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현대중의경험방정선

산욕중서(産褥中暑) 산욕중서, 산욕기 체질허약·고온환경 영향받아 발증 중증 지속적인 체온상승·경련·구토…養陰淸熱 치료 산욕중서(産褥中暑)는 산욕기(産褥期)에 고온(高溫), 고습(高濕), 통풀불량(通風不良) 및 체질이 허약한 조건하에서 중추성체온조절기능장애로 일어나는 급성열병(急性熱病)이다. 옛 것을 지키는 풍속습관의 영향으로 어떤 산부는 분만 후에 `바람 쐬는 것(수풍=受風)'을 두려워하여 바람을 피한다. 즉 한여름에도 두터운 옷을 입고 문을 닫아 두어 열이 흩어지는데 영향을 주어 산욕중서(産褥中暑)가 발생한다. 임상표현(臨床表現) 1. 선조중서(先兆中暑) 발병이 빠르고, 항상 입이 마르고, 땀을 많이 흘리고, 메스껍고, 머리가 어지럽고, 머리가 아프고, 가슴이 답답하고, 심계항진이 오고, 힘이 없다. 제때에 통풍이 잘되는 곳으로 자리를 옮겨 휴식을 취하고 수분과 염분을 보충하면 증상은 바로 소실된다. 2. 경도중서(輕度中暑) 이상 증상 외에도 체온이 상승하고, 맥박과 호흡이 빨라지고, 얼굴이 홍조되고, 땀이 나지 않고, 피부가 건조하고, 온몸에 땀띠가나고, 혹은 땀은 나지만 체온이 떨어지지 않는다. 3. 중도중서(重度中暑) 체온이 계속해서 상승하고, 항문온도는 42°C에 도달하고, 심할 때는 더 올라가고, 인사불성이 되고, 헛소리를 하고, 경련을 일으키고, 구토를 하고, 배가 아프다 설사를 하고, 숨결이 가빠지고, 맥(脈)이 세삭(細數)하고, 혈압이 떨어지고, 얼굴이 창백하고, 동공이 축소되고, 동공이 광반사(光反射)에 대하여 그리고 슬반사(膝反射)는 감약(減弱) 혹은 소실된다. 제때에 응급조치를 하지 않으면 생명이 위태로워진다. 중서(中暑)는 전통의학(傳統醫學)의 `중열(中熱)' `중갈' `양서(陽暑)' 등의 범주에 속한다. 《시병론(時病論)》에서는 `是病忽然悶倒, 昏不知人, 軀熱汗微, 牙關微緊, 亦或口開, 狀若中風, 但無口眼斜之別, 其脈洪濡, 或滑而數(병은 갑자기 답답해지고 혼미해지면서 사람을 알아보지 못하고 몸에서는 열이 나면서 약간 땀이 나고 이를 가볍게 악물고 혹은 입을 벌린 모양이 중풍 같지만 구안와사가 없는 것이 다르다. 맥은 홍유하고 혹은 활하면서 삭하다.)'라고 말하고 있다. 《증정수세보원(增訂壽世保元)》에서는 `又有暑風者, 神昏, 身體拘急, 類若中風……盖必其人元氣素弱, 眞陰不足……(또 서풍이 있으면 정신이 혼미해지고 몸에 쥐가 나서 중풍과 유사해진다……대개 그 사람은 반듯이 원기가 평소에 부족하고 진음이 부족해서…….)'라고 말하고 있다. 산욕중서(産褥中暑)는 바로 체질허약(體質虛弱)과 고온환경(高溫環境)의 영향으로 생기는 것이다. 치료(治療)는 양음청열(養陰淸熱)하는 것이 좋다. 전통약물치료(傳統藥物治療) 처방1:生石膏60g, 知母15g, 山?15g, 甘草10g, 山藥15g, 人蔘葉30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 3∼7첩을 연복한다. 처방2:西洋參10g, 西瓜翠衣30g, 石斛15g, 竹葉12g, 麥冬12g, 知母15g, 黃蓮6g, 甘草3g, 粳米10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 3∼7첩을 연복한다. 침구치료(針灸治療) 경증(輕症)은 大椎, 風池, 足三里에 침을 놓는다. 중증[重症(고열=高熱로 혼수상태=昏睡狀態)은 침으로 찔러 방혈(放血)하는 것이 좋다. 人中, 涌泉을 찌른다. 百會, 大椎, 曲池를 배혈(配穴)한다. 산후자궁수축통(産後子宮收縮痛) 산후자궁수축통, 급산후 1~2日 이내 발생 냉통 동반, 溫經散寒·行瘀活血 치료 산후자궁수축통(産後子宮收縮痛)은 대부분 경산부(經産婦)에서 나타나며 특히 급산(急産) 이후에 나타난다. 일반적으로는 산후 1∼2日 내에 발생한다. 환자는 아랫배가 아프고 젖을 먹일 때 특히 아프다. 이런 종류의 복통은 대부분은 자궁수축 때문에 생긴다. 산후자궁수축통은 전통의학의 `아침통(兒枕痛)'의 범주에 속한다. 전통의학에서는 기혈운행(氣血運行)이 잘 안되어 생기는 것으로 알고 있다. 변증분형치료(辨證分型治療) (1) 혈허형(血虛型) 산후 아랫배가 은근히 아프고, 배는 연약하고, 눌러주는 것을 좋아한다. 머리는 어지럽고, 이명(耳鳴)이 생기고, 대변은 되다. 혀는 담홍색이고, 태(苔)는 얇고, 맥(脈)이 세삽(細澁)하다. 치료는 보혈익기(補血益氣)하는 것이 좋다. 처방:황기30g, 當歸30g, 당삼60g, 熟地20g, 炙甘草10g, 續斷30g, 山藥30g, 阿膠12g, 制首烏 15g, 龍眼肉12g. 물로 다려 먹는다. (2) 한응형(寒凝型) 산후 아랫배에 냉통(冷痛)이 오면서 눌러주는 것을 싫어하고, 더워지면 통증이 감소되고, 얼굴은 청백색이 나고, 팔다리는 냉하고, 통증이 심할 때는 구토가 나오려 하고, 혀는 옅은 색을 띠고, 태(苔)는 희고 맥(脈)은 침긴(?緊)하다. 치료는 온경산한(溫經散寒), 행어활혈(行瘀活血)하는 것이 좋다. 처방:當歸10g, 川芎10g, 木香10g, 暑姜10g, 吳萸10g, 肉桂6g, 焦山査30g, 炙甘草6g. 물로 다려 먹는다. 단방치료(單方治療) 연봉각(蓮蓬殼) 8∼12지 맑은 물을 큰 사발로 세 사발 붓고 약한 불로 큰 사발로 한 사발정도 되게 다려서 자기 전에 온복한다. 매일 한번, 심한 사람은 두번 온복한다. 침구치료(針灸治療) 취혈(取穴):① 中極, 三陰交. ② 關元, 足三里. ③ 中極, 足三里. 조작(操作):中極穴에 8分∼1寸5分 깊이로 침을 놓는다. 강한 자극을 억제하는 수법(手法)으로 20∼30분 침을 놓고 침을 놓을 때는 자궁부위는 창감(脹感)이 나타난다. 三陰交穴에 4∼6分 깊이로 침을 놓고, 20∼30分 뜸을 뜬다. 강한 자극을 억제하는 手法으로 침을 놓을 때 산(酸), 창(脹), 마(麻)는 다리와 발가락으로 방사된다. 關元穴에 8分∼1.5寸 깊이로 침을 놓고 20∼30分 뜸을 뜬다. 침을 놓을 때 아랫배에 산창감(酸脹感)을 느낀다. 이상 혈위(穴位)를 동시에 2∼4개 혈위(穴位)를 취할 수 있다. 또 단독으로 1개 혈위를 취할 수 있다. 통증이 극심하면 유침시간(留針時間)을 1∼2시간 이상 연장해도 된다. 유침과정에서 자궁수축통이 발생할 때는 다시 염전(捻轉)하여 자극을 증강시키면 통증은 바로 멎는다.

2000-11-06 09:09

[한방] 임신방광염(姙娠膀胱炎)

임신방광염(姙娠膀胱炎) 임신방광염, 임신후기 주로 발증, 요통·배뇨통 등 발현 소변 지리고 자주 보는 기허형, 益氣通淋 치료 임신방광염은 여성이 임신기간에 세균에 감염되어 방광염이 생겨 허리가 아프고, 소변을 자주 보고, 소변을 급하게 보고 싶고, 소변볼 때 아픈 증상 등이 나타난다. 尿常規檢査에서는 대량의 백세포와 소량의 홍세포 및 단백이 나타난다. 현대의학에서는 임신후기에 증대된 자궁이 수뇨관을 압박하여 尿流가 순조롭지 못하여 腎盂를 확대시켜 용이하게 감염을 일으킨다. 임신방광염은 전통의학의 `下焦濕熱'의 범주에 속한다. 尿液이 방광에 저류되고 氣化가 잘 안되어 소변이 淋　하면서 아래가 타는 듯이 아프게된다. 치료는 祛濕淸熱, 解毒通淋하는 것이 좋다. 辨證分型論治　(一) 陰虛型　대부분 질병 초기에 나타나며 소변을 자주 보고 그리고 원활하게 나오지 않으면서 아프고, 양은 적고, 색은 누렇고, 대변이 잘 않나 오고, 두 광대뼈가 붉고, 허리가 시면서 아프고, 머리는 어지러우면서 힘이 없다. 혀는 붉고, 苔는 누렇고, 脈은 細數하다. 치료는 滋陰淸熱하는 것이 좋다. 처방:生地30g, 車前草30g, 當歸30g, 木通10g, 川貝6g, 苦蔘30g, 拘杞15g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 3∼7첩을 연복한다. 　(二) 實熱型 대부분 질병중기에 나타나며 소변을 자주 보면서 소변줄기가 짧다, 황적색이 나면서 소변은 원활하게 나오지 않고, 열이 나면서 아프고, 입이 쓰면서 마르고, 혹은 입과 혀에 부스럼(瘡)이 생긴다. 혀는 붉고, 苔는 누르면서 마르고, 脈은 滑數하다. 치료는 淸熱瀉火, 解毒利濕하는 것이 좋다. 처방:知母10g, 黃柏12g, 黃芩30g, 當歸20g, 苦蔘30g, 川貝6g, 淡竹葉12g, 山梔15g, 麥冬30g, 瓜蔞15g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 3∼7첩을 연복한다. (三) 氣虛型 대부분 病程이 비교적 길거나 평소에 체질이 약한 환자에서 나타난다. 소변을 지리면서 자주 보고, 소변을 볼 때 제약할 수 없고, 소변을 볼 때 요도가 아프고, 尿量이 줄어들지 않고, 尿色은 희면서 맑고, 숨이 차면서 기력이 없다. 혀는 엷은 색이고, 苔는 희고, 脈은 虛弱하다. 치료는 益氣通淋하는 것이 좋다. 처방:황기 60g, 당삼30g, 續斷30g, 黃芩30g, 當歸20g, 苦蔘20g, 川貝6g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 3∼7첩을 연복한다. 매독성불임(梅毒性不孕) 淸熱除毒·益腎調經 치료 매독성불임(梅毒性不孕=매독성불잉)은 매독을 앓고 있기 때문에 생기는 불임이다. 환자는 부과검사(婦科檢査)에서는 종종 정상이다. 남성은 정액검사(精液檢査)에서 정자수량(精子數量)과 활동도(活動度)도 모두 정상이다. 다만 부부쌍방이 매독혈청시험에서는 모두 양성이 나타났다. 매독의 증상과 진단은 《梅毒性流産=매독성유산》에서 자세하게 기술하기로 하고 여기서는 생략하겠다. 전통의학에서는 매독성불임은 신음부족(腎陰不足)으로 습열독사(濕熱毒邪)가 포궁(胞宮)을 막아 생기는 불임증이라고 인식하고 있다. 치료(治療)는 청열제독(淸熱除毒), 익신조경(益腎調經)하는 것이 좋다. 처방:토복영30g, 銀花30g, 巴戟天15g, 益母草15g, 生甘草15g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 환자의 남편도 매일 土茯 50g, 銀花30g에 물을 붓고 다려서 먹어야 한다. 쌍방모두 연속해서 반년 치료하고 매독혈청 재검사에서 음성으로 되어 임신이 되었다. 세막양통경 월경시 자궁내막 배출로 인한 복통 치료…活血祛瘀·理氣止痛 세막양통경은 막양통경(膜樣痛經)이라고 부르며 통경중 비교적 심한 질환이며 대부분 젊은 여성에게서 나타난다. 현대의학은 환자의 정도에 따라 다르지만 난소와 자궁발육이 불량해서 자궁내막 부스러기가 과다하게 석방되고, 프로스타그란딘이 자궁평활근을 강력하게 수축을 일으켜 큰 부스러기의 내막이 자궁체(子宮體)에서 쉽게 배출되지 않기 때문에 월경을 할 때 복통을 일으킨다고 인식하고 있다. 환자의 자궁내막의 정연한 덩어리가 배출되고(월경에는 고기모양의 내막이 섞여 있다). 소복통증(少腹痛症)이 극열하고, 통증은 허리와 둔부(臀部)를 향해 방사되고, 통증은 인내하기 어렵고[행경(行經) 제 二일], 냉한(冷汗)이 나고, 얼굴이 창백하고, 손발이 냉하고, 오심구토와 의식을 잃는다(훈궐). 당연히 자궁내막이 탈락(월경중에 고기모양의 물질이 배출된다)된 후에 복통은 바로 완해된다. 막양통경은 전통의학의 `통경(痛經)'의 범주에 속한다. 원기(元氣)가 부족하고, 명문(命門)의 화(火)가 쇠약하고, 간(肝)에 기(氣)가 잘 통하지 않아 쌓이고(간기울결=肝鬱氣滯), 한(寒)이 혈맥에 엉기어 (한응혈맥=寒凝血脈) 생기는 것과 관련이 있다. 어혈(瘀血)이 안에 머물러 통하지 못하여 아프게 된다(불통칙통=不通則痛). 치료(治療)는 활혈화어(活血祛瘀), 이기지통(理氣止痛)하는 것이 좋다. 처방1:三　6g, 莪朮6g, 肉桂3g, 五靈脂10g을 모두 고운 가루로 만들고 세 차례로 나누어 물로 먹는다. 이것을 일일 제량(一日劑量)으로 한다. 처방2:川芎10g, 當歸15g, 熟地15g, 赤芍10g, 生蒲黃10g, 五靈脂10g, 丹蔘30g, 香附12g, 元胡10g, 益母草30g. 물로 다려 먹는다. 처방3:桃仁10g, 紅花10g, 當歸15g, 赤芍12g, 川芎10g, 澤蘭12g, 熟地15g, 三　10g, 莪朮10g, 准牛膝30g. 물로 다려 먹는다. 이상 세가지 처방은 반드시 월경하기 4일 전에 매일 한 첩을 복용하기 시작하면 자궁내막을 소산하는데 도움이 된다. 이 3가지 방제는 모두 활혈화어(活血化瘀), 이기지통(理氣止痛)하는 작용이 있어서 기(氣)를 순조롭게 하고 혈(血)을 고르게 한다. 서양의학에서 채용하고 있는 자궁내막을 얇게 해주고, 큰 덩어리의 세막배출을 감소시키는 호르몬료법과 같은 이치이다.

2000-10-26 13:29

[한방] 당뇨병동증

동증산중독, 순환쇠약·신기능쇠약 등 부작용 발현 소변 자주 보면 오배자·상표소·복분자 첨가 당뇨병동증은 당뇨병환자가 심하게 인슐린이 결핍될 때 체내 포도당을 잘 이용 할 수 없게되어 지방분해를 가속시켜 지방산을 만든다. 체내에서 동체(케톤체)가 생성되는데 생산된 동체의 수량이 조직이 이용하는 수량을 초과할 때 혈중동체가 올라가 동혈증을 생성하는 것이다. 대량의 동체가 尿中으로 배출되는 것이 동뇨증이다. 동혈증과 동뇨증을 통틀어 동뇨증병즈이라고 한다. 자각증상은 입이 말라 한없이 물을 마시고, 머리가 어지럽고, 메스꺼우면서 토하고, 소변을 많이 눈다. 동체는 酸性物質로 만약 체내에 계속해서 증가하면 동증산중촉을 일으키며 심지어는 酸中毒으로 인한 인사불성(酸中毒昏迷), 순환쇠약(循環衰弱), 신기능쇠약(腎機能衰弱) 등 인체에 대한 매우 큰 위해(危害)가 나타난다. 이 때문에 제때에 적극적으로 당뇨병동증을 유효하게 치료하여 酸中毒昏迷의 출현을 감소시키거나 막아야 한다. 당뇨병동증은 공복에 尿糖, 尿檢査로 확진한다. 당뇨병동증은 전통의학의 `陰虛燥熱'의 범주에 속한다. 전통의학은 당뇨병의 병기를 陰虛가 本이고 燥熱이 標라고 알고 있다. 津血은 同源이기 때문에 陰津이 소모(耗傷)되면 津血은 부족(虧少)하게되어 陰은 氣化되지않아 氣虛로 鼓動할 힘이 없어 혈액운행은 더욱 유통되지(滯) 않아 血瘀를 일으키고 血瘀는 熱로 변화되고 熱은 傷陰할 뿐만아니라 또한 正氣를 공격(克伐)하여 비정상으로 氣機가 운화되면 濁邪는 막히게(壅塞)된다. 그리하여 `陰濁' `어열'이 체내에 축적하여 머무르면 淸陽은 막혀서 오르지 못하고, 濁陰은 내려가지 못하고 위로 오른다(上逆). 燥熱, 血瘀, 濁邪 셋은 病을 만들어 서로 인과가 되어 악성순환을 형성하여 점차 氣陰兩傷이 되어 病情을 부단히 가중시킨다. 치료는 淸熱解毒, 養血調血, 消除　症하는 것이 좋다. 처방1:生黃 40g, 黃芩15g, 黃蓮15g, 黃柏15g, 梔子20g, 當歸20g, 赤芍15g, 生地30g, 川芎15g, 茯 15g, 澤瀉15g. 물로 다려 먹는다. 加減:머리가 아프면서 어지러우면 夏枯草, 鉤藤, 生石決明, 菊花를 첨가하고, 가슴이 답답하면서 찌르는 것처럼 아프면 紅花, 丹蔘, 산사 를 첨가하고, 입이 말라 한없이 물을 마시면 石斛, 玉竹, 生石膏, 知母를 첨가하고, 오심구토가 있으면 陳皮, 竹茹, 代石, 旋覆花를 첨가하고, 소변을 자주 많이 보면 五倍子, 桑 , 覆盆子를 첨가하고, 瘡瘍癤腫에는 蒲公英, 銀花, 馬齒 , 紫花地丁을 첨가한다. 당뇨병병발절종(糖尿病幷發癤腫) 방치시 산중독·패혈증 발전할수도 고열 계속되면 羚羊角粉 2ｇ 첨가 당뇨병은 전신성질환으로 몸의 저항력이 떨어져 組織補修能力이 부족하여 피부감염이 쉽게 幷發되어 절종창통(癤腫瘡痛)을 앓게된다. 瘡癤은 또 당뇨병병정을 가중시켜 억제하기 쉽지 않고 심한 사람은 당뇨병동증이 발생한다. 당뇨병 病情의 가중은 또 癤腫을 악화시킨다. 이 둘은 惡性循環을 형성한다. 적극적으로 유효한 치료를 하지 않으면 매우 쉽게 동증산중독과 패혈증으로 발전하여 사망하게 된다. 이 때문에 제때에 유효한 절종옹창(癤腫癰瘡)을 치료하여 산중독과 패혈증의 출현을 감소시키거나 막지 않으면 안 된다. 당뇨병병발절종은 당뇨병을 앓고 있는 환자가 종종 病程이 비교적 길고 반복해서 발작하면서 癤腫은 앞목, 뺨 등에 생긴다. 국부는 붉게 붓고, 열이 나면서 아프고, 전신증상은 추위를 타면서 열이 나고, 답답하면서 불안하고, 혹은 입이 말라 물을 많이 마시고, 목이 마르면서 입에서 냄새가 나고, 소변을 자주 보고, 대변은 건조하다. 당뇨병병발절종은 몸이 불에 구워지는 것 같다. 병이 오래되면 氣陰이 소모되고 熱毒이 血分에 모여 파묻혀 독이 되어 癤을 생성한다. 熱毒蘊結은 標이고 氣陰兩傷은 本이다. 치료는 標本을 고루 돌보아 `急則治其標' `緩則治其本'하는 것이 좋다. 內治法 처방1:黃芩30g, 黃蓮15g, 蒲公英30g, 連翹15g, 銀花30g, 玄蔘30g, 蒼朮30g, 黃쨝45g, 山藥30g, 丹蔘30g, 生地30g. 물로 다려 먹는다. 가감:煩渴로 물을 많이 마시면 生石膏, 知母, 人蔘葉을 첨가하고, 밥 먹고 싶은 생각이 없으면 烏梅, 鷄內金을 첨가하고, 가슴과 배가 더부룩하면서 답답하고 苔가 厚 하면 藿香, 佩蘭을 첨가하고, 오심·구토가 있으면 陳皮, 竹茹, 半夏를 첨가하고, 대변이 되면(乾結) 大黃, 芒硝(庶服)를 첨가하고, 높은 열이 식지 않으면 羚羊角粉2g(庶服)을 첨가한다. 처방2:板藍根30g, 牛蒡子15g, 玄蔘45g, 蒼朮30g, 馬勃10g, 大黃15g(後下), 桃仁 10g. 紅花10g, 10g, 羚羊角粉5g(庶服), 銀花30g, 連翹15g. 물로 다려 먹는다. 外治法 처방1:蒲公英30g, 紫花地丁30g, 野菊花30g, 玄蔘30g, 丹皮15g, 黃芩30g, 黃蓮10g, 물로 다려 거즈를 약물에 넣었다가 아픈 곳에 바른다. ※ 주의 : 당뇨병 때문에 쉽게 감염되므로 針刺는 좋지 않다.

2000-10-19 09:19

[한방] 태아궁내생장지완(胎兒宮內生長遲緩)

2000-10-12 11:00

[한방] 말초신경염(末梢神經炎)

말초신경염(末梢神經炎) 邪氣 경락막아 손·발마비되는 血痺증상 담 많은 痰滯經絡型…祛痰通絡 치료 말초신경염의 發病機理는 아직도 명확하지 않다. 현재는 여러 종류의 질병 (당뇨병, 輕粉 복용에 의한 중독, 푸라졸리돈 과량복용 등을 포괄한다) 때문에 생기는 末梢神經退行性變化라고 인식하고 있다. 臨床表現 팔과 다리 혹은 손가락과 발가락이 쥐가 나면서 마비되고 (장갑을 낀 것 같은 감각장애), 부면서 아프고, 피부색은 紫暗색을 띤다. 심한 사람은 양쪽팔다리근육이 위축되고 손가락과 발가락은 기형으로 굴곡 된다. 말초신경염은 전통의학의 `血痺', `痺證'의 범주에 속한다. 전통의학은 대부분 風寒에 감수되었기 때문에 邪氣가 脈絡을 막아 기혈운행이 순조롭지 못하여 손과 발이 쥐가 나면서 마비되고, 통증이 오고, 활동에 제한을 받는다. 치료는 益氣養血, 活血通絡하는 것이 좋다. 內治法 (一) 辨證分型治療 1. 痰滯經絡型:팔과 다리는 쥐가 나면서 마비되고, 찌르는 듯이 아프고, 몸은 살이 찌고, 痰은 많이 나오면서 흰색이 난다. 혀는 엷은 색이고(淡) 苔는 두껍고(厚) 脈은 滑數하다. 치료는 祛痰通絡한다. 처방:진피10g, 법하10g, 복령 30g, 강황15g, 백개자10g, 상지30g, 노노통30g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼30첩을 연복한다. 2. 血不養筋型: 높은 열이 난 후에 바로 팔과 다리는 장갑을 끼고 양말을 신은 것 같이 쥐가 나면서 마비된 것 같은 감을 느끼고, 개미가 기어가는 것같이 가렵고, 팔이 비교적 심하고 오른손이 더욱 분명하다. 겨울에 냉수를 만지고 나면 마비되면서 가렵고, 통증이 오고, 얼굴은 누른 색이 나고 손톱은 흰색이고 혀는 엷은색이 나고, 苔는 얇고 脈은 허약하다. 治療는 補血養筋하는 것이 좋다. 처방:황기 50g, 당귀30g, 숙지30g, 천궁12g, 적작30g, 상지30g, 강황10g, 낙석등30g, 계혈등30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼30첩을 연복한다. 3. 脾胃虛寒型:두 손은 힘이 없고 쥐가 나면서 마비되고, 힘이 없어 집어들었던 물건을 쉽게 놓치고, 말소리가 약하고, 배가 부르고, 대변이 묽고, 팔다리가 차고, 혀는 엷은 색이고, 苔는 희고, 脈은 細弱하다. 치료는 溫中健脾하는 것이 좋다. 처방:당삼30g, 건강10g, 백출15g, 자감초10g, 강황10g, 상지30g, 낙석등30g.　매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼30첩을 연복한다. (二) 驗方治療 처방1:백작60g, 제부편15g, 감초15g, 계혈등30g, 전갈10g, 당귀30g, 계지10g, 방풍10g, 강활10g, 신근초30g, 황기60g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼30첩을 연복한다. 처방2:백개자10g, 황기50g, 녹각교20g, 숙지20g, 당귀20g, 육계6g, 서강10g, 마황10g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼30첩을 연복한다. 加減:濕을 겸하고 있으면 창출을 첨가하고, 血瘀에는 계혈등을 첨가하고, 風痰阻絡에는 전갈을 첨가한다. 처방3:소목10g, 강잠10g, 복령 30g, 후박10g, 진피10g, 선세 6g, 방풍10g, 곽향 10g, 강활10g, 당삼30g, 황기30g, 천궁10g, 적작30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼30첩을 연복한다. 外治法 처방:사상자30g, 지부자30g, 황백30g, 몰약15g, 고삼30g. 매일 한 첩에 물3000ml을 붓고 10분간 다려서 온도가 맞을 때를 기다렸다가 아픈 곳을 15분간 약물에 담구어 씻는다. 본 방으로 아픈 곳을 씻으면 消腫止痛된다, 특히 당뇨병으로 생긴 말초신경염에 대한 치료는 비교적 좋다. 척우(足底廂贅) 발바닥 사마귀, 평편족·기형족 등 주로 발생 치료…平肝軟堅, 淸熱解毒, 化瘀散結 척우(Verruca plantaris) 또는 척우라고 부르는 것은 우(사마귀, 피부에 돋는것)의 일종이다. 피부손상이 발바닥에 분포되어 있기 때문에 척우라고 부른다. 扁平足과 畸形足, 足部의 힘을 받는 곳에 잘 발생한다. 사실 척우는 발바닥에 생긴 尋常廂이며 病毒性贅生物이고 임상특징은 발바닥에 붙어있어서 때로는 통증이 있고 걷는데 영향을 준다. 발끝과 발바닥에 角化性丘疹이 생겨 통증이 생긴다. 척우의 표현은 과도하게 角化되어 있고, 角化는 불완전하고, 刺層은 肥厚되어 있다. 불완전한 각화는 細胞中에 함유하고 있는 대량의 病毒顆粒이다. 척우는 전통의학의 `천일창(千日瘡)'의 범주에 속한다. 전통의학에서는 대부분 氣血이 失和되어 주리가 不密하게 된데다 다시 外邪에 感受되어 風熱과 邪毒이 근육과 피부에서 싸우게되어, 혹은 肝火가 怒動하여, 혹은 血虛로 肝이 失養하여 氣血이 정체되어 근육과 피부에 쌓여 생긴다. 치료는 平肝軟堅, 淸熱解毒, 化瘀散結하는 것이 좋다. 內治法 처방 1:도인10g, 홍화10g, 당귀30g, 숙지20g, 천궁10g, 적작30g, 서산갑15g, 하고초30g, 판람근30g, 제수오30g, 백출15g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 먹는다. 본 방은 機體免疫機能을 높여주고 抗病毒作用을 한다. 처방 2:대청엽30g, 판람근30g, 포공영30g, 생지30g, 삼능10g, 아출10g, 도인10g, 홍화10g, 강잠10g, 건섬피6g(硏末庶服), 생모려60g, 이인30g, 마치 10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 연복한다. 처방 3:생지30g, 제수오30g, 사자15g, 두서15g, 당귀30g, 천궁10g, 백작30g, 홍화15g, 단피15g, 천우슬30g, 여정자30g, 보골지12g, 구기자15g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 연복한다. 外治法 1. 아담자 적량을 찧어 母廂(제일 먼저 생긴 하나의 사마귀)에 붙인다. 2. 사상자30g, 천리광30g, 고삼30g을 물로 다려 환부를 문질러 씻는다. 매일 일차 피부가 붉어질 때까지 문질러 씻는다. 3. 사마귀 중앙과 사방에 각각 일침(梅花狀)을 놓고 반시간 留針하고 침구멍으로 부터 피가나오면 탈지면으로 알콜을 묻혀 눌러주어 지혈하고 고급식초로 매일 3번 환부에 바른다. 4. 弱酸, 해표소분, 滑石粉을 각 등분하여 버무려 고약을 만들어 환부에 바른다. 약을 바르기 전에 먼저 반창고 중간을 도려내어 구멍을 내고 (사마귀 크기에 맞게) 사마귀만 노출시켜 다른 피부는 보호하고 환부에 고약을 바른다. 그런 후에 반창고로 봉한다. 24시간마다 약을 교환한다. 5. 생향부50g, 황약자25g을 粉碎하여 거친 과립을 만들고 룡규25g, 목적50g, 홍화 10g와 같이 한 용기에 넣고 60% 메칠 알콜 4ml을 붓고 일 주일 침포하고 여과하여 위의 맑은 액체를 취하여 매일 10ml의 여과액에 dimethyl sulfoxide 3ml를 가하고 `우령(廂靈)'을 만들어 병에 밀봉하여 두고 사용한다. 먼저 온수에 환부를 담그어 사마귀조직이 부드러워지면 칼로 사마귀상태로 증식된 부분을 피가 나오지 않을 정도로 깎아낸 후에 약을 바른다. 매일 2회, 2주를 1과정으로 한다. 대부분 3과정에서 효과가 나타난다. 황약자, 용규는 모두 세포증생을 억제하고, 향부, 목적, 홍화는 항병독과 혈액순환작용을 개선한다. dimethyl sulfoxide를 배합하면 삼투작용이 증강된다. 廂를 치료하는데 좋은 효과가 있으며 재발율도 낮고 부작용도 적고 사용하는데도 편리하고 의료조건의 제한도 받지 않아 널리 사용을 권할만 하다. 6. 판남근60g, 산두근60g,에 물 3000ml를 붓고 10분 끓인 후에 미지근해지면 환부를 매일 1회 반시간 담근다. 비교적 큰사마귀는 매차 10분 艾灸한다.

2000-10-09 11:12

[한방] 당뇨병

열 심하고 맥 약하면 消渴方에 인삼 첨가 돼지·오리 췌장 삶아먹거나 건조분말 복용 효과적 　당뇨병은 많은 물을 마시지만 해갈이 되지 않고, 허기가 져 밥을 많이 먹지만 몸이 마르고, 소변을 자주 보며 양 또한 많다. 혹은 지방같이 소변이 혼탁하다, 혹은 소변이 단맛이 나는 것을 임상특징으로 하는 病證이다. 결정적 요인은 유전으로, 체내 인슈린의 상대 혹은 절대부족으로 일어나는 糖, 지방과 단백질대사문란 때문에 생기는 전신 만성대사성질병이다. 　一, 臨床表現과 診斷 임상에서 당뇨병 전형증상은 `三多一少'를 개괄한다, 다시 말하면 多飮, 多尿, 多食과 체중감소이다. 多尿는 뇨량증가와 배뇨회수가 증가하고 야뇨증가를 포괄한다. 매일 총 뇨량은 3∼5ℓ에 달하고 10ℓ까지 많아지기도 한다. 마시는 물의 양은 혈당농도, 尿量과 尿中糖 손실량은 정비례한다. 어떤 때는 배뇨량과 尿는 정비례한다. 多食은 식욕항진을 가리키며 식사량이 증가한다. 중년이상의 輕型患者는 多食 때문에 살이 찌고 幼年型과 重症型은 심하게 마르고 체중은 數十斤 떨어진다. 병이 오래되면 유아의 몸은 왜소해지고 몸이 말라 약해지고 눈꺼풀은 누렇게 늘어지고, 머리칼은 광택이 없고, 생장발육도 늦어지고, 피부는 가렵고, 여성외음소양은 상견되는 증상이다. 또 허다한 증상과 몸에서 나타나는 현상(體征)은 幷發症 혹은 兼有病 때문에 생기는 것이 있다. 尿糖과 혈당측정은 당뇨병을 진단하는 주요 근거이며 포도당내량진단은 화학성당뇨병을 진단하는데 중요하다. 輕型無症狀은 완전히 화학시험에 의해서 진단한다. 陽性家族歷이 있고, 피부화농감염이 반복되고, 여러 차례 流産, 早産, 死胎를 하고, 지나치게 아기가 커서 난산한 산부는 動脈硬化眼底病變, 神經病變, 腎臟病變 등이 나타나면 당뇨병 가능성이 있으므로 당대사와 관련된 검사와 실험을 진행하여 진단을 진행한다. 　二, 病機述要　본 병은 《내경》에 일찍부터 기재되어 있다, 발병원인과 증상표현에 근거해서 `消?', `消渴', `肺消', `膈消', `消中' 등이 있다. 그 발생은 절제없이 음식을 먹고, 정서가 불안하고, 지나친 일에 대한 욕심 등과 관계가 있다. 　病機는 아래와 같은 몇 가지 특징이 있다. 　(一) 陰虛는 本이고, 燥熱은 標이다. 　陰虛와 燥熱은 消渴을 조성하는 두 개의 주요 인자이다. 이 둘은 종종 서로 원인과 결과가 되어 燥熱이 생기면 陰이 傷하고 燥熱이 심할 때는 陰虛는 더욱 심해진다. 陰虛하면 內熱이 생기고 陰虛가 심하면 燥熱 역시 더욱 왕성해진다. 　(二) 氣陰兩傷, 陰陽俱虛　본증이 만약에 천연되어 오래되면 陰損이 陽에 까지 영향을 미쳐 氣陰이 兩傷되거나 陰陽이 俱虛해진다. 　(三) 臟腑病變은 주로 肺, 胃, 腎에서 발생한다. 　肺는 治節을 주관하며 水의 上源이다, 肺가 燥하면 陰이 虛해져서 진액을 輸布하지 못하여 입이 마르고 물을 많이 마시게되어 上消가 발생한다 이것이 바로 肺燥로 생기는 上消이다. 　胃는 水穀의 海이며 五臟이 필요로 하는 精微는 모두 여기에 원천을 두고 있다, 胃火가 偏勝하면 津을 태우고 곡식을 사라지게 하여 水穀精微는 곧 바로 근육과 피부를 濡養할 수 없게 된다, 때문에 밥을 많이 먹지만 마르게되어 中消가 발생한다, 이것이 바로 胃熱로 생기는 中消이다. 　腎은 精을 藏하면서 五液을 주관하며 陰이 虛하여 腎이 燥해지면 많이 열리고 적게 오므려진다, 때문에 소변을 자주 많이 보면서 혼탁해져 下消가 발생한다, 또한 이것이 바로 腎이 많이 虛해서 오는 下消이다. 　(四) 陰虛燥熱, 導致變證(음이 허해져서 몸에 열이 나면 변증을 가져온다) 　肺가 오래도록 滋潤이 안되면 폐결핵이 幷發된다. 腎陰이 부족(虧損)해지면 肝은 血을 축적, 보전(涵養)하지 못하여 肝腎精血이 귀와 눈으로 이어지지 못하여 백내장, 야맹증(雀盲), 귀먹음(耳聾)이 나타난다. 엉긴(內結) 燥熱로 營陰이 타버리면 脈絡은 어혈로 막혀(瘀阻) 매장된 독(蘊毒)이 膿을 형성하여 癤瘡이 발생한다. 陰虛해서 燥熱이 생기면 液이 정제되어 痰을 형성한다, 痰이 經絡을 막으면(痰阻) 心竅가 蒙蔽되어 中風偏큂이 발생한다. 陰損이 陽에 영향을 미쳐 陽을 손상시키면 脾腎이 쇠미(衰微=衰敗)하여 水濕이 근육과 피부에 범람하여 水腫이 발생한다. 예를 들면 음이 다 소모되어 없어져 양을 잃어버리면 (陰竭陽亡) 의식불명(昏迷)이 오고, 四肢厥冷, 脈微欲絶이 나타나서 위험해진다. 　上焦가 燥해져서 근원이 단절되면 中焦, 下焦는 모두 말라서 생기가 없어진다(枯). 中焦가 燥해지면 水穀精微가 단절되어 上焦下焦는 濡養되지 않는다. 　下焦가 燥해져서 물이 다 소모되어 없어지면 肺胃는 습기가 없어진다. 三者는 서로 영향을 미친다, 비록 偏重되어 있다고는 하지만 함께 나타나고 심할 때는 `三多'症이 동시에 출현한다. 일반적으로 입이 말라서 물을 많이 마시는 것이 주이고 밥을 많이 먹고 소변을 많이 누는 것이 비교적 가벼우면 上消이고, 소화가 잘되면서 배가 잘 고픈 것이 주이고 물을 많이 마시고 소변을 많이 누는 것이 비교적 가벼운 것이 中消이고, 脂肪과 같은 소변을 많이 보는 것이 주가 되는 것을 下消라고 한다. 　三, 治療方法　治療를 할 때는 滋陰淸熱潤燥를 大法으로 한다. 　(一) 上消 (肺熱傷津) 　主症:입이 말라 물을 많이 마시고, 물을 마시면 마실수록 입이 마르고, 목이 마르면서 혀가 건조해지고, 식사 량은 정상이고, 소변은 자주 많이 보고, 혀는 붉으면서 침이 적고, 苔는 누르면서 얇고, 脈은 細數하다. 　治法:淸熱潤肺, 生津止渴　處方:消渴方加減　천화분30g, 생지15g, 사삼10g, 맥동10g, 갈근15g, 석곡10g, 황련6g, 선우15g. 　매일 한 첩을 물로 다려 두 차례 나누어 먹는다. 　加減:갈증이 심하고 苔가 누렇고 건조하면 생석고30g을 첨가하고, 熱이 심하면서 脈이 약하면 인삼6g을 첨가하고, 대변이 건조하면 원삼15g, 결명자30g을 첨가하고, 소변을 자주 보고 맥이 빨리 뛰면서 힘이 없으면 숙지15g, 천동10g 을 첨가한다. 　(二) 中消 (胃熱熾盛) 　主症:밥을 많이 먹으면서 배가 자주 고프고, 몸이 마르고, 입이 말라 물을 많이 마시고, 소변을 자주보고, 대변이 燥結(변비)하고, 혀는 붉으면서 苔는 누렇고, 脈은 滑數하면서 힘이 있다. 　治法:淸胃瀉火, 養陰潤燥　處方:玉女煎加減　생석고30g, 지모15g, 생지20g, 석곡15g, 우슬15g, 천화분20g, 맥동15g, 황련10g. 　매일 한 첩을 물로 다려 두 차례 나누어 먹는다. 　加減:燥熱로 便結(변비)하면 대황10g을 첨가하고, 津傷으로 변비가 있으면 원삼15g, 결명자30g을 첨가하고, 胃火가 上炎하여 치은(齒?)이 腫痛하면 황련6g, 치자6g을 첨가하고, 입이 마르면서 소변을 자주 보면 사삼10g, 오미자10g, 숙지15g, 산약15g 등을 첨가한다. 　(三) 下消 (腎虛精虧) 　主症:소변을 자주 보면서 양이 많고, 지방과 같이 혼탁하고, 소변은 단맛이 나고, 입은 마르고 입술은 건조하고, 허리와 무릎은 나른하고,遺精을 하면서 잠을 잘못이루고, 혀는 붉으면서 침이 적고, 脈은 細數하다. 　治法:滋陰淸熱, 補腎固攝　處方:知柏地黃丸加味　숙지30g, 산유육15g, 산약20g, 복령10g, 단피10g, 지모10g, 황백10g, 구기자12g. 　매일 한 첩을 물로 다려 두 차례 나누어 먹는다. 　加減:煩渴多飮에는 천화분20g을 첨가하고, 失眠에는 여정자15g, 한련초15g을 첨가하고, 시력감퇴에는 구기자20g, 국화10g, 결명자20g을 첨가하고, 尿量이 과다하면 오미자15g, 익지인10g, 상표소 15g을 첨가한다. 　本症은 약물치료 말고도 食療와 調養을 중시해야 한다. 　① 음식을 엄격히 억제하여 쌀과 밀가루 등 糖 성분을 비교적 많이 함유하고 있는 식품을 감소하고, 시고 맵고 기름진 음식을 피하고 계란, 우유, 육류, 채소 등 고단백음식을 증가시킨다. 　② 적당히 휴식을 취하고, 과로를 피하고. 적당한 야외운동을 해야한다. 심리를 조정해야한다 　③ 食療는 동물의 췌장이 좋다, 돼지와 오리췌장건조분말을 상용한다, 또 삶아먹어도 된다, 예를 들면 저이보산약, 저이옥미수탕 등과 같은 것들이 있다, 혹은 돼지췌장을 불에 말려서 가루 내어 單用하며 매일 두 차례 10g씩 물에 타서 먹는다. 10일을 1과정으로 한다.

2000-09-28 14:46

[한방] 임신담즙어적증

임신담즙어적증 초기 심한 가려움증 발현, 수일후 황달 나타나 구토 심하면 반하·선복화, 가려움엔 사상자·지부자 첨가 임신기간내담즙어적증, 간칭(簡稱) 임신담즙어적증은 일종의 임신기에 출현하는 소양(瘙痒)과 황달(黃疸)을 특별한 현상으로 하는 합병증이다. 많은 산부인과 혹은 내과 의사들은 이에 대한 인식이 부족하여 누진(漏診)하거나 간염 혹은 담석증으로 오진(誤診)한다. 근래에 오면 올수록 많은 문헌에서 이병이 태아에 불량영향을 주어 조산과 태아의 곤궁(困難) 그리고 산후출혈을 조성한다고 지적하고 있다. 현재 대다수 의사들은 임신기 성홀몬의 급격한 상승이 임신담즙어적증을 일으키는 원인이고 또한 유전성과 가족성 특징이 있다고 인식하고 있다. 본 병의 세계각국 발병율은 매우 큰 차이가 있다. 그 중 북구의 스웨덴, 핀란드, 남미의 칠레, 볼리비아는 발병률이 높은 지역이다. 스웨덴의 발병율은 2.8∼4.2%이고, 임신소양증은 1.6∼3.2%이고, 칠레의 발병률은 2.4%이고, 임신소양증은 13.2%가 넘는다. 다만 북미와 서구의 발병율은 비교적 낮고 미국, 캐나다, 독일과 스위스는 모두 0.05%이하이다. 중국 四川重慶 발병률은 2.3%이다. 임신담즙어적증에서 먼저 출현하는 증상은 가려움(瘙痒)이다. 임신 28∼32주기에 종종 발생하며 빠른 것은 임신 12주에도 발생한다. 가려움의 정도도 각기 다르며 가볍게 발생하는 가려움도 있고, 심하게 온몸이 가렵기도 하고, 어떤 것은 한없이 가려워 잠들 수가 없고 임신중단이 필요하기도 하다. 손바닥과 발바닥은 가려움이 상견되는 부위이고 가려움은 분만까지 지속된다. 분만 후에는 가려움이 없어진다. 본 병은 가려움이 발생한 후에 수일에서 수주에 黃疸이 나타나는데 본 병을 앓고 있는 환자 모두가 황달이 나타나는 것이 아니고 황달 발생률은 15∼60%이다. 황달의 정도는 일반적으로 가볍고 어떤 것은 角膜이 가볍게 黃染될 뿐이다. 황달은 분만 후 수일까지 지속되다가 없어지며 일부는 산후 1개월 이상 지속된다. 황달발생 전후해서 환자의 소변 색깔은 깊은 색으로 변하고 대변 색깔은 옅은 색으로 변한다. 기타 구토를 하고, 기력이 없고, 밥을 잘 먹지 못하는 증상이 있을 수 있다. 장기간의 구토는 탈수를 일으킨다. 임신담즙어적증은 실험실검사로 화진한다. 실험실검사에서 SGPT와 SGOT는 상승되지만 상승폭은 크지 않고 TTT, TFT도 대부분 변화가 없고 혈중 담즙산은 확실히 상승되고 빌리루빈(膽紅素)의 상승은 5mg보다 낮다. 病毒性肝炎을 배제하면 명확히 진단할 수 있다. 임신담즙어적증은 전통의학의 `黃疸'의 범주에 속한다. 전통의학은 中焦에 濕熱이 쌓여 있어서 치료는 淸熱化濕하는 것이 좋다고 인식하고 있다. 처방:인진30g, 대황5g, 초산치10g, 생지15g, 맥동15g, 현삼15g, 죽여10g, 모근30g, 곽향10g, 사인3g, 진피10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 10∼20첩을 연복한다. 加減:기력이 없으면서 권태로우면 參30g을 첨가하고, 구토가 빈번하면 반하10g, 선복화10g을 첨가하고, 식사를 잘 못하면 생곡아, 생맥아 각30g을 첨가하고, 가려움이 심하면 사상자10g, 지부자30g을 첨가한다. 대상성포진(帶狀性疱疹) 피로·감기 등에 의해 봄·여름철 발생 淸熱利濕, 凉血解毒, 理氣止痛 치료 대상성포진(帶狀性疱疹=Herpes zoster)은 대상성포진의 病毒으로 생기는 것이다. 피로, 감기, 腫瘤, 일부 약물 등도 모두 발병유인이 된다. 帶狀疱性疱疹은 대부분 봄과 여름철에 발생한다. 발병 전 환부는 대부분 먼저 皮膚刺痛이나 灼熱感이 있고 혹은 가볍게 열이 나면서 기력이 없고, 피로하고, 식욕이 부진한 전신증상을 동반한다. 피진의 대다수는 몸 한 쪽에 발생하고 대부분은 허리와 옆구리에서 나타난다. 처음 발생할 때의 피부는 붉어지고 丘疹과 水疱가 群集해서 나타나고, 주위에는 紅暈을 동반하고 언제나 神經分布를 따라 `條帶狀'을 띄고 疼痛과 灼熱을 느낀다. 疱群間의 간격은 피부가 정상이고 疱의 내용물은 처음에는 투명하고 약 3∼5일 후에는 혼탁해진다. 심할 때는 血疱(출혈성대상성포진)나 壞死(괴사성대사성포진)가 나타난다. 언제나 부근에는 임파결종대와 통증을 동반한다. 眼部의 대상성포진의 발생은 또 결막염, 궤양성각막염을 일으키며 심하면 眼球炎이나 뇌막염을 일으킨다. 대상성포진의 특징은 국부에 현저한 통증이 있고, 환자에 따라서는 皮疹의 사라진 후에 통증은 완고하게 없어지지 않는다. 대상성포진을 전통의학에서는 `전요화단(纏腰火丹)', `사단(蛇丹)', `사조창', `지주창(蜘蛛瘡)'이라고 부른다. 본 병을 앓고 나서 재발하는 병 예는 매우 드물다. 본 병은 대부분 肝火나 脾經에 濕熱이 蘊結된 것이 循經하여 外溢해서 생기는 것이다. 全身이나 局部抵抗力이 감소될 때도 본 병이 유발된다. 치료원칙은 淸熱利濕, 凉血解毒, 理氣止痛한다. 內治法 처방1:판람근30g을 물로 다려 茶대신 마신다. 처방2:은화15g, 자화지정20g, 호장30g, 판람근20g, 황정15g, 측백엽15g, 적작10g. 물로 다려 먹는다. 처방3:황백9g, 단피, 심각6g, 반지련12g, 포공영15g, 대석, 영자석, 진주모 각 30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 來源:夏少農의 《上海老中醫經驗選編》 1978. 참고:증은 胸背 그리고 臂部에 水疱刺痛이 繼續蔓延된다. 外治法 1. 雄黃, 吳萸, 苡仁을 같은 분량으로 하여 고운 가루로 만들어 끓여서 식힌 물로 고루 섞어 풀 모양으로 만들어 환부에 바른다. 2. 마치현이나 강판귀를 깨끗이 씻어 찧어서 바른다. 3. 雄黃을 식초로 풀 모양이 되게 혼합하여 환부에 바른다. 4. 蚤休를 식초로 반죽하여 환부에 바른다. 豫防 1. 운동으로 抗病能力을 높여야한다. 2. 자극성음식을 적게 먹어야 한다. 3. 개인위생으로 목욕과 손톱을 자주 깎아야 한다.

2000-09-21 10:15

[한방] 한냉성다형홍반(寒冷性多形紅斑)

한냉성다형홍반(寒冷性多形紅斑) 겨울철 발현하는 피부병…면역기능 장애 가중 심한 한증엔 건강·자감초, 혈어증엔 도인·홍화 첨가 한냉성다형홍반(寒冷性多形紅斑)은 겨울철에 상견되는 피부병의 하나이며 피부에 일종의 특수표현이 있는 寒冷病이다. 현대의학에서 본 병은 한냉자극(寒冷刺戟)이 일부의 冷에 민감한 사람에게 이상면역구단백(異常免疫球蛋白)을 생산시킨다고 인식하고 있다. 寒冷은 또 그들을 혈관내에 응취침전(凝聚沈澱)시켜 피부와 혈관을 손상하고 국부의 栓塞, 瘀血, 皮疹을 조성한다. 다시 가해진 寒冷本身 이 일으키는 소혈관경련, 수축이 미순환과 면역기능장애를 더한층 가중시킨다. 한냉성다형홍반은 한냉계절에 다발하고 기온이 상승하면 완해된다. 피부가 손상된 곳은 차지면 刺痛感이 생기고, 열을 받으면 참기 어려운 가려움과 灼熱感이 생긴다. 발병부위는 주로 四肢末端의 노출된 부위이고, 손가락, 발가락관절 등(背) 쪽에서 많이 보이며 기타 손가락, 발가락 구부러지는 쪽과 손바닥, 발바닥 옆면 가장자리에 또한 발생하고 대부분은 대칭으로 분포되어 나타난다. 환부의 피부온도는 정상인 보다 현저하게 떨어져 있다. 환자는 항시 손과 발에 동상이 걸렸던 병력과 춥고 축축한 환경에서 일을 한 경력을 가지고 있다. 한냉성다형홍반의 皮疹은 항상 나타나는 일단의 수종성반구진(水腫性斑丘疹)이다. 처음 발생할 때는 선홍색이고 이후는 血疹中心이 점차 암홍색이나 자홍색으로 변한다. 丘疹은 대략 녹두(綠豆)크기이고, 서로 융합되고, 심할 때는 자전이나 水疱가 나타나고, 水疱가 파괴되면 미란면(靡爛面)이 형성된다. 전신증상은 오한발열이 있고, 한냉성다형홍반은 대칭으로 광범하게 분포되어 있으며 전신성질병의 피부 표현이다. 한냉성다형홍반은 전통의학의 `血瘀證'범주에 속한다. 전통의학에 비록 한냉성다형홍반의 구체적 병명은 없지만 寒邪가 病을 일으킨 임상특징에 대하여 상세한 관찰을 기록하고 있다. 예를 들면 `한탁류칙혈응결(寒濁留則血凝結=한탁이 머므르면 혈은 응결된다)', `혈지응결위어, 필선견우기(血之凝結爲瘀, 必先見于氣=혈이 응결된 것이 瘀이므로 반듯이 먼저 기를 보아야 한다)', `한위음사(寒爲陰邪=한은 음사이다)'이므로 陽氣가 쉽게 상하고 `한성수인응체(寒性收引凝滯=한의 성질은 收引凝滯한다)'는 항상 寒凝血瘀를 동반한다. 아울러 각종 陽氣가 나타나는 證이 보인다. 본 병은 血이 寒凝되었기 때문에 생긴 것이다. 치료는 溫通散寒, 活血化瘀, 行氣止痛하는 것이 좋다. 처방1:황기30g, 당삼30g, 부편10∼30g(先熬), 계지, 당귀10g, 적작10g, 단삼15g, 진피10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 加減:寒證이 현저하면 乾薑10g, 炙甘草10g을 첨가하고, 血瘀證이 현저하면 도인10g, 홍화10g을 첨가한다. 처방2:천궁, 홍화, 적작, 도인, 단삼, 계지, 제유향, 제몰약. 생황 기를 各等分하여 모두 고운 가루로 만들어 水泛으로 환을 만들어 하루에 두 번 매번 10g씩 복용하고 2주를 한주기로 한다. 처방3:제천오10g(先熬), 당귀12g, 강활10g, 방기12g, 천궁10g, 생강피6g, 계지 10g, 대조12g, 적작12g, 총관2根, 감초6g. 물로 다려 먹는다. 처방4:감수, 감초 각10g에 물 1500ml를 붓고 10分 끓인 후에 환부를 먼저 熏하고 나중에 씻는다. 매일 1次 15∼20분 熏하고 15∼20분 씻는다. 연속 2주를 한주기로 한다. 당뇨병주위신경병변(糖尿病周圍神經病變) 손발·몸 아프고 마비되는 감각장애증상 補腎活血·理氣疏肝 치료 糖尿病周圍神經病變은 당뇨병에서 상견되는 일종의 慢性幷發症이다. 임상에서의 주요표현은 손발과 몸이 아프고, 쥐가 나면서 마비되고, 감각장애가 오고, 근육이 위축되는 것들이다. 예를 들면 對稱性 아랫다리(小腿) 혹은 다리(下肢)통증과 타는 듯한 아픔(灼痛) 혹은 쑤시는 것처럼 통증이 온다. 어떤 때는 팔이나 다리를 자르는 것 같이 심한 통증이 오고, 밤에 더심하고, 어떤 환자는 손목과 발목의 복사뼈 부위는 감각이 이상해지고, 저리면서 마비되고, 타는 듯이 열이 나고, 바늘로 찌르는 것 같다. 혹은 면화를 밟았을 때 푹신하고 내려앉는 감을 느끼는 것 같고, 혹은 벌레나 개미가 기어가는 것 같고, 혹은 전기에 접촉된 것 같고, 어떤 때는 통각이 과민하고, 이불과 요를 포개 덮었을 때 압력을 이길 수 없어서 반듯이 이불을 받혀 지탱해야 한다. 환자의 筋肉張力은 떨어지고 다리는 연약하여 힘이 없어서 서서 걸어가기가 어렵고, 팔을 높이 들어 돌릴 수 없게 된다. 심한 사람은 족수증(足垂症)이 오고, 심지어는 완전한 탄탄이 오고, 근육은 위축되고, 복사뼈근처에 부종이 온다. 전통의학은 糖尿病周圍神經病變은 腎虛肝鬱, 氣滯血瘀로 생긴 질환으로 인식하고 있다. 전통의학에서는 腎은 一身의 元陰元陽의 근본이고, 肝腎이 同源이므로 脾腎은 相生한다고 알고 있다. 만약에 肝, 脾, 腎三臟이 허해지면 손과 발이 濡養되지 않아 통증과 쥐가 나면서 마비되고, 위축이 생긴다. 치료는 補腎活血, 理氣疏肝하는 것이 좋다. 처방1:구기15g, 황정30g, 시호15g, 적작30g, 당귀30g, 복령 15g, 백출15g, 천련자 10g, 전갈10g, 강황10g, 원호15g, 여지핵30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 연복한다. 처방2:산약30g, 보골지15g, 선령비30g, 황정30g, 구기15g, 단삼30g, 도인10g, 홍화10g, 황기 30g, 당귀15g, 전갈10g, 계지15g, 복령15g, 소목10g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 연복한다. 처방3:인삼엽30g, 황기60g, 황정30g, 적소두30g, 지골피30g, 천화분30g, 이인30g, 구기15g, 백작60g, 제수오30g, 현호15g, 천련자10g, 생포황12g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 연복한다 처방4:복방단삼편. 每次 4片을 每日三次 물로 먹는다. 2개월 연복한다. 혹은 丹蔘注射液 2ml를 每日 1次筋肉注射 한다. 처방5:현삼30g, 창출30g, 지룡30g, 백작30g, 황기30g, 택란10g, 맥동15g, 단삼30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 20∼40첩을 연복한다.

2000-09-15 15:15

[한방] 심상우

심상우, 風熱鬱結에 의한 피부전염병 위통 있으면 복약중지, 통증 멎은 후 계속 복용 심상우(=Verruca plantaris)는 속칭 `후자'라고 하며 일종의 病毒으로 전염되는 피부병이다. 어떤 사람은 생선을 만지면 `어후자'가 생긴다고 말을 하고 있으나 이런 종류의 표현은 과학적 근거가 없고 `후자'는 病毒으로 접촉을 통해서 전염되어 생기는 것이며 皮膚淺表에 생장하는 소췌생물(小贅生物)(피부표면에 불룩 일어난다)로 쌀알만하거나 누른 콩이나 잠두(蠶豆=누에콩) 크기만 하고, 角質增生性丘疹이고 표면은 거칠고 평평하지 않고 (마치 채소 꽃의 화심 모양과 같다) 質은 단단하고 회갈색이나 황색으로 물들어져 있다. 基底는 염증이 없고 아프지도 않고 가렵지도 않다. 손등과 손가락, 손톱 발톱변두리, 머리와 얼굴, 발 밑 부위에 잘 발생한다. 일반적으로 자각증상이 없다. 최초로 발생한 하나를 母廂라 부르며 이후에는 자신이 널리 퍼뜨려 많이 발생한다. (가장 많은 것은 전신에 2백여 개의 `후자'가 발생한다.) 전통의학은 심상우를 `우목(廂目)' `고근전(枯筋箭)' `후자' `견두육(堅頭肉)'이라고 부르며 대부분 風熱이 鬱結되어 肝血이 失養되고 筋氣가 不榮하여 근육에서 風熱血燥와 싸워 일어나는 것이다. 치료는 軟堅化結, 活血通絡하는 것이 좋다. 內治法 처방1:금전초60g, 천궁10g, 홍화10g, 도인10g, 생모려30g, 단모려30g, 서갑주15g, 대청엽30g, 판람근30g. 물로 다려 먹는다. 처방2:생지30g, 포공영30g, 백선피12g, 지부자12g, 당귀12g, 단삼15g, 삼륙10g, 아출10g, 고삼20g, 강천10g, 건섬피10g, 백부10g. 물로 다려 먹는다. 처방3:송화수(乾)10∼20개, 천궁10g, 소금 적당량. 매일 한 첩을 물로 다려 10일 연복한다. 위통이 있으면 2∼3일 停藥하였다가 통증이 정지된 후에 복용을 계속한다. 처방4:신선한 계란 7개를 푹 삶아 껍질을 벗겨 계란을 대나무 젓가락으로 작은구멍 10군데를 낸후 다시 4등분한후 컵에 넣어 식초 70ml를 붓고 고루저은 후 뚜껑을 덮고 6시간 방치하였다가 공복에 계란과 식초를 한번에 먹는다. 비위가 약할 때는 하루에 2∼3차 나누어 빈속에 먹는다. 먹을 때 소금과 간장을 피하고 알카리성식품이나 약품은 더욱 피해야 한다. 매주 한 번 초란(醋卵)을 복용한다. 일반적으로 1∼2차 복용하면 효과가 나타난다. 外治法 1. 아담자인(鴉膽子仁)을 환부에 비벼 바르거나 환부에 24∼48시간 붙여둔다. (거즈로 정상피부주위를 보호한다) 그런 후에 칼로 부식된 조직을 긁어버린다. 이와 같이 2∼3차 반복한다. 2. 목적초30g, 향부30g에 물 3斤을 붓고 끓인 후에 양푼에 넣는다. 심상우가 손 발 부위에 생긴 것은 약이 조금 미지근해진 후에 담그어 부풀리고 반복해서 문질러가면서 淋洗한다. 심상우가 얼굴이나 신체 기타 부위에 생장한 것은 탈지면으로 藥液을 침투시켜 심상우 표면에 올려놓아 가볍게 문질러 주어 藥液이 심상우 조직내로 스며들도록 한다. 매일 아침, 저녁 각 1차, 매차 반시간씩, 일반적으로 3∼7일 문질러 가면서 씻어 준다. 심상우는 스스로 탈락되고 흔적을 남기지 않는다. 3. 판남근, 대청엽 各30g, 황백15g, 이인30g을 끓인 물로 환부를 비벼가면서 씻는다. 매일 2차, 매차 반시간씩 비벼가면서 씻는다. 4. 요가왕(果實)30g을 찧어 95% 알콜 30ml에 포하여 2주 후에 여과하여 환부에 바른다. 약을 바르기 전에 먼저 심상우 (특히 `母췚')를 골라 긁어내고 다시 약을 바른다. 1일 1회, 매회 5분간 바른다. 심상우가 많은 것은 한 무더기씩 나누어 치료한다. 5. 생석회250g, 아담자인30g, 혈갈15g 셋을 고운 가루로 혼합 분쇄하여 담홍색을 띤 분말을 병에 준비하여 두었다가 사용한다. 용법:약간의 약가루를 사마귀 頂端에 놓고 엄지손가락으로 가볍게 문지른다. 한편으로 문지르고 한편으로 약가루를 추가한다. 廂體가 완전히 문질러떨어지면 바로 멈춘다. 문지를 때 피가 나와도 개의치 말고 약간의 약가루를 추가하면서 계속 문질러 준다. 廂體가 문질러 떨어진 후에 基底에는 약간의 피가 난다. 약가루로 눌러주면 잠시 후 피가 멎는다.문질러줄 때 건강한 피부는 주의해서 보호하고 지나치게 힘을 주는 것은 좋지 않고, 한번 廂體가 전부 문질러 떨어지면 재발하지 않는다. 6. 자소엽(딴 즉시 사용하는 것이 제일 좋다.) 사용하기 전에 잎을 깨끗이 씻고 75% 알콜로 소엽 양면을 문질러 가면서 닦는 다. 용법:환부를 깨끗이 씻고 일반적인 소독을 하고 돌출한 사마귀는 소독한 가위로 피부에 바짝 붙여 사마귀를 잘라 버리고 깨끗이 씻은 신선한 소엽으로 10∼15분 비비면 환부는 스스로 止血된다. 그런 후에 거즈로 묶어둔다. 이후에는 매일 한 번씩 자소엽으로 비벼준다. 환부의 딱지는 소독한 가위로 조금 가볍게 골라가면서 잘라낸다.

2000-09-07 17:06

[한방] 전신피부각화증(全身皮膚角化症)

전신피부각화증(全身皮膚角化症) 血虛生風하여 발증…養血祛風潤燥 치료 밥맛없고 배부르면 생지·숙지 줄이고 백출·계내금 첨가 본 병은 어린병(魚鱗病)이라고 부르며 일종의 비교적 상견되는 각화장애성유전병(角化障碍性遺傳病)이다. 본 병의 특징은 피부가 건조하여 거칠어지고 비늘이 많고 고기비늘과 비슷하다. 어떤 때는 비늘사이에 백색구문(白色溝紋)이 생기고 망상(網狀)을 띤다. 경증은 피부가 건조한 건피병(乾皮病)이다. 가장 심한 것은 태아어린병(胎兒魚鱗病)이며 사태(死胎)가 대부분이다. 中度는 비늘이 갈색이거나 회흑색을 띠고 大片의 多角形으로 나타나며 中部는 表皮가 바싹 달라붙고 변두리는 조금 유리되어 있다. 팔 바깥쪽과 다리 앞쪽에 많고 대칭성이며 어떤 때는 전신에 퍼진다. 겨울에는 심하고 여름에는 가볍다. 뚜렷한 자각증상은 없고 피부건조와 소양감을 느낀다. 전통의학에서는 본 병을 사피선(蛇皮癬)이라고 부른다. 營血이 부족해서 血虛生風이 된 까닭으로 風이 勝해서 燥해지고 피부가 濡養되지 안아 형성된다고 알고 있다. 치료는 양혈거풍윤조(養血祛風潤燥)하는 것이 좋다. 처방1:생황기 50g, 흑지마40g, 단삼, 지부자 각 25g, 당귀, 생지, 숙지, 구기자, 하수오, 백선피 각 20g, 생산약, 고삼, 방풍 각 10g. 천궁, 계지, 선세, 감초 각 10g. 上方은 2일 용량이다. 세 차례 다려 넷으로 나누어 매일 아침, 저녁 한 차례 씩 복용한다. 加減:가슴이 뛰고, 잠이 안 오고, 잘 잊어버리는 증상이 있으면 초조인, 합환화를 첨가하고, 밥맛이 없으면서 배가 부르면 생지와 숙지를 減하고, 백출, 계내금을 첨가하고, 대변이 너무 묽으면 흑지마, 구기자, 생지, 숙지를 減하고, 준산약의 용량을 많이 첨가하고, 밭은 숨을 쉬면서 식은땀이 나면 당삼을 첨가하고, 초봄, 늦가을에는 마황3g, 위령선15g을 첨가한다. 來源:周鳴《中醫雜志》 1980. 처방2:창출1000g, 당귀90g, 백선피60g. 위의 약에 물을 붓고 세 차례 계속 고아 국물을 내어 약한 불로 다려 진한 고약을 만들어 꿀 250g을 넣고 버무려 고약을 만든다. 한 차례에 한 숟가락씩 끓인 물에 타서 먹는다. 참고:魚鱗病, 毛髮紅糠疹, 毛孔性苔癬을 치료한다. 來源:朱仁康《著名中醫學家醫學經驗》 1981. 박탈성각질송해증 더운 계절 쉽게 재발, 다한증 합병 혈열 심하면 단피·자초 첨가 박탈성각질송해증 또는 층판상한출불량(層板狀汗出不良)이라고 부르는 것은 일종의 표천(表淺)의 장척부각질박탈성피부병이다. 본 병의 원인은 아직도 인정되지 않고 있다. 학자들은 眞菌疹의 하나에 속한다고 알고있지만 많은 환자들은 진균감염조를 가지고 있지 않다. 본 병은 선천성질병이라고 알고 있는 학자도 있고, 多汗症도 발병의 소인이 될 수 있다. 臨床表現 피부손상 초기에는 針頭 크기의 白点이 생겨서 表皮角層과 아래쪽이 느슨해지면서 점차 사방으로 확대되어 疱液이 마른 疱膜 비슷한 것은 쉽게 자연파열된다. 혹은 벗겨져서 얇은 종이 모양의 비늘부스러기가 되며 그 밑의 피부는 정상이다. 피부손상은 부단히 확대되어 서로 융합되고, 다시 벗겨진 비늘부스러기가 더해지고, 大片의 피부에 영향을 미쳐 통상적으로 손바닥과 발바닥에 연루되었을 뿐만 아니라 손등과 발등에서도 나타난다. 항상 대칭으로 분포된다. 본 병은 더운 계절에 쉽게 재발하며 종종 局部多汗이 합병된다. 염증발생은 없고 소양감은 있다. 전통의학에서는 剝脫性角質解症은 脾虛血燥로 피부가 濡養이 안되어 생기는 것으로 알고 있다. 치료는 養血潤燥하는 것이 좋다. 처방1:생지30g, 숙지30g, 제수오30g, 황정30g, 생모려30g, 당귀15g, 맥동15g, 석곡15g, 적작15g, 백질려15g, 백지10g, 감초10g. 매일 한 첩을 물에 다려 20∼40첩을 연복한다. 아울러 세 차례 다린 물로 환부를 씻는다. 加減:血熱이 심하면 단피, 자초를 첨가하고, 陽明熱이 심하면 생석고, 지모를 첨가하고, 손에 땀이 많이 나면 고삼, 백선피, 지부자, 황백을 첨가하고, 손바닥에 열이 나면 지골피, 단피를 첨가한다. 처방 2:황기 30g, 당삼30g, 당귀30g, 흑지마15g, 아교15g, 핵도인30g, 제수오 30g, 화마인10g. 매일 한 첩을 물로 다려 20∼40첩을 연복하고, 참기름도 환부에 바른다.

2000-08-31 09:34

[한방] 당뇨병지단괴사(糖尿病趾端壞死)

당뇨병지단괴사(糖尿病趾端壞死)> 오래된 당뇨병환자, 운동부족 환자에 주로 발생 치료…活血化瘀, 疏通經絡, 消腫止痛 지단괴사(趾端壞死)는 糖尿病의 일종 상견되는 그리고 심각한 병발증(幷發症)의 하나이다. 괴사부위(壞死部位)는 대부분 다리에 생긴다. 특히 발끝에 생기며 局部는 검어지면서 통증이 오고, 밤에는 통증이 더 심해진다. 발끝은 계속해서 궤파(潰破)되고 주위조직은 붉게 부어오르고 熱이나고 壞死區(潰瘍面)는 점차 확대된다. 검사에서 白細胞總數는 올라간다. 당뇨병지단괴사는 대부분 퇴부대동맥(腿部大動脈)이 경화되어 혈관탄성(血管彈性)이 감약(減弱)되고 혈관강내(血管腔內)가 막혀(阻塞) 발끝혈액공급이 부족해서 생기는 것이다. 미순환장애(微循環障碍)는 당뇨병지단괴사의 병리기초(病理基礎)이다. 본 병은 장기간 앓고 있는 심각한 당뇨병과 육체적활동이 결핍된 환자에서 많이 나타난다. 당뇨병지단괴사는 전통의학의 `괴저(壞疽)'범주에 속한다. 전통의학에서는 대부분 陰이 상해서 消渴이 되고, 음액이 부족해진 것이 오래되어 陰損이 陽에 까지 영향을 미쳐 陽이 부족해지면 陽氣가 퍼져 데워주지(溫煦)못해서 발끝에 陰寒이 정체(凝滯)되면 血脈이 瘀血로 막혀(瘀阻) 생성된다. 《독의수필(讀醫隨筆)》에서 `섭천사(葉天士)는 말하였다. 오래된 병은 반듯이 絡을 치료해야한다. 이 말은 병이 오랫동안 기혈추행(氣血推行)이 불리하여 혈락중(血絡中)에는 반듯이 엉겨붙은 어혈(瘀凝)이 생긴다. 病氣는 전면(纏綿)해서 물러나지 않기 때문에 반듯이 그 絡이 막힌 것을 터놓아야만(疏) 病氣는 다 없어진다(盡)'라고 말하고 있다. 당뇨병지단괴사(糖尿病趾端壞死)의 치료는 활혈화어(活血化瘀), 소통경락(疏通經絡), 소종지통(消腫止痛)하는 것이 좋다. 처방1:단삼주사액14ml, 천궁환식질소산화물 80mg을 0.9% 생리식염수50ml로 희석하여 환측고동맥(患側股動脈)으로 주입한다. 每日 1회 10일 약을 사용하고 3일을 휴식한다. 30일을 1주기로한다. 본 방은 患肢 혈액순환을 개선하므로 患肢 혈액공급을 증강시켜 결혈성궤양(缺血性潰瘍)의 유합(愈合)을 촉진시킨다. 본 방은 또 혈관경련(血管痙攣)을 완해(緩解)하고 혈관을 확장하고 미순환(微循環)을 활발하게 하여 活血化瘀, 消腫理氣, 消炎止痛하여 소동맥을 확장한다. 처방2:계지50g, 생부편50g, 단삼100g, 은화등100g, 생황 100g, 유향24g, 몰약24g을 그릇에 넣고 물 5kg을 붓고 20분 끓여서 약액을 나무통에 넣고 50℃까지 온도가 떨어졌을 때 患肢를 나무통에 담그고 藥液을 무릎까지 담근다. 藥液의 온도가 너무 빨리 떨어지는 것을 방지하기 위하여 통 밖을 플라스틱 포대로 싸고 포대입구는 腿部에서 묶어둔다. 每次 30분 浸泡한다. 매일 저녁 1회 泡하여 每帖藥을 5일 浸泡한다, 매회 浸泡前에 藥液을 끓여 50℃까지 시켜 다시 사용한다. 方中의 단삼, 유향, 몰약, 은화등은 活血化瘀, 疏通經絡, 消腫止痛하고, 계지, 부자는 溫經散寒, 通脈回陽하고, 황기는 益氣生肌한다. 여러 약을 합해서 사용하면 活血化瘀溫經散寒, 消腫止痛, 益氣生肌하는 효능이 나타난다. 浸泡는 직접 患肢血管을 확장하여 血流를 더 빠르게 발끝에 血流供給을 개선하여 壞死部의 愈合을 촉진한다. 모발홍강진(毛髮紅糠疹) 심하면 전신에 번져 홍피병 모양 형성 모발홍강진(毛髮紅糠疹)은 각화성피부병(角化性皮膚病)에 속한다. 피부손상은 몸통, 팔 바깥쪽, 다리 앞쪽과 손가락 등쪽에 잘 발생한다. 구진(丘疹)은 좁쌀크기로 단단하고, 담홍색이거나 엷은 홍갈색이고, 가는 털이 관통하고 있다. 구진의 표면은 가는 비늘로 덮여있고 떨어져 나간 다음에는 모낭구(毛囊口)로 들어가고 기저(基底)는 침윤(浸潤)되어 붉어진다. 구진은 계속 많아져 서로 융합된다. 머리, 귀, 목 등에 종종 린설성홍반(鱗屑性紅班)이 생기고 심한 것은 전신에 번져 홍피병(紅皮病) 모양을 형성하여 가려움을 느끼게 된다. 환부의 피부는 건조하고, 쉽게 터진다. 동반하여 손바닥, 발바닥이 지나치게 각화(角化)되고, 손톱(발톱)이 변화된다. 전통의학에서는 毛髮紅糠疹의 病名은 없고 임상표현에 근거하면 `혈열풍조(血熱風燥)'에 속한다. 治療는 청열해독(淸熱解毒), 자음윤조(滋陰潤燥)하는 것이 좋다. 처방1:은화30g, 당귀30g, 상심30g, 숙지15g, 도인10g, 수오15g, 백선피30g, 생지 30g, 화마인12g. 물로 다려 먹는다. 처방2:생창출30g, 구기30g, 진주모30g, 계내금15g, 생감초10g. 물로 다려 먹는다. 부인과암증방료후음도건삽(婦人科癌症放療後陰道乾澁) 요로감염 동반시, 지모·황백 첨가 부인과암 예를 들면 자궁암, 자궁잔단암, 음도암, 말기방사치료후에 음도가 乾澁해지고 통증이 오고, 성교가 곤란해지는 증상 등이 생기는 것이다. 전통의학에서는 방사치료독성인자가 인체에 대하여 말하자면 外來火熱에 속하여 쉽게 氣를 소모시키고 精을 상하게 하여 精血을 손상시킨다고 인식하고 있다. 또 腫瘤中, 말기환자는 邪가 盛하고 正이 虛하여 本은 虛하고 標는 實해서 氣血津液이 쇠약(虛損)해진다. 방사치료는 下焦를 상하게 하여 쉽게 肝腎이 둘 다 허해진다. 치료는 자양간신하는 것이 좋다. 처방:생지30g, 숙지30g, 구기15g, 사삼30g, 산수유30g, 황정30g, 당귀30g, 단삼30g, 백화사설초30g, 반지련30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 증상이 소실되면 환제로 바꾸어 치료하여 치료효과를 공고하게 한다. 加減:음도가 몹시 아프면 백작을, 음도출혈이 있으면 三七을, 음도가 粘連되거나 협착되어 있으면 토별서를, 陰虛로 열이 나면 은시호를, 기허하면 황기, 당삼을, 요로감염이 있으면 지모, 황백을 첨가한다. 현대의학에서는 방사치료후 陰道乾澁이 심한 것은 局部組織粘連, 充血, 水腫, 爛 등을 일으키기 때문에 매일 擴陰器로 陰道를 擴張하고 또 생리식염수로 깨끗이 씻어 내야(庶洗) 한다고 인식하고 있다.

2000-08-28 15:55

[한방] 손바닥, 발바닥각화병(장척각화병)

손바닥, 발바닥각화병 陰·營血 부족증상…滋陰潤燥, 活血化瘀 치료 매일 두차례 참기름 환부에 바르고 20분간 마찰 장척각화병은 대부분 선천성각화성피부병이며 유년부터 발병(가족력이 있다)하기 시작하나 청춘발육기에 발병하는 경우도 있다. 病變은 대부분 손바닥과 발바닥에서 발생하며 대칭으로 분포하고 때로는 손가락, 발가락관절 등쪽에 연루되고 심하면 손등, 발등, 팔꿈치, 무릎 등에까지 이른다. 국부피부는 두꺼우면서 단단해지고, 반들반들 빛나면서 건조하고, 담황색을 띄면서 변경이 분명해지고, 오래되면 피부가 트거나 벌집모양으로 손상된다. 가벼운 것은 쌀 모양의 점적상(点滴狀)으로 분포되고, 심한 것은 혹 모양의 증식과 버러지가 먹어 들어가는 모양으로 요함(凹陷) (線形으로 피부는 터지고, 균열되어 凹陷)된다. 겨울에는 심하고 여름에는 가볍고 피부가 터질 때는 통증이 온다. 환자는 일반적으로 주관적 감각이 없고 때로는 손바닥, 발바닥에 땀이 많이 난다. 病程의 진행은 완만하다. 전통의학에서는 본 병을 대부분 평소에 몸이 陰이 부족(陰虧)하고 脾虛하여 營血이 부족해져서 손발을 濡養하지 못하여 혹은 脈絡이 막혀 血瘀가 된 질환이라고 알고있다. 치료는 滋陰潤燥, 活血化瘀하는 것이 좋다. 內治法 처방:생지30g, 단피30g, 적작30g, 준우슬30g, 당귀30g, 천궁10g, 형개10g, 방풍10g, 백선피30g, 오공2條. 매일 한 첩을 물로 다려 30∼60첩을 연복한다. 外治法 처방:香油(芝麻油=참기름) 적당량. 손으로 향유를 찍어 환부에 바르고 20분 힘을 주어 마찰하여 향유가 터진 피부 틈새로 스며들게 한다. 매일 두 차례 문지른다. 계속하여 바르는 것이 중요하다. 參考:내복방중에서 생지, 당귀를 重用하여 滋陰潤燥하여 피부가 터지고 角化되는 것을 예방하고 치료하여 피부를 滋養한다. 천궁, 적작, 단삼, 준우슬은 活血化瘀하고, 형개, 방풍은 모세혈관을 확장하고, 백선피를 배합하면 皮裏와 膜外, 骨肉間의 風邪를 잘 치료한다. 오공은 經絡으로 들어가 風邪를 찾아서 몰아내고 여러 藥을 이끌고 병이 있는 곳으로 곧 바로 도달한다. 全方은 滋陰潤燥, 活血化瘀한다. 오래 복약하면 陰血을 內充하게 하고 근육과 피부를 外榮하게 한다. 外治方에서 사용하는 향유는 潤燥하는 좋은 약품으로 비타민E를 풍부하게 함유하고 있어서 향유를 찍어 힘을 주어 환부에 마찰(20분 이상이 좋다)하면 터진 것을 이상적으로 유합(癒合)시키고 각질층은 부드러워지면서 엷어지고 통증은 소실된다. 사실 장척각화병을 치료하는데 간편하면서도 효과가 있는 값싼 좋은 처방이다. 신경성피부염(神經性皮膚炎) 만성소양성 피부병으로 성인에 주로 발병 소양감 심한 증상, 舒肝理氣·養血柔肝 치료 어떤 사람은 신경성피부염(神經性皮膚炎)을 우피선(牛皮癬)이라고 하고, 또 어떤 사람은 은설병(銀屑病)으로 파악하고 우피선(牛皮癬) 혹은 송피선(松皮癬)이라고 불러 종종 분간할 수 없게 한다. 또 어떤 환자들은 시중에 나와 있는 `선약수(癬藥水)'를 사서 신경성피부염에 발라보지만 결과는 오히려 病情만 가중시킬 뿐이다. 이것은 상술한 질병에 대하여 잘못 알고 있기 때문이다. 실제는 신경성피부염과 은설병은 모두 癬이 아니다. 신경성피부염은 일종의 만성소양성피부병이며 成人에게서 많이 나타난다. 신경성피부염에 걸리면 일부분은 참을 수 없을 정도로 가렵고, 긁은 후에는 쌀 알 크기의 불규칙한 丘疹이 나타나고 시간이 오래되면 피부는 천천히 소의 목 껍질 모양의 거칠은 무늬(紋理)모양으로 변하여 두꺼워지면서 딱딱해진다. 이 때문에 전통의학에서는 `牛皮癬'이라고 말한다. 신경성피부염은 癬(癬은 眞菌 때문에 생기는 피부병이다)이 아니다. 신경성피부염에 걸리면 피부는 미란(쭺爛)이 생기고 진물은 흐르지 않고 가려움만이 상당히 완고해진다. 목, 팔꿈치, 오금, 엉덩이에 많이 발생한다. 전통의학에서는 신경성피부염을 대부분 情志가 마음대로 되지 않고, 우울하고 불편하여 氣血運行이 失調하여 피부에 정체(凝滯)된 것이 오랫동안 막혀(鬱滯) 熱로 변하여 陰血을 손상하고 근육과 피부가 濡養되지 않는다고 알고 있다. 또 풍습이 근육과 피부에 매장되어 막아(蘊阻) 생기는 것도 있다. 整體治療 1. 간울불서(肝鬱不舒), 혈허간왕(血虛肝旺) 피부가 참기 어려울 정도로 가렵고, 건조하면서 거칠고, 무늬(紋理)가 깊어지는것 말고도 잠이 안 오고 머리가 어지러우면서 아프고, 가슴이 답답하고 숨이 찬 증상을 동반한다. 치료는 서간리기(舒肝理氣), 양혈유간(養血柔肝)하는 것이 좋다. 처방:당귀15g, 백작15g, 생지15g, 단피10g, 치자10g, 시호10g, 야교등30g, 용담 초10g, 물로 다려 먹는다. 2. 풍습온조기부(風濕蘊阻肌膚) 일부피부는 두꺼워져서 거칠고, 진발성소양(陳發性瘙痒)이 있고, 전면(纏綿)되어 치유되지 않는다. 치료는 거풍이습(祛風利濕), 양혈윤부(養血潤膚)하는 것이 좋다. 처방:전갈6g, 조자10g, 방풍10g, 고삼15g, 백선피15g, 자질려15g, 당귀10g, 야교등30g. 물로 다려 먹는다. 局部外用療法 1. 針灸療法阿是穴, 足三里, 百筮窩, 曲池, 大椎, 風池, 肩 , 委中에 針을 놓는다. 阿是穴에 灸한다. 2. 耳針療法心, 交感, 神門을 取穴한다. 3. 局部外用療法 ① 傳統藥天名精(학슬의 莖葉, 학슬은 天名精의 果實이다)을 깨끗이 씻어 잘라 부수어 50%의 酒精에 넣고 一週日泡하여 환부에 바른다. ② 天南星 적당량을 가루 내어 석유를 넣고 풀 모양이 되게 하여 매일 2회 환부에 바른다.

2000-08-17 16:20

[한방] 결절성홍반(結節性紅斑)

결절성홍반(結節性紅斑) 兩小腿伸側에 발생하는 홍색 결절상만성피부병 活血化瘀 치료…열 있으면 황금·황백 첨가 결절성홍반(結節性紅斑=Erythema nodosum)은 주로 양 아랫다리 펴지는 측면(兩小腿伸側)에 발생하는 홍색 혹은 자색의 결절상만성피부병(結節狀慢性皮膚病)이다. 피부가 손상된 특징은 선홍색결절이 피부표면에 솟아오르고 크기는 일정하지 않다. 형태는 완두콩이나 살구씨 혹은 복숭아씨와 같고 여러 개 결절이 하나로 융합되어 일어나고 큰 것은 계란만 하다. 손상된 변두리는 분명하고, 색은 선홍색에서 점차로 암홍색으로 변한다. 통증을 느끼면서 누르면 더욱 심해진다. 약 1주일 정도 지나면 피부결절은 점차 없어지고 6주 정도면 스스로 나아서 흔적은 남지 않는다. 일부환자는 급성발작기 후에 종종 양 아랫다리 펴지는 측면에 남아있는 여러개 작은 결절은 누르면 가벼운 통증을 느낀다. 새로운 손상은 연속으로 출현하며 결절은 곪아터지지는 않는다. 아랫다리 펴지는 측면에 잘 발생하며 역시 아랫다리 구부러지는 측면, 넓적다리(股部), 팔뚝(前臂) 등에서도 나타난다. 전신증상은 뚜렷하고 發疹 전에는 항상 輕重의 차이는 있지만 추위를 타고, 열이 나고, 머리가 아프고, 목이 아프고, 관절이 시면서 아프고, 정신적인 피로와 무력감이 나타나며, 苔는 얇으면서 누렇고, 脈은 滑數 하다. 病程은 일반적으로 4∼6주 정도이며 부녀자의 月經期나 일을 많이 해서 피로해지거나 감기 후에 쉽게 재발한다. 현대의학에서는 본 병을 일종의 과민성질병이며 감염, 약물, 모종의 전신성 혹은 내장질병과 관계가 있는 것으로 본다. 본 병의 진단은 전형적인 결절성피진과 호발부위에 근거한다. 실험실검사에서는 혈중백혈구 計數는 약간 증가하고 血沈이 빨라지고 蛋白電泳分析에서는 α₂球蛋白이 증가한다. 조직병리에서 나타나는 皮下組織淺部의 초기손상은 주로 好中性粒細胞(뉴트로필)와 淋巴細胞浸潤이다. 말기 호중성립세포감소, 임파세포증가, 異物巨細胞와 上皮모양의 세포도 출현할 수 있다. 현대의학에서는 본 병의 치료에 대해 병인을 찾고 대증처리한다. 감염이 분명하면 설폰아미드제 약물과 항생물질을 사용한다. 통증이 심할 때는 진통제를 내복하고 병이 심하면 부신피질홀몬을 첨가하여 사용한다. 본 병은 항상 다리에 붉게 부어오른 홍반결절과 불쾌한 통증이 나타나므로 전통의학의 문헌에는 `丹'類에 들어 있고 隨나라 《諸病源候論·室火丹候》에서는 `실화단은 처음 발생할 때 반듯이 장딴지에 손가락크기로……색은 붉고 열이 난다.(室火丹初發時必在腸如指大……色赤而熱)'라고 말하고, 明나라 이후에는 `온독류주(溫毒流注)', `과등전(瓜藤纏)'의 범주에 들어 있다. 明나라 《證治准繩·瘍醫·瓜藤纏》에서는 `발과 넓적다리에 여러 개의 핵이 생기고 궤란이 오래되어 그치지 않고 종통한다 (足股生核數枚, 腫痛久之潰爛不已)'라고 말하고 있다. 여기에는 硬紅斑 등 질환을 포괄한다. 전통의학이론에서는 병은 風邪에 外感되어 안에는 濕熱이 있고, 근육과 피부에서는 온증(蘊蒸)되어 經絡이 가로막혀 격리(조격=阻隔)되고, 어혈이 정체(응체=凝滯)되어 형성된다고 본다. 치료는 活血化瘀하는 것이 좋다. 처방1:도인니9g, 두홍화9g, 단삼12g, 단피9g, 적작9g, 생지18g, 당귀9g, 천궁9g. 물로 다려 먹는다. 加減:瘀血이 심하면 삼능, 아출, 혹은 천산갑, 지별서을 첨가하고, 風을 끼고 있으면 선의, 백 려, 백선피, 지부자, 진구를 첨가하고, 熱을 끼고 있으면 황금, 황백, 산치, 은화, 연교, 현삼을 첨가하고, 濕을 끼고 있으면 복령, 이인, 택사, 차전자를 첨가하고, 寒을 끼고 있으면 계지, 마황, 부자, 녹각상을 첨가하고, 氣虛하면 황기, 당삼, 백출, 자감초를 첨가하고, 氣滯가 있으면 향부자, 목향, 원호를 첨가한다. 來源:安徽省醫科大學中醫學敎硏室孔昭 참고:본 방은 活血化瘀하는데 重點을 두고 있다. 결절성홍반은 대부분 血分에 熱이 있어서 濕邪에 外感되면 濕熱이 서로 싸워 絡脈이 和平을 잃으면 氣血이 凝滯되어 바로 본 병이 형성된다. 다만 風, 寒, 濕熱, 氣虛, 氣滯, 瘀가 重한 것이 다르기 때문에 辨證을 자세하게 하여 證에 따라 藥을 가감하면 方은 치료효과를 높일 수 있다. 여름철피부염(夏季皮膚炎) 주로 바깥쪽·다리 앞쪽에 대칭으로 발생 淸暑化濕치료, 가을되면 자연 치유 여름철피부염은 여름철에 발생하며 대부분 성인에게서 나타난다. 바깥쪽과 다리 앞쪽에 잘 발생하며 대칭으로 발작한다. 심할 때는 기타 각 부위에 연루된다. 피부손상은 먼저 홍조되고 계속해서 片을 이루어 작은 丘疹이 나온다. 심한 가려움을 느끼고 긁으면 진물은 안나오고 피딱지가 생긴다. 피부손상부위는 예를 들면 더운물로 씻거나 긁으면 피부는 가볍게 두꺼워지고 색소가 침착 된다. 일반적으로 전신증상은 없고 심하면 번조해지고, 가슴이 답답해지고, 먹은 것이 소화되지 않고 배가 항상 거북하고 입맛을 잃고 온몸이 나른해지고), 수면이 불안해지고, 소변발이 짧으면서 붉어진다. 하계피부염은 서늘한 가을이 되면 절로 없어지며 피부손상부위는 어떠한 흔적도 남지 않는다. 하계피부염은 전통의학의 `血熱', `暑濕'범주에 속한다. 치료는 淸暑化濕하는 것이 좋다. 內治法 처방1:청호15g(後下), 곽향12g, 패란12g, 지골피30g, 대청엽30g, 포공영30g, 황백 10g, 고삼15g, 이인30g, 육일산10g. 물로 다려 먹는다. 처방2:대황10g, 황금10g, 황백10g, 창출10g, 이인30g. 물로 다려 먹는다. 外治法 처방1:대황, 황금, 황백, 고삼을 같은 分量으로 하여 고운 가루를 만든다. 위의 약 10∼15g에 증류수 100ml을 첨가한다. 의료용은 석탄산 1ml을 넣고 사용할 때 흔들어서 탈지면으로 약즙을 환부에 1일 4∼5차 바른다. 처방2:녹두50g, 장뇌18g, 산화아연5g, 골석분100g. 녹두, 산화아연, 활석분을 곱게 간 후에 다시 장뇌를 널어 고루 갈아 만든다. 사용할 때 약분을 환부에 1일 3∼5차 바른다.

2000-08-10 17:12

[한방] 여드름

여드름 肺熱熏蒸으로 血熱鬱滯하여 생기는 증상 유황·생지황 가루내어 온수로 갠후 조석으로 환부에 도포 여드름(Acne Vulgaris)은 분자(粉刺) 혹은 청춘자(靑春刺) 혹은 청춘흘탑이라 속칭하며 청년에게서 볼 수 있는 일종의 염증성피부병이다. 여드름은 주로 청춘기의 내분비 이상으로 남성홀몬이 여성홀몬 분비량에 비해 상대적으로 많아져서 피지선분비기능(皮脂腺分泌機能)이 왕성해지면 피지분비과다(皮脂分泌過多) 혹은 배설이 불순하여 피지가 쌓여 毛囊口를 막아 모낭에 영양장애가 생기면 외계의 세균이 쉽게 모낭에 침입하여 대량으로 번식하면서 피지를 분해하면 유리지방산이 생산되어 모낭을 자극하고 염증성반응을 야기시켜 여드름을 만든다. 고지방(高脂肪), 고당음식(高糖飮食), 변비, 신경기능실조, 국부화학성물질(예를 들면 화장품, Coaltar) 등의 자극에도 쉽게 여드름이 유발된다. 여드름은 얼굴 가슴과 잔등에 잘 발생한다. 여드름이 시작되는 표현은 피지분비가 과다해지고 모낭공(毛囊孔)이 확대되고 따라서 모낭구(毛囊口)가 피지에 의해 막혀 원추형돌기의 소구진(小丘疹)으로 형성되어 비지모양의 피지전(皮脂栓)을 짜낼 수 있게 된다. 피지전(皮脂栓)은 모낭구에서 공기에 산화되고 먼지의 오염에 의해서 검게되어 흑두분자(黑頭粉刺)가 된다. 때로는 계속적인 오염으로 인해 중심이 화농되어 바깥주위가 홍훈(紅暈)되어 피부표면에 돌출한 소농포(小膿疱)가 생긴다. 여드름의 병정은 완만하고 일반적으로 청춘발육기가 경과한 후에는 자연히 치유된다. 전통의학에서는 여드름을 폐열의 훈증(肺熱熏蒸)에 의해 血熱이 피부에 막혀(울체) 혹은 기름지고 매운 음식을 과식하거나 비위에 熱이 쌓여 濕이 생기고 밖에서 피부를 범하여 일으키는 것으로 알고 있다. 치료는 량혈청폐열(凉血淸肺熱)하는 것이 좋다. 1. 外治法 처방1:유황, 생대황 각 30g을 고운 가루로 만들어 온수로 버무려 환부에 매일 아침, 저녁 각각 한번씩 바른다. 약을 바르기 전에 먼저 더운물로 환부를 비누로 깨끗이 씻는다. 처방2:경홍분, 경분, 원명분을 같은 양으로 고운 가루로 만들어 온수로 버무려 환부에 바른다, 매일 아침, 저녁 각 일차 약을 바르기 전에 먼저 더운물로 환부를 비누로 깨끗이 씻어야 한다. 2. 內治法 처방1:상백피15g, 비파엽15g, 황금10g, 은화10g, 연교10g, 해부석30g, 감초6g. 물로 다려 먹는다. 처방2:형개12g, 방풍12g, 천궁10g, 백지10g, 길경10g, 황련6g, 황금10g, 연교10g, 치자10g, 당귀12g, 박하(後下)10g. 물로 다려 먹는다. 처방3:도인12g, 계지10g, 복령 10g, 감초6g, 적작10g, 단피10g. 매일 1첩을 물로 다려 먹는다. 처방4:백화사설초 30g, 처방5:은화12g, 화분12g, 절패12g, 귀미12g, 적작12g, 유향10g, 몰약10g, 서갑주15g, 진피10g, 방풍12g, 감초10g. 물로 다려 먹는다. 본 방은 낭종성좌창(囊腫性瘡)에 적용한다. 여드름의 예방 매운 것, 술 등 자극성음식물을 먹지 말 것. 고지방, 고당음식을 가능한 적게 먹고 소화를 잘되게 하고 변비를 없앤다. 일상생활에서 주의하여야 할 중요한 사항은 뜨거운 물로 비누세수를 많이 하여 피부를 청결히 하고 피지가 지저분하게 많이 쌓이는 것을 피하면 여드름의 발생 을 예방할 수 있다. Hormone제제피부염 홀몬제 남용에 의한 접촉성약물 피부염 凉血解毒·淸熱止痒 치료 Hormone제제피부염(간칭 Hormone皮炎)은 Hormone제제를 남용하거나 장기간 사용하여 일어나는 일종의 접촉성약물피부염이다. 현재 상견되는 일종의 피부염이다. Hormone피부염은 쉽게 반복해서 발작하므로 의료업무에 종사하는 사람은 중요시하여 경계를 늦추지 말고 예방과 치료를 해주어야 한다. Hormone피부염환자의 대부분은 여드름, 지일성피부염(脂溢性皮膚炎), 단순강진(單純糠疹) 등 피부염을 치료하기 위하여 Hormone연고를 사용한다. 초기에는 감각이 좋고 피부손상도 개선되지만 오랫동안 사용하면 Hormone피부염을 일으킨다. 또 하나의 정황도 Hormone연고를 남용하여 일어나는 Hormone피부염이며 환자들은 Hormone연고가 미용에 좋다고 잘못 알고 오랫동안 남용하면 Hormone피부염을 일으킨다. Hormone피부염의 임상표현은 환부의 피부는 紅潮되고, 腫脹이 발생하고, 丘疹이 생기고, 灼熱이 나고, 가렵고 심한 것은 膿頭와 流水가 생긴다. 혹은 환부는 건조하고 부스러기가 떨어지고, 열이 나고, 홍반이 생기고, 입과 코에서 더운 기운이 난다. 혹은 원래 있던 여드름이 더욱 많아지고 커져 환부는 붉어지고, 油濕되고, 가려워진다. Hormone피부염은 전통의학의 `陽斑'범주에 속한다. 《名醫指掌》에서도 陽證發斑이라고 불렀다. 전통의학에서는 實熱性에 屬하는 모든 發斑(皮膚炎)은 陽斑의 範疇에 統屬된다고 알고 있다. Hormone피부염의 표현은 환부가 紅潮되면서 灼熱하는 것은 한 계열의 熱象이기 때문에 證은 陽斑에 속한다. 치료는 凉血解毒, 淸熱止痒하는 것이 좋다. 內服方 처방1:생지30g, 단피15g, 적작30g, 단삼30g, 자초30g, 연교20g, 백모근30g, 대청엽30g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 공복에 7∼10첩을 연복한다. 加減:얼굴이 紅腫하고, 熱感이 비교적 重하면, 혹은 동반하여 월경이 앞당기면 생석고, 생산치를 첨가한다. 월경이 늦어지면 천초, 익모초를 첨가한다. 월경에 瘀塊가 있고 복통을 동반하면 도인, 홍화, 천궁을 첨가한다. 대변이 건조하면 대황을 첨가한다. 얼굴에 膿頭가 많으면 포공영, 자화지정을 첨가한다. 처방2:상엽15g, 국화30g, 형개10g, 은화30g, 연교30g, 우방자20g, 선의10g, 생석고30g, 대청엽30g, 오초사10g, 백부10g. 매일 한 첩을 물로 다려 7∼10첩을 연복한다. 처방3:자초30g, 저령30g, 대청엽30g, 백부10g, 이인30g, 복령30g, 황련10g, 연교 20g, 상백피30g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 7∼10첩을 연복한다. (본 방은 장기간 Hormone제제로 여드름을 치료하였지만 오히려 여드름이 더 많이 생기고 환부가 油濕해진데 적용한다.) 外用方 고삼30g, 백부30g, 대황15g, 사상자30g, 대청엽30g, 은화30g. 물을 붓고 진하게 다려 환부를 씻는다.

2000-07-31 17:07

[한방] 월경진(月經疹)

월경진(月經疹) 월경 1~3일전 피진과 함께 수포·대포등 출현 소양감 심한 혈허형 월경진…養血疏風 치료 월경진(月經疹)은 여성이 매달 월경이 올적마다 1∼3일 전에 피진(皮疹)이 발생하였다가 월경이 끝나면 소퇴(消退) 혹은 경감된다. 피진은 수포(水疱), 대포(大疱), 홍반(紅斑), 습진(濕疹), 담마진(蕁麻疹) 등이다. 어떤 학자는 월경이 오기 전에 난소가 분비하는 황체홀몬이 갑자기 증가하여 환자가 자신이 생산하는 황체홀몬에 변태반응을 일으켜 발병하는 것으로 알고 있다. 어떤 학자는 월경이 지난 후 피진이 소실 혹은 경감되었을 때 황체홀몬 20mg을 주사하면 7 시간 후에 피진이 재발 혹은 악화된다고 보고하고 있다. 이것은 월경과 황체홀몬의 관계가 밀접하다는 것을 설명하고 있는 것이다. 臨床表現 월경이 오기 1∼3일 전에 피진이 출현하며 피진은 수포 및 대포이며 홍반, 다형홍반, 담마진도 출현한다. 어떤 것은 결절성홍반(結節性紅斑), 습진, 자전(紫?), 색소침착(色素沈着), 소양증(瘙痒症) 등으로 표현된다. 월경진의 발생과 월경은 밀접한 관계가 있으므로 병력을 자세히 물어서 진단하는데 도움이 되게 해야 한다. 전통의학에서는 월경진을 기혈의 부족으로 營衛가 不和되어 생기는 것으로 알고 있다. 혹은 肝이 鬱滯되어 困脾되고 脾濕이 蘊熱되고 氣血이 瘀滯되고, 脈絡이 瘀阻되어 기부가 濡養되지 않아 습진이 발생한다고 알고 있다. 치료는 양혈건비(養血健脾), 소풍거습(疏風祛濕)하는 것이 좋다. 辨證分型治療 1. 血虛型 산후에 출혈이 과다하거나 오래된 병으로 濡養이 안되면 營血이 부족해진다. 월경을 하면 營血은 더욱 허해져 피진이 나타나서 가려움이 끊어지지 않고 잠자리에 들 때는 더욱 심해진다. 혹은 피부에 색소가 침착되기도 한다. 치료는 양혈소풍(養血疏風)하는 것이 좋다. 방제:황기60g, 당귀30g, 숙지30g, 적작30g, 천궁10g, 형개10g, 방풍10g, 단삼30g, 제수오30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 월경 전에 7∼10첩을 연복하며 3개 주기를 연속해서 치료한다. 方中 황기, 당귀는 補氣益血한다. 氣는 血을 거느리므로(수=帥) 氣가 흐르면 血도 흐르고 氣가 막히면(滯=정체) 血도 쌓인다(瘀). 당귀, 숙지는 補血養血한다. 적작, 천궁은 活血하고, 형개, 방풍은 疏風解表하여 피진의 消散을 이롭게 한다. 단삼은 活血化瘀하고, 제수오는 補血養血한다. 여러 약을 합쳐서 사용하면 養血疏風하는 효과가 나타나게 된다. 2. 血熱型 진괴(疹塊)는 월경이 오기 전에 출현하며, 더워지면 더욱 심해지면서 월경량이 많아지고 疹은 선홍색이 된다. 치료는 淸熱凉血하는 것이 좋다. 방제:수우각설30g, 생지60g, 적작30g, 단피12g, 백선피30g, 선퇴6g, 현삼30g, 모근30g, 우방자20g, 맥동30g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 월경 전에 7∼10첩을 먹는다. 3개 주기를 연속 치료한다. 方中의 생지, 현삼, 맥동, 단피는 淸熱凉血하고, 수우각은 淸熱凉血解毒하고, 적작은 淸熱凉血, 活血祛瘀하고, 백선피는 淸熱解急, 祛風燥濕하고, 선퇴는 風熱을 散하면서 止痙解熱하고, 백모근은 淸熱生津, 凉血利尿하고, 우방자는 疏風透疹消腫하고, 감초는 여러 약을 조화하고 또 抗過敏作用이 있다. 상술한 여러 약을 합해서 사용하면 淸熱凉血, 疏風消疹하는 효과를 나타낸다. 經驗方治療 방제:당귀30g, 백작30g, 시호15g, 복령15g, 백출15g, 방풍10g, 선태15g, 백선피30g, 고삼30g, 은화30g, 연교15g, 지골피15g, 단피15g, 위령선10g. 매일 한 첩을 물로 다려 월경전 7∼10첩을 복용한다. 3개 주기를 연속 치료한다. 본 방은 情志가 불편해서 肝氣가 엉켜(鬱結) 氣機가 순조롭지 못해서 월경진을 일으킨 환자에 적용한다.(월경전 3∼5일에 습진이 출현하여 참기 어렵도록 가렵고 가슴과 옆구리(胸脇)가 더부룩(脹滿)하고 유방이 부르면서 통증(脹痛)이 오고 熱과 風을 만나면 더해진다) 方中 당귀는 調經活血, 補血潤腸하고, 백작은 柔肝養血, 斂陰止痛하고, 시호는 疏肝升陽, 和解表裏하고, 복령은 寧心安神, 利水渗濕, 健脾和胃하고, 백출은 和中健脾, 燥濕利水하고, 방풍은 解表, 祛風, 勝濕, 止痛하고, 선태는 風熱을 散하고, 백선피는 淸熱解毒, 祛風燥濕하고, 고삼은 淸熱燥濕止痒하고, 은화, 연교는 淸熱解毒하고, 지골피는 淸熱凉血하고, 단피는 淸熱凉血, 活血散瘀하고, 위령선은 祛風除濕한다. 여러 약을 합해서 사용하면 疏肝解鬱, 活血通絡, 疏風淸熱하는 효과를 나타내고 熱과 風을 만나면 더해지는 월경진을 예방과 치료하는데 좋은 효과가 있다. 월경 1주전에 (월경진은 하루 전쯤에 발생한다) 복용해야 한다. 린상모낭각화증(鱗狀毛囊角化症) 겨울철 심하고 청년에 주로 발생 養血滋陰潤燥하는 약제 처방 린상모낭각화증(鱗狀毛囊角化症)의 발병원인은 아직도 불명확하다. 피부손상의 특징은 피부에 회백색에서 갈색의 원형소린설반(圓形小鱗屑班)이 나타나며 린설중앙(鱗屑中央)에는 毛孔과 일치하는 흑색 小点이 있다. 린상모낭각화증은 청년에게서 많이 보이며 자각증상은 없고 겨울에는 심하고 여름에는 가볍다. 발병은 완만하고 가족력이 있고 가슴, 배, 허리, 엉덩이, 넓적다리 바깥쪽에 대칭으로 많이 발생한다. 피진은 새끼손가락의 손톱 크기로 주위에서 떨어져 고립되어 산재되어 있고 얕은 분홍색(色暈)을 동반한다. 비늘을 제거하면 모낭에 틀어박힌 각질전(角質栓)과 구부러진 솜털이 보이고, 오래되지 안은 것은 또 이로 인해서 새로 생긴 같은 모양의 린설반(鱗屑班)이 재생된다. 전통의학에서는 本症의 병인병기를 혈허풍조(血虛風燥), 습열내온(濕熱內蘊)으로 알고 있다. 血虛하면 피부와 근육을 영양 할 수 없어서 피부는 매끈매끈하게 윤이 나지 않고 주리는 조밀해지지 못한다. 風燥가 피부와 근육을 집적거려 피부탈설(皮膚脫屑=피부가 떨어져 나간 부스러기)이 일어난다. 치료는 양혈자음윤조(養血滋陰潤燥)하는 것이 좋다. 방제:제수오30g, 당귀30g, 백작30g, 숙지20g, 산약30g, 천궁6g, 상심30g, 이인 30g, 생지20g, 천동12g, 맥동15g. 물로 다려 먹는다.

2000-07-25 15:14

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입력 2000-07-25 15:14 수정

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