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보건·의료

고대의료원, 장기이식 심포지엄 성료

고려대학교의료원 장기이식센터(센터장 김동식)은 지난 15일 장기이식 심포지엄을 개최했다.3개의 주요 세션으로 이뤄진 이날 심포지엄에는 김효명 의무부총장, 이기형 안암병원장을 비롯한 의료원 주요 인사와 안규리 대한이식학회 이사장, 조원현 한국장기조직기증원 이사장 등 의료계인사 등 200여명의 국내외 장기이식전문가들이 모여 열띤 강연과 토의가 이어졌다.첫 번째 세션에서는 고려대의료원 장기이식의 역사와 현재를 조명하는 시간을 가졌으며, 안암병원 신장이식 500례를 기념하였다.두 번째 세션에서는 ‘응급실에서 장기기증까지’의 주제로 장기 기증과 뇌사자 관리에 대한 논의를 가졌고 마지막 세 번째 세션에서는 ‘뇌사자 장기 부족의 환경 속에서 최상의 상태가 아닌 장기로부터 최고의 결과를 얻을 수 방법’ 라는 주제로 강연과 토의가 있었다.김효명 의무부총장은 축사를 통해 “고려대학교 의료원은 현재 산하 3개 병원 모두 장기이식센터를 중심으로 장기이식을 활발하게 시행하고 있다”며 “이번 심포지엄은 학술교류의 장이자, 장기이식 문화를 활성화하여 우리나라의 의학발전의 밑거름이 되는 가치 있는 시간이 될 것”이라고 이 날 심포지엄의 의미를 강조했다.이기형 안암병원장은 “장기이식은 여러 진료과의 전문의료진들이 참여해서 이루어지는 고도화 된 치료로 현대 의학의 꽃”이라며 “이번 심포지엄은 신장이식 500례를 축하하는 자리이자, 활발한 장기이식문화를 조성하기 위해 개최된 자리이다. 활발한 의견교환과 토론을 통해 장기이식에 대한 심도 있는 논의가 이뤄지길 바란다”고 말했다.한편, 고려대의료원 장기이식센터는 2011년, 잠재뇌사자를 발굴하고 뇌사자의 효율적인 관리 및 장기기증 희망을 장려하는 등 장기기증을 활성화한 공로를 인정받아 보건복지부 장관 표창장을 수여받았으며 2013년에는 국내 외국인 신장이식 중 2/3를 시행하여 1위를 차지하기도 했다.

전세미 2017.09.22
이화의료원, 노사 협상 자율 타결

이화여자대학교 의료원(의료원장 심봉석)과 전국보건의료산업노동조합 이화의료원지부(지부장 김점숙)가 지난 20일 2017년도 임금 및 단체협약 잠정합의안에 서명하고 지난해에 이어 올해 역시 노사 협상의 자율 타결을 이끌어냈다.이화여자대학교 의료원 노사는 임금 총액 3% 인상, 적정 인력 충원을 통해 2018년까지 중환자실 간호등급 1등급 시행, 임신 중 근로시간 단축에 따른 적치 사용 등에 합의했다.또한 잠정합의안에는 최근 정부에서 추진하고 있는 비정규직의 정규직 전환 정책에 발맞춰 이대목동병원에서 상시 지속적 업무에 종사하는 비정규직을 순차적으로 정규직화하고 별정직 무기계약직을 2018년까지 타 직종으로 정규직화한다는 내용도 담고 있다.이와 함께 임신 여성에 대한 배려도 돋보였다. 임신 후 12주 이내 또는 36주 이후에 있는 여성의 경우 1일 2시간의 근로시간 단축을 신청할 수 있으며 24시간 운영되는 부서의 교대근무 근로자는 1일 2시간씩 부과되는 근로시간 단축 근무 4일분을 적치해 1일의 유급휴가를 해당 주에 사용할 수 있게 됐다.

전세미 2017.09.22
김형범·홍수종·이필휴 교수, ‘제15회 화이자의학상’ 수상

대한민국의학한림원(회장 정남식)이 주관하고 한국화이자제약(대표이사 사장 오동욱)이 후원하는 ‘제15회 화이자의학상’ 수상자들이 발표됐다. 기초의학상에 연세대학교 의과대학 약리학교실 김형범 부교수, 임상의학상에 울산대학교 의과대학 소아청소년과학교실 홍수종 교수, 중개의학상에는 연세대학교 의과대학 신경과학교실 이필휴 교수가 각각 선정되었다.연세대학교 의과대학 약리학교실 김형범 부교수는 세계적인 생명과학·화학 분야의 권위지 ‘Nature Methods’에 발표한 ‘In vivo high-throughput profiling of CRISPR-Cpf1 activity’ 논문을 통해 ‘Cpf1 유전자가위’의 대용량 검증기술을 개발, 소개 했다.특히 이번 연구의 핵심인 ‘유전자가위’가 의학 및 생명과학 분야에 널리 사용되는 핵심 기술의 하나임을 고려했을 때, 향후 효율적인 연구 개발은 물론 연구의 질을 획기적으로 촉진시키는 중요한 성과로 평가되어 최종 수상자로 선정되었다.더불어 해당 연구 논문이 실린 ‘Nature Methods’에서는 김 교수를 ‘이달의 저자(Author file)’로 선정하기도 해 해당 연구의 중요성을 강조하기도 했다.울산대학교 의과대학 소아청소년과학교실 홍수종 교수는 알레르기 및 임상면역학 최고 저널 ‘Journal of Allergy and Clinical Immunology’에 발표한 ‘Prenatal maternal distress affects atopic dermatitis in offspring mediated by oxidative stress’ 논문을 통해 자녀의 아토피피부염 및 알레르기질환 발생을 예방하기 위해서는 임신 중 우울, 불안 등 일상적 스트레스를 최소화하도록 노력하는 것이 중요하다는 연구결과를 발표했다.또한 해당 연구는 국내 알레르기질환 출생코호트(COCOA Study) 구축을 바탕으로 진행 되었으며, 이 역시 홍 교수의 장기적인 연구 업적 중의 하나로 평가받고 있다.아울러 홍 교수의 다양한 연구를 통해 지난 30년 동안 소아 알레르기학 임상과 연구 분야에서 국내 의학 발전에 중심적인 역할을 해왔다는 점을 공로로 인정받아 임상의학상 수상의 영광을 안았다.연세대학교 의과대학 신경과학교실 이필휴 교수는 뇌병리 연구 분야 권위지 ‘Acta Neuropathologica’를 통해 중간엽 줄기세포를 이용한 희귀 난치성 퇴행성 뇌질환인 파킨슨 질환의 신경퇴행 억제효과와 그 기전을 밝혀낸 논문 ‘Mesenchymal stem cells enhance α-synuclein clearance via M2 microglia polarization in experimental and human parkinsonian disorder’를 발표했다.이 교수는 치료 약제가 전무한 희귀 난치성 퇴행성 뇌질환인 파킨슨 질환의 발병기전 및 골수 유래 중간엽 줄기세포를 이용한 치료법 연구에 기여했다는 점을 공로로 인정받아 중개의학상의 영예를 안았다.제15회 화이자의학상 시상식은 오는 11월 1일 개최될 예정이며, 수상자에게는 각 부문별 3천 만원(총 9천만원)의 상금과 상패가 수여된다.화이자의학상을 주관하는 대한민국의학한림원 정남식 회장은 “화이자의학상 수상 연구들은 학술적으로 우수할 뿐 아니라 주요 질환 치료에 있어 새로운 패러다임을 제시한 창의적인 연구라는 점에서 의미가 있다”며 “이와 같은 연구업적 발굴을 통해 의과학자들의 연구 의지를 높이고 혁신적인 치료 대안을 제시하여 한국 의학계가 더욱 발전하기를 바란다”고 전했다.후원사인 한국화이자제약 오동욱 대표이사 사장은 “화이자의학상을 통해 국내 의과학자들의 우수한 연구를 발굴하고 후원할 수 있어 매우 기쁘게 생각한다”며 “한국화이자제약은 혁신 치료제를 통해 환자의 건강과 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 뿐 아니라 국내 의학계 발전 및 지역 사회에 기여하기 위해 계속 노력하겠다”고 밝혔다.

전세미 2017.09.22
아시아항암바이러스협회 출범, 이왕준 회장 취임

아시아권 항암바이러스 연구 및 임상화의 새로운 출발점이 될 아시아항암바이러스협회가 지난 21일 창립총회를 갖고 출범했다. 초대 회장에는 이왕준 명지의료재단 이사장이 취임했다. 이날 오후 5시 명지병원 뉴호라이즌힐링센터에서 개최된 아시아항암바이러스협회 창립총회에서 초대회장에 취임한 이왕준 회장은 취임사를 통해 “미국 및 유럽에 비해 미미한 아시아권의 항암바이러스 기술을 세계 일류의 임상 실용단계로 발전시키는 기틀을 마련하겠다”며 “이를 위해 국가별 산발적으로 이루어지고 있는 항암바이러스 연구의 성과를 한곳에 모으고 연구자간 협업을 강화하는데 주력하겠다”고 밝혔다. 또 “항암바이러스의 연구 개발, 임상화에 박차를 가해, 보다 안전하고 동시에 삶의 질을 높일 수 있는 항암 치료를 요구하는 세계적 추세에 부응하겠다”며, “이번 협회 창립은 국내외 관련 분야 석학들과 함께 ‘virotherapy’라는 새로운 분야에 도전한다는 큰 의미를 지니고 있다”고 설명했다. 아시아항암바이러스협회에는 국내 유수의 대학 교수들과 연구진, 연구기관, 바이오벤처기업 등이 참여하고 있는데, 특히 바이로큐어와 신라젠 등 우리나라의 대표적인 항암바이러스 바이오 혁신신약개발 전문업체들도 뜻을 같이했다. 이왕준 회장은 “산•학•연의 협력을 통해 연구성과를 상용화하는 일련의 과정에서 핵심적인 연결고리를 담당하는 것이 협회의 역할”이라며 “법적, 제도적, 정책적인 어려움의 현실적인 해결하는 주도적인 사명을 감당해 나아갈 것”이라고 밝혔다. 이에 앞서 이날 오후 2시부터 명지병원 대강당에서는 협회 창립을 기념하는 제1회 항암바이러스 국제 학술심포지엄이 개최됐다. 심포지엄은 차세대 항암제로 주목받고 있는 항암바이러스에 대한 연구를 소개하고 치료에 접목하기 위한 방안을 모색하기 위해 ‘새로운 항암치료의 패러다임: 항암바이러스, 우리는 어디에 있는가?(New paradigm of cancer therapy: Oncolytic virotherapy, Where are we?)’란 주제로 개최됐다. 캐나다와 미국에서 활발하게 활동 중인 석학들이 발표에 나섰고, 한국의 대표적인 항암바이러스 전문가로 꼽히는 단국대 김만복 교수도 연자 및 좌장으로 참여했다. 캐나다 오타와대학 타미알린 교수가 ‘항암바이러스의 효능을 올리기 위한 mTOR 기능과 바이러스 번역(translation) 과정에서의 분자적 기작에 대한 연구’를 발표했다. 이어 오타와대학 부속 세포사멸연구소의 숀베우그 박사는 네이처에 발표한 ‘항암바이러스와 세포사멸저해제의 항암효능상승 효과’에 대해 자세히 소개했다. 미국 모핏암센타 박종연 교수는 ‘전립선암 진단방안’, 인디애나대학에서 바이러스를 오랫동안 연구한 바이로큐어(주) 미국지사의 제임스카터 박사는 ‘병원성바이러스의 진단에 관한 연구’를 각각 발표했다. 16년 경력의 우리나라 항암바이러스 분야의 독보적인 전문가인 단국의대 김만복 교수(바이로큐어(주) 대표)는 ‘향후 진행될 항암리오바이러스를 사용한 위암 임상1상 진행’에 대해 설명했다.

이권구 2017.09.22
골수이형성증후군 치료, ‘TP53’ 유전자를 주목하라

골수이형성증후군(myelodysplastic syndrome, MDS)를 일으키는 주요 돌연변이 인자인 ‘TP53’에 대해 학계가 다시 한 번 주목했다.지난 21일 서울대병원 의생명연구원에서 열린 제11회 국제희귀질환 심포지움에서 김유진 교수(가톨릭대학교 의과대학)는 ‘골수이형성증후군에서 유전적 돌연변이의 임상적 의미’에 대해 소개하는 시간을 가졌다.‘골수이형성증후군’은 골수에 있는 조혈모세포에 이상이 생겨 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈액세포가 줄어들고 기능에 문제가 생기는 질환이다.증상으로는 빈혈, 감염, 출혈 등의 증상이 나타나지만, 일부에서 급성 골수성 백혈병(AML)으로 진행될 위험이 증가하는 것으로 알려져 있다.골수이형정증후군에 대한 치료 옵션 중 보통 아자싸이티딘(azacitidine)과 데시타빈(decitabine)과 같은 저메틸화 치료법(hypomethylating treatment, HMT)이 첫 번째 치료 옵션으로 간주된다.다른 치료 옵션인 동종 골수 이식술(Allogenic bone marrow transplant, allo-BMT)은 완치를 기대할 수 있는 방법이기도 하다.김 교수는 “그러나 임상 현장에서 저메틸화 치료법에 대한 이상 반응 및 생존률의 반응을 예측하는 것은 사실 어려운 문제”라고 지적했다.이에 김 교수의 연구팀은 골수이형성증후군의 돌연변이 인자와 생존률의 관계를 밝히기 위해 총 107명의 골수이형성증후군 환자를 모집했다. 이 중 57명은 저메틸화 치료를 받은 경험이 있었다.연구팀은 골수이형성증후군을 일으키는 것으로 의심되는 26개의 후보 유전자에 대해 분석했다. 분석 결과 헤모글로빈 수치가 낮으면서(10g/dL) 혈소판 수치 또한 낮은 경우(50,000/㎛) 저메틸화 치료법에 대한 효과는 높지 않았다.또한 전반적인 생존과 관련해 DNMT1, DNMT2A, RAS, TP53와 같은 돌연변이와 두 가지 임상적 변수(남성, 성별)는 나쁜 예후 예측 인자인 것으로 나타났다.이어 연구팀은 동종 골수 이식을 받은 환자와 유전자 변형의 돌연변이 사이의 관계를 알아보기 위해 골수이형성증후군를 진단받은 새로운 202명의 환자에서 동종 골수 이식 전 6주 이내에 추출됐던 골수 표본을 사용해 표적 서열을 분석했다.분석 결과 전체적으로 76%의 환자가 하나 이상의 체세포 돌연변이를 가지고 있었고 TP53 돌연변이는 23명(11.4%)에서 나타났다.5년간의 전체 생존율(OS), 무진행 생존율(RFS), 비재발 사망률(NRM)은 각각 67%, 78%, 25%였다. 여기서 주목할 만한 것은 TP53 돌연변이가 생존률을 낮추는 위험 인자라는 사실이었다.골수이형성증후군 고위험군 환자에서도 TP53 돌연변이는 전체 생존율 및 무진행 생존율과 관련이 있었다.또한 TP53의 발생 빈도는 저위험군보다 고위험군 환자에서 유의하게 높았으며, 이는 동종 골수 이식 후 질병 재발을 일으키는 요인이기도 했다.단, TP53 돌연변이는 골수 이식 후 결과로 나타날 수 있는 이식편 대 숙주질환(graft-versus-host disease, GVHD) 발생 가능성과는 관련이 없었다. 김 교수는 “골수이형성증후군의 유전적 돌연변이는 동종 골수 이식, 저메틸화 치료법을 시행한 후의 생존률을 예측하는 데 유용하며 이를 통해 ‘예후 점수 시스템’을 개발한다면 치료로 혜택을 볼 수 있는 사례를 보다 정확하게 찾아 낼 수 있을 것”이라고 전했다.

전세미 2017.09.22
대한의사협회, 의·한 협진 2단계 시범사업 즉각 철회 요구

대한의사협회(회장 추무진, 이하 의협)가 의·한 협진 2단계 시범사업의 즉각적 철회를 요구한다고 밝혔다.의협은 21일 배포한 자료를 통해 “보건복지부는 지난 15일 개최된 건강보험정책심의위원회에 1단계 시범사업에 대한 합리적이고 객관적 검증 없이 협진 대상 질환을 확대하고 협진의 효과성 검토 등을 위한 의·한 협진 2단계 시범사업 계획을 보고했다”고 말했다.이어 “그동안 의·한 협진 제도가 유명무실화한 것은 한방행위와 한약의 표준화 및 과학화에 대한 총체적 관리기전이 없고, 임상적 유효성에 대한 객관적 검증 체계가 마련되지 못했기 때문”이라고 전했다.의협은 “한방에 의한, 한방을 위한 1단계 시범사업 평가 결과에서조차 협진을 통한 진단 및 치료의 효율성에 대한 의료인의 만족도가 지극히 낮게 나왔다면 한방행위나 한약에 대한 부실한 관리체계를 검증하고 이를 보완하는 대책을 마련하는 것이 마땅하다”고 지적했다.또한 “이원화된 의료체계를 오랫동안 유지하고 있는 우리나라 의료 특성을 제대로 살리기 위해서도 한방과 의과행위와의 불필요한 협진보다 의과와 한방에 대한 보다 면밀한 정보를 제공해 국민들이 필요한 의료서비스를 선택할 수 있도록 해야 한다”고 덧붙였다.의협은 “1차 시범사업에 대한 객관적 검증을 하지 않은 것도 모자라, 한방에서 검증되지도 않은 신생물질환까지 2차 시범사업의 대상에 포함시켜 의과와 한방의 인위적 융합만을 시도하는 보건복지부의 처사는 국민건강을 외면하고 한방만을 위해 스스로의 직무를 저버리는 것”이라고 말했다.이어 “대한의사협회는 의·한 협진 1차 시범사업에 대한 객관적 검증 없는 2단계 시범사업의 즉각적 철회와 함께 한방행위의 과학적 검증과 한약 성분 분석, 유통 구조 혁신 및 한방 조제내역서 발급 등 한방에 대한 총체적 관리 체계 마련에 보건복지부가 앞장서 국민건강을 책임지는 본연의 역할을 충실히 수행할 것을 촉구한다”고 덧붙였다.

전세미 2017.09.21
낮에도 과도하게 조는 아이, ‘수면장애’ 의심해야

아이들이 낮 시간 동안 쏟아지는 졸음을 참지 못해 꾸벅꾸벅 조는 일이 잦거나 이로 인해 놀이와 학습에 방해가 된다면 수면장애를 의심하고 전문가를 찾아야 한다는 의견이 제기됐다. 한참 활동할 시간에 과도하게 잠에 빠지는 것은 수면장애일 가능성이 높을 뿐만 아니라 학습장애나 문제행동, 기분장애 등으로 이어질 수 있기 때문이다. 삼성서울병원 소아청소년과 이지훈 교수·이지원 임상강사, 신경과 주은연 교수 연구팀은 주간과다졸음으로 병원을 찾은 청소년 중 수면무호흡증이 없는 133명을 분석하여 국제학술지 ‘수면과 호흡(Sleep and Breathing)’ 최근호에 발표했다.연구팀은 이들 청소년을 대상으로 수면다원검사와 다중입면잠복기검사 등 수면장애를 확인하는 한편 우울감 정도를 함께 살폈다. 주간과다졸음 증상을 보이는 청소년의 평균 나이는 15.3세로, 주중 기준으로 대개 밤 11시 44분 즈음 잠이 들어 아침 7시 20분경에 기상하는 것으로 조사됐다. 평균 수면시간은 7시간 30분 정도이며 주말엔 이보다 길다. 이처럼 비교적 충분히 수면을 취했음에도 청소년들이 낮 시간에 졸거나 잠에 빠져드는 데는 다른 이유가 있었다. 연구팀에 따르면 이들 연구참여 청소년의 주간과다졸음에서 가장 큰 원인은 기면증이었다. 133명 중 절반이 넘는 78명(58.6%)이 기면증으로 확인됐다. 기면증은 수면과 각성을 조절하는 중추 신경계의 부분적인 장애에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 최근에는 뇌에 있는 하이포크레틴이란 단백질이 부족하면 발생한다고 밝혀지기도 했다. 주간과다졸음을 단순히 피곤해서나 잠이 많다고 여겨서 안 되는 이유는 또 있다. 이번 연구에서 우울척도조사에 응한 청소년 102명 중 53명(52%)이 우울감을 호소했다. 특히 이들 중 73.6%(39명)는 우울감 정도가 중등도 이상으로 나타나 문제의 심각성을 더했다. 이지훈 교수는 “아이들이 딱히 수면시간이 부족해 보이지 않는데도 낮 동안 잠을 이기지 못한다면 수면장애 가능성이 크므로 전문가의 진료를 받아야 한다”며 “이 때 한창 민감한 시기인 청소년들을 단순히 졸음증상만 보고 치료할 게 아니라 마음건강까지 함께 살펴야 한다”고 강조했다.

전세미 2017.09.21
7시간 미만으로 자면 좌심실 변형에 영향 준다

현대인의 부족한 수면이 심장 기능의 가장 중요한 부분인 좌심실의 변형에 영향을 준다는 사실이 국내 연구진에 의해 밝혀졌다.이번 연구는 한국인 성인 남녀 31,598명의 심장초음파 검사 결과를 분석한 결과로, 고려대 안산병원 정신건강의학과 이재헌 교수를 주축으로 강북삼성병원 연구진 및 캐나다 토론토 대학교 의과대학 연구진과의 공동 연구를 통해 밝혀졌다.연구진은 고혈압과 당뇨 등과 같은 심혈관계 질환에 영향을 미치는 요인을 보정한 후, 수면시간(7시간 미만, 7~9시간 사이, 9시간 초과)에 따라 심장의 모습이 어떻게 다른지 조사했다. 그 결과, 수면부족으로 분류된 7시간 미만의 대상자에게서 약 30% 정도 좌심실 비대해질 위험성이 높아지고, 심장벽의 상대적인 두께 또한 두꺼워지는 결과를 보였다. 이는 수면부족으로 인해 심장벽이 두꺼워지면 심장기능의 이상으로 혈액을 원활하게 공급하지 못하게 되고, 향후 뇌줄중과 같은 심혈관질환의 위험성을 높인다는 점을 의미한다. 이재헌 교수는 “이번 논문은 한국인 빅데이터를 이용하여 수면시간과 좌심실 구조변화와의 연관성을 입증한 드문 결과로, 심장초음파검사 지표를 직접 분석하여 유의미한 결과를 도출했다”며 “수면시간이 짧으면 좌심실이 비대해지고 수축기능에도 영향을 미쳐 심장건강에 악영향을 미칠 수 있다는 점에서, 가급적 충분한 수면시간을 취하는 것이 심장질환 예방에 도움이 될 것”이라고 말했다.한편, 본 연구결과는, 저명한 해외 SCI 학술지인 Psychosomatic Medicine 최신호에 게재 예정이다.

전세미 2017.09.21
김남규 교수, 미국대장항문학회 공식 학술지 부편집인 위촉

연세대학교 의과대학 외과학교실 김남규 교수(대장항문외과)가 최근 미국대장항문학회(ASCRS : American Society of Colon and rectal surgeons)가 발행하는 공식 학술지인 「Disease of the Colon and Rectum ( SCI IF; 3.5) 」 의 Associate Editor(부편집인)로 위촉됐다.김남규 교수의 Associate Editor 위촉은 대한민국 대장항문외과 의료진 중 최초다. 김 교수가 지난 20여 년 동안 꾸준하게 미국학회 에서 발표활동(구연, 포스터, 심포지엄 강사 등), 아시아 태평양 지역의 대장암 치료의 리더 역할과 대장암 수술의 세계적 표준 제시와 첨단 수술 기법 교육 등 임상분야에서 쌓아 온 탁월한 업적이 이번 Associate Editor 위촉의 배경으로 작용했다.김 교수는 “세계적인 권위를 지닌 「Disease of the Colon and Rectum」의 편집인으로 활동하게 된 것은 개인적인 영광일 뿐 아니라, 그동안 우리나라 대장항문 외과학 분야 의료진들이 꾸준하게 펼쳐온 높은 수준의 학술 활동이 인정받았음을 보여주는 것이며 향후 보다 많은 한국 대장항문외과 의사들이 편집인으로 활동하여 국제적으로 활동 범위를 넓히고 한국 의료 높은 수준을 알리기를 바란다”고 말했다. 김남규 교수는 연세의대 외과학교실 주임교수 및 세브란스병원 외과부장을 역임하였다. 아시아태평양대장암학회(APCCC) 초대 회장, 러시아 대장항문외과학회 명예회원, 미국 외과학회 펠로우, 영국 왕립 외과 학회 펠로우, 미국 대장항문학회(ASCRS) 펠로우 등 세계 대장항문 외과 학 분야에서 눈부신 활동을 펼치고 있다.

전세미 2017.09.21
고대안산병원, ‘끝전성금’ 모아 불우이웃에 명절선물 전달

고려대학교 안산병원(병원장 차상훈)은 지난 18일 안산시청 내 시장실에서 안산병원 교직원들이 모아온 ‘끝전성금’으로 마련된 명절선물세트를 전달하는 행사를 가졌다.1997년에 시작된 ‘끝전성금’은 안산병원 교직원들이 불우이웃을 돕기 위해 자신의 급여 및 상여 실지급액의 1천원 미만 금액을 기부하는 나눔 문화로 교직원들의 자발적인 참여로 이루어지고 있으며, 추석과 설에 안산시 저소득 가정을 대상으로 명절선물세트를 전달할 예정이다.차상훈 병원장은 “금번 추석은 예년에 비해 매우 긴 연휴로서 마음이 들떠있는 와중에도 주변에 있는 소외된 이웃을 살펴보는 시간을 가졌으면 한다” 며 “앞으로도 고려대 안산병원은 저소득층과 의료사각지대에 놓인 환자들을 보살피는데 최선을 다할 것이다”라고 말했다.제종길 안산시장은 “지역과 함께 성정한 고려대 안산병원이 이제는 상생의 길을 함께 걷는 의료기관으로 발돋움 했다”며 “안산시는 지속적인 협조를 바탕으로 안산병원의 나눔 활동에 도움이 되기 위해 노력하겠다”라고 말했다.한편 고려대학교 안산병원은 의료봉사사업인 로제타홀센터를 비롯 끝전성금, 지역의료봉사활동, 코시안의 집 후원 등 지역사회를 밝히기 위한 사회사업을 지속적으로 펼침으로써 지역사회와 함께하려는 노력을 이어갈 예정이다.

전세미 2017.09.21
임플란트+틀니 합친 ‘임플란트 틀니’ 각광

급격한 인구노령화 속도에 맞춰 치아를 상실하는 환자 수도 급증했다. 과거에는 많은 치아를 상실한 경우 틀니를 사용했지만, 지난 7월부터 임플란트 치료의 건강보험 적용이 65세 이상으로 확대되며, 임플란트를 식립하는 환자들이 급증했다. 치아를 상실하면 우선 음식물을 씹기 어렵고, 웃거나 말을 할 때 소극적일 수밖에 없어서 잇몸 위에 의치 틀을 올리는 틀니를 주로 사용했다. 2013년부터 시행된 틀니의 보험화로 치료비의 부담은 줄었지만, 짧은 수명과 쉽게 빠지고 관리가 불편하며 자주 사용할수록 잇몸 뼈도 약해지는 등 단점이 많았다.최근 알려지고 있는 임플란트 틀니는 임플란트와 틀니의 장점을 합친 치료법이다. 특히 아래턱에 치아가 전혀 없는 환자에게선 임플란트틀니 시술이 학술적, 임상적 우수성으로도 증명돼 각광받고 있다.임플란트틀니는 2~4개 최소한의 임플란트만을 식립 후 이를 틀니와 연결해 틀니를 단단하게 지지해주는 치료법이다. 지지대를 통해 쉽게 빠지는 틀니의 단점을 보완하고, 보철물 및 구강위생 관리가 용이하며 고정성 치료에 비해 치료 비용이 낮아 환자 만족도가 굉장히 높다. 최소의 치료로 만족도는 크게 개선됨에 따라, 치아가 전혀 없는 무치악 환자는 물론 적은 수에 치아만 남아 부분틀니를 사용하는 환자들에게서도 인기가 높다. 임플란트 부분틀니의 경우 1~2개의 임플란트만으로 시술이 가능해, 고령의 환자에서 수술에 대한 부담이 적고, 기존의 틀니를 변형시켜 사용할 수 있다는 큰 장점도 있다.고대 구로병원 치과센터 이정열 교수는 “초고령화 사회로 가는 이 시대에 건강한 삶을 영위하기 위해선 건강한 치아는 필수 조건”이라며 “임플란트 틀니 치료는 삶의 질과 밀접한 연관을 맺고 있는 저작기능을 향상을 위해 가장 효율적인 치료법이다”고 말했다.

전세미 2017.09.21
권미혁 의원 '선택진료비 폐지' 위한 의료법 발의

더불어민주당 권미혁 의원은 21일 선택진료비를 폐지하는 '의료법 일부개정법률안을 대표 발의했다. 선택진료제도는 환자가 특정 의사를 선택해 진료를 받을 수 있도록 하는 제도로, 이때 의사가 일정요건(전문의 자격 취득 후 10년 경과한 의사 등)을 갖춘 경우 추가비용을 환자가 전액 부담하는 제도다. 그러나 환자에게 의사 선택권을 보장한다는 제도의 취지와 달리, 의료 현장에서는 의료기관의 수익 보전 방안으로 왜곡된 채 운영돼 왔다. 또한 선택진료비는 간병비, 상급병실료와 함께 3대 비급여 항목으로 환자의 의료비 부담을 가중시키는 주요인이었다. 이에따라 지난 정부에서는 환자 부담을 완화하기 위해 선택의사 지정 비율 및 비용을 매년 단계적으로 축소해왔다. 병원별 선택의사 규모는 80%에서 33.4%로 축소됐고, 현재 연간 선택진료비는 약 5천억 원 규모이다. 건강보험 보장성 강화로 '병원비 걱정없는 나라' 청사진을 제시한 문재인 정부는 여기서 한 발 더 나아가 2018년부터는 선택진료비를 완전 폐지하겠다는 방침을 발표했다. 이에 권미혁 의원은 문재인 정부 국정 과제의 차질없는 이행을 위해 선택진료비를 징수할 수 있도록 한 근거 조항을 삭제하는 의료법 개정안을 발의하게 됐다. 개정안에 따르면, 환자는 현행과 같이 의사를 선택할 수 있다. 그러나, 선택진료비 징수 근거조항이 삭제됨에 따라 환자 본인이 추가비용을 부담하지 않아도 된다. 권미혁 의원은 "의료법 개정안이 국회를 통과하면 불가피하게 지불할 수밖에 없었던 선택진료비의 완전 폐지로 선택진료비 부담 없이 병원 이용이 가능하게 될 것"이라며 "선택진료비 폐지에 따른 의료기관 손실분은 의료질평가 지원금 규모 확대 등을 통해 해소하고, 이를 통해 의료서비스 질 향상을 꾀할 수 있다"라고 설명했다.

이승덕 2017.09.21
이대목동병원-한글과컴퓨터, 로봇 의료기기 개발 나서

이대목동병원(병원장: 정혜원)이 한글과컴퓨터그룹(회장: 김상철, 이하 한컴그룹)과 뇌신경질환 특화 첨단 로봇 의료기기 개발에 나선다. 이대목동병원과 한컴그룹이 뇌신경질환 특화 첨단 로봇 솔루션 사업을 위한 업무 협약을 체결했다. 이번 협약을 통해 양 기관은 △치매환자와 고령자의 특성을 고려한 첨단 로봇 의료기기 개발 △인공지능 기술을 활용한 치매 특화 플랫폼 구축 △경도인지장애 오프라인 프로그램 및 컨텐츠의 온라인화 등을 통해 치매 특화 로봇 의료기기를 공동으로 개발하게 된다. 정혜원 병원장은 인사말을 통해 “이번 협약은 이대목동병원이 그동안 활발하게 전개해온 특성화 전략의 일환으로 치매 특화 첨단 로봇 의료기기 분야에 새로운 경쟁력을 확보할 수 있는 계기가 될 것"이라며 "한컴그룹과의 공동 연구활동을 통해 치매 환자의 일거수일투족을 돕는 의료 로봇뿐만 아니라 치매를 예방할 수 있는 교육 로봇도 개발할 것"이라고 말했다.한컴그룹 김상철 회장은 “인공지능, 사물인터넷, VR 등 한컴그룹의 각 계열사가 보유하고 있는 4차 산업혁명 핵심기술을 응집하여 그룹간 시너지를 통한 미래 신성장동력 확보에 집중하고 있다“고 밝히고 ”이대목동병원과의 이번 협력을 통해서 로봇 기술을 통한 헬스 케어 서비스 개발에도 앞장서겠다”고 강조했다.한편, 한컴그룹은 자체 개발한 로봇 AI 서비스 서버 플랫폼(RSSP)을 기반으로 로봇 서비스 개발에 박차를 가하고 있다. 현대백화점에 공급 중인 쇼핑 안내 로봇, 다가오는 평창 동계올림픽에서 외국인 방문객의 안내를 맡을 통역 로봇 등 다양한 산업군에서 활용될 수 있는 로봇 서비스 기술력을 보유하고 있다.특히 한컴그룹 로봇사업실은 최근 블루오션으로 떠오르고 있는 실버케어 로봇 서비스 분야에 주목하고, 2018년까지 실버케어 로봇 서비스를 개발하여 이대목동병원과 공동 임상시험협력, 마케팅 및 제품 판매, 기술 교류 등 포괄적인 상호협력을 진행할 예정이다.

전세미 2017.09.21
이른둥이네 가정, 만삭아 가정에 비해 소득 낮아

이른둥이를 출산한 가정이 만삭아 가정에 비해 소득이 낮고 맞벌이 비율도 적은 반면, 의료비 등으로 인한 양육비 지출과 자녀를 돌보는 시간은 더 큰 것으로 나타났다.대한신생아학회(회장 김병일, 분당서울대병원 소아청소년과)는 지난 6월부터 7월까지 약 2달간 이른둥이 부모 539명, 일반아 부모 424명을 대상으로 ‘신생아 양육 실태 및 부모 인식조사’를 실시하고 그 결과를 발표했다.조사에 따르면, 이른둥이 가정 두 집 중 한 집 이상은 도시근로자 가구당 월평균소득보다 적게 벌고 있는 것으로 나타났다.월평균소득이 ‘399만원’ 이하인 이른둥이 가정은 전체의 53%를 차지했는데 이는 도시근로자 가구당 월평균소득 약 442만원 보다 낮은 수치다.맞벌이 부부 비율도 이른둥이 가정(32.3%)이 일반 가정(46.5%) 보다 13.2포인트 더 낮았다. 이와 관련 엄마가 전업주부인 비율은 이른둥이 가정에서 약 15포인트 높게, 전문직인 비율은 약 10포인트 낮게 나타났다. 아빠 직업의 경우에는 주목할만한 차이가 없었다.또한, 이른둥이 가정의 83.2%는 양육비 지출에 부담을 느끼는 것으로 나타났다. 이는 일반 가정(70.4%)에 비해 13.2포인트 높은 수치다.자녀 양육에 대한 ‘시간적’ 부담도 이른둥이 부모에게 더 높게 나타났다. 자녀를 돌보는 시간은 일평균 주중 ‘이른둥이 부모(1076.67분, 약 18시간)’ > ‘일반 부모(925.93분, 15시간 남짓)’이고, 주말 ‘이른둥이 부모(1214.42분, 20시간 남짓)’ > ‘일반 부모(1081.94분, 18시간)’으로 이른둥이 부모가 2~3시간 이상을 더 할애했다.실제 자녀에게 지출하는 연평균 비용도 이른둥이 가정에서 더 높게 나타났다. 이른둥이 가정의 경우 자녀 연평균 지출비용 ‘200~500만원’이란 응답이 20.8%로 가장 높았던 반면 일반 부모는 ‘50~100만원’이라는 응답이 19.7%로 가장 높았다.자녀에게 지출하는 비용 가운데 가장 큰 항목으로 이른둥이 부모는 ‘의료비(38.8%)’를 꼽았으며 그 다음으로 식비(32.2%), 보육/교육비(15.8%) 순이었다.일반 부모는 ‘식비(34.8%)’와 ‘보육/교육비(34.8%)’를 가장 크게 꼽았으며, 의료비는 11.7%로, 이른둥이 가정과 차이가 컸다.실제 이른둥이 부모의 자녀 연평균 지출 의료비는 500만원 이상이 약 30%, ‘50~100만원(26.1%)’, ‘0~50만원(24.9%)’인 반면, 일반 부모는 500만원 이상이 10.7%, ‘0~50만원(39.9%),’ ‘50~100만원(32.5%)’ 등으로 이른둥이 부모의 의료비 지출이 더 높게 나타났다.이른둥이와 일반아 가정의 출산 후 자녀계획 변화에도 차이가 있었다. 출산 후 자녀 계획이 변화한 비율은 이른둥이 가정은 65.0%, 일반아 가정은 50.4%로 약 15% 포인트 차이를 보였다.이른둥이 부모의 자녀 계획이 변화된 이유는 ‘향후 태어날 아기가 또 이른둥이일까봐 걱정된다(35.2%)’, ‘이른둥이 치료와 양육비로 인한 경제적 부담이 커서(33.9%)’ 순으로 높게 나타났다.우리나라에서 자녀를 양육하는 데 가장 큰 애로사항은 이른둥이의 경우 ‘양육비용이 너무 듦’이 48.9%로 가장 높았으며, 일반은 ‘일할 때 믿고 맡길 수 있는 보육시설 및 양육자가 없음’이 65.3%로 가장 높게 나타났다.또한, 새 정부에 기대하는 육아 지원 정책으로 이른둥이 가정은 ‘아동에 대한 양육비 지원(38.7%)’, ‘믿을 수 있는 보육서비스 제공(35.3%)’ 을 가장 많이 꼽았으며, 일반 가정은 ‘믿을 수 있는 보육서비스 제공(46.8%)’, ‘부모가 자녀를 돌볼 수 있도록 근로시간 조정 및 단축 기회의 보장(33.2%)’ 순으로 응답했다.이른둥이에 대한 정부의 역할과 지원에 대해서는 이른둥이 가정과 일반 가정 모두 ‘정부가 상당 부분 적극 지원해야 한다’에 60% 이상의 비율로 동의했다.대한신생아학회 김병일 회장은 “통계청 발표에서 올 출생아 수가 사상 최소로 급감해 지난 해 수치인 40만이란 심리적 저지선 밑인 36만명으로 예측됐다. 2015년 기준 신생아 100명 중 7명으로 점차 늘어나고 있는 이른둥이를 우리 사회 주요 구성원으로 함께 키운다는 책임감과 국가적 차원의 세심한 지원이 필요한 시점이다”라고 말했다.

전세미 2017.09.21
무슬림, ‘할랄’ 아닌 백신은 무조건 거부? 잘못된 상식!

무슬림(Muslim) 부모들이 자녀들에 ‘비할랄’ 백신을 예방 접종하는 것에 대해 무조건적으로 거부하지는 않는 것으로 나타났다.‘할랄(Halal)’은 이슬람 교도인 무슬림이 먹고 쓸 수 있는 제품을 총칭하며, 아랍어로 '허용된 것'이라는 의미다. 할랄 인증 제품은 돼지와 관련된 물질이나 알코올 없이 할랄 전통 방식으로 준비된 것이여야만 한다. 말레이시아는 다양한 종교의 자유를 보장하지만, 국교는 이슬람교다.최근 말레이시아의 케다(kedah) 주에서 백신 투여를 거부하는 사람들이 증가하고 있다. 일부 언론 보도에 따르면 백신을 거부한 사람들의 약 75%가 백신의 할랄 상태를 의심하고 있다.2016년 말레이시아에서 디프테리아로 인한 치료 사례는 2건, 사망 사건은 5건에 불과했다. 이처럼 최근 질병으로 인한 사례가 적기 때문에 일부 부모들은 자녀에게 예방접종을 하지 않아도 괜찮다고 믿는다는 것.일반적으로 말레이시아는 디프테리아, 백일해, 파상풍(DTaP), 뇌수막염(Hib), 소아마비 및 B 형 간염에 대해 약 99%의 높은 예방접종률을 보였고, 1~2세 어린이의 유행성 이하선염, 홍역 및 풍진에 대해서는 93%의 예방접종률을 보인다.이는 다른 국가와 비교했을 때 높은 편이긴 하지만, 일부 부모들은 할랄과 관련된 자신들의 소신이나 연구에 기초해 자녀의 백신 투여를 거부하거나 지연시키고 있다. 이에 Tinaraj Kaur Sidhu 박사(Penang Medical Collegy, Malaysia) 연구팀은 말레이시아 북부의 농촌 지역 사회에 속해있는 이슬람 부모들을 대상으로 설문조사를 시행해 평균 값을 구했다.설문의 내용은 현재의 백신, 할랄 백신, 할랄 백신 비용 및 할랄 백신의 확신에 대한 태도를 평가하기 위한 항목들이었다. 이를 토대로 아동 백신 접종 사이의 연관성을 평가했다.설문 결과 총 232명의 응답자가 자녀에게 예방접종을 실시했으며 12명은 예방접종을 실시하지 않았다고 답했다. 해당 지역의 아동 예방접종 백신 보급률은 95%였다.일부 언론 보도와는 달리 소수의 부모들만이 자녀를 위한 비할랄 백신 접종을 거부한 것이다.또한 설문에 답한 부모들은 현재 백신에 대한 태도, 할랄 백신, 할랄 백신 비용 및 할랄 백신에 대한 확신에 대해 질문했을 때 긍정적인 반응을 보였다.단, 농촌 지역의 경우 백신 접종률이 낮을 것으로 예상되기 때문에 말레이시아 정부에서는 백신 접종에 대한 교육 및 캠페인과 학교 백신 접종 프로그램을 지속적으로 운영하고 있는 상태다.

전세미 2017.09.21
최도자 의원 "의료기관 종사자의 잠복결핵 감염 심각해"

의료종사자 중 결핵환자를 검진·치료·진단하는 의료인과 의료기사의 잠복결핵감염검진 상당수의 종사자들이 잠복결핵 양성자로 판명돼 문제로 제기됐다. 국민의당 최도자 의원은 21일 질병관리본부로부터 제출받은 국정감사 자료에 근거해 이 같이 지적했다. 자료에 따르면, '5대 병원 의료기관 종사자 잠복결핵검진 추진 중간결과' 연세대학교세브란스병원의 검진인원 중 28.14%(591명)가 잠복결핵감염 양성자로 조사됐다. 또한 나머지 병원의 잠복결핵감염 양성자는 서울대학교병원 20.96%(114명), 삼성서울병원 14.25%(527명), 서울아산병원 13.98%(279명) 등이었고, 가톨릭대학교서울성모병원은 현재 자체 검진 중으로 12월 완료 예정으로 조사됐다. 잠복결핵감염은 몸 속에 들어온 결핵균이 활동하지 않아 결핵이 발병하지 않은 상태이지만 약 10%정도가 결핵으로 발병한다는 임상학적 보고가 있다. 이에 정부는 작년 8월부터 의료기관 등 집단시설의 종사자에 대한 결핵 및 잠복결핵감염 검진을 의무적으로 실시하도록 했다. 하지만 시행 1년이 경과한 현재까지도 대상인원과 대상시설 수도 파악되지 못하고 있는 실정이다. 최도자 의원은 "환자를 상대하는 의료인들의 잠복결핵감염은 일반인들의 감염보다 더 주의깊게 관리돼야 하지만 아직 실태파악도 안되고 있다"며 "검진 대상기관의 장에게만 맡겨놓을 것이 아니라 정부가 책임지고 적극적인 개입이 필요하다"고 지적했다.

이승덕 2017.09.21

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