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2002년 상반기 연구개발 동향
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[약대·약학] 심혈관 질환 예방 연구②이동석<藥博·일동제약 감사> 어유 보충 복용 3개월, 사망률 41% 감소 카페인 복용 후 3시간 이상 혈압 증가 어유, 부정맥 돌연사 위험성을 경감 어유가 최근 심장 발작 환자의 이차적인 심장 발작이나 뇌졸중의 위험을 감소시킨다는 보고가 있었다. 새로운 연구보고에 의하면 어유를 보충 투여하면 돌연사의 위험도 감소시킨다는 것이다. 이태리 콘솔지오 마리오 제그리 수드의 마르키올리(Roberto Marchioli) 박사는 어유를 투여한 후 돌연사는 조속히 감소시킬 수 있었고 이는 어유가 항 부정맥 효과를 나...2002-10-10 09:31
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[약대·약학] 심혈관 질환 예방 연구①이동석<藥博·일동제약 감사> 심장발작·불안전성 협심증…염증 주요 원인 제조 조혈제 에리스포포에친, 대체혈액효과 항생제, 이차 심장 발작을 예방 심장질환환자 중 어떤 환자는 항생제를 투여함으로 심장 발작의 위험성을 줄일 수 있다는 연구가 발표되었다. 심장 발작이나 심한 심장 관련 흉통의 에피소드가 있던 환자 148명을 대상으로 크라리스로마이신 항생제를 3개월간 투여한 결과 투여하지 않은 환자와 비교하여 이듬해 절반까지 또 다른 심혈관 관련 질환이 발생할 위험성이 41% 적게 ...2002-09-26 09:21
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[약대·약학] 뉴퀴놀론계 항균제에 의한 경련비스테로이드성 소염진통제 병용 특히 위험 전구증상으로 현기증·두통·오한등 발현 부작용 발현기전 뉴퀴놀론계 항균제와 비스테로이드성 소염진통제와의 상호작용에 의한 중추성경련 발현에 관해서는 각종 검토가 진행되고 있다. 경련발현의 주요 기전은 중추신경계에서의 억제성 신경전달물질인 GABA 수용체의 GABAA 리셉터에 대한 결합을 뉴퀴놀론계 항균제가 저해하여, GABA 대응이 억제되는 것이다. 또한 그 억제작용을 비스테로이드성 소염진통제가 증강하는 것도 생각할 수 있다. 그러나 이러한 경련은 GABA...
2002-09-26 09:20
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[약대·약학] 심혈관질환 치료연구 동향④이동석<藥博·일동제약 감사> 동맥류 수술 연기, 합병증 위험성 비례 감소 아스피린 복용 후 4~6시간…혈중농도 최고 동맥류 치료, 수술보다 `기다리기' 대동맥에 작은 동맥류가 발생했을 경우 이를 즉시 수술하여 연약해진 혈관 부위를 수선시키는 방법보다는 `기다려 보기' 작전으로 안전하게 적응하는 접근법이 더 바람직하다는 연구가 두편 발표되었다. 수술을 늦추면 합병증 위험성을 연기시킨다. 환자가 좀 기다렸다가 앞으로 기술 개선이 이루어지면 혜택을 받도록 하는 것이라고 미네소타 미네아...2002-09-02 09:12
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[약대·약학] 심혈관 질환 치료연구동향③이동석<藥博·일동제약 감사> 귀리 통째 섭취, 혈압강하·강압제용량 감소 효과 차 속 후라보노이드, 항산화제로 심장질환 예방 협심증 자기관리, 삶의 질 증진 영국에서 실험 중에 있는 자가 통증 처치 방법이 협심증 진단을 받은 새로운 환자들에게 신체적 정신적 건강 증진에 도움을 줄 것으로 보고 있다. 협심증은 혈액이 심장으로 충분하지 못하게 흘러 산소 공급이 부족할 때 발생하는 가끔 뻐근한 통증을 수반한다. 안정성 협심증은 운동하면 나타나고 흔히 니트로 글리세린으로 치료한다. 그러...2002-08-29 09:13
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[약대·약학] 심혈관질환 치료 연구 동향②이동석<藥博·일동제약 감사> 흡연으로 체중조절, 심장발작 진전 야기 COX-2 혈관수축 심장질환자에 치명적 걷기와 호르몬, 여성 동맥혈관 회춘 젊음의 샘물은 아닐지 모르나 매일 걷고 적절한 호르몬 대체요법을 실시하면 나이든 여성의 동맥 혈관이 20대와 같은 상태를 유지할 수 있다는 연구가 실험 생물학 학회(the annual Experimental Biology 2002 conference)에서 발표되었다. 콜로라도대학의 모로(Kerrie Moreau) 박사 연구진은 동맥 혈관의 탄력성은 나이에 따라 자연적으로 상실되어 여성인 경우 60...2002-08-23 15:22
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[약대·약학] 심혈관질환 치료 연구 동향①이동석<藥博·일동제약 감사> 식후 마시는 차, 혈액순환 도와 스탠트 삽입술 풍선술보다 효과적 협심증, 유전자 치료 시도 협심증, 가슴 통증 치료에 유전자 요법이 안전한 방법이라는 새로운 연구결과가 보고되었다. 그러나 연구 대상 수가 적어 아직 확단할 수는 없다. 협심증은 심장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아져 충분한 혈액을 심장에 공급하지 못하여 나타나는 증세로 안정 협심증은 흔히 운동하는 동안 발생하기도 한다. 불안정 협심증은 예측 불가능하며 휴식때에 가끔 발생하기도 한다. 협심증 ...2002-08-21 11:08
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[약대·약학] 심혈관질환 원인 및 진단 연구⑥이동석<藥博·일동제약 감사> 불행한 결혼생활 심부전 진전 가능성 커 복부비만인, 심혈관질환 위험성 3배 높아 불행한 결혼, 심장에 악영향 캐나다 토론토대학의 베이커(Brian Baker) 박사 연구진은 17차 미국 고혈압 연차 학회(the 17th Annual Scientific Meeting of the American Society of Hypertension)에서 약간의 고혈압이 있고 불행한 결혼 생활을 하는 사람은 행복한 결혼을 영위하는 사람보다 3년 후 심장 벽의 두께가 두꺼워진다고 주장하고 있다. 고혈압은 시간이 흐르면 심장의 좌심실 즉, 혈...2002-08-16 14:06
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[약대·약학] 심혈관 질환 원인 및 진단 연구⑤이동석<藥博·일동제약 감사> 소량의 음주는 `약' 과음은 `독' 술과 심장관계 약간의 술은 심장에 좋을 수 있다. 최근 두 연구 보고서는 과음에 의한 심장 부실 효과가 생각보다는 그리 심각한 것은 아니라고 보고하고 있다. 한 보고서는 보스톤 과학자에 의한 연구로 `과음에서도 심장 질환의 위험성이 증가된다는 연관성은 없다'는 것이고 `오히려 심장을 보호한다'고 주장하고 있다. 두번째 보고서는 과음에 의해서 유발된 심장병 환자가 술을 완전히 중지하는 대신 그 양을 줄여 마시므로 심장기능을 향...2002-07-30 16:22
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[약대·약학] 심혈관 질환 원인 및 진단 연구④이동석<藥博·일동제약 감사> 확장기 혈압 상승시 두통 오히려 줄어 하루 커피 한잔 만성고혈압 유도 안해 남자가 여자보다 산화성 스트레스가 더 많다 남자가 여자보다 왜 심장질환이 많이 발생하는 가에 대한 원인을 일본 학자는 산화성 스트레스에 초점을 두고 있다. 산화성 스트레스란 동맥벽에 지질이 축적하는 소위 아테롬을 형성 심장 발작이나 뇌졸중 등을 증대시키는 병적 상태에 관여하고 있다. 이는 또한 암이나 기타 많은 만성질환의 원인이 되고 있다고 일본 규슈대학의 쭈쯔이(Hiroyuki Tsutsui...2002-07-26 16:14
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[약대·약학] 심혈관 질환 원인 및 진단 연구③이동석<藥博·일동제약 감사> 좁아진 안구혈관 심장질환 의심해야 미세혈관질환 심혈관질환 진전 요인 새로운 심장질환 검사법 새로운 혈액 검사로 남녀 모두의 심장 질환의 위험성을 예측하는 방법이 소개되어 관심이 집중되고 있다. 즉 인슐린 전구 물질인 “푸로인슐린”의 혈중 농도는 심장 질환이 있는 중년이나 노인에게서 질환이 없는 사람보다 높게 나타난다는 것이다. 남자에게서는 고농도의 인슐린이 혈관이 막히는 동맥경화 현상과 관련이 있어 심장 발작이나 뇌졸중 등을 유발하는 것으...2002-07-24 10:06
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[약대·약학] 심혈관 질환 원인 및 진단 연구②이동석<藥博·일동제약 감사> 소량의 음주는 `약' 과음은 `독' 술과 심장관계 약간의 술은 심장에 좋을 수 있다. 최근 두 연구 보고서는 과음에 의한 심장 부실 효과가 생각보다는 그리 심각한 것은 아니라고 보고하고 있다. 한 보고서는 보스톤 과학자에 의한 연구로 `과음에서도 심장 질환의 위험성이 증가된다는 연관성은 없다'는 것이고 `오히려 심장을 보호한다'고 주장하고 있다. 두번째 보고서는 과음에 의해서 유발된 심장병 환자가 술을 완전히 중지하는 대신 그 양을 줄여 마시므로 심장기능을 향...2002-07-19 16:37
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[약대·약학] 심혈관 질환 원인 및 진단 연구①이동석<藥博·일동제약 감사> 정상인 기준 BNP 2배 초과, 사망 확률 25% 스트레스 발생시 자율 조정능력 손상 초래해 간단한 시험으로 심부전 진단 응급실에서 간단한 시험으로 심부전 환자를 진단하여 적절한 조치를 취할 수 있다는 연구가 나와 응급환자 처치에 도움을 줄 전망이다. 울혈성 심부전(CHF:congestive heart failure)은 심장의 혈액 펌프 기능이 상실되어 폐를 포함 전신에 체액이 쌓이는 결과를 초래하는 중증 질환으로 흔히 숨이 차는 증세가 나타나는데 심부전 때문에 숨이 찬지 아니면 다른 ...2002-07-16 17:45
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심혈관 질환 원인 및 진단 연구①
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- 입력 2002-07-16 17:45 수정
이동석<藥博·일동제약 감사>
정상인 기준 BNP 2배 초과, 사망 확률 25%
스트레스 발생시 자율 조정능력 손상 초래해
간단한 시험으로 심부전 진단
응급실에서 간단한 시험으로 심부전 환자를 진단하여 적절한 조치를 취할 수 있다는 연구가 나와 응급환자 처치에 도움을 줄 전망이다.
울혈성 심부전(CHF:congestive heart failure)은 심장의 혈액 펌프 기능이 상실되어 폐를 포함 전신에 체액이 쌓이는 결과를 초래하는 중증 질환으로 흔히 숨이 차는 증세가 나타나는데 심부전 때문에 숨이 찬지 아니면 다른 질환으로 숨이 찬지 이를 구별하기가 쉽지 않다.
캘리포니아 샌디에고 캘리포니아대학의 메슬(Alan S. Maisel) 박사 연구진은 B~형 나트리유레틱 펩타이드(B~type natriuretic peptide:BNP)라는 호르몬의 농도를 신속하게 검사함으로서 심부전환자를 간단히 확인할 수 있다고 주장하고 있다.
BNP라는 호르몬은 심장 조직이 과부하가 발생하고 용적이 확장되면 고농도로 분비된다는 것이다. 이 BNP는 일종의 이뇨작용을 나타내어 신체에서 체액을 밖으로 배설시켜 신체 조건을 정상화하려는 생리적 작용을 한다는 것이다.
환자의 혈액이 BNP를 탐지하면 특수 항체가 반응하게되는 현상을 분석하여 실험하게 되는 원리고 BNP양을 확인하면 되는 실험이다. 그 결과는 15분 이내에 알 수 있다. 이들은 325명의 응급실에 숨이 차서 입원한 환자를 대상으로 BNP 농도를 검사하였다. 또한 6개월간 BNP 농도 시험으로 심장 질환 기타 원인에 의한 사망이나 병원의 입원 및 응급실에 재 방문하는 등의 사실을 사전 예측할 수 있었다.
정상인보다 BNP 농도가 4배 높은 사람은 6개월 이내에 심부전 발병이나 혹은 사망하는 경우가 50%였다. 그러나 정상인보다 2배정도 높은 경우는 치료 후 경과(예후)가 매우 우수하고 6개월 이내에 문제가 재발하는 경우는 25%정도에 그쳤다는 것이다.
심부전환자의 증상을 갖는 모든 환자는 이 시험을 실시하므로 많은 혜택을 입을 수 있다고 이들은 주장했다. 그러나 다른 문제가 있는 환자 즉, 폐질환이나 진행된 신장 질환 환자는 BNP 농도 시험에 간섭을 받을 우려가 있어 비정상적으로 높은 수치가 발생할 우려가 있다고 지적하였다.
또한 이 시험은 비용이 들지 않고 신속하여 숨이 차는 환자들에게 매우 유용할 것이라고 주장하면서 광범위한 사용을 권장하고 있다(자료:Annals of Emergency Medicine 2002;39:138~145).
약간의 스트레스도 혈압을 상승
심리적인 스트레스가 혈압을 상승시킨다는 사실은 잘 알려져 있으나 그 이유는 아직 모르고 있다. 최근 실험실에서 대중 앞에서 연설하고 스트레스 없는 참가자들에게 지능 산술 시험 등을 이용하여 스트레스와 고혈압에 대한 관계를 연구하였다.
결과는 약간의 스트레스도 혈압을 상승시키고 심혈관계의 자율 조정능력을 손상시킨다고 이태리 미라노 대학의 파가니(Massimo Pagani) 박사 연구진이 주장하고 있다.
자율 신경 기능 변화는 심전도에서 심혈관 순간 순간의 박동 변화를 컴퓨터로 분석하여 추적할 수 있다. 이들은 30명의 의학도를 대상으로 학습 시험 이전 30분에서 60분 그리고 3개월 후 방학중에 심전도와 혈압을 측정하였다.
시험 날짜에 심리적 시험 질문에서 스트레스가 있었음을 확인했다. 즉, 스트레스 호르몬인 코티손의 타액 농도와 신체가 스트레스를 받을 때 면역계에서 방출하는 사이토킨이라는 단백질의 타액 농도를 검사하여 측정하였다.
학생들의 혈압과 박동은 휴가 날짜보다 시험 보는 날에 현저히 높게 나타났으며 다른 자율 신경 측정치 즉, 심박 변화, 심장의 스트레스 대응능력 등은 시험 보는 날에 상승되었다.
스트레스, 심혈관 및 약물 선택에 있어 예컨데 베타 차단제와 ACE 길항제는 교감신경계의 중요한 기능을 저해하고 반대로 칼슘 채널 차단제는 오히려 교감 신경계를 증진시켜준다. 따라서 환자의 교감신경계를 증진해야 할지 아니면 억제해야 할지를 감안하여 대처할 필요가 있다는 것이다. 이러한 자율 신경 연구는 자신의 평안을 점진적으로 추구하고 심혈관 위험에 대하여 싸우려는 환자에게 힘을 실어주려는 것이라고 주장했다(자료:Hypertension 2002;139:184~188).
똥배는 아동의 고혈압의 원인
배와 허리에 찐 비게 덩이는 성인에게서 심장 질환의 위험성을 증가시킬 뿐 아니라 아동에게는 고혈압을 일으키는 원흉이 되고 있다고 보고하고 있다.
뉴욕 세인트 류크~루즈벨트 병원의 갈라거(Dympna Gallagher) 박사 연구진은 920명의 건강한 아동 및 10대 모든 연령층과 인종의 남자 소년들을 대상으로 복부 지방과 고혈압에 관련한 조사를 실시했다(소녀들 제외).
이전 연구에서는 복부 지방이 남녀 아동의 심 혈관 건강에 관련된 사항을 점검하였으나 이번 연구에서는 아동의 성별로 복부 지방과 혈압에 대하여 먼저 관계를 규명하고 자 한 것이다.
성인의 경우, 복부 비만은 여자보다 남자에게서 심혈관 위험성과의 관련이 더 높게 나타나고 있다는 사실은 새로운 것은 아니다. 아동들에 있어 어떤 요소가 혈압을 높이는 지를 확인하는 것은 매우 중요한 일이다.
왜냐면 고혈압은 성인이 되어서 까지도 심장, 뇌 및 신장에 대하여 계속 되는 위험 요인이기 때문이다.
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