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월경진(月經疹)

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입력 2000-07-25 15:14 수정

월경진(月經疹) 월경 1~3일전 피진과 함께 수포·대포등 출현 소양감 심한 혈허형 월경진…養血疏風 치료 월경진(月經疹)은 여성이 매달 월경이 올적마다 1∼3일 전에 피진(皮疹)이 발생하였다가 월경이 끝나면 소퇴(消退) 혹은 경감된다. 피진은 수포(水疱), 대포(大疱), 홍반(紅斑), 습진(濕疹), 담마진(蕁麻疹) 등이다. 어떤 학자는 월경이 오기 전에 난소가 분비하는 황체홀몬이 갑자기 증가하여 환자가 자신이 생산하는 황체홀몬에 변태반응을 일으켜 발병하는 것으로 알고 있다. 어떤 학자는 월경이 지난 후 피진이 소실 혹은 경감되었을 때 황체홀몬 20mg을 주사하면 7 시간 후에 피진이 재발 혹은 악화된다고 보고하고 있다. 이것은 월경과 황체홀몬의 관계가 밀접하다는 것을 설명하고 있는 것이다. 臨床表現 월경이 오기 1∼3일 전에 피진이 출현하며 피진은 수포 및 대포이며 홍반, 다형홍반, 담마진도 출현한다. 어떤 것은 결절성홍반(結節性紅斑), 습진, 자전(紫?), 색소침착(色素沈着), 소양증(瘙痒症) 등으로 표현된다. 월경진의 발생과 월경은 밀접한 관계가 있으므로 병력을 자세히 물어서 진단하는데 도움이 되게 해야 한다. 전통의학에서는 월경진을 기혈의 부족으로 營衛가 不和되어 생기는 것으로 알고 있다. 혹은 肝이 鬱滯되어 困脾되고 脾濕이 蘊熱되고 氣血이 瘀滯되고, 脈絡이 瘀阻되어 기부가 濡養되지 않아 습진이 발생한다고 알고 있다. 치료는 양혈건비(養血健脾), 소풍거습(疏風祛濕)하는 것이 좋다. 辨證分型治療 1. 血虛型 산후에 출혈이 과다하거나 오래된 병으로 濡養이 안되면 營血이 부족해진다. 월경을 하면 營血은 더욱 허해져 피진이 나타나서 가려움이 끊어지지 않고 잠자리에 들 때는 더욱 심해진다. 혹은 피부에 색소가 침착되기도 한다. 치료는 양혈소풍(養血疏風)하는 것이 좋다. 방제:황기60g, 당귀30g, 숙지30g, 적작30g, 천궁10g, 형개10g, 방풍10g, 단삼30g, 제수오30g. 매일 한 첩을 물로 다려 먹는다. 월경 전에 7∼10첩을 연복하며 3개 주기를 연속해서 치료한다. 方中 황기, 당귀는 補氣益血한다. 氣는 血을 거느리므로(수=帥) 氣가 흐르면 血도 흐르고 氣가 막히면(滯=정체) 血도 쌓인다(瘀). 당귀, 숙지는 補血養血한다. 적작, 천궁은 活血하고, 형개, 방풍은 疏風解表하여 피진의 消散을 이롭게 한다. 단삼은 活血化瘀하고, 제수오는 補血養血한다. 여러 약을 합쳐서 사용하면 養血疏風하는 효과가 나타나게 된다. 2. 血熱型 진괴(疹塊)는 월경이 오기 전에 출현하며, 더워지면 더욱 심해지면서 월경량이 많아지고 疹은 선홍색이 된다. 치료는 淸熱凉血하는 것이 좋다. 방제:수우각설30g, 생지60g, 적작30g, 단피12g, 백선피30g, 선퇴6g, 현삼30g, 모근30g, 우방자20g, 맥동30g, 감초10g. 매일 한 첩을 물로 다려 월경 전에 7∼10첩을 먹는다. 3개 주기를 연속 치료한다. 方中의 생지, 현삼, 맥동, 단피는 淸熱凉血하고, 수우각은 淸熱凉血解毒하고, 적작은 淸熱凉血, 活血祛瘀하고, 백선피는 淸熱解急, 祛風燥濕하고, 선퇴는 風熱을 散하면서 止痙解熱하고, 백모근은 淸熱生津, 凉血利尿하고, 우방자는 疏風透疹消腫하고, 감초는 여러 약을 조화하고 또 抗過敏作用이 있다. 상술한 여러 약을 합해서 사용하면 淸熱凉血, 疏風消疹하는 효과를 나타낸다. 經驗方治療 방제:당귀30g, 백작30g, 시호15g, 복령15g, 백출15g, 방풍10g, 선태15g, 백선피30g, 고삼30g, 은화30g, 연교15g, 지골피15g, 단피15g, 위령선10g. 매일 한 첩을 물로 다려 월경전 7∼10첩을 복용한다. 3개 주기를 연속 치료한다. 본 방은 情志가 불편해서 肝氣가 엉켜(鬱結) 氣機가 순조롭지 못해서 월경진을 일으킨 환자에 적용한다.(월경전 3∼5일에 습진이 출현하여 참기 어렵도록 가렵고 가슴과 옆구리(胸脇)가 더부룩(脹滿)하고 유방이 부르면서 통증(脹痛)이 오고 熱과 風을 만나면 더해진다) 方中 당귀는 調經活血, 補血潤腸하고, 백작은 柔肝養血, 斂陰止痛하고, 시호는 疏肝升陽, 和解表裏하고, 복령은 寧心安神, 利水渗濕, 健脾和胃하고, 백출은 和中健脾, 燥濕利水하고, 방풍은 解表, 祛風, 勝濕, 止痛하고, 선태는 風熱을 散하고, 백선피는 淸熱解毒, 祛風燥濕하고, 고삼은 淸熱燥濕止痒하고, 은화, 연교는 淸熱解毒하고, 지골피는 淸熱凉血하고, 단피는 淸熱凉血, 活血散瘀하고, 위령선은 祛風除濕한다. 여러 약을 합해서 사용하면 疏肝解鬱, 活血通絡, 疏風淸熱하는 효과를 나타내고 熱과 風을 만나면 더해지는 월경진을 예방과 치료하는데 좋은 효과가 있다. 월경 1주전에 (월경진은 하루 전쯤에 발생한다) 복용해야 한다. 린상모낭각화증(鱗狀毛囊角化症) 겨울철 심하고 청년에 주로 발생 養血滋陰潤燥하는 약제 처방 린상모낭각화증(鱗狀毛囊角化症)의 발병원인은 아직도 불명확하다. 피부손상의 특징은 피부에 회백색에서 갈색의 원형소린설반(圓形小鱗屑班)이 나타나며 린설중앙(鱗屑中央)에는 毛孔과 일치하는 흑색 小点이 있다. 린상모낭각화증은 청년에게서 많이 보이며 자각증상은 없고 겨울에는 심하고 여름에는 가볍다. 발병은 완만하고 가족력이 있고 가슴, 배, 허리, 엉덩이, 넓적다리 바깥쪽에 대칭으로 많이 발생한다. 피진은 새끼손가락의 손톱 크기로 주위에서 떨어져 고립되어 산재되어 있고 얕은 분홍색(色暈)을 동반한다. 비늘을 제거하면 모낭에 틀어박힌 각질전(角質栓)과 구부러진 솜털이 보이고, 오래되지 안은 것은 또 이로 인해서 새로 생긴 같은 모양의 린설반(鱗屑班)이 재생된다. 전통의학에서는 本症의 병인병기를 혈허풍조(血虛風燥), 습열내온(濕熱內蘊)으로 알고 있다. 血虛하면 피부와 근육을 영양 할 수 없어서 피부는 매끈매끈하게 윤이 나지 않고 주리는 조밀해지지 못한다. 風燥가 피부와 근육을 집적거려 피부탈설(皮膚脫屑=피부가 떨어져 나간 부스러기)이 일어난다. 치료는 양혈자음윤조(養血滋陰潤燥)하는 것이 좋다. 방제:제수오30g, 당귀30g, 백작30g, 숙지20g, 산약30g, 천궁6g, 상심30g, 이인 30g, 생지20g, 천동12g, 맥동15g. 물로 다려 먹는다.

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