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보건·의료
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“전국 시군구 약 50%에 전문보육시설 없다”새누리당 신경림의원이 보건복지부를 통해 전국 227개 시군구로부터 제출 받은 자료를 분석한 결과 총 122곳, 53.7%에 해당하는 지자체에 장애아전문보육시설이 부재한 것으로 밝혀졌다. 시도별 전문보육시설 미설치 지자체 비율은 강원도가 77.8%(강원도 전체 시군구 18곳, 전문보육시설 미보유 지자체 14곳)로 가장 높았으며, 다음은 서울 72%, 경북 70%, 경남 61.1%, 인천 60%, 전남 59.1% 순으로 높았다. 무상보육시대가 도래하면서 보육서비스가 강화되었다고는 하지만 아직까지 장애아 전문보육은 사각지대에 놓인 셈이다. 더욱이 전문보육시설이 없는 경우 통합보육시설 또는 일반보육시설에서도 장애아를 맡길 수 있지만 장애아를 보육 중인 시설이 전무한 시군구가 28곳 연천군, 태백시, 영월군, 정선군, 양구군, 인제군, 양양군, 보은군, 무주군, 장수군, 담양군, 곡성군, 고흥군, 보성군, 화순군, 장흥군, 함평군, 영광군, 장성군, 상주시, 문경시, 군위군, 청송군, 영양군, 고령군, 성주군, 예천군, 울릉군(전체 시군구 대비 12.3%)이나 되었다. 장애아 보육을 위한 대안 마련이 어느 지자체 보다 시급한 것으로 분석된다. 시도별 시군구 비율로 보면 경북이 45%로 가장 높았고 다음은 전남 40.9%, 강원 33.3%, 전북 14.3% 순으로 높았다. 이에 대해 새누리당 신경림 의원은“아직까지 장애아를 위한 전문보육시설조차 제대로 갖추지 못한 것은 무상보육시대에 드리워진 어두운 단면”이라고 말했다.조수영 2013.10.14
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양학선 선수,UN스포츠닥터스에 1억원 기부체조 세계선수권대회를 2연패한 양학선 선수가 UN스포츠닥터스(이사장 허준영)에 1억원을 공식 후원한다. UN스포츠닥터스는 10월 15일 오후 7시 30분 서울 한남동 블루스퀘어 3층에서 체조국가대표 양학선 선수가 양학선후원회(후원회장 허준영)에서 마련한 기금 1억여원을 국제봉사단체인 UN스포츠닥터스에 전달한다고 밝혔다. 이 기금은 UN스포츠닥터스의 국제봉사활동을 위해 사용될 예정이다. 양학선 선수는 "의료, 교육, 환경, 문화예술과 더불어 청소년 스포츠 유망주/국가대표 선수를 후원하는 UN스포츠닥터스를 통해 어려운 환경에 있는 여러 사람들에게 모범과 희망이 되고 싶다"고 밝혔다. 이번 행사에는 UN스포츠닥터스의 허준영 이사장(한국마이팜제약 회장),김창준 의원(前 미연방하원 3선 의원), 김의신 교수(美 MD앤더슨 암센터장), 최영섭 작곡가, 배우 정준호, 축구 국가대표 이근호 선수, KIA타이거즈 나지완 선수 등 각계 각층의 주요인사들이 참석할 예정이다. UN스포츠닥터스는 UN 사무국(사무총장 반기문)의 DPI(공보국)에 소속된 의료, 교육, 스포츠,환경, 문화예술 분야에서 활동하는 NGO 단체로,한국마이팜제약의 후원을 받아 11월 14일 베트남 붕따우에서 해외의료봉사활동을 펼칠 예정이다.이권구 2013.10.12
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가짜 약 판매 약사들 강력처벌 요구 탄원서 제출가짜약 판매 약사들의 강력 처벌을 요구하는 탄원서가 검찰에 제출됐다. 전국의사총연합은 115명 시민들의 서명을 받아서, 이번에 서울시 특별사법경찰에 의해서 가짜 약을 판매한 것으로 적발된 4개 약국과 그 외 약사법을 위반한 8개 약국을 엄벌에 처할 것을 요청하는 탄원서를 서울 중앙지검, 남부지검, 북부지검, 동부지검에 제출했다고 11일 밝혔다. 전의총은 “국민건강을 위협하는 약사들의 가짜 약 판매는 의약분업 이후 2000년대 초반부터 전국을 가리지 않고 매년 수십 건이 발생했다”며 “그럼에도 불구하고, 그간 검찰과 법원의 솜방망이 기소와 판결, 약사들과 결탁한 보건복지부의 가벼운 행정 처분으로 인해서 이런 약사들의 죄는 단절되지 않고 반복됐다”고 지적했다. 또, 의약분업 이후 13년이 지났지만 약사들의 도덕성과 양심은 크게 개선되지 않았다고 비난하며 “국민건강과 의약품 유통 질서를 무너뜨린 이번 약국 사범들을 엄벌에 처해야 한다”고 요구했다. 또한, “우리나라 의약분업 제도상 가짜 약 유통을 적발하기 어렵다”며 “우리나라는 선진국처럼 투명한 조제 내역서 작성이 의무화 되어 있지 않아, 약을 처방한 의사나 약을 복용하는 환자는 약사가 제대로 된 약을 환자에게 주었는지 전 혀 알 수가 없다”고 주장했다. 전의총은 “지금까지 가짜 약 판매 약사들에게 적용한 약사법내의 처벌 규정이 너무 약해서 전혀 범죄 억지 효과가 없었다”며 “실제로 2011년 서울시 가짜 약 판매 약사 15명에게 검찰에서 너무 가볍게 약식 기소함으로써, 오히려 이런 약국사범들이 계속 활개치고 범죄를 저지르게 끔 했다고 생각한다”며 가짜약 판매 약사들의 엄벌을 촉구했다.최재경 2013.10.11
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의료기관 진료현장 규제 개선방안 제시원급 의료기관에 대한 규제완화를 통해 진료에만 전념할 수 있는 진료환경 조성을 위해 지난 5월부터 운영되고 있는 ‘의원급 의료기관 진료현장 모니터단’에서 현재 규제를 받고 있는 제도에 대한 개선방안을 제시하고 나섰다. 의원급 의료기관 진료현장 모니터단은 지난 8일 보건복지부에서 회의를 개최하고 대진의 신고제도 및 심사평가 투명화, 무작위 수진확인 중단 등 의협에서 제안한 제도개선에 대해 개선을 추진해 나가기로 했다.대진의 신고제도와 관련하여 의협은 현재 관할 시군구청장과 건강보험심사평가원장에게 신고해야 하는 이원화된 시스템을 일원화 해 줄 것을 요청했으며, 이에 보건복지부에서는 수용의사를 밝혔다. 또한 심사기준 변경시 학회 등과 충분히 논의하여 임상현실을 반영하고 심사기준(심사지침 및 사례)의 전면공개 및 홍보강화가 필요하다는 의견을 제시한 바, 보건복지부에서는 지난 1월부터 중앙심사평가조정위원회 회의시 전체사례를 공개했고 2014년부터는 전문심사 사례를, 2015년에는 지역심사평가위원회의 심의사례를 공개할 계획을 가지고 있다며 긍정적 입장을 표명했다.나아가 법적 근거가 미비하고 절차상 많은 문제점이 있는 무작위 수진확인을 중단해 줄 것을 요청한데 대해서는 보다 명확한 수진자 조회 절차의 정의와 이행을 위하여 건강보험공단의 요양기관 방문확인 표준운영지침(SOP) 개정(안)에 수진자조회 절차개선 방안을 포함하겠다는 전향적인 입장을 밝혔다. 의원급 의료기관 진료현장 모니터단 의협측 대표위원으로 참여하고 있는 강청희 의협 총무이사는 “모니터단 운영을 통해 의원급 의료기관의 불합리한 규제를 하나하나 개선해 나가는 것이 최대의 목표”라며, “열정적인 모니터단 활동을 통해 회원들이 진료에만 전념할 수 있는 소신진료 여건을 마련하여 회원 권익이 증진될 수 있도록 부단히 노력해 나갈 것”이라고 말했다. 한편 의협은 의원급 의료기관 제도개선을 위해 원외처방 약제비 환수제도를 비롯하여, 의료기관 장애인 편의제공 관련 제도개선 등 10여 가지의 아젠다를 모니터단에 제안한 바 있다.최재경 2013.10.11
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등산의 계절 '가을'. 무턱대고 덤비면 관절부상으로 '고생'아침 저녁으로 선선한 가을이 시작되면서 조금씩 몸을 움직이는 사람들이 늘어나고 있다. 천고마비의 계절을 맞아 왕성해진 식욕으로 찐 살을 빼기 위해, 보다 건강한 체력을 키우기 위해서 가을은 운동을 하는데 있어 최고의 계절이라 해도 과언이 아니다. 그러나 마음만 앞서 무턱대고 운동에 덤비다가는 건강은커녕 오히려 온 몸이 부상병동이 될 수도 있다. 특히 발목과 무릎은 부상에 노출되기 쉬운 부위인 만큼 주의해야 한다! 등산 중 삐끗한 발목, 무심코 방치하면 복사뼈 골괴사증으로 발전할 수 있어경치도 즐기고 운동까지 일석이조의 효과를 볼 수 있는 등산은 심폐기능을 강화시키고 다이어트에도 효과적이며, 누구나 쉽게 할 수 있어 남녀노소를 불문하는 운동이다. 그러나 평소 운동을 전혀 하지 않던 사람이나 충분한 준비 없이 무리한 산행을 하게 되면 몸의 근육이 평소보다 긴장을 하게 되어 각종 부상에 노출될 수 있다. 특히 산행 도중 발을 잘못 디뎌 발목이 삐거나 골절되는 부상을 입기가 쉽고, 특히 하산 시 근육의 긴장이 풀려 발을 잘못 디디게 되면 발목 부상을 입을 수 있다. 그러나 발목 삠은 우리가 일상생활 중에 흔하게 당하는 부상인만큼 대수롭지 않게 여기는 경우가 많다. 따라서 대부분의 사람들이 발목이 삐게 되면 파스를 뿌리거나 찜질을 하는 등 기본적인 처치만으로 치료를 대신한다. 물론 이러한 처치만으로도 증상이 나아진다면 문제가 되지 않지만 이러한 처치에도 불구하고 통증이 계속 되거나, 뻐근한 느낌이 남아있다면 가까운 정형외과를 찾아 정확한 진단을 받아보는 것이 좋다. 한 번 삔 발목은 조기에 적절하게 치료해주지 않으면 습관적으로 반복될 수 있고, 이렇게 습관적인 발목 삠이 반복되다 보면 심한 경우, 뼈와 연골이 분리되는 박리성 골연골염이 될 수도 있고, 아주 극심한 경우에는 뼈 주변 관절의 혈액순환에 장애가 발생해 뼈 자체가 괴사하는 복사뼈 골괴사증으로 발전할 수도 있기 때문이다. 충분한 준비운동과 철저하게 갖춘 장비들만이 등산 중 부상을 줄이는 유일한 방법!등산화와 등산복 등 철저한 장비를 갖추는 것은 안전하게 등산을 즐길 수 있는 팁이 된다. 특히 등산용 스틱은 필수품이다. 등산용 스틱을 이용해 걸으면 발에 의존하는 하중을 30% 정도 팔로 분산시켜 체력 소모를 줄일 수 있어 몸의 균형을 유지하는데 도움이 된다. 또한 하산 시 무릎 충격을 완화시켜주는 효과도 뛰어나다. 평소 무릎이 약한 사람은 무릎보호대를 이용하면 충격이 집중적으로 가해지는 무릎 슬개골 부분의 관절을 잡아줘 무릎의 연골 손상과 십자인대 손상을 방지해준다. 그리고 가까운 뒷산을 오르더라도 배낭은 꼭 매는 것이 좋은데 이는 넘어졌을 때 충격을 완화시켜주고, 허리를 받쳐주며, 뇌진탕과 같은 위험을 줄일 수 있다. 뿐만 아니라 등산 후에는 따뜻한 물로 근육들이 뭉치지 않게 마사지를 해주면 근육통을 줄일 수도 있다. 정동병원 김창우 대표원장은 "등산 전에 스트레칭과 같은 준비 운동을 충분히 하지 않으면 근육이 잘 놀라게 되고, 그러다 보면 등산 중에 쥐가 나는 경우가 생길 수 있다"고 말했다. 또 "만약 등산 중 경미하게라도 부상을 입었다면 찜질이나 파스 등으로 기본적인 처치를 한 후 며칠 경과를 살펴보다 증상이 심해지면 반드시 병원을 찾아 정확한 검사를 받아보는 것이 중요하다"고 조언한다. 실제로 등산 중 부상을 입은 사람들 중의 대다수가 발목이나 무릎 부상을 대수롭지 않게 여기고 방치하다 수술이 불가피한 상태가 되어 병원을 찾는 경우가 많다고 한다. 요즘 같은 날씨에 등산은 건강에도 좋고, 가족과 친구와 연인과 오르면서 대화도 나눌 수 있는 훌륭한 운동이다. 그러나 급작스럽고 무리하게 한다면 운동이 아닌 독이 될 수도 있다. 따라서 철저한 준비를 통해 등산도 즐기고, 건강도 지키여 한다.김용주 2013.10.10
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한국실명예방재단, 설립 40주년 기념 'Eye Love Concert'한국실명예방재단(회장 신언항)은 재단 설립 40주년을 맞아 눈 건강의 중요성을 알리는 '아이 러브 희망 콘서트'를 개최한다. 콘서트는 10월 23일 저녁 7시부터 NH아트홀(서울 중구 충정로)에서 열리며 변진섭, 박기영 등의 가수가 출연한다. 관람료는 무료이다. 공연에 앞서 국민 눈 건강을 위해 노력해 온 강원도 인제군 보건소 등 4개 시·군 보건소에게 보건복지부장관상이 수여된다. 국민의 시력보호와 실명예방 및 치료를 목적으로 설립된 한국실명예방재단은 안과 진료 취약지역 무료검진, 취학 전 어린이 실명예방사업, 저시력 상담 및 재활, 외국인 노동자 무료진료 및 해외 저개발국 눈 건강사업을 지원하고 있는 눈 건강증진 전문 비영리단체이다. 재단은 설립 이후 저소득층에게 개안수술비를 지원한 인원이 2만 5천명을 넘어섰고(眼수로는 39,000), 무료 눈 검진인원도 26만 명에 달한다고 밝혔다.김용주 2013.10.10
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지난해 하루 평균 동네의원 4곳 문닫아지난해 하루 평균 4개꼴로 동네의원이 폐업했으며, 진료과목별로는 일반의와 소아청소년과가 가장 많은 것으로 나타났다. 개원 컨설팅 전문회사 MI컨설팅이 건강보험심사평가원이 공개한 '2012년 전국 요양기관 개· 폐업 현황'을 분석한 결과 지난해 의원은 1,821곳이 개원을 했고 1,625곳이 폐업을 해 하루 4.45개가 문을 닫은 것으로 조사됐다. 또한 의료 과목별로 집계한 결과 '일반의' 폐업이 전체의 절반 수준인 50.9%로 가장 많았고 '소아청소년과'가 119곳, '산부인과' 97곳, '내과' 86곳, '정형외과' 70곳, '성형외과' 65곳, '안과' 48곳, '이비인후과' 47곳. '외과' 44곳, '마취통증의학과' 42곳, '비뇨기과' 37곳, '피부과' 29곳, '정신과' 27곳, '가정의학과' 25곳, '재활의학과' 18곳, '영상의학과' 17곳, '신경외과' 16곳, '신경과' 6곳, '병리과' 2곳, '흉부외과' 1곳, '진단검사의학과' 1곳 등이었다. 특히 '소아청소년과'와 '산부인과' 는 개원보다 폐원수가 높게 나타나기도 했다. 이와 관련, MI컨설팅 배광수 대표는 "요즘 신혼부부들은 맞벌이로 출산을 늦추거나 1자녀 출산이 대부분이라 관련 기관의 폐업도 증가한 것으로 분석된다"고 말했다. 또 "일반의 폐업이 가장 큰 비중을 차지하는 이유는 전문의 과목과 중복되는 경우가 적지않아 경쟁력에서 밀릴 수밖에 없다"며 "때문의 일반의는 더 더욱 입지선정에 매우 신중해야 한다"고 덧붙였다.김용주 2013.10.10
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B형간염 감염 혈액수혈사고 드러난 수만 207명지난해에 이어 올해까지 부적격 혈액(B형 간염 감염)을 수혈받은 사람이 207명에 이르는 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 류지영 의원이 대한적십자사와 질병관리본부로부터 제출받은 자료에 의하면 B형간염에 오염됐는지를 판단할 수 있는 핵산증폭검사(NAT) 장비가 지난해 6월 도입됐다. 이 장비로 그동안 B형 간염에 정상판정을 받았던 헌혈자들의 혈액을 재조사해 본 결과 75명의 혈액에서 B형간염 바이러스가 발견됐고, 이들의 혈액이 207명에게 수혈됐다는 것이다. 해당 결과는 NAT 도입 후 B형간염 양성 헌혈자 중 과거 헌혈에서 음성판정을 받았던 사람의 혈액 보관검체를 핵산증폭검사(NAT)로 재조사함에 따라 드러났다. 하지만 지난해 6월 이전까진 헌혈을 하다가 이후에 중단한 B형 간염 보균자들의 혈액은 감염 사실이 드러나 있지 않기 때문에 수혈로 인한 감염 피해자는 더 늘어날 수 있다는 우려가 제기되고 있다. 류지영 의원에 따르면 B형 간염 보균자인 A씨의 경우 2010년부터 4~6개월 주기로 8번 헌혈을 했는데, NAT 도입 전까지는 한 번도 감염사실을 통보받지 못했다. 기존 검사가 부실했다는 비판을 피하기 어려운 대목이다. 특히 적십자사는 잠복기를 지난 B형 감염환자들을 기존 화학발광면역측정(이하 CLIA) 검사로 검출할 수 없다는 사실을 알고 있었음에도, 이를 숨겨왔던 점에 대해서는 논란이 불가피해 보인다. 또 2012년 1월 시행예정일이었던 NAT검사를 단순히 6개월을 지연시켜 실시한 적십자사에 대해 복지부는 기관경고를 주는 선에서 감사를 종료한 것으로 드러났다. 류지영 의원은 "지난 2006년 수혈로 인해 8명이 B형간염에 감염된 것으로 드러났을 때 당시 질병관리본부는 안전한 혈액확보·공급을 통해 부적격 혈액사고가 다시 발생할 가능성은 없다고 강조했지만 문제가 개선되기는커녕 오히려 국민들을 속여 왔던 것이 이 드러났다"고 밝혔다. 또 류지영 의원은 "아직 12년 6월 이전 헌혈자에 대해서는 제대로 된 역학조사가 실시되고 있지 않은 만큼 전면조사로 확대할 필요가 있다"고 덧붙였다.김용주 2013.10.10
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"건강기능식품, 유해성분 있어도 성분분석 증명서 발급"홍삼 등 건강기능식품이 국내는 물론 해외 수출까지 되고 있지만 식약처 등이 발급한 검사 성적서가 유해물질을 걸러내지 못해, 소비자 피해는 물론이고 식약처 등 국내 검사기관의 공신력마저 위협하고 있다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 김성주 의원이 식품의약품안전처로부터 제출받은 '최근 3년간 발기부전치료제 성분이 들어간 건강기능식품 적발 현황'에 따르면 2010년부터 올해 3월까지 발기부전치료제 성분이 들어간 건강기능식품이 적발된 수는 2010년 3건, 2011년 9건, 2012년 2건, 올해는 3월까지 3건으로 총 17건이었다. 이들 건강기능식품은 비아그라의 주성분인 실데나필, 시알리스의 주성분인 타다나필 등이 들어있어, 전문의의 진단과 처방 없이 섭취할 경우 두통, 안면홍조, 소화불량과 같은 가벼운 증상에서 심근경색 등 심혈관 계통 질환의 심각한 부작용까지도 유발할 수 있다. 이처럼 불량 건강기능식품의 적발이 끊이지 않는 데에는 제도적 허점도 한몫을 하고 있다는 것이 김성주 의원의 주장이다. 건강기능식품의 수출을 위해서는 식약처 지정 검사기관에서 '성분검사 시험성적서'를 발급받고 식약처는 이를 검토해 '식품 성분 분석 증명서'를 발급한다. 하지만 '성분검사 시험성적서'를 발급받는 과정에서 유효성분에 대한 검사만 진행할 뿐 그 이외의 성분에 대하여는 검사를 하지 않는다. 이로 인해 발기부전치료제 성분이 들어 있다고 하더라도 검사단계에서는 알 수가 없는 것이다. 실제로 지난 7월 이러한 제도적 허점을 이용한 업자가 적발돼 있다고 김성주 의원은 설명했다. 국내를 비롯하여 미국, 일본 등 무려 20여개국에 발기부전치료제 성분이 들어간 불량 홍삼음료를 수출한 것이다. 적발된 업자는 검사기관이 해당 식품의 모든 성분을 검사하지 않고 유효성분의 함유 여부만 검사하는 제도적인 허점을 그대로 이용했다. 김성주 의원은 "기부전치료제 성분은 그 섭취량에 따라 두통과 같은 경미한 부작용에서부터 심각한 심혈관계 부작용까지도 유발하여 생명을 위협할 수 있어 전문의의 처방이 필요하다"며 "하지만 검사 제도의 허점으로 인해 발기부전치료제 성분이 들어간 홍삼음료가 국내는 물론 미국 등 20여개국에 수출됐다"고 지적했다. 또 김성주 의원은 "만약 이것이 해외에서 발견되었다면, 식약처의 공신력에 심각한 타격을 주었을 것이다"며 "식약처는 증명서 발급 시 주성분 이외에도 주요 유해성분이 검출되도록 제도적 개선을 해야 한다"고 주장했다.김용주 2013.10.10
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운동하기 좋은 계절, 척추관련 질환도 함께 늘어운동하기 좋은 계절이 왔다. 그동안 더위 때문에 미뤄뒀던 운동을 시작하려고 저마다 운동기구를 들거나 조깅복 차림으로 공원을 찾는 사람들이 늘고 있다. 대부분의 사람들은 몸에서 어디 한두 군데쯤은 뻐근하고 시큰한 증상을 가지고 살아가기 마련이다. 그래서인지 어쩌다 몸에 가벼운 통증이 느껴져도 대수롭게 여기지 않는다. 이 경우 대부분 '운동'에서 해결책을 찾으려 하기 쉽다. 그만큼 운동은 일종의 만병통치약처럼 통용되는 경향이 있는 것이다. 하지만 사소한 통증만을 느끼던 가벼운 질환이 잘못된 운동방식과 만났을 때 고질병으로 전개될 수도 있다는 사실을 아는 이는 그리 많지 않다. 심하게는 아무런 통증도 없이 숨어있다가 운동과 같은 지속적이고 반복적인 동작으로 인해 치명적인 2차 질환으로 진행되는 경우도 있다. 현재 자신의 몸에 어떤 질환이 잠복해 있는지, 몸이 하는 소리에 귀를 기울여야 할 필요가 여기에 있다. 있는 줄도 몰랐던 척추분리증이 극심한 통증을 동반한 척추전방전위증으로척추분리증은 말하자면 단단하게 서로 연결되어 있어야 할 척추가 살짝 떨어져있는 상태를 일컫는다. 척추와 척추를 연결해주는 뼈에 금이 생겨서 미세하게 사이가 떠있는 것인데, 선천적으로 가지고 태어나는 경우도 있고 교통사고와 같은 외상을 입거나 운동량이 많은 경우에 흔히 발생한다. 무시무시한 이름과는 달리 이로 인해 통증을 느끼는 사람은 전체 환자의 반도 되지 않아서 흔히 다른 척추 질환을 진단하는 과정에서 우연히 발견되는 경우도 많다. 하지만 증상이 없다고 해서 척추분리증을 방치하고 관리에 소홀하다가는 그야말로 '척추가 분리되는' 듯한 끔찍한 고통에 직면할 수 있으므로 주의해야 한다. 척추분리증이 있는 경우 척추 마디가 유기적으로 움직이지 못해 척추뼈의 안정성에 문제가 생기고, 계속 이곳에 충격을 가할 경우 구조적인 변형이 와서 2차적인 질환으로 악화될 수 있다. 가장 흔한 경우가 척추의 불안정성으로 인해 척추뼈가 앞쪽으로 튀어나오는 척추전방전위증이다. 위 아래의 척추 마디가 서로 엇갈리면서 극심한 통증을 동반하며, 밀려난 척추가 척추신경을 자극해서 다리의 통증을 불러오기도 한다. 척추분리증이 위험한 이유가 여기에 있다. 척추분리증은 증상이 별로 없기 때문에 초기 발견이 어려운 질환이지만, 평소에 스포츠활동을 즐기는 사람이라면 정기적으로 검사를 통해 체크해보는 것이 좋다. 의정부 척병원 김용찬원장은 "허리를 구부릴 때보다 펴는 동작을 할 때 허리에 통증이 발생한다면 척추분리증이 아닌지 의심해보고 병원을 찾는 것이 바람직하다"고 조언한다. X선 촬영만으로도 관절 사이의 연결부에 이상여부를 확인할 수 있으며, 이후 CT나 MRI를 통해 척추전방번위증 여부와 척추신경이 눌리는지를 검사할 수 있다. 초기에는 교정치료나 물리치료로도 충분히 치료가 가능하며, 척추분리증이 진행됐지만 아직 척추전방전위증으로 발전하기 전이라면 주사를 이용한 인대강화치료나 신경성형술 등 비수술적인 요법으로도 치료 효과를 볼 수 있다. 하지만 이미 척추전방전위증으로 인한 통증이 심한 경우에는 척추유합술 또는 후방고정술을 통한 수술적 치료가 필요하다. 척추분리증과 척추전방전위증을 예방하기 위해서는 무엇보다 바른 자세가 중요하며, 평소에 스트레칭을 자주해주는 것이 좋다. 허리를 오랫동안 구부리는 자세는 삼가고 꾸준히 걷는 운동을 하면 도움이 된다. 또 평소 운동을 할 때에도 허리에 무리를 주는 동작을 반복하기보다 복근강화운동을 통해 척추주변의 인대와 근육을 튼튼하게 관리하는 노력이 필요하다. 뻐근하기만 했던 어깨충돌증후군이 근육 찢어지는 회전근개파열로어깨충돌증후군은 반복되는 팔 돌리기 동작으로 인해 발생하는데 어깨 관절을 지나가는 힘줄이 뼈에 부딪치며 생기게 된다. 주로 잘못된 팔 돌리기 동작 때문에 발생하지만 올바른 동작이라도 반복이 지나치면 과사용으로 인해 발생할 수 있다. 처음에는 뻐근한 증상만 느껴지다가 반복적 어깨 사용이 지속되면 근육에 염증이 생기면서 통증이 심해진다. 어깨충돌증후군은 대개 팔을 어깨 높이로 올릴 때나 뒤로 젖힐 때 통증이 나타나고 저녁에 잠자리에 누웠을 때 통증이 심해져 잠을 자기 어려운 경향이 있다. 어깨에 통증이 있는 경우 흔히 어깨근육을 풀어주기 위해서 일부러 스트레칭이나 운동을 해주는 경우가 많다. 하지만 이러한 스트레칭은 관절의 유연성을 유지하는 것에는 도움이 될지 모르지만 충돌증후군의 증상을 더 악화시키는 지름길이다. 어깨충돌증후군은 처음에는 회전근개점액낭의 염증이나 회전근개 자체의 급성부종을 일으키는 회전근개증이 생기다가, 장기간 방치하면 회전근개의 부분파열 및 동반된 심한 염증으로 증상이 심해지고, 나중에는 회전근대의 전층파열이 발생하는 경우가 많다. 어깨충돌증후군은 X레이검사를 통해 어깨뼈의 모양이 충돌을 일으키는 모양인지 충돌로 인해 뼈의 변형이 되었는지를 검사할 수 있으며, 이상이 있는 경우 세부적으로 관절초음파검사나 MRI를 시행하게 된다. 서울 척병원 김현호원장은 "어깨충돌증후군은 통증을 유발하는 동작 자체를 피하면서 휴식을 갖는 게 가장 중요하며, 급성기에는 냉찜질을 하는 게 통증을 좀 완화하는 데 도움이 된다”고 설명한다. 초기에 증상이 심하지 않으면 약물치료와 물리치료로 간단하게 치료할 수 있지만 어깨뼈가 비정상적으로 많이 자라나 통증이 계속될 땐 관절 내시경 수술을 받아야 한다. 이러한 증상을 방치해서 회전근개파열로 진행된 경우에도 초기에는 소염제를 포함한 약물치료와 물리치료, 연골주사, 체외충격파 등으로 비수술적 치료가 가능하다. 하지만 파열의 증상이 심한 경우 근육봉합수술을 고려해야하고, 힘줄을 봉합하고, 다듬어주는 절차가 필요할 수 있다. 이 경우 관절내시경을 이용해 수술을 하게 되는데, 파열된 부위를 CT나 MRI로도 파악하지 못하는 부분까지 정확하게 판단하고 치료할 수 있다는 장점이 있다. 수영, 야구, 골프, 배드민턴 등 반복적인 동작으로 어깨를 많이 사용하는 운동은 어깨관절부상을 유발할 가능성이 높은 만큼, 평소 운동 전에 부상 예방을 위해 가벼운 스트레칭과 함께 어깨 강화 운동을 병행해야 한다. 하지만 어깨통증이 나타나거나 어깨 사용의 제한을 느끼면 단순한 근육통으로 생각하고 넘기기보다 일단 운동을 멈추고 초기에 병원을 찾는 것이 현명하다. 보기만 안 좋은 줄 알았던 일자허리가 고질병 허리디스크로우리 허리부분의 척추는 옆에서 보았을 때 완만한 C자형을 이루면서 배 쪽을 향해 살짝 휘어지게 설계되어 있다. 하지만 장시간 동안 그 자세를 유지하려 하다보면 근육의 밸런스가 무너지면서 앞이나 뒤로 쏠리는 현상이 생기게 된다. 이 중 건강에 더 문제가 되는 것은 뒤로 쏠리면서 척추가 일자 형태로 변형이 되는 경우이다. 이 경우 운동을 할 때 허리 부상에 대한 민감도가 훨씬 높다. 척추피로증후군, 거북목증후군 등이 올 수 있으며 일명 디스크라고 불리는 추간판탈출증이나 척추관협착증도 동반할 수 있다. 일자허리 경우 척추의 변형이 심하게 진행되지 않은 상태에서는 재활치료와 물리치료 같은 비수술적 방법으로도 개선이 가능하다. 이미 굳어진 일자허리를 교정하는 것은 쉽지 않다. 등쪽의 척추를 지탱해주는 기립근 강화 운동을 하면서 앉거나 걸을 때의 생활습관을 개선하여, 더 진행되지 않도록 관리하는 것이 중요하다. 이미 추간판탈출증이나 척추관협착증으로 진행이 된 경우 상태에 따라 비수술적 방법과 수술적 방법을 고려 할 수 있다. 흔히 '허리디스크는 수술하면 안 된다'는 속설과는 다르게 수술이 꼭 필요한 경우 최근에는 수술 후 척추의 기능을 최대한 고려한 연성고정술 등 첨단 수술법이 활용되고 있으므로 지나친 우려는 금물이다. 많은 사람들이 척추질환을 예방하고자 허리에 좋은 운동과 자세에 대해 고민하지만 특정 자세나 운동들이 모두에게 좋은 것은 결코 아니다. 예를 들어 복근운동이 요통을 예방할 수는 있지만 모든 체형에게 해당되는 것은 아니다. 즉, 요추의 전만곡이 적은 일자허리 환자의 경우 윗몸일으키기 같은 복근운동은 오히려 해가 될 수 있다. 자신 척추 상태와 구조를 정확히 알고 운동을 할 필요가 있는 것이다. 운동 중 통증이 느껴지면 즉시 중단해야통증이 심해지고 운동 시 신체에 불편함이 느껴진다면, 운동을 중단하고 전문의를 찾아 진단을 받아 이를 치료하는 것이 더 큰 질환으로의 발전과 2차 부상을 막을 수 있다. 근육이나 뼈에 문제가 있는 환자의 운동은 통증을 유발하지 않는 범위 내에서 해야 한다. 아픔을 참고 걷는 것은 퇴행을 가속화시켜 치료에 도움이 되지 않는다. 만약 통증을 참고 무리해서 운동을 하다 보면 결국 증상이 악화되는 경우가 많다. 운동할 때 아프지 않은 한도 내에서 시간과 강도를 조금씩 늘려주는 게 무엇보다 중요하다.김용주 2013.10.10
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프로메디,태국의료기전시회에 '사지압박순환장치’ 출품의료기기 전문업체 ㈜프로메디(대표 박종철)는 최근 태국 방콕 'QSNCC'(Queen Sirikit National Convention Center)에서 열린 ‘MEDICAL FAIR THAILAND 2013’에 ‘사지압박순환장치(PM-808A)’를 출품,수출성과를 거뒀다고 밝혔다. 회사 측에 따르면 PM-808A는 혈류가 괴는 것을 방지하거나 혈액순환이 잘되도록 주기적으로 커프를 부풀려 사지를 압박해주는 물리치료기로, 기존의 전기자극 적용 치료가 어려운 노약자 병약자 임산부 등에게 공기압을 통해 통증을 효과적으로 줄여줄 수 있다. 또 내장된 7개의 프로그램 동작으로 다리, 팔 부위에 따라 적절한 치료법을 제공한다. 사용자맞춤 모드가 있어서 사용자 편의에 따라 압박하고자 하는 부위만 설정하여 가압할 수 있다. OSC(공기압 진동변조) 모드에서는 0.2/0.3/0.4Hz로 기기가 움직여서 마치 직접 사람이 주물러 주는 것과 같은 효과도 느낄 수 있다는 게 회사 측 설명. 박종철 대표는 “미국 등지에서 사지압박순환장치에 관심을 매우 적극적으로 표명하했다"며 "이번 전시회에서 단일제품으로 약 40만 달러 상당의 상담 실적을 올렸다.”고 밝혔다. MEDICAL FAIR THAILAND 2013은 독일의 MEDICA를 주최하는 MESSE DUSSELDORF ASIA팀이 주최하는 종합의료기기 전시회다.이권구 2013.10.10
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식품의약품안전처, '병원성 미생물 도감' 발간식품의약품안전처(처장 정승)는 식중독 원인조사를 수행하는 일선 16개 시·도 보건환경연구원, 6개 지방청 및 식품위생검사기관의 담당자들이 쉽게 이해하고 실용적으로 참고할 수 있는 '병원성 미생물 도감' 발간·배포한다. 병원성 미생물 도감은 △식중독을 일으키는 세균, 바이러스 및 기생충의 일반 특징 △주요 원인식품 △식중독 증상 △예방법 등에 대해 쉽고 체계적인 설명으로 구성돼 있다. 또 시험해 얻은 현미경 및 배지, 검사키트 등의 다양한 검사결과가 사진으로 수록돼 있어 미생물 시험이나 식중독 원인조사 시의 결과판독 및 신입 검사자 교육 등에 유용하게 활용될 수 있도록 했다. 도감과 관련한 자세한 내용은 홈페이지(www.mfds.go.kr/fm) → 정보자료 → 식중독예방 대국민 홍보사이트에서도 확인할 수 있다.김용주 2013.10.10
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부산 힘찬병원 개원 1주년맞아 '국제 견관절 학술 심포지엄'지난해 10월 개원해 1주년을 맞는 부산 힘찬병원이 오는 12일 국내 정형외과 교수 및 일본인 의사 두 명을 초청해 '국제 견관절 학술 심포지엄'을 개최한다. 어깨 및 스포츠 재활 분야 특화를 바탕으로 열리는 '국제 견관절 학술 심포지엄'은 오사카대학교의 미야타 교수, 후바나시 병원의 수가야 의사, 경희대학교 이용걸 교수의 견관절 학술 발표가 이어질 예정이다. 또 부산힘찬병원은 1주년을 맞아 10월 8일부터 13일까지(일주일간) 각종 이벤트도 함께 진행된다. 1주년 개원 이벤트는 내원 환자의 건강을 위한 무료건강검진과 발마사지, 즐거움을 선사할 환자노래자랑, 영화상영, 이ž미용 서비스 등으로 실시된다. 부산 힘찬병원 이춘기 병원장은 "지난 2008년 일본에서 견관절클리닉 연수를 경험하며, 일본 의료진들과 꾸준히 진행해 왔던 학술 교류가 이번 국제 견관절 학술 심포지엄으로 이어진 것이다"며 "앞으로도 연구 활동을 지속해 환자들의 건강을 위한 의료서비스로 보답하겠다"고 밝혔다. 한편, 부산 힘찬병원은 오픈 이래로 퇴행성 질환과 스포츠 손상 등 어깨관절치료를 위한 다양한 특수 클리닉을 운영해왔다. 그 중 '스포츠 재활 클리닉은 프로야구 선수 주치의 활동과 어깨 질환에 대한 다양한 임상 및 연구 경험을 살린 이춘기 병원장의 비수술적 재활 프로그램이 더해져 특화된 어깨 치료를 받을 수 있도록 했다. 힘찬병원의 '관절염 연구소' 부소장으로 재직 중인 이춘기 원장은 SCI 급 국제논문 다수를 발표한 경력을 가지고 있으며, 힘찬병원 고유의 '3.6.0. 어깨 복합치료'를 통해 비수술적 치료방법으로 환자들의 어깨 건강을 책임지고 있다.김용주 2013.10.08
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설사로 아이가 사망할수도?,WHO '10대 사망 원인'최근 세계보건기구(WHO, World Health Organization)는 '전 세계 10대 사망원인(The top 10 causes of death)'을 발표했다. 5세 미만 영유아의 주요 사망 원인은 설사질환, 폐렴, 조산, 출산 시 질식과 출생 시 외상 등이었다. 이중 설사질환은 매년 전 세계 76만명 정도의 아이의 목숨을 앗아가는 것으로 알려져 있는데, 아이들에게 설사를 유발하는 가장 흔한 원인은 바로 로타바이러스다. 심한 구토와 설사를 유발하는 로타바이러스는 전염성이 매우 강해 5세 미만의 영유아의 95%가 로타바이러스 감염으로 인한 급성 설사를 경험한다. 심한 경우에는 탈수 증상으로 이어져 사망에까지 이르는 경우도 있다. 전 세계적으로는 매년 5세 미만의 영유아 1억 2500만 여 명이 로타바이러스에 감염되고, 그 중 60만 명의 영유아는 사망에 이른다. 세계보건기구(WHO)의 발표에 따르면 로타바이러스는 페렴구균과 홍역에 이어 백신으로 예방 가능한 질환 중 3위를 차지하고 있다. 이에 WHO에서는 영유아 설사의 주 원인인 로타바이러스 예방을 위해 모든 국가의 필수예방접종 프로그램에 로타바이러스 백신을 포함할 것을 권고하고 있다. 현재 우리나라는 로타바이러스 백신을 선택예방접종으로 분류하고 있으나 ‘선택 백신’과 ‘필수 백신’의 구분으로 질환의 경중을 견주는 것은 아니다. 때문에 감염되면 별다른 치료제가 없는 로타바이러스의 경우 백신 접종을 통해 사전에 예방하는 것이 좋다. 로타바이러스 백신 선택 시에는 전염성이 강하고 긴 생명력을 가진 로타바이러스의 특성을 고려해 빠르게 예방 접종을 완료할 수 있는 백신을 선택해야 한다. 주로 대변-경구로 전염되는 로타바이러스는 강한 전염성과 긴 생명력이 특징으로 아이들이 자주 물고 빠는 장난감과 핸드폰 등의 딱딱한 표면에서도 수 주간 살아남을 수 있을 뿐만 아니라, 비누나 소독제로도 로타바이러스의 완벽한 차단은 어렵다. 특히, 최근에는 어린이집 등에서 단체생활을 하는 0~2세의 영유가 증가하고 있어 로타바이러스 감염의 위험은 더욱 높다. 게다가 로타바이러스는 생후 3개월에서 2세 사이에 주로 발생하는 것으로 알려져 있다. 따라서, 늦어도 생후 3개월 이전에는 백신 접종을 할 필요가 있다. 로타바이러스 백신 로타릭스(Rotarix)를 출시한 GSK 관계자는 " 로타릭스는 단 2번의 접종으로 빠른 로타바이러스 예방이 가능한 백신으로, 생후 6주부터 접종을 시작해 최소 4주 간격으로 총 2번의 접종이면 생후 10주 안에 로타바이러스 예방 접종을 완료할 수 있다. "며 " 전 세계 120여 개국에서 허가를 받아 접종되고 있는데, 세계 최초로 일억 오천만 도즈 판매를 돌파했다."고 전했다.이권구 2013.10.08
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루트로닉,美 초소형 내시경 의료기기 회사 경영권인수루트로닉(대표 황해령)이 최소 침습 의료기기(Minimally Invasive Medical Devices)시장 진출에 나선다. 루트로닉은 8일 미국 초소형 내시경 전문 의료기기 회사 바이오비전(Biovision Technologies, LLC, 대표 데이비드 산소(David Sanso)의 지분 51%를 200만 달러에 인수한다고 밝혔다. 또 바이오비전의 2대 주주이자, 미국 최고 신경외과 전문의 다니엘 김(Daniel H. Kim) 교수와도 손잡는다. 회사는 최근 ‘초정밀 스마트 치료술’을 표방하며, 신경외과 및 비뇨기과 등에 대한 최소 침습 수술 시장 진출을 선언한 바 있다. 이를 위한 방안으로 미국 의료기기 회사 투자와 함께, 전문가 영입을 결정했다. 최소 침습 수술은 고해상도 카메라 시스템 장착 내시경과 레이저 기술을 통해 기존 대형 수술보다 감염의 위험이 적어 부작용이 적고, 환자의 회복시간이 짧다. 세계적인 시장조사 업체인 'BCC 리서치(Research)'가 지난 2011년 발표한 ‘세계의 최소침습 의료기기 시장(The Market for Minimally Invasive Medical Devices)’ 보고서에 따르면, 관련 시장은 2010년 약 134억 달러 규모다. 2011부터 5년간 연평균복합성장률(CAGR)은 7.9%로, 2016년 기준 211억 달러에 달할 것으로 전망됐다. 회사 관계자는 “현재 신경외과 관련 국내 시장은 약 3000억원 규모가 형성돼 있다”며 “앞으로 관련 시장의 소모품 사업모델을 확보하고, ‘일회용 일체형 전달시스템’ 사업을 추진할 예정”이라고 설명했다. 우선 루트로닉은 바이오비전의 발행주식 11만8774주 중 총 51%인 최대주주와 2대주주의 소유주식 6만575주를 200만 달러에 인수한다. 또 바이오비전의 매각 당사자들은 동반자 관계 구축을 위해 루트로닉의 자사주 59,253주를 시간외매매로 취득했다. 또 다니엘 김 교수는 루트로닉의 미국 현지법인 루트로닉Inc(Lutronic, Inc) 합류를 통해, 신경외과 분야의 최소 침습 레이저 수술법 개발과 보급에 힘쓸 계획이다. 이를 위해 회사는 다니엘 김 교수에게 1만주의 스톡옵션을 부여했다. 다니엘 김 교수는 3년 연속 미국 신경외과 전문의가 뽑은 1위 의사로, 텍사스주립대학교 의과대학 교수로 재직 중이다. 그는 현재까지 수백 편에 이르는 논문 발표는 물론, 17권의 미국 신경외과 교과서를 집필한 바 있다. 황해령 루트로닉 대표는 “레이저 전문 기술을 바탕으로 새로운 치료법 개발을 위해 노력하고 있다”며 “최고 전문가와 일회용 내시경 전문 기업과 함께 간편하고 쉬운 수술법으로 앞으로 수많은 환자들이 혜택을 누릴 수 있게 하겠다”고 전했다.이권구 2013.10.08
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“장기요양기관 부당이득금 챙기기 각양각색이다”장기요양기관 부당이득금 챙기기가 각양각색인 것으로 밝혀져 충격을 주고 있다. 새누리당 신경림 의원이 건강보험공단으로부터 제출 받은 ‘장기요양기관 유형별 부당이득금 고지 및 징수현황’을 확인한 결과, 장기요양기관에서 ‘수급자 의료기관 입원 중 청구’를 했다가 적발된 건수는 2012년 한 해만 12,101건이었으며 고지금액(환수결정금액)도 15억 9,600만원에 달했다. 이는 2012년 장기요양기관 전체 부당이득금 고지건수 44,038건수 중 가장 많은 27.4%를 차지했으며 전체 고지금액 145억 2,200만원 중 10.9%를 차지했다. ‘요양보호사 관련 부당청구’는 작년 한 해만 2,553건(5.8%) 적발돼 급여비 2억 4,300만원이 환수 결정됐고 ‘사례3’ 의 ‘방문요양 허위 청구’도 2,256건(5.1%)이 적발, 3억 2,500만원을 환수 결정했다. 문제는 이러한 장기요양기관들의 부당이득금 고지현황이 매년 증가한다는 점이다. 최근 4년간 장기요양기관의 부당이득금 고지현황을 보면 2009년 부당이득금 고지건수는 총 13,859건이었으나 2012년은 44,038건으로 4년간 217% 증가했으며, 부당이득금 고지금액 역시 같은 기간 56억 500만원에서 145억 2,200만원으로 159% 증가했다. 유형별 부당이득금 고지 건수를 보면 단순 입력착오를 제외하고 ‘방문요양 허위청구’가 최근 4년간 무려 880.9% 증가한 것으로 나타났으며, 다음은 ‘방문목욕 허위청구 ’637.7%, ‘수급자 의료기관 입원 중 청구’419.4%, ‘수가가감산정기준 위반’ 338.2% 순이었다. 이에 대해 새누리당 신경림 의원은 “노인장기요양보험제도가 시행된 이래로 장기요양기관이 4배 가까이 증가하다보니 기관 간에 경쟁이 심화되면서 부당이득금 역시 급증한 측면이 있다”고 말했다. 이어 “부당이득금의 증가는 보험재정의 건전성을 악화시키고 장기요양보험제도 발전을 저해시키는 쓴 뿌리인 만큼 요양기관에 대한 조사 및 감독을 철저히 하고 부당행위에 대한 처벌을 강화시킬 필요가 있다”고 전했다.조수영 2013.10.08
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“장기요양기관 부당이득금 챙기기 각양각색이다”
새누리당 신경림 의원, ‘장기요양기관 유형별 부당이득금 고지 및 징수현황’ 조사
- 조수영 기자
- 입력 2013.10.08 수정
장기요양기관 부당이득금 챙기기가 각양각색인 것으로 밝혀져 충격을 주고 있다.
새누리당 신경림 의원이 건강보험공단으로부터 제출 받은 ‘장기요양기관 유형별 부당이득금 고지 및 징수현황’을 확인한 결과, 장기요양기관에서 ‘수급자 의료기관 입원 중 청구’를 했다가 적발된 건수는 2012년 한 해만 12,101건이었으며 고지금액(환수결정금액)도 15억 9,600만원에 달했다.
이는 2012년 장기요양기관 전체 부당이득금 고지건수 44,038건수 중 가장 많은 27.4%를 차지했으며 전체 고지금액 145억 2,200만원 중 10.9%를 차지했다.
‘요양보호사 관련 부당청구’는 작년 한 해만 2,553건(5.8%) 적발돼 급여비 2억 4,300만원이 환수 결정됐고 ‘사례3’ 의 ‘방문요양 허위 청구’도 2,256건(5.1%)이 적발, 3억 2,500만원을 환수 결정했다.
문제는 이러한 장기요양기관들의 부당이득금 고지현황이 매년 증가한다는 점이다.
최근 4년간 장기요양기관의 부당이득금 고지현황을 보면 2009년 부당이득금 고지건수는 총 13,859건이었으나 2012년은 44,038건으로 4년간 217% 증가했으며, 부당이득금 고지금액 역시 같은 기간 56억 500만원에서 145억 2,200만원으로 159% 증가했다.
유형별 부당이득금 고지 건수를 보면 단순 입력착오를 제외하고 ‘방문요양 허위청구’가 최근 4년간 무려 880.9% 증가한 것으로 나타났으며, 다음은 ‘방문목욕 허위청구 ’637.7%, ‘수급자 의료기관 입원 중 청구’419.4%, ‘수가가감산정기준 위반’ 338.2% 순이었다.
이에 대해 새누리당 신경림 의원은 “노인장기요양보험제도가 시행된 이래로 장기요양기관이 4배 가까이 증가하다보니 기관 간에 경쟁이 심화되면서 부당이득금 역시 급증한 측면이 있다”고 말했다.
이어 “부당이득금의 증가는 보험재정의 건전성을 악화시키고 장기요양보험제도 발전을 저해시키는 쓴 뿌리인 만큼 요양기관에 대한 조사 및 감독을 철저히 하고 부당행위에 대한 처벌을 강화시킬 필요가 있다”고 전했다.
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