약사·약학
서울시약사회, 약물상담 시민 10명 중 4명서 약물관련문제 확인
서울시약사회가 건강서울페스티벌에서 실시한 다제약물상담 결과, 상담에 참여한 시민 10명 중 약 4명에게서 부작용 의심, 약물 상호작용, 중복 복용 등 약물관련문제가 확인됐다.사전 위험도 평가에서도 참여자의 약 30%가 중·고위험군으로 분류되면서 지역사회에서 약사 주도의 체계적인 약물관리 필요성이 제기됐다.서울특별시약사회(회장 김위학)는 지난달 18일 서울시청광장에서 열린 건강서울페스티벌에서 다제약물상담 부스를 운영하고, 시민들의 약물 복용 현황과 상담 결과를 분석했다고 밝혔다.이날 부스에는 시민 410여명이 방문했으며, 이 가운데 371명이 약물관련위험신호 자가평가에 참여했다.평가 결과 추정 중위험군은 92명(24.8%), 고위험군은 17명(4.6%)으로, 총 109명(29.4%)이 중·고위험군으로 분류됐다. 다만 이번 평가에 활용된 위험도 분류 기준은 연구 과정에서 설정된 잠정 기준으로, 아직 최종 확정된 것은 아니다.설문에서는 다제약물 복용과 복약정보 관리의 어려움도 확인됐다.매일 5종 이상의 약물을 복용하는 시민은 111명(29.9%)이었다. 조사 대상에는 처방의약품뿐 아니라 일반의약품, 한약, 건강기능식품 등이 포함됐다.현재 복용 중인 약의 정보를 확인할 수 있는 처방전이나 약봉투, 앱 등의 투약내역을 가정 내에 보유하지 않은 시민은 184명(49.6%)으로 절반에 가까웠다. 최근 3개월 이내 약 복용을 잊거나 복용 방법을 혼동한 경험이 있다는 응답도 57명(15.4%)이었다.서울시약사회는 이번 상담에 서울대학교 약학대학과 제주대학교 약학대학이 공동 개발 중인 '약물관련 위험신호 자가평가(K-MRS)' 도구를 활용했다.이 도구는 노인 환자의 약물 사용과 관리 과정에서 발생할 수 있는 위험 요인을 선별하기 위한 것으로, 복용 약물의 종류와 의료기관 이용 현황, 복약 과정의 어려움, 증상 경험 등을 종합적으로 평가한다.실제 약물상담에서는 시민 동의를 받아 '내가 먹는 약! 한눈에' 서비스를 통해 최근 1년간의 약력 정보를 확인하고, 약문약답의 AI 기반 약력 검토 지원 도구인 'PhAI' 보고서를 활용했다. 약사들은 이를 실제 복용 상황과 증상에 대조해 개별 상담을 진행했다.그 결과 상담 참여자 52명 중 20명(38.5%)에게서 약물관련문제(DRP)가 확인됐다.유형별로는 부작용 의심 약물이 확인된 사례가 13명으로 가장 많았다. 이어 복용법·사용법 개선이 필요한 경우 5명, 약물 간 상호작용 3명, 약물 중복 2명, 의약품 오남용 2명 순이었다. 한 사람에게 여러 문제가 확인된 경우는 중복 집계했다.구체적으로는 입마름, 설사, 어지러움, 졸음, 변비 등의 증상과 관련한 약물 검토가 이뤄졌으며, 혈압약 임의 중단이나 플루코나졸과 스타틴 병용에 따른 상호작용, 벤조디아제핀계 약물 중복 등의 사례가 확인됐다. 감기약을 습관적으로 복용하는 시민에게도 복용 상황에 따른 약물관리 상담을 제공했다.반면 다제약물 관리사업에 대한 시민 인지도는 낮았다. 관련 조사에 응답한 345명 중 296명(85.8%)이 해당 사업을 들어본 적이 없다고 답했다.김위학 서울시약사회장은 "이번 건강서울페스티벌 상담을 통해 시민들이 일상적으로 복용하는 약물 속에 부작용과 중복 복용, 약물 상호작용 등 다양한 위험 요인이 존재한다는 점을 확인했다"며 "약물관련위험신호 자가평가 도구와 체계적인 약력 검토를 바탕으로 시민들이 자신의 복용 약물을 정확히 이해하고 안전하게 관리할 수 있도록 약사 주도의 지역사회 약료서비스를 지속적으로 확대해 나가겠다"고 밝혔다.자가평가 도구 개발과 현장 상담에 참여한 서울대학교 약학대학 이주연 교수는 "이번 상담은 단순히 복용 약물의 종류를 확인하는 데 그치지 않고, 약력 정보와 AI 기반 검토 결과를 실제 복용 상황 및 증상과 함께 살펴 약물관련문제를 찾아냈다는 데 의미가 있다"며 "앞으로도 위험신호 자가평가 도구와 약력 검토 지원 체계를 고도화하고, 상담이 필요한 시민을 적시에 발굴해 전문적인 약사 상담으로 연결할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.장진미 서울시약사회 본부장도 고령자의 다제약물 복용 과정에서 부작용과 상호작용, 오남용, 중복 복용 등 다양한 문제가 확인되고 있다고 강조하며 "앞으로 다제약물 관리사업과 통합돌봄에서 약물상담이 더욱 활발히 이뤄질 수 있도록 약료사업 확대에 노력하겠다"고 밝혔다.서울시약사회는 이번 부스 운영이 약물관련 위험신호를 사전에 평가하고 실제 약력 검토와 약사 상담으로 연결했다는 점에서 의미가 있다고 평가했다. 지역사회에서 약물관리 위험군을 조기에 발굴하고, 전문적인 약료서비스로 연계하는 체계의 필요성을 확인했다는 설명이다.
전하연
2026.11.05