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보건·의료

산소통을 메고 사는 고혈압환자 왜?

미국 폐고혈압협회에서 주관하는 환우 모임에 참석한 월리엄 더글라스씨(가명). 코에 물려있는 산소흡입기에 고정되던 시선은 그가 달고 있는 등 뒤의 산소통으로 옮겨진다. 환한 미소로 인사를 건네는 더글라스씨. 그는 왜 산소통을 등에 메고 있는 것일까? 더글라스씨가 앓고 있는 질병은 현대의학에서 난치성 질환으로 손꼽히는 질환인 '폐동맥 고혈압'이다. 폐동맥고혈압이란 폐에 혈액을 공급하는 혈관들에 이상이 생겨 폐동맥의 혈압이 상승하는 질환인데 지속적으로 산소를 공급할 수 있다면 가장 위험한 상황인 급격한 호흡 곤란이 찾아올 때 대처하기가 용이하기 때문이다 세브란스 심장혈관병원 심장내과 장혁재 교수는 "폐동맥고혈압은 상당수 환자들의 사망원인이 돌연사일 정도로 갑작스럽게 질환이 악화되어 사망에 이를 수 있다"며 "증상을 느끼는 환자들은 이미 병이 상당히 진행되었기 때문에 증상 여부와 상관없이 언제든지 위험한 상황을 맞을 수 있는 만큼 예방 차원에서 불편을 감수하는 것"이라고 설명했다. 산소통을 메고 다닌다고 하면 황당해하는 사람들이 많지만 실제로는 많은 희귀난치성 질환자들이 이러한 삶을 살아가고 있다. 또 희귀병은 아니어도 일부 폐암이나 만성폐쇄성폐질환 환자처럼 호흡에 불편함을 느끼는 환자들도 산소통을 사용하는 경우가 있다. 장혁재 교수는 "폐동맥고혈압의 치료 효과는 초기와 중기, 말기가 현저한 차이를 나타내는데 더글라스씨의 미소가 안타깝게 느껴지는 것은 질병을 좀 더 빨리 발견하지 못했다는 아쉬움과 불확실한 내일에 대한 염려 때문"이라며 "산소통에 의지해 살아간다고 할지라도 최근 의학기술에 발달에 따라 10년 이상 장기 생존하는 경우도 있는 만큼 희망을 버려서는 안 되지만 더욱 중요한 것은 조기발견과 치료"라고 강조했다. 한편 특발성 폐동맥고혈압은 인구 100만 명당 2명 정도에게 발생할 정도로 희귀하며, 전체 폐동맥 고혈압환자는 국내에는 약 5,000여 명의 환자가 있는 것으로 추정되고 있으나 실제 치료를 받고 있는 환자는 1천명 미만에 불과하다고 추산되고 있다.

이권구 2012.10.11
의료계, 처방전 2매 처벌규정 신설 ‘반대’

처방전 2장 발급에 대한 처벌규정 신설 요구에 대해 의료계가 반대 입장을 표명했다. 환자단체연합회와 민주통합당 남윤인순 의원은 최근 403명을 대상으로 '병·의원 처방전 발급에 관한 설문조사'를 실시, ‘응답자의 58.3%만이 처방전 2매 발행 의무화를 알고 있지만 실제로 처방전을 항상 2매 발급받은 응답자는 20.1%에 불과했다’는 결과를 발표했다. 이에 남윤인순 의원은 병의원의 환자보관용 처방전 발행에 따른 처벌 규정 신설과 약국에서의 서면복약지도서 의무를 촉구했다. 그러나 의료단체인 대한의원협회는 11일 성명서를 통해 “처방전 2매 처벌규정 신설보다 조제내역서 강제화가 필요하다”고 주장했다. 2000년 의약분업 시행 시 약사회의 강력한 요구로 처방전 2매 발행이 의무화 됐으며 이는 환자의 알권리를 위한 것이었다. 최근 국정감사에서 처방전 2장 발행이 이루어지지 않고 있다고 지적됨에 따라 보건복지부는 처방전 2매 발행을 하지 않는 경우 처벌을 하는 규정 신설을 추진 중이다. 이에 지금까지는 처방전 2매 발행에 대한 처벌규정이 없다보니 많은 의원급 의료기관이 처방전 1매만 발행해도 별 문제가 없었으나 앞으로는 규제대상으로 처벌을 받을 수 있다. 이에 의원협회는 “처방전 2매 발행은 자원의 낭비 뿐 아니라, 보관하기도 귀찮고 분실 또는 보관 과정에서 자칫 개인정보 누출의 위험성 때문에 환자들 역시 좋아하지 않는다”며 “자신의 처방내역을 알고 싶은 경우 별도로 2매 발행을 요구하거나 아니면 복사, 메모, 핸드폰 사진 등 여러 방법으로 기록을 남기고 있는 것이 의료현장의 현실”이라고 주장했다. 의원협회는 지난 9일~10일 동안 전국 29개 의원급 의료기관의 1,275명의 환자들을 대상으로, 진료 후 처방전을 1매 발행할 것인지 2매 발행할 것인지 문의하여 환자에게 처방전 발행 매수를 선택하게 한 결과, 94.1%인 1,200명의 환자들이 처방전 1매 발행을 원했고, 나머지 75명 (5.9%)만이 처방전 2매 발행을 원했다고 밝혔다. 또한, 환자들은 오히려 약사들의 조제내역서 발급을 원한다며 처방받은 약이 제대로 조제가 되었는지, 내 입으로 들어가는 약이 무엇인지 더 궁금해 한다고 주장했다. 실제 2003년 충청북도 의사회 조사에 의하면 도민의 77%가 처방전 2매 발행 대신 처방전 1매 + 조제내역서 발행을 찬성하는 것으로 나타났고, 2010년 연세대 박형욱 교수팀의 조사에 의하면 국민의 57%가 조제내역서 발급을 원하는 것으로 나타났다고 주장했다. 또, 조제내역서는 단순히 환자의 알권리 보장 뿐 아니라 의약품의 올바른 유통을 감시하는 기능도 있다. 불법조제를 막기 위해서는 의약품 유통을 추적할 수 있는 바코드 제도의 정착과 바코드와 자동 연동된 조제내역서 발급이 필요하다는 의견을 제시했다. 의원협회는 “환자의 알권리를 위해서는 조제내역서 발급을 더욱 원하며, 의약품 유통의 투명화를 위해서도 반드시 조제내역서 발급이 필요하다. 특히 의약품 바코드 제도와 함께 자동 연동된 조제내역서가 필요하다”며 "처방전 2장보다는 조제내역서 발급이 시급하다"고 강조했다.

최재경 2012.10.11
가짜 입원기록 등 보험사기한 사무장 병원 발각

경미한 교통사고 환자를 허위 입원시켜 보험금을 수령하고 무면허 성형시술에 불법 낙태시술까지 행한 사무장 병원이 발각됐다. 조직폭력배, 병원장 등 총 210명이 구속되거나 불구속 입건됐다. 대전지방경찰청(청장 이상원)은 대전 A의원 의사 B씨와 사무장 C씨는 보험사기, 무면허 성형시술, 불법 낙태시술 등을 시행한 정황을 확인하고 보험회사와 국민건강보험공단에 허위 진료비 10억원을 부당청구 편취한 병원장 등 2명을 구속하고 208명을 불구속 입건했다고 밝혔다. 이들은 병원 차트상에만 환자가 입원한 것처럼 처리하고 실제로 입원하지 않거나 입원기간을 늘리는 방법으로 입퇴원 확인서를 발급해줬다. 또한 서울 강남의 유명 성형외과 의사를 초빙했다는 거짓소문을 퍼트리고 실제 불법 성형수술 전력이 있는 간호조무사 D씨를 고용해 쌍꺼풀과 코높이 수술 등을 시술했다. 의원은 또한 수입을 늘리기 위해 임신 7주 임산부의 낙태수술 요청을 받고 초음파검사를 실시, 프로브(마우스처럼 생겨 임산부 배에 대고 진찰하는 도구)를 흔들어 화면을 흐리게 한뒤, 자연유산인 것처럼 초음파 검사결과지를 계류유산으로 조작해 낙태수술을 했다. 특히 A의원은 의사와 사무장이 병원 수익금을 분배키로 약속하고 설립한 사무장 병원인 것으로 드러났다. 대전지방경찰청은 이번 조사 결과 조직폭력배, 보험설계사, 대학강사, 택시운전기사, 가정주부, 간호사, 자영업자 등 다양한 가짜환자들이 병원과 공모해 보험금을 부당수령한 것을 확인했다고 밝혔다.

이혜선 2012.10.10
제 22회 분쉬의학상,전남의대 정명호 교수

제 22회 분쉬의학상 본상에 전남의대 정명호 교수(내과학)가 선정됐다. 젊은의학자상 기초부문에 지헌영 연구원(미국 미시간대), 젊은의학자상 임상부문에 문형곤 임상 조교수(서울의대 외과학)를 선정됐다. 본상 수상자인 전남의대 정명호 교수는 심근경색증 분야에서 세계적인 연구를 활발하게 진행하고 있는 저명한 연구자로, 최근 10년간 국내외 학회지에 총 548편(국제학회지 265편) 의 논문을 게재한 바 있다. 정명호 교수는 ‘한국인 급성 심근경색증 환자 등록연구’를 전국 50개 대학병원을 대표하여 총괄연구책임자로 수행하여, 급성 심근경색증환자의 진단 및 치료를 위한 획기적인 연구결과들을 국내외학회에 보고했다. 특히, 세계 최초로 심근경색증 환자를 대상으로 혈소판 응집억제제 부착 스텐트를 개발하여 미국 심장학회지에 게재, 한국 심근경색증 연구의 수준을 세계에 선보이는 계기를 마련한 바 있다. 정명호 교수는 미국심장병학회 및 심장학회 전문의(FACC, FAHA), 미국심장중재술학회 전문의(FSCAI) 및 유럽심장학회 전문의(FESC) 등 4대 심장학회 전문의 자격증을 국내 최초로 획득한 바 있으며, 대한심장학회 연구이사, 심혈관중재연구회 학술/기획이사, 한국과학기술한림원 및 대한민국의학한림원 정회원, 뉴욕과학원 정회원 등 국내외 36 여 학회에서 활발한 활동을 하고 있다. 저서로는 ‘심장병의 최신 안내서’, ‘외국인 진료를 위한 영어회화’, ‘심혈관 중재술 영문판’ 등 56편 등이 있다. 젊은의학자상 기초부문 수상자로 선정된 미시간대 지헌영 연구원은 세포박단백 이상에 의해 발생하는 선천성질환의 치료 가능성을 제시한 연구결과를 생물학 분야의 세계적인 권위지인 셀(Cell)지에 게재, 그 성과를 인정받았다. 지헌영 연구원은 연세의대 약리학교실에서 박사학위 과정 동안 소화계/호흡계 상피세포 물질이동 기전을 규명하고 관련 질환 해결을 위한 연구들을 수행했고, 최근에는 미국 미시간 대학 소아과에서 선천성 신장질환의 원인유전자를 규명하는 연구를 수행하고 있다. 젊은의학자상 임상부문 수상자로 선정된 서울대 문형곤 조교수는 한국인 유방암 환자 4만5천명의 생존자료를 이용해, 조기유방암 환자에서 겨드랑이 림프절 전이여부를 파악하는 새로운 수술법인 “감시림프절 검사법”이 기존의 겨드랑이 림프절 절제술과 비교해 장기적 치료성적이 뒤지지 않는 우수한 수술법임을 입증했다. 분쉬의학상은 조선 고종의 주치의이자 국내 최초 독일인 의사인 '리하르트 분쉬(Richard Wunsch)' 박사의 이름을 빌어, 한국 의학계의 학술발전을 도모하고 의학 분야에서 한국과 독일의 우호관계를 공고히 하기 위해 지난 1990년 제정됐다. 객관적이고 엄격한 심사기준을 통해 국내 의학 발전에 주목할 만한 연구 업적을 남긴 의학자들을 선정, 시상하고 있으며 올해 22회를 맞이했다. 의학 발전에 기여한 연구 업적을 가진 의학자에게는 ‘분쉬의학상 본상’이, 학술적으로 가치와 공헌도가 인정되는 우수논문을 발표한 소장 의학자에게는 ‘젊은의학자상’이 수여된다. 본상 1명에게는 5천 만원의 상금이, 기초계와 임상계 총 2인의 젊은의학자상에는 각 2천 만원의 상금이 수여된다.

이혜선 2012.10.10
약국vs의원, 불법고발 전쟁선포?…'10배 고발'

대한약사회와 한국사이버시민마약감시단과 공동으로 출범한 환자권익 보호단체인 ‘의료소비자 권리찾기 운동연대’가 지난 9일 정식 출범하자 의료단체에서 이에 대한 불편한 심기를 드러냈다. 전국의사총연합회(이하 전의총)는 이 같은 내용을 담은 성명서를 10일 발표하고 ‘의료소비자 권리찾기 운동연대’에 대해 ‘약사회 꼭두각시, 위장시민단체’라고 비난, 해체를 요구했다. 만약 의료기관 간판을 문제 삼는다면 전의총은 “불법적인 약국간판은 물론 게시물, 선팅 등 광고물 규정에 어긋나는 약국의 모든 불법행위에 대한 고발을 10배수로 진행할 것”이라고 엄포를 놓았다. ‘의료소비자 권리찾기 운동연대’는 의료기관의 불법·탈법행위를 감시·고발하는 활동을 벌일 예정으로 의료기관의 불법행위 감시·고발과 불법행위 시민제보 접수를 비롯해 의료소비자의 권리를 보장하는 여러 사업을 추진할 계획이다. 전의총은 성명서에서 “전의총에서 약사 불법행위 고발에 대한 보복을 위해 ‘위장 시민단체’를 급조하여 의료기관을 감시하겠다는 것인데, 자신의 잘못에 대한 처절한 반성은커녕 오히려 칼날을 의료기관에 겨누겠다고 하니 참으로 적반하장도 유분수”라고 단체 출범을 강력히 비난했다. 또, “정부도 인정하는 적법한 약파라치 행위를 개인정보보호법 위반이라 떠들어댈 때부터 그들의 두꺼운 낯짝을 몰랐던 바는 아니나, 이제는 한술 더 떠 약사회 자신들이 무슨 정의로운 시민인 양 행세하는 꼴이 참으로 가관”이라며 노골적인 비난을 표했다. 전의총은 “의료소비자 권리찾기 운동연대는 이미 시작부터 약사의 허수아비 단체가 된 것이고, 그들의 행위는 어떠한 행위를 해도 약사회의 끄나풀이나 주구 노릇 밖에 안된다”며 “의료기관의 불법행위에 대해 명명백백하게 밝히는 행위에 대해서는 적극 찬성하나 있지도 않은 불법행위가 행해지는 양 사실을 왜곡하고 침소봉대하는 것에는 가만있지 않을 것”이라는 입장을 밝혔다.

최재경 2012.10.10
제 1회 폐고혈압의 날 개최

사단법인 폐고혈압을 이기는 사람들 (이사장 류제엽)은 2012년 10월 13일 토요일 오후 1시부터 세브란스 심장혈관병원 대강당에서 제1회 ‘폐고혈압의 날’을 개최한다. 이번 행사는 희귀난치성 질환인 폐동맥고혈압을 앓고 있는 환자, 보호자 그리고 의료진 등 200여명이 함께하는 자리로, 부산대병원 순환기내과 최정현 교수의 “폐고혈압 개요”강의를 시작으로, 수술적 치료, 의료비 지원제도 및 응급상황에서의 대처방안에 이르기 까지 다양한 강의가 예정돼 있다. 특히, 미국 폐고혈압 협회 전 이사장 Carl Hicks Jr.가 참석해 민간단체의 필요성과 미국 폐고혈압 협회의 활동 등에 대해서도 강의 할 예정이다. '폐고혈압을 이기는 사람들'은 질환에 대한 올바른 정보 제공과 치료에 도움을 주고자 수년 간 인터넷에서‘폐동맥고혈압’사이트를 운영하던 세브란스 심장혈관병원 심장내과 장혁재 교수와 뜻을 같이하는 몇몇 전문가들이 함께 체계적인 질환정보 제공, 응급의료체계 구축 등을 위하여 2011년 5월 소방방제청 산하에 설립한 민간단체다.

이권구 2012.10.10
나노제품 안전성 관리 기술 '진일보'

안전성평가연구 전문 정부 출연연구기관인 안전성평가연구소(소장 이상준. KIT)등이 참여한 '나노제품 안전성 확보를 위한 플랫폼기술개발' 과제 연구팀(총괄책임자 이성규 박사)은 최근 나노물질의 안전성평가에 핵심 요소인 인체안전성 및 환경안전성 평가법을 비롯해 물리화학적 특성 평가법, 제품의 인증절차 및 규격 등에 대한 기반기술을 구축했다고 밝혔다. 또 연구팀은 작업장 내에서의 노출 평가법과 나노 제품의 안전성 설계 기술 등에 대한 플랫폼기술을 구축, 작업장에서의 위해성 관리와 국산 나노 제품의 성능 향상 등의 효과도 기대하고 있다고 덧붙였다. 연구팀에 따르면 사업 실시 첫 해인 지난 2009년부터 나노 소재별 안전성자료 확보와 인증절차 및 표준마련, 리스크분석과 모니터링 기술개발, 노출 시나리오 기술 개발, 물성 DB구축 작업 등을 지속적으로 연구·추진해 왔다. 국내 대표적인 독성평가기관인 안전성평가연구소를 비롯해, 한국건설생활환경연구원, 한국과학기술연구원, 한국기계연구원, 한국표준과학연구원, 공주대학교, 경북대학교, 원광대학교, 나노융합산업연구조합 등 9개 주요 연구기관과 대학교가 참여했다. 그 결과 연구팀은 최근 은나노 제품을 비롯한 나노 소재 4종에 대한 인체안전성 평가 시험법을 확립(한국건설생활환경연구원)하는 한편, 이들 소재들의 환경에서의 거동과 환경생물에 대한 표준시험법(안전성평가연구소), 나노소재의 물리화학적 특성평가법(한국표준과학연구원)을 마련해 앞으로 국내 나노관련 산업에서 필요로 시험들을 서비스할 수 있게 되었다. 이와 함께 연구팀은 나노 소재의 위해성 평가를 위해 작업장 내에서의 노출 평가를 실시, 표준 데이터를 유관 산업체에 제공했으며, 역학적 물성 데이터와 안전 처리 및 설계 기법 등 나노 제품의 ‘설계 플랫폼 기술’을 개발, 유관 산업계의 기술 경쟁력 강화에도 기여할 것으로 기대하고 있다. 연구팀은 이 같은 최근 성과를 바탕으로 유관 산업계 내에 이 같은 성과를 홍보· 적극 활용케 하기 위한 ‘나노 플랫폼과제 성과 확산 워크샵’ 을 9일 서울 팔래스 호텔에서 개최했다. '나노제품 안전성 확보를 위한 플랫폼기술개발' 사업은 미국 및 EU 등에서 나노소재의 환경․인체에 대한 안전성 평가 연구 강화와 나노제품에 대한 강력한 규제법 제정이 추진됨에 따라 국내에서도 관련 제품의 기술향상과 표준마련의 필요성이 제기돼, 지난 2009년부터 3년간 총 연구비 약 60억 원을 투입돼 진행되고 있는 나노 산업의 범국가적인 지원체계 구축 사업이다.

김용주 2012.10.10
국내 5천여 폐동맥 고혈압 환자들에 희소식

국내에만 5천여 명에 달할 것으로 추산되는 희귀난치성 질환 ‘폐동맥고혈압’으로 투병중인 환자와 보호자들이 한자리에 모인다. 폐동맥 고혈압은 폐에 혈액을 공급하는 혈관들에 이상이 생겨 폐동맥의 혈압이 상승하는 질환으로, 상당수 환자들의 사망원인이 돌연사일 정도로 치명적이다. 국내에도 상당수가 이 질환을 앓고 있을 것으로 추정되지만 실제 치료받고 있는 경우는 30%에도 못 미칠 것이라는 게 전문가들의 견해다. 자각 증상이 거의 없다가 심각한 상태에 이르러서야 증상을 보이기 때문. 따라서 예방과 평소 관리가 중요하지만 그 동안은 큰 주의를 끌지 못 하고 있었다. 오는 13일 세브란스병원에서 개최되는 ‘폐고혈압의 날’ 심포지엄에는 전 세계에서 처음으로 희귀병 환자 스스로 자조조직을 만들어 자신들의 희귀병 치료에 앞장선 미국 폐고혈압 협회 전 이사장이 한국을 방문, ‘폐동맥 고혈압’의 위험성을 알리기 위해 나선다. 1990년도에 설립된 미국 폐고혈압 협회는 환자와 환자 가족, 의료진들이 중심이 되어 만든 자조조직으로 자체적으로 모금활동을 벌이고 이를 통해 심포지엄을 개최하고 신약개발 촉진에 기여하는 등 희귀난치병 치료에 적극적인 역할을 하고 있다. Carl Hicks Jr. 미국 폐고혈압 협회 전 이사장은 "전 세계적으로 희귀병의 수는 6천개에 달할 정도로 많지만 실질적으로 연구가 활발하게 전개되는 희귀병은 15개도 되지 않을 정도로 부족하다"며 "정부나 기업의 지원이 한정적일 수 없는 현실을 인식하고 환자 스스로 적극적으로 질병을 이겨내기 위한 방법으로 자체 단체를 만드는 노력이 필요했다"고 설명했다. 정부와 기업도 하기 어려운 일을 환자 중심의 자조조직이 할 수 있을까 하는 걱정도 컸지만 실제 미국 폐고혈압 협회가 이루어낸 성과는 놀라웠다. 그동안 질병에 관련된 정보가 너무 부족해 의료진들조차 제대로 모르는 경우가 많았는데 협회에서 관련 자료를 만들어 환자 및 보호자에 배포해 이해를 높였다. 또 인터넷 홈페이지를 개설해 지역을 넘어 폭넓은 커뮤니티를 구축해 환자들의 정보교류의 장을 마련했으며 온오프라인에서 폭넓은 상담기관을 운영해 환자들의 실질적인 치료를 도왔다. 이러한 활발한 활동으로 점차 주목받기 시작한 협회는 전 세계적으로 활동영역을 넓혀 시작단계에 있는 다른 국가의 단체와 MOU를 맺고 기금을 후원하여 질환인식을 높이는 등 왕성한 활동을 하고 있다. 더불어 이를 토대로 5년마다 한 번씩 개최하는 심포지엄에 공식후원단체로 이름을 올리고 있는데 환자들이 중심이 되어 만든 자조조직이 많은 의료진과 제약사 등의 연구를 촉구한다는 점에서 성공적인 모델로 평가받고 있다. Carl Hick Jr. 전 이시장은 "대한민국 현재 상황이 폐동맥고혈압으로 치료받고 있는 환자의 수가 전체 환자의 30%도 안 된다는 점에서 그만큼 잠재된 위험성이 더욱 높다고 여겨진다."며 "다른 주요 질병과 뚜렷하게 구별되는 증상이 없어 조기진단에 어려움이 있지만 적극적인 관심으로 빨리 발견하는 것만이 최선"이라고 설명했다. 행사를 주최한 사단법인 '페고혈압을 이기는 사람들'의 자문위원장 세브란스 심장혈관병원 심장내과 장혁재 교수는 "과거엔 치료책이 없어 세상에서 가장 슬픈 질병으로도 불리던 폐동맥 고혈압이지만 최근엔 치료약제간 병합치료를 통해 훌륭한 결과를 나타내고 있다"며 "미국 폐고혈압 협회를 모델삼아 지난해 6월 설립한 사단법인을 통해 환자들에게 실질적인 도움을 줄 수 있도록 애쓰고 있다"고 설명했다. 한편 이번 행사는 폐동맥고혈압을 앓고 있는 환자와 환자 가족, 의료진 300여명이 초청되었으며 폐고혈압의 최신 지견을 공유하는 것은 물론 희귀난치병질환자들을 위한 응급처치방법, 미국 폐고혈압 협회 전 이사장 Carl Hicks Jr.의 <폐고혈압 민간단체의 필요성>이라는 주제의 강의도 마련되어 있다.

이권구 2012.10.10
마크로젠 과학자상, 고려대학교 송현규 교수 선정

한국분자세포생물학회(회장 김도한, 광주과학기술원 생명과학부)가 선정하고 생명공학기업 마크로젠(대표이사 김형태)이 후원하는‘2012년 제9회 마크로젠 과학자상’수상자로 고려대학교 생명과학부 송현규(宋賢圭, 43) 교수가 선정됐다. 시상식은 10월 10일 서울 강남구 삼성동 코엑스에서 개최되는 한국분자세포생물학회 정기학술대회에서 기념강연과 함께 진행된다. 이번에 수상자로 선정된 송현규 교수는 단백질 분해 분야를 선도하고 있는 구조생물학자로서 X-선 결정학과 다양한 생화학/생물리학 기법을 접목하여 세포 내에 존재하는 단백질 분해 시스템의 기능과 분자적 인식을 연구해왔다. 최근 송현규 교수는 자식작용(autophagy)의 초기 단계인 자가포식소체(autophagosome)가 형성되는 분자적 활성기전을 규명하였다. 자식작용은 영양분의 고갈 및 세포 내 병원균 침입 등으로부터 유도되어 세포의 항상성을 유지하는 생체 반응으로 최근 암이나 퇴행성 신경질환과 같은 인체의 질병에 관여한다는 사실이 밝혀지면서 학계의 주목을 받고 있다. 송 교수 연구팀은 이러한 자식작용 활성에 필요한 Atg8 단백질과 이를 활성화 시키는 Atg7 단백질 간의 복합체의 고해상도 결정구조를 밝힌 연구결과를 지난 2011년 11월 구조생물학분야 세계 최고 권위지인‘네이처 구조분자생물학지(Nature Structural and Molecular Biology)’에 발표한 바 있다. 한편 송현규 교수의 연구팀은 염색체 분열, 심혈관계 발달 등에 관여하는 핵심 단백질인 'Ubr1'의 구조와 기능을 최초로 규명해 Ubr1 단백질 이해의 새로운 전기를 마련하기도 했다. 송 교수의 연구팀은 Ubr1 단백질의 한 부분인 UBR박스가 지금까지 알려지지 않은 단백질 접힘(folding)의 형태를 갖추고 있으며 이러한 구조가 아미노산의 양전하를 특이하게 인식한다는 사실을 규명했다. 또한, 심각한 정신발달장애(요한슨-블리자드 증후군)을 일으키는 것으로 알려진 Ubr1 돌연변이 중 하나가 UBR박스에 존재하는 아연 결합 아미노산 잔기이며, 이 아연의 형태는 지금까지 밝혀진 것과는 완전히 다른 삼차원 구조를 갖추고 있다는 사실도 규명했다. 송현규 교수는 1997년 서울대학교 화학과에서 박사학위를 취득하였으며, 1999년부터 2003년까지 독일 막스-플랑크 생화학 연구소와 하버드 의과대학에서 박사후 연구원 과정을 거쳤다. 2004년부터 고려대학교 생명과학부에 재직중인 송 교수는 ClpP 활성화 기전과 항생제 개발의 응용으로 2010년 국내 바이오 10대 뉴스에 선정되었고, 자식작용 E1-효소 Atg7의 활성기전 연구로 2012년 보건산업기술진흥 유공자로 선정된 바 있다. ‘마크로젠 과학자상’은 대한민국의 생명과학자를 격려하고 지원하기 위해 2004년부터 매년 기초 생물학 분야에서 탁월한 업적을 이룬 국내 과학자를 한국분자세포생물학회가 선정, 마크로젠의 후원으로 상패와 함께 1,000만원의 상금이 수여되고 있다.

이권구 2012.10.10
"제도 허점 악용하는 의료기관 감시할 것"

의료기관의 불법행위 감시와 고발을 주요 사업으로 하는 시민 단체가 활동에 들어갔다. 의료소비자 권리찾기 운동연대(공동대표 전경수·구본호, 이하 의권연)는 9일 오후 서울팔래스호텔에서 기자회견을 갖고 의료기관의 불법행위 감시와 고발에 초점을 맞춘 활동을 시작한다고 밝혔다. 의권연은 앞으로 프로포폴과 같은 의약품의 무분별한 오남용을 막는데 초점을 맞춰 사업을 진행할 예정이며, 특히 제보를 바탕으로 정신과를 비롯한 병의원의 무자격자 조제와 성형외과의 탈세 등을 감시하고 확인된 사실에 대해서는 고발을 진행한다는 계획이다. 전경수 공동대표는 출범 개회사를 통해 "의권연은 제도 허점을 악용해 불법행위를 자행하는 의료기관을 감시할 것"이라면서 "의권연의 활동은 국민과 의료기관의 분쟁을 바라는 것이 아니라 투명하고 책임있는 의료 서비스 정착을 위한 것"이라고 강조했다. 이어 "의사가 환자를 이용하고, 환자는 의사를 의심하는 사회가 아니라 존경받고 신뢰받는 의사와 건강한 삶을 보장받는 환자가 있는 사회를 만들어 가고자 하는 것"이라고 설명했다. 주요사업을 설명하면서 구본호 공동대표는 "의권연은 프로포폴과 같은 의약품의 무분별한 오남용을 막고 척결하는데 관심을 가질 것"이라면서 "원내조제라는 제도를 악용하는 정신과나 무자격자 조제 개연성이 높은 병의원에 대해서도 감시활동을 진행할 계획"이라고 전했다. 이어 구 공동대표는 "170여건의 정신과의원에 대한 조사 내용을 이미 갖고 있으며, 성형외과의 탈세 관련 자료도 50여건 확보하고 있다"면서 "모두 1,000여건이 넘는 제보나 조사를 통한 사례를 중심으로 활동에 나설 예정"이라고 덧붙였다. 한편 의권연의 활동 재원은 회원의 자발적인 성금 등을 기반으로 하고 있다고 관계자는 설명했다.

임채규 2012.10.10
부부가 함께 하는 계획임신 체크사항

우리나라의 계획임신율은 약 50% 정도에 불과하다. 아직도 많은 부부들이 계획임신의 중요성을 모르고 있는 것. 소중한 2세에게 좋은 부모가 되고 싶다면, 생활 습관 개선과 영양 관리를 통해 계획적으로 임신을 준비해야 한다. 규칙적인 생활과 운동 부부의 불규칙한 수면 시간은 호르몬 생성에 영향을 줄 수 있다. 건강 관리를 위해서는 가급적 하루 평균 8시간 정도 취침을 취할 수 있도록 하며, 새벽까지 깨어 있는 것을 피한다. 운동 또한 건강한 임신 및 임신 가능성을 높여준다. 부부가 함께 주 3회 이상 걷기와 같은 적당한 유산소 운동을 하면 신체의 호르몬 균형을 찾아주며, 심리적 안정 및 부부간의 유대감 형성에도 도움을 줄 수 있다. 금주와 금연 건강한 임신을 원한다면 부부 모두 술과 담배는 일찌감치 멀리하는 것이 좋다. 여성은 주로 임신 초기 임신 사실을 모르고 술을 먹는 경우가 흔한데, 임신 중 알코올에 안전하다고 할 수 있는 시기는 없으므로 주의해야 한다. 니코틴 또한 체내 산소운반을 감소 시켜 태아게 치명적인 악영향을 끼칠 수 있으며,알코올과 니코틴은 난소와 정자 기능을 감퇴 시켜 임신 가능성을 떨어뜨리기 때문에 반드시 임신 6개월에서 3개월 전부터 금주와 금연을 하는 것이 좋다. 식습관 조절 엄마가 먹는 것은 곧바로 태아에게 연결 되며 태아의 평생 건강은 엄마의 자궁 속에서 받은 영양 상태에 따라 결정 지어진다는 이론이 있을 정도로 식습관 조절은 매우 중요하다. 여성에게 중요한 영양소로는 엽산, 비타민, 칼슘, 미네랄 등이 있으며, 남성 또한 비타민 및 아연의 섭취가 권장된다. 이러한 영양소들이 풍부한 메뉴들로 식단을 구성해 보는 것도 좋은 방법이며 음식은 짜거나 기름 지지 않도록 조리하도록 한다. 건강 검진 여성의 경우 산전 검사를, 남성은 정자 검사를 통해 건강 상태를 체크한다. 여성의 경우 남성보다 더 많은 검사를 치르게 되는데 아빠는 정자만을 제공하지만 엄마는 난자와 함께 아기가 10개월간 자라날 자궁의 상태가 중요하기 때문이다. 많은 여성들이 산전검사를 임신 후에 하는 것으로 알고 있는데 임신 전에도 꼭 받아야 할 검사이다. 이러한 검사들을 통해 미리 태아에게 영향을 미칠 수 있는 위험 요소를 발견하고 예방할 수 있으므로 임신을 생각 중인 예비 부모라면 반드시 검사를 받아보도록 한다. 보충제를 통한 효과적인 영양 관리 임산부용 비타민제는 일반적인 비타민제와 달리 엽산, 철분을 비롯한 각종 영양소를 임신부의 일일 영양요구량에 맞춰 배합한 이른바 임산부를 위한 종합 영양제이다. 그 중 임신과 관련해 중요한 영향을 끼치는 엽산은 최소 임신 1개월 전부터 섭취해야 효과적이다. 식품의약품안전청에서 발행한 ‘건강한 예비맘을 위한 영양식생활 가이드’ 에 따르면 임신부에게 중요한 엽산 및 철분의 섭취는 식품뿐만 아니라 담당의사와 상의해 보충제를 복용하는 것을 권장하고 있다.

이혜선 2012.10.09
의협, 한방재활의학 교과서 표절 검찰 고발

대한의사협회 한방대책특별위원회(위원장 유용상)는 대한재활의학회(회장 김세주)와 공동으로 한방재활의학교과서를 분석한 결과, 상당부분을 표절한 것으로 보고 법적 책임을 묻기 위해 오는 10일 서울중앙지검에 고발장을 제출할 계획이다. 한방재활의학 교과서의 표절에 대해 의협 한방특위 유용상 위원장은 “한방재활요법은 의과의 물리요법에서 사용하는 현대의료기기를 무단 차용해 한의사들이 사용하는 것이고, 한의학적 원리가 아닌 과학에 근거한 현대의학의 치료방법으로서 한방 고유의 치료방법이 아닌 것에 문제의 심각성이 있다”고 우려하고 “학문의 영역 침해와 저작권 위반행위에 대한 책임을 묻게 됐다”고 말했다. 물리치료는 해당 질환에 대한 전문지식과 치료 경험을 갖춘 전문 의사에 의해 처방되어야 하며 물리치료 교육을 받지 못한 한의사에 의해 처방될 경우 남용과 부작용의 우려가 심각하다 할 것이다.한방재활의학(군자출판) 교과서는 한방재활의학과학회에서 2003년 발행해 현재 3판까지 발행된 것으로 확인되고 있다. 국민건강을 최우선으로 하는 대한의사협회 한방대책특별위원회는 그동안 대한재활의학회와 함께 한방물리치료 교과서의 저작권 위반행위 등에 대한 검토 및 대책수립을 위해 T/F를 구성하여 대처해 왔으며 앞으로도 한방의 불법의료행위 및 의료질서 문란 행위에 대하여는 반드시 근절하여 의료질서를 바로잡아 나갈 계획이다.

최재경 2012.10.09
복지 정책 모색 위한 ‘2012 한일 공동 세미나’ 개최

한국지방행정연구원(원장 한표환)은 오는 11일 오후 1시 30분부터 국회헌정기념관에서 ‘국가-지방간 복지 행ㆍ재정정책의 방향’을 주제로 ‘2012 한일 공동 세미나’를 개최한다고 9일 밝혔다. 일본자치체국제화협회(이사장 기무라요코)와 함께 공동 주최하는 이번 행사는 개회식, 제1세션, 제2세션으로 나누어 진행되며, 초고령 사회 진입과 출산율 감소 등의 급격한 사회 환경 변화에 따른 국가와 지방자치단체의 복지 정책 방향을 모색하기 위한 취지로 기획됐다. 먼저 개회식에는 한국지방행정연구원 한표환 원장의 개회사를 시작으로 일본자치체국제화협회 기무라 요코 이사장의 환영사, 서울신문 이철휘 사장의 축사가 이어지며, 기조연설자로 나선 쯔즈미 슈조 오사카대학대학원 인간과학연구과 교수가 ‘일본의 복지 서비스 방식의 전환’을 주제로 발표한다. 이어지는 제1세션에는 ‘고령자 정책에 따른 국가-지방간 복지재정의 문제점과 개선방향’을 주제로 양국의 발표가 진행되며, 제2세션에는 ‘지방자치단체 복지서비스 전달체계의 효율화 방안’을 논의한다. 각 발표 후에는 공무원, 학자, 언론인, 단체장 등 관련 전문가들이 토론을 진행하며 양국의 복지 정책 발전 방향에 대해 의견을 교환할 예정이다. 이번 세미나를 기획한 한국지방행정연구원 한표환 원장은 “한국과 일본이 직면한 사회복지에 대한 공통적 고민과 과제를 나누기 위해 이 자리를 마련했다”며 “이번 세미나는 양국의 경험에 기초해 사회복지가 안고 있는 난제들을 나누고 해결할 수 있는 발표와 토론의 장이 될 것”이라고 밝혔다. 한편 한국지방행정연구원은 2010년부터 매년 일본자치체국제화협회와 공동으로 한국과 일본의 지방자치에 대한 공통된 주요 현안 과제를 논의하기 위한 세미나를 개최해왔다. 이번 세미나와 관련한 자세한 내용은 한국지방행정연구원 홈페이지(www.krila.re.kr)을 참고하면 된다.

이혜선 2012.10.09
의원협회, 소송 직접 나선다

대한의원협회가 의료기관 현장에서 발생하는 여러 가지 법률적인 문제를 적극적으로 해결하기 위하여 소송대응팀을 구성했다. 대한의원협회(이하 대의협ㆍ회장 윤용선)는 “회원들에게 실질적인 법률서비스를 제공하기 위해 소송대응팀을 구성하게 됐다."고 9일 밝혔다. 대의협은 지난해 6월 26일 창립한 이후 홈페이지를 통해 꾸준히 법률상담 게시판과 전화상담을 통해 법률자문 서비스를 제공해 왔다. 하지만 피상적 법률상담이 아닌 실질적으로 도움이 되는 법률서비스를 원하는 회원들의 요구가 점차 증가하는데다, 협회 내에서도 법률 소송을 진행하는 회원들을 적극 도와야 한다는 의견에 따라 소송대응팀을 구성하게 됐다. 대의협에 따르면 소송대응팀은 송한승 부회장이 팀장을 맡고, 대의협 법제이사(변호사)를 비롯하여 실사나 소송경험이 있는 다수의 회원들과 수도권 의원협회 법제이사 등 총 10여명의 임원들로 구성되며, ▲법률상담 서비스 ▲회원으로부터 수임한 사건에 대한 상황별 검토 ▲법률서비스에 대한 회원 모니터링 및 피드백 등을 다룰 예정이다. 대의협 법제이사에게 사건을 맡기는 경우 개인 변호사가 아닌 협회가 사건을 수임한 것으로 간주하고, 협회가 직접 변호사 및 회원과 함께 사건 수임과정부터 중간 진행과정, 그리고 판결 이후의 처리 과정까지 지속적으로 자문, 모니터링 및 피드백 함으로써 사건에 적극적으로 개입하여 대처하겠다는 것이다. 그 동안 개인이 소송을 의뢰하는 경우 바쁜 진료시간으로 인해 발생하는 변호사와의 소통 문제를 비롯하여, 개인적으로 소송에 대응하면서 발생하는 여러 가지 문제를 고려한다면, 협회가 직접 소송에 대응하는 것이 회원들에게 상당한 도움이 될 것으로 예상된다. 특히 개인 회원 입장에서 그 동안 소송비용이나 시간적 이유 때문에 복지부의 과징금이나 행정처분, 민간의료보험 회사의 부당한 손해배상 청구 등 기타 여러 법적 문제에 적극적으로 대응하지 못했던 점으로 미루어, 대의협의 소송대응팀은 회원들의 실질적 권익 회복에 큰 역할을 할 것으로 기대된다. 윤용선 회장은 "대의협 소송대응팀은 그 동안 어느 협회나 단체에서도 시행하지 않은 새로운 서비스 시스템이다. 비록 협회 입장에서 다소 리스크가 있는 회무이지만, 회원들에게 최대한의 도움이 되도록 노력하겠다."고 말했다. 한편, 이번 소송대응 서비스는 대한의원협회 정회원 및 의료제도관련 소송에 한하여 지원되며, 변호사 수임료는 시장가 대비 30% 인하된 비용으로 제공된다

이혜선 2012.10.09
의료기관 불법행위 감시 시민단체 출범

의료기관의 불법행위를 감시하고 고발하는 시민소비자단체가 출범한다. 특히 일반 국민을 대상으로 홍보에 적극 나서 의료기관의 불법행위 신고를 활성화하는 사업체 초점을 맞출 예정이라 앞으로의 활동에 대한 관심이 커지고 있다. 의료소비자 권리찾기 운동연대는 보건의료 소비자인 국민의 적절한 의료서비스 이용을 위한 시민소비자단체의 필요성이 높아짐에 따라 '의료소비자 권리찾기 운동연대(공동대표 전경수·구본호, 이하 운동연대)가 9일 공식 출범한다고 밝혔다. 이번 시민소비자단체의 출범은 국민이 의료서비스를 이용하는데 있어 의료기관의 신뢰에 의문을 갖고 있으며, 이러한 현실을 제도적으로 개선하지 못한다면 의료이용자인 시민이 직접 나서야 한다는 뜻을 모아 진행하게 됐다고 운동연대는 밝혔다. 앞으로 운동연대는 의료기관의 불법행위를 감시·고발하는 활동을 비롯해 대국민 홍보를 통해 의료기관 불법행위 신고와 의료소비자 권리를 보장하는 제반 사업을 발굴해 추진해 나갈 예정이다. 운동연대 관계자는 "의료기관의 불법행위 척결은 모든 국민이 안심하고 의료기관을 이용할 수 있게 하는 토대가 될 것"이라면서 "운동연대의 활동이 국민들로부터 사랑받고 존경받는 의료기관 풍토 정립의 초석이 되길 바란다"라고 전했다. 이번 운동연대의 출범총회는 9일 오후 4시에 진행될 예정이며, 정관 접수와 의결, 임원 인선 등을 진행할 예정이다. 또, 향후 사업 추진방향에 대해서도 논의할 예정이며, 출범 총회에 의결된 사항은 이날 5시로 예정된 기자회견을 통해 외부에 공개한다는 계획이다. 한편 운동연대의 대표는 전경수 한국 사이버 시민 마약감시단장과 구본호 대한약사회 수석정책기획단장이 공동으로 참여했다.

임채규 2012.10.09
"처방전 2매발행ㆍ서면복약지도 위반규정 신설해라"

처방전 2매 발행ㆍ서면복약지도 '반드시' 환자단체연합회(대표 안기종)가 병의원의 환자보관용 처방전 발행에 따른 처벌 규정 신설과 약국에서의 서면복약지도서 의무를 촉구했다. 환자단체는 9일 논평을 통해 환자의 알권리 및 건강권 강화를 위해 병의원 환자보관용 처방전과 약국 복약지도서의 의무 발행이 필요하다고 주장했다. 환자단체는 남윤인순 의원(민주통합당ㆍ복지위)과 함께 지난 9월 13일부터 10월 07일까지 약 한 달간 환자 403명을 대상으로 '병·의원 처방전 발급에 관한 설문조사'를 실시했따 조사결과, 응답자의 58.3%만이 처방전 2매 발행 의무화를 알고 있지만 실제로 처방전을 항상 2매 발급받은 응답자는 20.1%에 불과했다. 응답자의 41%는 약국제출용 처방전만 발급받았고 환자보관용 처방전은 발급받은 경험이 없었다. 환자단체는 병원급 이상은 약국제출용 처방전과 환자보관용 처방전 두방이 동시에 발행되도록 시스템화 돼 있으나 동네 의원에서는 환자보관용 처방전 발행이 유명무실화돼 있다고 지적했다. 또한 약국에서 약사들이 의약품에 대한 복약지도를 철저히 하지 않고 있다는 지적도 덧붙였다. 환자단체는 환자 403명을 대상으로 '약국 서면 복약지도서 발급에 관한 설문조사'에서 응답자의 93.5%인 375명이 복약지도를 받았다고 답변했지만, 복약지도에 대한 만족도에 대해서는 응답자의 62.3%인 251명이 5점 이하(10점 만점)로 답했고 8점 이상은 10.7%인 43명에 불과했다. 약국의 복약지도에 대한 만족도는 매우 낮은 수준이었다. 약사의 이러한 부실한 복약지도에 대한 대안으로 ‘서면 복약지도서 발급 의무화’에 대해서는 응답자의 97.5%인 393명이 찬성했다는 결과를 근거로 들었다. 환자단체는 "국회에서는 병·의원 환자보관용 처방전 의무 발행이나 약국 서면 복약지도서 발급만을 규정할 것이 아니라 위반 시 처벌규정까지 신설해 환자의 알권리를 실질적으로 보장해야 한다. 아울러 보건복지부 또한 병·의원의 환자보관용 처방전 발행 실태를 조사하고 약국의 복약지도 질 평가에도 나서야 할 것"이라고 주장했다.

이혜선 2012.10.09

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