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[한방] 조음통(弔陰痛)
조음통, 갱년기·폐경후 부인의 질내 조통감
천련자산가감 처방 및 약죽·금단요법 효과
이병은 부녀가 질내(膣內)에 조통감(弔痛感)이 있다는 것을 자각하는 것이다.
갱년기와 절경 후의 부인에게서 비교적 많이 나타나며 일반적인 부인과검사에서는 이상발현이 없고 다만 많은 정신적 압력과 고통을 안겨준다.
전통의약은 비교적 좋은 치료효과가 있다.
1. 증(證)을 가려 치료한다.
월경을 할 때나 월경이 끝난 후에 종종 질내(膣內)에 진발성조통감(陳發性弔痛感)이나 추통감(抽痛感)을 느끼거나 혹은 종종 다리로 뻗어 내려가고 쥐가 나서 걸을 수 없게되며, 월경은 불순하고, 설질(舌質)은 옅은색에 치우쳐있고, 태(苔)는 얇고, 맥(脈)이 현긴(弦緊)하거나 현삭(弦數)하다(현대의학의 부인과검사와 신경과검사는 모두 이상발현이 없었다).
치료(治療)는 소간이기(疏肝理氣), 양혈통락(養血通絡)하는 것이 좋다.
처방:천련자산가감
천연자9g, 小回香3g, 桂枝6g, 川芎4.5g, 當歸9g, 細辛3g, 台烏藥9g, 枳殼4.5g, 吳茱萸3g, 陳皮4.5g,
물을 붓고 200ml가 되게 다려 하루에 두차례 나누어 온복한다.
加減:설태(舌苔)가 황니하면 藿香(後下)12g, 백구인(後下)5g을 첨가하고, 설질(舌質)이 어두운 자색이 나거나 혹은 어점(瘀点)이 있으면 紅花3g, 白芥子6g, 丹蔘15g을 첨가하고, 식욕이 부진하면 麥芽12g, 谷芽12g, 獨脚金10g, 산사6g을 첨가하고, 기(氣)가 허(虛)하거나 숨이 가빠서 상기(上氣)와 하기(下氣)가 접속이 안되는 감이 뚜렷하면 당삼15g, 황기15g, 升麻6g을 첨가하고, 대변이 묽으면 炒白朮10g, 炒麥芽12g, 炒扁豆12g을 첨가한다.
2. 약죽요법(藥粥療法)
계향죽(鷄香粥)
鷄血藤12g, 香附8g, 當歸身8g, 황기20g, 元胡6g, 粳米2兩.
먼저 鷄血藤, 香附, 當歸身, 황기, 元胡를 거즈에 잘 싸서 물을 붓고 500ml가 되게 다려 약물과 같이 죽을 쑤며 죽이 다되면 소금, 참기름, 간장 등 조미료를 넣어 매일 한번 복용하며 증상이 없어질 때까지 먹는다.
3. 금단요법(禽蛋療法)
천궁단(川芎蛋)
當歸身9g, 川芎6g, 小茴香6g, 大棗3枚, 香附6g, 鷄蛋2枚.
當歸身, 川芎, 小回香, 大棗3枚, 香附를 약보자기에 잘 싸서 약 200ml가 되게 다린 약물에 다시 계란을 깨어 넣고 껍질을 버리고 풀어서 약물로 삶아 익혀서 먹을수 있다.
매일 한 차례 증상이 없어질 때까지 먹는다 (주의:감기로 열이 나거나 대변이 묽고 설사를 하면 잠시 쉬었다가 먹는 것이 좋다).
4. 약주요법(藥酒療法)
양근주(養筋酒)
當歸身10g, 川芎6g, 梔子15g, 小回香6g, 元肉15g, 元胡10g, 香附8g, 氷糖30g, 50度 白酒750g.
각 약은 약자루에 넣고 동여메 백주(白酒)를 넣은 술단지에 넣는다.
종종 흔들어주며 반개월 후에 매일 세차례 매번 10∼15ml씩 먹는다. 증상이 없어지면 먹지 않는다(주의:감기로 열이 나거나 대변이 묽으면 잠시 중지하며 궤양병(潰瘍病)이나 만성결장염환자(慢性結腸炎患者)는 먹지 않는다).
5. 동물장기요법(動物臟器療法)
치저두
當歸身10g, 白芷5g, 元胡8g, 香附6g, 川芎6g, 大棗5枚, 元肉15g, 醬油200ml, 물300ml, 저두 1個(깨끗이 씻는다.)
위의 약과 간장, 물, 돼지의 위를 그릇에 넣고 약한불로 두시간 끓이면 식용으로 할 수 있다.
돼지의 위를 잘게 썰어서 반찬으로 하고 약물은 밥과 같이 먹는다.
증상이 없어지면 정복(停服)한다(주의:감기로 열이 나고 대변이 묽으면 잠시 복약을 중지하는 것이 좋다).
2001-09-26 10:00 |
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[한방] 감염성유산(感染性流産)
유산후 단시간내에 발생하는 감염
유산과정(流産過程) 중에서 특별한 것은 불완전유산과정(不完全流産過程) 중에서 혹은 유산 후 단시간내(短時間內)에 발생하는 감염(感染)을 `감염성유산(感染性流産)'이라고 부른다.
궁강내(宮腔內)에 잔유(殘留)하고 있는 배태조직(胚胎組織)은 쉽게 감염되어 잔유시간(殘留時間)이 길어지면 감염될 기회는 더 많아진다.
감염성유산(感染性流産)의 임상표현(臨床表現)은 아래와 같다.
열이 나고, 배가 아프고, 음도(陰道)로부터 농혈성(膿血性) 냄새가 나는 분비물이 흐르고, 혈백세포 총수(血白細胞 總數)와 중성립세포(中性粒細胞)는 모두 높다.
전통의학은 유산과정중(流産過程)에서 정기(正氣)가 허쇠(虛衰)해져서 항사력(抗邪力)은 떨어지고, 정기(正氣)가 사기(邪氣)를 이기지 못하여 사기(邪氣)는 포락(胞絡)을 상하게 하여 감염증상(感染症狀)을 일으킨다고 인식하고 있다.
치료(治療)는 청열해독(淸熱解毒)하는 것이 좋다.
처방:銀花30g, 連翹15g, 紫花地丁30g, 蒲公英30g, 野菊花15g, 甘草10g, 황기30g, 魚腥草30g, 토복령30g.
물로 다려 먹는다.
2001-09-24 09:46 |
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[한방] 산후결유(産後缺乳)
결유 치료, 전신증상 전면적 관찰 허·실 가려서 처방
기혈허약형엔 맹씨통유방에 당삼·당귀 첨가
산후에 젖이 아주 적게 나오거나 완전히 안나오는 것을 결유(缺乳)라고 부르고 또 `유즙부족(乳汁不足)' `유즙불행(乳汁不行)'이라고 부르며 산부인과에서 종종 나타나는 병중의 하나이다.
젖이 지나치게 적게 나오는 것(乳汁過少)은 유선발육이 나쁘고, 산후에 출혈이 많았다거나 정서가 좋지 않은 등의 원인으로 일어나며, 감염되고, 설사를 하고, 대변이 묽어지는 등도 젖을 적게 나오게 한다. 혹은 젖이 잘 흘러나오지 않기 때문에 생기는 것이다. 전자(前者)에 대하여는 서의(西醫)는 아직 특수한 처리방법이 없고, 후자(後者)에 대하여는 분만촉진근육주사로 젖이 잘 나오게 한다. 혹은 유취기 등을 사용하는 방법이 있다.
전통의학은 본 병을 허실(虛實)로 나눈다.
허(虛)한 것은 대부분 기혈(氣血)이 허약하여 젖을 만드는 화원(化源)이 부족하여 생기는 것이다. 일반적으로 유방이 유연하고 불러 오르면서 아프지 않는 것이 변증요점(辨證要點)이다.
실(實)한 것은 간기(肝氣)가 엉키어 유통되지 않기 때문에 혹은 기(氣)가 유통되지 않고 피가 뭉쳐 젖이 나오지 않아서 생기는 것이다. 일반적으로 유방이 불러 오르면서 단단하고 아프다. 혹은 몸에서 열이 동반해서 나는 것이 변증요점이다.
임상에서는 전신증상을 전면적으로 관찰하는 것이 필요하다. 허실을 가리고 단순히 유방이 불러 오르면서 아프지 않다는 한가지 증(證)만 가지고 정하는 것은 불가하다. 결유(缺乳)의 치료대법(治療大法)은 허(虛)한 것은 보(補)하여 젖을 나오게 하는 것이 좋고, 실(實)한 것은 막힌 것을 트이게 하여 통하게 하는 것이 좋다.
처방 1:柴胡15g, 川芎6g, 木通18g, 通草15g, 王不留行15g, 穿山甲10g, 棉花子10g, 桔梗10g, 路路通10g, 漏蘆10g, 當歸10g.
물로 다려 먹는다.
공능:서간이기(舒肝理氣), 소통유락(疏通乳絡)한다.
주치:산부결유(産婦缺乳)를 치료한다.
가감:유방이 불러 오르지 않고 젖이 조금도 안 나오면 柴胡, 川芎, 漏蘆를 빼고, 당삼, 황기, 麥冬, 熟地, 太子參을 더해준다.
유방이 불러 오르면서 단단하고 포괴(包塊)가 있는 것은 靑皮, 桔梗, 角刺, 白芷를 더해주고, 유방이 불러 오르면서 아프고 타는듯한 열을 동반하면 蒲公英, 連翹, 蚤休를 더해준다.
래원:湖北省 蒲圻紡織總廠職工醫院 魏煉波.
조금도 젖이 나오지 않고 유방이 유연하면 반드시 보기양혈(補氣養血)하는 약을 더해주어야만 방(方)은 효과를 본다
처방 2:하유방(下乳方)
당삼15g, 복령10g, 白朮10g, 當歸12g, 桔梗10g, 木通6g, 穿山甲10g, 王不留行10g, 路路通10g.
물로 다려 먹는다.
공능:보익기혈(補益氣血), 선통유즙(宣通乳汁)한다.
주치:산후결유(産後缺乳)를 치료한다.
가감:간울기체(肝鬱氣滯)를 동반하면 柴胡, 靑皮, 白芍을 더해주고, 열이 있으면 夏枯草, 蒲公英, 天花粉을 더해주고, 유즙(乳汁)이 불통(不通)하면 漏蘆를 더해준다.
래원:內蒙古 集寧市醫院 茹穎蓮.
본 방은 기혈(氣血)을 바탕으로 하고 소통경락(疏通經絡)으로 좌(佐)하여 젖의 순조로운 배출을 촉진한다.
처방 3:맹씨통유방(孟氏通乳方)
穿山甲15g, 王不留行25g, 漏蘆20g, 通草15g, 路路通15g, 麥冬10g, 木通10g.
매일 한첩을 물로 다려 아침, 저녁 공복에 먹는다.
공능:통유(通乳)한다.
주치:산후유즙부족(産後乳汁不足)을 치료한다.
가감:기혈허약형(氣血虛弱型)에는 당삼20g, 當歸15g을 더해주고, 간울기체형(肝鬱氣滯型)에는 香附10g, 丹蔘15g을 더해준다.
래원:黑龍江省 牡丹江林業中心醫院 孟慶珠.
2001-09-24 09:33 |
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[한방] 양수과다증(羊水過多症)
만성, 임신말기 주로 발생 태위부정·조산위험 커
보령·백술 등 처방 건비행수 치료…붓기엔 방이 첨가
양수량(羊水量)이 2,000ml를 초과하는 것을 양수과다(羊水過多)라고 부른다.
대부분 임신 28주 이상에서 발생한다. 양수량(羊水量)이 단시간 내(短時間 內)에 매우 빨리 증가하는 것을 급성양수과다(急性羊水過多)라고 부르고 비교적 장시간 내(長時間 內)에 점차 증가하는 것을 만성양수과다(慢性羊水過多)라고 부른다. 양수과다(羊水過多)와 태아기형(胎兒畸形)은 밀접한 관계가 있다.
양수과다증(羊水過多症)은 조산(早産)이나 사태(死胎)를 일으킬 수 있고, 분만시(分娩時)에 또 종종 자궁수축무력(子宮收縮無力), 태반조기박리(胎盤早期剝離) 혹은 산후 대출혈(産後 大出血) 등을 일으킬 수 있다.
양수과다증(羊水過多症)의 임상표현(臨床表現)
급성양수과다증(急性羊水過多症)은 비교적 적게 나타난다. 출현시간은 일찍이 오고, 대부분 임신 5∼6개월 정도에서 오고, 증상도 비교적 심하고 임부는 복부가 신속히 증대되는 것을 느끼면서 분명한 압박증상이 나타나고, 배가 부르면서 아프고, 호흡이 곤란하고, 가슴이 두근거리고, 반드시 누울 수 없고, 행동이 불편하고, 소화가 불량하고, 구토를 하고, 변비가 생긴다.
만성양수과다(慢性羊水過多)는 대부분 임신말기에 나타나며 시간은 비교적 길고, 자궁은 점차 커지고, 임부는 대부분 적응할 수 있고, 자각증상은 비교적 가볍다.
종종 양수과다로 태위부정(胎位不正)을 일으키고 혹은 궁강내(宮腔內) 압력이 높기 때문에 조산(早産)이 쉽게 발생한다.
양수(羊水)가 과다한 임신부는 복벽(腹壁)이 긴장되어 있고, 피부는 빛이 나고, 자궁의 크기는 임신 달 보다 크고, 복부는 액체를 뒤흔드는 감이 있고, 태위(胎位)는 분명하지 않고, 태체(胎體)의 부침감(浮沈感)이 있을 수 있고, 태심음(胎心音)은 비교적 멀거나 들리지 않는다.
필요시에는 복부(腹部) X선 검사를 해야한다.
양수과다증(羊水過多症)은 전통의학의 `태수종만(胎水腫滿)'의 범주에 속한다.
전통의학은 본 병의 생산은 주로 비양(脾陽)이 원래 허(虛)한 것이라고 인식하고 있다.
임신기간에는 음혈(陰血)이 모여 양태(養胎)하고, 비양(脾陽)이 운행(運行)되지 않아 수습(水濕)이 흐르지 않게 되어 포중(胞中)에 쌓여 머문다.
치료(治療)는 건비행수(健脾行水)하는 것이 좋다.
처방 1:복령10g, 白朮30g, 木瓜30g, 빈랑10g, 저령15g, 澤瀉30g, 蘇梗10g, 桑白皮15g, 大腹皮12g, 砂仁6g.
물로 다려 먹는다.
가감:천식이 심하면 정력자를 첨가하고, 심하게 부으면 防己를 첨가한다.
처방 2:鯉魚 一條[잉어 한 마리(무게가 250g 이상이어야 하고 비늘과 내장을 제거한다)], 白朮30g, 生薑皮10g, 白芍12g, 當歸15g, 복령30g, 陳皮6g, 토사자12g, 肉桂3g.
물로 다려 먹고, 또한 물고기도 먹는다.
2001-09-19 10:23 |
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[한방] 과기임신(過期姙娠)
과기임신, 益氣補血·行氣化瘀·催胎下行 치료
추위 싫어하고 손발 냉하면 吳 ·肉桂 첨가
월경주기가 정상적인 임신부가 산기예정(産期豫定)을 이주(二週) 이상 초과하였는데도 분만하지 않고 있는 것을 과기임신(過期姙娠)이라고 부른다. 발생원인은 불명확하며 어떤 사람은 태아의 부신피질기능과 관계가 있고 혹은 내분비이상과 관계가 있다고 인식하고 있다.
임신과기(姙娠過期)에 태반기능이 정상일 때는 과기아(過期兒)의 체중은 비교적 무겁고, 골질(骨質)이 단단하여 난산이 될 수 있다. 태반기능이 나쁠 때는 태아는 산소결핍과 영양불량으로 태아생명은 위험해질 수 있다.
과기임신은 반드시 산부인과검사(産婦人科檢査)와 초음파검사로 확진해야 한다.
과기임신은 전통의학의 `난산(難産)'의 범주에 속한다.
전통의학은 산부체질과 질병과의 관계를 중시한다. 전통의학은 임신한 태아는 기(氣)에 의하지 않으면 생기지 않고, 혈(血)에 의하지 않으면 싹틀 수 없다고 인식하고 있다. 과기임신환자는 임신과정 중에 부단히 기혈진액(氣血津液)을 소모하여 원래 부족한 장부허손정도(臟腑虛損程度)를 가중시켜 비기(脾氣)가 허약해지고, 간신(肝腎)이 쇠약해지고, 간비신(肝脾腎) 모두 허(虛)하여 태포(胎胞)의 영양발육에 영향을 준다.
전통의학에서는 소수형부녀(消瘦型婦女)가 쉽게 과기임신에 걸린다고 알고 있다.
과기임신의 치료(治療)는 익기보혈(益氣補血), 행기화어(行氣化瘀), 최태하행(催胎下行)하는 것이 좋다.
처방:황기30g, 당삼30g, 白朮15g, 當歸30g, 川芎15g, 川牛膝15g, 丹蔘 15g, 寄生30g, 續斷15g, 桃仁6g, 紅花6g, 香附10g.
세 첩이 한 과정이다.
가감:추위를 싫어하면서 손발이 냉하면 吳萸, 肉桂를 첨가하고, 얼굴이 붉으면서 열을 싫어하면 拘杞, 白芍을 첨가하고, 몸이 살이 찌고 담습(痰濕)이 많으면 복령, 陳皮를 첨가한다.
2001-09-17 09:57 |
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[한방] 대상성월경(倒經)(代償性月經(倒經)
생식도 외 조직·기관 등에 주기성출혈 발생
간경울열형·폐신음허형 두종류로 구분
여성이 생식도(生殖道) 이외의 조직(組織)과 기관(器官)에서 난소호르몬의 영향 때문에 주기성 출혈이 발생하고, 동시에 월경량이 감소하고 심하면 월경이 없어지기까지 하는 것을 대상성월경(代償性月經) `혹은 체대성월경(替代性月經)'이라고 부른다.
임상에서 제일 많이 나타나는 것은 비출혈(鼻出血)이다.
현대의학은 비점막(鼻粘膜)과 여성생식기관(女性生殖器官) 양자간에는 생리적연계가 있고, 여성호르몬의 영향하에서 비점막주기성출혈현상이 발생한다고 인식하고 있다.
대상성월경은 또 피부(皮膚), 피부의 반점(지), 눈꺼풀(안검=眼瞼), 외이도(外耳道), 유두(乳頭), 배꼽(제공=臍孔), 소화도(消化道)와 폐(肺), 신(腎) 등에서도 발생할 수 있다.
전통의학은 이런 종류의 대사성월경의 현상에 대하여 예를 들면 비뉵, 토혈(吐血) 등과 같은 것을 역경(逆經) 또는 `경행토혈=經行吐血'이라고 부르며 속칭 도경(倒經)이다.
도경(倒經)의 주요원인은 간경(肝經)에 열이 쌓였기(울열=鬱熱) 때문에 혈(血)을 압박해서 위로 흐르게 하여, 혹은 폐신(肺腎)이 음허(陰虛)하기 때문에 허화(虛火)로 혈락(血絡)이 조상(燥傷)되어 생기는 것이라고 인식하고 있다. 도경(倒經)을 치료하는 전통의약(傳統醫藥)은 확실한 효과가 있다.
전통의학은 도경(倒經)을 `간경울열형(肝經鬱熱型)'과 `폐신음허형(肺腎陰虛型)' 두종류로 나눈다.
1. 간경울열형(肝經鬱熱型)
매번 월경기 혹은 월경 전에 비출혈(鼻出血)과 토혈(吐血)이 나오면서 출혈량이 많고 혈색이 선홍색이고, 동반하여 번거롭고 답답한 마음이 풀어지지 않고, 양 옆구리가 더부룩하면서 아프고, 입이 쓰면서 목이 마르고, 혀는 붉고, 태(苔)는 누렇고, 맥(脈)이 현삭(弦數)하다.
처방:丹皮12g, 梔子10g, 白茅根30g, 천초근10g, 柴胡10g, 當歸12g, 川牛膝12g, 白朮10g, 복령10g, 甘草6g.
물로 다려 먹는다.
2. 폐신음허형(肺腎陰虛型)
매번 월경기 혹은 월경 전에 토혈(吐血), 뉵혈이 나오지만 양(量)은 적고, 혈색은 암홍색이 나고, 동반하여 머리가 어지럽고, 귀가 울고, 양쪽 볼이 붉어지고, 입은 마르지만 물을 마시려하지 않고, 혀는 붉고, 태(苔)는 없고, 맥(脈)은 세삭(細數)하다.
처방:熟地12g, 沙蔘12g, 白芍12g, 黑荊芥10g, 복령10g, 丹皮10g, 女貞子30g, 旱蓮草30g, 當歸12g.
물로 다려 먹는다.
단방(單方), 험방(驗方)
① 소계60g, 조심토15g,
물로 다려 먹는다.
② 구채즙 한잔, 童便 반잔.
매일 한 번씩 七일을 연복한다.
2001-09-12 10:15 |
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[한방] 성교민감증(性交敏感症)
정액과민증상 전통약 항과민합제 성교 3일전 복용
남성 ·生地 등 배합 정액의 치민작용 감소 치료
성교민감증(性交敏感症)은 부부간의 성생활 후에 여성의 음부가 가렵거나 발진이 생기고 또는 환부가 헐어 터지고, 헤어져 진물이 나는 것을 가리킨다.
이것은 여성측의 체질이 과민하다는 것을 설명하고 있다.
피임TEX 때문에 일어나는 과민은 다음번 성교에서는 다른 피임약으로 바꾸어 사용해야한다.
그밖에 남자의 정액(精液)은 일종의 항원물질(抗原物質)이다. 다만 항원성(抗原性)이 비교적 약하므로 일반적으로 여성측에는 과민반응이 일어나지 않는다.
그렇지만 어떤 남성의 정액(精液)은 항원성이 너무 강하여 여성측에 공교롭게 또는 체질이 과민하여 방사(房事) 후에 정액과민(精液過敏)이 발생할 수 있다.
가장 많이 상견(常見)되는 표현은 성교 후 15분 정도에서 여성의 외음부(外陰部)에 심한 가려움과 자통(刺痛)이 오고 음순(陰脣)과 질구(膣口)는 충혈(充血)되고 음순(陰脣)에는 두드러기가 나타나고 질분비물은 갑작스럽게 증가하여 한 두 시간 지속되었다가 없어진다.
극소수는 외음부증상 말고도 뱃가죽이 부어 올라 가렵고 온몸에 두드러기가 나는 현상 등이 나타날 수 있다.
정액과민(精液過敏)이 발생하면 두려움을 느끼거나, 의사를 불러 진료(診療)를 받거나, 항과민약물(抗過敏藥物)을 복용할 필요는 없다. 곧바로 맑은 물로 외음부와 질구(膣口)를 깨끗이 씻어내고 몸을 웅크리고 질구(膣口)속의 정액을 전부 유출되게끔 반복해서 두어 번 씻어낸다.
다음 성생활에서는 남자는 피임TEX를 사용하여 여자가 정액(精液)과 접촉하지 못하게 하여 과민발생을 방지해야 한다.
1. 여성성교과민의 치료
(1) 정액과민에는 전통약 항과민합제(傳統藥 抗過敏合劑)를 내복할 수 있다.
처방:薏苡仁20g, 토복령20g, 복령9g, 生地12g, 비해10g, 防風6g, 甘草7g, 生石膏20g, 通草6g.
물을 붓고 200ml가 되게 다려 성생활 3일 전에 먹기 시작하여 3일 연복한다.
질과민(膣過敏)에는 아래의 처방을 탕(湯)으로 다려 음부를 증기로 쐬고 따뜻해지면 씻어준다.
처방:荊芥15g, 爐甘石30g, 滑石20g, 氷硼酸18g, 薄荷15g, 苦蔘20g, 白蘚皮15g.
여러 약을 약 보자기에 싸서 40분 다려 질을 뜨거운 증기로 쐬고 따뜻하게 식으면 씻어준다.
(2) 기타 원인이나 원인이 불명한 성교과민에는 아래 전통약을 내복할 수 있다.
처방:荊芥6g, 薄荷(後下)5g, 防風6g, 丹皮6g, 生地15g, 丹蔘12g, 當歸9g, 川芎4g, 薏苡仁10g, 甘草6g.
물을 붓고 200ml되게 다려 하루에 두 차례 나누어 온복한다.
그밖에 전통약을 배합하여 씻어준다.
처방:荊芥20g, 薄荷15g, 蘇葉15g, 地膚子20g, 爐甘石30g, 氷硼酸30g.
여러 약을 약 보자기에 잘 싸서 40분 물로 다려 증기로 질을 쐬고 따뜻한 물로 씻어준다.
치료기간에는 음주를 하거나 사이다와 맵고 신음식을 먹어서는 안 된다.
2. 남성은 전통약을 배합하여 치료한다.
남성은 동시에 아래 처방을 복용하여 정액(精液)의 치민작용(致敏作用)을 감소시킨다.
처방: 비해15g, 生地12g, 토복령20g, 薏苡仁10g, 拘杞子15g, 通草6g, 菖蒲9g, 金銀花9g, 甘草7g.
물을 붓고 300ml되게 다려 하루에 세 차례 나누어 온복한다.
복약기간에는 맵고 몸에 열이 나는 식품을 먹어서는 안되고 담배도 피워서는 안 된다.
3. 약죽료법(藥粥療法)
의인죽(薏苡仁粥)
처방:薏苡仁20g, 赤小豆20g, 大棗5매, 멥쌀100g.
죽을 쑤어 매일 한 첩씩 먹는다.
부부 양쪽이 다 먹을 수 있다.
2001-09-10 09:58 |
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[한방] 아메바性陰道炎
아메바원충에 의한 속발성 감염, 원발병소 대부분 腸道
거습살충 치료…白頭翁·秦皮 다려 10일간 연복
아메바성음도염[아메바性陰道炎(아메바性膣炎)]은 아메바 원충 때문에 생기며 속발성감염이며 원발병소(原發病巢)는 대부분 장도(腸道)에 있다. 자양체(滋養體)는 분변(糞便)을 따라 배출되어 음도(陰道)에 친입하여 음도(陰道)가 손상될 때는 염증을 일으킨다.
임상표현(臨床表現)
음도(陰道)는 황색점액농성이나 혈성장액성분비물이 나타나고 외음소양(外陰瘙痒)과 동통(疼痛), 음도동통(陰道疼痛), 성교통(性交痛)이 나타난다.
외음, 질, 자궁경 검사에서는 전형적궤양이 나타나고, 변두리는 반듯하지 않고, 돌기(突起)가 현저하다. 궤양의 표면은 더러운 황종색(黃棕色)의 괴사물(壞死物)이 나타나고 쉽게 출혈하고 만져보면 통감(痛感)이 나타난다. 개별적인 병례(病例)에서는 불규칙한 종류(腫瘤)모양으로 증생하여 종류나 결핵으로 오인할 수 있다. 자궁경은 증대(增大)되어 충혈(充血)한다.
질분비물(膣分泌物)이나 궤양을 긁어낸 편(片) 검사에서 아메바원충의 자양체(滋養體)가 발견되면 확진할 수 있다.
아메바성질염은 전통의학의 `음양(陰痒)'의 범주에 속한다.
전통의학에서는 습열사독(濕熱邪毒)의 기(氣)에 감수되어 혹은 충(텩)에 감염되어 먹혀 외음(外陰)이 가렵고 또 통증(痛症)이 생기는 것과 관련된다고 인식하고 있다.
치료(治療)는 거습살충(祛濕殺蟲)하는 것이 좋다.
내치법(內治法)
처방 1:鴉膽子10∼15粒.
타쇄(打碎)하여 캅셀에 넣는다. 혹은 Oblato에 싸서 물로 매일 세차례 먹는다. 일주일(一週日)이 일 요정(一 療程)이다.
처방 2:白頭翁60g, 秦皮10g.
매일 한첩을 물로 다려 먹는다. 10일 연복한다.
처방 3:大蒜.
매일 일매(一枚)씩 10일 연복한다.
외치법(外治法)
처방 1:大蒜30g.
찧어 즙을 내어 따뜻한 물로 200ml가 되게 하여 질(膣)을 씻어낸다. 매일 한두 번씩 7일 연용한다.
처방 2:鴉膽子45粒.
고운 가루로 만들어 꿀로 전제(栓劑)를 만들어 자기전에 질(膣)에 삽입한다. 매일 한번씩 7일 연용하며, 방사(房事)를 하면 안된다.
처방 3:白頭翁60g, 苦蔘30g.
물로 다려 탕제(湯劑)를 만들어 찬곳에 놓아두고 질(膣)에 부어 넣어 씻는다(관세=灌洗). 매일 한번씩 7일 연용한다.
처방 4:黃蓮15g, 黃柏15g, 黃芩15g, 白頭翁30g, 石榴皮30g.
물을 붓고 진하게 다려 찬곳에 놓아두고 질(膣)을 관세(灌洗)한다. 하루에 한번씩 7일 연용한다,
처방 5:烏梅30g, 樗白皮30g, 빈랑30g, 秦皮30g.
물을 붓고 진하게 다려 걸러서 찬 곳에 놓아두고 질(膣)을 관세(灌洗)한다. 매일 한번씩 7일 연용한다.
2001-09-05 10:53 |
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[한방] 곰팡이성膣炎
당뇨병·다량의 호르몬지료환자 등에 주로 발생
습청열·해독살충하는 외치법 사용
자연계의 곰팡이는 매우 많다. 인체속에 기생하는 제일 중요한 곰팡이는 백색렴주균(白色念珠菌)이며 정상인체의 피부, 점막, 소화기나 기타 장기 중에 기생하고 질[膣(음도=陰道)]속에 기생하기도 하지만 해를 끼치지는 않는다.
인체저항력이 감약(減弱)되면 질(膣)속의 곰팡이는 대량으로 번식하여 염증을 일으킨다. 이것이 바로 곰팡이성질염(膣炎)이다.
곰팡이성질염(膣炎)은 대부분 유녀(幼女), 임신부(姙娠婦), 당뇨병(糖尿病)을 앓고 있는 부녀와 절경(絶經) 후에 많은양의 여성호르몬치료를 한 부녀(婦女)에게서 나타난다. 대량의 항생제와 부신피질호르몬을 사용한 부녀도 쉽게 곰팡이성질염이 생긴다. 비타민B 결핍과 심한 전염성 질병과 기타 소모성질병의 여성환자도 쉽게 곰팡이성질염에 걸린다.
곰팡이성질염의 주요증상은 외음(外陰)과 질(膣)이 심하게 가렵고, 심할 때는 환자로 하여금 앉고 서기가 불안하고 수면과 일하는데 영향을 미치게 한다.
또 하나의 특별한 증상은 흰 대하가 많아지고, 흰 대하는 유백색(乳白色)의 뭉친 덩어리모양을 나타낸다(비지모양 같다).
곰팡이성질염을 앓고 있는 환자의 질점막은 충혈되고, 어떤 때는 복개 일층(覆蓋 一層)에 소편상(小片狀)의 막(膜) 모양의 분비물이 비벼도 쉽게 떨어지지 않고 벗겨져 떨어진 후에는 점막이 붉어지고 출혈한다.
환자의 흰 대하 약간을 슬라이드 글라스에 놓고 현미경 검사에서 곰팡이 균을 찾을 수 있다.
곰팡이성질염은 전통의학의 `음양(陰痒)' `대하증(帶下症)'범주에 속하며 대부분 외음부가 청결하지 못하여 습열습독(濕熱濕毒)이 내침(內侵)하여 혹은 습열(濕熱)의 하주(下注)와 간신(肝腎)이 음허(陰虛)해서 생기는 것이다.
치료(治療)는 거습청열(祛濕淸熱), 해독살충(解毒殺蟲)하는 것이 좋으며 대부분 외치법(外治法)을 사용한다.
처방 1:千里光片(혹은 캅셀).
매일 한 번, 매번 삼편(三片)을 질(膣)속에 넣는다. 또 거즈나 면구(棉球)로 농축약액(濃縮藥液)을 찍어 질(膣)속에 삽입한다.
매일 한 번 약을 바꾸어주며 칠일(七日)을 한 과정으로 한다.
처방 2:黃蓮, 靑黛, 망초각등분.
모두 고운 가루로 만들어 글리세린(감유=甘油) 약간을 넣고 고루 저어 외음과 질을 매일 아침 저녁 한 번씩 바르며 칠일을 한 과정으로 한다.
처방 3:苦蔘30g, 蛇床子30g, 龍膽草30g, 川椒10g, 黃芩15g.
물을 부어 진하게 다려 하루에 두 차례로 나누어 내복(內服)한다. 동시에 이 약액(藥液)을 외음(外陰)과 질(膣)에 바른다.
처방 4:黃柏30g, 貫中30g, 苦蔘30g, 蕪荑30g.
물을 붓고 진하게 다려 솜으로 약액(藥液)을 찍어 외음(外陰)과 질에 매일 두 번 바른다. 또 대선면구(帶線棉球)에 약액(藥液)을 찍어 질(膣)속에 넣어둔다. 매일 한 번 약을 바꾼다.
곰팡이성질염의 예방
광범위항생제와 호르몬류약물을 합리적으로 응용해야 한다.
당뇨병환자는 특별히 피부와 외음(外陰)을 청결하게 하지 않으면 안 된다.
곰팡이성음도염은 또 성교로 서로 전염되기 때문에 치료기간에는 성생활을 피해야 하며 부부쌍방이 동시에 치료를 해야만 한다.
2001-09-03 10:49 |
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[한방] 통성지방과다종합정(痛性脂肪過多綜合征)
대칭성 지방결절·피부건조 증상
건비화담·익신전정·보익기혈 치료
통성지방과다종합정(痛性脂肪過多綜合征) 또는 더컬씨종합정이라고 부르는 것은 부인과종합증후군의 하나이다.
대부분 40∼60세의 부녀에게서 발생하며 특징은 몸이나 사지말초(四肢末梢)의 비만(肥滿)을 바탕으로 대다수는 대칭성통성지방융기(=지방결절(脂肪結節)이다)와 피부건조가 나타나며 종종 기력이 없고 신경이 쇠약하고 성기능이 빨리 쇠약해지는 등 증상을 동반한다. 어떤 사람은 또 본 종합증후군을 `통성비만(痛性肥滿)'이라고도 부른다.
본 종합증후군의 병인은 아직도 명확하지 않으며 갱년기내분비장애와 관계가 있다. 이 때문에 환자는 종종 과조절경(過早絶經)의 부녀에게서 나타나며 갱년기부녀는 종종 통증을 느끼기 시작하는 경계(통역)가 떨어질 수 있고 통증에 대해서는 민감하다. 또 어떤 학자는 본 종합증후군은 변태반응이나 풍습과 관계가 있다고 인식하고 있다.
임상표현(臨床表現)
환자의 목, 겨드랑이, 윗몸 혹은 손발 끝에 대칭성(對稱性)이며, 괴상(塊狀)으로, 만지면 아픈 지방결절(脂肪結節)이 발생한다. 이런 종류의 동통성지방융기(疼痛性脂肪隆起)는 매우 적지만 얼굴에도 발생한다. 이런 종류의 통성지방결절(痛性脂肪結節)을 여러 해 가지고 있어도 변화는 없다.
환자는 반드시 모두 비만하지는 않고 마른 사람에게서도 발생한다. 뚱뚱한 사람이나 마른 사람 모두 국부에 괴상(塊狀)이면서 만지면 아픈 지방퇴적을 가지고 있고, 피부는 건조하고, 담홍색이나 담청색을 띠고, 피부민감성은 떨어지고, 저리면서 마비되는 증상을 나타낸다. 정신적으로는 우울증이 오고, 머리가 아프고, 기력이 없고, 근력이 감퇴되고, 땀이 적게 나고, 쇠약한 신경을 동반한다, 혹은 피부소양(皮膚瘙痒), 성기능쇠퇴도 비교적 빨리 오고, 절경(絶經)도 빨리 온다. 병리절편검사(病理切片檢査)에서는 다발성(多發性)이며, 결절성피하지방퇴적(結節性皮下脂肪堆積)과 변성(變性)이 나타날 수 있다.
전통의학에서는 통성지방과다종합정은 대부분 비신양허(脾腎兩虛)로 생기는 것이다. 비(脾)가 허(虛)하면 운화(運化)가 안되어 담습(痰濕)이 안에서 생겨(뚱뚱한 사람은 대부분 담습(痰濕)하다) 맥락(脈絡)을 막아 통성지방결절을 형성한다. 혹은 담습이 흐르면서 모여 근육과 피부는 유양(濡養)되지 않고 국부(局部)는 괴상지방(塊狀脂肪)이 쌓여 생긴다. 신(腎)이 허하면 성욕이 떨어지고, 임충맥이 허하여 월경은 일찍 없어진다고 인식하고 있다. 비신양허(脾腎兩虛)가 오래되면 기혈(氣血)이 부족하게 되고 혹은 기허혈어(氣虛血瘀)하게 된다.
치료(治療)는 건비화담(健脾化痰), 익신전정(益腎塡精), 보익기혈(補益氣血)하는 것이 좋다.
처방 1:황기30g, 당삼60g, 白朮15g, 복령15g, 法夏10g, 陳皮10g, 浙貝15g, 海藻30g, 赤芍30g, 白芥子10g, 山藥30g, 山甲15g,
매일 한 첩을 물로 다려 30∼50첩을 연복한다.
본 방은 기력이 없고, 근력이 감퇴되고, 비허증상(脾虛症狀)이 명확하게 나타나는 통성지방과다종합정환자 복용에 적용한다.
처방 2:寄生30g, 續斷30g, 拘杞15g, 黃精30g, 두충15g, 鱉甲15g, 海藻30g, 土貝母15g, 巴戟12g, 토사자15g, 苡仁30g, 生牡蠣30g.
매일 한 첩을 물로 다려 30∼50첩을 연복한다.
본 방은 폐경(閉經)이 일찍 오면서 성욕이 감퇴되고 신허증상(腎虛症狀)이 뚜렷한 통성지방과다종합정환자 복용에 적용한다.
처방 3:삼릉 10g, 莪朮10g, 當歸30g, 赤芍3g, 川芎10g, 황기60g, 당삼30g, 鷄血藤30g, 鱉甲15g, 海藻30g, 丹蔘30g, 浙貝15g, 白芷10g.
매일 한 첩을 물로 다려 30∼50첩을 연복한다.
본 방은 통성지방결절이 비교적 많고 혀에 어반(瘀班)이 있는 기허혈어 환자(氣虛血瘀 患者) 복용에 적용한다.
통성지방과다종합정(痛性脂肪過多綜合征)의 치료는 치료과정이 비교적 길기 때문에 환자는 지속적으로 복약하면서 인내심을 가지고 치료해야 한다고 설득해야 하며 일반적으로는 수 십 첩을 복용하여야만 통성지방결절(痛性脂肪結節)을 소실시킬 수 있다.
2001-08-29 10:36 |
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[한방] 괄궁술후출혈(搔爬手術後 出血)
수술후 일주일이상 계속되는 질의 출혈현상
補氣攝血·活血化瘀·疏肝解鬱 치료
괄궁술후출혈(刮宮術後出血)은 특히 수술후 일 주(一 週) 이상 질에서 계속해서 피가 나오는 것이다. 임상에서 비록 적게 나타나지만 환자를 쉽게 정서적으로 긴장시킨다. 이 때문에 괄궁술후출혈을 적극적으로 치료하여 출산계획을 세우는데 유리하게 해야한다.
괄궁술후출혈을 치료하는 전통약은 안전하면서 간편하여 환자가 즐거운 마음으로 받아들일 수 있다.
괄궁술후출혈은 전통의학의 붕누(崩漏)의 범주에 속한다.
전통의학은 임충맥이 손상되어 기(氣)가 혈(血)을 거두어 드리지 못하여 출혈하는 것으로 혹은 기(氣)가 유통되지 않아 혈(血)이 쌓인 어혈(瘀血)이 다 빠져나가지 못하고 새로운 혈(血)은 경(經)으로 되돌아가지 못하고 출혈하는 것으로 혹은 감정과 의지가 과격하여 간기(肝氣)가 엉켜 조달(條達)을 못하게 되어 붕누(崩漏)를 형성하게 되는 것이라고 인식하고 있다.
치료는 보기섭혈(補氣攝血), 활혈화어(活血化瘀), 소간해울(疏肝解鬱)하는 것이 좋다.
처방 1:熟地30g, 三七粉6g(충복), 人蔘葉30g, 천초10g, 황기30g, 仙鶴草30g, 拘杞15g, 川牛膝30g.
매일 한 첩을 물로 다려 10∼15첩을 연복한다.
처방 2:川芎10g, 當歸30g, 益母草30g, 桃仁10g, 紅花10g, 황기60g, 포강6g, 산사30g, 炙甘草10g, 柴胡10g.
매일 한 첩을 물로 다려 10∼15첩을 연복한다.
加減:기(氣)가 허하여 기력이 없으면 당삼30g을 첨가하고, 허리가 아프면 寄生, 續斷 各 30g을 첨가하고, 배가 심하게 아프면서 질출혈(膣出血)이 있으면 炒蒲黃10g, 三七粉6g을 첨가하고, 뚜렷하게 배가 아프면 五靈脂, 生蒲黃各10g을 첨가한다.
2001-08-22 10:22 |
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[한방] 백음(白淫)
지백팔미가감으로 滋補肝腎·淸熱止帶 치료
고삼탕·백지탕 등의 훈세요법도 효과적
백음(白淫)은 여자가 꿈에 남자와 교합하고 난 후에 질에서 흘러나오는 백색 혹은 황색점액을 가리켜 말하는 것이며 남자의 몽유(夢遺)와 같은 것이다.
1. 증(證)을 가려 치료한다.
(1) 음허내열(陰虛內熱)
증(證)은 묽은 대하가 나오고, 머리가 어지럽고, 눈앞이 캄캄해지고, 귀가 울고, 밤에 잠이 잘 안오고, 조열(潮熱)이 나면 볼이 붉어지고, 손바닥 발바닥에 열이 나고, 도한(盜汗)이 나고, 허리와 다리가 나른하고, 입은 마르지만 물을 마시려 하지 않고, 혀는 붉고, 태(苔)는 적고, 맥(脈)은 세삭(細數)하다.
치료(治療)는 자보간신(滋補肝腎), 청열지대(淸熱止帶)하는 것이 좋다.
처방:지백팔미탕가감(知柏八味湯加減)
知母9g, 黃柏(鹽水炒)9g, 生地12g, 白芍12g, 准山藥12g, 澤瀉9g, 牧丹皮9g, 복령9g, 女貞子12g, 金櫻子15g, 蓮須6g, 甘草8g, 石菖蒲10g.
물을 붓고 300ml가 되게 다려 하루에 세차례 나누어 냉복(冷服)한다.
(2) 심간화왕(心肝火旺)
증(證)은 밤에 잘때 몽교(夢交)가 있으면 질(膣)에서 담황색의 끈적끈적한 분비물이 흐르고, 몸에서 열이 나면서 초조해지고, 성질이 급해지고, 잘 노하고, 입과 목이 마르고, 허리에 힘이 없고, 시큰거리고, 대변은 대체로 되고 소변은 황적색이 나고, 혀는 붉고, 혀끝에는 붉은 혓바늘이 생기고, 태(苔)는 박황(薄黃)하거나 황니하고, 맥(脈)은 세삭(細數)하거나 현삭(弦數)하게 나타난다.
치료(治療)는 청심사간(淸心瀉肝), 고삽속대(固澁束帶)하는 것이 좋다.
처방:청심연자음가감(淸心蓮子飮加減)
石蓮肉12g, 麥冬10g, 地骨皮10g, 黃芩8g, 山梔8g, 車前子10g(布包煎), 胡黃蓮6g, 生地12g, 酸棗仁15g, 遠志8g, 龍膽草3g, 茵蔯15g, 女貞子12g, 金櫻子18g, 甘草8g, 澤瀉12g.
물을 붓고 300ml가 되게 다려 하루에 세차례 나누어 냉복한다.
2. 훈세요법(熏洗療法)
(1) 고삼탕(苦蔘湯)
苦蔘30g, 토복령30g, 枯礬12g, 黃柏30g.
약 보자기에 싸서 사용하는 것이 좋으며 30∼40분 물로 다려 매일 한 두차례 매번 15∼20분 음부(陰部)를 증기로 쐬고 씻어준다.
(2) 백지탕(白地湯)
白頭翁30g, 地骨皮30g, 五倍子30g, 益母草30g.
약 보자기에 싸서 사용하는 것이 좋으며 30∼40분 물로 다려 매일 세차례 매번 15∼20분 음부(陰部)를 증기로 쐬고 씻어준다.
3. 좌약요법(坐藥療法)
이것은 약물을 질(膣)이나 항문(肛門)내에 삽입하거나 직접 앉아서 약물을 위로 도달하게 하여 질병을 치료하는 일종의 방법이다.
(1) 苦蔘6g, 黃柏6g을 불에 말려서 고운 가루를 만들어 빈 교갑에 넣고 매일밤 자기 전에 약이든 교갑 두알을 질(膣)속에 삽입한다. 5∼7일 연용한다.
(2) 知母6g, 胡黃蓮6g, 靑黛3g을 모두 고운가루로 만들어 빈 교갑에 넣고 매일밤 자기 전에 약이 들어있는 교갑 두알을 질(膣)속에 삽입한다. 5∼7일 연용한다.
4. 약죽요법(藥粥療法)
(1) 生准山藥150g(혹은 건조한 것은 60g), 蓮子60g, 粳米90g.
죽을 쑤어 하루에 두차례 나누어 온복한다.
(2) 薏苡仁30g, 女貞子15g(布包), 百合20g, 粳米60g.
죽을 쑤어 하루에 두차례 나누어 온복한다.
5. 금단요법(禽蛋療法)
(1) 고삼계탕(苦蔘鷄湯)
苦蔘40g, 鷄蛋2枚, 紅糖60g.
먼저 고삼(苦蔘)을 진하게 다려 찌꺼기를 버린 물에 다시 계란과 검은 설탕을 넣고 삶아 익히면 된다.
매일 한 차례 6일 동안 단음탕(蛋飮湯)을 연복한다.
(2) 지백계단(知柏鷄蛋)
知母40g, 黃柏15g, 鷄蛋2枚, 白糖60.
먼저 知母, 黃柏을 진하게 다려 찌꺼기를 버린 물에 다시 계란(껍질을 버리고 풀어준다)과 흰 설탕을 넣고 삶아 익히면 된다.
매일 한 차례 6일 동안 단음탕(蛋飮湯)을 연복한다.
(3) 연정계단(蓮貞鷄蛋)
蓮子40g, 女貞子20g을 진하게 다려 찌꺼기를 버린 물에 다시 계란과 흰 설탕을 넣고 삶아 익히면 된다.
매일 한 차례 6일 동안 단음탕(蛋飮湯)을 연복한다.
2001-08-22 10:21 |
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[한방] 산후뇨저류
감염증 합병하면 익기도뇨탕에 은화·포공영 첨가
습열형 산후노저류, 팔정통림음으로 청열사화 치료
산부(産婦)가 산후 6∼8시간 후에도 배뇨를 할 수 없고, 자궁저고(子宮底高)가 제(臍) 이상(以上) 수평(水平)에 달하거나 자궁전방(子宮前方)을 눌러서 낭괴(囊塊)가 있는 것이 뇨저류이다.
산후 뇨저류원인은 출산과정이 연장되기 때문에 태(胎)가 먼저 방광을 압박하는 시간이 길어서 방광삼각구점막(膀胱三角區粘膜)이 충혈(充血)되고 수종(水腫)이 와서 방광근육수축기능이 잠시 장애가 발생하여 방광내압증가(膀胱內壓增加)에 대하여 민감결여(敏感缺如)를 일으킨다.
일부 산부는 회음절구봉합(會陰切口縫合) 때문에 국부는 아프고, 뇨도괄약근경련을 일으켜 배뇨를 곤란케 한다.
임상처리는 먼저 산부의 공포심리를 제거하여 배뇨를 도와주고 혹은 끓인 따뜻한 물로 외음(外陰)을 씻어내어 방광수축을 유도(誘導)한다.
스스로 배뇨를 할 수 없으면 카바커근육주사 0.25mg을 주사하여 방광근육을 수축케 하여 효과가 없으면 도뇨(導尿)시킨다. 뇨량(尿量)이 800ml를 초과하면 도뇨관(導尿管)을 유보해야 하고 또 항생제를 투여하여 감염을 예방한다. 본 병은 전통의(傳統醫) 임상 중에서 대부분 `융폐'의 범주에 속한다.
주로 방광과 삼초기능(三焦機能)을 상실하였기 때문이다. 방광은 소변을 저장하는 기관이며 소변의 배설은 또 삼초(三焦)의 기화(氣化)에 의한다. 삼초(三焦)가 기화(氣化)를 못하게 되면 곧바로 배뇨이상이 발생한다. 대개 출산할때 피를 많이 흘려 기(氣)는 피를 따라 소모되어 폐비(肺脾)의 기(氣)가 부족해진다.
상초(上焦)는 폐(肺)의 분야로 `수(水)의 상원(上源)'이고, 폐기(肺氣)가 허(虛)하면 통조수도(通調水道)가 안되어 방광으로 수송이 안되고 중초(中焦)는 비(脾)의 분야로 기기(氣機)가 상승(昇降)하는 추뉴(樞紐)이고, 비기(脾氣)가 허(虛)하면 승청강탁(升淸降濁)이 안되어 수액(水液)이 저류되어 배설이 안되고 하초(下焦)는 신(腎)의 분야로 신(腎)은 수장(水臟)이고, 개합(開闔)을 주관하여 대·소변을 보게 한다. 방광과 서로 표리(表里)관계로 출산할 때 신기(腎氣)가 대부분 손상되어 방광(膀胱)을 온후(溫煦)할 수가 없어서 기화(氣化)가 안되어 개합(開闔)이 상실되어 소변불통을 일으킨다. 상술한 병인·병기를 기초로 해서 치료는 반드시 폐, 비, 신의 기(氣)를 보조(補調)하는 것이 관건이다.
처방 1:익기도뇨탕(益氣導溺湯)
당삼12g, 白朮12g, 扁豆10g, 복령2g, 桂枝10g, 炙升麻10g, 甛桔梗10g, 通草12g, 烏藥10g.
물로 다려 먹는다.
공능:익기승함(益氣升陷), 통양이뇨(通陽利尿)한다.
주치:산후뇨저류를 치료한다.
가감:신(腎)이 허하면 육미지황환을, 양허(陽虛)하면 부자를, 감염(感染)이 되었으면 銀花, 蒲公英을 첨가한다.
효과:본 방으로 완고성산후뇨저류(도뇨(導尿)를 두 번 이상하고 또 자동배뇨, 하복부열부(熱敷), 암시(暗示), 침구 등으로 스스로 배뇨할 수 없는 것)를 치료하여 전부 치유되었다.
래원:山東省 莘縣人民醫院 姜玉
참고:전통의학은 출산과정이 길고 산부는 정신적으로 피로하고 기력이 없고 수술로 인한 상처로 출산할때 피를 많이 흘리는 등 여러인소(因素)는 산부의 진원실손(眞元失損), 기허공허(氣虛空虛)를 조성한다. 때문에 쉽게 뇨저류가 발생한다고 인식하고 있다.
본 방은 보기승함(補氣升陷), 통양이뇨(通陽利尿)한다.
방중의 당삼, 白朮, 복령, 扁豆는 보기부비(補氣扶脾)하고, 升麻,桔梗은 거함승상(擧陷升上)하고 烏藥은 하초(下焦)의 기(氣)를 온선(溫宣)하고, 桂枝, 通草는 화기행수(化氣行水)하여 이뇨(利尿)한다.
처방 2:계령치융탕
桂枝10g, 炒白朮10g, 저령12g, 복령15g, 澤瀉15g, 白芍20g, 黃柏10g, 石菖蒲3g, 蒼朮10g, 炙甘草6g.
물로 다려 먹는다.
공능:통양화기(通陽化氣), 이뇨해융한다.
주치:산후뇨저류를 치료한다.
가감:양허(陽虛)하면 附子6g,을 더해주고, 기허(氣虛)하면 당삼15g, 황기15g을 더해주고, 습(濕)을 끼고 있으면 백구인10g, 通草10g을 더해주고, 배가 그득하면 烏藥10g, 小回香10g을 더해주고, 소변이 황적색을 띄면 白茅根30g, 蒲公英30g을 더해준다.
효과:약을 먹은 반시간 후에 바로 순조롭게 소변을 보고, 기타 병 예도 한 두 첩을 먹고 배뇨는 정상으로 회복되었다.
래원:甘肅中醫學院 賈무.
참고:양허(陽虛)해서 수습(水濕)이 머물어 생기는 산후뇨저류에 적용한다.
처방 3:팔정통림음(八正通淋飮)
변축9g, 瞿麥9g, 木通6g, 車前子9g, 滑石12g, 山梔6g, 甘草梢3g, 黃柏9g.
물로 다려 먹는다.
공능:청열사화(淸熱瀉火), 이습통림(利濕通淋)한다.
주치:습열형 산후뇨저류를 치료한다.
가감:중기(中氣)가 부족하면 당삼9g, 황기9g, 人蔘9g을 더해주고, 대변이 비결(秘結)하면 元明粉9g을 더해주고, 밤잠이 불편하면 琥珀粉3g을 더해준다.
효과:평균 2일을 먹고 치유되었다.
래원:上海中醫學院 龍華醫院 李祥雲.
참고:일반적으로 산후소변불통은 온양이수제(溫陽利水劑)를 사용해야 한다고 알고 있다. 변증시치(辨證施治)의 원칙에 근거해서 평소에 몸에 습열(濕熱)이 있거나 출산할 때 상처를 입거나, 습열(濕熱)이 방광으로 하주(下注)하여 혹은 신열(腎熱)이 방광으로 옮겨져서 습열(濕熱)이 뭉쳐 방광의 기화작용(氣化作用)에 영향을 미쳐 산후에 소변이 불통하고, 방광이 그득하게 부르면서 아프고, 입은 마르지만 물을 마시려 하지 않고, 대변을 순조롭게 보지 못하고, 혀는 붉고, 태(苔)는 얇으면서 누렇고, 맥(脈)이 세삭(細數)한 증상이 나타나면 청열이습제(淸熱利濕劑)를 채용한다. 변증(辨證)이 정확하고 방약(方藥)이 안전하고 확실하기 때문에 좋은 효과를 얻었다.
처방 4:목통산(木通散)
木通10g, 滑石10g, 冬葵子10g, 빈랑12g, 枳殼12g, 甘草6g.
물로 다려 먹는다.
공능:소간이기(疏肝理氣), 청열이습(淸熱利濕)한다.
주치:간기(肝氣)가 유통되지 못하고, 습열(濕熱)이 파묻혀 생기는 산후뇨저류를 치료한다.
가감:기허(氣虛)하면 당삼10g, 황기20g을 더해주고, 음혈(陰血)이 허(虛)하면 當歸10g, 麥冬12g을 더해주고, 소변이 잘 안나오면 복령12g, 澤瀉10g을 더해준다.
효과:일반적으로 두세첩을 먹고, 제일 많은 것이 네첩으로 전부 치유되었다.
래원:河南省 開封市 婦産科醫院 張蘊馥.
참고:본 방은 기체형(氣滯型) 산후뇨저류를 치료하는데 적용한다.
기체형융폐는 분명한 감정과 의지의 인소(因素)는 일정하지 않고 출산할 때 회음(會陰)쪽을 절개하고 그리고 반복해서 도뇨(導尿)에 의한 자극 때문에 환자로 하여금 공포심리를 일으켜 간경(肝經)의 기(氣)의 흐름을 문란시켜 기체(氣滯)의 상(象)이 나타나서 아랫배가 부르고, 소변이 잘 안나오는 등 증(證)이 나타난다.
처방 5:익기이수탕(益氣利水湯)
황기10∼15g, 升麻5g, 通草5g, 桂枝5g, 당삼12g, 車前草12g, 益母草12g, 當歸12g, 烏藥10g, 澤瀉10g, 白朮10g, 生焦谷芽 各15g.
물로 다려 먹는다.
공능:익기부중(益氣扶中), 활혈이수(活血利水)한다.
주치:산후뇨저류를 치료한다.
가감:산후에 어혈이 많으면 서부충을 더해주고, 소화가 잘 안되면 鷄內金을 더해주고, 대변이 조결(燥結)하면 火麻仁을 더해주고, 열이 나면 白茅根을 더해주고, 瞿麥과 冬葵子를 보태어 이뇨(利尿)를 증가시킨다.
래원:浙江省 嘉興市 婦女保健院 沈關楨.
참고:본 방은 혀가 옅은색이 나고, 태(苔)는 얇고, 혹은 설체는 살이 찌고, 기운이 없어 말하기가 귀찮고, 맥(脈)이 세약(細弱)한 기허증(氣虛證)의 산후뇨저류환자에 적용한다.
처방 6:해융탕
면황기30g, 桂枝6g, 炒白芍10g, 當歸10g, 복령10g, 粉甘草5g, 生薑3片.
물로 다려 먹는다.
공능:익기양혈(益氣養血), 통양화기(通陽化氣)한다.
주치:산후 소변불통을 치료한다.
가감:산후 변비를 겸하고 있어서 부기(腑氣)가 유통 안되면 生大黃 3∼5g을 더해주고, 뱃속이 부글부글 끓고, 배꼽밑이 뛰고,땀이 많이 나는 것을 겸하고 있으면 桂枝 10∼20g을 더해주고, 식욕이 부진하고, 소화가 잘 안되고, 윗배가 은근히 아프고, 대변이 묽고, 혀의 색이 옅은색이 나면 良薑 5g을 더해주고, 열이 나고, 오로(惡露)에서 비린내가 나면 黃柏 10g을 더해준다.
효과:하루, 이틀 내에 치유되었다.
참고:본 방은 익기(益氣)하여 원(元)을 도와주는 황기를 중용(重用)하고, 양음보혈(養陰補血)하는 當歸와 白芍을 배오(配伍)하여 산후에 기혈(氣血)이 쇠약해진 것을 전보(塡補)하고, 통양화기(通陽化氣), 담삼이습(淡渗利濕)하는 桂枝와 복령으로 고여있는 소변을 통하게 한다.
산후뇨저류를 치료할 때 임상증상을 결합하고 변증을 잘하여 大黃, 桂枝, 良薑, 黃柏을 첨가하여 사용하는 것은 용약(用藥)하는 특징이고, 환자전부는효과를 얻을 수 있는 중요한 계기가 된다.
처방 7:자신탕(滋腎湯)
黃柏15g, 車前子15g, 저령15g, 知母15g, 肉桂3g, 桔梗12g, 木通12g, 복령20g, 滑石30g.
물로 다려 먹는다.
공능:자신통관이뇨(滋腎通關利尿)한다.
주치:산후뇨저류를 치료한다.
가감:기(氣)가 허(虛)하면 당삼, 황기를 더해주고, 맥(脈)이 삭(數)하고, 열(熱)이 나고, 염증(炎症)이 확실하면 蒲公英, 銀花를 더해 주고, 대변이 비결(秘結)하면 大黃을 더해준다.
래원:四川省 巫山縣醫院 汪小毅
참고:상술한 내복약 세첩을 먹고 72시간 내에 소변이 안나오면 외용약을 배합한다.
원화9g, 肉桂3g을 모두 고운가루로 만들어 밀가루 적당량에 끓인 따뜻한 물을 부어 버무려 풀처럼 만들어 중극혈(中極穴)에 하룻밤 붙이고, 방원 약2촌(方圓 約2寸)에 열부(熱敷)한다.
처방 8:이뇨통규탕(利尿通竅湯)
當歸12g, 황기12g, 복령9g, 澤瀉9g, 白朮9g, 桂枝6g, 저령9g, 杏仁9g, 木通3g, 조각자9g, 甘草3g.
물로 다려 먹는다.
공능:온양화기(溫陽化氣), 선폐이규(宣肺利竅)한다.
주치:산후뇨저류를 치료한다.
가감:습열(濕熱)의 정도가 심하면 蒼朮, 苡仁, 藿香, 滑石, 黃蓮을 더해주고, 폐열(肺熱)이 막혀 정도가 심하면(肺熱壅盛) 桑白皮, 黃芩, 柴胡, 薄荷, 瓜蔞皮를 더해주고, 기혈(氣血)이 부족하면 황기를 배로 사용하고, 당참이나 太子參 과 黃精을 더해준다.
음허(陰虛)하면 生地, 女貞子, 旱蓮草, 杞子, 地骨皮를 더해주고, 회음측절(會陰側切)과 상구종통(傷口腫痛)이 있으면 銀花, 蒲公英, 紅藤, 敗醬草를 더해준다.
래원:貴州省 貴陽醫學院附院 卓宏英.
2001-08-17 11:44 |
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[한방] 분강농종(盆腔膿腫)
복강내 염증성삼출물·농액이 분강내 쌓여 생긴 농종
대황·홍등 등 처방, 청열해독·이습배농 치료
분강농종(盆腔膿腫=骨盤腔膿腫)은 복강내 염증성 삼출물이나 농액이 분강내의 방광직장와(膀胱直腸窩) 혹은 子宮直腸窩에 쌓여 형성되는 농종(膿腫)이다.
급성난미염천공(급성충양돌기염천공)과 분강염(盆腔炎=골반내염)이 일으키는 것이 제일 많이 나타난다. 분강복막면적이 적기 때문에 독소흡수능력이 적어진다. 이 때문에 전신중독증상(全身中毒症狀)은 비교적 가볍다.
임상표현(臨床表現)
지속성 고열이나 열이 꺼진 후 또다시 열이 난다. 매일 5∼10차 이상 복사(腹瀉)를 하며 이급후중(里急后重)이 오면서 점액변(粘液便)을 설사하거나 농혈(膿血)이 섞여 나온다. 기력이 없고, 사지가 냉하고, 소변을 자주 보고, 급하게 보고, 아프고, 껄끄럽게 잘 나오지 않는다(배뇨곤란). 직장지검(直腸指檢)으로 포괴(包塊)가 만져지면서 만지면 아프고 이미 농(膿)이 형성되어 있어서 파동감(波動感)이 나타난다. 백혈구총수와 중성립세포는 올라간다.
분강농종은 X선검사로 확진한다.
분강농종은 전통의학의 `내옹(內癰)'의 범주에 속한다.
대부분 장옹(腸癰)이 안에서 터져 농액이 밖으로 넘쳐흘러 습열독사(濕熱毒邪)가 방광, 항장(肛腸), 포궁(胞宮)사이에 유주(流注)하여 경락을 막아 열독(熱毒)이 치성(熾盛)해져서 습열(濕熱)이 대장이나 방광에 하주(下注)한다.
치료(治療)는 청열해독(淸熱解毒), 이습배농(利濕排膿)하는 것이 좋다.
내치법(內治法)
처방 1:大黃15g(后下), 紅藤30g, 敗醬草30g, 苡仁30g, 冬瓜子30g, 丹皮15g, 赤芍30g, 蒲公英30g, 車前草30g, 변축15g, 桔梗15g, 暑山甲15g, 황기30g.
매일 한 첩씩 물로 다려 20∼30첩을 연복한다.
처방 2:白頭翁50g, 黃柏15g, 知母15g, 丹皮15g, 赤芍30g, 大黃10g, 秦皮15g, 黃蓮 15g, 桃仁10g, 苡仁30g, 冬瓜子30g.
매일 한 첩씩 물로 다려 20∼30첩을 연복한다.
관장료법(灌腸療法)
처방:蒲公英30g, 桂枝12g, 桃仁12g, 紅花12g, 복령30g, 苡仁30g, 紅藤30g, 敗醬草30g, 丹皮15g, 大黃10g.
물을 부어 약액(藥液) 200ml가 되게 진하게 다려 37℃에서40℃까지 식게 방치하여 두었다가 관장한다.
매일 한 번씩 10∼20일 연용한다.
2001-08-16 11:35 |
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[한방] 임신고혈압종합정(姙娠高血壓綜合征)
경·중도의 임고정 치료엔 복방당귀산 처방
임고정환자 활혈화어약 첨가하면 치료효과 높아
임신고혈압종합정(姙娠高血壓綜合征)은 간단히 `임고정(妊高征)'이라고 부르며 임신한 부인에게 임신 24주 이후에 출현하는 고혈압, 부종, 단백뇨증상 등이며 임신기의 특유하여 상견되는 질병에 속하는 것이다.
임신고혈압종합정의 발병원인은 아직도 명확하게 밝혀지지 않고 있다. 지금에 이르기까지 공인된 것은 면역학설, 자궁태반혈액결핍, 신소(腎素)-혈관긴장소(血管緊張素)-전립선소계통(前立腺素系統) [Renin-angiotensin-prostaglandin System]평형실조(平衡失調)와 미만성혈관내응혈 등 기타질병과의 관계가 밀접하다.
임고정(妊高征)의 기본생리 변화는 전신소동맥(全身小動脈)이 경련을 일으켜 뇌, 신, 심, 간, 자궁태반에 정도가 다른 병리생리변화를 일으켜 상응하는 임상표현을 생산하는 것이다. 임고정(妊高征)의 정도가 심하게 달라지면 응혈기능도 상응해서 다른 변화가 출현하고 심하면 미만성 모세혈관내응혈(DIC)을 일으킬 수 있다.
임상진단
임신24주 이후 임상표현은 고혈압, 부종, 단백뇨이다.
(1) 고혈압
혈압>130/90mmHg, 혹은 기초혈압과 비교해서 수축압>30mmHg, 확장압>15mmHg.
(2) 부종
임상에서 휴식 6∼8시간 후 부종이 없어지지 않고, 혹은 매주 체중이 0.5Kg 증가한다.
(3) 단백뇨
뇨 일반검사는 단백이나 뇨단백뇨정량이 0.3g/24시간보다 많게 나타난다.
선조자간(先兆子癎)은 혈압이 160/110mmHg보다 높고, 단백뇨는 ++에서 +++가 되고, 수종(水腫)과 두혼(頭昏), 흉민(胸悶)과 안화(眼花)증상 등을 동반한다.
자간(子癎)이 생기면 추휵(抽 )과 혼미(昏迷)가 동반해서 나타난다.
처리원칙
(1) 진정(鎭靜), 강압(降壓), 해경(解痙)으로 자간(子癎)의 발생을 예방한다.
(2) 보조검사로 심(心), 간(肝), 신(腎)기능을 이해하고, 혈액농축현상이 나타나지 않으면 물과 전해질평형에 주의를 기울여야 한다.
(3) 태아와 태반을 감측(監測)해야 한다.
(4) 광범위한 내용의 증후를 파악하여 적당히 이뇨제를 응용하고 적시에 임신을 종지(終止)하여 임고정(妊高征)의 병발증을 예방하고 또 제때에 식별하여 처리해야 한다.
임고정(妊高征)의 표현은 전통의학중의 `자기(子氣)' `자종(子腫)' `자번(子煩)' `자훈(子暈)' `자간(子癎)' 등의 범주에 속한다.
본 병의 초기는 임신부의 평소 몸이 비기(脾氣)가 허하고, 비양(脾陽)이 부족하여 수액(水液)을 운화(運化)할 수 없게 되어 수종창만(水腫脹滿)이 생긴다. 혹은 비신(脾腎)의 양허(陽虛)하여 물이 넘쳐 전신에 부종(浮腫)이 온다.
비신(脾腎)이 양허(兩虛)하여 음액(陰液)이 막힌 수불함목(水不涵木)이나 토허목울(土虛木鬱) 모두 혈허간왕(血虛肝旺)에 이르게 된다.
정혈(精血)이 모여 양태(養胎)하는 것이 보태지고 더욱 간신음허(肝腎陰虛)가 가중되어 간양(肝陽)이 상항(上亢)한다.
임신말기나 분만할 때 음혈(陰血)이 아래로 모이고 정혈(精血)은 더욱더 쇠약해져 고양(孤陽)은 잠양(潛陽)을 못한다. 한번 정서가 격동하거나 자극을 받으면 간양(肝陽)이 폭월(暴越)하여 신(神)은 안에서 제자리를 지키지 못하고 간풍(肝風)이 내동(內動)하거나 기화(氣火)가 담(痰)을 끼고 청규(淸竅)를 몽폐(蒙蔽)하여 추휵과 혼미(昏迷)를 일으키는 것이 자간(子癎)이다.
이것과 현대의학의 임신수종, 임신고혈압, 선조자간(先兆子癎), 자간의 단계성발전규율은 서로 합치되는 부분이 있다.
본 병에서 종종 볼 수 있는 것은 어증표현(瘀症表現)이 있다. 어혈(瘀血)의 형성은 환자가 평소에 마음이 우울하고 기기(氣機)가 순조롭지 못한데다 임신으로 양태(養胎)하기 위하여 혈(血)이 모인 것이 더해져 기혈운행(氣血運行)과 기기승강(氣機昇降)을 막아 기체혈어(氣滯血瘀), 어조맥락(瘀阻脈絡)이 발생하고 혹은 음허내열(陰虛內熱)로 열울혈어(熱鬱血瘀)가 되고, 어(瘀)가 오래되어 화(火)로 변한데다 더욱 상음(傷陰)이 보태졌기 때문에 발생한다.
이 때문에 현재는 일반적으로 임고정(妊高征)중 기체(氣滯), 음허(陰虛), 혈어(血瘀)는 서로 원인과 결과가 된다. 그리고 중심이 되는 부분은 어(瘀)이다.
치료(治療)는 주로 어(瘀)를 제거하는 것이다.
임상에서는 활혈화어(活血化瘀), 이기행수(理氣行水), 평간잠양(平肝潛陽), 청열식풍(淸熱熄風)하는 법(法) 등으로 병인을 제거하고, 기체(機體)의 음양평형(陰陽平衡)을 회복하여 정상적인 임신을 진행시킨다.
처방 1:자기방(子氣方)
(1) 天仙藤15g, 炒香附12g, 陳皮9g, 蘇葉6g, 甘草6g.
모두 고운가루로 만들어 9g씩 木瓜나 生薑皮 다린 물로 버무려 공복에 하루 두차례 먹는다.
(2) 蘇葉10g, 大腹皮6g, 당삼10g, 川芎9g, 陳皮6g, 白芍15g, 當歸10g, 炙草 6g.
물로 다려 먹는다.
공능:양혈안태(養血安胎), 이기화습(理氣化濕)한다.
주치:주로 족경(足脛)이 종창(腫脹)하는 자기(子氣)로 변증(辨證)된 것을 치료한다.
효과:치료전후 체중이 P<0.01 떨어지고, 홍세포 혈구압적(紅細胞 血球壓積)이 치료전후 대조는 P>0.5이다. 현저한 차이가 없다는데 뜻이 있다.
래원:上海市 南市區 婦幼保健院 徐敏華.
참고:임신수종(姙娠水腫)은 전통의학에서의 변증은 `자기(子氣)' `자종(子腫)'이라고 부른다.
병인(病因)은 모두 임신으로 양태(養胎)하려고 피가 모여 비허토약(脾虛土弱)되어 물을 억제하지 못하여 습(濕)이 스며들고 물이 넘쳐 생기는 것이다.
자기(子氣)는 기(氣)가 수도(水道)를 막아 습기가 아래로 모이면 무거워진다.
치료(治療)는 먼저 순기화습(順氣化濕)하고, 양혈건비(養血健脾)로 보(輔)한다. 때문에 비교적 좋은 치료효과를 얻는다.
처방 2:자종방(子腫方)
(1) 白朮15g, 茯쫢皮15g, 陳皮9g, 桑白皮9g, 大腹皮9g, 生薑皮9g, 木香6g.
모두 고운가루로 만들어 6g씩 흰죽으로 하루에 두차례 나누어 먹는다.
(2) 當歸20g, 川芎20g, 白芍20g, 白朮10g, 복령20g.
모두 고운가루로 만들어 6g씩 하루에 두차례 나누어 먹는다.
공능:건비양혈(健脾養血), 분이수습(分利水濕)한다.
주치:자종(子腫)으로 변증된 것을 주로 치료한다.
효과:치료전후 체중은 P>0.5 떨어지고, 홍세포 혈구압적(紅細胞 血球壓積)은 치료전후 대조는 P>0.5였다. 현저한 차이가 있다는데 뜻이 있다.
래원:上海市 南市區 婦幼保健院 徐敏華.
참고:임신자종의 병인은 임신자기류(姙娠子氣類)와 같다, 주로 혈허비약(血虛脾弱), 수습유일(水濕流溢)하기 때문에 치료는 행수퇴종(行水退腫), 건비양혈(健脾養血)하는 것이 좋다.
임신수종은 자기(子氣)나 자종(子腫)에 관계없이 모두 양혈건비(養血健脾)하는 것이 중요하며 전통의학에서 본 병을 치료하는 관건은 건운중주(健運中州)하는 것이고 비(脾)가 건운(健運)이 복원되면 정미(精微)가 화생(化生)하여 기혈(氣血)로 전생(轉生)한다고 설명하고 있다.
동시에 선폐이기(宣肺理氣), 익신화기(益腎化氣)하는 법(法)을 배오(配伍)하면 종창(腫脹)은 스스로 없어진다.
치료(治療)할 때는 축수벌비(逐水伐脾)하여 상음(傷陰)되게 해서는 안 된다.
본 방은 치료전후 홍세포혈구압적변화(紅細胞血球壓積變化)가 크지 않다는 것을 소개하고 있고, 상술한 두 처방은 혈액 농축이 가중될 염려없이 퇴종(退腫)된다는 것을 말해주고 있다.
처방 3:황기복피탕
황기30g, 大腹皮15g, 白朮20g, 當歸15g, 복령20g, 당참15g, 山藥30g, 澤瀉10g, 車前草15g,
물로 다려 먹는다.
공능:건비익기(健脾益氣), 행수이수(行水利水)한다.
주치:임신수종(姙娠水腫)을 주로 치료한다.
가감:신양허(腎陽虛)를 겸하고 있으면 당삼, 當歸를 빼고 制附子15g, 白芍15g, 生薑3片을 더해준다.
기허(氣虛)를 겸하고 있으면 당삼, 山藥을 빼고 香附子15g, 烏藥10g을 더해준다.
혈허(血虛)를 겸하고 있으면 熟地30g, 阿膠20g을 더해준다.
태동불안(胎動不安)을 겸하고 있으면 杜仲15g, 寄生20g을 더해준다.
식욕부진(食慾不振)을 겸하고 있으면 산사15g, 神曲15g을 더해준다.
래원:雲南省 大姚縣 三台衛生院 杜中語.
참고:장경악(張景岳)이 `물은 음이다 때문에 본은 신에 있다; 물은 기에 의해서 변화된다 때문에 표는 폐에 있다; 물은 토에 의해서 유지된다. 때문에 비를 제어해야 한다(盖水爲至陰, 故其本在腎; 水化于氣, 故其標在肺; 水維于土, 故其制脾.)'라고 말한 것은 임신수종(姙娠水腫)은 주로 비허수범(脾虛水泛)하기 때문에 건비이수법(健脾利水法)이 좋다는 것을 설명하고 있는 것이다.
방중의 황기는 보기승양(補氣升陽)한다. 기승(氣升)하면 수강(水降)하고, 양온기운(陽溫氣運)하면 수리종퇴(水利腫退)한다.
山藥, 白朮, 당삼은 배보중기(培補中氣)한다. 비건(脾健)하면 수습 (水濕)을 이롭게(利) 한다.
當歸는 고설습통(苦泄濕通)하고, 복령, 澤瀉, 車前草는 모두 담삼이습(痰渗利濕)하여 소종(消腫)하는 효능을 일으킨다.
처방 4:지삼자음방(地參滋陰方)
生地30g, 沙蔘12g, 拘杞子12g, 麥冬12g, 천연자10g, 寄生15g, 白芍15g, 丹參15g, 石決明30g.
물로 다려 먹는다.
공능:자음잠양(滋陰潛陽)한다.
주치:간신음허(肝腎陰虛)를 주로 치료한다.
가감:혈압이 올라가고 심하게 머리가 아프면 鉤藤12g, 龜板30g, 生牡蠣30g, 龍齒30g, 沙苑子12g, 珍珠母30g을 더해준다. 오심, 번열이 있으면 竹茹12g, 梔子10g을 더해준다.
수종(水腫)이 현저하면 黑頭衣10g, 黑頭15g, 車前草12g을 더해준 다.
선조자간(先兆子癎)이 나타나면 지추산(止抽散)을 더해주는 것이 좋다(羚羊角粉1.5g, 地龍30g, 鬱金12g, 天竺黃12g, 琥珀19g, 黃蓮10g, 膽南星12g을 모두 고운가루로 만들어 교갑에 넣고 15교갑, 약3g 되게 하여 매일 3∼4차례 먹는다).
래원:湖北中醫學院 附屬醫院黃莉萍
참고:황씨(黃氏)는 임고정(妊高征) 변증(辨證)을 간신음허형(肝腎陰虛 型)과 비허간왕형(脾虛肝旺型)으로 나누었다. 제일 많이 나타나는 것이 간신음허형(肝腎陰虛型)이다. 때문에 주로 양음(養陰)하는데 生地를 중용하여 간신(肝腎)을 자양(滋養)하고 沙蔘, 麥冬, 拘杞子로 자간양음(滋肝養陰)하여 보(輔)한다. 간목(肝木)이 양육되면 풍화(風火)는 스스로 화평해진다. 천연자를 첨가해서 간기(肝氣)를 조달(調達)한다.
처방 5:양혈식풍방(養血熄風方)
山羊角30g, 鉤藤30g, 白?庠20g, 地龍20g, 當歸10g, 川芎9g, 生地30g, 白芍30g.
물로 다려 먹는다.
공능:양혈유간(養血柔肝), 행기활혈(行氣活血), 식풍해경(熄風解痙)한다.
주치:주로 중도(中度)와 중도(重度)의 임고정(妊高征) 또 간신음허(肝腎陰虛)에 어체(瘀滯)를 끼고있는 것을 주로 치료한다
가감:부종이 현저하면 防己12g, 白朮30g, 天仙藤30g을 첨가하고, 단백뇨가 나오면 鹿含草30g, 益母草30g, 米仁根30g, 准山藥30g을 첨가하고, 중도(中度) 이상의 임고증(妊高症)에는 해경산(解痙散)(羚羊粉 0.3g, 全蝎1.5g, 琥珀粉4.5g을 고운 가루로 만들어 세 차례 나누어 먹는다)을 배합해서 복용한다.
효과:본조(本組) 임고정(妊高征) 평점지수(評點指數)는 고루 값이 떨어졌다. 전변율(轉變率)도 아주 현저하게 떨어지고 40.4%의 환자는 증상과 몸에서 나타나는 징후 전부는 소실되었다.
중도임고정은 72.3%에서 8.4%까지 떨어졌다. 강압작용은 P<0.01로 믿을만하고, 뇨단백(尿蛋白)은 음전(陰轉)되거나 정도가 다르지만 떨어졌다. 총유효율은 58.1%이고, 부종이 제거되는 유효율은 91%이고, 산후고혈압유유율(遺留率)은 11.1%까지 떨어졌다.
혈액유변지표(血液流變指標)는 고치(高値)는 떨어뜨리고, 저치(低値)는 상승시킨다. 그 역향전변율(逆向轉變率)은 83.5%였다.
래원:上海市 南市區 婦幼保健院 錢祖淇.
참고:임고정환자(妊高征患者)는 간신음허(肝腎陰虛)에 어증(瘀症)을 끼고 있는 것이 대부분이다.
본 방의 강압작용(降壓作用)은 현저하고 지속적이어서 중, 중도임 고정(中, 重度妊高征)을 경도(輕度)로 전변(轉變)시키거나 증상(症狀)을 소실(消失)시켜 자간발생(子癎發生)을 예방하고 산후고혈압의 유유(遺留)를 떨어뜨리는데 대하여 일정한 작용이 있고 이상혈액유변지표(異常血液流變指標)에 대하여 쌍상조절작용을 일으키는 것은 전통약으로 임고정(妊高征)을 치료하는 독특한 점이 있다. 또 치료효과를 높이는 중요한 원인의 하나이다.
처방 6:복방당귀산(複方當歸散)
當歸9g, 川芎9g, 白芍20g, 복령12g, 白朮12g, 澤瀉9g.
고운 가루로 만들어 교갑에 약가루가 0.5g되게 넣고 3g씩 하루 두차례 먹는다.
공능:양혈조간(養血調肝), 건비이습(健脾利濕), 안태보산(安胎保産)한다.
주치:경, 중도 임고정(輕, 中度 妊高征)을 예방하고 치료하는데 적용한다.
효과:본 방을 사용한 치료조(治療組)와 복강편(復降片=복방강압편), Apresoline 등 혈압강하제를 사용한 대조조(對照組)로 하여 치료하였다.
치료결과는 두 조(組) 수축압, 확장압, 평균동맥압이 고루 떨어지고 치료조가 P<0.05로 현저하게 떨어졌다.
본 방은 부종과 단백뇨에 대하여 현저한 경감은 없었다.
래원:上海中醫學院 郭天隆.
참고:본 방중에서 白芍의 용량을 제일 무겁게 하여 이방을 기타 약물의 2~3배로 하여 當歸, 川芎과 합해서 사용하여 양혈유간(養 血柔肝)하는 방제(方劑)로 하여 혈점도(血粘度)를 떨어뜨리는데 대하여 도움이 되고, 白朮, 茯쫢, 澤瀉는 건비이습(健脾利濕)하여 보(補)하는 가운데 사(瀉)하게 되면 양혈(養血)하면서 음(陰)을 상하지 않게 한다.
본 방은 고본방환(固本防患)하는 공효(功效)를 가지고 있다.
처방 7:치간방(治癎方)
柴胡15g, 대자석20g, 大黃12g(後下), 珍珠母12g, 芒硝15g.
물로 다려 먹는다.
먹기전에 먼저 羚羊角粉 2g을 곤 물로 비사(鼻飼)하면서 다시 본 방을 먹는다.
공능:청열식풍(淸熱熄風), 진심안신(鎭心安神)한다.
주치:증(證)이 간신(肝腎)의 음허(陰虛)로 간양(肝陽)이 상항(上亢)하여 생기는 열극생풍협담형(熱極生風挾痰型)에 속하는 자간(子癎)을 치료한다.
효과:임신7개월 된 자간(子癎)을 치료하였다. 증상은 추휵과 혼미(昏迷)가 오고, 혈압은 180/100mmHg였다 본 방 한첩을 먹고 여러 증상은 모두 없어졌다. 모두 세 첩을 먹고 재발은 없었다. 분만 후에 모자(母子) 모두 좋아졌다.
래원:內蒙古 赤峰市 阿旗天山鎭衛生院 姜風龍.
참고:본 방에서 사용한 약들은 대부분 임신금기약이거나 신용(愼用)할 약들이다.
처방 8:활혈화어제(活血化瘀劑)
(1) 丹蔘15g, 赤芍15g, 葛根15g, 元蔘20g, 저령30g, 大腹皮20g.
물로 다려 먹는다.
공능:활혈화어(活血化瘀), 이기행수(理氣行水).
주치:수종(水腫)이 주가 되는 임고정(妊高征)을 치료한다.
(2) 丹蔘15g, 赤芍15g, 葛根15g, 元蔘20g, 懷牛膝10g, 鉤藤(後下)20g, 生石決明20g.
물로 다려 먹는다.
공능:활혈화어(活血化瘀), 평간잠양(平肝潛陽), 청열식풍(淸熱熄風)한다.
주치:고혈압이 주가 되는 임고정(妊高征)을 치료한다.
위 두 방제의 다린 약100ml을 매번 50ml씩 하루에 두차례 나누어 먹는다.
수종(水腫)과 고혈압(高血壓) 모두 현저하면 두 방을 교체(交替)해서 응용한다.
가감:간풍(肝風)이 내동(內動)하여 추휵과 혼미(昏迷)등 자간 (子癎)이 나타나면 두 방(方) 중에 羚羊角粉 0.5~1g까지, 竹瀝 30g을 첨가하여 충복한다.
래원:陜西省 西安醫學院 第二附屬醫院 張雅.
참고:임고정(妊高征)중에 어혈(瘀血)을 형성하는 특징이 있다는 것을 파악하고 소어(消瘀)를 주로 하고 장부변증 (臟腑辨證)을 겸고(兼顧)하여 치료하였다. 이 관점(觀點)과 현대의학은 전신소동맥경련(全身小動脈痙攣)이 본 병의 병리변화이고 또 미순환과 혈액농축이 있는 혈액 유변학(血液流變學)상의 변화(變化) 등이 나타나는 현상은 유사한 것이라고 인식하고 있다. 때문에 임고정환자(妊高征患者)에 활혈화어약(活血化瘀藥)을 첨가해서 사용하면 치료효과를 높이는데 효과가 있다.
2001-08-16 11:31 |