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보건·의료

의료-헬스케어 산업, '클라우드 컴퓨팅'에 '매료'

치열하고 다이나믹한 헬스케어 산업이 비용 절감과 서비스 품질 개선의 일환으로 '클라우드 컴퓨팅'(인터넷 기반의 컴퓨터 기술로, 정보처리를 자신의 컴퓨터가 아닌 인터넷으로 연결된 다른 컴퓨터로 처리하는 기술)을 고려하고 있고, 특히 성숙단계에 접어든 헬스케어 IT 시장은 수익을 더 높힐 수 있는 솔루션을 찾고 있는 것으로 분석됐다. 프로스트앤설리번은 20일 '유럽 헬스케어 산업과 클라우드 컴퓨팅' 보고서를 통해 클라우드 컴퓨팅은 전사적 솔루션용 핵심 구성들에 급속히 확장하고 있고, 적절한 클라우드 컴퓨팅 기술 구현으로 유럽 헬스케어 관계자들은 의료 서비스의 질과 운영 효율성, 타 지역과의 정보 공유, 비용 관리 등 다양한 측면에서 개선을 기대하고 있다고 분석했다. 보고서에 따르면 이런 컨셉은 데이터 저장과 데이터 손실 예방, 환자 정보 기록 유지, 정보 공유 승인 등 다양한 방식으로 적용할 수 있다. 일례로, 시간을 다투는 응급시에 병원 내 타부서들간이나 다른 병원들간 기록된 환자 정보를 공유하는 것은 매우 중요하고, 클라우드에 저장된 이런 정보들에 접근할 수 있는 권한을 줌으로써 신속하고 효율적으로 정보 공유를 할 수 있게 된다는 것. 보고서는 유럽 전역에 걸쳐 PACS 시장도 성숙단계에 접어들었고, 이로 인해 의료 관계자들은 데이터를 백업해 놓을 수 있는 추가 스토리지 시스템을 필요로 하고 있다고 진단했다. 헬스케어 산업부의 라구라만 만다나고팔(Raghuraman Madanagopal) 연구원은 “클라우드 컴퓨팅 활용시 드는 비용은 기존 스토리지 시스템들 비용의 1/10정도로, 하드웨어와 스토리지 용량에 쓰이는 비용을 줄일 수 있다. 또 클라우드 스토리지 구현으로 스토리지 관리에 대한 트레이닝 리소드 비용을 과감히 재조정할 수 있다.”고 설명했다. 데이터 손실은 병원의 운영 효율성에 막대한 영향을 끼칠 수 있기 때문에 대부분의 의료 관계자들은 데이터 손실의 위험을 매우 우려하고 있지만, 클라우드 컴퓨팅은 정기적으로 자체 업그레이드는 물론, 보호 기준을 개선시켜 데이터 손실의 위험을 줄여주는 추가적인 안전성까지 제공하고 있다는 것. 보고서는 다만 클라우드 컴퓨팅 구현은 아직 초기 단계로, 보안성이나 규정 준수 여부가 우려된다는 점, 하드웨어에서 클라우드로 데이터를 옮길 수 있는 전문가들이 부족하다는 점, 유럽의 많은 지역에서 아직은 인터넷 속도가 느리거나 브로드밴드 보급률이 저조하다는 점 등 몇 가지 장애물들이 존재하는 것은 사실이라고 지적했다. 그럼에도 불구하고, 클라우드 컴퓨팅과 이의 서비스들은 치료 품질을 개선시킬 수 있는 훌륭한 옵션들을 병원들에게 제공할 것이고, 이는 다시 대규모의 클라우드 컴퓨팅 구현을 앞으로도 부추기게 될 것이라고 보고서는 전망했다. 만다나고팔 연구원은 “클라우드 서비스 공급자들은 다른 규정들을 준수하고 높은 보안성을 보장하기 위해 꾸준한 혁신과 개선의 활동을 게을리하지 않고 있다."며 " 스토리지 규모나 효율성, 데이터 손실 예방, 동기화 촉진, 데이터 공유 권한과 관련한 클라우드 컴퓨팅 강점들이 유럽 헬스케어 산업의 역학에 변화를 줄 수 있을 것”이라고 진단했다.

이권구 2013.08.20
유디치과,서울시민영화제서 무료법률상담

유디치과는 사회공헌사업의 일환으로 '2013 서울시민영화제'(Seoul Citizen Film Festival)에 공식후원업체로 등록,의료법률상담을 진행했다(사진,유디 의료전문 최성재 변호사가 일반인들에게 무료로 의료법률상담을 해주고 있다.) 2013 서울시민영화제는 시민이 만든 영화제 조직위원회 주최, 시민기업 ㈜시네드서울 아나운서(주) Cj e&m 주관, 서울시 한국영화진흥위원회 한국관광공사 유디치과 한강사업본부 한국장애인단체총연맹 YMCA 국제와이즈맨 후원으로 진행되는 영화제로, 8월 16일부터 30일(매일 우호 8시 30분 70여편 상영)까지 한강고수부지(반포, 여의나루) 청계광장 등을 중심으로 열린다.

이권구 2013.08.20
‘더 클래식 500 자원봉사단’ 아동 사시교정 수술 전액 후원

서울 자양동에 위치한 프리미엄 시니어 타운 더 클래식 500 자원봉사단(단장: 박동현)이 가정 환경이 어려워 제대로 치료받지 못했던 지역 어린이의 안과 치료를 위한 의료비 전액 후원에 나섰다. 봉사단은 지난 18일 19일 서울 광진구 자원봉사센터(새날지역아동센터)에서 추천 받은 어린이 환자 2명을 대상으로 ‘사시 교정 수술’을 진행했다. 건국대학교 병원에서 수술을 받은 어린이들은 수술 경과가 좋아 빠르게 회복되고 있는 것으로 알려졌다. 더 클래식 500 자원봉사단은 건국대학교 병원과 연계하여 입원부터 치료, 퇴원까지 필요한 병원비 전액을 지원했다. 더 클래식 500 자원봉사단은 광진구 지역 기업으로서 지역 어린이를 위한 의료비 후원뿐 아니라 장학금 지원, 의료봉사, 기부금 전달 등 지속적인 사회공헌 활동을 진행하고 있다. 박동현 단장은 “이번 수술이 성공적으로 마무리되어 정말 기쁘다. 앞으로 대한민국의 미래를 젊어질 아이들에게 밝은 세상을 보여줄 수 있는 기회가 주어져서 감사하다”며 “더 클래식 500 자원봉사단은 앞으로도 지역민들에게 작지만 큰 힘이 되는 활동을 지속적으로 진행할 예정”이라고 밝혔다. 한편, 건국대학교가 운영하는 '더 클래식 500'은 지난 2009년 6월에 오픈한 도심형 프리미엄 시니어 레지던스다.

이권구 2013.08.20
세계자살예방의 날 기념, 범국민 자살예방캠페인

사회복지법인 한국생명의전화(이사장 전병금)는 오는 8월 23일 오후 6시 30분에 “2013 해질녘서 동틀 때까지 생명사랑밤길걷기” 대회를 개최한다. 9월 10일 세계자살예방의 날을 맞아 문화체육관광부의 지원으로 진행되는'2013 해질녘서 동틀 때까지 생명사랑밤길걷기'대회(www.walkingovernight.com)는 날로 심각해지는 국내 자살문제에 적극적으로 대응하고 전 국민의 적극적인 동참을 이끌어 내기 위해 전국 6개 도시에서 3만여 명이 참가하여 실시되며, 이번이 8회째다. (서울대회 : 8월 23일, 대전대회 : 9월 7일, 대구대회 : 9월 7일, 부산대회 : 9월 6일, 전주대회 : 9월 6일, 수원대회 : 9월 6일) 한국생명의전화 하상훈 원장은 “현재의 자살문제는 10년 전과 비교해서 2배 이상 증가했다”며 “ '2013 해질녘서 동틀 때까지 생명사랑밤길걷기' 대회는 시민들이 해질녘서 동틀 때까지 캄캄한 어둠을 헤치고 빛과 희망을 찾아 걸어가는 특별한 경험을 통해 자기 자신의 소중함을 깨닫고, 나아가 소중한 이들의 자살을 막는 생명사랑 지킴이로 활동할 수 있도록 교육하는 의미도 포함되어 있다”고 밝혔다. 대회 현장에서는 국내 자살현황을 알아봄과 동시에 스트레스 지수 자가진단 및 심층상담을 받을 수 있으며, 죽음과 살아있음의 의미를 되새겨보는 임종체험, 자신의 소망을 써서 전시하는 라이프 메시지 등 다양한 프로그램을 체험할 수 있으며, 자살자 유가족의 참가소감과 1만여명의 시민들이 자살예방 피켓을 등에 붙이고 서울 시내를 걸으며 생명사랑캠페인을 펼친다. 또 대학생을 포함한 성인 300명으로 구성된 '2013 해질녘서 동틀 때까지 생명사랑밤길걷기'서포터즈들은 대회 현장 운영 및 5km, 10km 33km 코스에서 자원봉사를 펼친다. 참가신청은 홈페이지(www.walkingovernight.com 검색창에 생명사랑밤길걷기)에서 하면된다. 마감은 온라인 신청은 8월 22일 오후 4시로, 현장 접수는 개인신청만 가능하다(단체접수 없음)

이권구 2013.08.20
스릴넘치는 '워터파크', 자칫하면 '부상파크'로 전락

여름철 핫 플레이스로 자리 잡은 워터파크. 하지만 쾌속의 스릴감에 집중하다 예기치 못한 사고 직면할 수 있으니 주의해야 한다. 실제로 한 워터파크의 2010~2012년 휴가시즌 통계에 따르면, 매년 평균 230! 명 이상의 부상자가 발생하는 것으로 나타났다. 그 중에서도 극심한 통증을 부르는 골절, 염좌, 타박상, 인대손상 등의 부상은 약 33.1%로 전체 부상 3분의 1을 차지하는 셈이다. 워터파크의 다양한 놀이기구들 중 가장 인기가 좋은 것은 바로 빠른 속도와 스릴감을 느낄 수 있는 ‘워터슬라이드’다. 높은 곳에서부터 빠른 유속과 함께 긴 미끄럼틀을 즐기는 기구인 워터슬라이드는 전체 놀이기구들 중 47% 이상을 차지하며, 몇 시간 동안 기다려 탈만큼 그 선호도가 높다. 그러나 빠른 속도만큼이나 부상의 위험도 잦다. 워터슬라이드를 탈 때 옆면이나 바닥을 잘못 짚게 되면 손목이 접질려 손목염좌가 발생하기 쉽고, 놀이기구를 타고난 직후 다리에 힘이 풀려 발목이 접질리는 경우도 빈번하다. 이처럼 발목이나 손목이 꺾이며 흔히 '삐었다'라고 말하는 염좌란, 외부 충격에 의해 근육이나 인대가 늘어나거나 일부 찢어지는 경우를 말한다. 흔히 붓기와 통증이 나타나면 ‘곧 괜찮아지겠지’ 라는 생각으로 가볍게 넘기는 경우가 많은데, 손목과 발목은 움직임이 많은 부위이기 때문에 치료시기를 놓치게 되면 질환이 심화될 수 있어 주의가 필요하다. 서울척병원 관절외과 김동욱 원장은 "염좌가 발생하면 단순히 삔 것이라고 생각해 파스 등으로 간단한 응급처치만 하기 마련인데, 발목이 한방향으로 과도하게 꺾이면서 일부 인대는 파열된 것으로 보아야 한다"며 "때문에 조기에 관절을 고정하고 사용을 제한하며 얼음찜질을 하여 안정시키는 것이 중요하고, 조기 치료가 잘 되졍 않으면 인대가 늘어난 상태로 치유가 끝나기 때문썊 만성 불안정성 질환으로 발전해 발목을 자주 삐거나 조기 관절염으로 고생할 수 있다"고 말했다. 또 "초기에는 약물 및 물리치료로 호전이 가능하나, 만일 염좌 이후의 증상이 심해 인대와 힘줄조직이 파열 됐을 경우에는 증상에 따라 인대 봉합술이나 재건술 등의 수술적 치료가 필요하다"고 설명했다. 워터파크에서는 1000톤에 가까운 물을 이용하여 2~3미터에 달하는 파도를 발생시키는 인공 파도풀에 매료된다. 하지만 머리에 파도의 직접적인 충격이 그대로 가해진다면, 목 디스크를 비롯한 경추손상을 유발할 수 있어 조심해야 한다. 한 연구결과에 따르면, 7미터 높이의 파도에 의해 몸에 발생하는 충격은 최대 30톤이 넘는 무게가 주는 충격과 같다고 보고 되었으며, 실제로 윈드서핑이나 해수욕을 즐기던 사람들 중 파도에 의해 경추 손상을 입은 사고 사례도 적지 않다 . 특히 평소 목이 잘 아픈 사람이나 일자목인 사람의 경우 더욱 주의를 요한다. 일자목의 경우, 경추의 정상적인 'C'형 구조가 '1'자로 변한 것인데 이 경우 외부 충격을 완충하는 기능이 떨어지므로 충격 시 목 디스크가 더 잘 발생할 수 있기 때문이다. 의정부척병원 척추외과 노원 원장은 "무엇보다 경미한 목디스크가 있는 환자나 후종인대 골화증 등 척추 신경관이 좁아져 있는 환자는 더욱 더 부상에 신경 써야 한다"며 "파도로 인해 급격히 목이 젖혀지거나 굽혀질 경우, 좁아진 신경관에서 신경이 눌리며 전신 마비를 초래할 수 있다"고 지적했다.

김용주 2013.08.20
매나테크, 전세계 90개 기술 특허 보유

글로벌 웰니스 기업 매나테크는 2013년 매나테크 제품과 관련된 새로운 국제 특허 5개를 추가하며 전 세계에 걸쳐 90개의 매나테크 제품 기술 특허를 보유하게 됐다고 20일 밝혔다. 매나테크는 2013 상반기 중에 앰브로토스 AO 포뮬라와 관련된 기술 특허를 멕시코에서 2건, 캐나다에서 1건, 대만에서 1건 등을 획득하였고, 지아이-프로밸런스 포뮬라와 관련된 기술 특허를 호주에서 1건 추가 획득했다. 앰브로토스 AO 제품은 항산화 작용을 하는 비타민 E와 비타민 C를 주원료로 하며 식물성 당류, 포도껍질추출물, 녹차추출물, 자두, 토마토 등의 과일&야채 분말을 함유하여 유해환경과 스트레스로 인해 발생되는 활성산소로부터 세포를 보호하는데 도움을 주는 제품이다. 지아이-프로밸런스 제품은 유산균을 증식하고 유해균을 억제하여 배변활동을 원활하게 할 수 있도록 도와주는 제품으로 장내 생존률이 높은 15억 마리의 프로바이오틱스 6종과 프리바이오틱스 2종을 제공해 주는 제품이다. 매나테크의 CEO이자 최고과학책임자인 로버트 시놋 박사는 "매나테크만의 특별한 기술력을 바탕으로 구성된 매나테크의 특허 포트폴리오는 매나테크 전 제품에 걸쳐 전 세계적으로 90개의 특허를 보유하게 됐다"며 "매나테크의 제품력은 업계를 넘어 그 누구도 모방할 수 없는 매우 독보적인 혜택으로 매나테크의 큰 자산이다"고 강조했다. 한편, 매나테크는 알로에베라에 대한 연구조사를 통해 1996년 최초로 '앰브로토스 복합물'에 대한 미국특허를 획득하고 앰브로토스 제품을 출시하며 출발했다. 이후 전 세계적으로 앰브로토스 제품을 알리고 현재까지 앰브로토스 제품에 대한 50여 개의 국제특허를 보유하고 있다. 앰브로토스는 매나테크의 대표 제품으로 알로에베라추출물, 아라비노갈락탄, 가티검, 트라가칸스검, 미역추출물, 글루코사민염 등 다양한 식물성 당류를 함유하여 면역력 증진에 도움을 주는 제품이다. 지난 4월에는 고농축 다당체를 함유한 고품질의 알로에베라겔 '매나폴(Mannapol)'을 추가 함유한 제품을 출시한 바 있다.

김용주 2013.08.20
'자궁경부암·난소암의 예방과 치료’ 건강교실

삼성서울병원(병원장 송재훈)은 오는 8월 21일 본관 지하 1층 대강당에서 오후 2시부터 4시까지 '자궁경부암과 난소암의 예방과 조기치료'을 주제로 건강교실을 개최한다. 이번 강연에는 삼성서울병원 산부인과 김병기 교수, 이정원 교수가 참여해 각각 자궁경부암과 난소암의 원인과 예방 그리고 치료법에 대해 상세히 강의할 예정이다. 자궁경부암은 우리나라 여성에서 가장 흔한 암중 하나이다. 그러나 최근 자궁경부암을 예방하는 인유두종 바이러스 백신 접종 및 정기적인 검진을 통해서 충분히 예방이 가능하다. 자궁경부암의 가장 중요한 치료는 수술과 방사선 치료이다.특히 자궁경부암 수술은 최근 급변하고 있는데 과거 개복술에서 점차 복강경 수술을 이용한 수술로 발전했다가 최근에는 로봇을 이용한 수술로 옮겨가 출혈과 주위 조직 손상을 최소화할 수 있는 정밀수술이 가능하게 되었다. 이외 젊은 여성에서 임신을 위하여 자궁의 일부만을 제거하는 수술이나 방광 기능 향상을 위한 신경보존 수술이 시도되고 있다. 난소암은 부인암중 사망률이 가장 높은 암이다. 국내에서 연 평균 1500여건 신환이 발생하고 있으며 여성암 중 10위를 차지한다. 난소암은 40-60세 사이에 호발하며 모든 환자의 약 80%는 폐경 여성에서 발병된다. 난소암의 원인은 아직 밝혀진 것이 없지만, 위험 요인으로는 난소암의 가족력, 고령(특히 60세 이상), 불임이거나 출산 경험이 없는 경우, 비만, 유방암/자궁내막암/직장암의 병력이 있는 환자인 경우가 포함된다. 난소암은 대부분 무증상이지만 나타날 수 있는 증상으로 복부팽만감, 소화장애, 복부나 골반부 통증과 같은 소화기계 증상 및 소변이 자주 마렵거나 참기 힘든 증상, 질출혈 등이 있다. 하지만 이러한 증상들은 대개 다른 질병에 의한 증상과 구별이 잘 되지 않아 증상으로 조기진단 하기는 힘들다. 이러한 이유로 난소암은 진단 당시 복강내 전이가 된 3기 혹은 4기에 발견되는 경우가 2/3 정도 되는데, 병기 3-4기인 경우 5년 생존율이 약 25%-30%로 예후가 좋지 않다. 따라서 조기에 난소암을 발견하는 것이 중요하지만 아직까지 정립된 선별검사가 없는 실정이다. 따라서 1년에 한 번씩 정기적인 부인과 검진을 시행 받는 것이 좋으며, 검진시 질초음파 검사와 종양표지자인 CA-125 검사(혈액검사)를 병행하는 것이 도움이 된다. 난소암의 치료 중 가장 중요한 것은 수술과 항암화학치료이다. 수술은 가능한 모든 암 덩어리를 제거하는 것이며 수술 전후에 항암화학치료를 한다. 난소암의 예방에 효과가 있다고 알려져 있는 방법은 많지 않으나 경구피임약 복용, 출산을 많이 하는 경우, 모유 수유를 하는 경우 등이 알려져 있다. 이번 강연에서는 자궁경부암과 난소암의 원인과 조기진단 및 치료에 대해 알기 쉽게 설명할 예정이다. 건강교실에 관심이 있으신 분은 사전예약 없이 누구나 참여 가능하다.

최재경 2013.08.20
"정액제 적용구간 19,000원~ 20,000원 수준으로 조정"

대한의사협회 의료정책연구소(소장 최재욱, 이하 연구소)는 최근 국회에서 노인환자 정액기준 개선을 촉구하는 목소리가 지속되고 있는 가운데, 노인 외래본인부담 정액제도의 구체적인 개선방안을 제시했다.노인 외래본인부담 정액제도는 65세 이상 노인이 의원급 의료기관에서 외래진료를 받을 경우, 총진료비가 1만 5000원 이하에서는 정액제를 적용하여 본인부담금 1,500원을 내도록 하고, 만약 총진료비가 1만 5000원을 초과할 경우는 정률제를 적용하여 총진료비의 30%가 본인부담금이 되도록 하는 제도이다. 연구소는 “노인 외래본인부담 정액제도는 노인복지 향상을 도모하기 위한 목적으로 1995년부터 70세 이상 노인을 대상으로 시행된 제도로, 2000년 7월부터는 대상 연령을 65세 이상으로 낮추어 수혜대상의 범위를 확대하여 왔다”고 설명했다. 즉 정액제도는 노인층의 외래진료비를 경감하여 의료이용의 접근성을 강화하기 위해 본인부담제도의 개선 과정에서도 유지되어 온 제도라는 설명이다.연구소는 “그러나 이러한 취지와 다르게 2001년 이후 노인 외래본인부담 정액제의 적용 구간이 변동 없이 현재까지 이르고 있어, 노인층의 진료비 부담을 줄여주지 못하고 있다”고 지적한 뒤, “이는 정부가 추진하는 보장성 강화 정책에도 역행하는 것”이라고 강조했다. 즉 제도의 목적을 살리기 위해서는 매년 노인진료비 현황을 정확히 분석하여 적정수준의 정액구간을 설정하기 위해 노력해야 한다는 것이다. 이에 따라 연구소는 그간의 진료비 증가율을 반영한 내원일당 노인 외래 평균진료비(의원)와 그간 반영되지 못한 수가인상률을 적용해 적정 정액제 적용구간은 최소 19,000원~20,000원으로 제시하고, 특히 수가인상과 연동해 정액제 적용구간을 지속적으로 조정할 수 있도록 국민건강보험법의 관련 규정의 개정도 제안했다. 이 경우 정액제 구간을 조정하기 위한 소모적인 논의과정도 필요 없게 된다는 것이다. 한편, 일각에서 주장하고 있는 정률제로의 전환 의견에 대해서는 “노인층에 대한 의료의 접근성과 보장성 확보 등 정액제도의 본래 취지를 살리기 위해서는 10% 정도의 정률을 고려할 수 있을 것”이라며 “그 이상일 경우 해당 계층에 대한 본인부담금의 일부를 국고에서 지원하는 등의 방법이 모색되어야 한다”고 강조했다. 또한 65세라는 노인의 기준 연령을 상향조정하자는 의견에 대해서는 “노인의 기준연령을 조정하기 위해서는 먼저 노인층의 건강과 경제상태 등을 세밀하게 분석하고, 정년 연장 등 사회적 논의에 맞춰 장기적인 관점에서 고려되어야 한다”고 주장했다. 연구소측은 “건강보험체계에서 본인부담제도는 경제적 능력이 취약한 계층에게는 의료서비스에 대한 접근성을 저하시킬 수 있어 그 부담방식 및 수준에 대한 합리적 검증은 물론 충분한 사회적 논의가 요구되는 사안임을 명심해야 한다”며고 말했다. 또 “건강보험의 보장성을 확대하는 정책기조에 있어서는 새로운 급여항목을 개발하는 것도 중요하지만 현재 시행되고 있는 제도의 적절한 개선을 통해 보장성을 유지·확대하는 것이 더 중요할 수 있다”고 강조했다.

최재경 2013.08.20
서울대병원, 제7차 희귀질환 국제심포지엄 개최

서울대학교병원 희귀질환 진단치료기술 연구지원센터(센터장 정해일)는 오는 23일 오전 9시 서울대학교병원 의생명연구원 1층 강당에서 제7차 희귀질환 국제심포지엄(7th International Symposium of Rare Diseases)을 개최한다. 이날 행사에는 국내외 희귀난치성질환 연구자와 전문가, 국립보건연구원 등의 기관 관계자들이 한자리에 모여 희귀난치성질환의 진단과 치료에 관한 최신지견을 공유하고 관련된 정책적 이슈들을 논의한다. 첫 번째 세션에서는 새로운 희귀질환 분자유전학적 진단기법에 대한 소개와 이 신기술을 실제 임상현장에 적절히 활용하는 방안에 대한 논의가 이루어진다. 최근 유전학적 진단기법의 발달로 윤리적인 문제가 부각됨에 따라 이를 해결하기 위한 발표와 패널 토의가 이어진다. 두 번째 세션에서는 세계의 유수 석학들이 ▲전체 게놈 시퀀싱(Sek Won Kong, Harvard Medical School/Children’s Hospital Boston) ▲차세대 염기서열 분석(Noriko Miyake, Yokohama City University Graduate School of Medicine) ▲Microbial meta-genomics(Martin Lloyd Hibberd, National University of Singapore) ▲유전성 신경병증의 이해(Garth A Nicholson, University of Sydney)을 주제로 특별 강연을 한다. 세 번째 세션에서는 희귀질환 연구협의체의 각 중개연구센터에서 진행 중인 모야모야병, 크론병, 샤르코마리투스병, 골수이형성증후군, 신경계 희귀질환, 희귀신장질환 등 6개 희귀질환의 연구 성과에 대한 발표가 진행된다. 이번 행사는 국립보건연구원 희귀난치성질환센터와 보건복지부에서 지정한 7개의 희귀질환 중개연구센터의 연합체인 희귀질환 연구협의체(Rare Disease Research Consortium)가 공동으로 주최한다. 문의 :서울대학교병원 희귀질환 진단치료기술 연구지원센터(02-2072-3782)국립보건연구원 희귀난치성질환센터(043-719-8683)

최재경 2013.08.20
여름철 불청객 ‘비브리오 패혈증’ 적색경보

최근 한 유명 연예인이 패혈증으로 사망하면서 패혈증에 대한 관심이 높아지고 있다. 패혈증은 병을 유발하는 원인 미생물에 감염돼 전신에 심각한 염증 반응이 나타나는 상태로, 익히지 않은 어패류나 개방된 상처를 통해 감염된다. 국내에서는 매년 3만5천~4만명의 패혈증 환자가 발생하고 있는 것으로 조사되었으며, 그 중에서도 ‘비브리오 패혈증’으로 인한 환자가 가장 많다. 이달 초, 올 해 첫 비브리오 패혈증 사망자가 발생한 가운데 해수 및 갯벌 등에서 비브리오균이 지속적으로 검출되고 있어 경각심을 불러일으키고 있다. 질병관리본부에 따르면 최근 4년간 발생한 비브리오 패혈증 환자는 215명이며, 그 중 69%가 바닷물 온도가 21도를 넘어가는 8~9월에 발생한다. 바닷물 온도가 21도 이상이면 비브리오 패혈증균은 3~4시간만에 100만 배로 늘어날 만큼 증식이 빠르기 때문. 비브리오 패혈증은 치사율이 50%나 되고, 집중호우가 쏟아진 2주 뒤 발생 비율이 평소보다 5.06배 증가하는 것으로 나타나 장마가 끝난 요즘 특히 균에 감염되지 않도록 각별한 주의가 필요하다.여름철 불청객으로 불리는 비브리오 패혈증의 증상을 알아보고 예방법을 소개한다. 익히지 않은 어패류, 오염된 해수에 노출된 상처 통해 감염 비브리오 패혈증은 바다에 서식하고 있는 비브리오 불니피쿠스라는 비브리오 패혈증균에 의해 감염된다. 바닷물 온도가 18도 이상으로 상승하는 6월부터 발생하기 시작해 21도를 넘어가는 8월~9월에 가장 많이 나타나는 질병이다. 온도가 높아질수록 균의 증식 속도가 빨라지기 때문이다. 오염된 어패류를 날 것으로 먹거나 상처가 난 피부에 오염된 해수 속 균이 침입했을 때 감염될 수 있다. 비브리오 패혈증균에 감염되면 1~2일 정도의 잠복기를 거쳐 갑작스러운 오한, 설사, 복통 등의 증상이 나타나며, 특히 발병 후 36시간 이내에 상처 난 부위와 대퇴부, 엉덩이 등에 붉은 반점과 수포 등 피부 질환을 보이기도 한다. 비브리오 패혈증은 병의 진행 속도가 매우 빠르기 때문에 신속히 치료를 받지 않으면 저혈압으로 인한 쇼크 증상을 유발해 사망률을 높일 수 있으므로 가능한 빨리 병원을 찾아야 한다. 피부 감염일 경우 피부의 궤양이나 괴사 등을 일으킬 수 있고 심한 경우 상처 부위를 절단하거나 피부 이식을 받아야 하는 경우도 있다. 피부 상처 나지 않도록 주의, 생강•고추냉이 도움 비브리오 패혈증 예방법 중 중요한 것은 어패류를 충분히 익혀 먹는 것이다. 비브리오 패혈증을 일으키는 균은 염분이 없으면 살 수 없기 때문에 생선을 수돗물로 씻는 것이 도움이 되고, 56도 이상의 열로 완전히 익혀 균을 멸균 시킨 뒤 먹어야 한다. 또한 날 생선을 요리한 조리기구(칼, 도마, 행주 등)는 깨끗이 씻고 소독하여 2차 감염을 예방하도록 해야 한다. 조리한 음식도 바로 먹거나 5도 이하에서 냉장 보관한다. 피부에 상처가 있는 사람은 상처를 통해 균이 들어갈 수 있으므로 바닷물에 들어갈 때 각별히 주의 해야 하며 부득이하게 상처 부위가 노출됐을 경우 바로 소독해야 한다. 회식이나 모임 등 피치 못할 사정으로 어패류를 먹게 될 경우에는 생강, 생마늘 등을 같이 먹으면 비브리오균을 비롯한 세균감염 예방에 효과가 있다. 생강 특유의 향을 내는 정유 성분과 매운 맛을 내는 성분인 진저롤, 쇼가올 등이 각종 세균에 대한 강력한 살균 및 향균 작용을 하기 때문이다. 이 외에도 매실즙, 고추냉이 등이 함께 먹으면 감염 예방에 도움이 되는 식품으로 알려져 있다. 청심국제병원 내과 김종형 과장은 “건강한 사람은 발열, 복통, 설사 등 경미한 증상만 나타나고 쉽게 치료할 수 있지만, 습관적으로 술을 많이 마시거나 간질환이 있는 사람, 당뇨병이나 만성신부전증, 재생불량성 빈혈 등을 갖고 있는 고위험군 환자들은 비브리오 패혈증에 취약하므로 더욱 조심해야한다”며 “피치 못할 사정으로 어패류를 섭취할 경우에는 고추냉이나 생강을 함께 먹으면 비브리오균 예방에 효과적"이라고 전했다. (도움말 =청심국제병원)

이권구 2013.08.20
튼튼병원, 우즈벡에 선진의료기술 전수

척추관절 청담튼튼병원(대표원장 정범영)은 우즈벡 사마르칸트주립병원 병원장이 선진 의료기술을 배우기 위해 방문했다고 20일 밝혔다. 병원 측에 따르면 지난 14일 청담 튼튼병원을 전격 방문한 우즈벡 사마르칸트주립병원 병원장은 청담튼튼병원 고난위도 수술센터 센터장인 한상호 원장이 집도하는 고주파수핵감압술과 신경성형술을 참관했다. 튼튼병원은 이날 비수술치료 선두주자 튼튼병원의 수술 및 의료기술, 각종 노하우를 전수받은 사마르칸트주립병원 병원장에게 수료증도 전달했다. 튼튼병원은 향후 우즈벡을 비롯해 한국 의술을 전수받고자 하는 나라들을 대상으로 적극적인 의료진 교육과 연수프로그램 등을 운영할 계획이다. 또한 해당국 방문을 통해 직접 수술을 시연하고 현지 의료인을 대상으로 한 교육 컨설팅 프로그램도 진행할 계획이다. 청담튼튼병원(은평, 구로, 장안동, 구리, 의정부, 대구, 노원, 청담, 강서 네트워크) 신경외과 한상호 원장은 "한국 비수술치료 수준이 전세계적으로 인정을 받고 있는 만큼 해외에 우리의 선진 의료기술을 전수하는 것이 의료 시장 활성화를 위해 중요한 과제로 대두되고 있다”며, “튼튼병원은 선진의료기술을 해외에 수출하는데 첨병 역할을 할 계획”이라고 말했다.

이권구 2013.08.20
‘알 수 없는 두통’, 뇌 이상 아닌 목 이상일 가능성 높아

대부분의 사람들은 심한 두통이 발생했을 때 뇌종양이나 뇌졸중의 징후가 아닌가 의심하는 사람들이 많다. 그러나 CT·MRI와 같은 영상학적 검사를 해봐도 머리에 아무런 이상이 없는 경우가 많다. 이렇듯 알 수 없는 두통에 시달렸을 때 뇌에 이상이 없다면 목의 이상을 의심해 보는 것이 좋다. 이처럼 목관절의 이상으로 두통을 호소하는 것을 '경추성 두통'이라고 한다. 전체 두통 환자의 10% 정도가 경추성 두통에 해당한다. 이는 제2~3 경추신경에서 유래하는 후두신경이 통증에 관여하게 된다. 경추성 두통의 주된 원인은 평소 부족한 운동으로 인한 경추 주변의 근력저하 및 목관절의 부담증가 그리고 잘못된 자세이다. 또 외상이나 퇴행 현상 등으로 인해 뼈 모양이 변형되는 경우가 있는데 이처럼 경추에 변형이 오면 목뼈와 인대, 관절, 근육 등의 균형이 깨지기 때문에 목이 뻣뻣하고 쉽게 피로를 느끼며 두통을 동반하게 된다. 경추성 두통을 유발하는 단적인 예로, 스마트폰의 대중화를 꼽을 수 있다. 스마트폰 이용자들은 상대적으로 긴 시간 고개를 숙인 채 사용하게 되며 그것은 곧 목 근육의 긴장을 불러 일으켜 경추성 두통을 유발하게 된다. 이로 인해 젊은 세대들의 경추성 두통 발병률이 점점 증가하는 추세이다. 그리고 경추성 두통의 가장 흔한 증상은 뒷목의 뻣뻣함과 목 부위의 근육이 뭉치는 것이다. 이러한 증상을 기반으로 두통, 안구통증, 이명, 어지럽고 메스꺼움, 어깨 및 팔 저림 등이 나타난다. 목의 근육은 잘못된 자세를 장시간 유지하거나 스트레스 때문에 뭉치게 될 수 있고 경추 부분의 인대가 약해서 뭉칠 수도 있다. 반대로 목의 근육이 약해도 인대와 관절이 나빠 질 수 있다. 인대가 약해지면 경추를 떠받치기 위해 주변 근육과 관절이 인대의 부족한 기능을 채우기 위해 무리를 하게 되고 그로 인해 과도한 목 근육의 긴장으로 뭉침을 유발한다. 이렇게 목 부위의 근육이 과도하게 뭉치면 머리와 목을 연결하는 신경을 눌러 주로 귀 옆과 앞이마 쪽에 두통이 나타날 수 있다. 앞서 언급된 다양한 증상과 함께 후두부 및 경추부에 압통이 있을 경우 경추성 두통을 의심해 볼 필요가 있다. 두통의 원인이 목 부위의 이상인 경우가 많지만 대부분의 두통 환자들이 두려워하듯 뇌기능의 이상 때문일 수도 있으므로 통증이 심할 때는 뇌 검사부터 받아보는 것이 안전하다. 특히 두통이 없던 사람이 갑자기 극심한 두통에 시달릴 때, 경련이 일어나면서 정신이 혼미해질 때 등 이다. 왜냐하면 경우에 따라서 이런 증상들이 뇌종양이나 뇌출혈, 뇌막염, 녹내장 등의 발병을 알려주는 중요한 신호일 수 있기 때문이다. 경추성 두통의 치료는 비교적 수월하게 이루어지는 편이다. 신경차단술을 시행하고 뭉친 근육을 풀어주고 인대를 강화 시켜주는 치료를 병행하면 쉽게 두통이 완화되는 경우가 많다. 그러나 근력저하, 스트레스, 피로누적 등으로 인해 재발의 가능성은 항상 있으므로 원인제거가 가장 중요하며 치료를 한 후에도 꾸준한 운동 및 충분한 수면을 통해 최상의 컨디션을 유지하는 것이 중요하다.

조수영 2013.08.20
‘의사-제약사’ 리베이트 진실게임 ‘진흙탕 싸움’

리베이트 쌍벌제가 시행되고 제약업계와 의료계간의 ‘리베이트 진실게임’이 끊임없이 벌어지고 있다. ‘주고받고’의 문제를 떠나 ‘한쪽은 줬는데, 다른 쪽은 안받았다’는 일이 벌어져 진흙탕 싸움이 예고되고 있다. 최근 법원은 범죄일람표를 바탕으로 한 복지부의 리베이트 관련 행정처분은 적법하다는 판결을 내렸고, 복지부는 배달사고 등의 가능성을 인정하면서도 리베이트를 받지 않았다는 명백한 증거가 없는 이상 행정처분을 내릴 수밖에 없다며, 리베이트를 받지 않았다는 증거를 의사가 제시해야 한다는 입장을 밝혔다. 이에 대한의사협회와 대한의원협회 등은 성명서 등을 통해 부당한 처사라고 강력히 항의하고 나섰다. 범죄일람표는 제약회사의 일방적인 주장일 뿐 이 명단에 올라간 의사들이 정말로 리베이트를 수수했는지 검찰 조사도 없이 그대로 복지부에 제출한 것이므로 이를 근거로 처벌을 내리는 것은 부당하다는 것이다. 이 사건은 모 제약사가 국세청 특별 세무조사를 받는 과정에서 사용처가 불분명한 자금이 적발되자 제약사측은 2년 동안 의사 2천여 명에게 접대성 경비로 사용한 돈이라 국세청에 신고한 것이 발단이 되었다. 이 명단은 국세청은 물론 복지부에도 제출됐으나 명단에 있는 일부 의사들은 금전 수수에 대해 전면 부인하고 있다. 의료계측은 “최소 130여명 이상의 의사들이 이 제약사로부터 금전을 받은 적이 없다”고 억울함을 호소하며 “소송을 준비하고 있다”고 밝혔다. 이에 제약회사 측은 “배달사고이거나 특정 영업소에서 명단을 잘못 올린 것”이라고 해명했고, 의료계측은 “그 회사 제품을 전혀 처방하지 않고 단지 주사제 사입을 위해 사업자등록증을 건낸 의사도 명단에 포함되어 있는 등 실제 접대성 경비의 지출과 관계없는 의사들의 명단을 제약회사가 임의로 올렸다”며 제약사측의 주장은 믿을 수 없다고 반박하고 있다. 정부의 리베이트 척결의지에 따라 처벌 규정이 강화된 상황에서 제약사와 의사들의 리베이트 진실게임 공방은 어떻게 진행 될지 관심이 모아진다. 한 제약 관계자는 “의약품 리베이트 수사가 지속됨에 따라 이 같은 사건이 연속해서 발생 된다면 ‘의사-제약사’ 간의 관계는 더욱 악화될 것”이라며 “일선 제약 영업사원들의 근심은 더욱 커지고 있다”고 우려했다.

최재경 2013.08.20
무리한 운동 탓에 손상되는 '아킬레스건염' 주의해야

무거운 짐을 옮기다가 발꿈치가 뚝 끊어진 것 같은 느낌을 받을 때가 있다. 극심한 통증과 함께 아킬레스건에 손상이 갔을 때 이런 상황이 발생한다. 아킬레스건은 인체에서 가장 큰 건으로써 발뒤꿈치에 위치하고 있으며, 직립 보행을 할 때에 전방으로 전진하기 위한 추진력을 제공하고 걷기와 뛰기, 점프를 할 때 가장 큰 힘을 전달한다. 아킬레스건염은 발생하면 발바닥이 붓거나 아킬레스건이 부착되는 발뒤꿈치 뼈 부분에 통증이 발생하게 되며 이러한 부위를 누르면 극심한 통증이 발생하게 된다. 또한 아킬레스건 주위가 붉어지며 열이 나고 운동 전, 후로 종아리 뒤쪽으로 통증이 발생하고 달리기나 점프를 할 때 후방 뒷꿈치 아킬레스건 부위에 통증이 생긴다. 손상이 경미하면 일단 활동을 줄이고 얼음찜질로 안정을 취하는 것이 좋으며, 대부분은 통증과 염증을 가라앉히고 손상된 힘줄의 회복을 도와줌으로써 치료할 수 있다. 하지만 손상이 심한 경우 보행에 어려움을 느낄 수 있으며 5~6주 이상 만성화되는 경우 아킬레스건 파열로 발전할 수 있으니 주의해야 한다. 아킬레스건이 반복적인 미세 손상에 의해 염증이 생기거나 파열이 되면 회복하는 데 많은 시간과 노력이 필요하므로 증상을 느낄 시 빠른 시일 내 병원을 찾는다면 충분히 비수술적인 방법으로 치료가 가능하다. 아칼레스건의 예방하기 위해서는 평상시에 비복근과 가자미근의 충분한 스트레칭과 강화운동이 필요하며 종아리 근육은 아킬레스건과 이어져있어 이 근육이 뭉치면 아킬레스건염이 발생할 수 있으므로 평상시 종아리 근육을 자주 마사지해 주는 것이 좋다. 또한 뒤꿈치가 2~3cm 높고, 쿠션감이 있는 신발을 신어주는 것이 좋으며, 평소 적절한 체중을 유지하는 것이 아킬레스건 손상을 예방할 수 있는 방법이며, 운동시 자신에게 맞는 운동강도를 선택하여 과운동을 막고 운동 전, 후로 아킬레스건을 충분히 스트레칭 해주는 것이 예방에 도움이 된다.

조수영 2013.08.19
세 종류의 여드름 흉터, 치료법 각각 다 달라

여드름으로 인한 얼굴의 흉터는 외관상 좋아 보이지 않아 청소년과 여성 그리고 젊은 남성에게 큰 고민거리가 되고 있다. 이러한 여드름흉터는 세부적으로 검붉은 흔적, 튀어나온 흉터, 파여진 함몰흉터 등 세 종류로 나뉠 수 있다. 이들은 각각 그 치료 방법도 다르고 해결책도 각각이다. 검붉은 흉터는 대개 시간이 지나면 좋아진다. 염증의 정도에 따라 다르긴 하지만 빨리 치료하기 위해 색소레이저나 IPL 혹은 미백연고도 사용한다. 튀어나온 흉터는 가능하면 빠른 시간에 치료를 시작하는 것이 바람직하다. 트리암씨놀론을 상처 부위에 주사하는 요법과 프랙쇼날레이저, 진피내 고주파치료, 박피술 등으로 치료할 수 있다. 여러 번 치료로 시간이 다소 걸리긴 하지만 결과는 상당히 좋은 편이다. 파여진 함몰흉터는 자가진피회생술 치료가 효과적이다. 하지만 함몰된 부분만 올라오는 것이지 피부 전체가 매끄럽게 개선되는 것은 아니다. 여드름 흉터치료도 종류에 따라서 치료방법이 각각 다르게 해야 하며 경우에 따라서는 여러 시술을 병행하는 경우도 있다.

조수영 2013.08.19
허벅지 얇을수록 당뇨 위험 높아진다?

허벅지둘레가 1cm 줄어들 때마다 당뇨병에 걸릴 위험이 남자는 8.3%, 여자는 9.6%씩 증가한다는 흥미로운 연구 결과가 나왔다. 종합건강검진기관 KMI 한국의학연구소(이사장 이규장, 이하 KMI)는 지난 13일 광화문 본원센터에서 연세의료원(연구책임자 :보건대학원 지선하 교수)과 ‘신체 계측치를 이용한 당뇨병 위험도 모형’ 연구과제 성과물에 대해 기술이전 계약을 체결했다. 이번 ‘신체 계측치를 이용한 당뇨병 위험도 모형’은 2009년부터 2011년까지 KMI에서 건강검진을 받은 30세~79세 성인남녀 약 32만 명을 대상으로 허벅지둘레와 당뇨병 유병률과의 관련성에 대한 공동연구의 결과물이다. 연구결과, 허리둘레와 신체충실지수를 통제한 상태에서 허벅지둘레가 작은 사람은 당뇨병 위험도가 높은 것으로 나타났다. 남자의 경우 허벅지둘레가 43cm 미만인 경우, 60cm 이상인 경우에 비해 당뇨병에 걸릴 확률이 4배 높은 것으로 나타났으며, 여자의 경우는 허벅지둘레가 43cm 미만인 경우 57cm 이상인 경우에 비해 당뇨병에 걸릴 확률이 5.4배 높은 것으로 나타났다. 지선하 연세대 보건대학원 교수는 "이번 연구결과를 실용화 하기 위해 연령, 허벅지둘레, 신체충실지수, 허리둘레 측정만으로 개인의 당뇨병 위험도를 예측하는 모형을 개발했다"고 말했다. 이어 "이 기술은 혈액검사 없이 간단한 체격 측정만으로 개인의 당뇨병 위험도를 예측한다는 점에서 향후 당뇨병 예방과 관리에 널리 활용될 것으로 기대하며 지속적인 후속연구를 통해 연구결과의 정확도와 신뢰도를 높일 것"이라고 말했다. 이번 연구결과물의 실용화를 통해 KMI는 고객들에게 당뇨병 위험도에 대한 구체적 정보를 제공하고 아울러 당뇨병이 발병하지 않도록 생활 관리에 조언할 수 있는 건강 컨설팅 시스템 체계를 구축할 예정이다. 이규장 KMI 이사장은 "연구목적사업을 통해 지원해 왔던 연구과제의 성과물을 상용화하여 실제 검진자에게 활용하게 되는 첫 사례로 큰 의미가 있다"며 "앞으로도 연세의료원과 연구협력을 높여 향상된 기술로 검진자에게 차원높은 해택을 줄 수 있도록 할 것"이라고 말했다.

조수영 2013.08.19

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