노바스크 10mg 투여시, 목표혈압 도달률 높아
일본 지치의대 카리오 교수, 5mg에서 10mg 증량한 연구 결과발표
입력 2011.11.14 10:41
수정 2011.11.14 10:50
노바스크(성분 암로디핀 베실레이트)5mg로 목표혈압에 도달하지 못한 환자에게 10mg으로 증량해 투여하면 목표혈압 도달 확률이 높아지는 것으로 나타났다.
또한, 혈압 조절이 어려운 당뇨 또는 만성신질환 등을 동반한 심혈관계 고위험군 고혈압 환자에서도 혈압 강하 효과를 보였다.
일본 지치의과대학 카즈오미 카리오(Kazuomi Kario) 교수팀의 “ACHIEVE (Amlodipine Cohort study by Internet-based research for Evaluation of Efficacy)” 연구 결과다.
암로디핀 복용량을 5 mg에서 10 mg으로 증량한 583명의 일본인 고혈압 환자들을 대상으로 했으며 혈압은 암로디핀 10 mg을 복용한 초기 시점과 1 개월, 3 개월 후 각각 측정 됐다.
평균혈압 측면에서, 연구 초기 병원혈압과 가정혈압 모두 정상혈압 범위에 속한 환자는 전체의 1.2 %였지만 암로디핀 10mg 로 증량 후 3개월 뒤 43.1 %가 정상혈압 범위에 속하게 됐다.
목표혈압 도달률의 경우, 암로디핀을 매일 5 mg 복용 했을 때 병원혈압이 일본고혈압학회(JSH 2009) 가이드라인이 제시한 목표혈압에 도달한 환자는 4.1 %에 불과했으나 10 mg 으로 증량 후에는 41 %의 환자가 목표 혈압에 도달했다.
당뇨, 만성신질환, 심근경색을 동반한 심혈관계 고위험 환자군에서도 암로디핀 10 mg의 혈압 강하 효과가 나타났다.
이 연구에 참여한 환자의 67.6 %(394명)가 고지혈증, 당뇨병, 만성신질환 등 1개 이상의 합병증을 앓는 심혈관계 질환 고위험군 고혈압 환자였는데 당뇨병이 있는 환자의 8.9 %, 만성신질환이 있는 환자의 8.7 %가 병원혈압과 가정혈압 모두에서 목표혈압에 도달했다.[i]
암로디핀 10 mg단일요법은 암로디핀 10 mg+ARB 제제, 암로디핀 10 mg+ARB 제제+이뇨제 병용요법과 비교할 때도 가정혈압과 병원혈압 모두에서 수축기 혈압 강하 효과가 유사해 고용량 암로디핀이 단일·병용요법 모두에서 효과가 있음도 확인됐다.
연세의대 심장내과 강석민교수는 “노바스크는 고혈압 환자의 혈압을 효과적으로 감소시키며, 노바스크 5 mg 에 효과가 부족한 환자들, 특히 혈압 조절이 어려운 당뇨, 신질환, 심장실환의 합병증을 갖고 있는 환자들에게 노바스크 10 mg 으로 용량 적정 시 목표 혈압 도달이 가능하다”고 말했다.
이같은 연구 결과는 최근 최근 Current Hypertension Reviews지에 게재됐다.