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봄바람 부는 3월에 협심증 환자 급증 '주의보'

건강보험심사평가원(원장직무대리 이동범)은 2004~2009년 6년간의 심사결정자료 중 협심증 상병에 대한 자료를 분석한 결과 협심증으로 인한 진료인원 및 총 진료비는 각각 연평균 4.7%, 13.7% 증가한것으로 나타났다고 밝혔다. 진료인원은 2009년 47만8천명으로, 2004년 38만명과 비교하여 9만8천명, 연평균 약 2만명씩 증가하는 것으로 나타났다. 2009년을 기준으로 협심증 진료인원을 연령별로 분석한 결과 60~69세가 31.4%로 가장 큰 비중을 차지하였고, 50세 이상 진료인원이 전체의 84.3%로 대부분을 차지하였다. 연령구간별 증가추세는 남성의 경우 30대부터(20대→30대 3.4배, 30대→40대 2배), 여성은 40대부터(30대→40대 3.9배, 40대→50대2.5배) 급증하기 시작하는 것으로 나타났다. 특히 최근 5년간의 진료인원을 월별로 분석한 결과 협심증은 매년 3월에 큰 폭의 증가율을 보이고 있는 것으로 나타났다. 통상 협심증은 추운 동절기에 증상이 악화되는 질환으로 알려져 있으나 실제 발생 건수는 매년 3월에 큰 증가율을 보이고 있는데, 이러한 현상은 추운 겨울에는 운동 등 야외 활동을 자제하다가 날씨가 풀리면서 갑자기 심한 운동을 의욕적으로 하는데서 기인하는 것으로 추정된다. 협심증은 대부분 죽상동맥경화증에 의한 관상동맥 협착을 원인으로 하고 과도한 운동 등으로 심장근육에 필요한 산소 요구량을 충분히 공급하지 못하여 심근허혈이 생길 때 발생한다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란 등을 동반하며 발생 시에는 즉시 안정을 취해야 하며 병원 진료를 받아야 한다. 치료방법으로는 약물 치료요법이 주로 시행되며, 충분한 약물치료에도 불구하고 증상이 완화되지 않을 때에는 혈관성형술 및 관동맥우회로이식술도 가능하다. 일반적인 예방활동으로는 금연, 고혈압치료, 고지혈증 및 비만관리, 적당한 운동 등으로 관상동맥 경화증 위험인자들을 잘 관리하는 것이 필요하다. 죽상동맥경화증 (atherosclerosis) 은 오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막(endothelium)에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 ‘죽종(atheroma)’이 형성되는 혈관질환을 말한다. 죽종 내부는 죽처럼 묽어지고 그 주변 부위는 단단한 섬유성 막인 ‘경화반’으로 둘러싸이게 되는데, 경화반이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전(thrombus; 피떡)이 생긴다. 또한 죽종 안으로 출혈이 일어나는 경우 혈관 내부의 지름이 급격하게 좁아지거나 혈관이 아예 막히게 되고, 그 결과 말초로의 혈액순환에 장애가 생긴다. 동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상의 일종이다. 이 때문에 수축기 고혈압이 초래되어 심장근육이 두꺼워지는 심장비대 현상이 나타나게 된다. 최근에는 죽상경화증과 동맥경화증을 혼합하여 죽상동맥경화라고 쓰기도 한다

이종운 2010.02.18
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정형근 이사장, 노인요양시설 현장 방문

국민건강보험공단 정형근 이사장은 17일 전남 장성군에 위치한 노인요양시설인 '프란치스꼬의 집'을 방문했다. 이는 노인장기요양보험 시행상황 점검과 요양시설에 입소한 노인들을 격려하기 위한 취지에서 진행됐다. 정 이사장은 이번 '프란치스꼬의 집' 방문을 통해 복합시설(요양시설, 방문목욕서비스, 주․야간보호서비스)로 운영되고 있는 노인요양시설이 각종 프로그램을 어르신들에게 어떻게 제공하고 있는지 참관했다. 특히 프란치스꼬 요양원 식당에서 식사 대기중인 어르신들을 위로하던 중 103세 최고령 할머니가 있다는 시설장의 말을 듣고 김귀녀 할머니에게 다가가서 격려하는 모습도 보였다. 또한 정 이사장은 시설에 거주하는 어르신들이 장기요양 서비스를 원활하게 받고 있는지 등을 점검했다. 정 이사장은 취임이후 직접 장기요양 서비스 현장을 방문하여 노인장기요양보험제도가 제대로 운영되고 있는지, 시설 거주자들이 편안하고 만족할 만한 서비스를 받고 있는지 등을 확인해 온 바 있다. 정 이사장은 "노인, 장애인 등 취약계층에 대한 문제를 당사자와 가족에 한정시키기 보다는 국가와 사회가 문제의식을 갖고 적극 해결해 나가야 한다"고 지적하고 "향후에도 새로운 효(孝)문화 창출과 취약계층의 삶의 질 향상을 위해 적극 노력할 계획"이라고 밝혔다.

이호영 2010.02.17
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산부인과 외과 줄고 마취과 이비인후과 늘었다

지난 한해동안 우리나라 건보요양기관중 의원급의 경우 산부인과 외과 정신과는 줄어들고 마취과 이비인후과 등은 크게 늘어난것으로 조사됐다. 2009년 기준 국내 건강보험 요양기관수는 8만 270개로 2004년 이후 5년만에 1만여곳이 증가한 것으로 나타났다. 2008년과 2009년을 비교한 의원급 요양기관의 경우 마취통증의학과(5.9%) 이비인후과(3.5%)가 증가한 반면 산부인과(2.5%) 외과(1.6%) 정신과(1.1%)가 감소했다. 16일 건강보험심사평가원에 따르면 최근 5년간(2004년 대비) 요양기관 종별 증가율은 요양병원(587.6%) 치과병원(69.4%) 병원(47.3%) 한의원(28.4%) 종합병원(11.6%) 의원(11.2%) 약국(5.9%)순으로 나타났다. 의료인력 증가는 한의사(29.8%) 의사(25.1%) 간호사(23.8%) 치과의사(19.9%) 약사(7.1%)순이었다. 입원실 병상은 13만 9008개(39.0%)가 증가하였고 의료장비는 20만 4958대(42.7%)가 증가한 것으로 나타났다. 전년(2008년말)대비 증가현황은 수도권(서울 인천 경기)의 분포비율이 49.8%(2008년말)에서 50.0%(2009년말)로 0.2%P 증가했다. 지역별로는 광주(3.9%) 울산(3.3%) 경기(3.2%) 등 6개 시 도에서 평균 증가율(2.3%)보다 높게 나타났으며, 수도권의 증가율은 2.7%로 나타났다. 요양기관 종별로는 요양병원(12.6%) 치과병원(8.9%) 한방병원(8.2%),병원(5.8%)등 병원급에서 증가율이 높게 나타났으며, 의원(1.9%) 약국(0.9%)은 평균증가율(2.3%)보다 낮았다. 요양기관 종사인력은 의사(7만9,046명) 치과의사(2만 415명) 한의사(1만5,626명) 약사(3만1,994명) 간호사(11만931명) 의료기사(의무기록사 포함 8만2,392명)로 집계됐다. 한의사(5.5%) 의료기사(4.7%) 의사(4.4%) 간호사(3.8%) 치과의사(3.4%) 약사(1.1%)순으로 증가율을 보였다. 입원실 병상수는 2만3,404개(5.0%)가 증가한 총 49만5701개이며 요양기관 종별로는 요양병원(17.7%) 병원(5.1%) 종합전문(4.7%)에서 증가현상을 보인반면 의원(-1.2%)과 종합병원(-0.03%)은 감소현상을 보였다. 의료장비는 4만558대(6.3%)가 증가한 총 68만 5385대로 나타났으며 요양기관 종별로는 요양병원(12.5%) 종합전문(10.9%) 치과병원(8.2%), 치과의원(8.1%), 병원(6.6%), 종합병원(4.0%), 의원(2.9%) 순으로 증가율을 보였다. 요양기관의 추이변화 중 특이한 현상은 기관수와 의료인력의 증가가 소규모 의원급보다는 규모가 큰 병원급이상의 종별에서 두드러지게 높게 나타났으며, 이는 집단개원 및 시설투자 등에 따른 규모의 경제효과 현상으로 추정된다. 심평원은 "요양기관의 서류제출 간소화 등 편의성과 적확성 도모를 위하여 보건소 의료장비품질검사기관과 정보연계 네트웤을 2009년도에 구축 완료한바 있다"며 "올해는 급여제도의 변경등으로 수가와 연동되는 자원의 중복제출을 개선하고 의료자원 운용의 효율성을 강화하기 위해 요양기관현황관리시스템의 문제점을 진단하여 재설계 구축할 예정”이라고 밝혔다.

이종운 2010.02.17
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종병·병원 청구액 큰폭 증가, 약국·의원 소폭 그쳐

약국과 의원의 지난달 급여비 청구액이 전년 동기간 대비 소폭 증가했다. 반면 병원급 의료기관은 지난달 급여비 청구액이 전년 동기간 보다 20% 이상 증가하며 대조를 이뤘다. 국민건강보험공단(이사장 정형근)이 16일 공개한 '1월 급여비 청구실적'에 따르면 요양기관의 급여비 청구실적은 총 2조6,536억원으로 전년대비 11.38% 증가한 것으로 나타났다. 이중 약국의 급여비 청구액은 6,773억원으로 전년 대비 5.64% 증가했고 의원은 5,773억원으로 1.87% 증가하는데 그쳤다. 약국과 의원의 급여비가 소폭 증가한 것에 비해 병원과 종합병원의 급여비는 크게 증가하는 모습을 보였다. 병원은 3,486억원으로 전년 대비 26.29%, 종합병원은 8,632억원으로 전년 대비 19.04% 증가했다. 이 같은 급여비 청구액의 증가는 새롭게 인상된 수가와 보장성 강화의 여파로 인한 것으로 풀이된다. 또한 신종플루로 인해 의료기관의 진료실적이 증가한 것도 원인의 하나로 분석된다. 공단은 실제 1월말 현재 건강보험 재정이 2,268억원의 적자를 기록한 것의 원인 중 하나로 보험급여비 청구액의 증가를 꼽기도 했다. 건보공단 관계자는 "보험급여비 지출은 신규 보장성강화 등으로 지속 증가할 것으로 보인다"며 앞으로도 꾸준히 급여비 청구액이 증가할 것으로 전망했다.

이호영 2010.02.17
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"시장형 실거래가 상환제 이득 없는 제로섬 게임"

민주당 백원우 의원(경기시흥갑)은 16일 발표된 정부의 시장형 실거래가 상환제로 인해 국민건강이 심대한 위협을 받게 됐다고 비적했다. 특히 백 의원은 국민건강을 담보로 하는 Zero-sum 게임으로 약 권하는 사회로의 회귀가 우려 된다고 강조했다. 백원우 의원은 “2월 16일 보건복지부는 ‘의약품 거래 및 약가제도 투명화 방안’을 발표했으며, 주 내용은 의료기관과 약국의 저가 구매 시 이윤을 인정하는 '시장형 실가래가 상환제(이하 저가구매 인센티브)‘라 할 수 있다”고 설명했다. 하지만 백 의원은 이번에 발표한 내용은 작년 12월 수많은 질타를 받은 내용과 달라진 것이 없으며, 이러한 정부의 잘못된 정책강행으로 ‘약 권하는 사회’로의 회귀에 대한 우려가 매우 높은 실정이다라고 지적했다. 백원우 의원은 정부의 밀어붙이기식 약가제도 변경에 대해 ‘지난 10년간 각고의 노력 끝에 약 권하는 사회에서 탈피하고 있는 지금, 시대역행적인 발생으로 국민건강이 크게 위협당하고 있다’고 강조했다. 또한 '국민건강을 담보로 진행하는 정부의 Zero-sum 게임으로 리베이트와 약가를 동시에 잡기는커녕, 대형종합병원만 배불리고 국민건강에 심대한 악영향을 미칠 것이라고 비판했다. 아울러 시행령 개정을 통해 검증 없이 진행할 것이 아니라 국회에서 검증받을 수 있는 법령 개정을 통해 공청회 및 토론의 장 등을 거쳐 보다 더 좋은 제도로의 발전이 있어야 할 것‘이라 밝혔다. <백원우 의원이 주장하는 시장형 실거래가 상환제의 문제점> △저가구매 인센티브 제도의 가장 큰 맹점은 고가의 약을 다품처방 할 수록 병원의 이득이 커지는 데 있음 △저가구매 인센티브는 제약사와의 협상력에서 우위를 점하는 일부 대형종합 병원에의 환자쏠림 현상을 가속화 함 △리베이트 근절과 약제비 절감이라는 본래의 두 가지 목표를 모두 이루지 못하고 오히려 국민에게 약을 강요하는 사회 분위기로의 회귀라는 위협만 발생할 가능성이 매우 높음

임세호 2010.02.16
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약국 5년간 1,117곳 증가… 2만1천곳 돌파

약국이 최근 5년간 1,117곳이 증가하며 2만1천곳을 돌파했다. 건강보험심사평가원(원장직무대리 이동범)이 16일 공개한 2009년말 현재 등록된 건강보험 요양기관수는 총 8만270곳으로 2004년 이후 5년만에 7만여곳에서 약 1만곳이 증가한 것으로 나타났다. 이는 평균 14%의 증가율을 보인 것이다. 요양기관 종별로는 2004년 대비 요양병원이 587.6%의 증가율을 보여 가장 높았고 이어 치과병원 69.4%, 병원 47.3%, 한의원 28.4%, 종합병원 11.6%, 의원 11.2%, 약국 5.9% 순으로 나타났다. 약국의 경우 지난 2004년 1만9,838곳에서 2009년 2만1,015곳으로 늘어나 2만1천곳을 넘어섰다. 그러나 2008년 2만833곳과 비교하면 불과 182곳 증가한 수치로 전체 평균인 2.3%에 못 미치는 증가율을 보였다. 지역별 증가현황은 2008년도 대비 서울·인천·경기 등 수도권의 분포비율이 49.8%에서 50.0%로 0.2%p 증가했고 광주 3.9%, 울산 3.3%, 경기 3.2% 등 6개 시도에서 평균 증가율 2.3%보다 높게 나타났다. 수도권의 증가율은 2,7%로 집계됐다. 요양기관 종사인력은 의사가 7만9,046명, 치과의사 2만415명, 한의사 1만5,626명, 약사 3만1,994명, 간호사 11만931명, 의료기사 8만2,392명으로 나타났다.

이호영 2010.02.16
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심평원, 제7기 최고위자과정 수강생 모집

건강보험심사평가원이 '제7기 건강보험심사평가 최고위자과정'에 지원할 수강생을 모집한다. 이번 최고위자과정은 오는 22일부터 3월 5일까지 모집하며 약 4개월간 진행될 예정이다. 최고위자과정은 국회·정부 등 보건 복지 관련 고위관리자, 의약 단체, 의료기관, 제약회사·치료재료업체 CEO 및 임원 등을 대상으로 국내 보건의약분야 및 건강보험제도 등의 최근 동향과 관심사에 대해 강의하고, 발전 방향을 모색하기 위한 토론 등으로 운영된다. 특히, 건강보험의 핵심 분야인 제도·심사·평가에 대한 심도 있는 이론 강의와 함께 실무사례 논의 및 토론, 수료생(선배)과의 토론시간 등을 통하여 급변하는 보건의약계 환경에 능동적으로 대처할 수 있도록 전문적이고 다양한 교육 프로그램이 마련되어 있다. 이번 최고위자과정 강의는 3월 18일(목)부터 매주 목요일 오후 7시부터 심평원(본원) 8층 회의실에서 강의 및 토론을 병행해 진행된다. 강사진은 주로 심평원 임원 및 실장으로 구성하고, 특강시간은 보건복지가족부 간부 및 관련분야 저명 인사와 CEO를 초빙할 계획이다. 모집요강 등 최고위자과정과 관련한 자세한 사항은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)「HIRA교육/최고위자과정」에서 확인할 수 있다. (유선문의 ☏ 02-705-9933~5) 심평원 관계자는 "최고위자과정이 국내 보건의약분야 및 건강보험제도 발전에 중요한 역할을 하고 수강생들에게 실질적인 도움을 제공할 수 있을 것으로 기대된다"고 밝혔다.

이호영 2010.02.12
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심평원, 설 맞이 자장면 파티로 온정 베풀어

건강보험심사평가원은 지난 6일 '설 명절맞이 사랑나눔행사'를 갖고 사랑을 전달했다. 이번 행사는 경기도 광주시 초월읍 소재 삼육재활센터 재활관에서 생활하고 있는 관생 200명에게 자장면과 탕수육 등 중화요리를 직접 만들어 주는 나눔활동으로 진행됐다. 이날 행사에는 SBS 스타킹 등에 출연한 수타면의 달인 '96 손짜장'의 구육복 사장과 직원들이 중화요리를 만드는 자원봉사를 했으며, 심평원 봉사단 직원 20여명은 양파, 감자, 양배추 썰기와 자장면 삶기, 탕수육 튀김, 깐쇼새우 등 조리활동에 참여했다. 심평원은 중화요리 제공 외에 세탁기, 세제, 화장지 등 330만원 상당의 생필품을 후원물품으로 기증했다. 이에 앞서 심평원은 지난 3일(수) 혁신도시 이전예정지인 원주시 소재천사들의 집 등 사회복지시설 3개소를 방문해 후원금을 전달했다. 심평원 관계자는 "우리 민족의 고유명절인 설을 맞아 원주로 이전하게 되는 공공기관으로서 원주시민과 함께 한다는 마음으로 전직원이 참여하게 됐다"며 "설을 맞아 심평원 각 실 및 지원에서는 관내 사회복지시설 및 무의탁 독거노인을 대상으로 나눔봉사를 전개하여 따뜻 한 설을 보내고자 노력하고 있다"고 전했다.

이호영 2010.02.12
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공단, 이달 중 행정인턴 550명 채용

국민건강보험공단(이사장 정형근)이 2010년도 청년층 일자리 제공을 위한 행정인턴을 총 550명 채용한다. 공단은 2010년도 상반기 집중 채용을 통해 정부의 경제난 극복과 일자리 조기 창출에 적극 동참한다는 계획이다. 이번 인턴 채용 대상은 만 29세 이하의 대학(전문대학) 졸업 및 졸업예정자로 서류 및 면접심사를 거쳐 기간제근로자로 채용한 후 전국 지사에 배치할 예정이다. 채용시 저소득층, 장애인 등 사회적 취약계층을 우대한다. 근무조건은 주 5일 근무를 기준으로 약 10개월간 채용하며, 월 100만원의 수당과 4대 사회보험 가입 혜택이 주어진다. 다만, 대학 재학생 및 취업이 결정된 자, 고용보험 가입기간 6개월 이상인 자는 지원이 제한된다. 지원시기는 11일부터 오는 22일까지며 2010년 3월 중에 전국지사에 배치하고, 배치된 인턴사원은 건강보험 및 노인장기요양보험 실무분야에 배치하여 경력형성에 도움이 될 수 있도록 할 예정이다. 또한 국민건강보험공단은 인턴제 운영 근본 취지인 청년실업 해소를 위해 취업 및 교육도 적극 지원할 방침이다. 공단은 행정인턴으로 선발된 우수한 인재가 인턴쉽을 통해 기본소양과 실무역량을 갖추어 양질의 일자리에 조기에 취업될 수 있기를 기대한다고 표명했다.

이호영 2010.02.11
정책

신약개발 인프라 구축 '쓴소리가 보약'

효율적인 신약개발을 위한 국내 인프라 구축의 발전된 방향을 위해 각계의 쓴소리가 이어졌다. 복지부와 HT포럼이 10일 LG 트윈타워에서 개최한 '효율적 신약개발을 위한 국내 인프라 구축 극대화 방향 모색'을 주제로 열린 심포지엄에서 업체와 학계, 정부를 대표한 토론자들의 열띤 토론이 진행됐다. 이 자리에서 각 토론자들은 신약개발에 있어 국내 인프라 구축의 부족한 부분을 지적하고 향후 인프라 구축을 위해 노력해야 할 부분에 대해 제언했다. 먼저 녹십자 장종환 자문위원은 신약개발에 대한 의지를 강조했다. 장 자문위원은 "처음 1만개의 개발물질 중 10개만이 전임상을 진행하게 되고 결국 1개만이 남게 된다"며 "1만개를 만들겠다고 하는 의지가 없으면 아무것도 되지 않는다"고 강력하게 호소했다. LG생명과학 정희경 부장은 글로벌 경쟁력이 있는 개발 물질을 갖고 있는 것이 신약개발에 있어 궁극적인 척도라는 점을 역설했다. 정 부장은 "신약을 만들어야만 하는 제도적 환경, 기술혁신과 끈질긴 연구를 통해 글로벌 경쟁력이 있는 물질을 만들 수 있는 인프라 구축에 초점이 맞춰져야 한다"며 "그러기 위해서는 국내 제약회사에서 가장 취약한 부분인 초기 후보물질 검색 시스템부터 갖춰져야 할 것"이라고 지적했다. 제약회사의 제품개발 능력의 기반이 되는 초기 후보물질 검색시스템 확립이 국가 신약개발 인프라구축의 출발점이 되어야 한다는 것이다. 이와 함께 동아제약 최성학 수석연구원은 국제적으로 인정받을 수 있는 자료의 생성에 초점을 맞췄다. 글로벌 신약의 개발을 위해서는 미국의 FDA 및 유럽의 EMEA에서도 통용될 수 있는 수준의 자료를 갖춰야 하고 이에 적합한 인정 기관에서 평가가 수행되어야 한다는 주장이다. 최 연구원은 "현재 투자되고 있는 분야와 함께 해외에서도 통용될 수 있는 자료를 생성하는 전문 평가기관의 육성도 필요하다"고 말했다. 종근당 김진 이사는 "임상시험 관련 인력에 대한 교육은 활성화 됐지만 임상코디네이터에 대한 교육이 실질적으로 활성화 되어야 한다고 본다"며 "산학연을 통해 전문 컨설팅 그룹을 활성화 시키는 것도 방법"이라고 제언했다. 인천대학교 자연과학대학 안순길 교수는 후보물질 연구에 대한 지원이 필요하다는 주장을 펼쳤다. 안 교수는 "후보물질에 지원되는 돈이 거의 없기 때문에 임상건수가 줄어드는 것이 당연하다"며 "연구자들이 기초연구, 응용연구를 나눠서 연구를 진행하려면 신약개발에 대해서만 연구비를 지원받을 수 있는 제도가 개선되어야 한다"고 강조했다. 식약청 허가심사조정과 유태무 과장은 "식약청은 그동안 상당히 많은 규제를 개선해 왔지만 국제화를 위해 신약개발의 국제화된 가이드라인이 필요하다고 생각한다"며 "국제화 하기 위해서는 규정이 계속 바뀌게 되고 제약업계 관계자 분들도 국제 규범에 맞는 의약품 개발을 도모해야 한다"고 역설했다. 아울러 복지부 보건산업기술과 맹호영 과장은 "개인의 의지와 정부의 의지가 모이면 제약산업은 크게 살아날 수 있다"며 "일본 등의 사례를 벤치마킹해서 발전적인 방향을 모색해야 한다"고 말했다.

이호영 2010.02.11
정책

심평원, '보건의료용어사전 2010' 발간

보건의료부문에서 발생하는 용어를 일목요연하게 정리해 놓은 사전이 발간됐다. 건강보험심사평가원은 최근 '보건의료용어사전 2010'을 펴냈다. 지난 2008년 펴낸 보건의료용어사전의 증보판 형식이다. 이 사전은 보건의료 관련 종사자들을 주 독자층으로 보건의료관련 영문용어를 적절한 우리말로 번역, 설명함으로써 용어의 통일성을 기해 개념상의 혼란을 막기 위한 목적으로 제작됐다. 사전에는 보건행정, 보건경제, 보건정책, 약제, 역학 관련 용어를 중심으로 보건의료 관련 영문용어를 번역해 실었다. 약어로 쓰이고 있는 보건의료용어도 부록에 정리됐다. 심평원 관계자는 "이 사전이 독자들에게 유용하게 사용되길 바라며 앞으로도 끊임없는 수정 및 보완작업을 해 독자들에게 최신의 정보를 주기 위해 노력하겠다"고 밝혔다.

이호영 2010.02.10
정책

중남미 시장, 의약품 수출 '기회의 장' 열린다

중남미 지역이 유사 의약품과 제네릭 제품에 대한 수요가 크게 늘고 있어 국내 제약기업들에게 기회의 장이 될 것이라는 전망이 나왔다. 매년 12%에 이르는 성장을 하고 있는 중남미 지역의 의약품 시장이 향후 국내 의약품의 수출을 확대시킬 수 있는 시장으로 평가받고 있다는 것. KOTRA는 최근 이 같은 내용을 담은 '중남미 의약품 시장동향'을 발간하고 국내 의약품의 중남미 시장 진출방안을 제안했다. 먼저 KOTRA는 브라질 의약품 시장에 대해 국내 원료의약품의 경쟁력을 발휘할 수 있는 조건을 갖췄다고 평가했다. 의약품 원료의 경우 독일, 미국, 스위스 등 전통적인 의약품 생산국으로부터도 수입되지만, 중국이나 인도산 원료도 다수 수입되고 있어 국내 제품이 품질과 경쟁력 있는 가격 조건만 구비한다면 브라질 시장 진출이 어렵지 않을 것이라는 전망이다. 이에 의약품 전문 전시회에 참가하는 등 보다 적극적인 방법으로 홍보하고 철저한 사전 시장 조사를 실시해야 할 것이라는 조언을 덧붙였다. 반면 완제의약품의 경우는 브라질 의약품 시장이 대규모 다국적 기업들이 장악하고 있는 상황에서 수출이 어려울 것이라는 판단이 내려졌다. 또한 국내 의약품이 브라질에 이어 중남미 의약품 시장 2위를 차지하고 있는 멕시코 시장에 진출하기 위해서는 유력 유통업체와의 협력이 중요하다고 강조했다. 멕시코 의약품 유통시장이 Casa Saba, NADRO, Casa Marzam의 과점체제로 시장 점유율 90%를 차지하기 때문이다. 현지에 진출해 있는 다국적 제약회사도 이들의 유통망을 이용해 제품을 판매하고 있어 국내 제약회사가 현지 제약회사와 협력하여 수출을 하거나 직접 현지 판매 법인을 설립해 진출할 경우 이들 유통업체와의 협력이 필수적이다. 아르헨티나도 마찬가지로 Chemo Romikin이라는 의약품 유통업체가 전체 시장의 80%를 차지해 유통업체와의 협력이 필요하다고 설명했다. 이와 함께 아르헨티나의 경우 최근 한국 첨단 바이오 의약품 개발에 대한 현지 제약회사들의 관심이 증대하고 있는 추세라는 점에서 바이오 신제품을 통해 현지 유력 제약회사와 파트너십을 구축하는 것도 빠른 성장을 이룰 수 있는 방법으로 제시됐다. 아울러 KOTRA는 칠레 의약품 시장에서 가장 큰 성장 잠재력을 보유한 품목으로 항암제와 항생제를 꼽고 이들 제품에 대한 현지시장 구조 및 파트너십이 가능한 업체를 물생해 안정적 수출 채널을 확보하는 것이 중요하다고 전했다. KOTRA 오성근 통상정보 본부장은 "최근 중남미 국가에서 일고 있는 의약품 수입물량 증대, 비관세 장벽 완화, 사회복지 증진을 위한 정책들은 우리나라 의약품의 수출을 확대시킬 긍정적 신호로 해석된다"며 "중장기적인 수출전략을 수립해 준비한다면 좋은 결과가 나오리라 생각한다"고 밝혔다.

이호영 2010.02.10
정책

음반시장 '막말' 도 지나쳤다

최근 판사, 검사 등 법조인을 비롯해 교사의 막말 사용이 사회문제가 되고 있는 가운데 음반과 음악파일에도 막말 사용이 도를 지나쳐 청소년들에게 악영향을 끼치고 있는 것으로 나타났다. 보건복지가족위원회 안홍준 의원이 보건복지가족부로부터 제출받은 '청소년유해매체물 결정고시 음반 및 음악파일 모니터링 결과'에 따르면 2008년 하반기(6월)부터 2009년까지 1년6개월 동안 청소년유해매체물로 결정고시된 음반 및 음악파일이 총 1608곡에 달하는 것으로 드러났다. 이중 ‘비속어사용’으로 유해결정을 받은 곡이 전체 1,608곡 중 1,080곡을 차지하며 67.2%에 달하고 있는 것으로 조사됐으며, 이어 '선정적표현‘이 전체 1,608곡 중 721곡으로 44.8%를, ’욕설사용‘이 410곡으로 25.5%를 차지하고 있는 것으로 조사됐다. 심지어 ’마약 및 약물표현‘이 17.5%인 281곡이나 되는 것으로 나타났으며, ’폭력표현‘이 102곡으로 6.3%를, ’기타‘ 자살등 반사회적표현이 61곡으로 3.8% 순으로 나타나는 등 막말과 같은 비속어사용을 포함해 마약 및 약물, 선정적ㆍ폭력적 표현 등 반사회적인 표현을 담아 아동 및 청소년들에게 고스란히 노출되고 있는 것으로 나타났다. 국내곡과 국외곡을 세부적으로 나누어 살펴보면 국내곡의 경우, ‘비속어사용’이 전체 688곡 중 465곡을 차지하며 67.6%에 달하는 것으로 집계됐다. 이어 ’욕설사용‘이 253곡으로 36.8%, '선정적표현‘이 183곡으로 26.6%, ’마약 및 약물표현‘이 67곡으로 9.7%, ’폭력표현‘이 43곡으로 6.3%, ’기타‘(자살등반사회적표현) 24곡으로 3.5% 순으로 나타났다. 특히 국내곡 중 ‘마약 및 약물표현’의 경우 2008년에는 찾아볼 수 없었지만 2009년에만 67곡으로 당해 14.6%를 차지하는 등 국내 곡의 계속적인 증가가 예상됨에 국내 불건전한 곡(음악)으로 인해 청소년 범죄 역시 증가할 우려가 있다. 국외곡의 경우, ‘비속어사용’이 전체 920곡 중 615곡을 차지하며 66.8%에 달하는 것으로 나타났다. 이어 '선정적표현‘이 538곡으로 58.5%, ’마약 및 약물표현‘이 214곡으로 23.3%, ’욕설사용‘이 157곡으로 17.1%, ’폭력표현‘이 59곡으로 6.4%, ’기타‘(자살등반사회적표현) 37곡으로 4.0% 순으로 나타났다. 이와 관련해 안홍준 의원은 "막말 사용이 자연스럽게 받아 들여 지면 청소년들의 건강하고, 건전한 가치관 형성에 악영향을 끼칠 수 있는 만큼 막말 사용 제한 규정을 강화하고, 제작사, 수입사, 가수 보다 막말 사용을 자제할 필요가 있다"고 밝혔다. 이어 "최근 들어 청소년층은 감소하고 있는 반면 청소년 범죄는 계속적인 증가를 기록하고 있다. 청소년에게 가장 큰 영향을 미치는 음반 및 음악파일에서 비속어, 욕설이 난무하고, 선정적, 폭력적인 표현이 보란 듯이 묘사되고 있다" 며 "마약 및 약물, 자살 등 반사회적인 음악들이 아무런 제어장치도 없이 청소년들에게 노출되고 있다"고 우려했다. 특히 "이제 우리나라도 유엔아동권리협약의 원칙에 따라 유해한 정보로부터 아동ㆍ청소년들이 보호받을 수 있도록 적절한 지침을 개발하고 장려해야 한다" 고 강조했다.

임세호 2010.02.09
정책

심평원, '기등재 목록정비·DUR 전국확대' 집중

올해 고혈압치료제 등 6개 효능군에 대한 의약품 본 평가 지표개발 및 평가가 지속적으로 진행된다. 또한 올해 하반기 의약품 처방조제지원시스템의 전국 확대 운영을 위한 시스템이 구축된다. 9일 건강보험심사평가원이 국회에 제출한 2010년 주요사업 추진계획에 따르면 고혈압치료제를 비롯한 6개 효능군에 대한 목록정비 본평가를 진행할 예정이다. 총 49개 효능군에 대해 5년간 단계적으로 평가를 한다는 계획 아래 2010년에는 고혈압치료제 등 6개 효능군에 대해서 본평가가 진행된다는 것. 이미 심평원은 지난 5일 고혈압치료제에 대한 평가 연구 결과를 발표한 바 있다. 심평원은 본평가 시행 첫 해인 올해 대상 의약품에 대해 병행적으로 최대한 평가를 빠르게 진행한다는 입장이다. 또한 심평원은 지난해부터 다른 요양기관 및 진료과목 간 처방전 간 교차 점검에 대한 시범사업을 고양시와 제주도에서 실시하고 있는 부분과 관련 DUR을 전국 확대하겠다는 목표도 밝혔다. 이를 위해 심평원은 시스템 구축을 위한 준비에 나설 계획이며 시범사업 평가에 대한 연구용역도 진행중에 있다. 이와 함께 약제비 총액절감을 위해 인센티브제도를 확대하겠다는 방침을 강조했다. 처방 약품비가 절감된 일정부분(절감분의 20-40%)을 인센티브로 제공해 의약품 사용량 감소 및 적정 처방을 유도하겠다는 것. 심평원은 약품비 절감을 위한 각종 정보 제공 및 홍보 등 본사업 확대를 위한 준비에 나선다고 보고했다. 또 심평원은 심사의 과학화와 효율화를 위해 전산심사를 확대한다는 계획을 밝혔다. 의약품 적응증, 용법용량 등 허가사항을 코드화하고 마약류, 오남용 의약품, 다빈도 약제 등부터 우선적으로 전산심사를 하도록 했다. 요양기관의 인력, 시설, 장비 등 현황자료를 DB화하고, 진료비 심사시 대조심사를 확대하기로 했다. 아울러 심평원은 지난해 허위, 부당청구가 의심되는 953개소의 요양기관을 현지조사 했지만 올해는 조사대상 선정 및 조사방법의 실효성을 강화해 중점조사를 확대하겠다고 보고했다.

이호영 2010.02.09
정책

임상시험산업 국제 경쟁력 강화 도모

국내 보건의료 산업의 블루칩으로 성장하고 있는 임상시험 산업의 글로벌 역량 강화를 위한 ‘한국의 임상시험 산업 국제경쟁력 강화’세미니가 개최된다. 이번 세미나는 한나라당 손숙미 의원과 국가임상시험사업단이 공동으로 개최하며 17일 오전 9시 20분부터 오후 12시 30분까지 국회 헌정기념관 대강당에서 열린다. 2004년부터 정부는 지역임상시험센터 프로그램을 통해 국내 임상시험 인프라를 구축해왔으며 특히‚ 2007년 국가임상시험사업단을 발족해전문인력 교육이나 신기술개발 등 임상시험 발전을 위해 노력하고 있다. 그러나 현재 임상시험 인프라 구축의 핵심이 되는 지역임상시험센터 프로그램은 5년으로 한정돼 있어 정부 지원이 종료되면 자생력과 지속적인 경쟁력 유지에 어려움이 있다. 미국의 경우 한국의 지역임상시험센터와 유사한 GCRC 프로그램 이후에는 지속적인 지원을 위해 CTSA라는 프로그램으로 전환해 지원을 계속하고 있다. 손숙미 의원은 "이번 세미나는 정부에서 마련한 지역임상시험센터 지원 프로그램의 성과를 분석하고 임상시험 산업에 있어 한국의 위상을 조명해 봄으로써 국제 경쟁력을 갖춘 선진 임상시험 국가로 발돋움하기 위한 전략과 방안을 모색하는 아주 뜻 깊은 자리가 될 것"이라고 밝혔다.

임세호 2010.02.07
정책

공단 의료봉사단, 무료 의료봉사 실시

국민건강보험공단(이사장 정형근) '사랑실은 건강천사' 의료봉사단은 지난 4일 광주광역시 건국동 주민센터를 찾아 다문화가정과 장애인 등의 저소득 계층을 위한 무료 의료봉사를 실시했다. 이번 의료봉사는 질환이 있음에도 불구하고 문화적 차이와 언어소통이 원활하지 못하여 병원을 찾지 못하는 다문화가정과 거동불편과 경제적인 어려움 등으로 의료적 접근 환경이 열악한 장애인 등 저소득 계층을 대상으로 이루어진 것이다. 이날 진료를 받았던 캄보디아 사린라이헹(24) 씨는 "치과에 가고 싶어도 진료비 때문에 병원에 가지 못했으나 이번 무료진료봉사 덕분에 치과치료를 받아 너무너무 행복하다"고 말했다. '사랑실은 건강천사' 의료봉사단은 장애인시설, 노숙자, 외국인노동자, 다문화가정 및 농․어촌지역 등의 소외계층과 의료이용 접근도가 낮은 지역을 찾아 2,000건 이상의 무료 진료를 실시한 바 있다. 의료봉사단은 앞으로도 '나눔도 함께 건강도 함께'라는 슬로건을 내걸고 공공기관으로서의 사회적 책임을 다하기 위해 매월 3회 이상의 의료봉사를 지속적으로 실시한다는 계획이다.

이호영 2010.02.06

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