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네프로제증후군과 사이클로스포린

기자
입력 2002-06-09 00:00 수정

환자에게 확인할 내용 1. 임신 동물실험에서 최기형성작용, 난산 및 조산기사망이 보고되고 있으 므로 투여금기이다. 모유중으로 이행한다는 보고가 있으므로 수유 는 피한다. 2. 병용약 암포테리신B, 아미노당계 항생물질, ST합제, 프루코나졸, 에리스로 마이신, 칼슘길항제, 다나졸, 노르에티스테론, 부신피질호르몬제, 페 니토인, 페노바르비탈, 카르바마제핀, 리팜피신, 이스코친, 코르히친, HMG-CoA환원효소저해제와 병용유무를 확인한다. 환자에게 설명할 내용 1. 약의 작용 스테로이드제만으로는 충분한 효과를 얻을 수 없는 경우나 부작용 발현에 의해 스테로이드제를 감량하는 경우에 사용된다. 뇨단백, 부 종을 개선하는 작용이 있다. 질환의 원인 자체를 치료하는 것은 아 니다. 2. 바른 사용법 복용시에는 캅셀제는 복용하기 직전까지 PTP에서 꺼내지 말고 복 용시에는 캅셀을 깨물지 않도록 한다. 내용액은 계량기로 계량하고 컵에 넣어 희석하지 말고 직접 입속에 내용액을 물고 미지근한 물 을 마시는 것이 바람직하다. 3. 부작용 다모, 치육비후, 권태감, 오심, 복통등. 4. 복용을 잊은 경우 생각난 즉시 복용한다. 그러나 다음 복용까지 6시간 간격을 둔다. 2회분을 한꺼번에 복용하지 않도록 한다. 5. 실수로 대량복용한 경우 즉시 진찰받을 수 있도록 지도한다. 6. 기타 약제 또는 기호품과 상호작용 이 약물은 식사의 영향을 받기 쉽다. 특히 자몽주스와 복용하면 혈중농도가 상승한다는 보고가 있다. 7. 약의 보관법 내용액은 약 5℃이하에서 보존하면 백탁과 결정이 생길 수 있다. 환자 모니터 1. 부작용 다모, 치육비후, 권태감, 오심·구토, 복통등의 소화기증상을 면접 시에 확인하고 또 신장·간·췌장기능검사, 감염증의 발현·증악을 체크한다. 2. 컨플라이언스 반드시 의사의 지시에 따라 복용하도록 지도한다. 경구투여시 흡 수가 일정하지 않고 환자에 따라 개인차가 있으므로 신기능(혈청크 레아티닌치)의 모니터와 혈중농도를 측정하여 안정성을 확인하면서 사용하는 것이 바람직하다. 혈중농도가 안정되지 않은 경우는 컨플 라이언스가 나쁠 수 있으므로 주의한다. 3. 혈중농도 혈중농도를 100ng/㎖ 전후로 조절하고 250ng/㎖를 넘지 않도록 한 다. 또 200ng/㎖까지 억제하면 안전하게 사용할 수 있다는 보고가 있다. 약리작용 T세포증식인자인 IL-2를 포함한 사이토카인의 생산 및 유리를 저 해한다. 또 주로 헬퍼T세포의 활성화를 억제하지만 서프레서 T세 포의 활성화는 억제하지 않는다. 주요 시판제품 산디문뉴오랄내복액(산도스/ 한국노바티스), 젠그라프액(한국애보 트), 씨클로프레스액(제일제당), 산디문뉴오랄연질캅셀(한국노바티 스), 임플란타연질캅셀(한미), 사이폴-엔연질캅셀(종근당), 포린에이 연질캅셀(한국유나이티드)등.

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