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보건·의료

식약청, 소주·탁주 등에 삭카린나트륨 사용기준 신설

식품의약품안전청은 국제적인 수준으로 식품첨가물 기준규격 체계 확립을 위해 '식품첨가물의 기준 및 규격 일부개정(안)'을 행정예고했다고 20일 밝혔다. 개정안의 주요 내용은 △국내·외 사용실적이 없는 첨가물 지정취소 △삭카린나트륨 사용품목 확대 △일부 품목의 중금속 기준 강화 등의 내용을 담고 있다. 이에 따르면 국내 기준이 설정돼 있으나 최근 몇 년간 국내외에서 사용실적이 없는 뮤타스테인(영양강화제), L-소르보오스(감미료), 가재색소·크릴색소(착색료)를 지정 취소했다. 반면, 다양한 형태의 제품 개발을 위해 건강기능식품의 정제·제피, 캡슐 제조시 피막제의 목적으로 사용되는 '폴리비닐알콜'에 대한 기준 및 규격을 신설했다. 또 소스류, 소주 등 8개 식품에 대해 삭카린나트륨 사용기준을 신설하고, 건조채소류의 사용기준에 아황산염류를 추가했다. 삭카린나트륨 기준 신설품목은 소스류, 탁주, 소주, 추잉껌, 잼류, 양조간장, 토마토케첩, 조제커피 등이다. 이와함께 식약청은 중금속 규격으로 관리되고 있는 '계피산' 등 70품목은 CODEX 등 국제적 수준으로 유해중금속 규격 관리체계를 강화하기 위해 개별 납 규격을 신설했다. 식약청은 현재 지정되어 있는 식품첨가물에 대해서 지속적인 재평가 과정을 통해 과학적이고 합리적인 안전관리 체계를 구축해 선진국 수준의 법령체계를 확립해 나가겠다고 강조했다. 개정(안)의 내용은 홈페이지〔http://www. kfda.go.kr →(행정예고)〕에서 확인할 수 있으며, 2012년 1월 초까지 국내 및 제외국의 의견수렴을 거친 후 최종 고시할 예정이다.

김용주 2011.12.20
식약청, 위해분석용어 해설집 발간

식품의약품안전청은 새로운 과학 용어의 생성과 기존 용어의 의미 확대에 따라 위해분석 관련 용어의 올바른 이해와 의미 전달을 위하여 '위해분석용어 해설집'을 발간했다. 주요 내용은 △위해분석에 사용되는 전문용어 해설 △새롭게 추가된 방사능 관련 용어 설명 △유해물질 및 미생물 관련 용어 해설 △위해분석 관련 국외기관 소개 등이다. 특히, 용어 사용의 실용성을 높이기 위해 국내에서 가장 보편화된 해설로 내용을 정리했다며 식품·의약품 등의 위해분석 분야 용어의 통일성을 기했다고 설명했다. 이번 해설집은 2009년 발간된 기존 용어집(초판)에 담고 있던 용어의 복잡함과 어려운 해설을 줄이고 이해를 돕기 위한 그림, 표 등을 추가했다. 식약청은 이번 '위해분석용어 해설집'발간을 통해 관계자간 정확한 의미 전달로 식품·의약품 안전관리 업무 시 국민과의 원활한 소통에도 크게 도움을 줄 것으로 기대하고 있다. 해설집에 대한 내용은 홈페이지 http://www.kfda.go.kr → 정보 자료 → 홍보물자료 → 전문홍보물)〕에서 확인할 수 있다.

김용주 2011.12.20
의사협회 "리베이트는 불합리한 관행때문"

대한의사협회가 21일 있을 의약품 리베이트 근절을 위한 보건의약단체들의 자정선언에 불참하기로 했다. 또 대한의사협회는 의약품 리베이트는 불합리한 관행에 따른 것이라며 의약분업 이전 상태로 제도를 개선해야 한다는 입장을 간접적으로 시사했다. 의약품 리베이트와 의약분업간의 상관관게를 연결시킴으로써 의료계의 '임의분업 시행 ' 주장을 합리화하고 있는 것이다. 대한의사협회는 19일 '보건의약단체 자정선언 불참에 대한 우리의 입장 발표'를 통해 "불합리한 관행의 근절은 선언으로 될 일이 아니다"며 "구성원 한사람 한사람의 의식이 바뀌어야 하고 무엇보다 불합리한 관행이 생기게 된 환경과 구조가 바뀌어야 한다"고 강조했다. 또 의협은 "차제에 리베이트 쌍벌제의 문제점을 지적하지 않을 수 없다"며 "리베이트는 분명 도덕적이지 않지만 도덕을 법으로 강제하는 것은 후진적 발상이다"고 지적했다. 다른 법률에 의해 처벌이 가능함에도 굳이 의료법에 리베이트 처벌조항을 만든 쌍벌제 입법은 의사들은 범법자 집단으로 매도한 꼴이 됐고 이로 인해 의사들의 자존심이 크게 상처를 받았다는 것이다. 또 이같은 상황에서 자정선언을 한다면 다수 선량한 의사들의 명예를 또 한번 훼손하는 것이라고 덧붙였다. 의협은 불합리한 관행이 발생하지 않는 구조를 만드는 것이 중요하다며 "강제조제위임제도(의약분업) 전과 같이 모든 의료기관으로 하여금 의약품 거래 당사자게 되게 한다면 리베이트 쌍벌제는 있어야 할 이유가 없다"고 밝혔다. 이와 함께 "개업의가 리베이트(할증)은 받았다면 그건 시장경제하 어느 부분에서는 있는 거래의 한 형태이므로 문제될 게 없으며, 봉직의가 리베이트를 받았다면 사용자에 의해 배임제로 처벌이 가능하므로 쌍벌제라는 없어도 될 조항을 집어 넣음으로써 의료법을 누더기로 만들 이유가 없다"고 밝혔다. 끝으로 의협은 "불합리한 관행을 없애기 위해 의료계는 자정노력을 게을리 하지 않을 것이다"며 "선언적 의사이상 아무런 의미도 없으면서 또 한 번 의사들의 자존심과 명예를 손상하는 '보건의약단체 자정선언'에는 동참하지 않을 것을 분명히 한다"고 말했다. 보건의약단체 자정선언 불참에 대한 우리의 입장 오는 21일에 있을 ‘불합리한 관행 근절을 위한 보건의약단체 자정선언’에 대한의사협회는 불참키로 하였습니다. 이와 관련, 의협의 입장을 밝힙니다. 불합리한 관행을 근절하자는 데에는 이의가 있을 수 없습니다. 하지만 보건의약단체들이 다 모여 선언을 하는 것은 또 다른 문제입니다. 의협이 여기에 동참하지 않는 것은 자정선언이 이렇다 할 의미를 가질 수 없다고 보기 때문입니다. 불합리한 관행의 근절은 선언으로 될 일이 아닙니다. 구성원 한 사람 한 사람의 의식이 바뀌어야 하고, 무엇보다도 불합리한 관행이 생기게 된 환경과 구조가 바뀌지 않으면 안 됩니다. 그러지 않는 한 선언은 단지 보여주기에 그칠 뿐입니다. 그게 무슨 의미를 가질 수 있겠습니까? 차제에 의협은 이른바 리베이트 쌍벌제의 문제점을 지적하지 않을 수 없습니다. 리베이트 쌍벌제를 비판한다 해서 리베이트를 정당화하고자 하는 게 아닙니다. 리베이트는 분명 도덕적이지 않습니다. 하지만 도덕을 법으로 강제하는 것은 후진적 발상입니다. 뿐 아니라 다른 법률에 의해 처벌이 가능함에도 굳이 의료법에 리베이트 처벌조항을 만든 쌍벌제 입법은 의사들을 범법자집단으로 매도한 꼴이 되었고, 이로 인하여 의사들의 자존심은 크게 상처를 받았습니다. 이러한 가운데 자정선언을 한다면 그건 다수 선량한 의사들의 명예를 또 한 번 훼손하는 것이라 하지 않을 수 없습니다. 다시 말씀드리지만 불합리한 관행은 그러한 관행을 처벌하고 자정선언을 함으로써 근절되는 게 아닙니다. 그보다는 그런 관행이 발생하지 않는 구조를 만드는 것이 중요합니다. 이를테면 강제조제위임제(의약분업) 전과 같이 모든 의료기관으로 하여금 의약품 거래 당사자가 되게 한다면 리베이트 쌍벌제는 있어야 할 이유가 없습니다. 개업의가 리베이트(할증)를 받았다면 그건 시장경제 하 어느 부문에서나 있는 거래의 한 형태이므로 문제될 게 없으며, 봉직의가 리베이트를 받았다면 사용자에 의해 배임죄로 처벌이 가능하므로 쌍벌제라는 없어도 될 조항을 집어넣음으로써 의료법을 누더기로 만들 이유가 없습니다. 그런 점에서 큰 틀에서의 제도개선은 이제부터라도 고민해야 합니다. 불합리한 관행을 없애기 위해 의료계는 자정노력을 게을리하지 않을 것입니다. 하지만 선언적 의미 이상 아무런 의미도 없으면서 또 한 번 의사들의 자존심과 명예를 손상하는 ‘보건의약단체 자정선언’에는 동참하지 않을 것임을 분명히 하고자 합니다. 2011. 12. 19.대한의사협회

김용주 2011.12.20
류마티스학회,치료 환경 개선 현안 집중 논의

대한류마티스학회(이사장 송영욱)는 지난 13일 류머티스관절염 치료환경 개선을 위한 정책심포지엄을 성황리에 개최했다고 밝혔다. 학회 및 정부 관계자, 환우회 대표 등이 패널로 참석한 심포지엄에서는 △ 차별적으로 적용되는 산정특례 범위 확대 △ 류머티스관절염 조기진단을 위한 기준 개선 △ 생물학적제제 사용 기준 완화 △ 효과적인 치료를 위한 지원 강화 등 류머티스관절염 치료환경 개선을 위한 현안이 논의됐다. 대한류마티스학회 송영욱 이사장은 “골미란 등의 심각한 관절 손상으로 고통을 받고 있는 환자 중 자가항체 음성인 경우 산정특례 수혜 대상에 포함되지 않아 안타까운 사례가 보고 되고 있다”며 “현재 류머티스관절염 산정특례에 관한 기준은 1987년 미국 류마티스학회가 제정한 분류기준에 근거하고 있어 중증인 환자임에도 혜택을 받지 못하는 사각지대가 존재하기 때문에 현 상황에 부합하도록 관절손상이 심각한 상태의 음성 환자부터라도 수혜를 받을 수 있도록 특례 기준을 개선할 필요가 있다”고 설명했다. 주요 안건 중 하나인 조기 진단을 위한 기준 개선 방안으로 항CCP 항체 검진 비용 부담 완화와 MRI 보험 급여 확대에 대한 제안이 이어졌다. 학회 보험이사를 맡고 있는 전재범 한양대 류마티스내과 교수는 류마티스인자 검사보다 항CCP 항체 검사가 류마티스관절염 진단에 정확도 및 검사의 특이성이 높기 때문에 필수 검사로 지정하고 환자 부담 비용을 완화할 필요가 있다는 의견을 제시했다. 더불어, 연골과 활막을 볼 수 있는 자기공명영상 (MRI) 등의 영상 검사가 바탕이 되어야 조기 진단의 효과를 향상시킬 수 있다고 덧붙였다. 생물학적 제제의 적정 사용과 관련한 안건에 대해 DAS28과 같은 혼합지표를 바탕으로 보험 기준을 선진화 할 필요가 있다는 의견도 제시됐다. 전재범 이사는 류머티스관절염 1차 치료제인 항류마티스제제의 효과가 불충분하여 생물학적제제 사용이 절실한 환자들이 있다고 밝히고, 환자들의 조기치료의 효과를 극대화 하기 위해 현재 생물학적제제 사용 기준을 보다 현실화된 지표로 개선할 필요가 있다고 전했다. 류머티스관절염 환우회인 한국펭귄회 이인옥 회장은 “환자가 보다 건강한 상태로 사회생활을 보전할 수 있도록 하는 것이 결국 사회에 환원하는 개념으로 이해하고 있다”고 말하며, 질환 초기부터 효과 높은 생물학적제제를 사용할 수 있도록 현재 까다로운 보험 기준이 개선될 필요가 있다”고 언급했다. 동반질환 예방을 위한 검사와 생물학적제제의 처방 기한을 연장에 관한 제언도 이어졌다. 학회 박성환 총무이사(가톨릭대 류머티스내과 교수)는 우리나라는 특히 결핵 유병률이 높은 편인 만큼 동반질환 예방 차원에서 결핵반응검사를 필수화 할 필요가 있다고 강조했다. 더불어 현재 생물학적제제를 사용하는 환자들은 매월 내원해 재처방을 받아야 하지만, 현실적으로 평생치료를 받아야 하는 환자들의 입장에서 편의성이 떨어진다는 지적도 덧붙였다. 박성환 이사는 “처음 3개월 간은 안전, 교육 목적으로 한 달에 한 번 내원하여 처방을 받을 수 있도록 유지하되, 그 이후부터는 안전성에 보호에 무리가 없는 한, 두 달에 한번 정도로 연장하여 환자의 치료 편의성 향상하는 것도 고려해 볼 필요가 있다.”고 피력했다. 류머티스관절염 교육수가 인정에 대한 논의에서는 평생 관리와 치료가 필요한 중증질환으로 장기적 약물 치료 시 동반될 수 있는 질환에 대한 교육 등, 종합적인 관리를 위한 시스템이 필요하다는 것이 주요한 의견으로 제시 되었다. 송영욱 이사장은 현재 환자에 대한 교육 프로그램은 병원 내부적 비용으로 자체 해결 하고 있는 실정이나 교육 욕구가 늘어나는 현실에 비해 투자가 제한적으로 이루어 지고 있다고 전하며 교육 수가 인정을 받으면 환자들에게 돌아가는 혜택이 늘어날 것으로 예상된다고 밝혔다. 이 날 정부관계자 패널로 참석한 보건복지부 보험약제과 방혜자 서기관과 건강보험심사평가원 수가등재부 강지선 부장은 산정특례에서 제외된 수혜 사각지대를 좁히기 위한 대안이 필요하다는 것에 공감하고 있다는 입장을 밝혔다. 강지선 부장은 "2014년 본인부담 산정특례대상 등록환자의 5년 만기가 도래됨에 따라 그 이전에 산정특례 대상상병과 관련한 전반적인 재검토 작업이 진행될 것으로 예상된다"고 말하고, 류머티스관절염 환자들의 MRI 보험수가 인정이나 처방기한 연장 등과 같은 문제는 안전성을 포함한 종합적인 부분에서 검토가 필요한 사항이라고 설명했다. 이날 토론회의 진행을 맡은 대한류마티스학회 홍보 이사 심승철 (을지대 류마티스내과 교수) 는 “이제는 단순히 국한된 관절 치료를 넘어 환자의 전체적인 삶의 질을 향상시키는 관점에서의 지향점을 논의해야 할 때”라고 전했다.

이권구 2011.12.19
김정일 위원장 사망, 직접적인 원인 질환은?

북한 김정일 위원장이 지난 17일 사망했다는 소식이 알려지면서 전국이 비상체계에 돌입, 긴장감이 돌고 있다. 김정일 위원장의 사망소식에 박희태 국회의장은 위통위, 국방위, 정보위 긴급 소집을 지시하는 등 북한의 움직임을 주시하고 있는 상황이다. 한편, 김정일 위원장을 죽음에 이르게 한 직접적인 사인은 ‘급성심근경색증’으로 알려졌다. 삼성서울병원 순환기내과 권현철 교수는 “김정일 위원장은 급성심근경색으로 인한 위험도가 무척 높은 상황이었다. 보통 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 가족력, 경쟁적 성격 등이 그러한 요인으로 꼽는데, 대부분 가지고 있었다”고 김 위원장의 사인에 대해 설명했다. 특히, 사망률이 급격하게 올라가는 투석을 받는 것과 같이 콩팥기능의 저하는 사망률을 10배까지 올리며, 뇌졸중 역시 온몸의 혈관의 경색을 가져와 사망률을 급격히 올리는 인자가 된다는 설명이다. 여기에 급격한 기온 저하는 혈관을 수축시켜 심장의 부담을 증가시켜주고, 혈류의 흐름이 늦어져 혈전형성이 높아지기 때문에 급사율을 높이는 환경적 요인이 된다. 권 교수는 “최근 북한의 국제적, 사회적, 정치적 상황에 대한 스트레스도 사망의 원인을 높이게 된다”며 “미국 LA 대지진후 10배나 심근경색을 비롯해 급사로 사망자가 증가했다”고 설명했다.

최재경 2011.12.19
전능아이티, 대한개원의협의회와 전략적 제휴

의료 소프트웨어 전문기업 전능아이티㈜ (사장 이관우)는 대한개원의협의회(회장 김일중)와 전략적 제휴를 갖고 의료정보시스템 공급 및 업무협력을 지난 7일 체결했다. 이번 업무제휴를 통해 앞으로 전능아이티는 대한 개원의협의회에 공식 협력업체로 활동하게 된다. 전능아이티는 앞으로 가정의학과,내과, 정형외과 등 전국 19개과 약 3만여명으로 구성된 대한개원의협의회 회원들에게 진료관리, 청구관리, 각종통계관리 등을 스마트기기를 통해 편리하게 수행할 수 있는 새로운 개념 소프트웨어 '전능 스마트닥터(스마트NC,스마트차트,스마트문진,스마트펜차트,스마트클리닉)' 시리즈를 합리적인 가격에 제공할 예정이다. 스마트닥터 시리즈는 스마트차트,스마트NC, 스마트 펜차트,스마트문진,스마트 클리닉 총 5가지제품이다. 전능아이티㈜ 이관우사장은 "전능아이티와 개원의협의회는 이번 업무제휴를 통해 좋은 전략적 파트너로서 전능아이티는 대한 개원의협의회 회원들에게 의사와 환자가 동시에 만족할수 있고 존경받는 의사가 될수있도록 스마트닥터의 차별화된 서비스를 제공하겠다"고 말했다. 대한개원의협의회 김일중회장은 "지나치게 높은 전자차트 비용은 개원가의 부담이되고 있다"며 "이번 업무 제휴를 통해 좋은 품질의 시스템을 합리적인 가격에 구축함으로써 회원들의 권익을 보호하는데 큰 의미가 있다고"고 덧붙였다.

김용주 2011.12.19
MSD,의학 저널 '란셋' 무료 제공 서비스 런칭

한국MSD (대표 현동욱)는 의학정보 웹사이트 MD패컬티를 통해 글로벌 의학 저널 란셋(The Lancet)에 게재되는 최신 논문을 독점적으로 무료 제공한다고 밝혔다. 이번 논문 제공 서비스는 지난 2010년 본사 머크와 란셋이 체결한 독점적인 컨텐츠 제휴의 일환으로 국내 MD패컬티 사이트에서도 선 보이게 됐다. MD패컬티에는 란셋에 게재된 4~6개의 저널과 NEJM, JAMA, BMJ, CMJ등의 기타 저널에 게재된 30여 개의 최신 저널이 매주 업데이트된다. 또, 모든 저널이 란셋에서 발표되기 전 3~7일 이전에 제공되고, 일주일 동안 무료로 전문을 다운로드 받아 볼 수 있는 것은 물론 모든 저널 요약은 국문 서비스도 진행 해 의료전문인들에게 신속하게 맞춤형 정보를 제공한다. 모든 정보는 인용지수(impact factor), 저자, 다운로드 수에 따라 분류되어 공정성과 중립성을 유지한다. MSD 유니바디스(한국에서는 MD패컬티) 총괄자인 패브리스 발레이는 “최근 온라인을 통한 정보의 홍수 속에 신뢰할 수 있고 편파적이지 않은 의학 정보에 대한 요구는 보다 높아지고 있다."며 "이번 서비스 런칭을 통해 한국 의료 전문인들에게 종합적이고 독립적인 의학정보를 제공하고 한국 의료계의 발전과 환자 치료 및 국민 건강 증진에 많은 도움이 되길 바란다”고 말했다. 란셋 최고편집위원장 리차드 홀튼은 “란셋은 전세계의 의학 연구를 의료 정책이나 진료활동에 활용 될 수 있도록 하는 활발한 프로그램을 꾸준히 진행해 오고 있으며, 철저한 리뷰를 거쳐 출판되는 란셋의 가치를 한국에 소개 할 수 있는 자리를 갖게 되어 매우 기쁘다.”고 말했다. 한편, MD패컬티 ‘저스트 퍼블리쉬드’ 국내 출시를 기념하기 위해 방한한 리차드 홀튼 란셋 최고편집위원장은 한국의 대표적인 종합병원을 방문, 각 분야의 국내의료진을 대상으로 컨텐츠 제휴에 대해 알리고 세계 유명 저널지들의 의학적 비전 및 발전 방향에 대해 논의할 예정이다.

이권구 2011.12.19
19대 국회의원선거 약사 후보자 고작 2명(?)

내년 4월 치러질 제 19대 국회의원 선거에 약사출신 후보자 2명이 출사표를 던졌다. 또 의사(의사, 한의사, 치과의사)들은 모두 총 13명이 총선 출마 채비를 하고 있는 것으로 파악됐다. 약업닷컴(www.yakup.com) 12월 18일 현재 중앙선거관리위원회가 집계한 19대 국회의원 예비후보로 등록한 후보자들의 직업별 현황을 분석한 결과 약사는 2명, 의사는 13명(의사 8명, 치과의사 3명, 한의사 2명)으로 파악됐다. 약사출신으로는 서울 강동구갑 선거구에 약사출신 박희성씨(56세, 여)가 한나다당 소속으로 예비후보로 등록했다. 박희성 예비후보는 이화여대약대출신으로 서울시의회 위원을 역임하고 한나라당 부대변인을 맡고 있다. 또 성남시 수정구에 약사출신 김미희씨(여, 46세)가 통합진보당 소속으로 예비후보로 등록했다. 김미희 예비 후보는 서울대약대출신으로 성남시의회 2,3대 의원을 지낸바 있다. 이들 외에 약사출신 전현직 국회의원 3명(한나라당 원희목 의원, 민주당 전혜숙 의원, 민주당 장복심 전의원)의 19대 국회의원 선거 출마도 예상되고 있다. 또 본격적인 후보등록이 시작되면 그동안 정치 참여에 관심을 가져 왔던 약사출신들이 대거 19대 국회의원 선거에 뛰어들 것으로 예측되고 있다. 예비후보로 등록한 의료인들을 지역별로 살펴보면 서울지역에서 △광진구갑에 의사 임익강(45세 민주당, 굿모닝함운외과의원 원장) △강북구갑에 의사 김방철(64세, 민주당, 전대한의사협회 상근부회장) △강서구갑에 한의사 김영권(51세, 민주당, 서울시한의사회장)씨가 출사표를 던졌다. 부산지역에서는 △부산진구갑에 의사 정근(51세, 한나라당, 부산시의사회장) △해운대기장군갑에 의사 고창권(46세, 통합진보당, 전 해운대구 의회 4,5대의원) △수영구에서 한의사 이찬구(42세, 통합진보당, (전)참의료실현 부산청년한의사회 회장) △사하구갑 의사 안호국(50세, 통합진보당, 민주노동당 당대표 비서질장 역임)씨가 예비후보로 뛰고 있다. 대구에서는 환경부 장관을 역임한 이재용 치과의사(57세, 무소속)가 중구남구지역구에 예비후보로 등록했다. 인천 중구동구옹진군에서는 의사 황인성(57세, 한나라당, (전)인천광역시의회 경제자유도시위원장), 경기도 △안산단원을 지역에 치과의사 주동현(49세, (현)주동현열린치과 원장) △김포시 지역구에 치과의사 김창집(51세, 민주당, (현)민주당 김포시 지역위원회 위원장)가 예비후보로 등록했다,. 전북지역에서는 치과의사 황인택(53세, 민주당, (현)늘사랑치과 원장)씨가 전주시덕진구, 경남지역에서는 의사 김영태(54세, 한나라당, (현) 한일병원 병원장)가 진주시을 지역구에 예비후보로 출사표를 던진 상태이다.

김용주 2011.12.19
지난해 가장 많이 한 수술 '백내장' 29만명 시술

지난해 33개 주요수술 환자는 148만명으로 전년대비 1.6% 증가했고, 수술건수는 169만건으로 나타났다. 지난해 가장 많이 한 수술은 백내장수술로 29만명에 달하는 것으로 조사됐다. 그 다음으로는 치핵수술(24.7만명), 제왕절개수술(16.5만명), 일반척추수술(15.5만명), 충수절제술(10.1만명) 순이다. 국민건강보험공단이 2010년도 건강보험 및 의료급여 진료비 지급 상세자료를 분석한 ‘2010년 주요수술통계’에서 이 같이 나타났다. 통계자료에 따르면 전년도 대비 가장 증가한 주요수술은 정맥류결찰수술(24.6%↑)이 가장 많이 증가했고, 다음은 내시경적부비동수술(13.1%↑), 슬관절전치수술(12.1%↑), 일반척추수술(11.1%↑) 순으로 나타났다. 반면, 전년 대비 수술환자 감소가 높은 수술은 자궁절제술로 104,048명에서 80,992명으로 22.2% 감소했다. 연령별로 살펴보면 9세이하에서는 편도절제술, 허니아수술, 충수절제술 수술인원이 많았고, 10대는 충수절제술, 편도절제술 순이었으며, 20~30대는 제왕절개수술, 치핵수술 순이었으며 40~50대는 치핵수술이 가장 많았다. 60대이후 부터는 백내장수술이 압도적으로 많았고, 그 뒤를 일반척추수술이 따르는 것으로 나타났다.치핵수술은 9세이하와 80세 이상을 제외하고는 전세대에서 수술인원이 상위 5위안에 기록됐다.

최재경 2011.12.19
대의협, 방사선 발생장치 검사기관 공정위 제소

대한의원협회(이하 대의협, 회장 윤용선)가 19일 오전 진단용 방사선 발생장치 검사기관을 공정거래위원회에 제소할 예정이라고 밝혔다. 진단용 방사선 발생장치 검사기관들이 시장지배적사업자의 힘을 바탕으로 검사료를 인상했으며, 담합의혹도 있다는 이유에서다. 대의협에 따르면 방사선 발생장치는 3년 간격으로 기기의 성능과 안정성에 대한 주기적인 검사를 받아야 하고, 2009년 이전에는 24개 정도의 민간검사업체가 이 일을 담당해 검사료도 업체에 따라 다양했고, 피검기관 입장에서 선택의 폭이 넓었다. 그러나 2009년 6월 의료법 37조(진단용 방사선 발생장치)가 개정되면서 기존 24개 민간 영리 검사기관의 검사자격이 폐기되고, 새롭게 식약청에서 지정한 비영리법인 검사기관 5개의 업체만이 방사선 발생장치 검사를 담당하게 됐다. 당시 이 조항이 개정된 이유는 의료기기를 판매, 수입 하는 업체와 관계가 있는 민간영리검사기관이 의료기기 성능에 대한 정기 검사를 하는 것이 불합리하다는 지적에 의해서였다. 이 과정에서 5개의 새로운 검사기관이 비영리법인으로 설립됐으나, 이전에 영리를 목적으로 했던 검사기관의 검사료 보다 오히려 30~300% 대폭 인상되었다는 것이 대의협의 주장이다. 더구나 모든 업체들이 동일한 검사료를 책정하여 업체 간 검사료 담합의 의혹도 크다고 지적하고 있다. 이에 대의협은 5개 검사기관 중 육군부대를 제외한 민간업체 4군데를 시장지배적사업자의 권한남용과 사전 담합의혹으로 공정위에 제소한다고 밝혔다. 윤용선 회장은 “의원급 의료기관은 비싼 검사비를 지불하면서도 검시기관 선택권 마저 박탈 당하고 있었으나 그동안 누구도 문제제기를 하지 않았다"고 밝히며, "공정위의 객관적이고 공정한 조사를 기대하며 앞으로도 대의협은 개원가의 권익을 침해하는 사안들에 대해 적극적으로 대처할 것이다"고 주장했다.

최재경 2011.12.19
미스 몽골리아, 세연통증클리닉 방문

사단법인 열린의사회(회장 최봉춘) 초청으로 16일 ‘몽골 울란바토르 항올병원 의료진’과 ‘2010 미스 몽골리아' 바담체체그(B.Badamtsetseg) 양이 국내 해외 의료수련병원인 세연통증클리닉을 방문했다.

이권구 2011.12.16
딸기코증 ‘로사세아’ 20~30대 여성에 집중 발생

일명 ‘딸기코증’으로 불리는 ‘로사세아’가 겨울철에는 더욱 증세가 심각해지고 20~30대 여성에게 집중 발생하는 것으로 나타났다. 로사세아는 주로 코와 뺨 등 얼굴의 중간 부위에 발생하는데 붉어진 얼굴과 혈관 확장이 주 증상이며 간혹 구진, 농포, 부종 등이 관찰되는 만성질환의 일종이다. 주로 코와 같은 얼굴의 중간에 발생하므로 흔히 ‘딸기코증’이라고 부르기도 하지만 얼굴 전체적으로 발생가능성이 있다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2006~2010년)의 심사결정자료를 이용, ‘로사세아를 분석한 결과, 진료인원이 2006년 21,940명에서 2010년 27,849명으로 5년간 약 5,909명이 증가(26.9%)했고, 연평균 증가율은 6.3%로 나타났다고 발표했다. 총진료비는 2006년 5억5천만원에서 2010년 8억1천만원으로 5년간 약 2억6천만원이 증가(48.4%)했고, 연평균 증가율은 10.6%이다. 로사세아는 남성보다 여성에게 더 많이 발생하는 것으로 나타나 2010년 남성이 10,333명, 여성이 17,516명으로 여성이 남성보다 약 1.7배 많은 것으로 나타났다. 40대 19.5%, 20대 18.9%, 30대 18.8%로 20~40대에서 57.2%의 점유율을 차지하는 것으로 나타났다. 특히, 20~30대에서는 여성 진료인원이 남성의 약 2.5배로 나타나 로사세아가 집중되는 연령대에서 여성의 발생빈도가 더 많은 것으로 확인됐다. 심평원 문기찬 심사위원은 로사세아 초기에는 단지 일시적인 홍조(붉어짐)만이 간헐적으로 나타나고, 여러 가지 비특이적 자극인 자외선, 열, 한랭, 극한 감정변화, 술, 뜨겁거나 자극성이 강한 음식 등에 의해 악화될 수 있다. 시일이 경과하여 진행이 되면 홍반과 더불어 모세혈관 확장 및 여드름과 같은 모낭의 염증성 구진과 농포가 나타난다고 설명했다. 이에 소수의 환자에서는 더 진행될 경우, 염증성 침윤으로 피지샘 증식과 모낭주위의 결합조직 증식이 나타나게 되며, 얼굴피부는 모공이 확장되어 오렌지 껍질같이 보이고 코는 마치 딸기같이 변하는 전형적인 딸기코가 된다. 로사세아의 증상을 갖고 있는 사람의 경우 자극성이 강한 음식을 피하며 과도한 음주, 스트레스를 피해야 한다. 특히 심한 온도변화를 피하는 것이 좋다. 겨울철에 추운 바깥에 있다가 따뜻한 실내로 바로 들어간다든지, 난로의 열기나 조리를 할 때의 가스 불 열기 등을 직접 얼굴에 쬐는 것은 증상을 악화시키게 되므로 피해야한다.

최재경 2011.12.16
통계청 "전국 약국 접근성 대체로 용이"

전국적으로 약국이나 보건소가 마을안에 있는 곳은 약 10% 수준이며, 접근이 대체로 용이한 것으로 파악된다는 조사 결과가 나왔다. 통계청이 16일 발표한 '2010 농림어업총조사' 지역조사 부문 집계 결과에 따르면 전국적으로 약국·보건소가 '마을 내'에 있는 마을은 약 10% 이내였고, 종합병원이 있는 마을은 1.0% 수준인 것으로 나타났다. 조사 결과를 보면 마을 안에 약국이 있는 경우는 3만 6,498곳의 마을 가운데 11.1%인 4,069곳이었다. 해당 마을이 아닌 다른 지역에 의료시설이 있는 경우에도 소요시간이 20분 미만에 약국이 있는 경우가 67.9%였으며, 보건소가 있는 경우는 73.2%로 나타나 기초의료 시설 접근은 대체로 용이한 것으로 조사됐다. 병·의원이나 한의원도 20분 미만에 있는 경우가 58.5%로 나타났지만 반대로 종합병원은 30분 이상이 60.4%로 접근 편의성이 낮은 것으로 파악됐다. 통계청의 이번 자료는 지난해 12월 기준으로 통계청이 주관해 각 지방자치단체를 통해 진행한 '2010 농림어업 총조사'의 지역조사 부문을 집계한 결과이다. 조사 대상이 된 전국의 마을은 모두 3만 6,498개였다.

임채규 2011.12.16
식약청, 식물중 발기부전치료제 유사물질 2종 규명

식품의약품안전청은 식품 중 사용이 허용되지 않은 새로운 발기부전치료제 유사물질인 '데메칠타다라필'과 '아세트아미노타다라필'을 처음으로 찾아내 규명했다고 16일 밝혔다. 식품의약품안전평가원과 경인지방청에서 데메칠타다라필은 시알리스 유효성분인 타다라필의 구조에서 메틸기가 제거된 구조이며, 아세트아미노타다라필은 타다라필의 메틸기가 아세트아미노기로 치환되어 만들어진 타다라필 유사물질임이 확인됐다. 새롭게 확인된 데메칠타다라필과 아세트아미도타다라필은 수입신고된 식품 등에서 처음으로 발견되었으며, 이들 물질들은 모두 안전성과 유효성이 입증되지 않아 복용시 심근경색 등 심혈관계 질환 등 심각한 부작용을 유발할 수 있다는 것이 식약청의 설명이다. 최근 10년 동안 전 세계적으로 발기부전치료제 및 비만치료제 유사물질은 총 33종이 알려져있으며, 이 중 19종은 우리나라에서 최초로 규명한 물질이며, 이번에 새롭게 2종을 추가해 우리나라에서 총 21종을 규명하게 됐다. 식약청은 앞으로도 부정물질 관련 부처 및 부서간 긴밀한 협력연구를 통하여 식품 중 의약품성분 및 유사물질 등에 대한 탐색 및 규명연구를 지속적으로 수행할 것이라고 밝혔다. 이번에 새롭게 규명한 발기부전치료제 유사물질 2종에 대해 표준품을 합성해 6개 지방식약청에 배포하고, 수입식품 중점검사항목에 추가해 식품안전관리를 강화한 바 있다. 식약청은 지난 11월과 12월초 이번 중점검사항목 강화 조치 이후에 수입식품 및 유통식품에서 '데메칠타다라필'이 검출되어 관할 행정관청에 행정조치 한 바 있다고 설명했다.

김용주 2011.12.16
"내년 약물안전관리원과 긴밀한 협조할 것"

올해는 약물의 안전성에 대한 논의가 뜨거웠던 한해였다. 약물의 부작용 등을 체계적으로 관리할 필요성이 지속적으로 대두되어 왔고 일반의약품의 약국외 판매 등의 이슈가 겹치면서 그 중요성은 더해졌다. 지난 2009년 6월 24일에 출범한 약물감시연구사업단은 지난 3년간 약물감시 활성화 및 약물역학 및 분석연구, 교육 및 홍보 콘텐츠 개발, 국제협력 및 용어 표준화 연구를 진행해 의미있는 성과를 냈다. 약물감시사업단 연구 중 4중 단위 연구인 '국제협력 및 용어표준화 연구'는 대한약물역학위해관리학회(이하 약물역학회)의 이진호 회장이 위원장을 맡아 학회와 함께 연구에 몰두했다. 4중 단위는 국제기관과의 연락망 구축 및 안전성정보수집 국제조화도모를 목표로 연구사업을 진행했다. 약물감시 용어를 표준화 했고 국제네트워크 구축 및 피드백 구조도 분석했으며 부작용 보고의 질을 높이기 위해 WHO-ART 092버전을 한글로 번역해 활용집과 함께 각 지역약물감시센터에 배포했다. 특히 알기 쉬운 부작용 용어집도 개발해 일반인들의 이해를 향상시키는데 기여했다. 또한 학회차원에 지난 2008년에 주창한 아시아약물감시네트워크(AsPEN)에 적극 참여해 일본, 대만, 호주, 스웨덴, 미국 등과 약물역학 공동연구도 수행해 올해 연구를 종료했다. 이진호 회장은 “사업단의 지역약물감시센터 등 사업을 통해 연간 만건 이하였던 자발적부작용보고건수가 지난 2009년 26,827건, 2010년 36,458건, 2011년 11월 52,836건으로 지속적으로 늘어났다. 12월 집계까지 더하면 부작용 보고건수는 6만건이 넘을 것으로 보인다”고 말했다. 이처럼 올해 사업이 종료되는 약물감시연구사업단이 성공적으로 사업을 마무리 할 수 있었던 이면에는 약물역학회의 긴밀한 협조가 있었다. 15일을 기점으로 약물감시연구사업단의 지난 3년간의 사업은 마무리 되지만 내년 4월 출범하는 식약청 산하 의약품안전관리원이 사업단의 사업을 포함해 보다 정책적인 약물안전관리에 나선다. 학회는 의약품안전관리원과도 긴밀한 협조를 지속할 예정이다. 이를 위해 내년에는 의약품안전관리 책임자를 위한 심화교육과 약사 대상 교육 등을 새로운 주력 사업으로 마련해 진행할 계획이다. 내년 3월부터는 각 제약사의 안전관리 실무 담당자들을 대상으로 안전관리 기본과 심화 과정을 교육하는 프로그램을 통해 약물위해를 관리할 수 있는 인력을 양성하는데 주력한다. 이진호 회장은 “약물위해 관리를 위해서는 교육과 홍보가 무엇보다도 중요하다. 의약품의 위험성과 부작용에 대한 리스크 커뮤니케이션이 없이는 환자들에게 의약품의 위험성과 부작용에 대해 알릴 수 없고 관리할 수도 없다. 그런 면에서 내년 4월 출범할 관리원은 많은 도움을 필요로 할 것이다”라고 말했다. 이에 따라 학회는 관리원 일에 적극적으로 도움을 줄 생각이다. 학회는 내년에 먼저 약물의 안전관리를 위해 의사, 약사, 간호사 등 일선에서 일하고 있는 전문 집단과 제약사의 안전관리 실무자 등이 안전관리를 진행할 수 있도록 교육 및 인력 양성에 주력할 계획이다. 기초 전문가를 양성해 약물관리 네트워크를 형성할 수 있도록 학회가 힘을 쏟겠다는 것. 또한 효과적인 홍보와 인식 개선을 위해 언론인, IT 전문가, 국어학자 등 다양한 계층을 통해 약물 안전관리의 기틀을 형성할 계획이다. 이진호 회장은 “의약품안전관리원이 앞으로 국민의 약물안전관리에 있어 효과적인 결과물을 낼 수 있도록 학회가 좋은 역할을 할 수 있을 것으로 기대하고 있다”고 말했다.

이혜선 2011.12.16
인구보건복지협회,예산 731억 확정

인구보건복지협회(회장 김영순)는 15일,협회 4층 대강당에서 제52차 정기총회를 개최하고, 2012년도 세입 세출예산 총규모를 731억 5,461만원으로 확정했다(일반회계 709억 2,894만원, 특별회계 22억 2,567만원, 본부 90억 3,902만원, 지회 641억 1,550만원) 또 저출산.고령사회 대응 환경 조성 및 삶의 질 향상을 위한 생식보건 증진을 기본 목표로 저출산대책사업, 청소년사업,생식보건의료증진사업, 임산부교육, 가족보건의원을 통한 모자보건 증진/영유아 건강 관리, 고령화대책사업, 교육연수사업 등을 중점 추진해 나가기로 했다. 총회에서 보건복지부 전만복 건강정책국장은 "올해는 협회 창립 50주년이 되는 역사적인 해로 저출산 고령사회 극복을 위한 다양한 활동을 했다"며 "앞으로의 50년은 국민들에게 더욱 사랑받는 단체로 성장할 것" 이라고 격려했다. 총회에서 인구협회 본부 기획예산팀 김은영 팀원 외 13명이 표창장을 받았다.

이권구 2011.12.15

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