밥을 적게 먹고, 기력이 없다. 혀는 淡하고, 苔는 희고, 맥은 세약하다. 치료는 건비고삽(健脾固澁)하는 것이 좋다. 방약:당삼60g, 건강10g, 백출12g, 산약30g, 가자15g, 복령15g, 자감초10g. 물로 다려 먹는다. 　外治法 (1) 針刺治療取穴:팔료, 腰兪, 百會, 承山. 강하게 자극하고 유침(留針)하지 않는다. 啞門, 風池를 강하게 자극하고 20∼30분 유침한다. 또한 두피침(頭皮針)을 사용 할 수 있으며 정중선(頂中線), 침하방선(枕下旁線)을 취하여 150∼200轉/분 捻轉한다, 득기후(得氣後) 20∼30분 유침(留針)한다. (2) 按摩治療 ① 환자는 옆으로 누어서 왼쪽이나 오른쪽 다리를 구부리고 의사는 양손 엄지손가락 앞쪽으로 엉덩이(臀部) 환도혈(環跳穴)에 올려놓고, 그 나머지 네 손가락은 나누어 엉덩이 양쪽에 놓고 3∼5분 힘을 다해 누른다. 조작시에 환자의 엉덩이 양쪽 근육을 느슨하게 해야 한다. ② 환자는 똑바로 서거나 똑바로 않는다. 의사는 양손을 엉덩이 양쪽에 나누어 올려놓고 엄지손가락은 옆구리 밑 경문혈(京門穴)에 올려놓는다. 그 나머지 네 손가락은 허리 뒤 장문혈(章門穴)에 올려놓고 힘껏 허리부분 근육을 2∼3분 잡아 들어올린다. 들어올리는 회수는 매분 10∼15차가 좋다. 압력성뇨실금(壓力性尿失禁) 보중익기탕 과립 2.5ｇ씩 매일 3차례 복용 압력성뇨실금(壓力性尿失禁)은 일종의 증상이며 표현은 기침, 재채기, 크게 웃거나 체위변경 등으로 복압(腹壓)이 돌연 증가할 때 소변의 유출을 자기 마음대로 할 수 없는 것이다. 일반 정황(情況)에서 우연히 뇨누현상(尿漏現象)이 나타나는 것은 병태라고 생각하지 않고 다만 증상이 심각한 것만 압력성뇨실금(壓力性尿失禁)으로 진단한다. 출산이나 수술로 인한 손상 그리고 기능장애등 정황에서 볼 수 있다. 뇨도방광경부(尿道膀胱頸部)의 나선상근육(螺旋狀筋肉)이 느슨해져서 뇨도후벽(尿道後壁)과 방광간(膀胱間)의 각도(角度)가 소실되고 뇨도후벽과 방광이 하나의 수평면으로 삼각을 형성하여 전뇨도(全尿道)가 느슨한 상태를 나타내고 또 여성의 뇨도는 짧고 장력(張力)이 낮기 때문에 더욱 쉽게 발생한다. 압력성뇨실금은 한의학의 `유뇨(遺溺)'범주에 속한다. 《內經》에서는 `膀胱不約爲遺溺(방광이 약속되지 않으면 유뇨하게 된다)'라고 말하고 있다. 대부분 中氣가 下陷하여 방광의 기화기능이 실조하여 생기는 것이다. 대부분 여러 차례 출산과 유산을 한 부녀에서 나타난다. 腎과 방광은 서로 표리관계이므로 신장이 虛寒하면 소변을 억제(制水)하지 못하게된다. 배본고신(培本固腎)하고 보중익기(補中益氣)하여 방광기능(膀胱機能)을 진분(振奮)시키는 것이 압력성뇨실금을 치료하는 중요원칙이다. 　韓藥治療 방약1:보골지12g, 산약30g, 익지인12g, 금앵자30g, 오미자30g, 토사자15g, 파극15g, 상표소 30g을 물로 다려 먹는다. 방약2:補中益氣湯과립을 매일 3차, 한번에 2.5g을 복용한다. 　鍼灸療法　1조:主穴은 膀胱兪이고 配穴은 中極이다. 　2조:主穴은 腎兪이고 配穴은 三陰交이다. 　3조:主穴은 차료 (혹은 상료, 委陽)이다. 매일 1조를 순번대로 선택하여 사용한다. 各穴留針은 30분이고 12일을 一療程으로 하며 모두 補法을 사용한다. 針 후에는 艾條로 水道穴을 10분 熏灸하고 아울러 盆低組織鍛煉을 강화하기 위하여 매일 縮肛운동을 3∼4차, 한번에 3∼5분 한다.

2000-07-03 18:37

[한방] 여성성욕불감증(女性性慾不感症)

여성성욕불감증(女性性慾不感症) 어지러우며 성욕없을 때 보기익혈하는 귀비탕 처방 여성성욕불감증은 대부분 결혼한 중년부인에게서 발생하지만 결혼한 젊은 부인에게서도 나타난다. 이것은 일종의 성욕결핍, 성생활에 대한 흥취가 없는 현상이다. 본문은 질병으로 일어나는 성불감증이다. 　 1. 病證施治　 (1) 氣血虧虛　성욕이 냉담하고, 종종 머리가 어지러우면서 기력이 없는 것을 느끼고, 움직이면 가슴이 두근거리면서 숨이 가쁘고, 성생활 후에도 계속 피로감을 느끼고 舌質은 淡하고 苔는 희고, 脈은 弦하게 나타난다. 치료는 보기익혈(補氣益血)로 하고 귀비탕가감(歸脾湯加減)을 사용할 수 있다. 방약:당삼15g, 황기18g, 당귀10g, 백출6g, 계혈등15g, 자하차10g, 선령비10g, 자감초8g, 천궁6g, 숙지15g. 물을 붓고 300ml가 되도록 다려서 하루 세 차례 나누어 온복한다. (2) 腎氣虧虛 성욕이 냉담하고 종종 귀가 울리면서 눈이 침침한 것을 느끼고 허리가 시면서 무릎이 노작지근하고, 성생활 후에는 더욱 허리에 산통을 느끼고 白帶가 乾少하고 혀는 淡紅에 편중되어 있고, 苔는 희고, 脈은 쌍척이 대략 沈하게 나타난다. 치료는 자보신(滋補腎), 장요부(壯腰府)한다. 방약:녹각상15g, 육총용12g, 준산12g, 사상자8g, 선령비12g, 근채(선)30g, 옥죽10g, 파극6g, 당삼10g, 자감초8g. 물을 붓고 300ml가 되도록 다려서 하루에 세 차례 나누어 온복한다. (3) 肝氣鬱結 성욕이 냉담하고 가슴이 답답하면서 쉽게 노하고 혹은 胸脇이 불편하고 舌質은 붉고, 苔는 희고, 脈은 대략 弦하게 나타난다. 치료는 소간해울(疏肝解鬱)하고 소요산가감(逍遙散加減)을 사용한다. 방약:시호10g, 백작12g, 당귀6g, 복령12g, 숙지15g, 울금10g, 백출8g, 박하(후하)7g, 선령비12g, 소회향6g, 감초8g. 물을 붓고 300ml가 되게 다려서 하루 세 차례 나누어 온복한다. 2. 藥粥療法 총용양육죽:육총용10∼15g, 정양육 2양, 갱미 2양, 소금 약간, 총백 두 뿌리, 생강3편. 육총용과 정양육을 각각 씻은 후 잘게 썰어 먼저 육총용을 다린 물에서 찌꺼기를 제거하고 양육과 갱미를 같이 삶아 끓인 후에 고운소금, 생강, 파를 다시 넣고 흰죽을 쑨다. 매일 한첩씩 5∼7일 연복하는 것을 一療程으로 한다. (주의사항:감기로 열이 날 때, 대변이 묽을 때, 성욕이 항진될 때는 먹지 않는 것이 좋다.) 3. 禽蛋療法雀卵丸:토사자말500g, 마작란 500매(去黃留白). 먼저 토사자(?絲子)를 고운 가루로 만들어 봄철 2, 3월에 낳은 참새알(마작란=麻雀卵) 500매를 노른자는 버리고 흰자만 남겨서 잘 저은 후 토사자가루에 넣고 고루 개어 오동나무 열매 크기의 小藥丸을 만든다. 매일 세 차례 한번에 30알씩 빈속에 끓인 소금물이나 술로 먹는다. (주의사항:감기로 열이 날 때나 성욕이 왕성할 때는 먹지 않는 것이 좋다.) 4. 藥酒療法補坤酒:당귀신10g, 육총용15g, 흑두30g, 선령비15g, 숙지20g, 빙랑 3냥을 백주 750ml에 7일간 담근 후에 매일 두 차례 한 번에 15∼20ml씩 먹는다. 5. 敷劑療法 백호초2g, 소회향3g, 유황3g, 찹쌀밥 1공기. 먼저 백호초, 소회향, 유황을 각각 고운 가루로 만들어 찹쌀밥과 같이 진흙처럼 찌어 떡을 만들어 배꼽에 붙이고 1시간 후에 떼어낸다. 매일 한 차례 7일 연용을 일 요정으로 한다. 6. 熏洗療法 (1) 녹함초30g, 선령비30g, 천초10g, 당삼15g을 헝겊에 싸서 사용하는 것이 좋다. 40분 동안 끓인 물로 외음부를 매일 1∼2차 매번 15∼20분 동안 熏洗한다. 7日을 一療程으로 한다. (2) 황기20g, 오수유6g, 사상자15g, 감초20g을 헝겊에 싸서 사용하는 것이 좋다. 40분 동안 끓인 물에 외음부를 매일 1∼2차 매번 15∼20분 熏洗한다. 7일을 一療程으로 한다. 7. 藥帶療法 선령비20g, 사상자20g, 호호파12g, 계지15g, 당귀10g을 모두 곱게 가루를 내어 약대를 만들어 허리사이와 하복부에 묶어둔다. 5∼7일에 한 번씩 약을 바꾼다. 임신소변불통(姙娠小便不通) 소변불통치료…補氣養血·升陷擧胎 임신기간에 임부는 정상적으로 음식을 섭취하지만 소변이 불통하면서 아랫배(小腹)가 불룩(脹滿)하고 심하면 급작스럽게 배가 불룩해지면서 아프고 답답(煩躁)하고, 안면이 불가능하게 된다. 임신소변불통(姙娠小便不通)은 한의학에서 `전포(轉胞)'라고 한다. 《금괴요약》에서는 `婦人病, 飮食如故, 煩熱不得臥, 而反倚息者何也? 此名轉胞, 不得溺也(부인이 병을 얻어 음식은 예전과 같이 먹지만 답답하여 눕지를 못하고 도리어 기대어 숨을 쉬는 것은 어찌된 일입니까? 이것은 전포(轉胞)라는 병인데 소변을 보지 못해서 생기는 것이다.)'라고 말하였다. 대부분은 임부의 평소 체질이 허약해서 中氣가 부족하고, 임신후기(姙娠後期)에 태아(胎兒)가 점차 커지고, 氣가 허하여 胎를 들어올릴 힘이 없어서 태아가 내려앉아 방광을 압박하여 水道가 불통해져서 소변이 나가지 못하게 되는 것이다. 만약에 임부의 腎氣가 평소에 허약해서 胞系가 무력하면 태아는 방광을 내려 누른다. 혹은 신이 허해서 방광을 따뜻하게(溫煦=온후))해서 化氣行水할 수 없게 되면 소변은 나갈 수 없게된다. 辨證分型治療 (1) 氣虛型 임신기간에 소변이 불통하고, 아랫배가 급하게 불러 오르면서 아프고, 정신이 피로하면서 힘이 부치고, 머리는 무거우면서 어지럽고, 가슴이 뛰면서 가쁘고, 앉거나 눕기가 불안하고, 대변이 순조롭지 못하고, 혀는 엷은 색이고, 태는 얇고, 맥은 허약하다. 치료는 보기양혈(補氣養血), 승함거태(升陷擧胎)하는 것이 좋다. 방약:황기60g, 당삼30g, 백출15g, 길경10g, 당귀10g, 계지10g, 통초10g, 진피6g, 승마6g, 시호10g을 물로 다려 먹는다. (2) 腎虛型 임신기간에 소변이 불통하고 아랫배가 불러 오르면서 아프고, 앉거나 눕기가 편안하지 않고, 머리가 어지럽고, 허리와 무릎이 시면서 나른하고, 안색이 어둡고, 추위를 타면서 손발이 차고, 혀의 색은 엷고, 태는 얇고, 맥은 침하면서 힘이 없다. 치료는 온신부양(溫腎扶陽), 화기행수(化氣行水)하는 것이 좋다. 방약:숙지30g, 산약30g, 토사자12g, 속단30g, 택사30g, 육계6g, 파극12g을 물로 다려 먹는다. 外敷藥物治療 (1)감수 24g을 고운 가루로 만들어 밀가루 풀로 떡을 만들어 배꼽에 붙인다. 별도로 감초 18g을 다려 자주 먹으면 소변을 누게 된다. (2)동규자, 활석, 치자를 각각 같은 분량으로 가루를 만들어 파즙으로 반죽하여 배꼽에 붙인다.

2000-06-29 17:53

[한방] 음낭습진(陰囊濕疹)

음낭습진(陰囊濕疹) 청열거풍이습 치료…탕액 1/4 내복 나머지로 환부 씻어준다 본 병의 발병원인은 신경계통기능장애(神經系統機能障碍)와 관계가 있고 혹은 변태반응(變態反應)으로 생기는 것이라고 알고 있다. 대다수는 局限性이고 會陰과 肛門 바깥 주위에 파급된 것이 있고 陰莖에서 보이는 것은 비교적 적다. 급성은 축축하고 진물이 많이 나서 바지를 적시고, 부어있고, 딱지가 지고, 윤기가 있으면서 암홍색이 난다. 만성은 주름이 깊이 패어 호두껍질과 같은 모양으로 거칠고 얇은 딱지나 비늘이 있고 몹시 가려워서 편안히 잘 수 없다. 반복해서 발작하고 여러 해가 되어도 치료되지 않고 심지어는 임파울체(淋巴鬱滯)를 일으켜 상피종(象皮腫) 모양으로 변해간다. 한의학에서는 본병을 `수구풍(?球風)', `신낭풍(腎囊風)'이라고 부른다. 병인은 風, 濕, 熱 셋밖에는 없다. 치료는 청열거풍이습(淸熱祛風利濕)하는 것이 좋다. 內服藥 방제:[방약] 생지30g, 현삼, 당귀 각12g, 단삼12g, 복령, 택사, 백선피, 사상자 各9g. [용도] 급성습진(急性濕疹), 음낭습진(陰囊濕疹), 천포창(天疱瘡) 등에 사용한다. 　 [용법] 매일 한번 물로 다려 먹는다. 　 [내원] 朱仁康《著名中醫醫學家的學術經驗》 1981. 　 방제:[방약] 창술, 진피, 곽향, 사상자, 선령비, 계지, 저령, 복령, 육일산. 적당량 　 [용도] 음낭습진에 사용하며 증은 비양이 부진하여 水濕이 內停하고 국부는 헤어지고 진물이 난다. 　 [용법] 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 　 [내원] 朱仁康《著名中醫醫學家的學術經驗》 1982. 　內外用方　 방제:[방약] 사상자, 고삼 각30g, 황백, 지부자 각20g, 창술, 창이자, 자초 각15g, 백반10g. 　 [용도] 陰囊濕疹. 　 [용법] 매일 한 첩을 다려서 1/4 藥液은 내복하고 나머지 藥液은 환부를 아침, 저녁 한번씩 씻어준다. 　 [요효] 34례 치료에서 결과는 모두 치유되었다. 치유시간은 5∼7일이 18례, 10일이 13렬, 14일이 3례였다. 반년에서 일년간 알아보았으나 모두 재발하지 않았다. 　 [내원] 王玉忠《浙江中醫學院學報》 1989 . 13(3)-22 . 　外用方　 방제:[방약] 웅황, 토복, 고삼 각30g, 사상자, 지부자, 계지 각24g. 　 [용도] 음낭습진에 사용하며 證은 참지 못할 정도로 가렵고 긁고 난 후에 진물이 난다. 　 [용법] 물로 다려 환부를 씻는다. 　 [내원] 洪桂興《浙江中醫雜志》 1986 . 　 방제:[방약] 고삼, 토복, 지정, 은화 각30g, 변축12g, 사상자, 명반각15g, 대황10g. 　 [用途] 음낭습진에 사용하며 證은 음낭이 가려우면서 물이 흐르고 큰 片狀의 껍질이 떨어져 나간다. 　 [用法] 매일 밤 한 차례 물로 다려 환부를 씻는다. 　 [來源] 王占《臨床驗集》 1982. 소아신경성빈뇨 (小兒神經性頻尿) 병앓는 소아의 대낮 잦은 소변 증상 　소아신경성빈뇨(小兒神經性頻尿)는 소아과에서 볼수 있는 질병이며 많이 발생하는 질병이다. 학령기아동에게서 많이 발생하며 한냉지역(寒冷地域)에서 더 많이 나타난다. 그 특징은 병을 앓고 있는 소아가 대낮에 소변을 자주 보는 것이다. 　10∼30분 간격으로 심하면 몇 분마다 소변을 한 번씩 보지만 소변볼 때 아픔은 없고, 소변 색깔은 희고 맑다. 환자는 야간에 유뇨(遺尿)는 없다. 　소아신경성빈뇨는 분명한 유인은 없고 진행성가중(進行性加重)은 나타나지 않는다. 　뇨상규검사(尿常規檢査)는 이상이 없고 비뇨기계감염(泌尿器系感染)의 증거도 없다. 　본 병은 수년 치유되지 않는다. 예를 들면 과망간산 칼륨으로 전음(前陰)을 씻어도 그 증상은 경감되는 것이 보이지 않는다. 　한의학에서는 소아신경성빈뇨는 신기불고(腎氣不固)에 속하며 방광이 약속을 못하게되어 일어나는 것으로 알고 있다. 또한 경미한 습열의 邪가 방광에 온울(蘊鬱)된 것과 관계가 있을 수 있다. 치료는 보중고신(補中固腎)하는 것이 좋다. 　韓藥治療　방제1:상표초 15g, 익지인 15g, 황기10g, 산약10g을 모두 고운 가루로 만들어 매일 세 차례, 한 차례에 3g씩 먹는다. 10∼30일을 물로 연복한다. 　방제2:시호6g, 자감초6g, 지실6g, 산약10g, 오약6g, 익지인10g, 백작6g, 도인6g, 적작6g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 10∼30 첩을 연복한다. 　방제3:태자삼10g, 상표초10g, 황기10g, 당귀6g, 승마6g, 시호6g, 백출6g, 진피6g, 자감초6g, 익지인10g. 매일 한 첩을 물로 다려 10∼30 첩을 연복한다. 　방제4:甲方을 먼저 먹는다. 　생지10g, 통초6g, 죽엽6g, 변축6g, 구맥3g, 차전초6g. 매일 한 첩을 물로 다려서 3일 연복한다. 　乙方은 계속해서 먹는다. 숙지10g, 익지인10g, 사자10g, 산약10g, 보골지6g, 검실10g, 오미자6g, 감초6g. 매일 한 첩을 물로 다려 병이 나을 때까지 먹는다. 　鍼灸療法　針刺穴位:氣海, 中極, 關元, 大椎, 腎兪. 針을 놓고 得氣한 後에 20분을 留針하고 중간에 두 차례 行針한다. 　艾灸穴位:氣海, 關元, 中極. 艾條灸를 20分 한다. ( 回旋縣灸法을 사용한다.) 　食物療法　검실30g, 연미30g, 구육100g을 모두 푹 퍼지게 삶아서 소금등 조미료를 쳐서 먹는다.

2000-06-26 16:41

[한방] 두드러기·유방하수

백만섭(한·중 전통의약연구회장) 두드러기 담마진 적은 부위, 매일 3~4번 탕액 문질러 치료 　담마진(蕁麻疹)의 속칭은 `풍진괴(風疹塊)', `풍단(風團)'이며 한의학에서는 `배뢰', `풍단(風丹)', `은진(?疹)'이라고 부르고 이것은 일종의 상견되는 과민성피부병(過敏性皮膚病)이다. 　담마진은 여러 종류의 원인으로 일어나며 주로 모기, 이, 빈데, 송충(松蟲) 등 곤충에 물리고, 冷, 熱, 風, 日光 등의 물리성자극, 화분, 苧麻 등 식물성자극, 물고기, 새우, 꽃게 등 `發物', 혈청주사, 페니실린 등 약물 병조감염 혹은 장기생충감염(腸寄生筮感染)으로 산출되는 독성물질의 자극 등이다. 　위장기능의 문란, 내분기기능실조, 대사장애, 신경정신창상 등도 담마진을 일으킨다. 　담마진의 임상특징은 피부에 크고 작은 선홍색, 담홍색 혹은 자백색의 풍단이 나타난다. 이런 종류의 풍단은 종종 갑자기 발병하였다가 수 시간 후에 또 신속히 사라진다. 사라진 후에는 어떠한 흔적도 남지 않는다. 　담마진은 반복해서 발작하며 만성은 수주일, 수개월 심하면 수년 반복해서 발작하며 가려움은 참기 어려워진다. 　풍단(風丹)은 전신피부의 어떠한 부위에도 발생하며 점막에도 퍼진다. 풍단이 위장도점막에 발생하면 오심, 구토, 복통, 복사 등 증상이 나타나고, 風團이 후두점막에 발생하면 답답하고 호흡이 곤란하고, 심하면 질식하는 위험이 있게 된다. 　한의학에서는 담마진은 주로 風, 濕, 熱邪가 肌膚에 매장되어 생기는 것이며 혹은 혈 중에 열이 있고 또 外風에 감수되어 발병한다고 알고 있다. 　급성담마진의 한의약치료는 祛風, 淸熱, 祛濕을 주로 한다 　처방 1:형개10g, 방풍10g, 자초30g, 황기30g, 고삼20g, 지부자20g, 포공영20g. 물로 다려 먹는다. 　처방 2:마황10g, 선세10g, 연교10g, 부평10g, 단피10g, 도인10g, 백선피20g. 물로 다려 먹는다. 　이상 두 방중에서 어느 한 방을 선택해서 내복한다. 　만성담마진은 반복해서 발작하여 血虛를 일으키고 血虛는 生風하여 악성순환을 형성하므로 치료는 養血滋陰하는 한약을 첨가해서 사용한다. 　이것이 바로 한의학에서 `治風善治血, 血行風自滅(風의 치료는 血을 잘 치료해야 하며 血이 흐르면 風은 스스로 소멸된다)'이라고 말하고 있는 것이다. 　처방 1:생지20g, 수오20g, 당귀12g, 백작12g, 단피10g, 옥죽10g, 형개10g, 대조30g, 인삼엽30g, 방풍10g. 물로 다려 먹는다. 　처방 2:防風通聖散을 하루에 세 번 물로 먹는다. (본 방은 대변이 된 두드러기환자에 적용한다.) 　처방 3:인진30g, 이인30g, 목과13g, 방기12g, 마황10g, 계지10g, 방풍10g, 지용 10g, 사세6g. 물로 다려 먹는다. (본방은 풍습성관절염을 겸유하고 있는 만성담마진 환자에 적용한다) 　담마진의 한의약 치료는 주로 내복법을 택하며 피부가려움이 참기 어려우면 자배부평, 율초, 창이초, 형개, 자소엽, 백부 등 한약(주로 1∼2종을 선택) 각120g을 다려서 外洗도 한다. 　또 섬소 3∼4마리를 내장을 빼고 깨끗이 씻어 사기그릇에 넣고 확 퍼지게 삶아 헝겊으로 걸러 찌꺼기를 버리고 湯은 남겨두고 외용한다. 　담마진의 많은 부위는 매일 이 탕으로 一次湯을 떨어뜨려 가면서 씻는다. 　담마진이 적으면 매일 3∼4차 탈지면으로 탕액을 무친 탈지면으로 문질러 주면 치료 당일에 가려움이 멎고 3∼4일 연용하면 담마진은 전부 사라진다. 　담마진의 치료에서 가장 중요한 사항은 병을 일으키는 원인과 조금이라도 의심되는 유인(誘因)을 찾아서 제거하여야 하는 것이다. 　임상에서는 또 일종의 거대담마진(또는 혈관신경성수종이라고도 부른다)도 있는데 피부 일부분에 직경이 수 mm에 달하는 大片腫脹이 피부표면에서 분명하게 높이 부어 올라 있다. 　반들반들 빛이 나고, 색은 대부분 담홍색이고, 만져보면 견실하거나 탄성이 있고, 종종 입술과 눈꺼풀, 외음과 사지 등에 발생한다. 腫脹은 수일 지속되다가 바로 사라지며 기타 전신증상은 없다. 　이런 종류의 거대담마진은 아래의 방제로 치료할 수 잇다. 　처방:황기10g, 연교10g, 적소두30g, 부평10g, 방기12g, 이인30g, 단피10g을 물로 다려 먹는다. 유방하수(乳房下垂) 산후·기혈 약한 여성에 주로 발생 　유방하수(乳房下垂)는 산후에 상견되며 체질이 허약한 젊은 여자에게서도 발생한다. 한 쪽 유방이 길게 늘어져 건강한 정상유방과 비교하여 현저한 차이가 난다. 　어떤 환자의 유방은 통증을 동반하면서 길게 늘어져 가늘어지고 유두는 늘어져 평제(平臍)가 되고 일부분은 홍종(紅腫)이 없고, 어루만져 보아도 열감(熱感)이 없고, 포괴(包塊)도 없다. 　본 병의 대부분은 젊은 부녀에게서 발생하며 나이든 부녀의 유방이 이완되어 하수된 것과는 현저하게 구별되고 한약으로 치료하면 원상으로 회복될 수 있다. 　유방하수는 한의학의 `유현(乳懸)', `유사' 범주에 속한다. 　《의고지감(醫固之鑑)》에서는 `산후어혈상공, 兩乳細長, 下垂過腹者. 謂乳懸 (산후에 어혈이 위쪽을 공격하여 두 유방이 가늘고 길게 배까지 늘어진 것을 유현이라고 한다)라고 말하고 있다. 　한의학은 본 병의 대부분은 기혈이 허약하여 中氣가 하함(下陷)해서 생기는 것이라고 알고 있다. 氣虛하여 섭고(攝固)을 못하게되어 본 병이 생기는 것이다. 치료는 보중익기(補中益氣), 활혈거어(活血祛瘀)하는 것이 좋다. 　內治法　처방 1:황기60g, 당귀30g, 지실30g, 진피10g, 승마10g, 시호10g, 당삼60g, 감초10g 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 15∼30첩을 연복한다. 　처방 2:적작15g, 길경15g, 천궁10g, 당귀30g, 황기60g, 당삼30g, 포공영30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 15∼30첩을 연복한다. 　外治法　方藥:비마자(피마자)49粒, 사향(麝香)0.3g을 모두 흐물흐물하게 갈아서 백회혈(百會穴)에 바르고 반창고로 고정시킨다. 유현(乳懸)이 원 모습으로 되돌아오면 약을 씻어낸다.

2000-06-22 10:20

[한방] 이위성 습진

백만섭(한·중 전통의약연구회장) 이위성습진(異位性濕疹) 또는 이위성피부염(異位性皮膚炎)이라고도 부르며 유전성과민성피부염(遺傳性過敏性皮膚炎)은 일종의 유전경향이 있는 변태반응성질병(變態反應性疾病)이다. 발병은 인체면역조절기능(人體免疫調節機能)의 문란과 관계가 있다. 　환자와 그 가족 중에는 언제나 과민성효천(過敏性哮喘), 과민성비염(過敏性鼻炎), 담마진(蕁麻疹) 등과 같은 과민성질병(過敏性疾病)을 앓은 병력이 있다. 　이위성습진의 피부손상은 뺨 (面頰部), 손과 발(四肢), 앞 목(頸部), 팔꿈치 관절의 안쪽(주와), 오금에 잘 생기며 심할 때는 몸통(軀幹)에 번져서(범발=泛發) 몹시 참기 어려운 가려움이 생긴다. 　혈액 중에는 호산성과립세포가 정도는 다르지만 상승되어 있어서 확진할 수 있다. 　이위성습진은 한의학의 `완선(頑癬)', `습선(濕癬)', `사만(四彎)', `유선', `혈풍창(血風瘡)' 등 범주에 속한다. 　《의종금감(醫宗金鑒)》에서는 `사만풍(四彎風)은 오금(腿彎), 앞쪽 발목(脚彎)에 매월 한 번 발생하며 모양은 풍선(風癬)과 같고 풍사(風邪)가 주리에 들어와서 생기는데 속하며 한없이 가려우며 긁어서 진물(진수=津水)이 나오는 모양이 습선(濕癬)과 같다'라고 말하고 있다. 　한의학에서는 발병은 부족하게 태어나서 혹은 태독(胎毒)으로 남아 있는 열 때문에 脾臟의 運化作用이 약해진데다 반복해서 風, 濕, 熱邪에 感受되고, 혹은 비린내나는 바다고기, 맵고 자극 있는 음식을 과식해서 훗날 脾胃가 失調되어 濕熱이 몸안에서 생겨(內生) 본 병이 유발된다고 알고 있다. 　치료는 소풍청열(疏風淸熱), 양혈윤조(養血潤燥), 건비거습(健脾祛濕)하는 것이 좋다. 　(一) 胎熱型　피부손상(皮膚損傷)은 뺨에 잘 생기며 색은 선홍색이고 홍반(紅斑), 속진(粟疹, 크기가 바늘 끝 같다), 구포진(丘疱疹)이 밀집되어 있고 濕氣로 진물러서 젖고, 가려움은 참기 어렵고, 황색의 딱지가 지고, 심할 때는 몸통과 손발에 번져서 번조불안(煩躁不安)하고, 소변은 붉고, 대변은 되고, 혀는 붉고, 苔는 엷으면서 누렇고, 脈은 數하다. 　치료는 청열량혈(淸熱凉血), 소풍지양(疏風止痒)하는 것이 좋다. 　方藥:野菊花6g, 山梔3g, 連翹心3g, 蓮子心3g, 玄蔘6g, 生地6g, 木通6g, 甘草梢6g, 車前草6g, 蟬衣3g, 복령 10g, 황저 10g, 山藥10g. 　매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 15∼30 첩을 연복한다. 　(二) 脾虛陰傷型　피부손상(皮膚損傷)은 국한되거나 번진다. 　담홍이나 회백색의 반구진(班丘疹)이 보이고, 침윤(浸潤)이 두꺼워져 건조되어 비늘이 떨어지고 가려워서 잠들기 어렵고, 밥을 적게 먹고, 변비가 있고, 혀는 붉고, 태는 적고, 맥은 細數하다. 　치료는 건비자음(健脾滋陰), 식풍지양(熄風止痒)하는 것이 좋다. 　方藥:生地30g, 沙蔘30g, 玉竹15g, 苡仁30g, 白鮮皮15g, 荊芥12g, 황저30g, 당삼30g, 복령피30g, 赤小豆15g, 地膚子30g. 　매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 15∼30 첩을 연복한다. 　(三) 血燥型　병정(病程)이 오래되어 피부손상이 건조해져서 두꺼워지고 苔癬 모양으로 변하거나 건조성의 丘疹으로 되고 비늘과 피딱지가 생긴다. 　주로 앞 목, 팔꿈치, 손, 무릎 등에 분포되고, 몹시 가려움을 느끼고, 밤에는 더욱 심해진다. 　혀는 붉고, 苔는 적으면서 떨어져나가고 , 脈은 細하다. 　치료는 양혈윤조(養血潤燥)하는 것이 좋다. 　方藥:當歸30g, 赤芍30g, 生地30g, 防風10g, 백잠15g, 川芎12g, 형저10g, 制首烏 30g, 丹蔘30g, 黃 30g, 甘草10g. 　매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 15∼30 첩을 연복한다. 　加減 (以上三型에 적용한다) 　대변이 되면 대황, 화마인을 첨가하고, 평소에 찬물 마시기를 좋아하고 시고 짠 음식을 좋아하면 麥芽, 扁豆, 내복자를 첨가하고, 밤에 잠들기가 불안하면 夜交藤, 磁石을 첨가하고, 삼출액(渗出液)이 많으면 防己, 을 첨가하고, 효천(哮喘=천식)을 동반하면 잠, 白芥子를 첨가한다. 　外治法　方 1:苦蔘30g, 五倍子30g, 草30g을 물로 다려서 씻는다. 　方 2:吳萸3g, 靑黛3g, 石膏10g, 黃蓮3g, 氷片0.5g. 　다 같이 고운 가루로 만들어 환부에 뿌리거나 식물유로 버무려 환부에 바른다. 　注意事項　본 병의 치료과정 중에서 급한 것은 標를 치료하여 소풍청열지양(疏風淸熱止痒)하고, 邪가 점차 물러나면 건비거습(健脾祛濕)해서 정성사퇴(正盛邪退)하는 목적에 도달해야 한다. 　이것이 바로 옛사람들의 말하는 `治濕不理脾胃, 則非其治也(脾胃를 다스리지 않고 濕을 치료하는 것은 그 것을 치료하는 것이 아니다)' 라고 말하고 있는 것이다. 　脾胃를 다스리는데 당삼, 白朮, 복령, 甘草, 山藥 등 약을 상용하고 苦寒한 약을 과용하여 胃氣를 상하지 않게 해야 한다. 　본 병의 病程이 전면(纏綿)하면 쉽게 비허음상(脾虛陰傷)하게 된다. 　때문에 주의해서 양음건비(養陰健脾)해야 한다. 　황저가 脾에 들어가면 筋肉을 主管하고 肺에 들어가면 皮毛를 主管하고, 또 表에 달려가는(走表) 힘이 있어서 여러 약을 인솔하여 筋表에 빨리 도달(速達)한다. 　아울러 기체면역기능(機體免疫機能)과 항과민작용(抗過敏作用)이 있고 또한 피부화농(皮膚化膿)을 막고 염증을 억제한다. 　때문에 황저는 본 병을 치료하는데 반드시 적게 사용해서는 안 되는 약이다. 　外治法을 配用하면 止痒하는 효과가 증강되고 內治와 外治를 결합하면 건강회복을 촉진한다. 　이 외 補腎藥의 사용은 異位性濕疹의 치료에서 중요한 지위를 차지하고 있다. 　內服方藥中에 육도용10g, 巴戟10g, 白花蛇舌草15g을 첨가하면 종종 치료효과를 높일 수 있다.

2000-06-12 11:57

[한방] 화분증, 알레기성 비염

백만섭(한·중 전통의약연구회장) 연재를 시작하며 사회가 빠르게 변화하여 복잡해지고 국민들의 주거환경과 식생활도 이에 따라 변화하면서 질병 또한 옛날에는 흔하게 나타나던 질병이 현재는 드물게 나타나거나 새로 나타나서 의약계에 종사하는 사람들을 당황하게 한다. 또한 기병(寄病)이나 난치병도 환자들에게 병인 병기를 설명해주고 복약지도를 하는데 어려움이 있어서 끊임없이 새로운 정보를 입수하고 연구하지 않으면 안되게 되었다. `현대중의경험방정선'은 중국 각지에서 출판한 중의잡지 중에서 임상에서 손쉽게 적용할 수 있는 경험방들을 정선하여 지난 3년간 한중전토의약연구회에서 강의한 것들을 내과, 외과, 부인과, 소아과, 골상과, 피부과, 오관과 등의 분류 없이 소개하고자 한다. 내용은 질병의 원인, 증상을 첫머리에서 현대의학으로 설명하고 다음에 전통의학의 범주, 변증요점, 주요지칙, 처방 혹은 침구요법, 약죽요법, 금단요법, 약주요법, 부제요법, 훈세요법, 약대요법, 식물요법 등의 순서로 소개한다. 번역은 원서에 나오는 조국의학, 중의학, 중약은 경전중의학, 현대중의학, 중약으로 번역하여야 하겠지만 편이상 전통의학, 전통약물로 번역하였다. 아무쪼록 `현대중의경험방정선'이 임상에서 여러 종류의 질병을 치료하는데 도움이 되었으면 하는 바람이다. 끝으로 잘못된 번역이나 적절치 못한 용어 사용이 있으면 지적하여 주길 바란다. 화분증 화분흡입에 의한 과민성종합현상 喘證의 범주…치료는 祛風解表 화분증(花粉症)은 과거에 화분열(花粉熱), 고초열(枯草熱)이라고 불러왔으며, 식물의 화분을 흡입하여 생기는 일종의 변태반응(變態反應)이며 또한 화분에 의해 생기는 과민성비염(過敏性鼻炎)을 포괄하는 과민성종합현상(過敏性綜合現象)이다. 어떤 지역에서는 여러 꽃들이 만발하는 따뜻한 계절(봄)에 대기 중에 각종 다양한 화분들이 떠다닌다. 많은 사람들이 이러한 화분과 접촉으로 맑은 콧물이 흐르고, 재채기가 나고, 앞이마가 아프고, 기침이 나고, 눈이 가렵고, 눈이 붉어지고, 코 속이 몹시 가렵고, 피부에 진(疹)이 생기고, 열이 나고, 갑작스럽게 심한 천식(哮喘)이 왔다가 갑작스럽게 없어지는 현상이 생긴다. 병인은 주로 IgE(反應素) 때문에 생기나 최근에는 IgG도 本病을 일으킬 수 있다고 보고하고 있다. 本症이 발작할 때 환자는 앉은 자세를 취할 필요가 있을 때가 있으며 심할 때는 치아노제(紫紺=靑色症)가 나타날 수 있다. 발작이 멈추려할 때에는 비교적 묽은 가래를 많이 뱉고 난 후에 가쁜 숨이(氣促) 점차 가벼워지고 천식(哮喘)도 멎어 발병전의 상태로 되돌아간다. 흉부(胸部)의 체정(體征=몸에 나타나는 현상)은 경미하거나 이상체정(異常體征)은 없다. 혈액의 호산성과립세포(好酸性顆粒細胞)는 증가되어 일반적으로 10∼20%이상 도달할 수 있다. X선 검사로는 重型은 다발성담박(多發性淡薄)한 편상침윤(片狀浸潤)이 나타나고 스스로 소실되거나 혹은 재발할 수도 있다. 臨床表現에 근거하여 피부과민시험, 혈청, 혹은 분비물 중의 IgE측정, X선 검사 등을 종합하여 확진할 수 있다. 화분증은 한의학의 `喘證'의 범주에 속하며 치료는 祛風解表하는 것이 좋다. 韓藥治療方藥:薄荷10g(後下), 辛夷10g, 白芷10g, 蒼耳子12g, 銀花15g, 防風12g, 細辛6g, 路路通30g, 甘草10g. 매일 한 帖을 물로 다려 10∼30 帖을 連服한다. 針刺治療　(一) 體針　取穴:印堂, 合谷, 足三里, 鼻通, 迎香. 得氣後留針 30分. 　(二) 耳針　穴:內鼻, 外鼻, 肺, 大腸, 氣管. 반창고로 王不留行　를 耳穴 위에 貼敷하고 덮어 준다. 매일 손으로 3∼6차 눌러서 자극을 준다. 알레르기성 비염 알레르기성비염, 유전 또는 감염 발증 코막힘 심하면 石菖蒲·辛夷·薄荷 첨가 本病은 변태반응성비염(變態反應性鼻炎) 혹은 과민성비염(過敏性鼻炎)이라고도 한다. 身體가 一部過敏原(抗原)에 대하여 민감성(敏感性)이 높아져서 나타나며 粘膜病變을 위주로 하는 일종의 異常反應이다. 　이 병의 원인은 아래 세 가지가 있다. 　(1)유전 　부모 일방 혹은 쌍방으로부터 올 수 있다. 다만 어머니 유전자에 속하는 것이 대부분이다. 　(2)鼻粘膜過敏原의 자극. 　예를 들면 꽃가루, 먼지, 진균의 흡입, 우유, 물고기, 계란의 식용, 화장품, 털가죽, 酒精에 의한 접촉, 페니실린, 스트렙토마이신, 혈청약제 주사 등이다. 　(3)감염 　變態反應性症狀의 출현과 격화를 촉진할 수 있는데 천식(哮喘)이 가장 심하다. 이외 冷, 熱, 濕, 日光 등 물리적 요인과 혹은 內分泌失調와도 일정한 관계가 있다. 發作期는 비점막에 수종, 창백 혹은 자회색이 나타나는데 鼻甲 이하가 심하고 鼻腔內는 대량의 수양성 분비물이 있다. 간헐기는 비점막이 완전히 정상일 수 있고 발병이 오래되어 반응이 심한 것은 비점막이 息肉(코버섯;polyp)모양으로 변하고 혹은 息肉이 형성된다. 코 분비물을 도말 검사하면 호산성백혈구가 증가된 것이 보인다. 韓醫學에서 과민성비염은 `비구(鼻 )'의 범주에 속한다. 本病의 本은 腎이고 標는 肺脾이며 선천적으로 생기는 것과 후천적으로 앓는 것이 있다. 肺氣가 허약하여 衛陽이 튼튼하지 못하고 주리가 소송하여 風寒의 氣가 허한 틈을 타서 들어오면 正邪가 서로 싸우고 肺氣가 通調를 못하면 津液이 정취(停聚)하여 비규(鼻竅)가 옹색(壅塞)하여 점점 재채기(분체)가 자주 일어나게 되고, 腎水가 모토(侮土)하면 脾는 津을 만들지 못하고 氣가 液을 거두어들이지 못하면 맑은 콧물이 끊임없이 나온다. 本病은 대부분 脾肺腎을 論治하는데 益氣固表, 溫補腎氣를 위주로 하고 溫通鼻竅, 祛風散邪하는 약으로 佐한다. 本病은 寒證에 속하며 치료는 데워주는 것이 적합하다. 韓藥治療　功能:健脾益氣, 祛風通竅. 　方藥:당삼15g, 白朮10g, 防風10g, 細辛3g, 荊芥10g, 山藥15g, 苡仁15g, 선태5g, 桔梗10g, 황기 15g, 訶子10g, 甘草10g. 물로 다려 먹는다. 　加減:코 막히는 것이 심하면 石菖蒲, 辛夷, 薄荷를 첨가하고, 비점막수종이 심하면서 맑은 콧물이 많이 나오면 澤瀉, 五味子를 첨가한다. 　效果:치료 33례 중 顯效 (6개월 이상 재발 안됨) 6례, 유효 (3개월 이상 재발 안됨)23례, 무효 4례. 　來源:廣西中醫學院第一附屬醫院韋子章. 　參考:本病의 주요원인은 肺脾의 氣가 허하고, 肺氣가 虛寒하여 表의 防衛力이 튼튼하지 못하면 주리가 소송해져서 쉽게 風寒의 邪의 영향을 받아 비구(鼻 )가 발생한다. 脾가 精微物質을 수송하지 못하면 肺氣가 허해진다. 때문에 치료는 肺脾同治가 요구된다. 方中의 당삼, 황기, 白朮, 山藥, 苡仁은 健脾益氣하고, 細辛은 溫肺通竅하고, 防風, 荊芥,선태는 祛風하고, 訶子는 斂肺氣한다. 여러 약을 합해서 사용하면 치료효과를 기대할 수 있다.

2000-06-01 13:51

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입력 2000-06-01 13:51 수정

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